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PSA及其相关参数对前列腺癌的诊断价值
目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及相关参数对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:早期PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及健康体检者45例,检测血清PSA水平及相关参数,评估各检测指标对PCa的诊断价值.结果:健康体检者、BPH患者、PCa患者,血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)、PSA密度(PSAD)逐渐升高,F/T逐渐降低,两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测血清PSA水平及其相关参数有助于PCa的早期诊断.
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经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的效果观察
目的:探讨经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法:60例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用经尿道前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的手术指标(前列腺切除重量、术后住院时间、手术时间、术中出血量)和并发症(主要包括尿道狭窄、尿失禁、术后出血等)发生情况.结果:观察组患者前列腺切除重量明显高于对照组,住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果更好、安全性更高,值得临床推广应用.
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桥本脑病的临床及MRI表现(附2例报告)
桥本脑病(HE)也称桥本甲状腺炎相关激素反应性脑病,是一种伴甲状腺自身抗体升高、临床表现为持续性或波动性神经和精神功能缺陷、对激素治疗有效的脑病综合征[1].HE多发于40岁左右的女性,发病率约为2.1/10万人,常在少部分自身免疫性甲状腺疾病患者中发现,临床表现缺乏特异性,易被漏诊、误诊[2-3].目前,国内对此病认识不足,周昭远等[4]于2007年报道了国内首例HE.我院于2016年发现两例HE,现将其诊断和治疗结果报告如下.
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呼吸机辅助通气对ALI患儿血浆D-dimer、NT-proBNP水平的影响
目的:评价呼吸机辅助通气对急性肺损伤(ALI)患儿血浆D-二聚体(D-dimer)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:60例ALI患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助通气.分别记录两组患儿治疗前、治疗7d时血浆-dimer和NT-proBNP水平,以及血氧饱和度(SpO2)和氧合指数(OI),分析血浆D-dimer、NT-proBNP水平与OI的相关性;并于治疗7d时评价疗效.结果:治疗7d时,观察组治疗总有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组(73.33％,P＜0.05).治疗后,两组患儿的OI、Sp02明显高于治疗前,D-dimer、NT-proBNP明显低于治疗前(P＜0.05);并且,观察组治疗后各指标的改善情况明显优于对照组治疗后(P＜0.05).ALI患儿血浆D-dimer、NT-proBNP水平与OI呈负相关关系(r=-0.796、-0.651,P＜0.05).结论:血浆NT-proBNP、D-dimer水平与ALI患儿病情密切相关;呼吸机辅助通气治疗小儿ALI可显著提高治疗效果,可能与降低血浆D-dimer、NT-proBNP水平有关.
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导管套囊预充气对纤维支气管镜引导经鼻插管置管难易的影响
目的:探讨气管导管套囊预充气对纤维支气管镜引导经鼻插管置管难易的影响.方法:困难气道患者60例随机分为A、B两组(n=30),两组插管前均采用右美托咪定镇静、2％利多卡因表面麻醉.A组将气管导管经鼻置入到达咽部后套囊预充气,B组采用传统方法纤维支气管镜引导经鼻插管.比较两组患者插管一次成功率、操作时间、置管时间、置管困难发生率、插管相关并发症,以及插管期间不同时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:A组患者插管一次成功率明显高于B组,操作时间、置管时间明显短于对照组(P＜0.05);A组患者置管困难发生率,术后咽痛、咽部不适发生率明显低于B组(P＜0.05).两组患者插管期间各时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:气管导管套囊预充气后,纤维支气管镜引导经鼻插管置管简捷易行且并发症发生率低,值得临床推广应用.
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支气管镜下肺泡灌洗术对支气管扩张合并感染患者肺功能和血气指标的影响
目的:探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对支气管扩张合并感染患者肺功能和血气指标的影响.方法:我院收治的104例支气管扩张合并感染患者随机均分为实验组和对照组,两组患者均给予常规药物治疗和对症处置,在此基础上,实验组患者给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术并局部注药.比较两组患者治疗前后的肺功能、血气指标等的改善情况.结果:两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均明显高于对照组(P＜0.01).并且,验组患者住院时间、痰菌转阴时间明显短于对照组,住院期间每日排痰量明显高于对照组.结论:在传统药物治疗的基础上采用支气管镜下肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并感染患者疗效显著,能有效改善患者的肺功能和动脉血气指标,且能缩短住院时间,值得临床推广应用.
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承德地区常见消化系统疾病与幽门螺旋杆菌感染的关系
目的:研究承德地区常见消化系统疾病与幽门螺旋杆菌感染的关系.方法:以就诊于承德市中心医院,尿素酶试验阳性的1036例慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、复合溃疡、消化不良、胃癌患者为研究对象,取胃黏膜标本进行幽门螺旋杆菌培养.结果:1036例患者中,幽门螺旋杆菌阳性448例,阳性率为43.2％.承德地区不同消化系统疾病幽门螺旋杆菌培养阳性率依次为:消化不良100％、十二指肠溃疡69.3％、复合溃疡68.3％、胃溃疡49.4％、胃癌29.3％、慢性胃炎19.8％.结论:承德地区慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌等常见消化系统疾病与幽门螺旋杆菌感染密切相关,正确认识及处理幽门螺旋杆菌感染,对于降低疾病负担、改善患者的生活质量有积极意义.
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钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折45例疗效分析
目的:探讨下颌骨骨折应用钛板坚强内固定治疗的疗效.方法:惠州中心人民医院2011年2月-2016年12月接诊的下颌骨骨折患者90例,随机分为两组,对照组(n=45)采用传统颌间结扎术牵引固定方式治疗,观察组(n=45)采用钛板坚强内固定方式治疗,比较两组的治疗效果、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和预后情况(咬合关系不良、张口受限).结果:观察组患者治疗总有效率为97.78％(44/45),明显高于对照组的75.56％(34/45)(P＜0.05);观察组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者咬合关系不良、张口受限发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效确切,能够明显提高治疗总有效率,缩短手术时间、骨折愈合时间和患者住院时间,且能改善患者预后,具有临床应用推广价值.
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改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗脊柱结核效果分析
目的:探讨改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗脊柱结核的临床疗效.方法:2013年1月-2015年10月我院收治的50例脊柱结核患者根据手术方式分为联合组(采用改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗,n=30)和常规组(采用常规手术治疗,n=20),观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及治疗前后的Cobb角、并发症发生情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月、3个月,联合组患者Cobb角均明显低于常规组(P＜0.01).联合组患者术后内固定松动、脊柱不稳定、内固定断裂、复发等并发症的发生率均明显低于常规组(P＜0.05).结论:改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗脊柱结核可有效纠正后凸畸形、减少术后并发症,且不增加手术创伤,具有显著的临床疗效.
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超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石55例效果观察
目的:探讨超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法:110例上尿路结石患者随机分为两组,每组各55例.常规手术组采用常规经皮肾碎石清石术治疗,超声引导碎石组采用超声引导下经皮肾碎石清石术治疗.比较两组患者上尿路结石治疗有效率;手术时间、术后住院时间、术后肾造瘘管留置时间,以及手术并发症发生率.结果:超声引导碎石组患者上尿路结石治疗有效率为94.55％(52/55),明显高于常规手术组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).超声引导碎石组手术时间、术后住院时间、术后肾造瘘管留置时间及并发症发生率(7.27％ vs 20.00％)均明显低于常规手术组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下经皮肾碎石清石术治疗上尿路结石的安全性和有效性高,且能缩短手术操作时间、住院时间和术后肾造瘘管留置时间,值得推广应用.
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新辅助化疗、肿瘤细胞减灭术联合热灌注治疗晚期卵巢癌疗效分析
目的:探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术中、术后热灌注疗法治疗晚期卵巢癌的临床价值.方法:2015年6月至2017年3月来我院就诊的晚期卵巢癌患者178例随机分为两组,对照组(n=88)和观察组(n=90).其中对照组给予新辅助化疗(紫杉醇+顺铂/卡铂)联合肿瘤细胞减灭术治疗,观察组给予新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术中、术后热灌注疗法治疗.比较两组患者术中出血量、术后住院时间,以及治疗效果、出院后6个月的复发率和死亡率.结果:观察组患者术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后住院时间明显短于对照组,出院6个月的复发率和死亡率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术中、术后热灌注疗法治疗晚期卵巢癌效果明显,值得推广应用.
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424例肺炎婴儿血清维生素D水平分析
目的:分析婴儿肺炎患儿血清维生素D的水平.方法:2015年1月至12月我院收治的424例肺炎婴儿作为病例组,根据月龄分为4组;以同期在我院健康体检的624例健康婴儿作为对照组.采用酶联免疫法检测两组婴儿血清25-(OH)D水平,以25-(OH)D＜50.0nmol/L为维生素D缺乏.结果:肺炎婴儿血清25-(OH)D水平明显低于健康婴儿(P＜0.01);并且,1-3月龄、4-6月龄、10-12月龄肺炎婴儿血清25-(OH)D水平明显低于同月龄健康婴儿(P＜0.01,P＜0.05).肺炎婴儿维生素D缺乏率(52.36％,222/424)明显高于健康婴儿(30.59％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:维生素D缺乏的婴儿可能更易患肺炎;肺炎患儿和健康婴儿均应注重补充维生素D.
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不同氮量肠外营养对胃肠肿瘤术后患者的干预作用
目的:评价不同氮量全肠外营养支持对胃肠肿瘤患者术后营养状况和免疫指标的影响.方法:50例胃肠肿瘤术后患者随机分为实验组和对照组,每组25例.两组患者均于术后第1d开始经中心静脉行全肠外营养,非蛋白热量均为83.7-104.6kJ/(kg·d);同时,实验组氮量按0.20g(0.15-0.22g)/(kg·d)给予,对照组氮量按0.10g(0.09-0.11g)/(kg·d).比较两组患者术后第14d的血红蛋白、白蛋白,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值.结果:术后第14d,实验组患者血红蛋白、白蛋白,CD3+、CD4+和CD4/CD8+值均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在给予相同热量的基础上,按正常氮量[0.20g/(kg·d)]供给的全肠外营养有助于改善胃肠肿瘤术后患者的营养和免疫状况.
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GnIH对去卵巢兼予雌激素大鼠下丘脑POMC的调节作用
目的:探讨侧脑室微量注射促性腺激素抑制激素(GnIH)对下丘脑阿片-促黑素细胞皮质素原(POMC)蛋白表达的影响.方法:40只雌性SD大鼠建立卵巢摘除术补充雌激素(OEP)大鼠模型后随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20),分别于侧脑室微量注射生理盐水和GnIH 4μl;每组根据注射时间不同分为注射1h、2h、4h、6四个亚组(n=5).采用蛋白印迹技术检测下丘脑POMC蛋白表达的情况.结果:注射1h、2h、4h,实验组大鼠下丘脑POMC蛋白的表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).注射6h,实验组大鼠下丘脑POMC蛋白的表达量明显低于对照组(P＜0.05).结论:侧脑室微量注射GnIH可以抑制下丘脑POMC蛋白的表达.
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中国南北方山楂叶UPLC指纹图谱比较分析
目的:通过建立基于主成分分析(PCA)的山楂叶超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱对我国南北方山楂叶进行比较分析.方法:采用UPLC法对我国北方(10批)、南方(6批)共l6批山楂叶进行分析,建立基于PCA的山楂叶UPLC指纹图谱.结果:通过主成分分析筛选出9批样品、6批样品,分别建立北方和南方山楂叶UPLC指纹图谱.北方山楂叶指纹图谱得到16个共有峰,相似度为0.808-0.972;南方山楂叶指纹图谱得到23共有峰,相似度为0.923-0.979.结论:本研究构建的基于PCA的山楂叶UPLC指纹图谱能客观评价我国南北方山楂叶药材的差异,可为山楂叶的临床应用提供参考.
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丝胶对大鼠INS-1细胞Bcl-2蛋白表达的影响
目的:探讨蚕茧提取物—丝胶对大鼠INS-1细胞Bcl-2蛋白表达的影响.方法:INS-1细胞分为三组,正常对照组、链脲佐菌素(STZ)损伤组和丝胶处理组.正常对照组细胞用不含药物的完全培养基培养;STZ损伤组细胞用完全培养基配制的STZ溶液(10mmol/L)培养24h;丝胶处理组细胞用完全培养基配制的同时含STZ(10mmol/L)和丝胶(300μ g/ml)的溶液培养24h.采用Western Blotting法检测各组INS-1细胞Bcl-2蛋白的表达情况.结果:与正常对照组相比,STZ损伤组INS-1细胞Bcl-2蛋白的表达明显降低(P＜0.05);与STZ损伤组比较,丝胶处理组细胞Bcl-2蛋白的表达明显升高(P＜0.05).结论:丝胶可能通过上调Bcl-2蛋白的表达抑制β细胞凋亡.
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复方丹参制剂中丹参、三七合提工艺优选
目的:优选复方丹参制剂中丹参、三七合提工艺.方法:以丹参素、丹参酮ⅡA、三七皂苷R1为指标成分,采用四因素三水平L9(34)的正交试验优选丹参与三七合提的工艺.结果:丹参、三七合提佳工艺为8倍量70％乙醇超声提取3次,每次60min,合并滤液,抽滤;滤渣加10倍量水超声提取2次,每次30min,合并水液,醇沉至含醇量50％,抽滤;滤液与醇提液合并,回收乙醇,冷冻干燥.结论:本研究确定的复方丹参制剂中丹参、三七的提取工艺稳定简便,丹参和三七中有效成分的提取率均较高.
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核转录因子-κB通路与肿瘤的研究进展
核转录因子-κB(NF-κB)家族是一类具有多种生理功能的转录因子,目前的研究发现,NF-κB通路可能参与了多种恶性肿瘤的发生、浸润、转移等过程.因此,研究NF-κB通路成分的抑制剂,可能为肿瘤的治疗提供新的诊疗思路和靶点.为分析NF-κB通路的作用机制,本文对NF-κB通路与不同肿瘤的研究进展进行综述.
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薯蓣皂苷元抗肿瘤作用机制研究进展
薯蓣皂苷元(diosgenin,Dio)是从薯蓣属植物的根茎中提取出来的一种植物甾体化合物,是薯蓣皂苷的水解产物,在薯蓣属植物中有着丰富的含量.传统中医学认为,薯蓣属植物具有利水消食、活血通络、截疟、祛痰、解毒消肿等功效[1].现代药理学研究证明,Dio具有免疫调节、抗肿瘤、降血脂等功能,并且毒副作用较低,因此,应用较为广泛[2-4].近几年来,Dio的抗肿瘤活性备受关注,研究证实,Dio对多种肿瘤细胞均有一定的抑制作用.本文就Dio抗肿瘤作用机制的研究现状进行综述.
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P-选择素、整合素α5β1和HPA在PSTT中的研究进展
胎盘原位滋养细胞肿瘤(Placental site trophoblastic tumor,PSTT)与绒毛膜癌、侵袭性葡萄胎、良性葡萄胎并列为第四种滋养叶细胞真正肿瘤.PSTT的临床主要表现为:妊娠实验大多为阳性,阴道不规律出血或闭经,除误诊为妊娠、良恶性葡萄胎外,还常常误诊为绒癌.近几年,文献曾报道该少数患者死于肿瘤的转移和复发,因此发现此肿瘤有恶性潜能,并引起临床医生的高度重视.
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液相色谱-质谱联用技术的研究进展
20世纪70年代,液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术开始出现,当时的场解吸(FD)离子化技术虽然能测定分子量1500～2000Da的非挥发性物质,但重复性差.后来出现的快原子质谱法(FAB-MS),对分子量较大的多肽类化合物测定效果良好.随着现代科学技术的发展,更加精密的化合物分析质谱法—电喷雾离子化质谱法(ESI-MS)和大气压化学电离源质谱法(APCI-MS)应运而生.本文对近年来LC-MS的研究应用进行综述.
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780例产后妇女超声骨密度结果分析
随着社会的发展,人们对孕产妇的保健需求越来越高,孕产妇骨密度的变化也备受关注.由于妊娠和哺乳期生理和代谢特点,可能会造成暂时性的骨量下降,甚至可能发生骨质疏松症.孕产妇产后骨量减少,不仅对母婴造成近期影响,而且还直接关系到乳母绝经前骨量积累和围绝经期骨量丢失[1].骨密度是评估骨钙含量、骨钙丢失率的客观指标之一,为了解我院孕产妇产后骨密度情况,以便进行针对性的指导,本研究分析了我院780例孕妇产后1～2个月的骨密度检测结果,报告如下.
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干燥综合征相关肺间质病变患者血清25-OH-D水平的变化
干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是以眼干、口干为常见临床表现,主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,除了可有涎腺和泪腺受损,尚可累及其它组织或器官[1].国外文献报道,10％～20％的干燥综合征可累及肺脏,以肺间质病变为多见[2-3].近年的研究发现,维生素D不仅是骨代谢调节的关键点,更在人体免疫调节机制中起着重要作用[4-5].目前,关于干燥综合征相关肺间质病变(CTD-ILD)与25羟基维生素D(25-OH-D)的关系国外已有报道,但国内同类研究尚少.为此,本研究分析了干燥综合征相关肺间质病变患者血清25-OH-D水平的变化情况,报告如下.
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胸腺肽联合血必净对脓毒症患者炎症因子的影响
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),病情进展迅速,部分患者甚至出现感染性休克或多器官功能障碍综合征(MODS)[1].脓毒症发病率高,患者身体任何部位的感染都可能引发,且死亡率也较高.研究表明[2],脓毒症是重症监护病房(ICU)中患者死亡主要的原因.目前,临床对脓毒症的治疗主要集中在抗炎治疗和提高免疫力上,所用药物包括抗生素、血管活性药物、糖皮质激素等,但脓毒症患者的死亡率仍然居高不下.为此,本研究探讨了免疫调节药物胸腺肽与可抑制内源性炎性介质释放的血必净联合用药治疗脓毒症的效果,报告如下.
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莫西沙星氯化钠注射液致精神异常1例
1 病例介绍患者男性,83岁,既往椎管狭窄、颈动脉供血不足10年,前列腺增生3年,白内障3年,左股骨颈骨折手术1.5年.主因发热、咳嗽3天于2016年2月17日入院.查体:T39.5℃,P90次/分,R20次/分,BP140/80mmlHg,神清,精神可,口唇无发绀,左肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,腹软,无压痛,双下肢无水肿.辅助检查:血常规:白细胞9.93× 109/L,红细胞3.98×1012/L,血小板163×109/L,中性粒细胞比例90.61％,血红蛋白130g/L.CRP145.45mg/L,降钙素原2.09ng/ml.
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护理评估干预在静脉输液中的应用
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1].根据患者输液的目的、药物性质、血管情况、皮肤情况等进行输液前评估,并制订输液方案是护理工作的基本准则[3].但在临床工作中,输液前评估未得到很好的贯彻,也因此影响了静脉输液的质量和患者的满意度.2015年1月以来,我科将护理评估干预应用于静脉输液中,既保证了输液安全,也提高了患者的满意度,现报告如下.
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适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响
目的:比较适度产程干预和常规护理对产妇产程、阴道分娩和满意度的影响.方法:将分娩产妇5554例随机分为两组,每组2777例.常规组给予常规护理、干预组给予适度产程干预,比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程用时,以及阴道分娩情况和护理满意度.结果:干预组产妇第一产程用时、总产程用时明显短于常规组(P＜0.05);适度干预组产妇自然分娩顺产、瘢痕子宫顺产比例,以及满意率均明显高于常规组(P＜0.05).结论:适度产程干预可明显缩短产程、提高阴道分娩率和产妇满意度.
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综合护理干预对高血压并发脑卒中患者预后的影响
目的:分析探讨综合护理干预对高血压并发脑卒中患者预后的影响.方法:70例高血压并发脑卒中患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者实施基础护理,观察组患者进行综合护理干预,随访观察两组患者并发症、GQOLI-74评分情况.结果:观察组患者血脂异常、血糖异常、肥胖比例明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者的GQOLI-74评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预能够有效改善高血压并发脑卒中患者的预后状况,具有推广使用的临床价值.
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临床护理路径在脑卒中患者护理中的应用
脑卒中多发生于老年人,具有发病急、变化快、病死率高、并发症多等特点,是神经内科医务工作者长期关注的疾病之一.临床护理路径(CNP)是一种国外引进的、跨学科的全面深化整体性护理模式,临床护理路径可有效调节患者的遵医行为,节约医疗成本,提高病人的生活质量[1].本文主要探讨了CNP在脑卒中患者中的应用体会,现报告如下.
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针对性护理在食管癌手术患者中的应用
目的:观察针对性护理在食管癌手术患者中的应用效果.方法:将食管癌手术患者110例随机分为研究组和对照组各55例.对照组实施常规外科护理,研究组在对照组护理措施的基础上实施针对性护理.观察比较两组患者术后并发症发生率,手术前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的不良情绪,并对护理满意度进行评价.结果:研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);研究组术后HAMD及HAMA评分显著低于本组术前和对照组术后(P＜0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对性护理措施可显著降低食管癌手术患者术后并发症发生率,改善患者的不良情绪,提高护理满意度.
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实施护士长持续质量查房的临床效果观察
目的:观察实施护士长持续质量查房的临床效果.方法:将脊柱外科住院患者240例分为对照组和实验组,其中对照组120例采用传统查房模式进行护理查房,实验组120例,采用持续质量查房,即改变护士长查房时间、方式与顺序的模式查房,统计两组患者的满意率.结果:实验组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护士长持续质量查房模式,能够明显提高住院患者的满意率.
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中医护理在腰椎间盘突出症患者中的应用
目的:研究中医护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法:82例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组(每组41例),观察组采用中医护理,对照组采用常规护理.比较两组患者护理满意度、VAS评分、直腿抬高度数和生活质量评分.结果:观察组护理满意度为92.68％,显著高于对照组(P＜0.05),VAS评分、直腿抬高度数和生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医护理在腰椎间盘突出症患者中应用能够显著提高患者的护理满意度,降低患者疼痛感,利于患者肢体功能恢复和提高患者生活质量.
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新形势下提升医学生法律意识的探索
依法治国是社会主义现代化建设的重要保障,它不仅需要健全的法制,还需要公民具有守法、维法的意识.随着医疗卫生事业法制的不断健全,医务工作者应对涉及自身的法律法规有深刻认识,能知法、守法、用法[1].医学生作为即将进入社会的医务工作者,更应树立法律意识,为此,本文分析了在新形势下医学院校法制教育存在的问题及提升医学生法律意识的途径.
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锁骨下中心静脉置管的管理体会
临床上在危重病人的抢救中,常需快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、输入高浓度或刺激性药物,均需要建立深静脉通道才能满足需要.我院重症医学科于2014年1月-2015年1月对512例危重患者进行锁骨下中心静脉置管,取得较好的管理效果,现将相关经验总结报告如下.
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开展品管圈活动对临床护士创新能力影响的质性研究
创新能力是指人创造新事物的能力,主要体现在有较强的创新兴趣,对新知识、新领域的学习探究,对新学科、新技术的引用借鉴,对新方法、新手段的大胆实践等[1].创新是近年来管理学界的热点议题,品管圈(QCC)作为管理工具,有助于将医院传统、粗放的管理转化成科学、精细化管理,从而推动医疗创新,由于其能激发广大护理工作人员的聪明才智和管理热情,很快得到了医院护理管理部门的积极参与[2-5].基于上述研究结果,本研究对16名开展Qcc活动的主要成员进行了访谈,以了解QCC活动对临床护士护理创新能力发展的影响,以期为推动临床护理创新研究的发展提供依据.
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常规试管凝集试验与虎红平板试验对布氏杆菌病的检出率对比研究
布氏杆菌病也被称为布病或波状热,属于传播途径较多的人畜共患传染病,该病细菌可经由皮肤接触、消化道及呼吸道传播,传播速度快,各年龄段人群均可感染此病[1].布氏杆菌病的潜伏期多为1-3周,患者早期可表现为发热、多汗、全身疼痛等周身不适症状,容易与其它疾病混淆,延误治疗的佳时期.因此,早期发现、早期诊断及予以对症治疗对于布氏杆菌病具有极其重要的价值[2].
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一种动静脉内瘘保护罩的研制与应用
动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,其功能维护是血液透析成功的关键[1].临床上使用一次性血液透析专用穿刺针,一般选择肘正中静脉或其临近静脉作为血液体外循环的回路,由于透析时间比较长,在透析治疗的过程中患者难免发生体位变化,如内瘘保护不当可致穿刺部位出现血肿、血流量不足、渗血、内瘘针头滑出血管外、疼痛等并发症[2-3].为此,本研究研制了一种动静脉内瘘保护罩,并巳在部分患者试用,取得了满意效果,现报告如下.
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通关平格汤治疗慢性肾功能衰竭临证浅析
慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是以全身各系统受累为主要表现的临床综合征,发生在各种慢性肾实质性疾病的基础上,肾功能缓慢减退直至衰竭.慢性肾衰临床表现复杂,可累及身体的每个系统及多个脏器.中医根据与肾相关的临床特征,将慢性肾衰归于虚劳、水肿、癃闭、肾风、关格、肾劳范畴.慢性肾衰的病机复杂,临床治愈比较困难,预后较差.而中医利用独特的治疗方法,可延缓病情的进展,保护残存的肾功能,尤其在肾功能不全的初、中期,通过有效的辨证治疗可不同程度地延长患者生命,提高患者的生存质量.现将贾春华教授自拟并在临床应用20余年的“通关平格汤”治疗慢性肾功能衰竭经验和典型病例报告如下.
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多元化教学模式在《医学微生物学》教学中的应用
医学微生物学是一门重要的医学基础课程,是医学基础课程与临床课程的桥梁.但由于医学微生物学内容繁杂、系统性差,知识零散、枯燥,并且在授课过程中学生会接触到大量的相关医学名词,而此时学生尚未接触临床,导致学生在学习医学微生物的过程中出现兴趣差、学不懂、不爱学的现象,因此,医学微生物学的教学改革势在必行[1-3].为更好地激发学生的学习兴趣、提高教学质量,我教研室在医学微生物学的教学过程中尝试了综合运用多种教学方法和手段,现总结如下.
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认知负荷理论对《人体解剖学》翻转课堂教学设计的启示
传统的人体解剖学教学分为理论课和实习课两部分.由于人体解剖学课程内容多、描述多、名词多,理论课授课时绝大多数教师都是“满堂灌”,师生互动少,学生课下内化知识多数是结合多媒体课件和图谱看书,许多学生反映虽然投入大量的时间和精力但仍然达不到良好的学习效果,容易打击学生学习的积极性和主动性.翻转课堂将课上知识传授和课后知识内化的顺序进行了翻转,自2007年出现以来,在提高教学质量和学生能力素质方面具有显著效果,但翻转课堂在我国的研究尚处于起步推广阶段,需要进一步将其本土化.认知负荷理论是教育心理学领域重要的理论之一,主要是在人类认知架构模型的基础上提出教学设计的原则和策略.本文通过阐述认知负荷理论及其效应,提出该理论对人体解剖学翻转课堂教学设计的启示,以期为人体解剖学翻转课堂的教学设计提供理论性的指导.
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