- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
急性淋菌性盆腔炎25例临床分析
目的:探讨急性淋菌性盆腔炎的临床特点及诊治方法.方法:对25例确诊为急性淋菌性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:25例中20例获临床诊断,5例误诊为急腹症.20例确诊病例中18例保守治疗,2例因盆腔脓肿以及5例误诊为急腹症者行手术治疗,均治愈.结论:急性淋菌性盆腔炎易误诊,需联合应用抗生素治疗.保守治疗欠佳时,应手术治疗.
-
复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗溃疡性结肠炎20例
目的:探讨复方苦参结肠溶胶囊联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:40例轻、中度活动期UC患者随机分为两组(n=20),治疗组患者给予复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗,对照组患者单纯应用SASP治疗.观察两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率为90%,明显高于对照组的70%(P<0.05);治疗组患者治疗后主要症状(腹痛、腹泻、粘液血便、里急后重)的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗UC效果显著,优于单用SASP.
-
罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用
目的:探讨0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在下肢骨折手术中的临床效果.方法:100例下肢骨折手术患者随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),每组50例患者,两组均采用CSEA,A组病人注入0.75%罗哌卡因2ml、B组病人注入0.75%布比卡因2ml.观察两组患者感觉和运动阻滞效果、术中麻醉效果、麻醉后不良反应及血流动力学指标的变化.结果:A组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间明显短于B组,A组感觉阻滞大阻滞时间、大维持时间,运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P <0.05,P<0.01).两组舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)给药前后无显著差异;A组收缩压(SBP)给药前后无显著差异,B组收缩压(SBP)给药后5min-30min下降明显(P<0.05).结论:0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全应用于下肢骨折手术,且无明显不良反应及并发症,有利于术后恢复.
-
难治性高血压40例临床分析
目的:探讨难治性高血压的临床特点及诊治方法.方法:对40例确诊为难治性高血压患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:难治性高血压的病因包括治疗不当、顺应性差、继发性高血压、精神因素和不良生活习惯等,针对病因合理联合应用降压药物并结合手术或非药物治疗,治疗总有效率为85.0%.结论:难治性高血压病因复杂,诊治困难,针对不同病因采用个性化的药物和非药物综合治疗可取得较好疗效.
-
脐带绕颈分娩方式的选择对围产儿的影响
目的:探讨脐带绕颈分娩方式对围产儿的影响.方法:回顾性分析我院2007-2010年100例脐带绕颈病例的临床资料,分析脐带绕颈分娩方式对围产儿的影响.结果:择期行剖宫产18例,胎儿窘迫1例;经阴道分娩35例,胎儿窘迫4例;试产后中转剖宫产47例,胎儿窘迫10例.脐带绕颈1周胎儿窘迫8例,脐带绕颈2周以上胎儿窘迫7例.结论:脐带绕颈对围产儿有负面影响,应严密观察产程;脐带绕颈2周以上,应适当放宽剖宫产指征.
-
腹腔镜治疗异位妊娠疗效探讨
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效和优势.方法:43例实施腹腔镜治疗的异位妊娠患者为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照,比较两组的手术情况.结果:观察组术中出血量、术后使用镇痛剂情况、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院天数与对照组比较具有明显优势,差异有统计学意义(P <0.01,P<0.05).随访发现,观察组有2例发生切口不适,明显低于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应症.
-
维持性血液透析患者hs-CRP水平与营养不良、贫血的关系研究
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与营养不良及贫血的关系.方法:71例2010年8月-9月在我院行血液透析治疗的MHD患者,根据hs-CRP水平分为微炎症组(≥3mg/L)和非微炎症组(<3mg/L).透析前空腹采血检测患者血常规、血生化指标及hs-CRP,透析后采血检测BUN、测量人体学指标.结果:①71例MHD患者发生微炎症30例(42.25%);微炎症者营养不良(SGA2-3)发生率为93.33%(28/30),明显高于非微炎症者(P<0.01);微炎症组患者血红蛋白、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC、GS均显著低于非炎症组(P <0.01,P<0.05).②相关分析结果:hs-CRP与HB、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC显著负相关(P <0.01,P<0.05);控制年龄、性别、身高、体重后的偏相关分析结果显示,hs-CRP与HB、ALB、MAMC、MAC显著负相关(P<0.01,P<0.05).结论:MHD微炎症患者营养状况差、贫血较严重,hs-CRP水平可反映MHD患者营养不良及贫血程度;降低微炎症反应,有望改善预后.
-
颞叶癫痫手术治疗33例临床分析
目的:探讨颞叶癫痫的临床特点及外科治疗方法.方法:回顾性分析33例颞叶癫痫患者的病史、临床特点、脑电图、影像学检查、手术方法、手术效果及术后脑电图改变.结果:本组33例患者术后随访0.5-2年,满意30例(90.9%),显著改善2例(6.1%),较差1例(3%) ;29例复查长程视频脑电监测者,19例脑电图正常,9例偶见癫痫波,1例癫痫波无明显减少;暂时性并发症2例(6.1%,2/33),无严重并发症及死亡病例.结论:术前准确评估,结合术中皮层和深部脑电图精确定位,手术治疗颢叶癫痫可获得满意效果.
-
胸腔镜手术治疗肺大疱疗效分析
目的:探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效.方法:40例肺大疱患者随机分为A(胸腔镜手术)、B(常规开胸手术)两组,每组20例患者,比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛指数、并发症和住院时间.结果:A组患者手术时间、术中出血量、疼痛指数、住院时间和并发症均低于B组(P<0.05).结论:胸腔镜手术治疗肺大疱优于常规开胸手术.
-
预输羟乙基淀粉预防腰硬联合麻醉后低血压的临床观察
目的:观察麻醉前输液对腰硬联合麻醉后低血压的影响.方法:90例腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者随机分为3组(每组30例):A组(羟乙基淀粉组),于麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉500ml;B组(乳酸林格液组),于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格液500ml;C组(对照组)麻醉前开放静脉,不输液.分别记录患者术前禁食禁饮时间;测定麻醉前30min,麻醉后5min、10min、15min和30min的血压,并记录手术时间及低血压的发生率.结果:3组患者术前禁食禁饮时间和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组麻醉后10min、15min低血压的发生例数显著低于B组(P<0.01),A组麻醉后5min、10min、15min低血压的发生例数显著低于C组(P<0.01,P<0.05),B组麻醉后15min低血压的发生例数显著低于C组(P<0.01);由于使用升压药物,麻醉后30min三组低缸压发生较少.结论:腰硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,输入羟乙基淀粉的效果优于乳酸林格液.
-
Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带36例分析
目的:探讨Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带(PCL)的效果.方法:36例患者采用Tibial-inlay 技术分别应用自体腘绳肌腱、同种异体肌腱行PCL重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、膝关节Lysholm功能评分和胫骨后移程度评分.结果:两组患者膝关节后向稳定性、膝关节Lysholm功能评分、胫骨后移程度均较术前明显改善(P<0.01,P<0.05),使用自体腘绳肌腱和同种异体肌腱的疗效无明显差别(P>0.05).结论:关节镜下Tibial-inlay技术重建膝关节PCL创伤小,技术相对简捷,治疗效果满意;应用同种异体肌腱和自体肌腱两种材料重建韧带疗效近似.
-
综合干预对社区糖尿病患者自我管理能力的影响
目的:探讨综合干预措施对社区糖尿病患者自我管理能力的影响.方法:对42例某社区糖尿病患者进行综合干预,包括疾病知识的教育、饮食指导、运动指导、药物指导、心理指导.采用自制自我管理问卷分别在干预前和干预后6个月进行测试,比较干预前、后患者的自我管理能力.结果:42例社区糖尿病患者给予综合干预措施后自我管理能力得分在合理饮食、服药、血糖监测、合理运动、低血糖的预防及处理、健康知识的获取及总得分方面均高于干预前,差异具有统计学差异(P<0.05).结论:在社区开展科学、合理的综合干预措施对提高糖尿病患者自我管理能力,预防严重并发症,改善生活质量具有不可忽视的作用.
-
黄芪、生脉注射液合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰临床观察
目的:探讨慢性肺心病心衰的中西医结合治疗方法,以提高临床疗效和改善患者生活质量.方法:80例慢性肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组(每组40例),对照组按慢性肺心病心衰治疗原则常规用药,治疗组在对照组的基础上加用多巴酚丁胺、黄芪注射液和生脉注射液,观察两组患者的临床疗效和治疗前后的心脏射血分数.结果:治疗组的总有效率为95%,明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后的射血分数明显高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用黄芪、生脉注射液与多巴酚丁胺注射液三药合用治疗慢性肺心病心衰疗效显著,三药合用具有协同强心、改善心功能的作用,值得临床推广.
-
24例老年Ⅱa期宫颈癌患者手术治疗分析
目的:探讨老年Ⅱa期宫颈癌患者的临床特点及手术治疗方法.方法:对24例老年Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:24例治愈出院,无术后并发症.随访1-5年,复发8例,复发率33%,其中死亡6例,复发病死率75%.结论:老年Ⅱa期宫颈癌患者在条件允许的情况下均应采取手术治疗,术前采用新辅助化疗,但术后复发率及病死率较高,需加强术后复查.
-
老年性重症胆管炎54例诊治体会
目的:探讨老年性重症胆管炎的诊治体会.方法:我院2002年1月-2011年5月收治老年性重症胆管炎患者54例,其中26例行急诊手术治疗,11例采用保守治疗,13例采用经内镜胆管引流(ENBD)、待病情稳定再择期手术治疗,4例采用经内镜逆行胆道支架内引流(ERBD)治疗.结果:54例患者中治愈49例;死亡5例,1例为急诊手术治疗患者,4例为保守治疗患者,死亡率为9.3%(5/54).结论:认识老年性重症胆管炎的临床特点,早期及时的手术治疗是防治严重并发症发生的关键,选用合适的治疗方法,加强围手术期治疗对降低病人的死亡率有重要意义.
-
利维爱在绝经后妇女取环时的应用
目的:评价绝经后妇女取环时应用利维爱的临床意义.方法:70例绝经后取环妇女随机分为2组(每组35例),对照组术前未用任何辅助药物行常规取环术,实验组术前给予利维爱片2.5mg口服,1次/d,7天后行取环术.观察两组的手术时间、不良反应程度及取环效果.结果:实验组的手术时间短于对照组,实验组取环成功例数明显高于对照组,实验组的不良反应明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:绝经后妇女取环术前服用利维爱,既可减轻患者痛苦,又可创造良好的手术条件,能明显提高取环的成功率,值得推广应用.
-
地塞米松加石膏固定治疗耳廓假性囊肿36例
目的:探讨地塞米松加石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法:80例耳廓假性囊肿患者,36例采用地塞米松加石膏固定治疗(实验组),44例采用常规治疗(对照组),观察两组的治疗效果.结果:随访6-18个月,实验组总有效率为97.2%,对照组总有效率为11.4%,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:地塞米松加石膏固定治疗耳廓假性囊肿操作简便,经济实惠,病人痛苦小,无并发症,值得推广.
-
胸腺五肽及其聚乙二醇衍生物的固相合成
目的:Fomc法固相优化合成胸腺五肽(TP5)并对其进行聚乙二醇(PEG)修饰,以延长TP5在体内的半衰期.方法:采用固相合成技术合成PEG化TP5,高效液相色谱进行分析和纯化,氨基酸测序仪测序.结果:经鉴定,合成的TP5和PEG化TP5与理论值一致.结论:该方法操作简单、成本低,得到的产品纯度较高、易于纯化.
-
SSTF预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮质神经元的保护作用
目的:探讨黄芩茎叶总黄酮(SSTF)预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质神经元的保护作用.方法:线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,Longa评分标准对各组大鼠进行神经功能缺损评分,透射电镜观察大鼠脑皮质神经元超微结构的变化.结果:SSTF预处理可明显降低缺血再灌注大鼠的神经功能缺损评分,改善脑皮质神经元的超微结构.结论:SSTF预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮质神经元具有一定的保护作用.
-
HPLC法测定橄榄苦苷含量时内标物及色谱条件的研究
目的:确定HPLC法测定橄榄苦苷含量时所需的内标物及较优色谱条件.方法:用紫外分光光度计对橄榄苦苷、黄芩苷、没食子酸、绿原酸等标准物质进行全波长扫描确定检测波长,采用正交实验方法设计实验,在不同色谱条件下,测定各标准物质的保留时间、峰宽,计算分离度,根据分离度及保留时间,确定优色谱条件及内标物.结果:正交实验结果,色谱柱不同水平间的F=39.50,流动相不同水平间的F=48.19,均>F0.05(2,2)=l9(P<0.05),差异具有统计学意义,不同标准品间比较差异无统计学意义.结论:在本正交设计中,橄榄苦苷优色谱条件为色谱柱:Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6× 150mm,5 μ m),流动相:水-甲醇-甲酸为6O∶40∶1,内标物为黄芩苷.
-
分光光度法测定山玫胶囊中总黄酮的含量
目的:建立山玫胶囊中总黄酮含量的测定方法并测定其含量.方法:以芦丁为对照品采用分光光度法于510nm处测定御室金丹药业山玫胶囊和实验室自制山玫胶囊总黄酮的含量.结果:回归方程为Y=12.602X-0.0216,芦丁在0.8×10-2mg/ml-4.8×10-2mg/ml线性关系良好(r=0.9996),回收率为98.6%,RSD为1.75%.含量测定结果表明,御室金丹药业和实验室自制的山玫胶囊总黄酮含量差异不明显.结论:该方法简便、准确、可靠,可用于山玫胶囊中总黄酮的含量测定.
-
VEGF在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:应用S-P免疫组化方法检测60例乳腺癌组织和20例乳腺纤维腺瘤中VEGF的表达情况,并分析VEGF阳性表达与乳腺癌临床病理特征的关系.结果:60例乳腺癌中VEGF阳性率为81.67%(49/60),明显高于乳腺纤维腺瘤(20.00%,4/20),差异具有统计学意义(P<0.05).VEGF在乳腺癌组织的阳性表达与肿瘤大小、组织分级、TNM分期及淋巴结转移有关(P <0.01,P<0.05);与患者年龄、雌激素及孕激素受体无关(P>0.05).结论:VEGF可能与乳腺癌的进展、转移及预后有关,作为独立的指标对判定预后具有参考意义.
-
微淋巴管密度与大肠癌发生发展的关系
目的:探讨微淋巴管密度(LMVD)与大肠癌发生发展的关系.方法:采用D2-40标记微淋巴管,应用免疫组织化学MaxVision法检测大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠粘膜的LMVD.结果:大肠癌的LMVD值明显高于大肠腺瘤及正常粘膜组(P<0.05);LMVD值与大肠癌的组织分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移及Duke1s分期有关.结论:LMVD与大肠癌的发生发展及侵袭转移密切相关,对评估大肠癌的预后有重要意义.
-
黄芩指纹图谱的研究
目的:建立黄芩药材的HPLC指纹图谱,优化黄芩的提取方法和色谱条件,确定某些化学成分.方法:采用梯度洗脱方法进行色谱分离,Agilent TC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈与0.1%冰醋酸溶液进行梯度洗脱,检测波长276nm,流速1.0ml/min,柱温25℃,使用标准品对其化学成分进行确定.结果:以水:乙醇:乙酸乙酯:冰醋酸(50∶49∶5∶1)为提取溶剂,以乙腈与0.1%冰醋酸溶液进行梯度洗脱色谱峰分离效果较好并确定7种化学成分,优化了黄芩药材的HPLC指纹图谱.结论:本文建立的方法能较多的分离出色谱峰,可为黄芩药材的指纹图谱评价及物质基础的确定提供依据.
-
RCC1、EGFR与K-ras在NSCLC治疗中的进展
肺癌居癌相关性死因首位,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%-85%,非小细胞肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,化疗仍是晚期NSCLC重要的治疗方式,而其标准一线化疗方案(含铂的第三代二联化疗方案)的有效率仅为25%-35%.总体而言,肺癌患者的预后仍较差.当今,NSCLC患者个体化治疗中,利用分子标志物预测预后和指导治疗成为研究热点,通过检测分子标志物指导个体化治疗,能够选择有效的治疗策略,使疗效大化,大程度降低毒性,从而改善预后.本文就核苷酸切除交叉互补基因1(ERCC1)、表皮生长因子受体(,EGFR)、原癌基因Kirsten-Rous肉瘤病毒(K-ras)与NSCLC的相关性研究进展作一综述.
-
稳定期COPD患者康复治疗研究概况
慢性阻塞性肺疾病(CORD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,属中医学中的咳、喘、哮、肺胀等疾病的范畴.研究表明[1],我国COPD患者生活质量多数处于中等及以下水平,随着COPD严重程度的增加,肺功能持续恶化,呼吸困难和活动能力受限逐渐增加,劳动力逐渐丧失,甚至生活不能自理,给个人、家庭、社会带来极大的负担.美国胸科学会(ATS)及欧洲呼吸病学会(ERS)在2004年共同制定的诊断治疗新指南指出,COPD的药物治疗并不能改变肺功能长期下降的趋势,使用药物是作为控制症状的措施[2-4],且长期用药所引发的药物副作用对机体的损伤和经济负担,也使得患者的治疗依从性下降.为此,WHO和各国的COPD防治指南均已将呼吸康复列为稳定期COPD非药物治疗中的主要推荐疗法.现将近年来中西医有关呼吸康复的主要内容和护理现状综述如下.
-
刺玫果的研究近况
刺玫果系蔷薇科蔷薇属植物山刺玫Rosa davurica Pall.的成熟果实,又名野蔷薇果,广泛分布于东北及内蒙、山西等省[1],其活性成分主要包括黄酮类、三萜类、有机酸、维生素及一些人体必需氨基酸和矿物质元素等[2],目前已分离出金丝桃苷、银锻苷、橙皮苷及槲皮素4种黄酮类物质[3].本品果实性温,味酸,营养丰富,《中药大辞典》谓其有健脾理气、养血调经的作用[4].近年来,国内的大量研究表明,它具有抗衰老[5]、抗疲劳[6]、防治心血管疾病[7]、治疗慢性支气管炎[8]等作用.市场上已出现由该果汁为主研制的保健食品及保健饮料,临床已研制出以刺玫果为原料的注射液及口服液[9].目前,剌玫果正在作为一种天然保健药物被日益重视和广泛开发.现就其新研究成果加以综述,为深入研究提供科学依据.
-
滋养细胞疾病的分子机制研究进展
妊娠滋养细胞疾病是滋养叶组织的疾病,可以看作是起源于浸润母体(胞衣)组织受孕的同种异体移植物,具有独特的形态学和临床生物学行为.2003年世界卫生组织对滋养细胞疾病的分类进行再度修改,并将GTD分为[1]:(1)非肿瘤性非胎块性滋养细胞病变(包含胎盘位点结节或斑块和胎盘部位过度反应);(2)葡萄胎(HM),包括完全性葡萄胎(CHM)、部分性葡萄胎(PHM)、侵袭性葡萄胎和转移性葡萄胎;(3)妊娠滋养细胞肿瘤(GTT),包括绒毛膜癌(简称绒癌)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤,后者罕见.由于近年PCR、流式细胞术、DNA指纹图、免疫印迹法等新兴分子生物学技术在医学领域的运用,使GTD的研究已由细胞水平深入到基因分子水平,并逐渐成为研究热点.本文主要从基因、细胞因子和黏附分子就GTD发病的机制做一综述.
-
Clusterin与恶性肿瘤的关系研究进展
随着肿瘤患者的持续增多,肿瘤的研究成为当今医学界的热点问题.目前,大量的证据证明肿瘤的发生、发展和转移是多种因素共同作用的结果.许多试验证明,细胞凋亡的调控是肿瘤发生的主要影响因素.而肿瘤细胞凋亡的发生,又与抑凋亡基因表达的增强或促凋亡基因表达受抑制有关.Clusterin是新近发现的重要的凋亡抑制因子,通过其表达量的不同,调节细胞的不断凋亡与增值,从而影响肿瘤的发生和发展.
-
抗菌肽在动物养殖中的应用
抗生素是由生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,是一种能干扰其它生活细胞发育的化学物质,但其毒性反应临床较多见,造成的后果极为严重,因此,寻找新型药物替代抗生素显得至关重要.抗菌肽以其独特的抗菌机制,广谱的抗菌活性,自20世纪70年代问世以来受到人们的广泛关注,其独特的抗菌机理使其有望成为新型抗菌药替代品和增效剂,且在畜牧业和养殖业方面具有深远的前景和意义.
-
特发性肺动脉高压的治疗进展
特发性肺动脉高压(IPAH)是一种病因未明的,排除了其它可能病因的平均肺动脉压静息时大于25mmHg或运动时大于30mmHg的疾病.本病病因不清,预后差,确诊后未治疗者平均生存期为2.8年[1],临床表现为乏力、气息、咳嗽、咯血、周围性紫绀、胸痛及心功能不全等[2,3].这是一种少见疾病,无特异临床症状[4],估计发病率为每年每百万人口2-3例,以女性为主,男女比例为1∶3-4.IPAH因病因不明确,治疗带有经验性,目前没有根治的办法,主要是对症治疗.生活中也应注意改变生活方式,减少体力劳动,避免这些情况:过热水温沐浴、口服含激素的避孕药、怀孕、停留于海拔800m以上的环境,如需商业飞行、旅行在2400m,考虑吸氧,预防感染.
-
EDTA依赖性假性血小板减少症1例
EDTA盐是国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但有时EDTA会引起血小板聚集,血小板计数假性减少,此为DTA依赖性假性血小板降低(EDTA-dependent pseudo thrombocytopenia,EDTA-dependent PTCP).EDTA依赖性PTCP较为罕见,现发现l例,报道如下.
-
桡动脉断裂1例现场急救体会
随着2008奥运会在北京的成功承办,全民健身活动空前活跃,从商业体育活动到学校体育课,无不展现出一种蓬勃发展的景象.但同时,由于人们在运动同时并没有足够的(甚至是缺乏)自我保护意识,运动伤害时有发生,甚至危及生命.做为祖国伟大事业的未来接班人,青少年学生应该在上学阶段就掌握娴熟而必备的现场急救技能.本文旨在通过作者多年务现场急救教学和亲身实践的丰富经历,向同行和青少年学生传授实用的急救技能:桡动脉断裂现场紧急止血.
-
开塞露纳肛用于剖宫产术后促排气100例临床观察
临床上随着剖宫产率逐渐升高,剖宫产术后腹胀给产妇带来很大痛苦,加重了刀口疼痛,影响进食,从而影响了泌乳.为此,我们应用开塞露纳肛促进剖宫产术后排气排便,减轻腹胀,效果非常满意.1资料与方法1.1临床资料选取2005年6月-2006年12月我科剖宫产术后腹胀者100例,其中择期手术42例,急诊手术58例,年龄23-25岁,平均29岁.孕周37-42周,无严重妊娠合并症,均为硬膜外麻醉,术后应用镇痛泵.将100例产妇随机分为应用开塞露50例(观察组),未用开塞露50例(对照组).两组病例经统计学处理有可比性.
-
经尿道电切术治疗腺性尿道炎18例体会
我院自2005年6月至2011年01月采用经尿道电切术治疗腺性尿道炎18例,术后疗效较好,现报告如下.1资料与方法 1.1临床资料本组18例,均为女性,已婚者16例,未婚2例;年龄27-60岁,平均45岁;病程6个月-7年;主要症状有排尿困难、尿频、尿痛、尿不尽感,经抗生素治疗后可有短暂好转,但反复发作.其中伴下腹及会阴部不适感12例,排尿困难6例,肉眼血尿4例,镜下血尿16例.18例均行膀胱镜检查,膀胱镜检:后尿道绒毛型13例,黏膜糜烂水肿型5例,5例合并尿道口炎性肉阜,4例合并尿道外口狭窄,10例合并尿道前庭过短,8例合并腺性膀胱炎.
-
利多卡因胶浆作插胃管润滑剂的效果观察
常规插胃管时用液体石蜡作为润滑剂,但由于插管过程中对咽后壁的刺激,常常引起恶心、呕吐等不适症状,患者难以忍受.为减轻患者多次插管时的痛苦,提高插管成功率,2009年1月-2010年1月,我科对19例需插胃管的患者,在经鼻腔插胃管时对应用的润滑剂进行了改良,效果良好,现报道如下.
-
阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效观察
阿立哌唑(aripiprazole)是多巴胺系统稳定剂,国外研究显示,其对精神分裂症的疗效确切[1-2].本研究对阿立哌唑治疗首发精神分裂症病人的疗效和不良反应进行了观察,报告如下.1资料与方法1.1研究对象 我院2007-2009年住院的首发精神分裂症患者,年龄18-42岁,均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准,SNASS总分>65分,排除酒药依赖以及严重躯体疾病者.共入组46例,其中男24例、女22例,平均年龄28.22±10.45岁,平均病程1.26±1.48年,疾病亚型包括偏执型(35例)和未定型(11例).
-
急性坏死性筋膜炎1例
患者女,33岁,住院号180968.右大腿发红、肿胀、疼痛5天入院,5天前患者感冒后出现发热,继而右大腿内侧突然红肿,有6cm大的硬结,伴全身高热,当地医院以“痈”治疗,外用止痛药液后肿胀明显增大,并迅速经大腿向周围蔓延,疼痛加剧,于2005-10-30急来我院就诊.患者为孕妇,G2P1G31W.查体:T37.5℃,P22 次/min,BP16/10kPa.
-
中西医结合根除幽门螺杆菌感染852例报告
我院自2006年以来,采用中西医结合的方法,治疗幽门螺杆菌(HP)阳性患者869例,根除852例,根除率达98.04%,报告如下.1资料与方法1.1病例选择治疗组和对照组的全部病例均为在我院行电子胃镜检查证实患有消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良和早期胃癌术后等疾病,同时经14-碳呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)阳性的患者.
-
双侧枕叶梗塞1例报告
双侧枕叶梗塞多是基底动脉尖综合征的一部分,单纯表现为对称双侧枕叶梗塞,临床并不多见,现将一例报告如下:患者女,76岁,主因突发意识不清,双眼视力丧失6小时,于2007-11-25入院.既往无脑血管病史,无高血压、冠心病(房颤)及心脏瓣膜病史.患者于入院前6小时晚间打麻将,时间较长,突然起立觉头晕,勉强走几步后倒地,意识不清,5-6分钟后醒来,发现双眼视力消失,看不到任何光亮,仍头晕,伴恶心,未有呕吐,肢体有力,无耳鸣及听力下降,无肢体抽搐、二便失禁,当时查血压90/60mmHg,急到当地医院查头CT:未见异常,视力:无视网膜病变.到我院后查头MRI(弥散成像):双侧枕叶对称高信号,头MRA未见异常.
-
131例带器妊娠人工流产分析
带器妊娠是指宫内节育器避孕失败而妊娠.由于早孕时子宫增大变软,节育环长时间在宫腔放置,导致取环困难,因此,也增加了人工流产的难度和风险.本文将2009年9月至2011年7月间来我院门诊要求人工流产的131例带器妊娠早孕妇女的临床资料进行分析.
-
手术切口子宫内膜异位症手术与联合药物治疗体会
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,主要发生于育龄妇女.发生部位多在盆腔脏器和腹膜,其中卵巢常见,也可出现于身体的其它部位,如手术切口、外阴、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结等[1],并由于近年来手术助产的增加,切口部位子宫内膜异位症的发生也有上升趋势.
-
气管切开患者并发颈部皮炎15例护理体会
神经外科急危重症患者比较多,为保持患者气道通畅,维持正常血氧饱和度,抢救患者生命,气管切开在神经外科是常见的急救技术.气管切开后固定气管套管的衬带会在颈部长时间保留,颈部的皮肤易出现潮红、糜烂等现象,增加病人的痛苦.从2008年7月-2010年12月我科共出现15例气管切开后颈部皮肤异常者,现将护理体会报告如下.
-
持续质量改进在呼吸科标本送检流程中的应用
标本是住院患者的常规项目,也是完整住院病历的必备内容.在呼吸科,痰培养标本的结果尤其可作为病人选用药物的依据.但临床上由于种种原因,标本不能及时正确地采集送检,从而影响某些疾病的诊断和治疗也影响了病历的完整性.持续质量改进(continuous qualitimprovemnt,CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论.为了提高标本采集送检率,我院呼吸科2010年9-12月应用持续质量改进管理方法,效果较好,现报道如下.
-
产妇产褥期的心理状态分析及心理护理
产褥期是产妇身体与心理恢复的关键时期.产妇在产褥期的心理状态与一般住院病人不同.心理护理可以改变产妇的不良心理状态,促使产妇顺利渡过产褥期,从而发挥出医疗和护理的佳作用.可见,分析产妇产褥期的心理状态,做好心理护理是提高产科护理质量的重要内容.临床实践中,我们对产妇在产褥期的心理状态做了广泛调查,并有针对性地进行心理护理,取得了良好效果.
-
小儿氯胺酮麻醉的护理配合
氯胺酮麻醉是小儿短小手术的主要麻醉方法,麻醉中精心的护理对小儿术中的安全及术后的恢复至关重要.我们随机抽取2009年10月-2010年10月100例氯胺酮麻醉的患儿,按每公斤体重计算,在肌肉注射氯胺酮术中给予了精心的护理.患儿在麻醉过程中生命体征平稳,无1例发生意外,手术进行顺利,为预后奠定基础.
-
加速康复外科理念在全膝关节置换患者护理流程中的应用
自2001年丹麦外科医生Kehlet提出加速康复外科理念(Fast-Track Surgery,FTS)以来[1],这一理念已被接受并应用于临床.这是一种新的外科模式,它是麻醉学、外科手术学、疼痛控制学及护理学各学科先进技术及一系列优化措施的组合,结果促进了患者康复[2].现将我院FTS护理在全膝关节置换(TKA)患者护理流程报告如下.
-
急性左心衰的急救与护理
急性心力衰竭是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征[1].临床以急性左心衰常见,是严重的急危重症,及时有效的急救护理,才能提高抢救的成功率,提高患者生存质量.现将我院对于急性左心衰的护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料 选择2009年5月-2010年10月期间我院收治住院的70例急性左心衰患者.其中男54例,女16例,年龄62-90岁,平均年龄70±8.5岁.
-
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重的并发症.改善通气是治疗呼吸衰竭的重要环节,而机械通气是改善通气功能有效的手段,是抢救COPD所致呼吸衰竭的关键.气管插管是临床上抢救各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭及呼吸停止患者的一种重要措施,从而达到增加通气量,改善通气功能,减少呼吸耗氧为目的[1].气管内插管是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到患者的气管内,维持气管通畅,减少气道阻力,有利于减少呼吸道解剖死腔,保证有效通气量,其创伤较小,但由于不能有效的咳嗽和咳痰,易发生呼吸系统并发症.我院对40例重症COPD患者经鼻气管插管进行呼吸机治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.
-
上消化道大出血1例救护体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠)疾病引起的出血,消化道大出血是指在6-8h内出血量超过1000-1500ml,出现周围循环衰竭征象,是肝硬化食道、胃底静脉曲张患者常见的严重并发症.这类患者的病情来势凶猛,短期内可危及生命.临床多采用快速输血、补液、应用止血药和升压药物等一系列措施控制出血,当治疗无效危及患者生命的情况下,如能及时有效地给予三腔二囊管压迫止血,可大大提高抢救的成功率.2008年10月,我科成功抢救了1例急性上消化道大出血患者,体会如下.
-
重度妊高征的观察和护理
妊娠高血压综合征是妇女妊娠严重的病理征候,是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症.特别是重度妊高征,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一.及时观察护理和处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生.我院从2007-2011年共收治重度妊高征患者110例,其中重度妊高征58例,占52.7%.经积极治疗和有效的护理均治愈出院,现总结报告如下:1临床资料58例重度妊高征:孕妇年龄18-40岁.孕周35-43周,初产妇36例,经产妇22例,由于加强孕期保健和提前住院待产,仅发生先兆子痫9例,产后子痫3例,产后急性心衰1例.无肾衰和脑血管意外发生.
-
急性胆囊炎合并高血压患者16例围手术期护理体会
胆囊炎是胆囊管堵塞和细菌性感染引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病[1].急性胆囊炎发病急,表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热,恶心,呕吐,常需要手术治疗.而患者一旦患有高血压时,常常增加手术的危险性,增加术后发生感染、多器官功能衰竭等并发症的几率,因此做好高血压患者胆囊切除术的围术期护理是保证手术成功及患者康复的重要环节.我院于2006年7月-2010年4月共收治了16例合并高血压的胆囊炎病人,现将该组病例围术期的观察与护理体会报告如下.
-
更年期妇女腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症,是骨科的常见病和多发病.腰突症的发生是由于腰椎生物力学结构平衡发生紊乱,椎间盘压力分布失衡导致髓核突出,腰神经根受压,使腰椎力学结构进一步发生紊乱,破坏了腰椎内外的代偿平衡,引起腰腿疼[1].更年期妇女情绪低落,感觉敏感,对腰突症带来的腰腿疼觉得难以忍受,痛苦不堪,严重影响生活,单纯的对症治疗,疗效欠佳,我院自2006年以来对更年期妇女腰突症患者采用护理干预取得较好效果.
-
运用Flash制作生物化学蛋白质结构章节课件的探讨
蛋白质的结构和功能是生物化学课程的第一章,重点介绍了蛋白质的组成、结构及功能,要求学生掌握的基本概念、原理比较多,并且很多概念都很抽象,不易理解.Flash动画设计技术提供了一种新的形象化的教学方法,教师利用Flash动画教学,可以形象生动地讲解各种氨基酸的形成过程、各分子原子的结构组成,学生通过交互式动画也很容易理解.因此,根据生物化学教材及大纲,计划制作相应的Flash课件,收到了明显的教与学的互动效果.
-
浅谈医学大学生的审美教育
医学大学生的教育除了知识教育、技能教育外,还应该包括心灵教育、情感教育和智慧教育.审美教育就是立足于蓄志养气、陶情怡性、崇美扬善的全面教育和发展教育,目的是提高医学生的整体文化素质和人文道德修养.医学中渗透着审美,审美也离不开医学,医学和审美的主体都是人,医学教育应该努力实现医学审美化与医学人文化,从而体现现代医学对生命给予的全面的人文关怀.
-
关于国家助学贷款贷后管理的思考
为了解受调查者关于归还国家助学贷款的认识,探寻建立有效的国家助学贷款贷后管理的机制,本研究对广州医学院、广州中医药大学、广东工业大学、广州工商职业技术学院四所高校获得过国家助学贷款的学生进行了问卷调查.广州医学院学生发放问卷700份,回收问卷593份,回收率84.7%;广州中医药大学发放问卷51份,回收问卷51份,回收率100%;广东工业大学发放问卷70份,回收问卷62份,回收率88.6%;广州工商职业技术学院发放问卷50份,回收问卷47份,回收率94%;共回收问卷753份.
-
图书馆员与“问题读者”交流的技巧
图书馆是保障读者基于“知情权”和“学问自由”等基本人权来求知的地方,又是“为人服务的部门”,为读者创造文明、便利、舒适、安静、安全的求知环境,是图书馆的基本职责.但近年来有个别“问题读者(Problem Reader)”不遵守图书馆的规则,不尊重图书馆员的劳动,表现出不文明、不和谐、令人反感或不安的行为.尤其是有的读者脾气暴躁,使图书馆员神经高度紧张不知如何应对.因此,学会与“问题读者”,特别是“脾气暴躁”读者交流的技巧,是图书馆员应具备的基本能力.
-
探索形势与政策教育机制培育大学生正确形势观和政策观
形势观与政策观是大学生对国、内外形势与政策的基本分析和基本观点.形势与政策在大学生思想政治教育中具有不可替代的重要作用.多年来,我校形势与政策课教学,不断创新内容、形式和手段,形成了一整套新的教学机制.
-
浅谈艺术教育对医学生情商的影响
1997年5月20日,国家教委在《关于加强学校艺术教育的意见》中明确指出艺术教育的目标在于塑造学生的健全人格,培养高智商与高情商的综合体,这一点对医学生来说尤为重要.情商包括人际关系的处理能力、情绪的自控性、挫折的承受力、自我了解程度以及对他人的理解与宽容等多方面.我们以往的教育更多强调学生智力的发育,很多学生不懂得如何了解和控制自身情绪,不懂得维系融洽的人际关系,以致于校园暴力极端事件时有发生,即便将来走向社会,这样的大学生也无法以一种积极的心态面对现实的挑战.
-
“和”文化在中医“治未病”理论中的应用
在中国传统哲学中,“和”的哲学思想处于主流地位.对于“和”的解释,《说文解字》释为相应也,从口禾声,古唱和字,不读去声[1].即“和”的本义是指歌唱时的相互应合,引申而指不同事物间相互和谐一致的关系.中国传统的“和”文化源远流长,“和”既是宇宙和万物存在的基础和发展的规律,也是中国传统文化人文精神的精髓.“和”文化作为中华文化中的主流文化,对于中医学的理论构建及其中的“治未病”思想的影响也是较为深远的.
-
临床分型治疗带下病的体会
带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者.隋代《诸病源候论、妇人杂病诸侯、带下侯》明确提出了“带下病”之名,并分“带五色俱下侯”.带下颜色黄如茶汁或黄绿如脓,质粘腻,气臭秽者,称为黄带;若带下淋漓,赤白相杂的称为赤白带.古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称.临床常见证型大致分为脾虚带下、肝经湿热、热毒蕴结、肾虚带下.
-
中和文化与中医
中和,又称“中庸”、“中行”、“中道”,是中国古代重要的哲学思想,是中国传统文化的特征之一.中,即不偏不倚,无太过、无不及的平衡状态;和,是一切有内在联系的事物之间协调、和谐、稳定的状态.在中国古代,几乎所有的哲学家都把“中和”这种平衡、和谐、适中、适应等看作是事物内在的好、理想的状态[1].
-
医学遗传学双语教学的实践与思考
双语教育是我国高等教育和国际接轨及教育改革发展的必然趋势,是提高我国高校教学工作和教学质量的重要举措之一,是培养适应二十一世纪社会发展的高素质复合型人才的需要.目前,双语教学正在逐渐走人大学教学课堂.医学遗传学作为一门重要的医学基础课,与临床联系密切.我教研室在英语护理专业的学生中开展了双语教学,根据实践过程中出现的问题,对医学遗传学的双语教学进行了初步探索.
-
多媒体示教与反示教系统在微生物检验实践教学中的应用
微生物检验是一门重要的医学检验专业课,也是一门实践性和应用性非常强的专业技能课,实践课时多,操作技能强[1].为提高微生物检验实践教学效果,充分调动学生的学习兴趣,提高学生的职业能力,在实践教学中我们对传统教学法和多媒体示教与反示教教学法进行了对比,报告如下.
-
应用Case method进行临床血液学检验教学
临床血液学检验是医学检验专业一门重要的专业课,是临床血液病诊断的关键步骤.血液病,特别是骨髓造血系统疾病的细胞形态学分型是现今无其它方法替代的重要检查项目.血液病的形态学分型诊断教学对细胞形态的辨认、对血液病细胞学改变特征的辨识是必须掌握的教学内容,同时血液病的细胞形态改变非常复杂,因此传统教学方法的效果不甚理想.通过Case method(下称案例教学法)可以在加强学生自主学习的前提下,让学生主动思考解决问题的方法和途径,效果良好.
-
四所高校大学生综合素质调查与思考
近年来,随着建设创新型国家意识的增强,用人单位越来越看重所聘人员的综合素质和能力.从大学生就业实际情况看,除客观因素外,自身综合素质和能力的欠缺,也是造成大学生就业难的因素之一.为此,我们选择了河北、天津四所高校部分专业、年级的大学生作为调查对象,对其综合素质和能力及其影响因素进行问卷调查.
-
针灸医案学习网站的建设
纵观历代针灸医家,著作颇多,其中医案浩瀚.针灸之妙处,从医案中可知.医案为诊疗疾病之客观记录,寓医理于实践,其辨证、立法、选穴、施术手法及阐述医理皆中规蹈矩,可使阅者触类旁通,开拓思路,掌握诊治疾病之规律,以提高针灸临床之疗效,推动针灸医学之发展.然而,目前针灸医案分布较为零散,不利于学习.因此我校建立了基于Moodle的针灸医案网站.
-
承德市社区人群高血压及相关危险因素认知现况调查
高血压是临床常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对该病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义[1].对人群进行高血压及相关知识的调查,了解其发病情况,对提高人群身体素质,预防治疗高血压及相关疾病有重要的意义.
-
补阳还五汤预处理对脑缺血再灌注沙鼠海马微血管的影响
近来发现药物预处理能起到预缺血预处理相类的临床作用,其中中药及其提取物以其疗效较好、毒副作用小、效果确切而倍受重视[1].补阳还五汤具有益气、活血、通络的功效,对缺血再灌注损伤脑组织具有一定的保护作用[2].然而,补阳还五汤对微血管的影响尚无公识.
-
承德市儿童铅中毒认知现况调查
19世纪后期,世界各国的研究报道都表明少量铅暴露即可造成儿童智商(IQ)降低,发育损害.目前在我国城市中,约有半数儿童已经受到铅中毒的严重威胁,引起儿童智力下降、体格发育不良等健康危害,对儿童心理、智力和行为发育的损伤具有不可逆性[1,2].因此对儿童进行抽样调查,有助于了解儿童对铅中毒及相关知识的认知现状,对预防儿童铅中毒,提高儿童身体素质,具有重要的意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |