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经支架置入清洗减压在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用
目的:探讨经支架置入清洗减压在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用及效果.方法:回顾性分析2008年12月至2014年12月于我院住院治疗的左半结肠癌致急性肠梗阻64例患者的临床资料.以术前肠道准备措施为依据将入组患者分为对照组(n=30)和观察组(n=34).对照组行急诊切除术,观察组经支架置入清洗减压后择期行Ⅰ期切除吻合术.比较两组患者Ⅰ期切除吻合率、急性梗阻症状缓解率和并发症发生率.结果:观察组Ⅰ期切除吻合率及症状缓解率分别为91.2％(31/34)和97.1％(33/34),均明显高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(11.8％ vs 33.3％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经支架置入清洗减压可有效提高左半结肠癌并急性梗阻患者Ⅰ期切除吻合率和急性梗阻症状缓解率,减少术后并发症,改善临床预后.
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手术治疗科雷氏骨折58例临床分析
目的:探讨手术治疗科雷氏骨折(Colles1骨折,伸直型桡骨远端骨折)的临床效果.方法:回顾分析我院于2009年1月-2014年1月手术治疗的58例科雷氏骨折患者的临床资料,经皮闭合克氏针内固定术治疗3例、切开复位钢板内固定术治疗48例、外固定支架固定术治疗7例.结果:58例患者全部痊愈出院,随访3-12个月.治疗后优良率为100％,与治疗前比较患者的掌倾角、尺偏角明显改善.结论:对在门诊不能治疗的科雷氏骨折患者,采用手术治疗的方法能取得满意的临床效果,值得临床推广应用.
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枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予枕颌牵引结合颈椎康复操治疗.比较两组患者的治疗有效率、颈椎活动度评分和VAS疼痛评分.结果:观察组的治疗有效率为96％(48/50),显著高于对照组的治疗有效率(P＜0.05).观察组患者治疗后颈椎活动度评分和VAS疼痛评分的改善情况明显优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效可靠,可显著提高颈椎活动度和减轻患者疼痛.
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丙戊酸钠治疗神经内科癫痫124例临床疗效观察
目的:探讨丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床效果.方法:248例癫痫患者根据使用的抗癫痫药物分为对照组和观察组,每组124例患者,对照组使用卡马西平治疗,观察组使用丙戊酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组的总显效率为95.16％,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙戊酸钠治疗神经内科癫痫临床效果确切,无明显不良反应,可在临床进一步推广应用.
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铝蜡作为咬合记录材料修复全口义齿对咀嚼效率的影响
目的:评价铝蜡(Al Wax)和红蜡分别作为全口义齿颌位关系记录咬合材料时咀嚼效率的差别.方法:30例下颌牙槽嵴条件较差的无牙颌患者作为研究对象,分别使用铝蜡和红蜡作为咬合材料进行全口义齿颌位关系记录,制作完成全口义齿.1个月后测定两组患者的咀嚼效率.结果:铝蜡组患者的咀嚼效率明显高于红蜡组(P＜0.05).结论:铝蜡作为咬合记录材料在全口义齿颌位关系记录中的临床效果优于红蜡片.
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输尿管软、硬镜联合钬激光在尿路结石治疗中的应用
目的:探讨不同部位尿路结石合理选择使用输尿管软、硬镜的治疗效果.方法:同顾分析2012年10月-2014年12月170例泌尿系结石患者的临床资料,170例尿路结石患者中,肾结石46例、输尿管上段结石40例、输尿管下段结石54例、膀胱结石30例.结果:3例肾下盏结石患者手术失败;1例输尿管下段结石患者,术后发现输尿管上端扩张,肾盂积水,2例输尿管下段结石伴肾积水患者,术中出现寒战、高热,并有1例术中出现休克,术中经抗感染、抗休克治疗后均好转.其余病例均一次性手术成功,无并发症.结论:合理使用输尿管软、硬镜联合钬激光碎石治疗尿路结石疗效可靠,可大程度地减少并发症,缩短手术时间.
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甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果与安全性
目的:探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果和安全性.方法:2011年7月至2014年6月收治的32例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组16例,对照组单独应用米非司酮治疗,观察组联合应用甲氨蝶蛉和米非司酮治疗,比较两组患者的临床治疗效果、血β-hCG恢复正常时间、包块消失时间和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗有效率为87.50％(14/16),明显高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者血β-hCG恢复正常时间和包块消失时间均明显短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为12.50％(2/16),明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠较单用米非司酮具有疗效好、治疗时间短、不良反应轻的优点,值得在临床上推广应用.
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Miles术和Dixon术治疗直肠癌疗效对比分析
目的:比较Miles术与Dixon术治疗直肠癌的疗效.方法:本院2009年6月至2012年6月收治的46例直肠癌患者根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,分别采用Dixon术和Miles术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量以及术后2年的复发率和死亡率.结果:与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量更少,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后2年,观察组和对照组复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Dixon术治疗直肠癌能获得与Miles术相当的临床疗效,但能缩短手术时间和术后排气时间,减少术中出血量,促使患者更快恢复.
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跟骨骨折钢板内固定术治疗88例临床分析
目的:探讨跟骨骨折钢板内固定术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2002年1月-2014年1月,采用切开复位跟骨钢板内固定术治疗的跟骨骨折88例患者的临床资料,并评价术后疗效.结果:根据Maryland足部评分标准评定疗效,优51例、良32例、可4例、差1例,优良率为94.3％.术后切口皮肤部分坏死2例、足跟疼痛3例、距下关节僵硬2例、1例sandersⅣ型骨折术后并发创伤性关节炎,均经对症治疗后有所改善.结论:切开复位跟骨钢板内固定术治疗跟骨骨折能获得满意的解剖复位,固定可靠,并发症发生率低,临床疗效较好.
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90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤临床疗效观察
目的:观察放射性核素90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤的安全性和有效性.方法:520例血管瘤患儿均给予放射性核素90锶-90钇敷贴治疗.结果:本组520例患儿治疗总有效率为99.4％(517/520),其中单纯草莓状血管瘤总有效率为100％(438/438),明显高于海绵状血管瘤(71.4％)和混合型血管瘤(97.3％)的治疗总有效率(P＜0.05).结论:90锶-90钇敷贴治疗小儿血管瘤安全有效,值得临床推广使用.
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承德产黄芩植株不同部位野黄芩苷含量分析
目的:测定河北承德产黄芩植株不同部位野黄芩苷的含量.方法:采用高效液相色谱法测定河北承德隆化县黄芩GAP种植基地产黄芩植株不同部位(根、茎、叶、籽种壳)野黄芩苷的含量.色谱条件:柱温20.0℃、流动相甲醇∶水∶甲酸(20∶80∶0.4)、流速0.8ml/min、检测波长335nm.结果:承德产黄芩植株根、茎、叶、籽种壳中野黄芩苷的含量分别为0.94％、12.57％、10.54％、1.89％.结论:野黄芩苷在黄芩植株不同部位的含量分布为茎＞叶＞籽种壳＞根.
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直肠癌组织Id-2和MMP-9的表达及意义
目的:研究人直肠癌组织抑制因子-2(Id-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的变化及二者的相关性.方法:采用免疫组化法检测62例直肠癌组织和癌旁正常组织Id-2和MMP-9的表达情况,并分析直肠癌组织二者的相关性.结果:直肠癌组织Id-2和MMP-9的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P＜0.05);Spearman相关分析显示,直肠癌组织Id-2和MMP-9的表达呈正相关关系(rs=0.403,P＜0.05).结论:Id-2、MMP-9与直肠癌的发生发展密切相关.
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菩人丹对糖尿病大鼠视网膜HO-1表达的作用
目的:探讨菩人丹(PRD)对糖尿病大鼠视网膜血红素加氧酶1(HO-1)表达的影响.方法:36只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和PRD治疗组,每组12只.糖尿病模型组、PRD治疗组大鼠均采用链脲佐菌素连续腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,模型成功建立后,PRD治疗组大鼠给予PRD(1.8g/kg/d)灌胃3个月.分别采用Westem blot法和RT-PCR法检测大鼠视网膜HO-1蛋白和mRNA的表达.结果:模型组大鼠视网膜HO-1蛋白和mRNA的表达明显高于正常对照组大鼠(P＜0.01),PRD治疗组大鼠视网膜HO-1蛋白和mRNA的表达明显高于模型组大鼠(P＜0.01).结论:PRD可通过上调HO-1的表达减轻糖尿病时视网膜氧化应激损伤,发挥对糖尿病视网膜病变的保护作用.
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MMP-9表达与GIST生物学行为及血管生成拟态的关系探讨
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达与胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级及血管生成拟态(VM)的关系.方法:采用免疫组化nVision二步显色法检测65例不同危险度分级(极低/低危,中危,高危/恶性)GIST中MMP-9蛋白的表达情况,并分析MMP-9蛋白表达与GIST危险度的关系以及GIST中MMP-9表达与VM存在的相关性.结果:随着GIST危险度的增加,MMP-9蛋白的阳性表达率、VM阳性率均逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).GIST中VM的存在与MMP-9蛋白表达呈正相关关系(rs=0.312,P ＜0.05).结论:MMP-9蛋白的表达和VM的存在可作为判断GIST危险度的参考指标.
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原发性肝癌患者维生素D受体的表达和意义
目的:通过检测原发性肝癌患者维生素D受体(VDR)蛋白的表达,探讨原发性肝癌VDR的表达和意义.方法:采用蛋白免疫印迹法检测105例原发性肝癌患者和100例健康体检者外周血单个核细胞VDR蛋白的表达情况.结果:原发性肝癌患者VDR蛋白的表达水平明显低于健康体检者(P＜0.05).原发性肝癌患者VDR蛋白表达与性别、年龄、AFP、肿瘤直径无关(P＞0.05);与肝功能Child-Pugh分级有关,A级、B级患者VDR蛋白的表达水平明显高于C级患者(P＜0.05).结论:VDR蛋白低表达可能是原发性肝癌的不利因素.
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不同提取方法大黄水提取物对幼年大鼠子宫Bcl-2和Bax表达的影响
目的:观察不同提取方法(煎煮和水浸)大黄水提取物对幼年雌性大鼠子宫Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:4周龄雌性SD大鼠随机分为正常对照组,大黄水浸剂0.5、1.0、2.0g/kg组和大黄水煎液0.5、1.0、2.0g/kg组,每组10只,各用药组大鼠连续灌胃给药30d.采用SP免疫组化法检测大鼠子宫Bcl-2和Ba蛋白的表达情况.结果:不同提取方法大黄水提物对雌性幼年大鼠子宫Bcl-2和Bax蛋白表达均有不同程度的影响.与正常对照组比较,水浸剂组和水煎液组大鼠子宫Bcl-2蛋白表达显著降低、Bax蛋白表达显著升高;并且,水煎液各剂量组大鼠子宫Bcl-2蛋白表达明显低于、Bax蛋白表达明显高于水浸剂相同剂量组,其中水煎液2.0g/kg剂量组大鼠子宫Bcl-2和Bax蛋白表达的变化为明显.结论:大黄水提取物对幼年雌性大鼠子宫Bcl-2和Bax有一定影响,其影响程度与提取方法和剂量有关.
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山楂叶的化学成分研究
山楂叶为蔷薇科植物山里红(Crataegus pinnatifida Bge.Var.majorN.E.Br.)或山楂(Crataegus pinnatifida Bge.)的干燥叶,主要功能为活血化瘀,理气通脉,化浊降脂,用于气滞血瘀,胸痹心痛,胸闷憋气,心悸健忘,眩晕耳鸣,高脂血症等[1].目前,从山楂叶中分离出的化合物有黄酮类、有机酸类、微量元素、含氮化合物等[2].本文对山楂叶的主要化学成分进行综述如下.
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5-HT信号通路在肠易激综合征发病机制中的研究进展
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的消化道疾病之一.近年来,大量有关5-HT信号通路在IBS中的研究报道不断涌现,主要包括5-HT、EC、TPH1、SERT等,从这些相关研究中可以得出5-HT信号系统与IBS的发病机制密切相关.IBS是以腹痛、腹部不适为主要症状,并伴有排便习惯改变及大便性状异常的功能性胃肠道疾病.相关研究认为,肠易激综合征的病理生理学基础主要涉及内脏感觉和胃肠动力学异常[1].迄今为止,其具体病因及发病机制还不太清楚,无法用单一的病理生理机制解释复杂的IBS症状.
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β2-MG联合ABI对血压变异性增高患者的评价意义
目前,高血压病是老年人口中常见疾病之一,其引起的靶器官损害是慢性病的主要死亡原因,而其病理基础是动脉粥样硬化.近年来的研究显示,高血压靶器官损害不仅受平均压影响,而与血压变异性密切相关.交感神经活性和RAAS系统活性增加,血压中枢反射功能减弱,可导致出现血压变异性异常[1-10].如何在早期发现高血压病患者的高危人群,并积极控制危险因素是临床工作的重点.血浆β2-微球蛋白(β2-MG)、踝肱指数(ABI)均是临床上容易获得的数据,本文就二者联合对高血压患者进行动脉粥样硬化严重程度的评价意义进行综述.
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CD4+T细胞与肝脏疾病研究进展
T淋巴细胞(简称T细胞)是介导和执行细胞免疫应答的淋巴细胞,依据其表达CD分子的不同,分为CD4+T细胞和CD8+T细胞两个亚群.而CD4+T细胞又依据其分化的效应细胞不同,进一步分为Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞及Treg细胞(regulatory Tcell,Treg)等亚群.CD4+T细胞在细胞免疫和体液免疫应答中均发挥重要作用,而肝脏是机体重要的免疫器官,在机体的免疫中占重要的地位.研究发现,细胞免疫尤其是CD4+T细胞及其亚群的变化参与了一些肝脏疾病的发病过程.本文就CD4+T细胞与肝脏疾病的关系作一综述.
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计算机数字化技术与超声影像医学应用新进展
医用超声诊断设备是临床常用诊疗设备,约占各类医学影像学检查方式中的25％,因其价格相比于MRI、CT低廉,且无创伤性、无电离辐射、检查时间短、能够实时获取人体组织图像表现,临床应用范围越来越广[1].而随着计算机数字化技术的应用,大大扩展了超声图像处理、储存及管理等功能,为超声影像学的发展及临床应用开拓了空间.本文就计算机数字化技术在超声影像医学中的应用与发展作一综述.
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常用尿动力学检查在法医临床鉴定中的应用
尿动力学检查是依据流体力学和电生理学的基本原理,通过检测尿路各部位压力、流率及生物电活动,检测尿路功能及排尿障碍的病理生理学变化过程的检查方法.本文主要目的是介绍尿动力学检查在法医临床鉴定中的应用,探讨鉴定实践过程中对于尿路功能障碍、泌尿系统损伤及损伤后遗症、并发症的评估.
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尼龙绳套扎联合高频电切除结肠息肉出血1例
患者 女,56岁,主因间断便血2个月就诊我科.2014-06-09于我院行结肠镜检查,报告如下:进镜至回盲部,四壁黏膜光滑,回盲瓣呈唇形,阑尾开口呈新月形,退镜见升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、直肠黏膜光滑,血管纹理清晰,距肛门25cm乙状结肠见2.0cm× 1.5cm山田Ⅳ型息肉,表面黏膜充血,分叶,蒂粗约1.5cm,活检3块.14日病理回报:镜下形态:黏膜充血、水肿,点状出血、糜烂,黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润,(乙状结肠)黏膜慢性炎.
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大鼠高强度运动与骨性关节炎的关系
跑步作为一种简单易行的运动方式,深受广大人民群众的欢迎.但是何种强度的跑步运动可以引起负重关节发生退行性变化,继而导致骨性关节炎,其原因仍然有待进一步的探讨.本文就大鼠高强度运动与骨性关节炎发生的关系进行研究.1 材料与方法1.1 一般材料 清洁级健康雄性SD大鼠30只,4月龄,购于承德医学院动物实验室.按国家啮齿类动物饲养标准分笼饲养,自由摄食与饮水,饲养室内温度控制在18-22℃之间,相对湿度控制在40％-60％之间,饲养室内明暗时间各为12h.所有SD大鼠实验前均未进行过跑步运动,亦未受过任何刺激干扰.
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山豆根中毒致全身扭转痉挛1例并文献复习
山豆根又名广豆根、小黄连,为豆科植物越南槐的干燥根茎,性味苦、寒,归肺、胃经,具有清热解毒、消肿利咽功效.2010年版《中国药典》记载其有毒[1],常用剂量3-6g.山豆根含有多种生物碱,如果超剂量使用,极易出现中毒反应.现报道1例因服用每剂含12g山豆根的中药汤剂所导致的全身扭转痉挛的病例,并文献复习,以期提高对山豆根临床应用的认识,避免类似事件再发.
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地佐辛、曲马多预防剖宫产腰麻后寒战效果比较
腰硬联合麻醉由于麻醉起效快、镇痛确切而广泛用于剖宫产手术,但由于神经阻滞较广,常常出现麻醉后寒战,其发生率可达50％-70％[1].寒战可增加耗氧量,加重呼吸和循环方面的负担,使患者产生生理和心理的不良反应.提高环境温度、液体加温、使用地塞米松和曲马多均可改善寒战反应,但效果都不理想,而且副作用较多.由于地佐辛具有镇静和抗恶心、呕吐作用,比曲马多有一定的优势.本研究应用地佐辛用于腰硬联合麻醉下剖宫产产妇预防治疗寒战20例,取得满意效果,现报告如下.
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Klinefelter综合征合并糖尿病下肢溃疡1例护理体会
Klinefelter综合征又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症,中文简称克氏综合征,属一种先天性疾病,是男性为常见的染色体异常.大约90％的克氏综合征患者为47XXY,10％为47XXY/46XY,不足1％为48XXY[1].我科于2012年5月收治1例合并下肢溃疡的糖尿病患者,染色体为47XXY,确诊为克氏综合征.该患者为我科收治的首例糖尿病合并下肢溃疡的Klinefelter综合征患者,经过明确诊断,积极治疗与护理,患者血糖平稳,下肢溃疡愈合良好,现将对该患者的护理体会报告如下.
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护理路径在眼睑缺损修复中的应用
眼睑缺损可分为轻、中、重度缺损,缺损长度为睑缘全长1/2或上下睑大部或全部缺损者为重度眼睑缺损[1].我科自2012年以来对硬腭黏膜替代睑板修复重度眼睑缺损11例患者纳入护理路径进行护理,并与运用护理路径之前采取同样手术方法进行眼睑修复的9例患者进行了对比,现将结果介绍如下.
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高血压社区综合管理效果评价
目的:观察高血压社区综合管理的效果.方法:对2011-2014年我社区168例原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前、后患者血压控制情况,高血压知晓率、血压控制率、服药率,以及危险因素的变化情况.结果:管理后患者血压明显低于管理前;高血压知晓率、血压控制率、服药率明显高于管理前(P＜0.05);管理后患者危险因素均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合管理可明显降低高血压患者的血压,提高患者对高血压相关知识的掌握程度,以及遵医服药依从性,改善危险因素.
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腰段骨折行椎弓根钉内固定术的护理配合
近年来,随着建筑和交通行业的飞速发展,高空坠落伤以及车祸导致腰段骨折发生率一直呈上升趋势.为了分析和探讨腰段骨折行椎弓根钉内固定术的护理效果,本研究回顾性分析了在我院住院行椎弓根钉内固定术治疗的60例腰椎骨折患者的临床护理资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年3月至2014年3月在我院接受治疗的60例腰段骨折行椎弓根钉内固定术患者.其中男47例,女13例;年龄21-55岁,平均年龄(36.43±10.21)岁;交通事故致伤33例,高空坠落致伤15例,压砸致伤7例,摔跌致伤5例;32例患者伴有尿潴留,21例患者伴有大小便失禁.
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护理干预对提高四肢长管状骨骨折患者自我管理能力的效果评价
目的:分析四肢长管状骨骨折行外固定支架治疗时,护理干预措施对患者自我管理能力的影响.方法:对采取外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者69例实施护理干预措施,分析护理前后自我管理能力(状态管理、心理行为、管理行为和限制行为)综合评分.结果:经过临床护理干预,护理后患者的自我管理能力评分(67.91±4.28)显著高于护理干预前(55.06±5.29)(P＜0.05).结论:对四肢长管状骨骨折行外固定支架治疗的患者采取有效的护理干预有助于提高患者自我管理能力,有助于患者康复.
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高血压脑出血破入脑室开颅手术围手术期护理体会
高血压脑出血是神经外科疾病的重点和难点之一,特别是高血压脑出血量多并破入脑室患者,如合并脑疝形成,死亡率、致残率高,术后并发症多[1-2].高血压脑出血量多破入脑室患者多高龄、体弱且合并有多种基础疾病,因此围手术期护理尤为重要.我院于2009年1月至2014年1月共收治高血压脑出血并破入脑室患者70例,均接受开颅手术治疗,在围手术期积极认真地落实各项护理措施,减少术后并发症,效果满意.
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耻骨联合分离产妇20例临床康复护理体会
耻骨联合分离症主要见于妊娠后期和产后妇女,尤其在分娩前,由于内分泌因素影响,使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素.怀孕后期,由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离,或在分娩时,如果产程过长,胎儿过大,接生粗暴,会使松弛的耻骨联合韧带发生损伤,产后耻骨联合不能恢复到正常位置而发生分离[1].耻骨联合间隙超过10mm可诊断为耻骨联合分离,患者会出现疼痛、活动受限、单侧或双侧下肢难以负重、不能行走、翻身困难等症状,给产妇的生理和心理带来极大的痛苦[2].我科自2012年1月-2014年8月共收治耻骨联合分离产妇20例,现将康复护理体会报告如下.
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品管圈活动缩短神经外科全麻术后患者首次排便时间的效果分析
神经外科全麻术后患者因为进食量少、缺乏活动及脱水利尿药物的使用等,经常导致排便发生异常[1].长时间不排大便者的粪便停留在肠道内,可引起腹胀、食欲不振等;粪便过硬则排便时可引起肛门疼痛或肛裂;由于粪便过硬,排便时需用力,严重的后果是可能引起颅内出血等并发症,甚至导致脑疝而造成死亡[2].因此,神经外科全麻术后患者保持大便通常非常重要.我科自2014年4月成立品管圈小组,取名同心圈,并确立了“缩短神经外科全麻术后患者首次排便时间”的活动主题,运用PDCA循环方法,进行现状把握,设定目标,分析原因,制定相关改进护理措施并组织实施,取得了较好效果,现报告如下.
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脑出血患者下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓(DVT)是脑出血偏瘫患者常见的并发症之一,由于患者长期卧床,肢体不能自主活动或活动减少,导致下肢血流减慢或瘀滞而形成.若不能及时发现,常导致患者患肢功能丧失而致残,甚至因血栓脱落造成肺、脑栓塞而危及生命.积极的预防性护理可显著地降低DVT的形成,DVT形成后患者采取积极的综合护理手段,可有效防止严重并发症发生.现将我科收治的17例下肢DVT患者护理体会报告如下.
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儿科护士压力源分析与应对措施
压力源是指能够引起心理反应、干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化[1].压力理论之父Hans Selye认为,生活事件过度或急慢性心理压力可以引发集体应急反应,并出现一系列相应的神经、内分泌功能的改变,持续的压力可损害人的神经、心理防御机制,从而使免疫功能下降,并导致疾病的发生[2].随着生活水平的提高,以及独生子女越来越多,人们对儿童健康成长的期望值越来越高,儿科护士的职业风险也随之增大.为了更深入的掌握儿科护士的压力源,并提出有效的应对之策,本研究采用护士工作压力源量表对38名儿科护士进行了调查,现将结果报告如下.
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浅谈基层全科医生转岗培训融入人文素质教育的现状与策略(以江西省为例)
为提高基层全科医生转岗培训的综合质量水平,在重视医疗服务技术水平提高的同时,应加强医学人文素质教育.为此,本研究在建构一套可操作的指标体系的基础上,通过问卷调查和访谈,对当前江西省基层全科医生转岗培训融入医学人文素质教育的实践状况进行了调查,在调查结果的基础上,对加强基层全科医生转岗培训融入医学人文教育提出一些策略.
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护理实习生临床实习存在的问题及对策
临床护理实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生从学校到工作岗位的过渡阶段.在完成基础理论知识学习后,临床护理实习是护理学生将理论和实践相结合的关键时期,是成为一名合格护士的必经之路.护理实习生在实习的过程中会遇到一些问题,本文探讨了当前护理实习生临床实习存在的问题和对策.
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美国威斯康星大学欧克莱尔分校护理学院护理教学现况
随着医学模式和美国卫生体制的改革,护理工作的范围和对象不断拓宽,美国的护理本科教育得到了较大发展.作为访问学者,作者于2014年1月-5月到美国威斯康星大学欧克莱尔分校(University of Wisconsin Eau Claire,UWEC)的护理学院进行了一个学期的访学,参与了该学院及其教学医院的护理专业课堂教学、技能教学和考核、临床教学及相关的教学管理,现作简要介绍,以供护理同行们借鉴参考,以更好地促进我国护理教育教学改革的健康发展.
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自主学习模式下成人高校教学管理问题与对策探讨
以学生为中心,是现代开放教育的基本特征之一,也是成人高等教育改革发展与构建学习型社会的内在要求.学习型社会要求成人教育具有终身性、开放性和自主性的学习特点.面对新的发展趋势、新的理念要求,自主学习有着独特的价值内涵,也成为推动成人教育教学管理的重要驱动力.为此,要打破当下教学管理现状与自主学习模式基本特征不相适应,制约和影响成人高校学生自主学习主动性和积极性发挥的瓶颈,形成符合现代成人教育理念及开放教育要求的自主学习模式,成为当下成人高校教学管理面临的新挑战.本文就自主学习模式下成人高校教学管理所存在的问题以及相关对策进行了探讨.
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同时应用DTI与ESWAN两种新技术对早期帕金森病的诊断价值
近年来,随着磁共振新技术的不断发展,磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及多回波采集T2*加权三维梯度回波(enhanced T2* star weighted angiography,ESWAN)技术能够实现无创性监测黑质致密部的病理变化,但目前同时应用这两种新技术对早期帕金森病(Parkinson's disease,PD)的诊断研究报道甚少.本研究同时应用DTI及ESWAN两种新技术,尝试对黑质致密部细化测量,探讨FA值及T2*值对早期帕金森病诊断的的价值.
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医用导管防压套的设计及应用
对于长时间需要输氧的患者而言,其下颌、两侧耳廓及鼻唇之间的部位是受到输氧管压迫较多部位,这些部位长时间受压易导致压疮,而其它医用导管的使用中也存在类似的问题.如何让患者更舒适,且能预防压疮等并发症,以提高吸氧的依从性,是摆在护理人员面前的一个难题.我科根据临床护理经验,设计了一种医用导管防压套,能够有效防止因医用导管压迫或摩擦皮肤造成压疮,并且结构简单、易于实施,尤其适用于输氧管.经临床应用,患者舒适度、满意度及吸氧的依从性得到提升.
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高慧教授治疗慢性盆腔炎经验总结
中医古籍根据临床特点,认为盆腔炎为“热入血室”、“带下病”、“经病疼痛”等病症.在《中医妇科学》(六版教材)被命名为“妇人腹痛”[1].《灵枢·水胀篇》认为石癥“皆生女子,长在胞宫”、“月事不以时下”[2].《妇人大全良方》中记载:“夫妇人小腹疼痛者,此由胞络之间夙有风冷,搏于血气,停结小腹,因风虚发动,与血相击,故痛也”[3].属于中医“带下病”范畴.许淑微《普济本事方》:“月事将行,预先作痛,或连腰胁,或引脊旅,或作寒热、或为癥瘕,肌肉消瘦,非特不能受孕,久而不治,转为瘵疾者,多矣[4].
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例肠镜疗效分析
目的:探讨中药保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的肠镜疗效.方法:UC患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者给予中药水煎剂保留灌肠配合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗.分别于治疗前和治疗后7d、15d、30d、60d采用结肠镜观察肠黏膜,于治疗前和治疗后60d检测患者血浆CRP、ESR含量.结果:治疗7d后,观察组患者结肠镜下表现开始改善,对照组患者治疗15d后,结肠镜下表现开始改善(P＜0.05);治疗30d后,观察组患者肠镜检查疗效明显优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗60d后血浆CRP、ESR复常率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:中药保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗UC临床疗效显著,结肠镜下表现明确,可有效改善患者CRP、ESR,抑制炎症及免疫反应,较好地修复结肠黏膜,促进溃疡面的愈合.
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发现法在高职护理专业《生理学》教学中的应用
《生理学》是一门医学基础课程,是研究人体正常生命活动规律的科学[1].《生理学》教学改革实践需遵循生理学教学的三大原则,即知识的客观性、直观性和理论与实践相结合的原则,要让学生全面、客观、科学地认识和掌握人体生命活动的规律,并能活学活用.教学改革目的是培养学生终生学习、独立解决问题和创新能力.现代医学模式已逐步转变为“生物-心理-社会”模式,对医学教育提出了更高要求.为了培养造就创新型医学人才,承德护理职业学院在高职护理专业《生理学》教学中进行了“发现法”教学改革实践,取得了较好效果.
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PBL在《人体寄生虫学》教学中的实施体会
中国传统的以课堂灌输为主的教学方法,称为基于讲授的学习(LBL),西方一些国家的森林式教育则注重以问题为中心的学习(PBL)[1-2].PBL教学方法早应用于60年代加拿大麦克马斯特大学的医学课程,随后延伸到美国和澳大利亚一些大学的医学课程中.随着近年《人体寄生虫学》课程学时的压缩,再加上是考查课,学生们的重视程度不够,学习兴趣不高.如何在较短的时间内更好的完成教学任务,又切实可行的使学生掌握教学内容,引进更适合本学科的教学方法是关键.
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三明治教学法在《药理学》教学中的应用
提高教学质量是国家中长期教育改革和发展规划纲要确定的重要方针,高等本科教育要注重学生基本能力的培养,即自主学习能力、实践能力、创新能力、沟通交流能力.医学是一门复杂、更新较快的学科,从事医学职业要求学生有较强的自主学习能力,才能跟上医学的进步和发展.我国传统教育的特点使学生在进入大学前被动学习较多、自主学习较少.如何在大学期间培养学生自主学习的能力是高等医学教育研究的热点之一.为此,本研究探讨了三明治教学法在药理学教学中的应用效果,并分析了三明治教学法的优点、不足及改进措施.
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不同转种密度对体外培养阴道毛滴虫效果的影响
阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)是人体泌尿生殖系统感染的常见病原体,主要引起滴虫性阴道炎或尿道炎,若不及时治疗,易造成交叉感染和反复感染,严重影响患者的身心健康[1].滴虫病是性传播疾病,有助于HIV的传播[2].近年来,该病有上升的趋势,有资料显示,阴道毛滴虫可以传染给婴儿[3-5].越来越多的医学工作者及科研人员致力于阴道毛滴虫的研究,体外培养阴道毛滴虫成为科研与教学中的一项重要基本工作.随着分子克隆技术的发展,阴道毛滴虫的科学研究达到新的领域,但其前提是需要分离培养出高质量的虫体.目前,体外培养阴道毛滴虫的研究报道颇多,但对其转种密度的研究国内未见报道[6-9].因此,为了节约资源以及达到好的观察和研究效果,找到适合阴道毛滴虫的适转种密度和佳生长时间尤为重要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
