生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的:探讨生血宁片辅助rhEPO治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性.方法:67例肾性贫血腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组33例.两组均给予rhEPO皮下注射,同时观察组给予生血宁1g口服(3次/天)、对照组给予右旋糖酐铁0.1g口服(3次/天),疗程均为12周.观察比较两组患者肾性贫血的治疗效果,血红蛋白上升幅度,铁代谢指标(血清铁、血清铁蛋白)的变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗12周时的血红蛋白含量明显高于对照组治疗12周时(P<0.05),rhEPO用量明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗12周时的血清铁、血清铁蛋白均明显高于治疗前(P<0.05);但治疗12周时组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为2.94%(1/34),明显低于对照组(P<0.05).结论:生血宁片辅助rhEPO治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效优于右旋糖酐铁片,且不良反应更少.

低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值

目的:探讨跟腱撕裂的MRI表现及低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值.方法:回顾性总结我院36例跟腱撕裂患者的低场强MRI表现,36例患者均有急性踝关节外伤史.结果:低场强MRI诊断跟腱完全撕裂10例、部分撕裂26例,MRI特征表现为跟腱增粗或扭曲,腱束连续性中断或部分中断,跟腱内信号异常,在T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI呈混杂或局限性高信号.结论:低场强MRI能清晰显示跟腱撕裂的部位、程度,对临床治疗和判定预后具有重要的指导价值.

中性粒细胞淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估小细胞肺癌(SCLC)患者预后的价值.方法:回顾性分析172例SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验比较生存期,Cox回归模型进行多因素预后分析.结果:以NLR均值3.86为界值,分为低NLR组和高NLR组,中位生存时间(MST)分别为18.0个月和14.0个月,低NLR组患者的生存期明显长于高NLR组(P<0.05).不同NLR患者分别根据不同临床病理参数分层后分析显示,年龄>60岁、男性、局限期、KPS评分>70分、吸烟<400年支,高NLR组SCLC患者MST明显短于低NLR组患者(P<0.05).Cox多因素回归分析示,年龄、临床分期、NLR是影响SCLC患者预后的独立危险因素.结论:NLR与SCLC患者生存期有关,有望成为评价SCLC患者预后的指标.

椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗腰椎不稳症疗效分析

目的:探讨椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法:60例腰椎不稳症患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用单一椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗.比较两组患者的治疗总有效率、疼痛缓解时间和住院时间.结果:观察组患者疼痛缓解时间、住院时间均明显短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗腰椎不稳症临床效果显著,能够有效缩短疼痛时间和住院时间,值得推广使用.

TUIBN和TURBN治疗膀胱颈挛缩的比较研究

目的:探讨环状电极经尿道膀胱颈电切术(TURBN)和针状电极经尿道膀胱颈内切开术(TUIBN)治疗膀胱颈挛缩的疗效.方法:52例膀胱颈挛缩患者根据手术方式的不同分为实验组和对照组,每组26例患者,实验组采用TUIBN术式治疗、对照组采用TURBN术式治疗.比较两组患者的手术时间、术后残余尿量、术后大尿流率,术后随访观察远期疗效.结果:实验组患者手术时间、残余尿量明显低于对照组,大尿流率明显高于对照组(P<0.05);并且,实验组患者远期排尿情况明显优于对照组.结论:与TURBN比较,TUIBN治疗膀胱颈挛缩具有手术时间短、术后残余尿量少、容易操作、远期效果好等优点.

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的:探究美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:我院2014年7月-2015年7月收治的110例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上联合应用卡托普利治疗;治疗3个月后观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组(78.18%,P<0.05);观察组并发症发生率为9.09%(5/55),明显低于对照组(23.64%,P<0.05).结论:美托洛尔与卡托普利联合用于慢性肺源性心脏病具有较好的临床效果,且安全性高,值得临床推广.

核心稳定性训练结合Bobath疗法对脑卒中患者下肢功能和平衡能力的影响

目的:探讨核心稳定性训练结合Bobath疗法对脑卒中患者下肢功能和平衡能力的作用.方法:44例脑卒中患者随机分为对照组与观察组,每组22例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组的基础上使用核心稳定性训练和Bobath疗法,共进行8周.分别使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、躯干控制能力Sheikh评定量表、Berg平衡量表(BBS)和Holden步行功能分级评定患者治疗前后下肢运动功能、躯干控制能力、平衡能力和步行功能,使用卷尺测量简易腹内压.结果:两组患者治疗后的FMA评分、Sheikh评分、BBS评分、Holden评分均明显高于治疗前,腹内压明显低于治疗前(P<0.05);并且,观察组治疗后四种评分和腹内压的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在常规康复训练的基础上联合应用核心稳定性训练和Bobath疗法可明显改善脑卒中患者的下肢功能和平衡能力.

重型颅脑外伤应用有创持续颅内压监测的价值分析

目的:探讨有创持续颅内压监测在重型颅脑外伤(sTBI)救治中的应用价值.方法:130例sTBI患者根据治疗方式的不同分为监测组和非监测组,每组各65例,其中监测组患者开颅术后行有创颅内压监测,非监测组依据患者的生命体征、意识状态和影像学资料等进行常规治疗.对比分析两组患者甘露醇应用情况、GOS评分和并发症发生情况.结果:与非监测组患者相比,监测组患者甘露醇应用时间、应用剂量,以及电解质紊乱、消化道出血发生率明显降低(P<0.05).监测组患者治疗3个月后的预后良好率为81.54%(53/65),明显高于对照组(P<0.05).结论:应用有创颅内压监测技术动态监测sTBI患者颅内压的变化情况,有利于及时了解患者病情,调整用药剂量,改善患者预后,值得临床推广应用.

LEEP刀联合咪喹莫特乳膏治疗外阴尖锐湿疣69例疗效观察

目的:探讨高频电波刀(LEEP刀)联合咪喹莫特乳膏治疗外阴尖锐湿疣的疗效.方法:138例外阴尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,每组69例,对照组采用LEEP刀治疗,观察组采用LEEP刀联合咪喹莫特乳膏治疗,比较两组患者治疗4周时、8周时的总有效率,复发率和不良反应发生率.结果:两组患者治疗8周时的总有效率均明显高于治疗4周时(P<0.05);观察组患者治疗4周时、8周时的总有效率均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者复发率、不良反应发生率分别为8.7%(6/69)、60.9%(42/69),均明显低于对照组(P<0.05).结论:LEE P刀联合咪喹莫特乳膏治疗外阴尖锐湿疣具有临床疗效好、复发率低、不良反应少等优点,值得在临床上推广应用.

脑梗死急性期患者血清MMP-9水平与认知功能障碍的关系

目的:观察脑梗死急性期患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与脑梗死后认知功能障碍的关系.方法:首发脑梗死患者根据MoCA评分分为认知障碍组(<26分)、非认知障碍组(≥26分),另选择同期健康体检者作为健康对照组.采用ELISA法测定124例受试者血清MMP-9水平.结果:认知障碍组血清MMP-9水平明显高于非认知障碍组和健康对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,MMP-9、年龄是脑梗死后认知功能障碍的独立危险因素.结论:脑梗死急性期患者血清MMP-9水平升高可能与脑梗死后认知功能障碍有关.

脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的:探讨脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性.方法:90例原发性三叉神经痛经保守治疗无效的患者随机分为三组(n=30),单纯阿霉素组(ADM组)、脉冲射频联合阿霉素组(PRF+ADM组)和单纯脉冲射频组(PRF组),比较三组患者的VAS评分、PRI总分、治疗有效率和并发症情况.结果:治疗后各时间点PRF+ADM组VAS评分、PRI总分明显低于PRF组,治疗有效率明显高于PRF组(P<0.05).术后1d、3d PRF+ADM组各指标与ADM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其它各时间点两组各观察指标比较,差异无统计学意义.三组患者均未出现明显并发症.结论:PRF联合ADM治疗三叉神经痛近、远期疗效均较好,且安全性高,值得临床推广应用.

不同微生态制剂联合奥沙拉嗪治疗慢性复发型和活动期UC疗效观察

目的:观察奥沙拉嗪联合不同微生态制剂治疗慢性复发型和活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性.方法:2014年1月-2016年1月,在我院接受治疗的慢性复发型和活动期UC患者76例随机分为两组,每组各38例,A组给予美常安联合奥沙拉嗪治疗,B组给予金双歧联合奥沙拉嗪治疗.治疗8周后比较两组的疗效和安全性.结果:B组患者肠内镜评分、疾病活动指数评分,C-反应蛋白和血沉水平、复发率均明显低于A组(P<0.05);两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与美常安比较,金双歧联合奥沙拉嗪治疗慢性复发型和活动期UC疗效更佳,可加快缓解临床症状,减少复发,且不增加药物不良反应,因此具有一定的临床应用价值.

喜炎平与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果观察

目的:探讨喜炎平、利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果.方法:海口市龙华区昌茂社区卫生服务站2014年8月-2016年2月收治的98例上呼吸道感染患儿,随机分为研究组和对照组,每组49例,研究组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液,对照组在常规治疗的基础上加用利巴韦林,观察两组患儿的疗效、临床症状消失时间和不良反应发生情况.结果:研究组患儿治疗有效率为95.92%(47/49),明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿退热时间、止咳时间、咽充血时间、鼻塞消失时间均明显短于对照组(P<0.05).两组患儿均有2例出现消化道不适,无其它严重不良反应,不良反应发生率为4.08%.结论:与利巴韦林比较,喜炎平注射液用于治疗小儿上呼吸道感染效果显著、治疗时间明显缩短,且无明显不良反应,具有较高的安全性和可靠性,值得临床推广应用.

LL和ESWL治疗输尿管结石的疗效和安全性分析

目的:探讨体外冲击波碎石技术(ESWL)和输尿管镜钬激光碎石术(LL)治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法:210例输尿管结石患者随机分为研究组(n=106)和对照组(n=104),研究组采用LL术治疗,对照组采用ESWL术治疗,观察两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、下床活动时间以及不良反应发生情况.结果:研究组患者总有效率为92.5%(98/106),明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01).与对照组相比,研究组患者手术时间、住院时间、下床活动时间明显缩短,不良反应发生率(9.4%,10/106)明显降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:采用LL术治疗输尿管结石临床疗效较好,且操作简单、创伤小、术后恢复快、不良反应少、安全性高.

慢性脑缺血对大鼠海马钙通道Cav1.3表达的影响

目的:探讨慢性脑缺血后大鼠海马钙通道Cav1.3蛋白表达的变化.方法:雄性Wistar大鼠36只随机分为假手术组、缺血7d组和缺血14d组.通过阻断左侧椎动脉和双侧颈总动脉的方法制作慢性脑缺血模型.采用尼氏染色法观察海马CA1区神经元形态结构的变化,蛋白质印迹法检测大鼠海马钙通道Cav1.3蛋白的表达情况.结果:与缺血7d组比较,缺血14d组大鼠海马CA1区神经元的病理变化明显加重.随着缺血时间的延长,海马钙通道Cav1.3蛋白的表达明显降低.结论:慢性脑缺血可能通过降低海马钙通道Cav1.3蛋白的表达影响海马神经元的正常功能.

pcDNA3.1(+)-SjP14纳米微球核酸疫苗对血吸虫致小鼠肝脏损伤的保护作用

目的:探究日本血吸虫碱性调宁蛋白样蛋白(SjP14)纳米微球核酸疫苗对血吸虫致肝脏损伤的保护作用.方法:30只BALB/c小鼠随机分为生理盐水组、pcDNA3.1(+)-SjP14组和纳米微球核酸疫苗组,每组10只,各组小鼠分别经股四头肌注射生理盐水、重组质粒pcDNA3.1(+)-SjP14及纳米微球核酸疫苗各100μg,每2周免疫一次,共3次.末次免疫后2w,血吸虫尾蚴攻击小鼠,6w后剖杀小鼠,应用HE染色法观察肝脏形态结构的病理变化,同时计数小鼠肝脏虫卵数,并计算单个虫卵肉芽肿的直径、面积和体积.结果:大体形态观察和组织切片均显示生理盐水组小鼠肝脏损害程度重,纳米微球核酸疫苗组小鼠肝脏损害程度轻;纳米微球核酸疫苗组小鼠虫卵数、单卵肉芽肿平均直径、面积和体积均明显低于生理盐水组和pcDNA3.1(+)-SjP14组(P<0.05).结论:pcDNA3.1(+)-SjP14-纳米微球核酸疫苗对血吸虫感染小鼠肝脏具有一定的保护作用.

Six1、E-cad在结肠癌中的表达及意义

目的:探讨结肠癌组织同源盒蛋白1(Six1)和E-钙黏蛋白(E-cad)的表达和临床意义.方法:采用SP免疫组化法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织Six1、E-cad的表达情况,并分析二者与结肠癌临床病理特征的关系及结肠癌组织Six1、E-cad表达的相关性.结果:结肠癌组织Six1的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.01),E-cad的阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P<0.01).结肠癌组织Six1、E-cad表达与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05);与TNM分期和浸润深度有关(P<0.05).结肠癌组织Six1、E-cad表达呈负相关关系(r=-0.480,P<0.01).结论:Six1、E-cad可能共同参与了结肠癌的发生发展过程,且二者的表达情况与结肠癌患者的不良预后密切相关.

β受体阻滞剂在冠状动脉搭桥术围手术期的应用

冠状动脉搭桥手术(coronary artery by-pass grafting, CABG)是治疗冠心病的一种有效措施,分为体外循环冠状动脉搭桥手术与不停跳冠状动脉搭桥手术.缺血的心肌在搭桥后可以得到新的血液供应,术前的心绞痛或胸闷等症状即可缓解.但手术也有一定的并发症,如术后心律失常、再发心绞痛、心功能不全和脑血管事件等.β受体阻滞剂是β肾上腺素受体阻滞剂的简称,具有拮抗交感神经兴奋性作用,能有效减慢心率、减慢房室传导、延长心肌舒张期,改善心肌供血和供氧,从而减轻心肌缺血;另外,β受体阻滞剂可有效抑制异位冲动的发放,控制应激反应所致的心律失常[1-2].故此类药物常用于心血管疾病的治疗,也用在麻醉和围手术期治疗快速性室上性心律失常、高血压、心肌缺血等.β受体阻滞剂应用于CABG围手术期已有很长时间,术前使用β受体阻滞剂被认为是一项评价CABG手术质量的指标[3-4].但β受体阻滞剂的应用能否降低CABG患者的病死率,仍有争议.本文将对β受体阻滞剂在冠状动脉搭桥术围手术期的应用作一综述.

JNK通路在脑缺血再灌注损伤中的作用

比索洛尔联合氨氯地平治疗原发性高血压临床研究现状

原发性高血压(primary hypertension,PH)简称高血压,起病隐匿,目前被认为是由于基因遗传和环境因素共同作用所致,以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的一种慢性疾病,是心血管疾病发生发展的重要危险因素之一[1].目前,我国高血压患者已高达3.33亿,患病率仍呈逐年上升的趋势.据统计,我国每年新发心脑血管病患者300万例,70%与高血压有关.因此,积极治疗高血压刻不容缓.高血压的治疗原则首先包括改善不良生活方式和行为习惯,如减少钠盐、脂肪摄入,适当运动,控制体重,减轻精神压力,保持心理平衡等.另外,服用降压药物时应坚持遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合应用及个体化方案原则.目前主张24小时平稳降压,24小时平稳有序的降压对保护靶器官具有非常重要的临床意义,既可以明显降低各种心脑血管事件的危险,也可以减轻症状[2].因此,选用24小时长效制剂不但能保证24小时内稳定降压,把靶器官损害程度降至低,也可提高患者服药的依从性.研究发现,富马酸比索洛尔和苯磺酸氨氯地平均具有24小时平稳降压的效果,疗效好、副作用少,是比较理想的降压药物,已得到临床医生和患者的广泛认可.本文就目前富马酸比索洛尔和苯磺酸氨氯地平的降压机制和对心肾功能的影响综述如下.

2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病

2型糖尿病是一种以胰岛素分泌功能缺陷和胰岛素抵抗(IR)为特征的代谢性疾病.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与IR和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,无过量饮酒史和其他明确的肝脏损伤因素,病理改变以肝细胞脂肪变性和脂质沉积为主,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化和肝细胞癌[1].目前,2型糖尿病、NAFLD的患病率以及二者合并的发生率均有明显上升趋势,合并二者的患者存在肥胖、高血脂、高血压等代谢综合征的特征,使得该类患者罹患心血管疾病的危险度明显增加.因此,进一步对2型糖尿病和NAFLD相互关系的研究具有十分重要的临床意义.本文就2型糖尿病和NAFLD的流行病学、发病机制和治疗等进行了综述.

降钙素原的临床研究进展

降钙素原(Procalcitonin,PCT)是降钙素合成前的激素,是由降钙蛋白、降钙素、N端残基片段组成的分子量为13000的糖蛋白[1].PCT在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内合成,其分子结构由N端的84个氨基酸残基、活性降钙素和降钙蛋白三部分组成.在健康人中,降钙素原的浓度一般<0.1ng/ml,是非常稳定的蛋白质,半衰期大约20-24h.当发生全身性感染时,PCT水平升高,且升高的程度与病情的严重程度及预后相关[2-4].因此,PCT在诊断和评估脓毒症患者病情方面有更高的应用价值.随着临床研究的不断进展,PCT在脓毒症的诊断和鉴别诊断中得到广泛应用[5-6].

骨缺损的处理

临床上发生骨缺损的病理机制非常复杂,骨缺损的严重程度是影响手术结果的关键因素之一.引起骨缺损的因素有很多,包括机械性因素、应力遮挡、骨溶解、骨坏死、感染和某些医源性因素等,例如在取出原假体和植入新假体过程中对骨的损伤[1-2].D i a n a等[3]认为,假体松动产生的碎屑和假体组件的力学结构的不稳定是产生骨缺损的主要原因.无论是初次手术还是二次翻修,都会造成一定的骨损伤,如果剩余骨量能够支撑假体,就无需特殊处理,如果骨缺损严重,需要根据骨缺损的严重程度来制定不同的治疗方案.本文就对临床上骨缺损的分型及处理方法进行综述.

以低钾血症、骨质疏松为首发症状的干燥综合征1例

1 病例资料患者女,34岁,主因左下肢疼痛8个月就诊.既往有"低钾血症"病史10余年,血钾低1.9mmol/L,未明确诊断病因.平素间断口服补钾,未规律监测血钾,间断发作周期性瘫痪,补钾后好转.8个月前外伤后出现双下肢疼痛,左侧显著,时有抽筋,伸腿时加重,不规律服用钙剂治疗,症状无缓解,遂于内分泌科就诊.发病以来,患者精神差,体质量下降约4kg,口干、多饮,夜尿增多,大便干燥,无长期服用利尿剂或酒精、药物成瘾史.否认高血压、糖尿病病史,否认家族遗传病史和传染病史.体格检查:血压110/75mmHg,身高157cm,体质量41.8kg,牙齿无脱落,有龋齿.心、肺、腹查体未见明显异常.实验室检查:肝功能酶学正常,尿素氮8.21mmol/L,肌酐104.20μmol/L,β2微球蛋白4.61mg/L(正常参考值<3.0mg/L),血钾3.21mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP 17mmol/L,余正常.尿常规:尿比重1.005,尿pH 6.5,尿白蛋白1.0g/L,24h尿蛋白定量0.72g/24h(正常参考值<0.3g/24h),碱性磷酸酶(ALP)151.00U/L(↑);血沉65mm/h.血气分析:pH 7.31,HCO-315.0mmol/L,BE -8.6mmol/L,血钙2.2mmol/L,血磷、血镁正常.抗核抗体谱:抗核抗体(IgG型)阳性,抗SS-A、抗SS-B抗体强阳性,抗Ro 52抗体强阳性.影像学检查:骨盆正位X线片示骨小梁稀疏,双侧股骨头颈交界区肥大,骨赘形成,关节面毛糙硬化.腰1-腰4骨密度检查骨质疏松,T-score为-2.8.腹部超声示双肾实质弥漫性病变,双肾窦区多发强回声,左肾轻度积水.北京协和医院检查唾液流率阳性,≤1.5ml/15min.诊断:干燥综合征,肾小管酸中毒,骨质疏松,低钾周期性瘫痪.该患者就诊北京协和医院风湿免疫科,口服泼尼松每日60mg起始及雷公藤治疗,并给予口服10%枸橼酸钾补钾治疗,于我院门诊随诊.半年后实验室检查:尿素氮6.95mmol/L,肌酐91.40μmol/L,β2微球蛋白2.46mg/L,24h尿蛋白定量0.22g/24h,较前明显好转;血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白G4、G、A、M、补体C3、C4及肝功能均正常,患者骨痛症状明显减轻.

替米沙坦与依那普利治疗老年高血压疗效对比分析

老年高血压是一种较为常见的心血管疾病,长期血压升高可明显影响老年人的生活质量.老年高血压发病机制尚未明确,很多学者认为,随着年龄的增长,主动脉壁内膜和中层增厚、中膜的弹力纤维减少或断裂、脂质与钙盐沉积、结缔组织生成,使动脉管腔变窄,弹性减低,血管压力得不到有效的缓冲而升高,从而导致老年人血压升高.治疗老年高血压时,应根据患者的具体情况选择适宜的药物进行治疗.本研究主要探讨了替米沙坦联合依那普利治疗老年高血压的效果,现报告如下.

三维彩超成像在子宫畸形诊断中的临床应用价值

子宫畸形是导致早产、难产等的常见原因,以往临床上常采用二维超声对子宫畸形进行诊断,但由于无法显示子宫全貌,在临床诊断中具有一定的局限性.三维超声成像技术能完整显示子宫冠状切面,有助于更深入了解子宫的内部结构和外部特征,对临床诊断及治疗具有指导意义[1].为提高子宫畸形的诊断率,改善患者预后,本研究探讨了三维彩超成像在子宫畸形诊断中的临床应用价值.

不同胎龄足月新生儿25-羟基维生素D水平比较

25-羟基维生素D是维生素D在血循环中的主要存在形式,含量较多且稳定,可作为反应维生素D水平的指标[1].本研究采集本院出生的5598例足月新生儿脐带血,检测血清25-羟基维生素D水平,旨在了解不同胎龄足月新生儿维生素D的水平,为临床预防维生素D佝偻病提供实验依据.

肱骨头脂肪瘤1例

骨髓内虽含有大量的脂肪组织,骨内脂肪瘤却非常少见.近年来,骨内脂肪瘤个案病例报道略有所见,尤其肱骨、跟骨内脂肪瘤时有报道,而肱骨头骨内脂肪瘤却仍非常罕见.由于患者常无症状,影像表现与骨囊肿极为相似,初次诊断率较低,极易造成误诊漏诊,给患者增加了不必要的心理压力和经济负担.我院于2015年10月接诊一名右侧肱骨头内脂肪瘤患者,曾误诊为骨囊肿,后经MRI检查及术检报告证实确诊,现报告如下.

67例开放性手外伤患者术后感染的原因分析及护理对策

手外伤是外科常见的急性损伤疾病,如伤口污染严重,大量微生物侵入感染部位导致创面愈合缓慢,可严重影响患者手部功能,甚者会危及生命.本研究分析了2015年1月-12月三峡大学仁和医院开放性手外伤术后感染的原因,并提出相应的护理对策,现报告如下.

中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是临床上常见的神经系统疾病,具有较高的致残率和病死率[1].多数患者遗留有程度不同的肢体功能障碍,严重影响患者的生活质量[2].我院对72例脑卒中偏瘫肢体功能障碍患者实施了中医康复护理措施,观察其对患者肢体功能恢复 及生活质量的影响,现报告如下.

血液净化中心实施优质护理的效果观察

目的:观察分析血液净化中心实施优质护理的临床效果.方法:90例需住院透析治疗的患者,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,比较2组患者并发症发生率、护理满意度、急诊透析次数的差异.结果:观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度显著高于对照组的(P<0.05),观察组平均急诊透析次数显著低于对照组(P<0.05).结论:血液净化中心实施优质护理可明显减少患者并发症和急诊透析次数,提高护理满意度.

柔性管理理论在急诊护理管理中的应用

急诊科是医院中重要的科室之一,是抢救急重症患者的场所.急诊科护理工作具有工作量大、医疗事故易发等特点,而护理人员工作的效率和质量直接影响到患者救治效果,因此要求医护人员具有较高的职业素质.如何通过有效的管理措施来提高护理人员的积极性,缓解护理人员的工作压力,提高护理效果,是医院需要解决的关键问题[1].柔性管理是一种人性化的管理理念,该理念是通过研究人的心理,采用非强制性的管理模式,激发护理人员潜在的能力,提高护理人员的护理意识.我院针对52名急诊科的护理人员进行了柔性管理应用研究,现将研究结果报告如下.

心理护理干预对重症急性胰腺炎患者焦虑的影响

随着生活水平的提高,重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis,SAP)已经成为危及人们生命健康的重要疾病,其病死率高达36%-50%,如后期合并感染则病死率极高[1].SAP的临床特点是起病急、腹痛剧烈、病情凶险、并发症多,死亡率相对较高.而且SAP治疗费用昂贵,可使SAP患者产生严重的心理应激反应,出现焦虑负性情绪,这些负性情绪不仅给患者带来不适,还影响到疾病的治疗.随着医学模式的转变及护理心理学研究的不断深入,心理护理在SAP的转归中起着越来越重要的作用,心理护理已经成为日常护理工作的一部分,是对患者战胜疾病的辅助治疗.为了减轻患者的精神压力,促进疾病早日康复,我科对SAP患者采取有针对性的心理护理干预,取得了一定的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 选取2014年3月-2015年2月承德医学院附属医院消化内科收治的SAP患者80例,均符合2013年中国急性胰腺炎诊治指南中SAP的诊断标准,排除既往有精神病史、严重内科疾患及智力障碍者,所有患者均知情同意.

优质护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者的影响

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年[1].带状疱疹后遗神经痛与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生, 60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%-25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年,严重影响身心健康[2].优化护理方案能有效缓解患者疼痛、改善其生活质量,意义重大[1-2].本研究对2014年1月-2016年1月在我院住院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者进行优质护理干预,效果满意,现报告如下.

承德市中药资源发展现状及可持续开发策略

中药资源是中医防治疾病的物质基础,是国家重要的战略资源.随着医疗事业的发展和中药研究的不断深入,中药资源可持续利用成为了我国中药现代化面临的重要课题[1].本文综合分析了承德市中药资源的发展现状和存在问题,并提出了促进承德市中药资源可持续利用的建议.

甲状腺结节影响因素及预防措施

甲状腺结节是继糖尿病后内分泌领域的又一常见多发病.近几年,甲状腺结节的患病率呈逐年上升趋势,给人们生活和身心健康带来严重影响,已成为国内外学者日益重视的问题[1].因此,有必要明确甲状腺结节患病的相关影响因素,为疾病防治工作提供理论和实践指导,本文对此进行了分析和综述.

化妆品中禁限用成分检测方法研究概述

随着人们物质生活水平的不断提高,化妆品已经从一种护肤保养的奢侈品变为必需品,其安全性已经日益成为消费者关注的问题.化妆品中含有的某些化学物质可对人体健康产生严重危害,尤其是某些生产商违规在化妆品中添加禁限用物质.近年来,此类化妆品安全事件频频发生,化妆品的快速发展及其添加成分的潜在危害促使化妆品监管机构规范化妆产品的管理,以保证消费者的安全.本文分析了近年来在化妆品禁限用物质检测方面的研究进展,期望能为化妆品检测研究人员提供指导.

某医学院校大学生高血压健康知识及相关危险行为调查分析

目前,在我国高血压已成为危害人们健康的主要慢性病之一,一旦患病不但需要终生治疗,并且相关并发症也会对患者健康造成很大威胁[1].高血压不仅好发于中老年人,有研究发现,我国在校大学生血压偏高的人数有上升的趋势[2].为了解医学院校大学生对高血压健康知识的了解情况和相关危险行为的存在情况,为开展高血压健康知识教育、制定防治对策提供依据,本研究选择某医学院校的大学生进行相关调查.

中国地区动物戊型肝炎病毒基因型的地理分布

戊型肝炎(HE)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的以肠道传播为主的传染性疾病,具有急性病毒性肝炎的临床和流行病学特征,也是继甲型肝炎外另一种经肠道传播的严重危害人类健康的病毒性肝炎.HE主要通过粪-口途径传播,包括经水传播和食物传播,经水传播主要引起戊型肝炎的大流行和爆发性流行,而经食物传播则主要引起散发性感染[1].此外,与人类关系密切的动物中也发现了HEV感染,在动物中检测到的HEV基因型与当地人群患者中分离的HEV有相同的基因型,因此,Clayson等提出HE应归属于人畜共患病[2].本文通过查阅文献,总结出他人研究动物戊型肝炎基因型的地理分布特点,以期为后续的研究提供参考依据.

高产谷胱甘肽菌种的选育及发酵条件的优化

谷胱甘肽(GSH)化学名称为γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰-甘氨酸,是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸经肽键缩合而成的活性三肽.GSH的分子质量为307.33Da,熔点为189-193℃(分解),晶体呈无色透明细长柱状,等电点为5.93.GSH广泛分布于动、植物和微生物中,在生物体内对维持机体适宜的氧化还原环境起着至关重要的作用[1].在临床上,GSH是一种治疗肝病、肿瘤、白内障及衰老等的重要生化药物,在食品添加剂和运动营养学上也倍受关注,需求量在不断增加[2].

针灸治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是指腰椎间盘发生退行性改变、外力作用下导致纤维环破裂,髓核突破损伤的纤维环压迫腰神经根、脊髓或马尾神经,出现腰背痛、坐骨神经痛、间歇性破行、麻木、患肢发凉、马尾综合征等症状,常见的是腰痛及下肢放射性疼痛,严重的甚至可影响患者膀胱直肠等内脏功能.腰椎间盘突出症好发人群为20-50岁的青壮年男性,好发部位为L4-L5,L5-S1椎间盘.祖国传统医学并未有"腰椎间盘突出症"的命名,但根据其发病的临床症状,可将腰椎间盘突出症归于"腰痛""、腰腿痛""、痿证""、痹证"的范畴.该△ 通讯作病是由于风寒湿等邪气滞留腰部及下肢筋脉、肌肉,或因禀赋不足、肾亏腰府失养导致外邪侵袭腰部、下肢,使得气血运行不畅,产生的腰脊、脊旁、下肢酸痛为主要症状的一种病症.在中医疗法方面,多以针灸推拿等治疗手段为主.现将腰椎间盘突出症的针灸疗法综述如下:1 体针疗法由于术者选穴和行针手法不同,体针疗法在临床疗效上存在着差异性.郑秋凤[1]在椎间盘突出节段的两椎体棘突间旁开1.5寸寻找压痛点,或寻找能产生传导痛的压痛点,以75mm长度的芒针深刺产生放射至足部的针感,配合下肢配穴针刺,同时以常规选穴针刺组作为对照组,治疗有效率达到95%,明显高于对照组.郑灿磊[2]对腰椎间盘突出症进行虚实证候的辨证后,用徐疾补泻的行针手法进行治疗,与平补平泻的手法进行对照,改善疼痛方面疗效偏优.王延玲[3]采用郑魁山教授的温通针法(左手拇指或示指切按穴位,右手将针刺入穴内,候气至,左手加重用力,右手拇指用力向前捻按,使针下沉紧,推努守气,同时押手拇指按压于感传方向相反位置的经络,防止针感传向另一端以使针感气至病所),在临床疗效明显优于普通针刺组.

应用心理学专业《变态心理学》课程教学方法探究

应用心理学专业致力于培养具备良好心理诊断、心理咨询和干预技能的专业人才,变态心理学是该专业的主干课程,教学重点之一是描述异常心理现象的表现,即与正常心理现象的区别,可为在心理诊断和咨询工作中鉴别严重精神障碍,方便及时转诊治疗打下基础.为此,本门课程的教学不能仅停留在理论讲授上,应侧重培养对心理障碍的解释、鉴别、诊断等实践能力[1].针对在校生缺乏实践经验,难以掌握各种心理障碍症状的现状,变态心理学灌输式的传统教学方法很难实现教学目标,改善教学方法迫在眉睫.本研究针对变态心理学课程不同章节的特点,分别选用不同的教学方法,并与传统教学方法作比较,以探讨变态心理学应用多种教学方法的效果.

性健康教育融入《妇产科护理学》教学的实施与效果评价

随着时代的变迁和互联网的普及,在校大学生性观念趋于开放,同时,鉴于我国传统文化的影响,以及长期将性"神秘化",高校性健康教育相对滞后,致使大学生的性健康知识相对缺乏,自我保护意识相对薄弱,因婚前性行为导致的意外妊娠、人工流产和性传播疾病等有增加的趋势[1-2].为了提高护理专业学生的性健康知识,我校护理学部在《妇产科护理学》教学中融入了性健康教育,取得了良好效果,报告如下.