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纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床观察
目的:探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床效果.方法:60例慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例患者,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水500ml,以15滴/分的速度持续静脉滴注,连用3天.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的动脉血气分析结果和不良反应发生情况.结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血气分析结果均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),而治疗组治疗后动脉血气分析结果明显优于对照组(P<0.01);两组均无明显不良反应发生.结论:纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病安全有效.
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金属烤瓷冠修复后并发症原因分析
目的:探讨金属烤瓷冠修复后出现的各类并发症治疗体会.方法:对73例101颗金属烤瓷冠修复后出现的急、慢性龈炎,牙龈变色,崩瓷,急性牙髓炎等并发症进行分析和治疗.结果:不同的并发症根据原因采取相应治疗.结论:为防止并发症的发生应严格遵循诊疗原则.
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关节镜在痛风性关节炎的诊治价值
目的:探讨关节镜在痛风性关节炎诊断和治疗中的价值.方法:自2006年1月-2009年1月,对58例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等;术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗.结果:痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其它关节内结构的表面.65例患者术后症状均明显缓解,切口甲级愈合,随访6-15月,仅2例出现短暂复发,部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大.结论:关节镜技术对痛风性关节炎具有重要的诊断与治疗价值,可同时处理关节内病变,减缓病程发展.
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弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的比较
2002年7月至2009年5月,我院采取经尿道弹道超声碎石术治疗膀胱结石37例,耻骨上膀胱切开取石术治疗膀胱结石14例,共51例,碎石效果均满意,现报告如下:
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炔雌醇环丙孕酮片在药物流产后的临床应用分析
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片用于减少药流后出血的临床效果.方法:随机选取自愿接受药物流产的健康早孕妇女206例,随机分为对照组和实验组,每组103例.对照组常规口服米非司酮+米索前列醇流产;实验组米非司酮及米索前列醇服用方法同对照组,并自孕囊排出后当日开始服用炔雌醇环丙孕酮.观察统计两组早孕妇女的阴道出血量和出血时间.结果:实验组流血时间明显短于对照组(P<0.01),实验组流血量多例数明显少于对照组(P<0.01).结论:药流后即时口服炔雌醇环丙孕酮片可减少药物流产后的出血天数和出血量,有良好的临床效果.
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异丙酚伍用米索前列醇无痛人工流产术298例观察
人工流产(简称人流)是妇科门诊常见手术,过去常因手术短小而不使用麻醉,患者不仅要承受人工流产的心理压力,还要面对创伤和疼痛的打击,术中血压下降、心率减慢、恶心、呕吐、面色苍白、四肢末梢撅冷等时有发生.全麻"无痛"人工流产术已逐步被临床推广应用,对于减少受术者痛苦及避免人工流产综合征等确有一定作用,但有宫颈松驰、子宫收缩欠佳、阴道出血过多等负反应.我们采用人工流产术前舌下含化米索前列醇片,取得满意效果,现总结报告如下.
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18例伤寒患者的诊断治疗
伤寒是由于沙门氏菌属中伤寒杆菌所致的急性传染病,可爆发流行,也有散发病例.散发病例因临床表现及实验室诊断结果不典型,以及临床模式上的新变化趋势,早期诊断有一定的困难,易误诊为其它疾病.现将我院1997年至1998两年住院治疗的18例伤寒病例进行分析,总结对伤寒的临床诊疗体会.
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感染性心内膜炎的临床与超声诊断价值探讨(附61例报告)
目的:探讨感染性心内膜炎(IE)临床和超声心动图的特点及诊断价值.方法:对61例IE患者的临床资料,结合超声心动图检查进行综合分析.结果:61例IE患者有基础心脏病者55例,其临床表现:发热58例(95.1%),脾肿大38例(62.3%)、栓塞12例(19.6%).5l例作血培养,14例培养阳性,占27.46%.超声心动图检查,发现赘生物28例,占45.9%.死亡3例,占4.9%(3,/61).结论:IE患者典型的临床表现、血培养阳性较少,给早期诊断带来一定困难,结合超声心动图检查,对IE不仅可提供病因、病理诊断,而且能对其并发症及预后作判断,有较高的应用价值.
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全麻患者围手术期体温变化的研究
目的:通过术中体温干预与监测,观察比较保温组与非保温组患者围手术期体温的变化.方法:接受体温监测病人80例,随机分为非保温组和保温组;保温组患者在非保温组常规处理基础上,加盖充气式保温毯,将温度调节至36-40℃,术中使用静脉液体及冲洗液均加温至37℃.两组患者均于手术开始时和手术中每隔15min测量体温.结果:手术开始后30min至结束时,非保温组患者体温下降明显,存在发生低体温的危险;保温组患者体温在手术开始30min后维持在正常水平略有升高.结论:对全麻患者围手术期进行体温管理,可以有效防止低体温的发生.
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硝普钠联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床观察
目的:观察硝普钠、参脉注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的作用及安全性.方法:全部病例均在常规抗感染、解痉平喘、通畅气道、强心、利尿、纠正水、电解质及酸碱失衡等综合治疗效果不佳的前提下,加用硝普钠、参脉注射液.结果:显效率达61.7%,总有效率达95.0%.结论:硝普钠联合参脉注射液治疗肺源性心脏病安全有效.
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曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:观察曲安奈德鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎(PAR)及季节性变应性鼻炎(SAR)的疗效.方法:将119例PAR患者及129例SAR患者分别随机分为两组,一组(曲安奈德组)给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,另一组(对照组)服用西替利嗪片治疗,疗程均为2周,禁用其它抗过敏药及滴鼻剂.结果:PAR患者,63例应用曲安奈德鼻喷雾剂治疗的患者有效率为95.24%,对照组56例的有效率为80.36%;SAR患者,70例应用曲安奈德鼻喷雾剂治疗的患者有效率为94.29%,对照组59例的有效率为83.05%.PAR和SAR患者,曲安奈德组的有效率均高于对照组(P<0.05).结论:曲安奈德鼻喷雾剂治疗PAR及SAR疗效均较好,不良反应少,可作为变应性鼻炎的常规用药.
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超声诊断乳腺肿块误诊漏诊原因分析
目的:探讨超声诊断乳腺肿块的误诊漏诊原因.方法:对104例乳腺肿块进行病理诊断和超声诊断回顾性分析.结果:超声诊断正确92例,误诊10例,漏诊2例.误诊、漏诊的主要原因是部分乳腺癌声像图表现不典型、缺乏对临床资料的了解和检查不细心.结论:乳腺癌超声鉴别诊断价值的评价应客观.综合分析乳腺肿块的二维及彩色多谱勒超声征象并密切结合临床可以减少误诊、漏诊的发生.
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64排螺旋CT对颅内血管性病变的诊断价值
目的:探讨64排螺旋CT血管造影(SCTA)对颅内血管性病变的诊断价值.方法:搜集我科2007年8月-2009年7月31例颅内血管性病变患者,应用64排螺旋CT血管造影并进行容积重建、多平面重建和大密度投影,评价SCTA对颅内血管性病变的诊断价值.结果:31例患者中,颅内动脉瘤18例、动静脉畸形9例、静脉瘤2例、动脉狭窄2例.SCTA可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系,对动静脉畸形能清晰显示供血动脉和引流静脉.结论:SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高等特点,可作为颅内血管性病变首选而有效的检查方法.
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活跃期宫缩乏力胎心率监护110例分析
目的:对因宫缩乏力造成产程中活跃期延缓或停滞的产妇,采用人工破膜、静推安定、催产素加强产力、侧腹卧位等促进产程进展,同时进行胎心宫缩外监护.方法:选择我院2006年11月-2009年4月住院因宫缩乏力造成活跃期延缓或停滞的产妇110例,采用人工破膜、静推安定、侧腹卧位、催产素加强产力等方法,促进产程进展;同时进行胎心监护,并对羊水污染情况进行评估.结果:当胎心率监护出现中、重度变异性减退(VD)时,脐带缠绕率明显上升(P<0.01),出现重度VD时,羊水污染率、新生儿窒息率及剖宫产率均明显上升(P<0.01);但羊水污染程度与新生儿窒息率无明显相关(P>0.05).结论:活跃期宫缩乏力造成产程延缓、停滞,对围产儿有严重危害,应用人工破膜、静推安定、侧腹卧、催产素加强产力,同时进行胎心宫缩监护仪外监护可作为临床预测胎儿窘迫的方法.
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补阳还五汤对血管性痴呆大鼠行为学和海马CA1区神经元形态学影响
目的:观察补阳还五汤对血管性痴呆大鼠行为学和海马CA1区神经元形态的影响.方法:采用四血管阻断法制备大鼠血管性痴呆模型;水迷宫实验检测大鼠行为学改变;HE染色观察海马CA1区神经元的形态改变并对神经元数目进行定量分析.结果:Morris水迷宫实验结果发现,与模型组大鼠比较,补阳还五汤组、尼莫地平组大鼠的逃避潜伏期明显缩短,穿越平台区域的次数明显增多(P<0.05).HE染色:模型组大鼠海马神经元出现明显的病理变化,补阳还五汤组、尼莫地平组大鼠海马神经元的病理改变明显改善,且补阳还五汤组、尼莫地平组大鼠海马神经元的数目明显多于模型组(P<0.05).结论:补阳还五汤可以改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,对血管性痴呆大鼠的缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
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薄层扫描法测定北豆根中青藤碱的含量
目的:建立薄层扫描测定北豆根中青藤碱含量的方法.方法:采用双波长薄层色谱扫描法,扫描方式为反射式锯齿扫描,以苯-乙酸乙酯-二乙氨(7:3:1)为展开剂,测定波长λS=275nm,参比波长λR=320nm.结果:北豆根中青藤碱含量在1.06-5.30μg范围内线性关系良好,r=0.9993;平均回收率为98.8%,RSD=2.7%.结论:本研究建立的薄层扫描测定北豆根中青藤碱含量的方法简便、快捷,结果准确可靠,重现性好,可用于北豆根中青藤碱的含量测定方法.
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高效液相色谱法测定健脾化湿颗粒中芍药苷含量
目的:建立高效液相色谱法测定健脾化湿颗粒中芍药苷含量的方法.方法:采用Discovery C18柱(4.6mm×250mm,5 μm);流动相为甲醇:0.1%甲酸溶液(23:77);柱温25℃;检测波长230nm.结栗:芍药苷线性范围为1.35-6.75μg,平均回收率=99.35%,RSD=1.33%.结论:本研究建立的高效液相色谱法测定健脾化湿颗粒中芍药苷含量的方法简便、可靠、准确,可以作为该制剂中自芍的质量控制.
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离子交换树脂法提取野罂粟总生物碱的工艺优化
目的:探讨离子交换树脂法从野罂粟全草中提取野罂粟总生物碱的佳工艺.方法:以野罂粟总生物碱任野罂粟伞草中的收率为考察指标,用L9(34)正交表设计实验,对提取工艺过程中的四个主要影响因素进行优化.结果:野罂粟总生物碱提取的优化条件为:酸渗漉液浓度为2‰,渗漉液用量为药材的20倍,树脂用量为药材的0.5倍,氨水用量为每10ml/100g.结论:优化的工艺简单可行,可作为野罂粟总生物碱的提取工艺.
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丝胶对2型糖尿病大鼠脊髓前角神经元NGF表达的影响
目曲:研究丝胶对2型糖尿病大鼠脊髓前角神经元神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)表达的影响.方法:40只SD大鼠随机分为4组,正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组,每组均为10只.链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)连续腹腔注射制作2型糖尿病大鼠模型.待模型成功建立后,模型组大鼠不作任何处理,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃(2.4g/kg/d),阳性对照组大鼠给予二甲双胍(55.33mg/kg/d)灌胃.应用免疫组织化学染色法观察脊髓前角神经元NGF的表达,并采用MiVnt图像分析系统对免疫组化染色阳性结果进行定量分析.结果:糖尿病模型组大鼠脊髓前角神经元NGF的表达明显低于正常对照大鼠(P<0.01);与糖尿病模型组大鼠比较,丝胶治疗组与阳性对照组大鼠脊髓前角神经元NGF的表达明显增高(P<0.01),且丝胶组与阳性对照组比较无明显差别(P>0.05).结论:丝胶可明显提高2型糖尿病大鼠脊髓前角神经元NGF的表达,发挥对糖尿病神经病变的保护作用.
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Survivin siRNA对肺癌A549细胞吉西他滨化疗敏感性的影响
目的:探讨Survivin siRNA对肺癌A549细胞吉西他滨化疗敏感性的影响.方法:肺癌A549细胞分为siRNA转染组、吉西他滨组、siRNA转染+吉西他滨组和正常对照组;噻唑蓝比色法(MTT法)检测各组细胞增殖率的变化,流式细胞仪分析各组细胞的细胞周期和存活率.结果:Survivin siRNA+吉西他滨组细胞的增殖率和存活率均明显低于siRNA转染组和吉西他滨组(P<0.01);且siRNA+吉西他滨组与siRNA转染组、吉西他滨组比较,更高比率的A549细胞被阻滞于S期(P<0.01).结论:siRNA沉默Survivin表达,增加了肺癌A549细胞对吉西他滨的化疗敏感性.
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灯盏花素预处理对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响
目的:观察灯盏花素预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法:40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、灯盏花素预处理Ⅰ组和Ⅱ组.灯盏花素预处理组大鼠于术前1周腹腔注射不同剂量的灯盏花素(25、50mg/kg/d);采用结扎大鼠左冠状动脉前室间支的方法制备心肌缺血再灌注模型,结扎30min,再灌注2h;采用Annexin V/PI双染,流式细胞仪检测心肌细胞的凋亡情况.结果:灯盏花素预处理可明显降低缺血再灌注大鼠心肌细胞的凋亡率(P<0.05,P<0.01).结论:灯盏花素预处理可抑制心肌细胞凋亡,对缺血再灌注心肌细胞具有保护作用.
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滋养细胞的TGF-β/Smads信号转导通路
胎盘的植入过程需要滋养层细胞对子宫基质的侵入.源自胚胎原始滋养层细胞的绒毛外滋养细胞发挥类似肿瘤细胞浸润的特性,通过其侵入子宫基质将胎盘粘附于子宫壁组织,并伴随胎盘逐渐发育完善.滋养层细胞的侵入过程中,大量复杂的彼此联系事件是受严格的时空调控的[1].
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脑缺血/再灌注信号转导通路的研究进展
研究表明,当发生脑缺血再灌注后,神经元和星形胶质细胞中调节细胞存活与死亡的信号转导通路被激活,同一信号转导通路的激活表现出不同的时程变化,作用也不尽相同,这可能是这两种细胞对抗缺氧缺血损伤能力差异的基础.深入分析比较信号转导通路的细节差异,将为我们理解损伤/保护机理,寻求保护神经细胞的策略提供实验依据.现将目前备受关注的信号转导通路的研究进展作以下综述.
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瘦素在生殖中的作用
瘦素(Leptin)是一种具有多效性的激素,而初只被认为是一种抗肥胖激素[1].瘦素传递体内脂肪含量的信号给中枢神经系统,从而抑制摄食,增加能量消耗,进而减轻体重,控制能量平衡.之后研究发现,它还是一种能对多种生理过程起到调节作用的内分泌因子,如血管发生、炎症、造血、免疫及牛殖功能等[2-4].近些年,越来越多的研究者开始关注瘦素与生殖的关系.本文就瘦素对生殖的调节作用作一综述.
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高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化机制的研究进展
近年来,大量的实验研究、临床资料和流行病学调查均表明,作为心脑血管疾病重要且独立的危险因素[1],血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高引起的高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)可以促进动脉粥样硬化及血栓的形成[2].因此,深入探讨高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化(atherosderosis,AS)的发病机制具有十分重要的意义.
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VEGF-C在大肠癌淋巴管生成及淋巴道转移中的作用
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,且发病率日益增高,而肿瘤的淋巴道转移是导致患者终死亡的重要因素,近年来越来越受到重视.血管内皮生长因子-C(Vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C),是第一个被发现的能够诱导淋巴管生成的生长因子,且是目前为止发现的具特异性的淋巴管内皮生长刺激因子.VEGF-C在很多恶性肿瘤中都高度表达,其在恶性肿瘤区域淋巴结转移的重要作用已受到了人们的广泛关注,成为了研究热点.尤其在通过诱导大肠癌组织淋巴管的生成,进而促进区域淋巴结转移中可能起重要作用,这对大肠癌的治疗提供了新的思路.
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索拉非尼治疗实体瘤的研究进展
索拉非尼(sorafenib)是一种双芳基尿素类口服多激酶抑制剂,它具有双重抗肿瘤作用,一方面能够抑制Raf21和B2Raf丝氨酸和苏氨酸激酶的活性,从而抑制RAS/RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤细胞增殖[1];另一方面,通过抑制几种与新生血管生成和肿瘤发展有关的酪氨酸激酶受体的活性,包括血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、VEGFR-3、血小板衍牛的生长因子受体-β(PDGFR-β)和c-KIT原癌基凶,阻断肿瘤新生血管生成,间接抑制肿瘤细胞的生长,从而起到抗肿瘤作用[2].现主要对索拉非尼的治疗实体肿瘤的新研究进展做一综述.
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凋亡抑制基因及其与大肠癌的关系
凋亡是由促凋亡基因和凋亡抑制基因共同调控的细胞主动自杀过程.正常情况下,细胞总数的动态平衡是由细胞的增殖与凋亡来维持的.但是,如果打破这种平衡就有可能导致肿瘤的发生[1].大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤.在西方发达国家其发病率高居恶性肿瘤谱的第二位,在世界范围内居第三位,男性仅次于肺癌及胃癌,女性仅次于乳腺癌及宫颈癌[2].在我国,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,大肠癌的发病率也日渐升高.大肠癌的发生发展是多基因多阶段的结果,其中凋亡抑制基囚起到了重要作用.
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宿主感染旋毛虫囊包幼虫后免疫功能的系列变化
旋毛虫(Trichinella spiralis;trichina)是毛形科毛形属成员,成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的肠道和肌肉组织,人与多种动物均易感染,所引起的疾病是一种人兽共患寄生虫病.学术界对旋毛虫感染的免疫学进行了大量的研究,多数研究是以大鼠和小鼠等啮齿动物为实验模型进行的.啮齿动物和人体所识别的抗原表位是相同的.在所有感染旋毛虫的动物中,除先天无胸腺的裸鼠外,均可对再感染产生一定的免疫力,直接针对成虫和肌幼虫,包括体液免疫、细胞免疫和白细胞介素方面的变化.国外学者Apanasevich、Molinari和Helmby等研究表明[1-4],旋毛虫具有抗肿瘤效果和增强机体免疫功能的作用.国内学者李霞、吴涛等也有以上研究结论[5-6].
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橄榄苦苷提取分离和药理活性的研究进展
橄榄苦苷(Oleuropein),是一种无毒的裂环烯醚萜苷类化合物.裂环烯谜萜(secoiridoids)是环戊烷单萜衍生物中的一类化合物,是由环烯谜萜类化合物裂环而成,只占环烯谜萜类的很少一部分[1].橄榄苦苷是一种重要的苯酚类裂环环烯醚萜苷,广泛存在于木樨科的木樨榄属、丁香属、女贞属、木樨属和茉莉属植物中,到目前为止,已提取分离出橄榄苦苷的木樨科植物至少在25种以上.研究表明[2],橄榄苦苷具有抗真菌、抗炎、抗病毒、抗氧化,以及抗癌和降血糖等多种作用.
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不孕症患病状况的研究进展
按照WHO的规定,男女双方若并无不愿生育的愿望,同居一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕称为不孕症(infertility).随着诊疗技术的不断提高,社会的不断发展,不孕症在临床门诊的就诊率逐渐增高.近年来的研究也发现,受环境污染和不良生活习惯等影响,不孕症的发病率呈现上升趋势[1].本文针对我国目前不孕症的流行病学调查情况及其患病状况综述如下.
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右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎
本组男1例,女1例;男年龄26岁,女17岁.2例均表现为持续性右下腹疼痛,呈胀痛或绞痛,未出现腹股沟部、会阴部及大腿内侧放射痛,伴腹胀、恶心、呕吐、食欲减退,无发热、腹泻等症状.查体:2例均有不同程度腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛,听诊肠鸣音正常.
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钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例
钆喷酸葡胺注射液(商品名称为马根维显)主要用于全身磁共振成像,特别是用于证实肿瘤,及对可疑的脑(脊)膜瘤、(听)神经鞘瘤、侵入性肿瘤(如神经角质瘤)和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断.与其它静脉对比剂一样,钆喷酸葡胺注射液可伴发过敏样/过敏反应,或其它以心血管、呼吸系统和皮肤表现为特征的特发性反应.2008年8月1 4日,我科成功抢救l例钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克患者,现将抢救体会报告如下.
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插双腔气囊尿管致男性尿道损伤6例分析
2006年-2008年,鹤壁市第一人民医院由于使用气囊尿管不当,插入深度不够,致6例男性尿道损伤,现分析报告如下.1 临床资料本组患者均为男性,平均年龄61.3岁.尿道断裂1例,后尿道裂伤5例.其中护理人员操作不当1例(未见尿液流出),其余5例操作方法均正确.发现尿道口溢血时间:4h1例,20-30min5例,溢血量多为200ml.
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高度近视白内障囊外摘除及人工晶体植入术96例
自2001年3月至2004年3月,我院对96例(115眼)高度近视合并白内障患者施行了小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术,报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料 2001年3月至2004年3月96例(115眼)高度近视合并白内障患者,男性59例(61.46%),女性37例(38.54%),经A超测量眼轴长度为27-30.5mm,矫正视力光感-0.1者60眼(60/115,52.17%),0.1-0.3者55眼(55/115,47.83%),无全身及眼部手术禁忌症.所有患者记录术前视力、角膜表面曲率和眼轴长度,SRKT公式计算人工晶体度数,人工晶体选用Alcon公司5.5mm光学面一片式人工晶体.
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经腹及腹腔镜下全子宫切除术的临床分析
自第一例腹腔镜子宫切除术于1989年由Reich完成后,经过近二十年临床医生的不断改进及完善,随着术者技术的完善及人们对微创观念的认识,腹腔镜手术凭借其微创、效果良好和术后恢复快等优势逐渐普及,目前巳成为常用的子宫切除术之一[1].本文收集江苏省常熟市第二人民医院2008年5月至2009年9月患子宫良性病变有子宫全切指征的患者60例,对经腹和腹腔镜子官全切术进行了对比研究,探讨在二甲医院开展腹腔镜下子宫全切的可行性及优势.
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急性纤维蛋白性喉气管支气管炎3例报告
急性纤维蛋白性喉气管支气管炎为喉、气管、支气管粘膜的急性弥漫性炎症,足耳鼻喉科危急重症之一,此症发展急,病死率高,早期诊断、及时治疗是挽救患者生命的关键[1].自2000年以来,我科收治3例此病患者,报道如下.
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皮肤肺异时性重复癌1例报告
患者男,78岁,因左侧胸痛8个月,间断咯血2周就诊.入院后接受影像学检查(X-day、CT)示左肺下叶近肺门区可见软组织肿块(3.5cm×4.5cm),边界不规则,远端有阻塞性炎症,右肺门及纵隔未见异常.行电子支气管镜检查,在左肺支气管取活检,病理示低分化鳞癌(病理号:141900).因患者年龄大,家属采取保守治疗.
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低补体血症与IgA肾病病理类型的关系
过去认为,低补体血症主要出现在狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎和膜增牛性肾小球肾炎[1],但我们在临床工作中发现,IgA肾病伴低补体血症并不少见,故将原发性IgA肾病与补体C3之间的关系进行分析.
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蚕茧提取液降血糖效果初步研究
蚕茧是鳞翅目昆虫家蚕蛾的茧壳,性甘、温,无毒.众多方书记载,蚕茧煮汤可以治疗消渴病.蚕茧有不同的色泽,且不同色泽的蚕茧所含有的类黄酮等活性成分有很大差异,因此,抗氧化活性也不相同.民间传说彩色茧的抗氧化能力高于白色茧,本研究初步探讨了不同色泽蚕茧的降血糖效果.
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鼻腔异物存留17年继发鼻结石1例
患者女,29岁.主因右侧鼻塞,伴有粘脓涕10余年,近2年加重,干2008年6月来我院就诊.患者10余年来无诱因出现有侧间断性鼻塞,伴有粘脓涕,感冒时加重,自以为是慢性鼻炎,予以鼻炎药物治疗(药名不详),自觉症状有所好转.近2年来鼻塞渐进性加重,粘脓涕增多,臭味,涕中带血,或右鼻腔出血,量少,可自行止血,讲话带有闭寒性鼻音,触右侧鼻翼及鼻背时,鼻腔明显疼痛.一周前,在当地县医院诊断为"右鼻腔肿瘤",鼻窦冠位CT提示:考虑右鼻腔骨性纤维瘤或双上颌窦炎.
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鼻内窥镜下小儿腺样体切除术的护理体会
腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线,为咽淋巴环的组成部分.在正常情况下,6-7岁发育至大,青春期后逐渐萎缩,成人基本消失[1].如腺样体肥大可引起鼻堵、夜间睡眠打鼾、睡眠障碍、分泌性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎症状,儿童患者则影响其生长发育及造成其颌面部发育畸形[2].针对这些临床症状常用的治疗方法是经鼻内窥镜下小儿腺样体切除术,现就我科2008年收治的112例患儿的护理体会总结如下.
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肿瘤科护士工作压力分析及对策
护士职业因其服务对象的特殊性,所承受的压力已经成为一种职业性危险[1],被列为职业压力的首位.肿瘤科护士主要收治有危及生命可能的肿瘤患者.肿瘤患者有其特殊性[2],危重患者多,昏迷患者多,病情变化快,因而肿瘤科护士要承受较大的工作压力.我们就肿瘤科护士所面临的压力进行分析并提出对策.
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产前宣教在阴道分娩过程中的作用
采用随机方法将1 50例阴道分娩病人分为两组,每组7 5例,在阴道分娩前进行产前宣教为观察组,未实施产前宣教为对照组,观察两组产程所用时间.结果产妇产程所用时间两组比较有显著性差异(P<0.05),说明产前宣教在阴道分娩过程中对稳定病人的心理状态、缩短产程起到了积极促进作用.
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1例多发性骨折伴失血性休克患者的护理
2008年9月17日我科收入院l例因车祸致多发性骨折女性患者,现患者已痊愈出院,该患者住院170d,未出现并发症,护理体会如下.1 病例介绍患者女,39岁,因车祸致多发性骨折,失血性休克8h于2008年9月17日入院.查体:体温35.1℃,脉博106次/min,呼吸22次/min,血压119/60mmhg.患者强迫平仰卧位,腰骶部棘突后明显压痛,骨盆外观可见皮肤挫伤,挤压分离试验阳性,双大腿可见广泛皮肤挫伤,双足动脉搏动未触及,足趾血运差,皮温低.诊断为:(1)失血性休克;(2)骨盆骨折;(3)左髂内动脉破裂.
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20例Ⅱ型呼吸衰竭病人机械通气的护理
治疗呼吸衰竭的重要环节是改善通气功能.我院2007年1月-2009年6月共收治Ⅱ型呼吸衰竭病人20例,采用机械通气治疗取得良好效果,现将其护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例患者中,男17例,女3例,年龄50-80岁,均有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿病史,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭.
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窒息新法复苏对足月新生儿神经系统的影响及护理
新生儿窒息是导致新生儿死亡,脑瘫和智力低下的主要原因之一.新生儿窒息复苏是围产医学的重要课题,在我国新生儿窒息仍是围产儿致死和伤残的重要原因.近年国外报道新生儿窒息死亡率为5%-6%,国内发生率为4.7%-8%[1].在窒息新生儿出生初几分钟进行正确的复苏,可提高成功率,减少并发症[2].我们采取不同复苏方法对围产期窒息儿进行观察、评估,研究不同复苏方法对新生儿神经系统的影响.
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白眉蛇毒血凝酶治疗咯血护理体会
肺部病变一旦影响到肺部及支气管的血管,就会出现咯血,其病因及诱因甚多.我院从2007年4月-2009年5月,对因支气管扩张及支气管肺癌伴咯血的32例患者,在常规治疗的同时,加用白眉蛇毒血凝酶治疗,取得良好疗效.现将观察和护理体会介绍如下.
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健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高的疾病,是一种慢性迁延性疾病.该病的患病率占总人口的2%-5%,50%-80%的患者因复发而再次入院.由于精神分裂症患者具有意识清楚、自知力缺乏、病情反复发作、治疗时间长等特点.因此,精神分裂症治疗的依从性非常差,而治疗的依从性在精神分裂症的治疗和预后方面起着十分重要的作用.依从性是指治疗和预防精神分裂患者的行为与医务人员的要求符合的程度,在众多影响依从性的因素中自知力的健康教育更重要.为探讨自知力教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响,我们于2006年1-12月,针对精神科住院的78例精神分裂症患者进行了对照观察,报告如下.
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腹腔镜联合手术前后护理的体会
2004年10月-2008年12月我科开展腹腔镜联合手术治疗68例,效果满意,未出现并发症.1 临床资料本组68例,男26例,女42例,年龄29-77岁(平均55.3)岁.其中腹腔镜胆囊切除术+阑尾切除术35例,腹腔镜胆囊切除术+肝囊肿开窗引流术18例,腹腔镜胆囊切除术+卵巢囊肿剥离术10例,腹腔镜胆囊切除术+子宫肌瘤剔除术4例,腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术1例.住院4-7d,平均5.5d.术后放置腹腔引流管19例.
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前列腺电切手术的配合体会
经尿道前列腺电切除术,被认为是手术治疗前列腺增生的金标准.在电节镜下经尿道将前列腺组织块进行粉碎并吸出体外,此手术具有操作安全、速度快、创伤小、出血少、手术时间短、住院时间短、疗效可靠等优点.但对手术室护士在术前心理护理、仪器准备、器械和物品准备、环境准备、体位放置、器械消毒、术中配合、术后整理、器械保养等方面都有相应要求,现将我们对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的手术配合体会报告如下.
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健康教育在急性胰腺炎护理中的作用
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐,发热和血胰酶增高为特点[1].我院消化内科从2005年1月-2008年1月收治的急性胰腺炎患者中,随机选择60例病人从入院到出院进行健康教育,取得了较好的效果.
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影响肝癌介入治疗术后患者舒适度的原因及护理对策
我国是肝癌的高发地区,发病率近年呈上升趋势[1].介入治疗技术的日益成熟,使大量中晚期肝癌患者得到有效的治疗,延长了生命,提高了生存质量.但由于患者对治疗认知的缺乏,化疗副反应的发生,术后活动受限等,使患者异常痛苦,依从性降低,延长住院时间.并对下次的介入治疗恐惧不安,失去信心.为了增进患者的舒适度,促进疾病的康复,自2007年1月-2008年1月,通过对92例肝癌介入治疗患者的护理,找出导致患者不舒适的原因,给予针对性的护理,增进了患者的舒适度,提高对治疗护理的满意度,增强自信心,促进病情康复.
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31例同期双侧全髋关节置换术后护理体会
人工全髋关节置换术(THR)是应用高科技手段制成人工髋关节假体置换病损的髋关节的一种疗效满意的骨科手术.当病变同时累及双侧髋关节时,既往多采取分期髋关节置换,随着手术器械的改进和手术技术的提高,适宜条件下的同期双侧人工髋关节置换术已被临床所选择[1].同期髋关节置换可减轻患者反复手术带来的痛苦,减少手术费用,也为患者所接受.但由于同期双侧置换比单侧手术时间长、创伤大、出血多、且易出现多种并发症,导致手术失败,甚至危及生命.所以术后护理对髋关节功能恢复及防止并发症起着重要作用.
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乳腺癌手术病人的心理护理
乳腺癌是女性常见的一种癌症,在我国女性所患癌症中患病率居首位.近年来,其发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致女性死亡常见的恶性肿瘤之一[1].目前治疗乳腺癌有效的方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[2].针对乳腺癌患者存在的心理问题,做好心理护理至关重要.
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经皮球囊二尖瓣扩张术的护理
经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)是将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合体液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口[1],是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术疗法.我院于2005年起对10例二尖瓣狭窄病人实施PBMV术,术后心功能改善显著,无并发症,治愈出院.
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坚持以人为本理念构建和谐护患关系
护患关系是指特定条件下,护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的工作性的人际关系,属于特殊的社会关系[1].在实践中,护患关系是否和谐将直接关系护理工作的效果、病人的安危以及医院正常的诊疗秩序.目前随着经济发展、社会转型,人们的生活和心态都发生了很大变化.面对日益分布不均衡的医疗卫生资源,日益上涨的医疗费用,严重滞后的医疗体制改革,以及高风险性的医疗行为和高期望值的治疗效果之间的碰撞,使护患之间的互信度大大降低,对和谐护患关系的构建产生了重大影响.因此如何从以人为本理念出发,构建和谐、有序的护患关系成为当前医务工作者共同关注和探讨的重要课题.
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加强药品库存控制保障临床及时用药
随着医疗制度改革,医院规模的扩大,临床用药的品种逐渐更新,用量也逐渐增大.医院药库是医院药品流通的重要环节,其主要任务是严格执行药品管理法及相关法律法规,做好药品的管理工作,保证临床用药的安全、有效、及时、准确.这就要求药库管理人员及采购人员要以科学的管理方法、严谨的工作态度积极配合临床用药,在确保药品质量的前提下,使药品从入库到出库等工作均有条不紊地进行.加强药品库存控制,使库存合理化,是保证药品供应的重中之重,药品库存管理的好坏直接影响药品质量及临床治疗效果.本文结合本院工作实际,对加强药品库存控制1=作进行探讨.
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大学生对网络认知情况的调查分析
互联网自1995年向社会全面开放以来发展迅速,对人的思想观念和行为方式的影响也越来越大,网络综合症的出现已经引起社会的普遍关注[1].有研究指出,大学生正处任社会性发展的关键阶段,又具有使用网络的便利条件,网络的过度使用可能会对其心理产生消极作用,引发心理障碍,影响身心发展[12];Scherer的研究表明[3],13%的大学生网络使用过度,有负面效应.另外还有研究指出,大一新生(18-20岁)由于身心发展尚未成熟,正处于易患网络心理问题的阶段,即大一新生对网络认知不良.那么经过一年以上大学学习和生活的学生对网络的认知情况如何呢?本文就这一问题进行了调查研究.
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对开展大学生科研工作的几点思考
高校的根本任务是为经济社会发展培养各类合格人才.在人才培养的过程中,要求学生不仅具有宽厚扎实的基础理论和专业知识,更蘑要的是具备解决现实问题的创新能力.鼓励和提倡大学牛参加科研活动,是开发创新能力的重要方法,也是推动大学牛成长成才、提高人才培养质量的具体措施.当代大学生能否掌握未来社会的前途和命运,能否在未来更加激烈的社会竞争中取胜,取决于人才培养的质量,取决于科研能力的培养和创新精神的形成.因此,要把培养大学生的科研能力作为高校的一项重要任务.
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以科学发展观为指导提升图书馆服务工作水平
随着社会的进步、科学技术和经济的发展,知识的更新速度大大加快,这就要求人们必须不断学习,因此,到图书馆学习的人越来越多.在深入学习科学发展观的过程中,我院图书馆坚持以人为本,在提高自身素质的同时全面提升服务工作水平,更好的为学校的教学和科研工作服务.
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套管针在急性心肌梗死中的应用
静脉套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,特别在急危患者的抢救中更为重要,它保持了静脉管道的持续畅通.在C C U的工作中常常遇到以下情况:急性心肌梗死的患者由于剧烈的胸痛和恶心呕吐导致躁动不安,传统的头皮针静脉输液由于不易固定、针尖易刺破血管壁导致液体外渗等缺点,难以满足患者的需求.因此,近年来我院采用套管针静脉输液,取得了良好的效果.
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人脐静脉内皮细胞的分离培养及鉴定
血管内皮细胞的功能是否正常与保持通畅的血液循环,维持正常的血管舒缩状态密切相关,在病理因素作用下发生的内皮细胞损伤是动脉粥样硬化发生的始动因素[1].采用培养的内皮细胞进行科学研究是一种普遍的实验方法.本研究旨在建立一种简单,能够获得较多细胞数目,且活力良好的人脐静脉内皮细胞的培养方法,为进一步进行相关研究提供实验材料.
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下肢关节置换术后院外康复功能锻炼指导方法
随着医学科学的发展,人工关节置换在临床上的应用越来越多.人工关节置换的目的,在于解除患病关节的疼痛,矫正患病关节的畸形,改变患肢功能状态,解决患肢疼痛卧床引发的并发症,从而提高患者生活质量.而术后的康复指导是保证手术成功的重要因素;康复护理可改善假体的功能、促进患者恢复体力、增强肌力、增大关节活动度、恢复日常生活的协调性.目前,对关节置换术后患者院内康复训练指导的研究报道较多,而对患者出院后的功能锻炼指导对患肢功能的影响还没有深入的研究.为此,对我院2005-2007年收治此类患者88例病人随机分为两组进行对比研究,旨在探讨术后院外指导功能锻炼对关节置换病人功能康复的影响,为日后对该类病人推广院外康复指导提供理论依据.
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中医外治法治疗周围神经炎80例体会
笔者近年来采用中医"一针二电三外洗"的方法,治疗周围神经炎80例,疗效好,现报道如下:1 临床资料与诊断标准1.1 一般资料 本组病例均为住院患者,男性38例,女性42例,年龄小32岁,大80岁,平均年龄52.4岁.病程短半年,长20年,平均病程3.5年.全部病例均为西医应用维生素B族、肌醇、ATP及神经生长因子等治疗无效者.
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黄老人生价值观对中医养生的影响
随着现代社会的高速发展,工作、生活节奏的加快,人际关系日趋复杂,竞争越来越激烈,人们的心理压力越来越大,大量的心理障碍发生,甚至引发各种心身疾病.许多研究证明,威胁人们生命的重大疾病以及临床常见疾病如心脑血管病、恶性肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病等都与社会心理刺激密切相关.因此,心理卫生保健成为亟待加强的课题.中国古代的老子哲学及受道家思想影响形成的中医养生学,对于当今的心理卫生保健在某些方面具有重要的指导意义.
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浅谈病理生理学课堂教学的体会
病理生理学是以功能与代谢变化为重点,研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学,是基础医学与临床医学之间的桥梁.课常教学是传授知识、培养人才的主要渠道,直接影响教学质量.如何改善教学方法,提高课堂教学效果是每个教师面临的问题.本文就如何提高病理生理学课堂讲授谈一些初浅体会.
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高职高专药剂学教学改革初探
高等职业技术教育是一种职业特征明显的"应用型"教育,目标是培养高素质的劳动者和工作第一线的专业人才.而<药剂学>是药学高职院校药剂专业学生的必修课,内容涉及化学、物理、数学、医学基础学科、临床治疗学及高分子材料学等多学科的知识,其基本理论、基本知识和基本技能在医院制剂、药品生产、药品检验等方面都非常重要,是应用性很强的课程,是约学从业人员必备的知识.<药剂学>与生产实际联系密切,牵涉面广,专业性强,无疑给学生的学习和教师的教学带来相当大的压力,这就要求教师在教学方法上不断创新,培养学生的学习兴趣与热情,以取得良好的教学效果.
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病理学"多元互动"教学模式的探索与实践
病理学是一门研究疾病的病因学、发病学、病理改变和转归的医学基础学科,同时义是一门实践性很强的具有临床性质的学科,是沟通基础医学和临床医学的桥梁.为让学生丰动探究并系统掌握病理学这门课程,为将来的临床工作和科学研究提供必要的理论基础,我们进行了"多元互动"教学模式的探索和实践,旨在激发学生的学习兴趣、提高病理学教学质量、增强学生独立分析解决问题及创新能力,从而培养适应社会需要的高素质医学人才.
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课堂教学中"度"的把握
课堂教学是教学中普遍使用的一种手段,主要包括教师讲解,学生问答,教学活动以及教学过程中使用的教具等.在课堂教学中,教师必须与学生紧密合作,恰当利用教学环境中的一切条件,遵循教学规律,创造性地应用各种教学方法,更好地完成教学任务.
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口腔修复技术实训课教学方法探讨
口腔修复工艺技术实训课(简称实训课)的教学内容复杂多样,与医学基础课程联系少,教学过程中应着重培养学生的学习兴趣,注意激发学生学习的主动性和积极性.实训课在完成教学计划的前提下,应适当延伸知识的深度,给学生刨造多动手的机会,有利于提高学生探索专业奥秘的兴趣和掌握专业技能的能力.
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二甲基亚砜在心脏和中枢神经系统药理作用概述
二甲基亚砜(13MSO)的许多生物学效应使得它成为药理学研究的重要对象.过去40年内,就有10000多篇关于DMSO生物学作用的文章发表.在本综述中,我们将重点回顾有关DMSO在治疗中枢神经系统损伤和缺血性心脏病中的生物学效应以及DMSO在脑缺血及脑损伤中的神经保护作用的基础和临床研究,从而更好了解其临床应用价值.
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过敏煎对DNcB所致皮肤迟发型超敏反应的影响
过敏煎为名老中医祝湛予之验方,是由银柴胡、防风、乌梅、五味子、甘草五味中药组成.多年来在临床上主要用于治疗过敏性疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、(荨)麻疹等,尤其是对荨麻诊的治疗临床应用较多.本研究以经典的实验方法,对过敏煎对DNCB所致皮肤迟发型超敏反应的影响进行实验研究,阐明过敏煎与对照药组在抗过敏作用方面是否存在差异,为过敏煎在临床研究提供药理、药化学支撑.现将结果报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
