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CPIS、PCT和D-二聚体对新生儿RDS并发呼吸机相关性肺炎预后评估的价值分析
目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)、D二聚体、降钙素原(PCT)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估的价值.方法:131例新生儿RDS并发VAP患儿根据病情转归分为生存组(75例)和死亡组(56例),记录所有患儿诊断VAP后第1天、第3天、第5天的CPIS评分、PCT和D二聚体水平.结果:诊断第3天、第5天,死亡组患儿的CPIS评分、D-二聚体、PCT均明显高于生存组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着诊断时间的延长,生存组患儿CPIS评分、D-二聚体、PCT逐渐降低(P＜0.05),死亡组患儿CPIS评分、D-二聚体、PCT逐渐升高(P＜0.05).结论:监测CPIS评分、PCT、D-二聚体对新生儿RDS并发VAP的预后评估具有较好的临床价值.
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高频超声联合RTE诊断甲状腺微小乳头状癌的价值分析
目的:探讨高频超声联合实时组织弹性成像技术(RTE)诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值.方法:以病理结果为金标准,比较高频超声、RTE及高频超声联合RTE诊断PTMC的效能.结果:高频超声联合RTE诊断PTMC的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值及阳性预测值(91.07％、91.55％、91.34％、92.86％、89.47％)均明显高于高频超声(73.21％、80.28％、77.16％、79.17％、74.54％)和RTE(78.57％、81.69％、80.31％、82.86％、77.19％)(P＜0.05).结论:高频超声联合RTE能明显提高对nMC的诊断效能.
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断指再植术后应用前列地尔、丹参多酚酸盐、灯盏细辛的效果对比
目的:观察断指再植术后应用前列地尔、丹参多酚酸盐、灯盏细辛的临床效果.方法:90例断指再植患者随机分为三组(n=30),前列地尔组(A组)、丹参多酚酸盐组(B组)和灯盏细辛组(C组).三组患者均在臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植术手术,术后均常规给予三抗及患肢保温等治疗;在此基础上,三组患者术后分别给予前列地尔、丹参多酚酸盐和灯盏细辛进行治疗.比较三组患者断指成活率、血管危象发生情况,术后第1日及第7日的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板数量(PLT)等实验室指标,以及不良反应.结果:A组患者断指成活率明显高于其它两组,血管危象发生率明显低于其它两组(P＜ 0.05).术后第1日、第7日,三组患者PT、INR、APTT、FIB、PLT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后第7日的PT、INR、APTT、FIB均明显高于第1日,PLT明显低于第1日(P＜0.05).三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔用于断指再植术后的效果优于丹参多酚酸盐和灯盏细辛,值得临床推广应用.
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奥沙利铂联合雷替曲塞与FOLFOX4方案治疗晚期中老年结直肠癌疗效对比分析
目的:对比奥沙利铂联合雷替曲塞与FOLFOX4方案治疗中老年晚期结直肠癌的效果及毒副反应情况.方法:85例中老年晚期结直肠癌患者随机分为2组,联合组43例给予奥沙利铂联合雷替曲塞治疗,常规组42例予FOLFOX4方案治疗,比较两组患者的疗效、生存质量和毒副反应情况.结果:联合组、常规组客观缓解率比较(27.91％ vs 23.81％)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均明显高于常规组(P＜0.05).联合组轻度胃肠道不适、轻度骨髓抑制发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:奥沙利铂联合雷替曲塞治疗中老年晚期结直肠癌的效果与FOLFOX4方案相当,且能改善中老年晚期结直肠癌患者的生存质量、毒副反应较轻,值得临床应用.
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三种超声检查方法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用
目的:探讨常规超声、超声造影(CEUS)和实时剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法:选取我院20141年3月-2016年3月诊断为甲状腺结节行手术治疗的患者90例,术前均行常规超声、CEUS和SWE检查,以术后病理结果作为金标准,评价常规超声、CEUS、SWE诊断良恶性甲状腺结节的敏感性和特异性.结果:常规超声诊断的敏感性为55.00％(11/20)、特异性为74.19％(52/70),CEUS诊断的敏感性为75.00％(15/20)、特异性为75.71％(53/70),SWE诊断的敏感性为90.00％ (18/20),特异性为87.14％(61/70).CEUS诊断的敏感性明显高于常规超声,差异有统计学意义(x2=6.714,P＜0.05);SWE诊断的敏感性、特异性均明显高于常规超声和CEUS,差异有统计学意义(x2敏感性=10.427、4.719,x2特异性=3.642、4.017,P＜0.05).结论:三种检查方法中,SWE诊断的敏感性和特异性高,提示SWE是一种极具价值的鉴别诊断良恶性甲状腺结节的方法.
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腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者并发症和肛门功能的影响
目的:探究腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者并发症发生情况和肛门功能的影响.方法:选择2016年2月-2017年2月在我院治疗的84例结直肠癌患者作为研究对象,随机分成两组,每组各42例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,两组患者术前、术后处置相同.比较两组患者手术指标、并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻等)情况及肛门功能.结果:两组患者手术时间、淋巴结清除数目相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术中出血量、各种并发症发生率明显低于对照组,胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组患者肛门功能相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统手术相比,腹腔镜手术治疗结直肠癌可降低患者并发症发生率、保护患者排便功能、促进患者胃肠功能恢复,从而有助于患者术后康复.
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替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者疾病控制及毒副反应的影响
目的:探究替吉奥联合奥沙利铂化疗方案对晚期胃癌患者疾病控制和毒副反应的影响.方法:2016年1月-2018年1月在我院治疗的64例晚期胃癌患者随机分成2组,各32例.对照组使用奥沙利铂、5氟尿嘧啶及亚叶酸钙进行化疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂、亚叶酸钙化疗,比较两组患者疾病控制率、治疗前后肿瘤标志物水平及毒副反应情况.结果:观察组疾病控制率明显高于对照组(93.75％ vs 71.88％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的CEA、CA125、CA19-9均明显低于治疗前(P＜0.05);并且,观察组患者治疗后的CEA、CA125、CA19-9明显低于对照组治疗后(P＜0.05).两组化疗期间恶心呕吐、皮疹、肝功能损害、白细胞减少等毒副反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌患者可有效控制疾病进展、降低肿瘤标志物水平,且不增加毒副反应,安全性高.
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长期使用滴眼液致角膜病变34例临床分析
目的:分析长期应用滴眼液致药源性角膜病变的临床特征.方法:回顾分析34例滴眼液致角膜病变患者的病史、用药史、角膜上皮及基质病变情况、治疗方法及治疗效果等临床资料.结果:34例患者均有眼部疾病史,均有频繁点抗病毒药、抗菌药、抗青光眼药、糖皮质激素或非甾体抗炎药等滴眼液史.临床表现为弥漫性角膜上皮点状混浊9例;角膜基质浸润12例,其中5例伴有角膜上皮糜烂;形成角膜基质溃疡13例,其中4例伴有前房积脓.治疗方法主要是停用既往药物,使用促进角膜修复的药物,治疗疗程为1周～4个月.治疗后角膜上皮愈合,角膜基质浸润吸收,溃疡愈合形成角膜白斑,前房积脓完全吸收.结论:滴眼液致角膜病变多与临床不合理使用药物有关,临床表现多样且无特异性,停用既往药物、应用促进角膜修复的药物治疗有效.
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交锁髓内钉内固定术与外固定支架术治疗胫腓骨骨折临床疗效比较
目的:比较交锁髓内钉内固定术与外固定支架术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法:120例胫腓骨骨折患者随机分为内固定组(n=70)和外固定组(n=50),分别采用交锁髓内钉内固定术、外固定支架术治疗.对比分析两组患者术后的肢体运动功能及手术情况.结果:治疗后内固定组患者下肢运动功能评分明显高于外固定组,骨折愈合时间明显短于外固定组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者完全负重时间、术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与外固定支架术比较,采用交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折有利于提高患者肢体的运动功能,缩短骨折愈合时间,值得临床应用推广.
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阿奇霉素治疗过敏性咳嗽并MP感染患儿的临床效果观察
目的:探究过敏性咳嗽并支原体(MP)感染患儿应用阿奇霉素治疗的临床效果.方法:选取本院儿科2015年8月-2017年8月收治的130例过敏性咳嗽并MP感染患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各65例,对照组予以常规对症治疗,研究组予以常规对症治疗+阿奇霉素治疗.观察并记录两组治疗14天后的疗效,对比两组出院后90天内过敏性咳嗽发作或MP感染复发情况.结果:治疗14天后,研究组患儿的总有效率为92.30％(60/65),明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).出院后90天内,研究组过敏性咳嗽复发率,MP感染复发率及过敏性咳嗽并MP感染复发率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:过敏性咳嗽并MP感染患儿应用阿奇霉素治疗的效果确切,能促进患儿恢复,改善患儿预后.
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胸外科围手术期应用抗菌药物干预效果分析
目的:评价胸外科围手术期抗菌药物应用的干预效果,为胸外科抗菌药物管理提供依据,为临床合理用药提供指导.方法:以2015年-2016年胸外科手术患者为干预前,2017年-2018年胸外科手术患者为干预后.自12016年12月起,我院根据国家卫生计划委员会颁布的新各项关于抗菌药物应用细则制定了《围手术期抗菌药物预防应用规定》,针对胸外科围手术期抗菌药物应用不合理现象制定了相应干预措施,并对胸外科进行了持续干预.评价了干预前、后胸外科抗菌药物的应用情况,包括抗菌药物的品种选择、用药时机、用药时间、用药剂量、联合用药等情况,并比较了干预前、后患者术后感染率、术后住院时间和抗菌药物费用.结果:干预前后抗菌药物的品种选择和用药剂量合理率、患者术后感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,用药时机、用药时间、联合用药合理率明显高于干预前,患者术后住院时间和抗菌药物费用明显低于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:我院制定的胸外科抗菌药物使用干预措施切实有效,能明显降低胸外科患者抗菌药物使用费用和缩短住院时间,且不增加患者术后感染率.
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疏血通对糖尿病透析患者动静脉内瘘血栓形成的预防作用
目的:观察疏血通对糖尿病透析患者动静脉内瘘(internal arteriovenous fistula,IAF)血栓形成的预防作用.方法:将2012年6月-2015年5月于我院行维持性血液透析的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者86例纳入本研究,随机平均分为联合组与对照组(n=43).两组均行维持性血液透析,联合组于IAF成形术后给予疏血通联合阿司匹林进行治疗,对照组于IAF成形术后仅给予阿司匹林进行治疗.观察IAF术后两组内瘘成熟时间、动静脉内瘘血流量(AVFB)及IAF通畅情况,检测两组治疗前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(FIB).结果:联合组内瘘成熟时间明显短于对照组,AVFB、内瘘通畅率(93.02％ vs 74.42％)明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,联合组的TT、PT、APTT明显高于对照组,FIB明显低于对照组(P＜0.05).结论:疏血通能有效预防糖尿病透析患者IAF内血栓形成.
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丝胶对2型糖尿病大鼠肝脏IR的调节作用
目的:研究丝胶对2型糖尿病大鼠肝脏IR的调节作用.方法:36只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和实验组,每组12只.采用高脂高糖饲料喂养+腹腔注射STZ的方法建立2型糖尿病大鼠模型.成模后,给予实验组大鼠丝胶灌胃35d.采用葡萄糖氧化酶法检测各组大鼠空腹血糖;Real Time Q-PCR法检测各组大鼠肝脏IR mRNA的表达.结果:与模型组大鼠相比,实验组大鼠血糖明显降低,IR mRNA的表达明显升高(P＜0.05).结论:丝胶可能通过上调肝脏IR的表达来增强胰岛素信号的转导效应,进而起到降低血糖的作用.
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大豆异黄酮对慢性脑缺血大鼠海马胆碱能神经元的保护作用
目的:研究大豆异黄酮对慢性脑缺血大鼠海马胆碱能神经元的保护作用.方法:健康成年雌性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、治疗组(n=10),模型组、治疗组采用永久结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血大鼠模型,假手术组分离双侧卵巢和颈总动脉,不结扎.建立模型后,治疗组术大鼠给予大豆异黄酮(9mg/kg/d)灌胃21d.采用SP免疫组织化学染色法观察各组大鼠海马CA1区神经元胆碱乙酰基转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)蛋白表达的变化.采用MiVnt图像分析系统对免疫组织化学染色阳性结果进行定量分析.结果:假手术组大鼠海马CA1区ChAT蛋白的表达显著多于模型组和治疗组(P＜0.05);治疗组大鼠海马CA1区ChAT蛋白的表达较模型组明显增多(P＜0.05).结论:大豆异黄酮对慢性脑缺血大鼠海马胆碱能神经元具有保护作用,其机制可能与上调海马神经元ChAT蛋白的表达有关.
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MIG-7及MMP-2在结肠癌中的表达及意义
目的:研究迁移诱导蛋白7 (MIG-7)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在结肠癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法观察70例结肠癌组织与对应癌旁组织MIG-7及MMP-2的表达情况,并分析MIG-7及MMP-2与结肠癌临床病理特征的关系及结肠癌组织中二者表达的相关性.结果:70例结肠癌组织中MIG-7、MMP-2的阳性率分别为61.43％、70.00％,均明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).结肠癌组织中,MIG-7及MMP-2的表达与性别、年龄和肿瘤直径无关(P＞0.05),与分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05).并且,结肠癌组织MIG-7与MMP-2的表达呈正相关关系(r=0.506,P＜0.05).结论:MIG-7和MMP-2可能共同参与了结肠癌的生长和转移过程.
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血液高凝状态与糖尿病血管并发症的关系研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病[1].随着人们生活水平的日益提高,继心血管病、肿瘤之后,糖尿病已成为第三大威胁人类健康的慢性疾病,影响了约3.8亿人,预计在2035年将达到5.9亿人,相当于每10秒出现约3名以上的糖尿病患者(国际糖尿病联合会,2013).糖尿病的慢性性质、其并发症的严重程度及控制糖尿病的必要手段等,不仅给患者个人和家庭,同时也给社会带来了严重的经济负担.
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宫颈癌中SCC-Ag与miR-21表达的联系及临床联合检测研究进展
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,病死率较高.全球每年宫颈癌的新发病例数约55万人,每年约有30万宫颈癌患者死亡,我国每年新发宫颈癌患者约16万,每年约有3.5万宫颈癌患者死亡.虽然HPV的疫苗已被用于预防宫颈癌,但宫颈癌是一种多因素、多分子参与的复杂过程,仍缺乏高效的筛查和治疗方法[1].流行病学调查发现,宫颈癌与性生活紊乱、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、吸烟吸毒、经济状况低下、不注重个人会阴卫生、种族和地理环境等因素有关.在我国,子宫颈癌约80％发生于贫困及落后地区,近些年,我国有些地区的宫颈癌患者比例在减少(如上海),但在一些偏远地区却在增加,如湖北宜昌土家族地区[2],且发病呈年轻化,给患者及家属带来沉重的经济、心理负担,严重危害着女性的生命健康.
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腹膜透析患者延续护理的研究进展
腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为半透膜,通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除机体内残留的代谢废物和多余水分,达到血液净化和替代肾功能的临床治疗方法.目前,全球约10％～20％的终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者采用PD治疗[1],PD成为治疗ESRD重要方法之一.
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虚拟现实技术在康复治疗中的应用
虚拟现实(virtual reality,VR)技术是一门新兴技术,其具有的趣味性强、安全性高、反馈及时等优点可以打破传统康复疗法的局限性,弥补其不足.近年来,脑卒中已成为一种严重危害人类健康的全球性问题,它具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率等特点.据报道,全世界每年大约有67％的脑卒中生存者遗留不同程度的躯体功能障碍[1],且近年来我国脑卒中患者的平均发病年龄呈逐渐降低趋势,比美国提早了十余年[2],其中约1/2的患者存在不同程度的运动功能障碍,不仅严重影响了患者的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的经济负担[3].
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静脉滴注头孢哌酮舒巴坦致皮下自发性出血1例
头孢哌酮舒巴坦是头孢哌酮与舒巴坦的复方制剂,因具有抗菌谱广、抗菌力强、毒力低等特点,在临床广泛应用.随着该药物应用的增多,其导致不良反应的报道也逐渐增多,如双硫仑反应、过敏反应、口腔黏膜出血、消化道出血等,但尚无皮下自发性出血的报道.本院发生静脉滴注头孢哌酮舒巴坦致皮下自发性出血1例,现报告如下.
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参麦注射液致过敏性喉头水肿抢救成功1例
参麦注射液因其有益气固脱、养阴生津生脉的作用,临床上广泛用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、抗肿瘤、调节机体免疫力等.参麦注射液致不良反应的报道较多,但其引起过敏性急性喉头水肿的报道较少,且急性过敏性喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,患者常于数分钟内发生喉鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息[1],造成不良后果.通过本例的报道,希望对临床使用参麦注射液的不良反应予以充分重视.
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延续护理在肿瘤患者PICC置管中的应用
目的:探讨延续护理在肿瘤患者PICC置管中的应用效果及对并发症的影响.方法:80例治疗后准备出院的肿瘤PICC置管患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规出院护理,观察组采用延续性护理.观察两组患者静脉炎、导管阻塞、导管移位等并发症的发生情况,以及采用WHOQOL-BREF量表评价两组患者的生活质量.结果:观察组静脉炎发生率为2.5％,明显低于对照组的17.5％(P＜0.05),且观察组未见Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎患者;观察组导管阻塞、导管移位的总发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会关系、环境领域各项因子分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:延续护理有助于降低肿瘤患者PICC置管后并发症的发生率,并能有效提高患者的生活质量.
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太极拳联合协同护理模式在2型糖尿病患者中的应用
我国为2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的高发地区,资料统计,目前我国约有9200万糖尿病患者,占据全球糖尿病患者的1/3左右,且其中T2DM患者占绝大部分,已成为严重威胁国民生命健康的疾病类型之一[1].有关研究指出,T2DM属于一种终身性疾病,患者患病后需长期服用药物并调节自身饮食及日常行为以有效控制血糖,防止疾病进展,但由于多数患者对2DM认知度较低,自我护理能力较差,常无法坚持长期合理用药及规范自身日常生活方式,致使血糖控制效果不佳,易引发多种慢性并发症[2].故在治疗同时辅助有效的护理干预尤为重要.
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网络及电话随访模式在脑卒中患者延续性护理中的应用
目的:探究网络及电话随访护理应用效果.方法:将120例脑卒中患者随机为观察组和对照组各60例,对照组患者采用常规的出院指导措施,观察组患者在对照组的出院指导措施基础上采用网络及电话随访模式的延续性护理措施.结果:观察组患者出院6个月后的Barthel指数、HAMD评分、生活质量及自我效能各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用基于网络及电话随访模式的延续性护理措施可以明显促进患者康复,提高其生活质量以及自护能力.
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IMB模型对脑卒中患者出院后生活方式及遵医行为的影响
目的:探讨以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)为理论基础的护理干预措施对脑卒中患者出院后生活方式及遵医行为的影响.方法:将80例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规的护理干预和家庭访视方法,观察组在对照组的基础上,构建IMB模型,从信息、动机、行为技巧三个方面对患者实施综合干预.观察两组患者的生活方式及康复行为依从性,以及对护理工作的满意度.结果:观察组生活方式和康复行为依从性均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者对护理工作的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以IMB模型为理论基础的护理干预措施可提高脑卒中患者的遵医行为,促使患者自觉采取健康的生活方式,同时能提高患者对护理工作的满意度.
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分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在经阴道分娩产妇助产中的应用观察
目的:探讨分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在经阴道分娩产妇助产中的应用效果.方法:选取2016年3月-2017年9月我院124例经阴道分娩产妇,根据入院顺序分为观察组与对照组,各62例.对照组实施常规护理,在此基础上观察组指产妇进行分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法,对比两组分娩疼痛程度及产程时间.结果:观察组分娩疼痛程度等级优于对照组(P＜0.05);观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组(P＜0.05).结论:分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法可有效缓解经阴道分娩产妇分娩疼痛,且有利于缩短产程时间.
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品管圈活动在神经内科患者入院健康教育中的应用
目的:分析探讨品管圈活动(QCC)对神经内科患者入院健康教育效果的影响.方法:选取100例住院患者作为研究样本,将所有样本随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规入院健康教育,观察组在常规入院健康教育的基础上开展品管圈活动,并分别于健康教育前(入院时)、后(出院时)对两组患者的健康知识知晓情况进行调查,对比两组患者的健康知识知晓率和护理满意度.结果:宣教后,观察组的健康知识知晓率为92％(46/50),明显高于本组宣教前与对照组宣教后(P＜0.05).观察组护理满意度为100％,对照组护理满意度为78％;观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:在神经内科患者入院健康教育中开展品管圈活动,能有效提高患者的健康知识知晓率和护理满意度.
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孕妇产后抑郁风险现状及影响因素分析
产后抑郁通常于产后2周内发病,是指以睡眠/饮食障碍、持续和严重的情绪低落、悲伤、哭泣和怀疑、对婴儿的严重担忧、对日常活动缺乏兴趣等一系列症状为特征的心理障碍性疾病.它是与生育有关的常见的非产科并发症之一,研究显示产后抑郁在世界范围内的发生率为5％～ 60.8％[1-2],而国内产后抑郁的发生率约为18.33％～ 46.63％[3-4].
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不同年级医学生心理健康水平比较分析
大学生心理健康一直是人们关注的焦点,研究者们从不同层面,不同角度对大学生的心理健康状况进行了讨论和研究.国内仲稳山[1]提出要以动态发展的视角看待大学生心理健康方面的问题,并且提出理论层面的思考.但目前还没有相关研究给出相应实证方面的证据,来分析不同年级医学生心理健康的特点.为此,本研究采用症状自评(symptom check-list-90,SCL-90)量表调查分析了某医学院校不同年级医学生的心理健康状况,以期为医学院校开设心理健康教育课程的时机和内容提供依据.
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孕产妇使用孕产期APP的现况调查
随着2015年底我国“全面二孩”政策的实施,近几年孕产妇人数大幅增加[1],孕产妇对于孕产知识的需求也急剧增加.普及科学知识、提高孕产妇健康管理质量、减轻医院门诊负担,是目前我国庞大的孕产妇群体健康保健工作中亟待解决的问题.移动医疗平台作为一种新兴的社会化医学手段,在当今的医疗服务模式中逐渐被广泛应用.其中,孕产期APP以简单、易操作的特点成为孕产妇获取孕产知识快速、便捷的方式之一.本研究旨在了解孕产妇使用孕产期APP的现况与需求,以期为今后开发针对性强、实用价值高的孕产期APP提供科学依据,以更好地满足孕产妇的健康需求.
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三维彩色超声诊断胎盘植入的临床价值
目的:探讨传统二维彩色超声检查与三维彩色超声检查诊断胎盘植入的临床价值.方法:选择疑似胎盘植入行产前超声检查的孕产妇60例,所有孕妇均行传统二维彩色超声检查和三维彩色超声检查,以产妇分娩或终止妊娠后的病理检查结果作为金标准,分析二维彩色超声和三维彩色超声诊断胎盘植入的准确率、特异度及灵敏度.结果:三维彩色超声检查诊断阳性54例、阴性6例,二维彩色超声检查诊断阳性42例、阴性18例,病理检查阳性58例、阴性2例.三维彩色超声检查诊断胎盘植入的特异度、敏感度、准确率均明显高于二维彩色超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统二维彩色超声检查比较,三维彩色超声检查诊断胎盘植入的准确性、特异度和灵敏度均较高,具有明显临床应用价值.
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自拟健脾和胃汤治疗小儿脾虚型厌食症45例疗效分析
目的:观察自拟健脾和胃汤治疗小儿脾虚型厌食症的治疗效果.方法:选择福建省漳州市中医院90例患有脾虚型厌食症的小儿,随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组、对照组均予以西医常规治疗,观察组在此基础上联合自拟健脾和胃汤治疗.治疗后观察分析两组的临床疗效、治疗前后微量元素含量变化.结果:治疗后,观察组的总有效率93.33％显著高于对照组80.00％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后观察组钙、铁、锌含量均明显升高(P＜0.05),对照组钙、铁含量均较治疗前明显升高(P＜0.05),但锌含量无显著变化(P＞0.05);治疗后观察组钙、锌含量显著高于对照组(P＜0.05).结论:自拟健脾和胃汤治疗小儿脾虚型厌食症的疗效肯定,具有临床进一步研究应用的价值.
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柴胡正伪品来源及性状特征浅究
我国大多数中药材来源于天然植物,亲缘关系很近的植物形态相近,往往在炮制后外观形态和颜色更难以区分,不易有效鉴别,从而发生混淆,造成误采、误种、误用.本文通过野外实地采集、形态分类、市场走访调查、文献查询的方法,参照《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)对常见的市售柴胡品种及出现的易混伪品做了相关考证研究,旨在找到柴胡正伪品及地方习用品在外观形态上的差异,为柴胡的市场销售和临床用药方面提供参考.
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TBL和LBL教学模式在生物化学理论课教学中的应用及效果评价
在高等医学院校,生物化学课程作为连接基础医学和临床医学之间的专业基础课发挥着重要作用.多年来,生物化学理论课授课多采用传统的讲授式教学法(lecture-based learning,LBL),在这种教学模式中,教师作为主体,采取“填鸭式”教学方法,学生被动接受,导致学生主动学习的积极性较差,难以理解抽象、复杂的理论知识,也做不到举一反三,只是死记硬背,终不能灵活运用课堂上所学的基础理论知识来熟练解决实际工作中所遇到的问题,不利于学生综合能力的培养.团队教学法(team-based learning,TBL)是2002年由Michaelsen等[1]提出的以团队作为基础的新型教学模式,目的是促进学生利用小组资源进行自主学习,着重提高学生分析和解决实际问题的能力.本研究在生物化学理论课的某些章节中分别采取了TBL和LBL教学模式,从理论考核和问卷调查两方面比较分析了两种教学模式的教学效果,以期寻找一种更加适合生物化学理论课的新型教学模式.
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