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山东省某高校新生群体乙型肝炎病毒感染情况调查分析
目前，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中约3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌[1]。HBV感染严重危害人类的健康，目前已成为全世界共同关注的问题。我国是世界上人口多的国家，也是HBV感染的高发地区，2006年全国乙型肝炎流行病学调查显示，我国l-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0.96%，青壮年乙肝罹患率高[2]。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，这些患者的生命健康以及生活质量成为我国各级卫生组织需要关注的重点。为及时了解和掌握在校大学生青壮年这一特殊群体HBV感染的情况，本研究对某学院2007级-2011级入学新生HBV感染情况进行了普查和动态分析，以便掌握HBV的流行特征和提供防治对策，并为研究部门提供一线研究资料。
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免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估
目的：探讨恶性胸水患者应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗的临床疗效和毒性反应。方法：将符合入组条件的32例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，每组16例患者。对照组采用免疫、化疗联合治疗方法；研究组采用免疫、化疗、热疗联合治疗方法。观察记录两组患者的临床疗效、生存情况和不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为87.50%，显著高于对照组(P＜0.05)；研究组患者六个月生存率、一年生存率明显高于对照组患者(P＜0.05)；研究组患者发生胸痛、消化道症状和骨髓抑制等不良反应人数均显著低于对照组(P ＜0.05)。结论：应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗恶性胸水可显著提高临床疗效，降低不良反应发生率。
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剖宫产术后放置吉妮柔适IUD 200例临床观察
目的：比较剖宫产术后放置吉妮柔适IUD和TCu220C IUD的临床使用效果。方法：选择剖宫产术后自愿要求放置IUD的妇女400例，分别放置吉妮柔适IUD(200例)和TCu220C IUD(200例)，并进行12个月的随访观察。结果：放置吉妮柔适IUD组的脱落率、妊娠率、因症取出率和副反应发生率均低于放置TCu220C IUD组，放置吉妮柔适IUD组的续用率明显高于放置TCu220C IUD组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：剖宫产术后放置吉妮柔适IUD的临床效果明显优于TCu220C IUD，且副反应小，可广泛应用于剖宫产术后。
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亚临床甲状腺功能减低症儿童血脂水平分析
目的：了解亚临床甲状腺功能减低症(SCH)儿童的血脂水平，并分析SCH儿童血脂水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性。方法：2007年1月至2012年12月诊治的42例SCH儿童为病例组，以同期50例健康体检儿童为对照组，检测两组儿童的甲状腺功能和血脂水平。结果：SCH儿童TSH、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于健康对照儿童(P＜0.01)；两组儿童游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。血清TSH水平与TG、TC、LDL-C呈正相关(rTC=7.11、rTG=5.87、rLDL-C=4.56，P＜0.01)。结论：SCH儿童血脂水平升高，有必要定期随访及采取适当的干预措施。
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保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
目的：观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。在常规治疗的基础上，对照组应用厄贝沙坦治疗，治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗，疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果：治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组，治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01，P＜0.05)。结论：保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能，且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。
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阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的价值
目的：探讨阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的72例卵巢畸胎瘤患者阴道彩色多普勒超声声像图。结果：72例卵巢畸胎瘤经阴道彩色多普勒超声诊断符合率90.3%(65/72)；误诊7例，误诊率为9.7%。结论：阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中具有重要参考价值。
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血浆NT-proBNP水平与不稳定型心绞痛近期预后的关系
目的：探讨血浆N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与不稳定型心绞痛(UAP)患者近期预后的关系。方法：因胸痛住院并经冠状动脉造影检查确诊为UAP的患者52例，分别检测症状发作后18h和症状缓解96h血浆NT-proBNP水平，并计算差值比。对UAP患者随访30天，记录患者主要心血管事件(MACE)的发生情况，并应用受试者工作曲线(ROC)分析差值比对UAP患者发生近期心血管事件的预测价值。结果：发生心血管事件患者的NT-proBNP差值比高于未发生者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。ROC结果显示，NT-proBNP差值比为0.99时，其预测UAP患者近期发生心血管事件的灵敏度和特异度分别为64.3%和81.8%。结论：NT-proBNP差值比可用来预测UAP患者近期心血管事件的发生情况，可作为筛选高危病例的一个指标。
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卡泊芬净治疗恶性血液病合并IPA感染临床分析
目的：评估卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)感染的临床疗效和安全性。方法：2008年1月-2012年12月恶性血液病合并IPA感染患者49例，所有患者均经CT检查和GM试验临床诊断；采用注射用醋酸卡泊芬净进行治疗，根据临床疗效标准，评价卡泊芬净治疗的疗效和安全性。结果：49例患者的治疗总有效率为91.84%(45/49)。卡泊芬净治疗过程中9例发生不良反应，不良反应发生率为18.37%。结论：卡泊芬净有很好的抗真菌活性，是治疗恶性血液病合并肺曲霉菌感染安全有效的药物。
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联合检测血清胱抑素C和CRP在新生儿肺炎中的意义
目的：探讨联合检测血清胱抑素C和C反应蛋白(CRP)对新生儿肺炎诊断意义。方法：采用全自动生化分析仪检测我院2010年1月-2013年1月收治的30例新生儿肺炎患儿血清胱抑素C和CRP的水平，并以同期30例健康新生儿作对照。结果：肺炎组新生儿胱抑素C水平为(1.21±0.30)mg/L、CRP水平为(13.65±3.08) mg/L，肺炎组新生儿胱抑素C的阳性率为66.7%(20/30)、CRP的阳性率为83.3%(25/30)，均明显高于健康对照新生儿(P＜0.01)。结论：联合检测胱抑素C和CRP可提高新生儿肺炎诊断的敏感度和特异度。
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环磷腺苷对甲减合并心肌酶改变的影响
目的：观察环磷腺苷对合并心肌酶改变的原发性甲状腺功能减退症的治疗效果。方法：84例原发甲减伴心肌酶增高患者随机分为环磷腺苷组和常规治疗组，观察两组患者治疗前后心肌酶和甲状腺功能的变化。结果：治疗后两组患者的甲状腺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者的心肌酶均较治疗前有所改善；并且，环磷腺苷组患者治疗后心肌酶的改善情况明显优于常规治疗组治疗后，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：环磷腺苷可显著改善甲减合并心肌酶学异常患者的心肌酶水平。
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肌骨瓣眶颧入路的应用解剖学研究
目的：对肌骨瓣眶颧入路进行解剖学研究，减少因传统眶颧入路造成的面神经颞支损伤及术后颞肌萎缩、颞窝塌陷的发生。方法：20侧尸头模拟肌骨瓣眶颧手术入路，观察术区面神经颞支和颞浅动脉额颞支的位置关系并测量二者之间的短距离，测量MacCarty孔中心至额蝶缝的垂线距离和垂直点距额蝶缝末端的距离。结果：术区中面神经颞支均在颞浅动脉额颞支前下方走行，二者之间的短距离为(4.80±2.40)mm， MacCarty孔位于额蝶缝上方，MacCarty孔中心距额蝶缝的垂直距离为(6.10±2.32)mm，垂直点至额蝶缝末端的距离为(22.42±4.12)mm。结论：颞浅动脉额颞支可做为筋膜间入路的解剖学标志；肌骨瓣血管神经保持完整降低了颞肌和骨萎缩的风险。
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IGF-1、IGF-1R在大肠癌中的表达及意义
目的：探讨胰岛素样生长因子-l(IGF-l)及其受体(IGF-lR)在大肠癌发病机制中的作用及临床意义。方法：应用免疫组化染色法检测50例大肠癌组织、20例大肠腺瘤和20例正常大肠黏膜中IGF-1和IGF-lR蛋白的表达水平。结果：大肠正常黏膜、腺瘤及癌组织IGF-1、IGF-1R的表达水平逐渐升高，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。大肠癌组织中，IGF-1和IGF-1R的表达呈正相关(r=0.585，P＜0.01)。结论：IGF-1R和IGF-1在大肠癌的发生发展中具有重要作用。
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对乙酰氨基酚琥珀酸酯在家兔体内的药代动力学研究
目的：研究肌肉注射对乙酰氨基酚琥珀酸酯在健康家兔体内的药代动力学。方法：采用RP-HPLC法测定6只成年健康家兔肌肉注射对乙酰氨基酚琥珀酸酯后不同时间点血浆中对乙酰氨基酚的浓度，应用DAS 2.0药动学软件处理血药浓度数据，拟合对乙酰氨基酚琥珀酸酯在家兔体内吸收模型，绘制药时曲线，计算药代动力学参数。结果：对乙酰氨基酚琥珀酸酯在家兔体内代谢符合一级吸收二室模型(权重系数=1/C2)，主要药动学参数：Tmax=0.25h、Cmax=95.44mg/L、t1/2(α)=0.73h、t1/2(β)=2.70h、AUC=82.44mg/L*h、Vd=45.65L/kg。结论：与肌肉注射对乙酰氨基酚相比，家兔肌肉注射乙酰氨基酚琥珀酸酯的Tmax、t1/2(β)均缩短，表明乙酰氨基酚琥珀酸酯在体内起效迅速且消除较快。
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结肠癌组织AEG-1的表达和意义
目的：观察结肠癌组织星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1，AEG-1)的表达情况，并分析AEG-1表达与结肠癌临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化EnVision二步法检测63例结肠癌组织和30例正常结肠黏膜AEG-1的表达情况，并分析AEG-1表达与结肠癌临床病理特征的关系。结果：63例结肠癌组织AEG-1阳性表达率为68.25%(43/63)，30例正常结肠黏膜AEG-1阳性表达率为26.67%(8/30)，结肠癌组织AEG-1阳性表达率明显高于正常结肠黏膜，差异具有统计学意义(χ2=14.192，P＜0.01)。结肠癌组织AEG-1的表达与肿瘤的分化程度和分期有关(P＜0.05)，与性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05)。结论：AEG-1在结肠癌中表达升高，其异常表达与结肠癌的发生、发展有关。
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高糖、高胰岛素及二甲双胍对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响
目的：探讨高糖、高胰岛素和不同浓度二甲双胍对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响。方法：体外培养人乳腺癌细胞株MCF-7，分别给予高糖和(或)高胰岛素及不同浓度的二甲双胍进行干预，MTT法检测MCF-7细胞的增殖情况。结果：高糖、高胰岛素、高糖高胰岛素作用不同时间均可促进MCF-7细胞增殖；不同浓度的二甲双胍干预后，MCF-7细胞的生长均受到一定程度的抑制，且随时间和浓度的增加而增加。结论：不同浓度二甲双胍可对高糖、高胰岛素作用下乳腺癌MCF-7细胞的增殖起到抑制作用，且呈时间和浓度依赖性。
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HPLC法测定栀子金花分散片中盐酸小檗碱的含量
目的：建立栀子金花分散片中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定，色谱条件：Diamonsil-C18色谱柱(4.6mm×150mm，5μm)，流动相为乙腈-0.6%磷酸二氢钠溶液(30：70)，流速为1.0ml/min，检测波长为350nm。结果：盐酸小檗碱在2.5-50μg范围内线性关系良好，r=0.9995；盐酸小檗碱加样回收率(n=6)为100.85%，RSD为3.7%；栀子金花分散片中盐酸小檗碱平均含量为0.633%。结论：本研究建立的HPLC测定栀子金花分散片中盐酸小檗碱含量的方法简便、重复性好，可用于栀子金花分散片中盐酸小檗碱的含量测定。
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siRNA转染浓度和时间对HeLa细胞ANXA5表达的抑制作用
目的：优化靶向ANXA5的siRNA转染HeLa细胞的条件，为进一步研究ANXA5低表达对宫颈癌细胞生物功能的影响奠定基础。方法：将靶向ANXA5的siRNA转染HeLa细胞，设置不同的siRNA与脂质体的比值和转染时间，Western Blot检测ANXA5蛋白的表达。结果：siRNA与脂质体的比值为0.4：1时，转染入HeLa细胞72h后，HeLa细胞ANXA5蛋白的表达水平低，即抑制作用强。结论：siRNA与脂质体的比值和转染时间可影响HeLa细胞ANXA5的表达，存在佳比值和转染时间。
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Ezrin在骨巨细胞瘤中的表达及意义
目的：探讨骨巨细胞瘤(GCT)中埃兹(Ezrin)蛋白的表达及其与GCT临床病理参数的关系。方法：采用SP免疫组化法检测75例GCT中Ezrin蛋白的表达，并分析其与GCT临床病理参数的关系。结果：Ezrin在GCT中的阳性表达率按临床影像学分级分别为Ⅰ级13.3%、Ⅱ级33.3%、Ⅲ级80.0%。GCT中Ezrin的阳性表达率与患者的年龄、性别以及病理分期无关(P＞0.05)，与GCT的临床影像学分级有关(P＜0.01)。结论：Ezrin可作为判断GCT局部浸润的指标，从而为GCT的临床治疗提供帮助。
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赤雹根总皂苷对AA大鼠脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6表达的影响
目的：观察赤雹根总皂苷(TSTDR)对佐剂性关节炎(AA)大鼠脾脏指数和脾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法：雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组，模型组，TSTDR低(40mg/kg/d)、中(80mg/kg/d)、高(160mg/kg/d)剂量组和雷公藤多苷组(12mg/kg/d)。大鼠右后足跖部皮下注射弗氏完全佐剂0.1ml建立AA大鼠模型，成模后各用药组大鼠分别灌胃给予相应药物21d。计算大鼠的脾脏指数，免疫组织化学染色法检测各组大鼠脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达。结果：TSTDR中、高剂量组大鼠的脾脏指数显著低于模型组(P＜0.01，P＜0.05)。TSTDR各剂量组大鼠脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平明显低于模型组(P＜0.01，P＜0.05)；并且，TSTDR中剂量组、TSTDR高剂量组大鼠脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平明显低于TSTDR低剂量组(P＜0.01，P＜0.05)。结论：抑制脾脏TNF-α、IL-1β、IL-6的表达可能是TSTDR治疗AA的机制之一。
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沙利度胺在炎症性肠病治疗中的作用
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)，是一组反复发作的非特异性的慢性肠道炎症性疾病，早在北欧和北美洲人群中被发现。随着我国经济快速发展，近年来，本病发病率和患病率呈逐年增加的趋势，已成为我国消化系统常见病[1,2]。随着对IBD病因研究的不断深入，其治疗方法已经从单纯的抗炎治疗发展到包括抗炎、益生菌、免疫调节等在内的综合治疗。下面就IBD的发病原因及沙利度胺在IBD治疗中的应用进行综述。
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错配修复基因hMSH6、hMSH2与肿瘤发生的关系
DNA在体内外多种因素作用下容易造成损伤，引起基因突变，为了维持基因组的稳定性，生物体在进化过程中逐渐形成了一整套有效的DNA损伤修复机制，其中就包括错配修复系统(DNA mismatch repair system,MMRs)。该系统通过对DNA复制过程中的碱基错配进行修复，来达到降低DNA自发性突变、增强DNA复制保真性，终达到维持基因组稳定性的目的。如果MMR基因发生突变，将失去其错配修复功能，随之产生功能缺陷的错配修复蛋白。MMR突变也会导致微卫星不稳定(microsatellite instable,MSI)或DNA复制错误，进一步增加了细胞基因组的不稳定性，使细胞增殖及异常分化增加，终导致多种肿瘤的发生[1]。
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核因子-κB与动脉粥样硬化的关系研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中常见疾病，严重威胁着人类的健康。AS以大动脉壁脂质吞噬细胞和纤维蛋白物质积聚为特征，其本质为血管壁的慢性炎性改变。核因子-κB(nuclear factor-κB，NF-κB)是一种具有多向性转录调节作用的序列特异性DNA结合蛋白，在造血系统细胞中首次被发现，随后研究发现它存在于多数细胞中[1]，细胞内外的许多刺激信号都能激活 NF-κB，从而启动多种活性物质(相应细胞因子、黏附分子、炎性因子、免疫相关受体等)的基因表达，参与许多病理过程的发生与发展。大量的研究表明，NF-κB在AS损伤部位是以激活的形式存在，参与调控了许多与AS密切相关因子的基因的激活，促进AS的发生、发展[2-4]。现将NF-κB在AS 发生、发展中的作用综述如下。
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胃癌组织SOX2、TGF-β/Smad信号传导通路研究进展
胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道恶性肿瘤的首位，居我国恶性肿瘤死亡之首[1]。其中SOX2分子与TGF-β/Smad 信号通路的异常表达是胃癌发生发展的重要因素。SOX(SRY-related HMGbox)基因家族是一类编码转录因子的基因，其产物具有一个HMG 基序保守区，参与诸如性别决定、骨组织的发育、血细胞生成、神经系统的发育等多种早期胚胎发育过程[2]。而 Smad3蛋白是TGF-β/Smad 信号通路中的关键组件，它也是把TGF-β与其受体结合后产生的信号从胞质传导到细胞核内的信号中介分子。在胃肿瘤细胞可能存在Smad3蛋白的异常表达，Smad3作为肿瘤抑制基因在TGF-β信号转导途径中发挥重要作用[3]，与多种恶性肿瘤及其生物学行为有关。本文就SOX 基因与Smad3基因的异常表达与胃癌的发生、发展作一综述。
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早中期膝骨性关节炎的药物治疗研究进展
膝骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。膝骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍[1-3]。该病随年龄增长发病率增加，多数是50岁以上的病人，为常见病，发病率很高，是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展，对该病的研究不断深入，出现了很多新的治疗方法，比如透明质酸关节内注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等[3-6]。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明[7-9]，通过综合治疗及科学的关节保养，多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。本文着重对近年来药物治疗膝骨性关节炎的进展进行综述，为骨科医生提供参考。
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高效液相色谱法检测黄芪黄酮类化合物研究进展
药用黄芪是豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根，为历版《中国药典》收藏的上品补气药材[1]。黄芪主要含黄酮、皂苷和多糖三大类等124种化合物，其中黄酮类化合物包括异黄酮类、异黄烷类、紫檀烷类等[2]。高效液相色谱法(Highperformanceliquid chromatography,HPLC)在黄芪质量控制、化学成分分析及其代谢等方面的应用日趋完善，用HPLC检测黄芪黄酮类化合物更成为热点。以下就黄芪黄酮类化合物的化学成分、结构、HPLC检测黄芪黄酮类化合物的色谱研究等做一概述。
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乳酸依沙吖啶配伍米非司酮用于妊娠中期引产体会
因意外怀孕或其它各种社会经济因素，受计划生育政策限制要求在孕中期16-24周终止妊娠者，一般采用乳酸依沙吖啶引产，水囊引产等方法。
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肝鳞癌误诊为肝脓肿1例
患者男，48岁。因右上腹胀痛2个多月为主诉入院。入院前2个多月，患者出现持续性右上腹胀痛，疼痛无明确规律，无向它处放射，伴畏冷、发热，体温高达39℃，口苦、口干，不伴恶心、呕吐等消化道症状。入院前1周于我院行消化系彩超示：肝右叶回声稍欠均匀(建议复查)，胆囊壁稍粗糙，胰、脾未见明显异常声像。入院前2天于我院查上腹部MRI平扫+增强示：肝右前叶病变，考虑肝脓肿可能性大，建议结合临床治疗后复查。发病以来,神疲乏力，小便色黄，体重无明显改变。既往无病毒性肝炎、血吸虫病史，无嗜酒史。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，慢性病容，发育正常，营养中等，皮肤、巩膜无明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。腹部平软，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphys征阴性，肝区轻叩痛，肠鸣音4次/分。血常规：WBC13.93×109/L，NEUT 9.11×109/L，NEUT%65.44%，HGB157g/L，PLT 276×109/L；血沉43mm/h；凝血5项FIB4.73g/L，D-二聚体463μg/L。肝功能、血脂、肾功、血糖、AFP、CEA、血培养、尿常规、粪常规、胸部正位片均未见异常，丙肝抗体、乙肝6项均阴性。诊断为肝脓肿，遂给予抗感染治疗，治疗2周后患者腹痛症状较前改善，仍时有畏冷、发热，体温高时达39.5℃。复查消化系彩超示：肝右叶异常回声区，肝脓肿可能(未见明显液化区)。继续予以加强抗感染治疗。住院3周后，患者诉右上腹胀痛较前改善，但仍时有畏冷、发热，复查血常规示：WBC17.78×109/L，NEUT 9.11×109/L。予彩超引导下行肝组织活检术。术后病理回报：见癌细胞，组织细胞形态结合免疫组化，提示鳞癌细胞，考虑转移性不能排除。免疫组化：CKp(+)、CD34(-)、CD31(-)、AFP(-)、CEA少量细胞(+)、HEPa(-)、MC(-)、CR(-)、P63(++)、ki-67约20%细胞(+)。予行胸部CT平扫：右肺中叶及左肺上叶舌段慢性感染灶，左上肺轻度支气管扩张，两上肺肺大泡，肺右叶占位性病变。结合病理回报、免疫组化及胸部CT，诊断：肝鳞状细胞癌，左上肺支气管扩张，肺右叶占位性病变待查。建议患者进一步完善相关检查，以明确肝鳞癌为原发性或转移性，但患者拒绝。
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脾硬化性血管瘤样结节性转化1例
told nodular transformation，SANT)是近年来被认识的一种非肿瘤性良性病变，其组织学表现为血管增生。由于其发病率很低，年轻的病理医师很容易忽略其结节性增生的特点，常被误诊为错构瘤。国内外关于此病的报道也较少。我院收治脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例，现报道如下，以期临床及病理医师提高对本病的认识，对临床诊断和治疗提供帮助。
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MECT联合药物成功治疗难治性强迫症1例
强迫症(OCD)是一种常见的神经官能症，一般人群的患病率约为1-3%，表现为强迫观念和强迫行为，伴有强烈的痛苦体验、工作学习的效率下降以及极其严重的焦虑症状，被WHO列为十种具影响能力的疾病之一。有报道[1]，13-20岁是强迫症发病的高峰年龄。5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗强迫症的首选药物，包括氯丙咪嗪和SSRIs药物。OCD患者若经过至少三种抗强迫药物足量、足疗程(一般8-10周)的治疗仍无效者，可称为难治性强迫症[2]。我院收治1例难治性强迫症患者，采用无抽搐电休克治疗(MECT)联合药物治疗，取得了满意疗效，追踪半年病情稳定，报告如下。
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氯雷他定致过敏性休克、缺血缺氧性脑病1例
患儿男，10岁，因鼻塞、流涕口服氯雷他定分散片10mg，服药后出现腹痛、呼吸困难,脸色苍白，继出现意识障碍，口唇、颜面紫绀，送至急诊科就诊途中,患者呼吸、心跳停止，家属自行人工呼吸、心外按压未成功。接诊检查：呼吸、心跳停止，未扪及大动脉搏动，血压测不出。经予心肺复苏术、使用抢救药物后，患者呼吸、心跳恢复，呈昏迷状态。偶有四肢不自主抽动，双上肢可抬离床面，左手可抓握，双下肢可屈曲，不能自主翻身、起坐，不能言语，不能执行简单指令，有饮水呛咳。既往有过敏性支气管哮喘病史6年，对尘螨过敏，有G-6PD缺乏症病史，患儿8个月时有高热惊厥病史。诊断：过敏性休克、缺血缺氧性脑病。现发病近一年，病情无改善，住院行药物、康复治疗。
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改良旋髂浅动脉皮瓣修复手部皮肤缺损26例体会
自2005年3月-2011年3月，我们对传统旋髂浅动脉皮瓣进行改进，修复手部皮肤缺损26例，效果满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料男19例，女7例。年龄17-62岁，平均38岁。皮肤缺损原因：电刨伤13例，烧伤疤痕5例，砸伤3例，车祸伤2例，皮肤结核2例，皮肤恶性肿瘤1例；皮肤缺损部位：手掌11例，手背7例，虎口3例，手背加虎口5例。皮肤缺损7.0cm×10cm-11.5cm×14cm大小。 -
基层二级医院创伤外科急救中的护理风险及安全管理
急性创伤患者往往病情重、变化快，常合并严重的多发伤、失血性休克和骨折等，因此院前急救及院内急诊科诊治非常重要[1]。急救医疗服务体系由院前急救、院内急诊科诊治、重症加强病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络的组成[2]。我院自2009年以来，根据基层二级医院的标准和创伤外科急救中存在的护理风险，采取了加强管理、制定制度，强化并落实护理应急预案、急救护理技能培训，开展人性化管理，提升护士的法律意识等措施。通过强化安全管理，降低了护理风险，有效地保障了患者及医护人员的安全。
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重症监护患者焦虑抑郁状态的护理干预措施
目的：探讨护理措施对改善重症监护患者焦虑、抑郁状态的干预效果。方法：选取重症监护病房重症监护患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理干预措施，观察组从心理、家庭支持、病区环境等方面进行护理干预。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表在出院前对患者进行评估。结果：观察组焦虑、抑郁状态的程度低于对照组(P＜0.05)。结论：有针对性的护理干预措施能够有效缓解重症监护患者焦虑、抑郁状态，值得在临床上进一步推广应用。
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外伤性迟发型面瘫的预见性护理体会
据统计，颅脑损伤伴面神经损伤的发生率为3%[1]。面神经损伤的常见原因为颅中窝岩骨部及乳突部骨折，早发型伤后立即出现面肌瘫痪，迟发型常于伤后2-7d出现面瘫症状。我院自2010年9月-2012年9月共收治外伤性迟发型面瘫患者15例，经脱水、激素、B族维生素常规治疗，采取预见性护理措施等，取得良好临床效果，现报告如下。
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循证护理在50例支气管哮喘患者中的应用体会
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。有研究表明，80%以上的支气管哮喘患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险[1]。循证护理的核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有证可循的现代护理发展。护理人员在临床工作中评估病人，寻找问题，制定出适合病人实际情况的护理计划，实施佳的护理措施[2]。我院对支气管哮喘患者实施循证护理，取得了良好效果，介绍如下。
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护理干预对恶性骨肿瘤患者自我效能的影响
自我效能是个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的认知与评价[1]。恶性骨肿瘤虽远较肝癌、乳腺癌和宫颈癌发生率低，但危害大、转移早、预后差、死亡率高，一旦确诊，患者往往难以接受。本研究主要对恶性骨肿瘤患者自我效能影响因素进行分析，给予患者进行护理干预以提高患者的自我效能。
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骨科优质护理服务实施路径应用效果分析
目的：分析我院骨科实施优质护理服务路径的应用效果，为其它科室创建此项工作提供参考依据。方法：将开展优质护理服务前后两组病例，设为对照组和观察组。对照组进行常规护理，观察组实施优质护理服务路径，包括开展优质护理服务、转变服务理念，通过APN弹性排班改变工作模式、优化工作流程，强化业务培训、提高护理人员综合素质等。调查两组患者对服务态度、入院宣教、康复指导、巡视病房、治疗护理、病房管理、响铃次数7项内容的满意度。结果：观察组各项服务满意度明显高于对照组(P＜0.01)。结论：优质护理服务有利于提高护理质量，构建和谐护患关系，值得临床推广应用。
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加速康复外科理念在全膝置换术围手术期护理中的应用
目的：探讨加速康复外科(fast-track surgery, FTS)理念在人工膝关节置换患者围手术期护理中应用的方法及效果，以便为临床护理提供指导。方法：随机选择2011年5月-2013年5月我院因骨性关节炎行人工全膝关节置换术的患者150例，随机分为实验组90例和对照组60例。实验组实施FTS理念指导的围手术期护理；对照组的术式与实验组相同，按传统方法进行围手术期护理。对比两组术后的护理效果。结果：实验组术后并发症发生率明显下降，平均住院时间及住院费用减少，术后随访HSS评分高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：FTS理念应用于全膝关节置换患者围手术期护理，可促进患者康复并可提高治疗效果。
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机能实验操作考试软件的制作
机能实验教学过程中的操作技能考试具有其自身的特殊性，采用纸制试卷考试方式效果欠佳，采用现场操作考试方式需花费大量的人力、时间及实验动物，难以施实。鉴于上述原因，我院机能教研室及机能实验中心积极探索采用计算机技术，实现机能实验操作技能考试的新模式。在精心设计试题，录制大量考试所需的视频素材的基础上，制作了该考试软件，并已实际应用于考试，取得了预期的效果。
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全自动摆药机应用体会及常见故障处理方法
随着摆药机在我国应用的普及，我院于2012年10月引进了摆药机(品牌：JVM，型号：JV-350SLD6，350种药品通道)。本文通过总结使用摆药机过程中的心得体会，提出使用时的注意事项，并对使用过程中出现的故障及解决方法进行归纳整理，以期提供参考。
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香葛止泻汤加减治疗小儿腹泻89例疗效观察
小儿腹泻属中医“泄泻”范畴。中医认为引起小儿泄泻的原因，不外是感受外邪、内伤乳食及脾胃虚弱，其主要病变在于脾胃。《景岳全书·泄泻》说：“泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，乃致会污下降，而泻利作矣”。小儿腹泻的临床表现为大便次数增多及性状改变，泻下稀水样或蛋花汤样稀便，是临床上常见的儿科疾病，尤以2岁以下的婴幼儿更为多见，年龄愈小，发病率愈高。本研究根据自己多年中医临床经验治疗小儿腹泻，取得了较好疗效，现介绍如下。
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中药治疗椎间盘源性腰痛研究进展
椎间盘源性腰痛(discogeniclowbackpain,DLBP)是指腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛，以其不伴有根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点[1]。DLBP发病年龄一般在40岁左右，为临床常见病、多发病，严重影响人们的生活、生命质量和工作效率。
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基于“实训模块整合”的高职高专药学专业实训课程探索
高职高专药学专业主要是培养能在药品生产、流通和使用过程中从事药物鉴定、检验或一般药物制剂等方面工作的高素质、技能型专门人才[1]。因此，在药学专业人才培养过程中，在保证基本理论知识的前提下，如何更好地提高学生的实践能力至关重要。自2003年招收药学专业学生开始，我校药学专业教学团队一直在探索解决药学专业教学过程中存在问题的对策，尤其是实践教学环节的不足。我校于2007年联合行业、企业专家和技术人员成立了药学专业建设指导委员会，对药学专业实践课程设置和教学过程进行了改革和完善，现就改革过程中的问题和经验总结如下。
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医院护理英语情境教学模式的应用与实践
改革开放30多年来，国内护理英语教育经历了从无到有、创编教材、以及不断深入教学改革的不同发展阶段。跨入21世纪后，随着护理教育国际化时代的到来，许多学者开始从更多角度探讨护理英语教材和教学方法的改革。本课题组经过多年护理英语教学研究，提出了“医院护理英语情境教学模式”，该“模式”强调，护理英语的教学内容(即教材)和教学方法应该与国内外护士在医院中具体的工作情境相一致，与护生在校学习的护理知识相吻合，其教学目标在于培养临床实用的护理人才。护理英语的课堂教学，应尽可能的模拟医院护士工作的真实情境，缩短课堂教学与临床实践的距离。
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SSP与PBL整合模式在中医临床护理学教学中的应用
标准化病人(SP)是指从事非医技工作的正常人或轻症病人，经过培训后，能准确表现病人的临床症状、体征和(或)病史，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能[1-2]。中医临床护理学是理论性、实践性很强的一门学科，涉及的知识范围广，在教学中学生普遍存在“课堂上能听懂，课后不会做”的困惑。作为教师，应注重提高教学质量，培养实用型护理人才。为此，我们在中医临床护理学教学中，探索性地运用“学生标准化病人(SSP)与以问题为基础的教学法(PBL)[3]整合模式”讲授“乳痈、肠痈”，获得了满意的教学效果，报告如下。
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紫外-可见分光光度法动态分析承德地区山楂叶总黄酮的含量
山楂叶为蔷薇科植物山里红(CrataeguspinnatifidaBge. Var.MajorN.E.Br.)或山楂(CrataeguspinnatifidaBge.)的干燥叶，夏、秋二季采收[1]。山楂叶中所含的黄酮类成分具有降压、降糖、降脂、强心等多种药理作用，尤其对缺血性心肌损伤有明显的保护作用[2]。山楂叶早在东晋时代就有入药治病的记载，本草纲目谓山楂叶煮汁治漆疮，现在已经被2010版《中华人民共和国药典》收载[3]。山楂叶主产于河北承德、兴隆以及辽宁、山东和山西等地[4]。不同产地、不同采收期的中药材，所含有的化学组分以及含量可能会有所不同，因此，考察山楂叶的佳采集期对提高山楂叶的利用具有重要的科学意义。本研究应用楂叶的紫外-可见分光光度法测定不同采收期承德产山楂叶中总黄酮的含量，同时进行动态分析，并确定了佳采收期，为山楂叶的质量评价提供了科学依据。
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承德市三所高校大学生对非处方药的认知及使用情况调查
非处方药(over the counter，OTC)，是指不用医师开具处方就可以在药店或药房购买的药物。OTC给人们自我药疗带来很大的方便，但所带来的购买和使用不当问题也不容小觑。有调查发现，患者对于OTC的认识存在误区，在购买OTC时有选择不当的现象[1]。大学生虽然是高素质的群体,但同样存在自我药疗知识缺乏、不良使用OTC的现状[2]。能否正确对待OTC的不良使用问题直接关系到大学生身体健康等切身利益，为此，我们对承德市部分高校在校学生进行了问卷调查，将调查结果分析报告如下。
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河北省医学院校通识教育现状调查分析
1993年8月，英国爱丁堡召开的世界医学教育高峰会议提出，21世纪的医生应该是交流专家、有判断力的思想家、主动的终身学习者、信息专家，以及经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的应用者，社会支持者和初级保健的提供者[1]。如果仅仅依靠专业教育、精英教育这是不可能实现的，通识教育才是医学生具备全面发展素质的有效途径。本研究通过调查问卷的方式，以期掌握目前我省医学院校学生通识教育的现状，医学生对通识教育的了解情况、对通识课程的看法，以及一些意见和建议，进而提出有针对性的建议，为医学院校更好地开展通识教育提供依据。
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新媒体在当代高校团青工作中的作用和对策研究
新媒体是互联网高速发展的结果，正在不断进步普及，其信息量大、传播速度快、高度开放性和交互性的特点，已经成为大学生获取知识和信息的主要渠道。大学生作为知识青年的代表性群体，对新媒体的依赖程度愈来愈深，成为新媒体时代为活跃的一个群体。随着新媒体的迅速发展，高校思想政治工作面临着前所未有的挑战，也面临着前所未有的发展机遇。共青团作为先进的群众性组织，理应站在时代的前沿，要巧妙的把握新媒体的特点，结合高校的教育规律和青年学生的思想需求，分析新媒体在当代高校团青融合中的作用，以便大学生的思想政治教育取得较好的的网络，延伸到世界的每一个角落，在我们的生活中无处不在。这种网络的传播打破了传统媒体的传播方式，不再受时空、地域等条件的限制，可以随时随地发布信息、传播信息，每一位网者坐在任何一个有网络信号覆盖的房间内都可以很快获知全球各地的消息和各类新闻，而各种新媒体都在全方位、全天候的进行各种信息的传播。
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麻醉学专业学生临床能力和人文素质培养的探索
麻醉学专业与其它临床医学专业不同，有其独特的专业特色，高素质麻醉专门人才不仅要具备丰富的本专业知识，还要具备相关学科知识，同时还要熟练掌握临床麻醉操作技能和具备快速应变的能力。我国现阶段的麻醉学专业教育总体上仍处于探索和完善阶段，如何培养出具有较高素质的麻醉学专业医学生是医学教育和麻醉学教学面临的重要课题。
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县级公立医院人力资源管理现状分析
近年来，医疗卫生体制改革的不断深入有力地推动了医疗卫生事业的迅速发展，特别是新医改政策的实施。政府加大了对县级公立医院的财政投入，给县级医院的发展带来新机遇。人力资源管理工作如何适应新形势发展的任务和要求，进一步激发人力资源的活力，促进医疗服务质量与医改要求和民众诉求相适应，是当前县级公立医院面临的一个重大课题。本文对目前我国县级公立医院的人力资源现状进行了分析，并提出了一些建议。
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承德医学院学生营养与健康状况调查分析
医学生处于发育成熟阶段，脑力劳动繁重、体力活动量大，对能量和营养素需要量高，充足的营养能让他们在学习、生活、运动时保持佳状态，营养摄入不足会引起营养缺乏病，甚至影响健康。为了解医学生的膳食情况和体格现状，本研究对承德医学院的学生进行了营养状况的调查和健康检查，以便及时发现问题、提出改进措施，从而促进他们的平衡膳食。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
