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承德医学院学报

承德医学院学报杂志

Journal of Chengde Medical College 승덕의학원학보

省级期刊
  • 主管单位: 河北省教育厅
  • 主办单位: 承德医学院
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-6879
  • 国内刊号: 13-1154/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1984
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《承德医学院学报》编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 曹凯
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 不同保守方法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床分析

    作者:张彦东;郝志英

    目的:分析不同保守方法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:2009年1月到2014年1月在我院就诊的46例单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组23例和观察组23例,对照组单纯应用中药复元活血汤治疗,观察组应用中药复元活血汤+胸腰部垫枕+功能锻炼治疗,治疗4个月后,对比分析两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯中药治疗比较,应用中药复元活血汤+月胸腰部垫枕+功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折能取得更好的临床疗效,可在临床推广应用.

  • 开腹胆囊切除术切口脂肪液化的原因分析及对策

    作者:朱电如

    目的:分析开腹胆囊切除术切口脂肪液化的原因并探讨相应的对策.方法:2010年至2015年在我院行开腹胆囊切除术的80例患者,将患者根据体重(≤65kg、>65kg)、手术时间(≤150min、>150min)、是否使用电刀分别分组,统计切口脂肪液化发生率.结果:患者体重超过65kg、手术时间超过150min、术中使用电刀均会增加切口脂肪液化的发生率,与相应对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尽量缩短手术时间和使用电刀的时间,降低切口损伤,术后注意观察切口,一旦发现切口发生脂肪液化应及时处理.

  • 克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

    作者:李少栾;陈厚宏;周凤洁

    目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33%(26/60),对照组妊娠率为36.67%(22/60),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

    作者:黄玉侥;卢康礼;熊理锋;何小云

    目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:60例择期行全髋关节置换术的老年患者随机分为A组和B组,每组30例,其中A组患者于手术结束前40min静脉注射40mg帕瑞昔布钠进行超前镇痛,B组患者不加用镇痛药物.记录并比较两组患者术后2h、4h、12h、24h、48h的VAS评分,记录并比较两组患者术前1d,术后1d、3d的MMSE评分,以及比较两组患者POCD的发生率.结果:A组患者术后4h、12h、24h的VAS评分均明显低于B组患者(P<0.05).两组患者术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1d的MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),B组术后3d的MMSE评分明显低于术前,且明显低于A组术后3d(P<0.05).同时,A组POCD发生率明显低于B组(P<0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可降低老年全髋关节置换术患者POCD的发生率,同时能有效减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用.

  • MSI对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后判断的价值分析

    作者:越春生;王艳飞;孙海艳;赵春梅;梁浩;于健

    目的:探讨修正休克指数(MSI)对判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)7天预后的价值.方法:就诊于承德医学院附属医院的急性ST段抬高型心肌梗死患者856例,根据MSI值分为MSI≥1.4组(n=258)和MSI< 1.4组(n=598),比较两组患者的一般资料和主要终点事件.结果:两组患者血压、平均动脉压(MAP)、心率、Killip分级比较差异具有统计学意义(P<0.05):MSI≥1.4组患者收缩压、舒张压、MAP明显低于MSI< 1.4组;MSI≥1.4组患者心率,KillipⅢ、Ⅳ级比例明显高于MSI<1.4组.MSI≥1.4组患者主要心脏不良事件(33.7%,87/258)、心源性休克(17.1%,44/258)、致命性心律失常(19.0%,49/258)发生率和全因死亡率(22.9%,59/258)明显高于MSI< 1.4组 (P<0.05).结论:MSI是评价急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后简单、有效的指标.

  • 血清Galectin-3水平与慢性心力衰竭的相关性和临床意义

    作者:孙宏超;金凤表;张爱文;巨名飞;丁振江;侯瑞田

    目的:探讨慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3 (Galectin-3,Gal-3)浓度与心力衰竭的相关性及临床意义.方法:以承德医学院附属医院心脏内科45例慢性心力衰竭患者为心衰组,同期45例健康体检者为对照组.分别检测两组血清Gal-3、BNP浓度,以及左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期前后径(LVEDD).结果:心衰组血清Gal-3、BNP浓度明显高于对照组(P<0.01).相关性分析显示,心衰组患者血清Gal-3浓度与BNP、NYHA心功能分级、LVEDD呈正相关关系(P<0.01),与LVEF呈负相关关系(P<0.01).Gal-3诊断慢性心衰的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(P<0.01).结论:血清Gal-3参与了慢性心衰的发生发展进程,对慢性心衰的临床诊断和危险分层具有指导意义.

  • 甲状腺手术中喉不返神经的保护体会

    作者:敖亚洲;王松;柴吉鑫;薛筠兴;张浏阳;李波

    目的:探讨甲状腺手术中识别和保护喉不返神经的方法.方法:回顾性分析2013年6月-2015年6月在承德医学院附属医院甲状腺外科行甲状腺手术暴露喉返神经的1000例患者的临床资料,分析术中暴露、损伤喉不返神经的情况.结果:1000例甲状腺手术患者中共暴露喉返神经1784根,术中发现喉不返神经4根(0.22%),全部位于右侧;4根喉不返神经中,术中被误伤1根(1/4),为再次手术患者.结论:甲状腺手术中在正常解剖位置未发现喉返神经时,应高度警惕喉不返神经的存在.

  • 射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症30例临床分析

    作者:彭长征;余玉玲;雷云国

    目的:观察应用射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:我院确诊的颈椎间盘突出症患者30例均采用射频热凝靶点消融术进行治疗,分别于治疗前、后采用VAS评分评价患者的疼痛程度,Barthel 指数评定量表评价患者的日常生活能力(ADL);于术后1个月、3个月评价患者临床治疗优良率.结果:3咧患者术后1天、1周、1个月的VAS评分均明显低于术前,术后1个月、3个月的ADL评分均明显高于术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).30例患者术后随访1个月、3个月的治疗优良率分为90.0% (27/30)和93.3%(28/30).结论:射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛和提高患者日常生活能力,临床疗效确切.

  • 选择性开窗减压术治疗老年多节段腰椎管狭窄症的疗效分析

    作者:张云帆;李贤坤;肖景舟

    目的:探讨选择性开窗减压术治疗老年多节段腰椎管狭窄症临床疗效.方法:2014年11月-201(年5月在我院手术治疗的老年多节段腰椎管狭窄症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予椎板切除减压术治疗,观察组给予选择性开窗减压术治疗,比较两组患者手术基础数据、临床症状改善情况和临床疗效.结果:观察组患者疗效优良率为90.00%(27/30),明显高于对照组(P<0.05).观察组患者出血量明显低于对照组、住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间,下肢疼痛、下肢麻木、跛行等临床症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取选择性开窗减压术治疗老年多节段腰椎管狭窄症患者可显著减少手术出血量、缩短住院时间,提高临床治疗优良率.

  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床研究

    作者:罗晓虹;朱华源

    目的:探究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特对儿童哮喘的治疗效果.方法:我院2013年2月-2015年6月收治的68例确诊哮喘患儿随机分为两组,对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗.观察记录两组患儿治疗7d时的疗效,临床症状改善时间,治疗90d时肺功能指标,不良反应情况;随访12个月,记录复发情况.结果:观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(97.06% VS 76.47%),咳嗽、喘息、胸闷等症状的改善时间明显短于对照组,肺功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘效果显著,可有效改善患儿咳嗽、喘息和胸闷等症状,且安全性高、复发率低,值得临床借鉴.

  • 胃神经内分泌癌37例诊治分析

    作者:吴文欢;武健

    神经内分泌癌是一种起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的异质性肿瘤,特点是能分泌肽类、神经胺等活性激素.发生在消化道的神经内分泌癌较为罕见,据研究仅占消化道恶性月肿瘤的0.4%一1.8%,而胃神经内分泌癌(GNEC)更加稀少,但近年来发病率明显上升[1].因GNEC非常罕见,并无特殊的临床表现,诊断主要依靠病理检查,且对于该病的诊治国内外尚无统一标准.为此,本研究回顾分析了皖南医学院弋矶山医院2011年12月至2016年6月收治的37例GNEC患者的病例资料.

  • 加味补中益气汤联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘55例疗效分析

    作者:吕锦辉

    目的:探讨加味补中益气汤联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的疗效.方法:2015年1月-2016年3月我院收治的110例老年慢性功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组单独口服莫沙必利治疗,观察组在口服莫沙必利的基础上联合补中益气汤加味口服.观察两组患者用药后首次排便时间、每周排便次数、每次排便时间、治疗效果和复发情况.结果:用药后,观察组患者首次排便时间、每周排便次数、每次排便时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率明显高于对照组、复发率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味补中益气汤联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘效果显著,可有效改善患者临床症状、减少复发,具有临床推广价值.

  • 综合康复治疗改善产妇盆底功能的效果观察

    作者:谢凤玲

    目的:分析综合康复治疗改善产妇盆底功能的作用.方法:将1500例产妇随机分为对照组和观察组各750例,对照组产妇给予常规产后康复治疗,在对照组的基础上观察组产妇给予综合康复治疗,包括盆底电刺激治疗和盆底肌训练.治疗后比较两组产妇的盆底肌力,腰部疼痛、压力性尿失禁和盆腔器官脱垂情况.结果:观察组产妇盆底肌力优良率为90.4%(678/750),明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇压力性尿失禁(3.3%,25/750)、腰部疼痛(16.4%,123/750)和盆腔器官脱垂(32.1%,241/750)发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:产后综合康复治疗能有效改善产妇的盆底功能,值得临床推广应用.

  • 关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察及术后疼痛危险因素分析

    作者:张立超;李志怀;徐丛;王智慧;杨阳;徐飞

    目的:分析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效和术后疼痛的危险因素.方法:回顾分析30例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均采用膝关节镜下盘状半月板成形术治疗,分析术后疗效及术后疼痛的危险因素.结果:术后对患者进行12个月的回访,根据Lkeuchi评分标准疗效优良率为93.3%(28/30).患者术后疼痛与性别、体质指数无关(P>0.05);与年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷有关(P<0.05).结论:采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤近期疗效显著,临床上应注意与术后疼痛相关的年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷等因素.

  • 重症克罗恩病临床表现特点与预后分析

    作者:雷鑫明;路亮

    目的:分析重症克罗恩病(CD)的临床表现特点及预后.方法:收集84例重症CD患者的病例资料,回顾分析重症CD的临床症状、内镜及术后病理检查结果、治疗方法、随访时间内预后情况.结果:重症CD患者以腹痛、腹胀为主要症状,多数伴有发热、体重下降等全身症状,常合并肠梗阻等并发症;内镜检查和病理学检查显示,肠黏膜常出现节段性充血、水肿、糜烂、溃疡形成,多数可见肠黏膜出现结节样增生、铺路石样表现,并伴炎性细胞浸润;病变常累及小肠和回结肠;治疗方法以药物治疗为主,少数进行外科手术治疗;治疗后患者预后不佳.结论:本研究总结归纳了重症CD的临床特征、多种检查表现、治疗方法和预后情况,可为临床诊断、治疗重症CD提供参考依据.

  • 灵芝多糖对小鼠黑素瘤B16F10细胞分泌VEGF的抑制作用

    作者:李红;陆洁;段昕所;齐海花;孙立新

    目的:探讨灵芝多糖对B16F10黑素瘤细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:用不同浓度的灵芝多糖处理B16F10黑素瘤细胞,以正常培养基代替灵芝多糖培养B16T10黑素瘤细胞为对照.分别采用Westem blot法和RT-PCR法检测灵芝多糖作用48h后B16F10黑素瘤细胞VEGF蛋白和mRNA表达的变化.结果:浓度为0.8μg/ml、3.2μ g/ml、12.8μg/ml的灵芝多糖处理B16F10细胞后,B16F10细胞VEGF蛋白和mRNA的表达水平均明显降低(P<0.05).结论:灵芝多糖可能通过抑制B16F10黑素瘤细胞分泌EGF起到抑制肿瘤的作用.

  • 二氢杨梅素对绒癌JAR细胞MicroRNA373表达的影响

    作者:王琳;许倩;刘镭;李玉红;朱佳蒙;范兴源

    目的:探讨二氢杨梅素(DMY)对绒癌JAR细胞MicroRNA373表达的影响.方法:对数生长期绒癌JAR细胞随机分组,DMY终浓度分别为0μg/ml、60μg/ml、80μg/ml、100 μ g/ml作用24h,采用实时荧光定量PCR法检测JAR细胞MicroRNA373 mRNA的表达水平.结果:DMY组JAR细胞MicroRNA373的表达均明显高于空白对照组;并且,随着DMY浓度的增加,JAR细胞MicroRNA373的表达逐渐升高(P<0.05).结论:DMY可升高绒癌JAR细胞MicroRNA373的表达,且呈一定的浓度依赖性.

  • ADAM17、EGFR在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

    作者:柳新;谢云鹏;王海涛

    目的:探讨子宫内膜癌组织ADAM17、EGFR的表达和临床意义.方法:应用免疫组化染色法检测20例正常子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜和50例子宫内膜癌组织ADAM17和EGFR的表达情况.结果:子宫内膜癌组织ADAM17、EGFR的阳性表达率均明显高于正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜(P<0.01);子宫内膜癌组织ADAM17、EGFR表达与肌层浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、是否绝经无关(P>0.05);子宫内膜癌组织ADAM17与EGFR的表达呈正相关关系(r=0.691,P<0.01).结论:ADAM17、EGFR在子宫内膜癌的发生发展和转移过程中可能起重要作用.

  • 丹皮酚、三七总皂苷联合应用对心梗后心室重构大鼠心肌组织NF-κBp65、TNF-α表达的影响

    作者:范彦芳;李前宽;周晓慧;曹凯

    目的:探讨丹皮酚、三七总皂苷联合应用对急性心肌梗死(AMI)后心室重构大鼠心肌组织NF-κB p65、TNF-α表达的影响.方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支制备AMI动物模型,丹皮酚组、三七总皂苷组、联合用药(丹皮酚+三七总皂苷)高、低剂量组、卡托普利组大鼠分别给予相应药物腹腔注射28d.检测各组大鼠的左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室内压力大上升和下降速率(±dp/dtmax),Western blot法检测心肌组织NF-κB p65、TNF-α蛋白的表达情况.结果:与模型组比较,用药组各指标均明显改善;并且,联合用药组各指标的改善情况明显优于单味药组,联合高剂量组明显优于联合低剂量组.结论:丹皮酚、三七总皂苷联合应用能明显改静心梗后大鼠的心室重构,其机制可能与抑NF-κ B 665、TNF-α蛋白表达有关,且联合用药优于单独用药.

  • 干燥工艺对大黄蒽醌稳定性的影响概述

    作者:李景;刘一鑫;刘翠哲

    大黄作为—种常用的中药,在中国用于医药历史悠久,它是蓼科多年生草本植物掌叶大黄(Rheum palmatum)、唐古特大黄(R.tanguticum)或药用大黄(R.officinale)的干燥根及根茎.研究发现,其化学成分主要为蒽醌类化合物,此外,还含有鞣质及少量的土大黄苷和苷元.现代药理研究证明,大黄中的葸醌类成分有泻下、保肝利胆、抗菌和促进胰液分泌,抑制胰酶活性,保护胰岛的作用[1];临床上可用于治疗胆石症、急性扁桃体炎和急性胰腺炎等[2].大黄中的蒽醌类成分为其主要活性成分,干燥条件会影响蒽醌类成分的含量及样品的吸湿性,进而影响制剂的质量和临床应用.为此,本文针对干燥工艺这一因素对蒽醌类成分稳定性的影响进行综述.

  • 表面肌电图在下背痛康复评定和治疗中的应用

    作者:王泽熙;姜贵云

    下背痛(Lowbck pain,LBP)是现代生活中与临床上较为常见的疾病之一.近5年流行病学的相关统计表明,80%的人一生中都曾有过腰痛的体验,我国下背痛患者已超过2亿,且多年以来一直呈上升趋势,而与下背痛相关的功能障碍是目前世界上首要致残原因之一[1].导致下背痛的原因很多,病理机制复杂,其中腰部肌肉的疲劳和收缩能力下降可直接影响腰部脊柱的结构稳定性,造成椎间小关节及其周围韧带组织和椎间盘损伤,从而使疼痛加重.

  • 肥胖相关癌症的研究进展

    作者:魏萌;杨旭庆;程露阳;杨松鹤

    肥胖已成为继吸烟之后的第二大重要致癌因素,在过去的几十年里,已有很多流行病学证据显示肥胖症可提高癌症的发病率和死亡率.过度肥胖是多种癌症发生的重要危险因素,如肝癌、胰腺癌、结直肠癌等,在肥胖促进癌症发生、发展的过程中,干扰因素很多,分析和探讨肥胖与癌症之间的关系将有助于了解癌症发生的相关机制,从而为制定相应的预防和治疗措施提供依据.本文就肥胖与癌症之间的关系及可能的发病机制进行简要综述.

  • 膀胱癌相关分子生物学研究现状

    作者:葛仙伟;黄后宝

    膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,据新研究资料显示,2014年,美国74690例新发膀胱癌患者中有15580例患者因膀胱癌死亡[1].我国膀胱癌的发病率较低于欧美国家,但近几年也呈逐年上升的趋势[2].膀胱癌中非肌层浸润性膀胱癌预后较好,切除原发灶后,患者存活期较长;但肌层浸润性膀胱癌患者预后很差,约有50%的肌层浸润性膀胱癌患者在确诊后3年内发生转移和死亡.

  • 海洋天然活性物质的药用研究进展

    作者:关星叶;李红权;肖勤

    海洋水体的高盐、高压、缺氧、低(恒)温、低(无)光照及寡营养环境造就了海洋生物特殊的生长繁殖方式、适应机制,与陆地生物有明显差异,其中存在着大量复杂多样、结构新颖、活性独特的天然活性物质[1].近年来的研究发现,海洋生物中的活性物质对人类多种疾病具有良好的疗效.到目前为止,已发现海洋生物来源的天然产物超过2.5万种,并且这一数目还在以平均每年1000种的数量增长[2-3].海洋已成为药物资源丰富、保存完整、具开发潜力的新领域之一.

  • 达克罗宁胶浆预防全麻患者拔管后咽喉不适40例临床观察

    作者:郭宗锋;王祥;陈为国

    经口气管插管是麻醉医师的一项基本操作技术,常规应用于各类全麻手术.文献资料显示,15%-60%的经口气管插管患者拔除导管后会出现不同程度的咽部疼痛、声音嘶哑、呛咳、咳痰等咽喉部不适症状,影响了手术患者的舒适度[1].我院常规采用导管套囊周围涂抹石蜡油等方法,以减轻患者术后咽喉部不适,但临床效果差强人意.达克罗宁胶浆不仅能润滑咽喉部,而且具有表面麻醉作用,能减轻咽喉部的不良应激[1-2].本研究分别在气管导管前端涂抹适量达克罗宁胶浆和石蜡油,观察患者围拔管期咽喉部不适的发生情况.

  • 2型糖尿病大鼠血清SOD和MDA水平的变化

    作者:刘陈霏;张杨彬;王小杰

    糖尿病在临床上以高血糖为主要特点,是包括糖、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱在内的一系列综合征,由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、氧化应激损伤、精神因素等各种致病因子作用于机体,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等,进而引发糖尿病[1].糖尿病的病因尚未完全明了,而研究氧化应激在糖尿病发病机制中的作用,不仅有助于揭示糖尿病的发病机制,也将为糖尿病的预防和治疗提供理论依据.为此,本研究分析了2型糖尿病大鼠血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的变化和意义.

  • CT与MRI增强扫描诊断小肝癌的效果比较

    作者:董祥宝

    小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,—般指单个癌结节大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌.小肝癌患者临床上常无明显症状和体征,一旦有症状出现时,多数已经发展到中期或晚期,因此,及早诊断和治疗具有重要意义.目前,螺旋CT扫描和MRI增强扫描在临床中应用较为广泛,本研究探讨了两种方法对于小肝癌的诊断价值.

  • 双侧乳腺及甲状腺同时性多原发癌1例

    作者:张宝双;杨国明

    多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)是指同一患者的单个或多个器官同时或先后发生2个或2个以上的原发癌.诊断依据是1889年illrith提出、1932年Warrrn 修订的标准[1-2]:每个肿瘤经病理证实均为恶性,每个肿瘤都有各自独立的解剖学结构及病理学特点,每部位肿瘤首先必须排除是相互转移的.根据癌肿出现的时间先后,MPC可分为同时性MPC和异时性MPC,同时性MPC是指发病间隔时间≤6个月,>6个月者为异时性MPC.临床上双侧乳腺癌同时合并甲状腺癌的病例报道尚属罕见,现将我院普外科收治的1例报告如下.

  • 自我效能健康教育对血液透析患者自我效能水平的影响

    作者:陈对群

    目的:观察自我效能健康教育对血液透析患者自我效能的影响.方法:将52例老年血液透析患者作为本组研究的研究对象,随机分为观察组、对照组各26例.对照组采用常规指导,观察组采用自我效能健康教育,对比两组干预前、干预后3个月及干预后6个月两组患者自我效能.结果:干预前,两组的自我效能水平之间比较无明显差异(P>0.05);观察组干预后3个月和6个月的自我效能水平明显高于对照组(P<0.05).结论:对血液透析患者实施针对性的自我效能健康教育能有效提高患者的自我效能.

  • 儿童难治性癫痫实施全面围术期护理的效果观察

    作者:孟凡玲;童丹;付勤

    目的:探讨儿童难治性癫痫手术前、手术后及恢复期实施全面围术期护理的对策和效果.方法:50例儿童难治性癫痫分为两组各25例,对照组为术后常规护理,观察组则实施全面的围术期护理,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及家长的护理满意度.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05).观察组不良反应发生率、护理满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论:儿童难治性癫痫采用手术治疗效果显著,在围术期实施全面护理,能预防不良反应的发生,显著提高患儿家长的满意度.

  • 孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响

    作者:邵志蓉;吴丽红;黄静;潘秀兰

    目的:观察孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的效果.方法:将120例产妇随机分为观察组和对照组各60例.对照组接受常规产科护理,观察组则全程接受孕妇学校教育课程,比较两组产妇的分娩方式、喂养方式及对围产期健康知识的掌握情况.结果:观察组的自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),且剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组的母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05),人工喂养率和混合喂养率均低于对照组(p<0.05);观察组健康知识掌握的优良率高于对照组(P<0.05).结论:孕妇学校教育有助于提高产妇的自然分娩率和母乳喂养率,产妇能更好地掌握围产期的健康知识,利于产后恢复.

  • 集束化护理预防ICU非计划性拔管效果观察

    作者:谢艳群;唐小丽;曾蕊珠;林东彩

    目的:观察集束化护理预防ICU非计划性拔管的临床效果.方法:根据患者入ICU时间先后顺序,将321例ICU患者分为实验组(161例)和对照组(16咧).对照组患者实施常规护理,实验组患者采取集束化护理措施.对比两组患者置管时间、非计划性拔管发生率和并发症发生率.结果:实验组患者穿刺点感染、血栓、静脉炎、导管相关性感染发生率均显著低于对照组(P<0.05).实验组非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对ICU患者采取集束化护理能够有效预防非计划性拔管的发生,降低置管相关并发症的发生风险.

  • 健康教育与心理疏导在肺结核咯血患者中的应用

    作者:陈穗玲;梁葵弟;郑秀丽

    目的:探讨健康教育与心理疏导在肺结核合并咯血患者护理中的应用效果.方法:以60例肺结核合并咯血患者作为观察对象,分为对照组与观察组各30例,对照组开展常规护理干预,观察组在常规护理的基础上开展健康教育与心理疏导,对两组的治疗效果进行对比.结果:观察组的咯血停止时间、再次咯血率、咯血窒息率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05).观察组的总治疗护理有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:在肺结核合并咯血患者的护理过程中进行健康教育与心理疏导,能有效缩短症状改善时间,提高治疗效果.

  • 孕妇学校教育对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

    作者:彭燕妮;邱学文;余立建;何英琳;林思真;彭秋华

    目的:研究孕妇学校教育对妊娠期糖尿患者母婴结局的影响.方法:80例妊娠期糖尿病孕妇分为实验组和对照组各40例.对照组采用常规的护理教育方式,实验组采取孕妇学校教育方式,比较两组孕妇空腹血糖和餐后2小时血糖水平、孕妇与新生儿并发症发生情况.结果:实验组空腹血糖和餐后2小时血糖水平均明显低于对照组(P<0.05);实验组妊娠期高血压、羊水超标、感染、产后出血和胎膜早破,以及早产、巨大儿,新生儿窒息、低血糖和胎儿宫内窘迫的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在医院产科开展孕妇学校对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行教育,能够有效改善妊娠期糖尿病孕妇的母婴结局,降低病人的血糖水平,降低母婴并发症的发生率.

  • 动态急救护理模式在脑卒中重症患者急救护理中的应用

    作者:王秀娟

    目的:观察分析动态急救护理模式在脑卒中重症患者急救护理中应用效果.方法:选择脑卒中重症患者52例作为研究组,实施动态急救护理模式;选择56例脑卒中重症患者作为对照组,实施常规的急救模式.比较两组的呼救至院内治疗时间、住院时间、住院费用、Barthel指数、并发症发生率、死亡率以及护理满意度.结果:研究组呼救至院内治疗时间、住院时间以及住院费用均明显少于对照组(P<0.05),治疗后,研究组Barthe指数显著高于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率及死亡率显著低于对照组(P<0.05),研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:动态急救护理模式的应用,可明显缩短脑卒中重症患者急救时间、住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率、死亡率,提高护理满意度.

  • 护护联合创建医务志愿服务团队的可行性研究

    作者:樊桂莲;王玉芹;张琳

    国内外研究均表明志愿服务能增强大学生实践、合作和人际沟通能力,促进他们人文精神的培养[1-2].目前,我国医学院校参与志愿服务的人群正逐渐增多,开展的志愿服务已逐渐被认可,但服务内容多为健康宣教、环保服务、赛事服务等,不能充分体现医学生专业性强、医疗知识丰富等特点[3].医务人员由于工作繁忙,虽有意愿却少有时间参加志愿服务;而医学生课余时间相对充足,且具有一定的医学知识,可弥补医务人员时间不足的问题.

  • 类风湿性关节炎患者疾病不确定感与生存质量的相关性研究

    作者:杨菁;李爱仙

    类风湿性关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形、功能丧失.此病的好发年龄是25-55岁,女性多于男性[1].疾病不确定感是指缺乏确定疾病相关事件(如疾病过程、住院、治疗等)意义的能力,即无法评估事件的价值,不能准确预知结果[2].而早期有效的干预可以控制RA的病情进展,从而减轻患者的疾病不确定感,提高他们的生活质量.为此,本研究分析了RA患者疾病不确定感与生存质量的关系,报告如下.

  • 移动医疗APP在医疗机构的应用与风险

    作者:段然;周青云;王欣怡;刘艳萍;杨茉;王春晓

    在网络时代的背景下,应用程序(APP)得到了广泛发展和应用,已经渗透到人们日常工作、生活的各个方面.因此,在医疗机构也应运而生了APP产业链条,但有其独特的发展特点.本文就医疗机构APP的发展、风险情况进行了分析,以期为推动我国社会医疗行业的发展发挥作用,并为在实际工作中提升医疗水平和医疗质量奠定理论基础.

  • 本科医学生对《临床医学导论》课程早期接触临床见习的效果评价

    作者:王英杰;王晶;王振方

    目前,我国医学教育主要采用分段教学模式,即基础课-临床课-实习,在一定程度上造成了实践与理论知识的脱节.学生在理论学习的过程中不接触临床,造成学生学习目的不明确、热情较低,对未来所从事的职业缺少感性认识和职业认同感[1].为了使学生增强感性认识、学会与病患交流、提升学习兴趣,以及解决和改善医学教育中理论与实践脱节的情况,我校《临床医学导论》课程专门增加了早期接触临床见习的内容.

  • 自制体位垫在人工髋关节置换术中的应用

    作者:赵红莲;张青林;姜凌雪;冯向春;刘晓丽;高杰

    随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,患者对医疗服务和技术水平的要求逐渐升高,而优质护理服务的全面推行,也对护理工作提出了更高的要求[1].随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯简单的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程.舒适护理是一种整体、个性化、创造性、有效的护理模式,目的是使病人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或降低不愉快的程度.术中体位摆放是手术室舒适护理的一个重要环节,合理的手术体位,既有利于手术的顺利进行,也有利于维持患者术中的生命体征,使患者感到舒适安全.

  • 不同频次针刺治疗早期特发性面神经炎的临床疗效分析

    作者:香淑媚;唐泽桓;朱华敏

    目的:探析不同频次针刺治疗早期特发性面神经炎的临床疗效.方法:早期特发性面神经炎患者60例,分为A组(n=30)和B组(n=30).B组患者每周治疗3次,A组患者每周治疗5次.对比两组患者治疗后的Portland评分、Stennert评分以及总有效率.结果:A、B两组患者治疗后的Portland评分、Stennert评分以及总有效率无显著差异(P>0.05).结论:针刺治疗特发性面神经炎有较好的临床效果,患者的病情明显好转.每周3次与每周5次治疗效果相近,对治疗特发性面神经炎的针刺治疗可根据患者具体情况调整针刺频次.

  • 石墨烯与中医治未病应用前景

    作者:李静华;张树峰;郭建恩;任慧雅;高飞

    当今,医学发展的趋势发生了重大转变,由“以治病为目的”,转向“预防疾病与损伤,维持和提高健康水平”[1].这一重大转变有三个显著特点,一是医学由治病转向保健,二是由关注人的疾病转向关注人的健康,三是重视科技也注重人文关怀[2].人们的思想意识由治已病转变为治未病,即未病先防,既病防变,病后防复的预防保健为先的治未病思想[3].在中医理论指导下利用新科技、新材料研发治未病的适宜技术、适宜产品,成为医学发展的必然需求与趋势.

    关键词: 石墨烯 中医 治未病
  • 高职高专药学专业《无机化学》教学改革的思考和实践

    作者:陈晓姣;赵荣

    无机化学是高职高专药学专业学生必修的一门基础课程,学生通过掌握有针对性的知识体系为后续专业课程的学习打下坚实的化学基础,为药学相关岗位培养具备扎实化学基础与技能的人才.但由于无机化学知识点分散、理论抽象、课时较少,而高职高专药学专业学生的基础较差,普遍面临学习积极性不高,学习效果不佳的困境.为了激发学生的学习兴趣,提高学习效率,我校尝试从以下几个方面对无机化学教学改革进行了思考.

  • “翻转课堂”教学模式应用于《生物化学》教学的初步探索

    作者:李素婷;吕逢春;杜超;张子俊

    生物化学是医学院校学生必修的一门专业基础课程,其理论知识和相关技术涉及基础医学、临床医学的各个领域,是从事临床、科研工作的重要工具.目前,生物化学教学中一直存在着教学内容广泛、概念抽象枯燥、理解记忆较难等现实性问题,传统的授课方式很难如期完全达成教学目标,因此影响了教学质量和效果.如何提高课堂教学效果,激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力已成为当前教育教学改革面临的重要课题.

承德医学院学报分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04
2011 01 02 03 04
2010 01 02 03 04
2009 01 02 03 04
2008 01 02 03 04
2007 01 02 03 04
2006 01 02 03 04
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04

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