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腹部非计划再次手术10例临床分析
目的::总结我院非计划再次手术的经验教训,降低其发生率。方法:回顾分析我科2012.01-2013.12年收治的10例非计划再次手术患者的临床资料。结果:10例患者全部治愈出院,平均住院时间47.2天,常见原因为术后出血(4例,40%)和肠瘘(3例,30%)。结论:积极的术前准备、合理的术式选择和严格的手术操作是降低再次手术发生率的关键,合理实施再次手术可避免病情恶化。
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七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切术中的应用
目的::研究七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切手术中的应用效果。方法:40例择期行包皮环切手术的患儿随机分为七氟醚复合小剂量氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),每组20例。观察两组患儿从麻醉开始到意识消失时间、苏醒时间、麻醉时诱导顺从性、术中体动、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果:与B组相比,A组患儿能较好接受麻醉,麻醉起效快、苏醒时间短,术中体动、苏醒期躁动发生率明显较低(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚复合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉起效快、苏醒快、不良反应少的优点,能较好地用于小儿包皮环切手术。
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乳腺癌合并2型糖尿病患者临床病理特征分析
目的::探讨2型糖尿病对乳腺癌患者病理特征的影响。方法:回顾分析60例单纯乳腺癌患者(对照组)和30例乳腺癌合并2型糖尿病患者(病例组)的临床资料。结果:病例组患者的年龄、空腹血糖、体重指数、甘油三酯明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05)。病例组患者淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率高可能提示乳腺癌合并2型糖尿病预后不良。
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低氧诱导因子-1α对缺血性脑卒中严重程度和预后的影响
目的::观察血浆低氧诱导因子-1α(HIF-1α)浓度对缺血性脑卒中患者严重程度和预后的影响。方法:采用ELISA法检测80例缺血性脑卒中患者血浆HIF-1α的浓度,并分别于治疗第1d和第14d采用NIHSS量表评价患者的神经功能缺损评分。结果:低HIF-1α组患者缺血性脑卒中的严重程度轻于高HIF-1α组(P<0.05),预后好于高HIF-1α组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血浆HIF-1α浓度是影响缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:HIF-1α对缺血性脑卒中严重程度和预后均有重要影响。监测缺血性脑卒中患者血浆HIF-1α浓度,可作为判断缺血性脑卒中严重程度、评价神经功能恢复情况、评估疾病预后新的参考指标。
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不同病理类型非小细胞肺癌CT征象分析
目的::分析不同病理类型非小细胞肺癌的CT征象。方法:回顾分析117例(鳞癌60例、腺癌57例)非小细胞肺癌的CT征象。结果:腺癌磨玻璃密度影、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管气象出现率明显高于鳞癌(P<0.05);鳞癌空洞、坏死、支气管截断以及远端阻塞性炎症、不张的出现率明显高于腺癌(P<0.05)。腺癌、鳞癌患者年龄、平扫CT值、强化增值,分叶征、小泡征、棘突征、钙化出现率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同病理类型非小细胞肺癌的CT征象存在差异,可作为临床初步诊断的客观依据之一,但在临床工作中需仔细加以鉴别诊断。
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绝经后女性2型糖尿病患者合并NAFLD的血脂特点分析
目的::研究绝经后女性2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的血脂特点。方法:住院绝经后2型糖尿病女性患者117例,其中单纯2型糖尿病患者(T2DM)61例,2型糖尿病合并NAFLD患者(T2DM+NAFLD)56例。分别检测两组患者的空腹血糖(FBG)、血脂、血压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)和肝功能。结果:绝经后女性T2DM组与T2DM+NAFLD组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、FBP、HbA1C比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+NAFLD组甘油三酯(TG)、BMI、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显高于T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于T2DM组(P<0.01)。Logistic回归分析显示, BMI增加和TG升高是绝经后女性2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。结论:TG升高和体重增加与绝经后2型糖尿病女性合并NAFLD的发生密切相关。
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药物流产173例临床分析
药物流产也称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法,也是目前计划生育领域内使用较多的一种流产方法。药物流产可避免器械式人流的缺陷,特别是对于一些器械人流的高风险人群,如剖宫产一年内,人流半年内或有多次人流史,长期服用甾体避孕药或哺乳期,子宫畸形或极度倾屈,非常害怕手术等在手术中出现过心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、冷汗、头晕甚至晕厥等症状的妇女。
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综合干预对极低出生体重儿婴儿期生长发育的影响
目的::探讨出院后早期综合干预对极低出生体重儿婴儿期体格和运动发育的影响。方法:以我院35例极低出生体重儿为干预组,以同期40例正常健康足月儿为对照组,干预组早期给予系统化的综合干预。分别于3月龄、6月龄、9月龄、12月龄时观察两组体格发育和运动发育情况。结果:干预组极低出生体重儿在出生、3月龄、6月龄时体格和运动发育均明显落后于对照组足月儿(P<0.05)。9月龄时,极低出生体重儿身长、体重和运动发育已达足月儿水平(P>0.05);但干预组极低出生体重儿的头围仍小于对照组足月儿(P<0.05)。12月龄时,极低出生体重儿的体格发育和运动发育均已达足月儿水平(P>0.05)。结论:出院后早期对极低出生体重儿实施综合干预,能使极低出生体重儿在婴儿期完成体格和运动发育的追赶生长,达到正常发育的水平。
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D-二聚体、纤维蛋白原、癌胚抗原与SCLC患者生存期的关系
目的::探讨D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、癌胚抗原(CEA)水平与小细胞肺癌(SCLC)患者生存期的关系。方法:回顾性分析经病理学确诊的78例SCLC患者的临床资料,分析患者D-二聚体、FIB、CEA水平与生存期的关系。结果:SCLC患者生存期与D-二聚体、FIB、CEA水平有关(P<0.05);Cox多因素回归分析结果显示, D-二聚体水平为影响SCLC患者生存期的独立因素(P<0.05)。结论:D-二聚体、FIB、CEA水平均与SCLC患者生存期有关,其中D-二聚体可作为判定SCLC患者预后的指标。
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老年肺血栓栓塞症95例临床特点分析
目的::总结承德医学院附属医院老年肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法:承德医学院附属医院住院174例PTE患者根据年龄分为中青年组(<60岁)79例和老年组(≥60岁)95例,分析两组患者的一般情况、临床表现、辅助检查、药物不良反应及疗效。结果:老年患者中合并高血压、冠心病、糖尿病的百分率及出现咳嗽、查体肺部闻及湿啰音、心界扩大的情况明显多于中青年组(P<0.05);两组辅助检查结果、药物不良反应和疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然老年PTE患者基础疾病较多,临床症状易出现咳嗽,查体更易在胸部闻及湿啰音、叩诊心界扩大,但经积极诊治后,大多数预后良好。
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氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响
目的::比较盐酸氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法:择期全麻行口腔颌面部良性肿物切除术的患者60例,随机分为三组。建立静脉通路后,H1组、H2组、F组患者分别静脉注射氢吗啡酮0.2mg、0.4mg和芬太尼0.2mg,5min之后常规诱导气管插管。记录患者入室后5min(T0),插管前即刻(T1),插管即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:三组药物对MAP、HR的影响存在组间差异,其中H2组不同时相MAP、HR较平稳。结论:0.4mg盐酸氢吗啡酮和0.2mg芬太尼均能有效减弱全麻气管插管引起的应激反应,且0.4mg盐酸氢吗啡酮在不同时相对患者MAP、HR的影响更小,全麻诱导插管更为平稳。
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围绝经女性糖尿病微血管病变与血脂异常的相关性研究
目的::探讨血脂异常与围绝经期女性糖尿病微血管病变发生的相关性。方法:围绝经期女性2型糖尿病患者120例,依据有无糖尿病微血管病变分为病例组和对照组,每组60例。分别检测两组的血脂、血压、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)等指标。结果:病例组患者的病程、FBG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1C、收缩压明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05);两组年龄、甘油三酯、总胆固醇、体重指数、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,病程、FBG、LDL-C、HbA1C是糖尿病微血管病变的独立危险因素。结论:LDL-C升高和高血糖与围绝经期女性2型糖尿病微血管病变的发生密切相关。
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大黄对雌性幼年大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2水平的影响
目的::观察大黄水提物对雌性幼年大鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:4周龄雌性SD大鼠20只,随机分为正常对照组和大黄水提物2.0g/kg组,每组10只,连续灌胃给药30天。采用ELISA法检测各组大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2的水平。结果:与正常对照组大鼠比较,大黄水提物2.0g/kg组大鼠GnRH、P、E2激素水平明显降低(P<0.05),LH、FSH激素水平明显升高(P<0.05)。结论:大黄水提物可明显影响雌性幼年大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的激素水平。
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Bmi-1和hTERT在结直癌组织中的表达和相关性
目的::探讨Bmi-1和hTERT在结直肠癌发生发展中的作用。方法:采用免疫组织化学染色法检测Bmi-1蛋白和hTERT表达水平。结果:结直肠癌组织Bmi-1和hTERT的阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜(P<0.05)。Bmi-1、hTERT阳性表达与病理分期、浸润深度和有无淋巴结转移有关(P<0.05),与性别和分化程度无关(P>0.05)。结直肠癌组织Bmi-1和hTERT的表达呈正相关关系(P<0.05)。结论:Bmi-1和hTERT与结直肠癌的发生发展密切相关,且二者在结直肠癌发生发展中具有协同作用。
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IGFBP-2在结直肠癌中的表达和意义
目的::探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)在结直肠癌中的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化Maxvision法检测80例结直肠癌、50例癌旁正常黏膜和50例结直肠腺瘤中IGFBP-2的表达情况。结果:结直肠癌组织IGFBP-2蛋白的表达水平明显高于结直肠腺瘤和癌旁正常黏膜组织(P<0.01,P<0.05)。结直肠癌IGFBP-2蛋白表达与年龄、性别无关(P>0.05),与分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Duke’s分期有关(P<0.05)。结论:IGFBP-2蛋白高表达在结直肠癌的发生发展过程中起到重要作用,可作为判断结直肠癌发生发展的预测因素。
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MTA2和MMP-14在结肠癌组织中的表达及意义
目的::研究转移相关蛋白2(MTA2)和基质金属蛋白酶-14(MMP-14)在结肠癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学MaxVision法检测86例结肠癌组织、60例结肠腺瘤上皮内瘤变组织和60例癌旁正常结肠黏膜组织MTA2和MMP-14的表达情况。结果:结肠癌组织MTA2、MMP-14的阳性表达率均明显高于结肠腺瘤和癌旁正常黏膜(P<0.01),且均与分化程度、淋巴结转移、Dukes分期、肿瘤大小、浸润深度、脉管浸润、是否伴有黏液有关(P<0.05)。结论:结肠癌组织MTA2和MMP-14的异常表达可能为判断结肠癌是否有转移与浸润提供依据。
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侧脑室微量注射瘦素对大鼠下丘脑GnIH表达的影响
目的::探讨侧脑室微量注射瘦素对下丘脑促性腺激素抑制激素(GnIH)蛋白表达的影响。方法:10只雌性Wistar大鼠随机分为注射生理盐水6h组和注射瘦素6h组,每组5只大鼠。大鼠去卵巢手术同时给予17β-雌二醇后,分别于侧脑室微量注射生理盐水和瘦素各4μl。采用蛋白印迹技术检测下丘脑GnIH蛋白表达的变化。结果:与注射生理盐水6h组相比,微量注射瘦素可明显降低下丘脑GnIH的表达水平(P<0.05)。结论:瘦素可能通过抑制GnIH的表达发挥对下丘脑-垂体-性腺轴的调节作用。
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2型糖尿病大鼠肝脏肝细胞核因子-4α表达的变化
目的::探讨2型糖尿病大鼠肝脏肝细胞核因子-4α(HNF-4α)表达的变化和意义。方法:24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病模型组,每组12只大鼠。链脲佐菌素连续腹腔注射法制作2型糖尿病大鼠模型。采用SP免疫组织化学染色、Western Blotting法、RT-PCR法检测大鼠肝脏HNF-4α的表达情况。结果:与正常对照组大鼠比较,糖尿病模型组大鼠肝脏HNF-4α蛋白和mRNA的表达均明显升高(P<0.01)。结论:肝脏HNF-4α表达的升高可能参与了2型糖尿病时肝脏损伤的发生发展。
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敲低膜联蛋白A7对胃癌细胞MGC-803增殖的影响
目的::应用RNA干扰技术,靶向敲低人胃癌MGC-803细胞膜联蛋白A7(Annexin A7,ANXA7)的表达,观察ANXA7低表达对MGC-803细胞增殖的影响。方法:实验分为3组,以靶向ANXA7的siRNA转染MGC-803细胞为siRNA干扰组,另设阴性对照组和空白对照组,以Western blot法检测转染后MGC-803细胞ANXA7的表达,应用MTT法、克隆形成实验检测ANXA7低表达对MGC-803细胞的增殖能力的影响。结果:siRNA干扰组细胞ANXA7的表达较阴性对照组和空白对照组明显降低(P<0.05)。敲低ANXA7表达后, MGC-803细胞的增殖活性和克隆形成能力明显降低(P<0.05)。结论:ANXA7低表达可抑制胃癌MGC-803细胞的增殖。
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高通量血液透析临床应用进展
近些年来,血液净化技术越趋成熟,其应用范围不仅局限于肾脏疾病的治疗,对非肾脏疾病的治疗应用领域也越来越普遍,如治疗全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、挤压综合征、急性坏死性胰腺炎、慢性心力衰竭等。高通量透析(high flux hemodialysis,HFHD)是血液净化领域新兴的一种治疗模式,较常规透析大大提高了透析效果,有效预防并减少了透析并发症,提高了透析患者的生存期及生存质量。笔者就高通量血液透析应用于临床透析患者的优势进行综述,为临床工作提供参考。
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VEGF、NRP2、MVD、LN在胃癌中的表达
胃癌(GC)是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,在全球每年新发胃癌90余万例,占所有新发癌症的9%,仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌,居第4位,每年约有70余万人因胃癌死亡,居癌症死亡原因的第2位[1-2]。胃癌在中国是常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中其死亡率高[3]。总体5年生存率<20%,大部分的初治患者就诊时已为中晚期,并出现局部进展或远处转移[4]。目前,胃癌的治疗主要是采取手术切除为主,联合放疗、化疗、免疫治疗和中医中药治疗等综合治疗方法。近年来,尽管胃癌的诊断与治疗水平不断提高,但即使是根治性切除的患者5年内复发转移的仍可达到35.0%[5]。因此,寻找判断胃癌浸润与转移的分子生物学指标不仅可以提高胃癌的诊疗水平,而且对判断患者的预后,筛选出具有高转移危险的患者都具有非常重要的意义。本文主要对VEGF、NRP2、MVD、LN与胃癌根治性切除术后浸润、转移、复发及生存期的相关性作一综述。
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木犀草素的药理作用研究进展
木犀草素是一种天然黄酮类化合物,存在于自然界多种植物当中,富含木犀草素的植物常常被用作中药治疗疾病,具有多种药理作用。现对近年来木犀草素药理作用的研究进展进行综述。
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一测多评法的应用及研究概况
事物的发展都是由浅入深、由点到线、由线到面的渐进过程,一测多评法(quantitative analysis of multi-components by single-marker,QAMS)的发展亦然。自2006年王智民等[1]首次提出一测多评法至今不到十年的时间里,其研究应用已从中药材、中药饮片发展到中药提取物、中药制剂,从药品领域发展到保健食品领域,从含量测定拓展到优化提取工艺。到2014年6月,一测多评法相关文献已有130余篇,其中采用一测多评法对黄连中表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱的含量测定已载入中国药典2010年版一部。由此可见,该方法已然成为未来评价中药质量的必然趋势。
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腰椎间盘突出症牵引治疗研究进展
椎间盘突出(LDH)为现代社会常见、多发的疾病,严重威胁着人类的身心健康。Yorimitsu、Ebara等[1-2]两位学者研究发现,50岁以上的男性,60岁以上的女性,90%存在不同程度的骨质增生或椎间盘突出。目前,对于此病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两大方面[3],而非手术治疗被认为是LDH的首选疗法[4]。研究表明,腰椎牵引非手术治疗成效显著。加强对牵引治疗的研究有重要的价值和现实意义,本文就腰椎间盘突出症的牵引治疗现状与进展做一综述。
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纳洛酮对急性脑梗死患者血管新生作用的研究进展
脑梗死又称缺血性脑卒中,急性脑梗死病灶是脑组织缺血后形成的,主要是由中心坏死区和周围的缺血半暗带构成。在缺血半暗带中的局部脑组织存有大动脉残余的血流或(和)侧支循环,包括许多存活的神经元,如果能在较短时间内恢复血液供给,该区的脑组织功能是可逆的,神经细胞可存活并恢复功能;随着血液供给不足及时间的延长,中心坏死区逐步扩大,缺血半暗带逐步缩小[1],这些为临床通过扩大血管新生和建立侧支循环、恢复缺血区脑组织的血液供应提供了理论依据。
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CD151、异黏蛋白与胃癌关系的研究进展
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率与死亡率一直处于我国恶性肿瘤的首位[1],如何控制胃癌的浸润和转移成为当今研究胃癌的热点。胃癌的浸润和转移机制主要包括细胞之间的黏附性改变、基底膜与细胞外基质的降解、新生的血管形成、肿瘤细胞的迁移等步骤。CD151是新近发现的癌基因,可通过与整合素特异性结合,影响细胞的黏附、迁移与增殖等众多过程[2],而异黏蛋白主要通过调节和肿瘤发生、发展关系紧密相关的分子信号途径[3],从而参与肿瘤的浸润、转移、血管再生与耐药等,二者在胃癌的发生、发展中均发挥着至关重要的作用。
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69例学龄儿童眩晕诊治体会
眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉,发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒,沉浮或摇晃(自动感眩晕)。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。学龄前儿童语言表达能力差,对症状描述不清,给诊断和治疗带来极大困难。现对2013年3月-2014年9月来我院耳鼻喉科就诊的69例儿童眩晕患者分析如下。
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钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用
血液透析是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)进行肾脏替代治疗的主要方式,而可靠的血管通路是此类患者的“生命线”。自体动静脉内瘘是目前能长期稳定使用的血管通路,因此,对于内瘘的合理使用及保护是血透医护人员需要面对的重要问题。近年来,因扣眼穿刺法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉内瘘都可使用,临床开始广泛使用[1]。本研究选择2013年11月-2014月9月40例采用不同穿刺自体动静脉内瘘的血液透析患者,以探讨钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用效果,报告如下。
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突入喉腔甲状舌管囊肿1例
甲状舌管囊肿(thyroglossal cyst)是耳鼻咽喉-头颈外科常见的一种先天性疾病之一,起源于甲状舌管的残留组织,可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹的任何部位,通常发生在以下4个部位[1]:①舌骨与甲状腺之间(60%);②舌骨上区(25%);③胸骨上区(13%);④舌根部(2%)。向喉腔内突入的甲状舌管囊肿非常少见,现将我科收治1例报告如下。
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微创治疗新鲜跟腱断裂12例临床分析
跟腱断裂是一种常见的运动损伤,以往对保守治疗、开放手术治疗、经皮修复切口治疗的研究较多,但上述治疗方法各有利弊。由于跟腱及其周围组织的解剖生理特点,损伤后不易修复和愈合,并发症多。本研究自2010年3月-2013年9月采用跟腱缝合引导器、小切口微创治疗修复新鲜跟腱断端,术后采用踝关节休息位有限制动治疗12例患者,取得了满意的疗效,现报告如下。
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HCG水平检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值
早期诊断妊娠及妊娠部位是妇产科临床工作中常见的问题。本研究旨在探讨血清HCG水平的检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012-07至2014-07于河北省人民医院妇产科就诊的早孕门诊患者,年龄25-35岁,平时月经周期规律,停经35-50天之间。均行人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测及经阴道超声检查。 -
肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期护理体会
肾结石是较常见的泌尿系统疾病,常常对肾脏造成损害,严重者损伤肾功能,应及早进行诊断和治疗。随着微创外科的不断发展,经皮肾镜气压弹道碎石以其损伤小,恢复快,并发症少,安全性及结石清除率高的优点逐渐被临床医师和患者所接受[1]。本文观察了应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗42例肾结石的临床效果,并总结了围手术期的护理措施,现报告如下。
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早期护理干预对脑卒中患者吞咽功能障碍康复的影响
目的::分析对脑卒中吞咽功能障碍患者采取早期护理干预是否有利于患者吞咽功能的恢复。方法:选取在我院就诊的脑卒中吞咽功能障碍患者88例作为研究对象,把所有对象随机分为对照组(46例)和观察组(42例),对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上给予稳定期脑卒中吞咽功能障碍患者早期护理干预,对比分析两组患者的总有效率。结果:与对照组患者相比,观察组患者的总有效率明显升高(P<0.05)。结论:对脑卒中吞咽功能障碍患者在常规护理的基础上进行早期护理干预,有利于患者吞咽功能的恢复。
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破痛油、百多邦加红外线照射用于II、Ⅲ期压疮的护理体会
目的::探讨破痛油、百多邦加红外线照射在II、Ⅲ期压疮患者护理中的应用。方法:70例II、Ⅲ期压疮患者,随机分为观察组37例、对照组33例,对照组予局部清洗换药、外用抗生素等常规护理方法,观察组在常规局部清洗后应用破痛油、百多邦加红外线照射护理干预,观察两组患者创面愈合时间和临床护理效果。结果:观察组II期和Ⅲ期患者创面完全愈合时间分别为(22.31±8.41)天和(26.26±10.35)天,均明显低于对照组(P<0.05);观察组II期和Ⅲ期患者的治愈率分别为95.24%和91.67%,均显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在压疮患者的临床护理中给予破痛油、百多邦加红外线照射等相应护理手段,可以有效缩短创面愈合时间,提高压疮治愈率。
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慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗过程中不良反应观察与护理
丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致急慢性肝炎,约70%的成年人感染者会发展为慢性感染,并有可能进展为肝硬化和肝癌[1]。目前认为,聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合应用是治疗慢性丙型肝炎的佳抗病毒方案,但该治疗方案治疗时间长,患者常出现类流感症状、口干、恶心、腹泻、月经不调,抑郁,以及白细胞总数下降和体重减轻等不良反应,影响治疗方案的执行,所以要得到理想的疗效,必须使患者顺利度过不良反应阶段[2]。本文回顾性分析我院感染科收治的68例慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床资料,总结抗病毒治疗过程中的不良反应及相应的有效护理措施。
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护理干预对脑出血急性期治疗效果的影响
目的::探讨护理干预对脑出血急性期治疗效果的影响。方法:脑出血急性期患者94例,随机分为观察组和对照组两组,每组47例,对照组在基础治疗的同时采取一般临床护理,观察组在与对照组相同治疗及护理的基础上采取针对性的护理干预。观察两组患者并发症发生率、死亡率、住院时间和护理满意度。结果:观察组并发症发生率4.26%,显著低于对照组17.02%;观察组死亡率2.13%,显著低于对照组的25.53%;观察组治愈率91.48%,显著高于对照组72.34%;观察组住院时间(21.4±3.7)天,显著短于对照组(28.6±7.6)天;观察组护理满意度97.8%,显著优于对照组81.4%。结论:对脑出血急性期患者采取有效的护理干预可以显著提高治疗效果,降低并发症发生率及死亡率,缩短患者住院时间,提高护理满意度。
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良性前列腺增生患者TURP术后膀胱冲洗294例护理体会
近年来,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)已成为腔道泌尿外科为常用的术式之一[1]。与传统开放手术相比,尽管TURP术后各种并发症发生率无明显改善,但TURP凭借其创伤小、痛苦少、住院时间短的优点,已成为国际上治疗合并下尿路症状良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)的“金标准”[2-3]。为避免TURP术后膀胱内形成血凝块导致下尿路梗阻而引起出血,体温过低或膀胱痉挛等不良并发症,术后需对膀胱进行持续冲洗[4]。膀胱冲洗是专科性强的护理技术,即将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法[5]。现对我院泌尿外科收治的294例BPH患者TURP术后进行膀胱冲洗的护理体会进行总结,报告如下。
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富马酸替诺福韦二吡呋酯中残留溶剂检测方法的建立及验证
富马酸替诺福韦二吡呋酯化学名为9-[(R)-2-[[双[[(异丙氧基羰基)氧基]甲氧基]氧膦基]甲氧基]-丙基]腺嘌呤富马酸盐(1:1),是美国Gilead 公司开发的一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,于2002年在欧盟上市,用于治疗HIV-1感染和慢性乙型肝炎[1],其活性成分替诺福韦为无环的5’-单磷酸腺苷类似物,在体内被细胞激酶磷酸化生成替诺福韦二磷酸,通过与5’-三磷酸脱氧腺苷酸竞争参与到病毒DNA链的合成中,导致DNA链延长受阻而抑制病毒的复制[2]。酯化的替诺福韦口服吸收率明显提高,并能提高细胞对其摄取。
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Fmoc固相合成生长激素释放肽-2
生长激素释放肽(GHRP)于20世纪70年代末、80年代初依据蛋氨酸-亮氨酸脑啡肽的结构首次合成[1],之后又合成了数种类型的GHRP[2]。研究发现,结构改造后的GHRP-2(又名KP-102,药品名为Pralmorelin,氨基酸序列为D-Ala-(D-β-naphthyl)-Ala-Trp-D-Phe-Lys-NH2)具有更强的刺激生长激素释放和改善儿童生长激素缺乏症的作用[3-4]。2004年,Pralmorelin用于治疗身材矮小症的Ⅱ期临床试验已在日本开始进行[5]。GHRP造价低廉,给药简便,在下丘脑生长激素释放激素无效时仍可产生作用,不影响或少影响生长素的内源节律性释放,具有明显的药物发展前景[2,5]。
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增水行舟法治疗老年功能性便秘52例疗效观察
老年功能性便秘是老年人的常见病,多由于肠道功能异常导致排便时间延长、排便困难。老年功能性便秘病史较长,从几个月到几年不等,经常应用泻药又会导致便秘顽固,严重影响患者的生活。2009年1月-2012年2月,我院门诊共收老年性便秘患者104例,其中52例采用中医增水行舟法治疗,取得很好疗效,现报告如下。
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赤雹根化学成分研究
赤雹根为葫芦科植物赤雹(Thladiantha dubia,TDB)的干燥块根,因其具有镇痛抗炎的作用,民间主要用于治疗腰腿痛、软组织扭伤、痛经等多种疼痛,也可用于乳汁不下、乳房胀痛等症,亦有文献报道赤雹根总皂苷具有镇痛作用[1]。赤雹的药用部位为果实和块根,对赤雹果化学成分的研究有一些报道,而研究赤雹根化学成分的报道较少,只有Nagao等[2-3]从中分离到dubioside A-F;而王隶书等[4]从赤雹根的乙酸乙酯部位分离得到3个三萜皂苷类成分。本研究针对赤雹根镇痛活性部位(即赤雹根总皂苷)进行了化学成分的分离和鉴定,从中分离得到3个三萜皂苷类化合物,其中化合物3为首次从赤雹中分离得到。
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心理疏导和建构主义理论在人体解剖学教学改革中的应用
人体解剖学是一门形态学学科,主要研究人体正常的形态结构及其发生发展的科学,是医学专业重要的基础课程之一,与其它医学基础课和临床各学科的关系极为密切。同时,人体解剖学也是医学生早接触的医学基础课之一,这对于尚未完成学习模式转变的大一学生来说,是一个不小的挑战。尽管人体解剖学实习课环境比较艰苦,但是许多专业的必修课程,因此,初次接触人体解剖学课程的医学生多存在好奇、恐惧、焦虑、烦躁等情绪,同时还需要面对人体解剖学理论课记忆内容多、内容枯燥乏味的现实。为此,人体解剖学的授课教师在教学过程中应适当运用心理学相关知识,消除学生不良的心理因素,营造和谐和宽松的学习环境,同时运用多种教学方法,以提高学生学习人体解剖学课程的积极性和主动性[1]。本研究就如何克服医学生在学习人体解剖学课程中的心理障碍进行了探讨。
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《基础护理学》实践课教学方法国内应用现状
《基础护理学》实践教学是《基础护理学》的重要组成部分,是护理学生学习护理操作的过程,也是将理论知识转化为实践能力的过程《。基础护理学》实践课的教学效果直接关系到学生护理操作技能、综合能力及素质的高低,同时也关系到学生进入医院后能否迅速适应临床工作。随着现代护理模式的转变、护理教育对象层次的提高,以及护理教育的国际化,对《基础护理学》实践教学提出了更新的要求。同时《,本科医学教育标准-护理学专业》的技能目标中提到,护理本科生要具有与人有效沟通、与人合作、自主学习和自我发展的基本技能。传统的教学方法已经不能完全适应现在的教育模式,经过我国医学教育工作者的探索,涌现出了一些新的教学方法,现总结如下。
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病理学实验课教学改革初探
病理学教学包括理论教学和实验教学,实验教学的目的在于印证理论知识,因此,实验教学与理论教学相辅相成,提高实验教学质量对提高病理学教学效果起着至关重要的作用。医学教育要以医学生实际操作能力的培养和综合素质的提高为中心,这样才能培养出适应新世纪发展的合格的创造性的人才[1]。如何充分利用多种教学资源进行教学改革,从而提高病理学实验课教学效果,使其更好的服务于病理学知识的学习,值得探讨。
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大量收集旋毛虫成虫的改良方法探讨
目前,旋毛虫病流行程度加重,流行区在不断扩大,发病率有逐步升高的趋势[1-2]。旋毛虫抗原具有特异性,成分极其复杂,而且患者的临床表现较为复杂,因此,给旋毛虫病免疫诊断及预防带来困难[3]。有研究显示,成虫抗原和新生幼虫抗原具有更好的免疫原性,而成虫抗原有可能成为较理想的免疫疫苗来源[4]。若要对成虫抗原进行研究,前提就是收集大量而又纯净的旋毛虫成虫作为研究材料。因此,我们对旋毛虫的收集方法进行了研究,找到了一种大量收集旋毛虫成虫的方法,现介绍如下。
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城中村儿童的学校适应现状及干预对策研究
随着我国城市化进程的加速发展,位于城市边缘的农村被划入城区“。城中村”是城市的一块“夹缝地”,由于处于特殊的位置,存在许多问题。而城中村儿童教育是城市化过程中一个非常重要却相对易被忽视的方面。学校是儿童学习生活、人际交往的一个重要环境,学校适应问题则是他们读好书,塑造自我行为的关键。因此,研究城中村儿童学校适应状况十分重要。同时,儿童学校适应状况的好坏,不单是学校的问题,也会受到来自社区和家庭的影响[1]。为此,本研究对河北省部分地区城中村儿童的学校适应性与个体、学校、家庭的关系进行了深入的研究,旨在为相关部门的工作提供理论依据。
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浅析中美医学生职业精神教育现状
关于医学职业精神的内涵,学界众说纷纭。备受推崇的当属由美国内科学会等单位提倡并获众国际医学组织认可的《新世纪的医师职业精神—医师宣言》的界定,概括为患者利益至上、医学诚信第一、提高业务能力、促进社会公平。美国在上世纪七八十年代就开始了医学生职业精神教育的研究和实践,相比之下,由于经济文化发展的制约,我国医学生的职业精神教育和美国相比有很多不足。本文将从多角度比较美国和中国医学生职业精神教育,以其为我国医学院校未来开展更为专业有效的职业精神教育提供借鉴。
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浅谈新时期高校后勤系统的思想政治工作
高校后勤工作担负着为师生生活提供服务,为教学和科研提供后勤保障的重任[1]。加强后勤职工的思想政治工作,为学校的教学、科研和学生的生活提供高质量的服务,具有重要意义。目前,高校后勤系统职工普遍存在文化程度较低、理论素质不高、年龄结构失衡及保障感不高等问题。新时期,新形势,对后勤职工进行思想政治教育,应坚持关爱职工、尊重职工,通过活动凝聚职工,坚持促进职工的发展,依照科学的管理制度规范职工。
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浅议承德地区道地药材的发展现状与对策
河北省承德市旧称“热河”,是我国中药材的主产区之一。据统计,承德具有药用价值的中药材有600多种,占河北省药材资源种类总数的71%[1]。其中道地药材有黄芩、金莲花、柴胡、甘草等[2]。承德以其独特的自然条件和悠久的药材种植历史,为承德道地药材的发展奠定了基础。本文就承德地区道地药材的生长条件、现状、存在问题进行了综述。
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安徽省医学美容行业人才技能需求调查及对策探讨
医学美容行业的进步离不开高素质应用技能型人才,“人因”代替“技术”成为核心作用,但与美容行业飞速发展不匹配的是美容教育的滞后[1]。本文通过分析安徽省医学美容行业人才技能需求现状,提出改善技能水平的对策,以期打造一支适应社会需求的美容人才队伍。
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我院常见临床不合理用药分析
随着人们生活水平的日益提高,对健康有了更进一步的认识,临床用药是否合理是医务界、患者和社会普遍关心的问题,而处方是医师为患者治疗的文字凭证,反映医疗机构的用药水平和医疗质量[1]。因此,大力推行合理用药势在必行。笔者经过几年的审方工作,对我院常用药的不合理个例进行了分析和总结,以供临床医生和药师参考。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
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2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |