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KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞260例疗效分析
目的:探讨KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞的疗效.方法:260 例(271眼)泪道阻塞患者应用KTP激光及泪道内注入典必殊眼膏治疗,随访3个月.结果:治愈148眼(54.6％)、好转78眼(28.8％)、无效45眼(16.6％),总有效率为83.4％.结论:KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞成功率高,尤其对鼻泪管阻塞疗效肯定.
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抗CCP抗体检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以累及小关节为主的多系统炎症性自身免疫病,我国RA的发病率为0.32％-0.36％[1].由于RA病因不清,临床表现复杂,缺乏特异的诊断方法,常常造成误诊和漏诊.RA导致的慢性、进行性滑膜炎终可发展为关节强直及畸形,严重影响患者的生存质量和劳动力,如能早期诊断、及时合理地治疗可明显改善预后.RA的诊断目前采用美国风湿病学会1987年修定的RA诊断分类标准,其中唯一的实验室指标是类风湿因子(RF),但其特异度不高,不利于早期诊断;即使符合7条标准中的4条以上,也常常造成误诊[2].近年来,国内外研究发现抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,抗CCP)抗体可在RA的早期出现,对RA具有较高的敏感度和特异度,对早期诊断RA具有重要意义[3].本研究探讨了血清抗CCP抗体在RA早期诊断中的价值,及其与RF联合检测在临床诊断中的意义.
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早期复极综合征心电图诊断分析
目的:分析早期复极综合征的心电图特点、临床意义及相关的鉴别诊断.方法:回顾分析58例确诊为早期复极综合征病例的临床资料.结果:58例早期复极综合征患者均可见J点及J点后ST段抬高,高大直立的T波.运动平板试验ST段回降至等电位线,J波消失,高耸T波下降.结论:早期复极综合征是一种正常心电图变异,本身无需特殊处理治疗；早期复极综合征重要的临床意义在于与类似心电图表现的疾病相鉴别.
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异种脱蛋白松质骨修复兔桡骨缺损的研究
目的:观察自制异种脱蛋白松质骨(XDCB)修复兔桡骨骨缺损的可行性.方法:将自制XDCB植入新西兰兔桡骨大段骨缺损(14mm)模型中,分别于术后4、8、12、16w采用观察大体标本、X线、HE染色评价骨缺损修复效果.结果:X线片可见4w时材料密度较高；8w时材料与宿主骨接触处模糊；12w时材料与宿主骨接触部分区域密度接近宿主骨；16w时材料区密度接近宿主骨.组织切片观察可见XDCB植入后4w有新生软骨形成及未成熟的骨组织,可见软骨细胞、成骨细胞、胶原组织及较多的小血管,并可见多核巨噬细胞;8-16w连续观察可见新骨继续生成,巨噬细胞逐渐减少,但仍存在；XDCB逐渐降解吸收缩小,缺损两端间有新生编织骨生成,部分相互连接融合,部分改建为成熟的板层骨、骨小梁和髓腔结构.结论:自制XDCB有较好的生物相容性和骨传导性,可作为骨移植替代材料载体修复骨缺损.
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邯郸市社区围绝经期妇女代谢综合征流行病学调查
目的:调查邯郸市社区围绝经期妇女代谢综合征(MS)的发生情况.方法:以邯郸市丛台区社区1109例40岁-60岁的妇女为调查对象,包括问卷调查、人体测量和生化检测.结果:1109例妇女围绝经期综合征的发生率为40.49％(449/1109),其中40-50岁的妇女为高发人群(P＜0.01).围绝经期综合征妇女MS的发病率为18.93％(85/449),明显高于非围绝经期综合征妇女(P＜0.01).结论:关注围绝经期妇女的健康更要重视心理与社会支持,应通过多种形式的健康教育帮助围绝经期妇女顺利度过这一重要阶段.
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AFP、GGT、GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用
目的:探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:承德市中心医院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC患者,采用电化学发光法检测AFP水平、速率法检测GGT水平、ELISA法检测GPC3水平.结果:PHC 患者血清GPC3、GGT和AFP阳性率分别为81.8％、90.9％、74.5％,明显高于健康人群,差异有统计学意义(P＜0.01).单独检测,GPC3检出率高;两个指标联合检测,AFP+GPC3优；三项指标联合检测敏感性及准确度虽有所升高,但特异度明显较低.结论:血清肿瘤标志物AFP、GGT、GPC3对PHC有一定的诊断价值;GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,特别是AFP阴性或AFP低浓度的PHC患者.
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急性非结石性胆囊炎25例临床分析
目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点及诊治方法.方法:回顾分析25例确诊为急性非结石性胆囊炎患者的临床资料.结果:25例均行手术治疗,其中胆囊切除术22例,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术3例.术后病理证实急性化脓性胆囊炎18例、坏疽性胆囊炎7例,其中伴胆囊穿孔3例.术后痊愈24例,1例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭.结论:急性非结石性胆囊炎病因复杂,病情进展快,死亡率高,早期诊断、积极手术是提高疗效的关键.
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不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用
目的:探讨不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用.方法:60例老年下肢骨折患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为重比重组(A)组和等比重组(B)组,每组30例患者.A组注入0.75％布比卡因2ml加10％葡萄糖1ml,合计布比卡因15mg;B组注入0.75％布比卡因2ml加生理盐水1ml,合计布比卡因为15mg.分别记录两组患者的麻醉显效时间、维持时间,麻醉效果及麻醉并发症.结果:两组麻醉显效时间、麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的麻醉维持时间明显长于B组(P＜0.05);术后随访72h,两组均无头痛发生.结论:腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法.由于重比重布比卡因麻醉持续时间长,因此更适用于老年患者下肢骨折手术.
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低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察
目的:探讨低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效.方法:40例肾病综合征患者随机分为两组,治疗组20例给予常规泼尼松治疗加用低分子肝素,对照组20例给予常规泼尼松治疗.检测两组患者的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率,并统计两组患者的治疗总有效率.结果:治疗组患者治疗后的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:低分子肝素治疗肾病综合征效果较好.
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检测CEAmRNA、CK19mRNA和端粒酶监测肺癌血液转移的应用价值
肺癌是常见恶性肿瘤之一,转移是肺癌的恶性标志和主要特征之一,也是导致治疗失败和患者死亡的主要原因.及时发现和治疗肺癌转移是改善患者预后的有效途径.至今,对肿瘤转移(尤其是早期转移、血行转移等)的诊断仍无令人满意的方法.本研究提示,检测癌胚抗原(CEA)mRNA、细胞角蛋白19(CK19) mRNA和端粒酶对判定肺癌血液转移有较大帮助,报告如下.
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老龄MHD患者NF-κ B活性与hs-CRP水平及营养状况的相关性研究
随着我国医疗保险制度的完善和人口老龄化,老龄维持性血液透析(MHD)患者所占比例亦日益增多.老龄MHD患者具有高住院率、高病死率的临床特点,预后更差.研究发现,营养不良-炎症复合体综合征(MICS)是影响MHD患者生存质景及病死率的主要原因之一,其中微炎症反应起核心作用,而老龄MHD患者存在更明显的炎症反应和更严重的营养不良[1-2].核转录因子-κ B(NF-κ B)在机体炎症反应和免疫应答中起重要的中介作用,其活性增强早于炎症细胞因子水平升高之前.本研究旨在探讨老龄MHD患者外周血单个核细胞(PBMC)NF-κB活性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及营养状况的关系,为临床早期发现营养不良及炎症反应,尽早采取有效干预措施提供依据.
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多西紫杉醇联合5-FU及CF治疗晚期胃癌24例疗效观察
目的:探讨多西紫杉醇联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:24例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)联合治疗,21-28天为1个周期,两个周期后评价疗效并观察患者生活质量改善情况和不良反应.结果:24例病人治疗总有效率为50％,患者的生活质量显著提高;毒副反应主要为恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少及血小板抑制,无败血症和死亡病例.结论:多西紫杉醇联合5-FU及CF治疗晚期胃癌有较好的近期疗效,不良反应轻,患者易于耐受.
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两种调控ICU应激性高血糖方法的临床比较
目的:探讨ICU危重应激性高血糖病人的血糖调控方法.方法:52例ICU危重应激性高血糖病人随机分为两组(每组26例病人):A组(单纯依据血糖浓度调控组)和B组(依据血糖浓度及血糖变化幅度调控组).比较两组患者治疗前平均血糖、治疗后3d内的血糖,治疗期间低血糖(＜2.2mmol/L)发生率,达到目标血糖所用时间.结果:两组均在治疗后达到目标血糖；两组患者治疗前平均血糖、治疗后3d内的血糖比较无显著差异(P＞0.05).治疗期间B组发生低血糖的例次明显低于A组,B组患者达目标血糖所需时间明显短于A组(P＜0.05).结论:依据血糖浓度及血糖变化幅度调控危重病人血糖的方法优于单纯依据血糖浓度的调控方法.
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彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析经穿刺活检病理明确诊断为亚甲炎的32例患者的声像图特征.结果:所有患者均有单侧或双侧甲状腺弥漫性肿大,其中双侧肿大23例,单侧肿大9例；患侧甲状腺内部均出现形态不规则的低回声团；所有患者患处均有压痛.本组病例超声诊断符合率84.4％(27/32).结论:彩色多普勒超声检查无创、简便、快捷且可反复进行,对亚急性甲状腺炎的诊断有重要的临床价值,是首选的影像学检查方法.
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CRP、WBC、异型淋巴细胞检测在儿童感染性疾病中的应用
目的:探讨检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及异型淋巴细胞对诊断儿童感染性疾病的意义与价值.方法:分别检测细菌性感染组(42例)、病毒性感染组(45例)、健康对照组(40例)患儿的全血CRP、WBC和异型淋巴细胞.结果:细菌感染组的WBC、CRP明显高于病毒感染组和健康对照组(P＜0.01);细菌感染组患儿WBC和CRP的阳性率明显高于异型淋巴细胞的阳性率(P＜0.01),且CRP的阳性率明显高于WBC的阳性率(P＜0.01).病毒感染组的异型淋巴细胞明显高于细菌感染组和健康对照组(P＜0.01)；病毒感染组患儿异型淋巴细胞的阳性率明显高于WBC和CRP的阳性率(P＜0.01).结论:感染性疾病儿童检测CRP、WBC及异型淋巴细胞有助于早期鉴别诊断细菌感染和病毒感染.
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辽宁省凌源市围生儿出生缺陷情况分析
出生缺陷是影响人口素质的一个重要因素,胎儿结构和功能的异常常是导致早期流产、死胎、死亡、新生儿和婴幼儿夭折的重要原因,存活畸形儿不仅本人痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担.目前,各地都非常重视围生儿出生缺陷监测工作.我们在辽宁省凌源市全市范围内开展了出生缺陷监测工作,重点监测了23种常见、多发、致残、致死等严重畸形,报告如下.
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93例小气道功能异常患者肺功能分析
目的:探讨单纯胸闷气短患者肺功能小气道指标25％用力呼气流速(FEF25)、大中期呼气流速(FEF25-75)、75％用力呼气流速(FEF75)的变化及临床意义.方法:对以胸闷气短为主诉但诊断不明确的患者(小气道功能异常组)行肺功能检测,以同期轻度阻塞性通气功能障碍的哮喘患者(哮喘组)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)作为对照组.分别检测三组患者的小气道指标FEF25、FEF25-75、FEF75和Raw.结果:FEF25、FEF25-75和FEF75三个指标中,FEF25-75诊断小气道功能异常的灵敏度高；小气道功能异常组FEF25、FEF25-75明显高于哮喘组和COPD组,Raw明显低于哮喘组和COPD组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:FEF25-75对诊断伴有小气道功能异常的单纯胸闷气短具有临床意义,部分胸闷气短症状可能是哮喘或COPD的前奏.
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ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者抗生素使用的影响
目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者的疗效及抗生素使用的影响.方法:126例脓毒症患者随机分为治疗组(62例)和对照组(64例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳荆,疗程5-7天.观察两组患者住ICU时间、治愈患者抗生素使用天数、MODS发生率和28天死亡率.结果:治疗组患者住ICU时间、治愈患者抗生素使用天数、MODS发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者有良好的辅助治疗作用,能有效缩短抗生素使用时间.
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赤雹茎叶化学成分的系统预试验研究
目的:考察赤雹茎叶中的化学成分.方法:采用试管法,通过多种指示荆和显色剂、沉淀反应或颜色反应,初步分析赤雹茎叶水提取物、乙醇提取物及石油醚萃取物中可能含有的化学成分.结果:赤雹茎叶中含有氨基酸、糖类、三萜皂苷类、酚类、有机酸类等成分.结论:赤雹茎茎叶的化学成分与赤雹根、赤雹果的化学成分基本相同.
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中药何首乌饮对衰老大鼠抗氧化能力的影响
目的:观察何首乌饮对亚急性衰老大鼠血清丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性以及总抗氧化能力(T-AOC)的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和何首乌饮预防组,每组10只.D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,何首乌饮预防组大鼠在腹腔注射D-半乳糖的同时灌胃何首乌饮(0.06ml/kg),用药60d.分别检测各组大鼠血清MDA含量、GSH -Px活性、SOD活性及T-AOC.结果:与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠MDA含量明显升高,GSH -Px活性、SOD活性、T-AOC明显降低(P＜0.01,P＜0.05)；与模型组比较,何首乌饮预防组大鼠MDA含量明显降低,GSH -Px活性、SOD活性、T-AOC明显升高(P＜0.01).结论:何首乌饮可抑制衰老大鼠抗氧化能力的降低,具有一定延缓衰老的作用.
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PTEN mRNA和Smad4 mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达及意义
目的:探讨PTEN mRNA、Smad4 mRNA在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及意义.方法:采用FQPCR法检测94例PTC及癌旁组织,29例甲状腺腺瘤组织中PTEN mRNA和Smad4 mRNA的表达情况.结果:PTC高、中、低转移变型组PTEN mRNA和Smad4 mRNA的表达明显低于甲状腺腺瘸组及癌旁组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且PTEN mRNA表达与Smad4 mRNA表达呈正相关(P＜0.05).结论:PTEN 和Smad4在PTC的发生发展过程中存在协调关系,二者的低表达可作为判断PTC预后不良的指标.
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微管相关蛋白Tau mRNA在胃癌中的表达及临床意义
目的:探讨Tau mRNA在胃癌中的表达及与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测10例正常胃组织与60例胃癌组织Tau mRNA的表达.结果:胃癌组织Tau mRNA的表达高于明显正常胃组织(P＜0.05).低分化胃癌Tau mRNA的表达明显高于高中分化胃癌,有淋巴结转移者Tau mRNA的表达明显高于无淋巴结转移者,TNM Ⅲ+Ⅳ期者Tau mRNA的表达明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(P＜0.05).结论:胃癌TaumRNA的高表达可能在胃癌的分化、转移及侵袭过程中具有重要作用.
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Ghrelin对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用
目的:研究Ghrelin对乙醇诱导的大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用和可能机制.方法:大鼠随机分为4组:空白对照组、生理盐水组(NS组),0.5 μg Ghrelin组(0.5 μg GH组)和5μg Ghrelin组(5μg GH组).75％乙醇灌胃建立急性胃粘膜损伤大鼠模型,NS组、0.5μg GH组和5μg GH组大鼠乙醇灌胃前1h分别给予NS、0.5μg Ghrelin和5μg Ghrelin腹腔注射.乙醇灌胃1h后处死大鼠,HE染色观察胃粘膜损伤程度并计算胃粘膜损伤指数,RT-PCR法检测胃粘膜环氧化酶-1(COX-1)和COX-2 mRNA的表达.结果:两个Ghrelin组大鼠胃粘膜损伤及炎症反应明显轻于NS组,各组大鼠胃粘膜COX-1 mRNA表达比较无统计学差异,两个Ghrelin组大鼠胃粘膜COX-2 mRNA的表达明显低于NS组,且呈量效关系(P ＜0.01,P＜0.05).结论:Ghrelin对乙醇诱导的大鼠急性胃粘膜损伤有明显的保护作用,其机制可能是抑制COX-2的过度表达.
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叶酸对妊娠大鼠胎盘细胞PCNA表达的影响
目的:探讨叶酸对妊娠大鼠胎盘细胞PCNA表达的影响,为应用叶酸预防出生缺陷提供依据.方法:40只雌性成年SD大鼠随机分为叶酸大、中、小剂量干预组和对照组,每组10只大鼠.各组动物受孕后,叶酸干预组大鼠分别给予2mg/kg/d、1mg/kg/d、0.5mg/kg/d叶酸灌胃,对照组灌胃等容积生理盐水.各组大鼠取妊娠13.5d(E 13.5d)的胎盘,行HE染色和免疫组化学染色,观察胎盘的形态结构和胎盘细胞PCNA的表达情况.结果:HE染色显示各叶酸干预组大鼠胎盘组织结构与对照组比较无明显变化.PCNA阳性物质呈棕黄色颗粒状位于细胞核；各叶酸干预组大鼠胎盘细胞PCNA的表达明显高于对照组(P＜0.05),叶酸大、中剂量组大鼠胎盘细胞PCNA的表达明显高于小剂量组(P＜0.05).结论:叶酸可明显提高胎盘细胞PCNA的表达,提示叶酸可促进胎盘细胞的增殖活动.
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瘦素及其受体与消化系统关系的研究进展
美国学者于1994年首先克隆出小鼠和人的肥胖基因产物-瘦素(leptin).瘦素是肥胖基因(obese gene,ob基因)的蛋白产物,主要在脂肪组织中表达,它被认为是一种饱食信号,主要是调节能量平衡和控制体重.Monteleone等[1]和Waelput等[2]发现,瘦素具有广泛的生物学效应:一是通过与下丘脑的瘦素受体结合,影响神经肽Y等多种神经内分泌激素的分泌,从而降低食欲,减轻体重;二是作用于其它组织的瘦素受体.瘦素受体存在于动物的许多组织中,OBRmRNA可在脑、心、胎盘、肝脏等多处表达.它是一个跨膜分子,包括细胞外结构、跨膜结构和细胞内结构域.有长型(ob-Rb)和短型(ob-Ra,ob-Rc,ob-Rd,ob-Re)两种亚型,其中ob-Rb被认为是起主要作用的受体.瘦素对消化、心血管、生殖、免役、骨骼、神经和其它内分泌系统等都有一定的作用.现就瘦素及其受体功能对消化系统的影响作一陈述.
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ERCC1与非小细胞肺癌铂类耐药的研究进展
肺癌是世界上发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80％,并且新发病例中70％以上是ⅢB-Ⅳ期患者,手术切除率低,化疗成为治疗晚期NSCLC的主要方法.以顺铂为基础联合第3代化疗药物(紫杉醇、吉西他滨等)组成的化疗方案是目前治疗NSCLC的标准化疗方案,但其有效率亦仅25％-30％左右,2年生存率不到15％[1].近年来,对于肺癌的化疗的疗效虽有所提高,但其联合治疗的有效率也只有30％-40％.究其原因,与肿瘤细胞对铂类化疗耐药有关[2],从而影响其预后.
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盐与高血压
人体内的钠主要从食盐中获得,成人每天膳食中摄取钠1-2g(相当于食盐3-5g)就足以满足一般生理需要[1],但目前人均钠盐摄入量远远高于此值.就世界范围来说,现代人均日摄食盐量低者3-4g,高者超过20g[2];在经济欠发达的国家,人均摄入量较小,而在发达的工业化国家则摄入景较大.就我国而言,人均日摄入量为11.7-17.6g,远高于国际认可的每日 6g(104mmol/d)参考摄入量,且北方高于南方,农村高于城市.
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胃癌相关基因多态性研究进展
胃癌在我国是继肝癌和肺癌之后的第三大常见肿瘤,每年新发胃癌患者40万人,死亡人数30万人[1].胃癌是一种基因病,癌基因、抑癌基因、DNA修复基因、细胞粘附分子、端粒/端粒酶、细胞周期调节因子和生长因子/受体系统等多个基因改变的积累,参与了由正常上皮细胞转变成胃癌的过程[2].而许多基因都存在基因多态性现象,不同基因型多态性分布在肿瘤发生、发展过程中起重要作用.因此,探讨基因多态性与胃癌易感性之间的关系十分必要.
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十八反中乌头和半夏的配伍禁忌与应用
中药“十八反”是中药药性理论的重要组成部分,自《蜀本草》首先提出“相反者十八种”以后,各重要本草皆有引用,成为著名的配伍禁忌.十八反是禁是用,历代医家众说纷坛,也是现代药性理论争议多的问题,争议的焦点主要集中在其作为配伍禁忌的合理性.而乌头与半夏是十八反中于方荆中配伍使用多的药对,能否同用,也是人们关注的重点.现对乌头与半夏的配伍禁忌和应用做一综述.
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EGF、EGFR、C-erbB-2在恶性肿瘤中的研究进展
肿瘤的浸润和转移是复杂而有序的多阶段生物学过程,受多个基因的调控.局部浸润和远处转移是恶性肿瘤重要的特点,并且是恶性肿癌致人死亡的主要原因.表皮生长因子(EGF)是一种很强的促有丝分裂因子,能刺激多种组织细胞分裂和增生,并能促进肿瘤细胞浸润和转移.表皮生长因子受体(EGFR)是一种细胞膜蛋白激酶受体,对维持细胞的生长、增殖等起关键作用,其过度激活可以促使恶性肿瘤细胞增殖和抑制凋亡,还能促进肿瘤转移和血管形成.
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血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗药与冠心病-急性心肌梗死
随着生活水平的提高、生活模式的改善、工作节奏的加快、人类平均寿命的延长等多种因素的作用,冠心病的患病人数、发病率逐年增加,给人类的生活带来了重大影响,故而冠心病的治疗至关重要.1 冠心病与急性心肌梗死1.1 冠心病的定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病,其定义为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.
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健康宣教对老年人全口义齿满意度的影响
牙列缺失使患者的口腔功能受损,严重影响患者的美观、发音、咀嚼及社交等功能,给患者造成一定的生理和心理负担.全口义齿修复可恢复患者的主要口腔功能,提高患者的生活质量,但修复效果与患者的自身条件、接诊医师、制作技师的修复技术密切相关,还与患者自身的文化水平、性格特征及精神心理状态、医患配合等因素有关[1-3].临床上往往忽略了患者主观因素对修复效果的影响,尤其是老年无牙颌患者.针对此类人群,我们采用综合的心理帮助,发现修复前恰当的心理教育可改善患者在修复治疗过程及适应过程中的行为方式,对提高全口义齿修复满意度具有良好作用.
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参附注射液致眼睑水肿1例报告
参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的功能,主要用于阳气暴脱的厥脱症,也可以用于阴虚、气虚所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等,临床上常用于改善血液循环等.2008 年-2009年,我科应用参附注射液203位患者,其中32例出现不同程度过敏反应,基表现为全身或局部红疹,仅1例表现为眼睑水肿,因临床上较少见,现报告如下.
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超声对小腿肌肉静脉丛血栓诊断的意义
小腿肌肉静脉丛血栓患者,绝大多数无典型的临床症状和体征,常被忽略.近年来研究发现,由孤立性小腿肌肉静脉丛血栓直接引起肺栓塞者日趋增多.因此,早期诊断小腿肌肉静脉丛血栓,对提示临床尽早干预、改善预后有重要的临床意义.1 资料与方法1.1临床资料 2007年5月至2010年5月,我院门诊及住院患者36例,男性14例,女性22例,年龄28-76岁.有的患者有小腿局部疼痛或肿胀,触诊饱满,有压痛等表现,有的患者仅有小腿不适感,无其它症状及体征.
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雌二醇测定在脑卒中诊断和预后的应用研究
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,为神经内科常见疾病,病因繁多.发病后愈早治疗效果愈好,病残程度愈低.近年的研究发现,人体激素水平 可影响脑卒中的病情[1-2].本研究通过检测雌二醇了解体内雌激素的水平,以帮助临床尽早确诊是否存在脑卒中及判断预后.1 材料与方法1.1研究对象 我院临床经头颅CT或MR确诊为脑卒中的患者50例(脑卒中组),男35例、年龄57-90岁,女15例、年龄54-89岁.选取同期健康体检者50例作为对照组,男35例、年龄57-88岁,女15例、年龄54-79岁,无高血压病、冠心病、高血脂症等明显躯体疾病.
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卵巢癌肉瘤1例
患者女,66岁,因腹胀、消瘦、纳差1个月于2010-08-23第一次入我院.患者自然绝经7年,其后无阴道异常出Ⅱ血及排液.1个月来出现腹胀、消瘦、纳差,低热伴乏力,体重下降5kg.妇科检查:老年型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,宫颈外口可见息肉样赘生物,子宫双附件触诊不满意.肛查:子宫后方可触及质硬肿物下界,活动差,触痛,边界不清,直肠粘膜无异常.彩超:下腹右侧实性肿物,132.5mm×114.4mm×125.5mm,考虑卵巢癌可能性大,腹水.CA 125:475.3U/ml.初步诊断:卵巢恶性肿瘸.因考虑系肿瘤晚期,手术切除困难,先后给予紫杉醇+顺铂静脉化疗2个疗程,间隔3周,过程顺利,无明显副反应.患者于2010-10-11第三次入我院,妇科查体:子宫后方触及直径约10cm实性肿物,边界较前清晰,活动欠佳,子宫双附件触及不清.
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天年饮对衰老大鼠脾p16蛋白表达的影响
随着人类物质文明和生活水平的不断提高,人的寿命普遍延长,人口老龄化已成为全球性的社会问题,研制、开发抗衰老药物己成为国际医药界研究的热点.由于衰老是人体内外环境多种因素综合作用的结果,单靠一、二种方法来抗衰老是不现实的.但针对身体某些器官的损害,恰如其分的用某种药物进行调整是合理有效的.本研究通过观察衰老大鼠脾p16蛋白表达的变化,探讨中药天年饮的延缓衰老作用.
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鼻腔脑膜瘤1例
异位脑膜瘤是指发生于中枢神经系统以外的脑膜瘤,98.0％以上发生在中枢神经系统,而中枢神经系统以外的异位脑膜瘤非常罕见,国内外文献关于异位脑膜瘤报道甚少.我院收治鼻腔脑膜瘤1例,现报道如下.1 临床资料患者女性,62岁,因鼻塞、鼻腔间断性出血、发现左鼻腔新生物就诊.X线摄片见左鼻腔显著扩大,鼻中隔右偏.CT检查示:鼻腔内巨大软组织块影,鼻中隔增宽,窦道骨质模糊不清.心、肺、肝、肾有关检查均正常.
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急性中毒患者血液灌流联合血液透析的护理
血液透析(HP)联合血液灌流(HD)是治疗急性药物、毒物中毒的快速有效方法之一,血液通过树脂型灌流器及透析器的过程中,通过树脂的特异吸附作用直接清除体内毒物和药物,并可纠正水电解质和酸碱紊乱,维持内环境的稳定以抢救患者生命.我院自2007年4月—2011年2月应用此技术抢救33例急性中毒患者,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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脑梗塞患者50例整体护理体会
整体护理是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中.整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合患者的佳护理.它是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对患者自身的关注外,还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上.而脑梗塞患者多数在睡眠中发病,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪.病情多在几小时或几天内发展到高峰,也可为症状进行性加重.多伴有不同程度的肢体活动障碍、失语、构音障碍等神经系统症状,部分还具有一定的精神症状.[1]为此,做好脑梗塞患者的整体护理,对增强患者的生活自理能力和生活信心,提高其生命质量,有着极其重大的意义.
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术前胸部物理治疗对胃肠道手术患者呼吸道管理的临床意义
胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)是用物理方法来预防或改善呼吸道内分泌物的淤滞,从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法[1].胃肠道手术后患者由于腹部创伤范围较大,使呼吸活动受到限制,肺内分泌物贮留,增加了细菌侵入的机会和肺炎的易感性;同时鼻胃管的放置也影响了呼吸道分泌物的排出;另外吸烟、年老、全身麻醉气管插管等因素,使患者呼吸道防御功能降低,极易出现肺部并发症.表现为术后出现咳嗽、咳痰、喘憋、痰液粘稠不易咳出,患者烦躁,张口呼吸等呼吸道症状.而手术后肺部并发症和相关死亡率仅次于心血管系统,居第二位.因此,手术后患者的呼吸道管理具有重要意义.
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家庭护理干预对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响
心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗具有用药时间长,需要随时调整药物剂量等特点.若抗凝过量会引起出血,而抗凝不足则会有血栓形成.据统计心脏机械瓣膜置换术后抗凝不当所致的出血和栓塞占所有远期并发症的首位[1-2].这些并发症将直接影响患者的生活质量,严重的甚至危及患者生命.因此,加强对患者用药指导,提高治疗依从性,对预防出血、栓塞等并发症具有重要意义.我科自2005 年6月开始对心脏机械瓣膜置换术后接受华法林抗凝治疗的出院患者进行系统的家庭护理干预,取得良好效果,现报道如下.
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经桡动脉行冠心病介入治疗的护理体会
冠状动脉介入术(PCI)能使狭窄及闭塞的血管再通,改善心肌缺血、缺氧的供应,减少心肌梗死的面积.PCI已成为冠心病血运重建的重要治疗手段.常见的经股动脉途径介入方法因体位受限,卧床时间长逐渐被经桡动脉途径介入方法所取代,因其操作容易,患者活动不受限,并发症少,已经被医生和患者接受.
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阴道成形术患者的护理干预
先天无阴道是生殖器官的先天畸形,是由于副中肾管未发育或中肾管尾端发育停滞,未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,大部分患者合并无子宫,或只有痕迹子宫,但卵巢一般均正制[1].手术术式有乙状结肠代阴道、羊膜阴道成形术、阴股沟皮瓣阴道成形术.根据患者情况采用良好术式和完善的术前术后护理,对提高手术成功率有着重要的意义.我科自2002年3月至2010年11月共收治无阴道患者10例,经手术治疗及护理,效果满意,无并发症发生,现将护理体会报告如下.
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口服盐酸胺碘酮致肺间质纤维化1例护理体会
盐酸胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药.适用于危及生命的阵发性心动过速及室颤的预防.肺间质纤维化是一组侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病.病因是由感染、药物、化学制荆、自身免疫性疾病等造成的肺泡损伤[1].其主要病理改变为肺间质纤维化,使肺顺应性降低,肺容量减少,呈限制性通气和弥散功能障碍.患者出现慢性进行性呼吸困难,合并肺部感染,终导致呼吸衰竭,严重者死亡.2010 年9 月我科收治1例因服用盐酸胺碘酮药物一年半致肺间质纤维化的患者.胸CT示双肺间质性病变伴感染局部间质纤维化,经积极救治,患者病情好转出院.现将护理体会汇报如下.
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门诊护理安全及管理对策
门诊作为医院工作的前沿阵地,是医院的窗口,也是联系社会与医院的枢纽.门诊就诊患者集中,流量大,患者有各种不同的需求.因此,在患者就诊过程中,对患者可产生伤害的各种不安全因素进行识别,并采取有效的管理措施,保证患者身心健康.通过对门诊护理现状进行分析,发现有许多护理安全问题,并针对问题采取相应防范措施,收到了一定效果.
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准分子激光原位角膜磨镶术的护理配合
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomil,LASIK)是目前治疗屈光不正手术中为成熟的手术方法,而角膜瓣制作是LASIK手术的关键环节.术前进行宣传教育心理护理并训练患者的固视能力,可有效避免或降低角膜瓣并发症的发生,提高手术安全性.
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宫外孕失血性休克的急救护理
宫外孕是指正常子宫腔以外的妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管腔侵蚀肌层和浆膜,后穿透管壁,造成输卵管破裂发生急性腹腔内出血.因发病急、病情重,应及时抢救治疗.我院从1998年1月-2000年12月,共收治宫外孕136例,发生失血性休克66例,占48％.
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肝癌介入治疗的围手术期护理
肝癌介入治疗是在DSA 下采用Seldinger技术,用5F,RH 导管经股动脉穿刺插管,途径腹主动脉、腹腔动脉干、肝总动脉和肝固有动脉,造影观察肿瘤的供血情况.再将导管送至肿瘤的靶血管,然后注入化疗药物碘化油乳液以栓塞肿瘤的供血血管,使肿瘤缺血缺氧而坏死缩小.此技术是目前非手术治疗肝癌的首选方法,在临床上广泛应用,好转率达85％[1].但是由于许多患者对此项技术了解不足及担心化疗药物的副作用,术前常常焦虑、紧张,使血压升高、心律过速,以致术中、术后出现一些不良反应.
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医学实习生心肺复苏知识及学习需求调查分析
心肺复苏术(CPR)是心脏、呼吸抢救中实施的一种基本的人工救治方法,也是每一名医护人员特别是医学实习生必须掌握的常规操作技术,其目的是保护脑、心、肺等重要脏器的功能,尽大可能避免不可逆性损害[1].有研究认为,4min内的复苏将大大提高存活率[2].随着急救知识的普及,心肺复苏术渐渐由临床走向社会.本研究通过问卷调查了了解医学实习生对心肺复苏知识的掌握情况,为开展针对性的CPR培训提供依据.
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某高校护理本科学生实习前后专业认知情况调查分析
护理专业认知是指护生对护理专业设定的目的、意义及作用的看法,对护理工作的理解和信念,具有的护理学科知识等[1].肯定、积极的专业认知是推动学生学习知识、掌握技能的内在动力,有无良好的专业认知不仅关系到学生在校期间的学习生活,还关系到学生未来的就业和事业的成败[2].为了解护生实习前后专业认知的变化情况,本研究对某校护理专业2006级护理本科学生进行了问卷调查.
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分析门诊就诊特点提高医疗服务质量
门诊是患者进入医院医疗的第一通道,是直接对病人进行诊疗、咨询、体检、预防保健的场所.通过调查某院2010年1月-12月的门诊患者,分析患者的疾病构成,探讨该地区常见病、多发病的规律,找出医院发展的特色和优势,有针对性地开展新业务、新技术,发展重点专科,以满足社会的需求.1 资料与方法资料来源于某医院2010年门诊医疗工作统计报表.研究对象为2010年1月1日-2010年12月31日的门诊患者,分别统计分析各临床专业的年门诊量、月门诊量、季节对门诊量的影响以及门诊就诊高峰时间等.
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图书馆员情感劳动管理的探讨
追求服务品质,强化组织或行业的竞争力是服务业生存与发展的基础.许多研究显示,情感直接影响服务的品质和员工的工作绩效.情感分正面情感和负面情感,正面情感能促进个体的生理健康,使人精力充沛、精神愉快;负面情感则容易影响员工的工作表现,使员工以不佳的态度对待顾客,因此影响组织的竞争和员工的业绩.
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利用网络团队学习培养大学生跨文化交际能力
基于网络的跨文化交际学习团队,是指有共同学习目的网络团队,借助网络实现团队的交流、协作、管理,从而提高学习效率.跨文化交际学习网络团队是一种以学习者为中心的交互式、启发性质的自主性、个性化学习模式,它能更好地提高和完善学生个体的能力.大量研究发现,跨文化交际团队学习不但对提高团队绩败有直接的正效应,并且在一些团队变量对团队绩效的影响中具有重要的中介或缓冲作用,更有针对性和纪律性,能够提供更高的信任指标.
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浅谈医院信息管理系统的应用要点
医院应为病人提供优质的服务,提高收费的透明度,避免“三长一短”(挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长,医生问诊时间短)现象;同时,医院还要减轻工作人员的劳动强度,节约人力、物力,提高病床周转率和资金周转率.在信息高速发展的今天,一套合理化、标准化和科学化的医院信息管理系统(HIS),恰恰可以满足医院的这些迫切需要,HIS可充分调配、平衡和优化医院各方面的资源(人力、资金、信息、物料、设备、时间、技术),为医院提高资金运营水平、提高医疗服务水平提供强有力的保障.同时,HIS还可为高层管理人员经营决策提供科学依据,有效提高盈利.
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浅谈医学生人文素质的培养
建构医学生人文素质的培养体系需要坚持以人为本的教育观,理清科学与人文的关系,反映现代医学社会化的发展趋势,有效提升我国医学素质教育的水平.1 医学生人文素质培养体系应以“以人为本”的教育观为基础医学教育的本旨是以人为中心,以培养、提升医学生的道德品质为己任,其内蕴含着浓郁的人文气息.医学教育史也清晰阐明,医学教育不应仅仅是培养技术过硬的合格医生,更是培养道德品质高尚的人.
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802.1x协议在校园网中的应用体会
校园网是一个应用复杂、网络流量大、用户群密集、活跃的复杂网络环境.校园网上运行着大量的关键应用,如何保证教学、科研和管理工作的顺利进行,构建一个安全、高效、可控的校园网是摆征每一个高校网络中心面前的一个不可回避的问题.在承德医学院新校区校园网规划设计期间,我们经过大量的论证终选用了基于802.1x协议的锐捷SAM用户计费管理系统作为整个校园网的安全准入系统.
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中药浸膏及其制剂的防潮技术
稳定的质量和疗效是中药持续发展的生命力之所在.现代中药浸膏及其制荆经适宜的方法提取后,再将提取液浓缩成浸膏从而制成所需剂型.不同药物的临界相对湿度(Critical relative humidity,CRH)值越大,越不易吸潮,CRH值越小,越易吸潮,防潮的根本在于提高药物的CRH值[1].中药浸膏及其制荆的吸潮,严重影响了中药制剂生产及质量稳定性,是中药生产实践中经常面临的困扰,因此,中药浸膏及其制剂的防潮研究具有重要意义和应用价值.
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内服中药膏方防治慢性肺系疾病概述
慢性肺系疾病为临床上常见病、多发病,包括现代医学的慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等疾病,具有病程较长、反复发作、缠绵难愈的特点;临床主要表现为反复咳嗽、咳痰、气喘或气短不足以息、纳少、乏力等症,且常因感受外邪或劳累或寒暖失调、起居不慎而发病;属于中医“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”等范畴,肺脾气虚是慢性肺系疾患的原因;健脾益气补肺应贯穿治疗的始终[1].
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乌头配伍贝母的研究进展
中药配伍是古人在长期临床实践中总结出来的用药经验,谓之“七情”配伍.中药配伍禁忌包括“十八反”、“十九畏”.近年来,在十八反问题上不断出现不同的声音,有学者认为反药可同用,有的则认为反药确实可以增加毒性而反对同用.上个世纪曾对十八反的研究从文献、药理、毒理、临床等各方面对十八反的相关问题进行了研究[1-4].对于“半蒌贝蔹及攻乌”,其中乌头与贝母是否能配伍使用,国内学者持有不同的看法.
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词汇情境性记忆法在医护英语教学中的应用
当前,我国护理人才的国际交流日益增加,医护英语作为涉外护理人才培养的必修课程越来越受到重视.医护英语是一门语言实际应用与护理专业知识紧密结合的课程,对于医学院校的学生,医护英语担负着促使学生完成从基础阶段到应用阶段过渡的任务,让学生学会在医学护理专业领域用英语进行有实际意义的交流.在教学实践中,越来越多的学者意识到医护英语学习的重点和难点是记忆与应用专业词汇.目前,医护英语词汇学习方法的研究较多,如词缀法、构词法、转化法、联想法等,但这些方法知与行的分离使课堂词汇教学低速、低效.为解决词汇教与学的现状,我们在教学实践中尝试了医护英语词汇情境性记忆法,实践证明“专业词汇只有置于特定的专业情境中才富有活力”.
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增强《医古文》教学中传统文化教学的实践与思考
中医《医古文》课程的内容是中华民族多年社会实践与思想探索的成果,在研究和学习的过程中,学生能够对中国古代的语言文学有较为深入的了解,与此同时,每一篇文章都体现了中医医学思想、中华民族对生命的认知以及中华民族的精神文化.在《医古文》教学过程中加强中华文化素养教育,不仅由《医古文》课程的自身特点决定,更是大学教育传播知识和文化的根本要求.
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浅谈体验式教学在思想政治理论课教学中的应用
如何提高高校思想政治理论课教学的实效性,使思想政治理论课真正成为大学生“真心喜爱、终身受益”的课程是当前思想政治理论课教学改革的重要目标.在探究思想政治理论课教学方式方法改进提高的过程中,一种更加贴近当代大学生,越来越被学生所认可的体验式教学法被广泛应用,并在教学实践中取得了良好效果.
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医学院校基础化学实验课教学改革与实践
基础化学是医学院校临床专业、麻醉专业、影像专业和护理专业开设的一门重要公共基础课.从化学学科产生和发展的特点看,化学是一 门以实验为基础的科学,化学课程的学习应该理论与实验并重[1].实验教学不仅可以验证基本理论知识,还可以在培养学生基本技能的基础上培养学生观察、判断、分析问题、解决问题的能力,更重要的是可以培养学生严谨求实、一丝不苟的探究科学奥秘的勇气和作风[2].因此,基础化学实验课教学在激发学习兴趣、培养创新意识和奠定科研方法等方面起着非常重要的作用.通过我校三年来基础化学实验教学改革的尝试和探索,取得初步成效,总结报告如下.
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新时期普通高校健美操课程改革初探
2002年国家教育部颁布的《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》(简称《指导刚要》)明确了体育课程的性质,同时指出:体育课程是促进身心和谐发展、思想品德教育、文化科学教育、生活与体育技能教育于身体活动并有机结合的教育过程,是实施素质教育和培养全面发展人才的重要途径.《指导刚要》为普通高校体育教育指明了方向,为体育课程改革提供了依据.在贯彻落实《指导刚要》的过程中,我校健美操课程进行了如下的改革和尝试.
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承德医学院实习护生职业损伤与防护现况调查分析
锐器伤是指医院内所有医疗锐器致皮肤破裂出血的意外损伤,是护理工作中常见的一种职业危害,可导致20多种血源性疾病,严重的是感染艾滋病(HIV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)[1].与其它医务人员相比,护士接触注射器、输液器等医疗锐器的机会较多,成为医院内锐器伤发生率高的职业群体.临床实习是护生由课常向临床工作过渡的阶段,由于护生初次接触临床,缺乏经验,且未系统学习职业防护方面的知识,操作过程中容易造成职业性损伤,威胁身体健康[2].为此,我院对2005级205名本科实习护生进行问卷调查,通过我院本科实习护生的情况,发生锐器伤的原因,以及防护知识的掌握及临床应用情况调查,现将结果报告如下.
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承德医学院大学生吸烟行为调查
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临大的可以预防的危险因素[1].近年来,大学生吸烟有蔓延之势.为了了解大学生的吸烟现况,探究其吸烟行为的影响因素,提供全面而有效的控烟决策依据,笔者于2011年5月、6月对承德医学院的大学生进行了吸烟现况调查.
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不同酒精浓度对铝中毒痴呆大鼠的影响
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)亦称老年性痴呆,是一种渐进性神经退行性疾病,表现为全面的认知功能障碍,严重危害老年人身心健康,给社会和家庭带来了沉重的负担.多数国内外研究发现适量饮酒可以使痴呆的危险性降低[1],而嗜酒或大量饮酒会导致学习记忆障碍[2].铝是慢性蓄积性神经毒物,可以选择性地蓄积在大脑受累神经元内,导致神经纤维缠结(NFT,neurofibrillary tangles)和老年斑(SP,senile plaque)生成.本实验采用铝中毒制作AD动物模型[3],探究饮酒量对AD进展的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
