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不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响
目的:观察不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响.方法:160例全麻手术患者随机分为四组,每组各40例.A组注射生理盐水2ml后注射丙泊酚5ml,B组注射芬太尼0.1mg后注射丙泊酚5ml,C组注射芬太尼0.1mg和200mg丙泊酚混合液5ml,D组注射芬太尼0.2mg和200mg丙泊酚混合液5ml,均以0.5ml/s的速度输注.使用语言评定量表(V-RS)评估丙泊酚注射痛的程度.结果:A组、B组、C组和D组患者注射痛发生率分别为95％(38/40)、80％(32/40)、38％(15/40)和10％(4/40).C组、D组患者注射痛发生率明显低于A组和B组(P＜0.05);D组患者注射痛发生率明显低于C组(P＜0.05).结论:丙泊酚200mg中加入0.1mg、0.2mg芬太尼可有效减轻丙泊酚注射痛,且加入0.2mg芬太尼的效果优于0.1mg.
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低能量体外冲击波治疗髌腱末端病累积效应观察
目的:探讨低能量体外冲击波治疗髌腱末端病的累积效应.方法:136例髌腱末端病患者,使用瑞士DolorClast放散状体外冲击波治疗机,冲击剂量2000次,冲击频率10次/秒,治疗压力1.8-2.5bar.治疗3-5次为一疗程,每次治疗间隔7天,观察患者治疗有效率.结果:136例患者治疗过程中无不良反应,治疗结束后即可下地行走,局部皮肤无肿胀,膝关节疼痛明显缓解,局部有明显舒适感.治疗1次、2次、3次、4次及以上患者治疗有效率分别为42.25％(30/71)、53.33％(8/15)、63.64％(21/33)、70.59％(12/17),按要求完成治疗的患者,治疗有效率在63.64％-70.59％之间.结论:低能量体外冲击波治疗髌腱末端病具有累积效应,且更方便、有效,值得临床推广应用.
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地佐辛预防瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果观察
目的:探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除手术瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果.方法:我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者122例,随机均分为实验组和对照组,每组61例患者.两组患者术中均持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,在此基础上,实验组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组无特殊处置.比较两组患者意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分、Ramsay镇静程度评分、要求镇痛的时间间隔和麻醉恢复期不良反应.结果:实验组患者意识恢复时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静程度评分明显高于对照组,要求镇痛的时间间隔明显长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为4.92％(3/61),明显低于对照组的不良反应发生率,组间比较差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术结束前30min使用地佐辛可有效预防瑞芬太尼静脉麻醉导致的术后疼痛,亦能缩短意识恢复和拔管时间、降低不良反应发生率,患者较为满意.
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种植义齿治疗Kennedy Ⅱ类牙列缺损临床分析
目的:探讨种植义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的临床疗效.方法:采用种植义齿方案治疗30例Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,术后随访1年观察治疗效果、基牙的松动性和舒适性以及并发症情况.结果:义齿支架强度较好(0分)比例为93.34％(28/30);基牙松动评分0-3分所占比例分别为83.34％ (25/30)、10.00％(3/30)、3.33％(1/30)、3.33％(1/30);86.67％(26/30)的患者佩戴义齿后未感到不适.种植义齿后有2例(6.67％)患者种植体有松动,有1例(3.33％)牙周状态变差,2例(6.67％)咀嚼功能变差.结论:种植义齿修复治疗Kennedy Ⅱ类牙列缺损具有疗效好、方便的特点,临床有重要参考价值.
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肌层浸润性膀胱癌患者BLCA-1含量的变化和临床意义
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌患者尿液和血清膀胱癌特异性核基质蛋白-1(bladder cancer Soecifimclear matrix proteim-1,BLCA-1)含量的变化和意义.方法:采用竞争性ⅡLISA法检测22例肌层浸润性膀胱癌患者、21例健康体检者和23例前列腺增生(BPH)患者尿液和血清BLCA-1的含量.结果:膀胱癌患者尿液BLCA-1的含量明显高于健康体检者和BPH患者(P＜0.01);膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于健康体检者(P＜0.05),与BPH患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱癌患者血清BLCA-1含量与年龄和病理分级有关(P＜0.05):≥60岁膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于＜60岁膀胱癌患者,高级别膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于低级别膀胱癌患者.膀胱癌患者检测尿液、血清BLCA-1敏感度(77.28％vs56.37％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);检测尿液BLCA-1的特异度明显高于检测血清(93.18％ vs 59.09％,P＜0.05).结论:BLCA-1可能对肌层浸润性膀胱癌具有一定的诊断价值.
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瘦素水平与哮喘控制程度的关系研究
目的:探讨血清瘦素水平与哮喘控制程度的关系.方法:70例支气管哮喘慢性持续期患者根据哮喘ACT评分分为完全控制组、良好控制组、未控制组,检测各组患者血清瘦素水平和肺功能,包括用力肺活量占预计值百分比(FVC％ pred),第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred),第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％).结果:三组患者FVC％ pred、FEV1/FVC％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).完全控制组患者FEV1％ pred明显高于良好控制组和未控制组,完全控制组、良好控制组患者瘦素水平明显低于未控制组(P＜0.05).支气管哮喘慢性持续期患者血清瘦素水平与FEV1％ pred呈负相关关系(r=-0.251,P＜O.05).结论:血清瘦素水平可在一定程度上反应哮喘控制程度,随着患者哮喘病情的改善、控制程度的提高,瘦素水平逐渐下降.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:100例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例患者,观察组采用自体角膜缘干细胞移植治疗,对照组采用传统的手术方法治疗,对比两组患者的临床疗效、复发情况和并发症发生情况.结果:观察组患者的治愈率(96.0％,48/50)明显高于对照组,复发率(2.0％,2/50)、并发症发生率(6.0％,3/50)明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术疗效确切,取材不受供体限制,操作简单易行,值得临床推广使用.
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1029例尿培养病原菌分布和耐药性分析
目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高,对碳青霉烯类药物的耐药率低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.
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切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效观察
目的:探讨切开复位内固定术治疗旋后旋外型踝关节骨折的临床疗效.方法:选取201 1年7月-2014年7月我院收治的确诊为Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅱ-Ⅳ型踝关节骨折患者68例,随机分为保守组和手术组.保守组32例,采用中医正骨手法复位石膏外固定术治疗;手术组36例,采用切开复位内固定术治疗;比较两组患者的临床疗效.结果:X线评定,两组Ⅱ型损伤治疗的优良率均为100％,组间比较差异无统计学意义;Ⅲ型、Ⅳ型损伤,手术组术后优良率明显高于保守组(P＜0.05).两组Ⅱ型损伤患者Mazur评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术组Ⅲ型、Ⅳ型损伤患者Mazur评分明显高于保守组P＜0.05).结论:Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折,保守治疗和手术治疗的效果相当;Ⅲ、Ⅳ型旋后外旋型踝关节骨折,手术治疗的效果优于保守治疗.
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雾化吸入高张盐水联合干扰素治疗毛细支气管炎临床分析
目的:观察高渗盐水联合重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:60例符合入选标准的毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组予高渗盐水+干扰素雾化吸入,对照组给予生理盐水+干扰素雾化吸入.比较两组患儿临床症状、体征持续时间、住院时间和总有效率.结果:治疗组患儿肺部罗音消失时间、喘息缓解时间和住院时间均较对照组缩短(P＜0.01,P＜0.05).治疗组患儿临床治疗总有效率为96.7％(29/30),明显高于对照组(P＜0.05).结论:高渗盐水联合重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可明显改善临床症状、体征及缩短疗程,并提高治疗总有效率.
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致病菌对肛周脓肿切开引流术后复发率的影响
目的:探讨致病菌对肛周脓肿行脓肿切开引流术后复发率的影响.方法:根据病原菌来源将262例肛周脓肿患者分为肠道菌群组(n=150)和非肠道菌群组(n=112),两组患者均行肛周脓肿切开引流术治疗,术前术后根据药敏试验结果应用抗生素.所有患者术后随访6个月,观察两组患者的复发率(切口不愈合、脓肿再次形成、肛瘘形成视为复发).结果:肠道菌群组患者复发率为38.67％(58/150),非肠道菌群组患者复发率为14.29％(16/112),肠道菌群组的复发率明显高于非肠道菌群组(P＜0.05).结论:致病菌来源于肠道菌群的肛周脓肿行切开引流术后容易复发;因此,在应用抗生素前对脓液标本致病菌的培养、鉴定以及药敏试验,不但能避免抗生素的滥用,而且有助于肛周脓肿预后的判断.
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金双岐对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的:探讨金双岐对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法:66名初诊T2DM患者随机分为观察组34例和对照组32例,对照组予以饮食控制和胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用金双岐片口服.分别于治疗前、治疗3个月后检测及计算患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR、HOMA-β、糖负荷30min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C30/△G30)和糖负荷120min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C120/△G120).结果:与治疗前比较,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR均明显降低,HOMA-β、△C30/△G30、△C120/△G120明显升高(P＜0.05);并且,治疗后观察组患者各指标的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于初诊T2DM患者,在常规抗糖尿病治疗的基础上加用金双岐片,可明显增强治疗效果、改善胰岛β细胞的功能.
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标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性
目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血中的疗效和安全性.方法:22例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者为观察组,以同期采用常规骨瓣开颅减压术治疗的2咧外伤性脑出血患者为对照组,比较两组患者的神经功能(NIHSS)评分、并发症和预后情况.结果:两组患者术后1个月的NIHSS评分均明显低于术前(P＜0.05);并且,观察组术后1个月的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后并发症的发生率为9.1％(2/22),明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者预后良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效好、并发症少、安全性高,能显著改善患者的预后.
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当羊骨片对维甲酸致骨质疏松大鼠股骨OPG/RANKL mRNA表达的影响
目的:观察当羊骨片对维甲酸致骨质疏松大鼠股骨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA表达的影响.方法:6月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、维甲酸模型组、仙灵骨葆组 (312mg/kg)和当羊骨片低、中、高剂量组(250、500、1000mg/kg),每组10只.维甲酸灌胃建立骨质疏松大鼠模型,各用药组大鼠灌胃给予相应剂量的药物.RT-PCR法检测股骨上段OPG、RANKL mRNA的表达.结果:当羊骨片中、高剂量能显著升高模型大鼠股骨OPG mRNA表达(P＜0.01),降低模型大鼠股骨RANKL mRNA表达及RANKL/OPG比值(P＜0.01).结论:当羊骨片可能通过调控OPG、RANKL基因表达,对维甲酸致骨质疏松大鼠有一定的保护作用.
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不同产地野生黄芩与栽培黄芩19种黄酮类成分的比较研究
目的:以黄芩中19种黄酮类成分的含量比例为指标,考察不同产地、不同采收期野生黄芩与栽培黄芩的差异,为黄芩的质量控制提供依据.方法:采用TC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm,Agilent)、梯度洗脱方法进行色谱分离,以面积归一化法分析赤峰、山东野生和不同栽培期黄芩中19种黄酮类化学成分的含量.结果:赤峰、山东野生黄芩和栽培黄芩均含有19种黄酮类成分;野生黄芩与不同年份的栽培黄芩以及不同地区的黄芩比较,19种黄酮类成分的含量比例均有明显差异.结论:药材中成分的含量比例和产地均应作为中药质量控制的环节.
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缝隙连接重塑与心律失常上游治疗
心律失常是心脏疾病主要的临床表现之一,其危害不仅在于心律失常本身,还可加重原有的基础心脏疾病,如心功能不全、心肌缺血等,甚至引发心源性猝死(SCD).据统计,中国每年约有54.4万人死于心源性猝死,其中90％以上由恶性心律失常所[1].心肌重塑可导致心脏扩大和心功能不全,也可导致心脏的电重构,后者反过来促进心肌的重塑,形成恶性循环.在心肌重塑的过程中,缝隙连接重塑对心律失常的产生和维持起到关键性的作用.缝隙连接重塑导致心肌间解偶联,影响心肌电流的传导,形成心律失常.本文将从缝隙连接、缝隙连接蛋白、缝隙连接重塑、缝隙连接重塑与心律失常及心律失常上游治疗等方面进行综述,以了解缝隙连接重塑在心律失常产生和维持中的作用机制.
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利奈唑胺的合成方法新进展
全合成抗菌新药利奈唑按-斯沃于加2000年在美国FDA批准上市,2009年在我国上市,其作用于细菌50S亚基的23S核糖体RNA上的位点,从而影响细菌转录过程,即阻断细菌蛋白的合成,从而发挥抗菌作用.由于早期的抗菌药没有在此阶段抑制细菌,因而体现出利奈唑胺结构新颖、作用机制独特、低交叉耐药性等特点[1-3].该药物主要用于治疗VRE引起的菌血症、MR2SA引起的院内肺炎和综合性皮肤感染,以及PRS引起的菌血症.利奈唑胺对耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及多重耐药肺炎链球菌等具有较强的抗菌活性[4-7].
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流感病毒致多系统损伤及凝血障碍相关研究进展
20世纪以来,流感多次在世界范围内暴发,其高致病率与死亡率给人类的生命健康带来了严重威胁.流感病毒的致病性取决于表面蛋白血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA).HA作为流感病毒的主要表面抗原之一,能诱导机体产生中和抗体,介导病毒囊膜与靶细胞膜融合,从而启动病毒对宿主细胞的感染过程.近年来,对流感病毒致病机制的研究已取得了一定进展,但面对流感病毒的高度变异性,流感的防控形势依然严峻.本文就当前国内外关于流感病毒的流行现状、致病性、血凝素的相关研究等进行综述.
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贝尼地平对心肾保护作用的相关研究进展
高血压是临床常见病、多发病,已成为多种心血管疾病发生发展的主要危险因素之一.高血压病以血压升高为特点,动脉压持续性升高,会引发全身小动脉硬化,影响心、肾、脑等组织器官的血液供应,造成器官损害.因此,选择一种有效降压、同时对靶器官有保护作用的药物至关重要[1].盐酸贝尼地平是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有独特的药理作用,本文对贝尼地平的药效学特点和对心脏和肾脏的保护作用进行综述.
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双侧肩关节前脱位合并双侧肱骨大结节撕脱骨折1例
患者男,55岁,因车祸致双侧肩关节同时前、后侧座位挤压,感肩部疼痛,不能活动,遂来院就诊.检查:双肩关节轻微肿胀,上肢强迫于外展外旋位,关节囊空虚,方肩畸形,dugas征阳性,双上肢感觉、运动、血运、肌力正常.X线示双侧肩关节前脱位,双侧肱骨大结节撕脱骨折.试行Hippocrates法复位,右肩关节可复位,左肩关节复位困难.遂立即在麻醉下行手牵足蹬法复位左肩关节,复位后,双上肢贴胸、双手对肩位固定.患者难以忍受此种固定方法,且复位后双侧肱骨大结节骨折块移位＞1cm,遂行切开复位钢板内固定术.肩关节前侧切口长约7cm,依次切开皮肤、皮下组织,从三角肌与胸大肌间隙显露,注意保护头静脉,显露肱骨大结节.复位骨折块后,点式复位钳临时固定,选择合适的金属接骨板固定,C型臂透视,见复位良好,内固定可靠,被动活动肩关节无异常活动,冲洗切口,逐层缝合.术后三角巾悬吊患肢,1周后开始进行肩关节被动活动,6周开始加强功能锻炼,8周后摄X线片见骨折线模糊,开始部分持重功能锻炼,12周后加大训练力度和范围.
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左小指内生软骨瘤不典型表现1例
我科于2014年10月收治左小指内生软骨瘤不典型1例,现报告如下.1 病例资料患者女,62岁,主因左小指包块10年、疼痛1周入院.患者缘于10年前无意中触及左小指掌侧中节指骨部位一包块,无异常不适,体积逐渐增大.10天前,无明显诱因出现包块处疼痛,无夜间痛,遂于我院就诊.行左手X线片及CT检查,诊断为“左小指内生软骨瘤”.患者既往2型糖尿病史10年,规律服药治疗.专科查体:左小指中节指骨肿胀,局部皮肤及色泽正常,包块表面皮肤未见溃破,包块压痛阳性,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,活动度差,与周围软组织轻度粘连.
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以意识障碍为首发症状的胰岛细胞瘤1例
功能性胰岛细胞瘤因发病率低,且表现多样,临床上误诊率较高,如治疗不及时可造成永久性脑损害.我科收治1例胰岛细胞瘤致意识障碍患者,对其行影像学检查和手术切除病灶,并行临床随访,现结合相关文献报道分析如下.1 病例资料患者男,52岁,以“发作性意识障碍8个月,发现血糖降低1周”就诊.患者于8个月前凌晨4点左右出现意识障碍,自行游走,家属呼之不应,无大小便失禁,持续约1小时后意识自行转清,自述头晕、头痛,于外院查头颅CT未见异常,未重视.
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头孢哌酮舒巴坦联合夫西地酸乳膏治疗SSSS征30例疗效观察
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylocoal scalded skin syndrome,SSSS)是以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的一种急性严重感染性皮肤病,主要发生于新生儿及婴幼儿.新生儿若不及时治疗,有可能引起败血症、肾功能衰竭、脓肿坏疽或感染性休克等并发症,死亡率为3％-4％.如发生在伴有潜在疾病的成人,则死亡率几乎达到100％.既往治疗SSSS一般选用耐青霉素酶的抗生素,但目前许多耐青霉素酶抗生素已经停产,因此,需寻找其它安全、有效的治疗方法.我科自2014年11月-2015年9月应用头孢哌酮舒巴坦联合夫西地酸乳膏治疗SSSS患者30例,临床疗效满意,现报告如下.
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维持性血液透析患者血25(OH)D水平与炎症因子的关系
维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,目前认为持续的微炎症状态在MHD患者营养不良、动脉硬化中发挥着重要作用,也是导致MHD患者死亡率增加的重要原因[1].近年来研究发现[2-3],活性维生素D除了影响机体的矿物质代谢外,还有抑制炎症反应的作用.为此,本研究探讨了MHD患者血25(OH)D与慢性炎症状态之间的关系.
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NICU中早产儿的发育支持护理
随着现代新生儿重症监护室(NICU)各种生命支持技术的应用,危重新生儿抢救成功率和存活率明显提高,但各种后遗症的发生率也逐渐增多.现代NICU的护理理念已从单纯救治患儿转向同时关注早期抢救与改善远期预后的新型模式[1].发育支持护理(DSC)是一种针对早产儿采取的人性化、个性化的护理措施,为促进疾病康复及生长发育实施的干预策略.本文对国内外NICU中早产儿的发育支持护理进行了分析与探讨,以期为早产儿的发育提供信息和依据.
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整体护理模式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果分析
糖尿病是常见的严重威胁人类生命健康的疾病之一,以多饮、多食和身体消瘦为特征,主要临床表现为血糖浓度升高明显,糖尿病患者易产生心血管疾病,严重者会引发冠心病[1-2].当糖尿病患者合并冠心病时,如护理方式和手段不当,会产生严重的后果,给患者正常生活和家庭幸福带来严重影响[3-4].患者的心理护理、健康教育、饮食和出院后的指导直接影响患者治疗效果和生活质量.因此,对于糖尿病合并冠心病患者如何有效地开展护理干预具有重大意义.本研究对我院收治的120例糖尿病合并冠心病患者进行常规护理和整体护理,比较分析护理效果,现报告如下.
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连续护理对妊娠期贫血患者妊娠结局的干预效果分析
妊娠期贫血是贫血的一种特殊类型,也是妊娠期发生率较高的疾病之一,严重影响着孕妇健康和胎儿发育.早期诊断、治疗和干预有助于妊娠期贫血的康复和预防,并可降低并发症发生风险[1].连续护理是近年来应用于临床的一种新型护理模式,目的是通过实施连续性护理使孕妇妊娠质量得到有效提升,减少并发症[2].本研究旨在观察连续护理对妊娠期贫血患者妊娠结局的干预效果,现总结报告如下.
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肛门术后患者舒适状况及影响因素分析
有研究报告,痔疮等肛肠疾病的发病率为59.1％-68.2％[1].手术治疗除带给患者术后疼痛等生理上的不舒适外,还可能导致患者产生紧张、焦虑等情绪,致使患者的整体舒适水平下降,对康复造成不利影响[2].因此,探讨肛门手术患者术后舒适水平及影响因素,可为采取应对措施提供依据.
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下肢深静脉血栓预防护理研究进展
下肢深静脉血栓形成(DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结并阻塞管腔,引起的静脉回流障碍[1].临床表现为患肢肿胀,疼痛,皮温过高等,重者造成肺栓塞(PE),甚至引起死亡.因此,做好DVT的评估及预防工作尤为重要.现对DVT形成的发病机制及预防护理措施进行综述如下.
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甲状腺术后患者氨溴索雾化吸入治疗的护理体会
甲状腺疾病是一种常见的外科疾病,随着外科技术的发展,临床广泛应用喉罩全麻技术,患者普遍反映舒适、并发症少、瘢痕轻微.我科2014年4月-2014年10月实施各类甲状腺手术255例,对患者术后应用氨溴索雾化吸入,以促进排痰,缓解咳嗽症状,避免术后出血,降低并发症的发生,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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婴幼儿肛周脓肿12例围手术期护理体会
肛周脓肿是婴幼儿常见的肛周疾病,发病原因主要为婴幼儿肛管短,肛门括约肌松弛,皮肤黏膜薄嫩,加上易受外在的物理化学因素刺激(如尿液、粪便、尿布摩擦等y[1].积极有效的围手术期护理能够提高患儿的术后治疗效果.现将2013年1月-2015年8月我院肛肠科收治的12例婴幼儿肛周脓肿患者的围手术期护理体会总结如下.
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浅析高校教师绩效管理的人本取向
高校教师队伍作为培养高素质创新型人才的中坚力量,发挥着重要作用.在高校人力资源管理中,引入绩效管理,目的为了更好地发挥教师教学的积极性和主动性,促进教师与学校的共同发展,但在教师的绩效管理中在着教师主体地位不清、绩效目标、评价指标不明、人文环境缺失等问题,制约和影响了教师绩效管理方式的改善和水平的提升.本文应用人本管理的理念与方式,对高校教师绩效管理中存在的问题进行了分析,对在高校教师绩效管理中坚持人本取向的价值内涵,坚持教师的主体地位,驱动教师绩效管理水平的提升与发展的措施进行了有针对性地探讨.
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浅谈电子病历的应用
电子病历是信息技术和网络技术在医疗机构应用的产物,也是病历现代化管理的必然要求.病历的社会及法律属性和应用功能对电子病历提出了越来越高的要求,为此,相关专家学者提出了医院信息系统(HIS)和电子病历系统(EMR).电子病历与传统病历的区别在于它不仅仅局限于病患信息的简单记录,病历系统存储的就诊记录还可为医生回馈相关信息,帮助医生做出准确的临床诊断,同时,它还具有查阅方便、保存时间更久的优点.
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新形势下开展大学生思想政治教育工作探析
青年是祖国的未来,大学生是青年中的优秀代表,未来担当着党和国家建设、发展的重任,因此对大学生的思想政治素质、道德水平提出了更高要求.90后大学生有其独特的性格,网络信息技术等的发展使这一代大学生获取信息的渠道多元化、快速化,但所获取的信息良莠不齐,加之西方文化以及价值观的渗透、冲击,严重影响着大学生的思想.本文探讨了如何在新形势下培养出具有坚定的政治理想信念、坚持中国特色社会主义以及爱国、敬业、诚信、友善的高素质大学生.
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我院中医相关专业学生传统文化认知现况调查分析
多年的中医基础理论教学发现,医学生尤其是大一新生对中医理论体系的理解、接受、认可有不同程度的障碍,特别是理科生源的学生,多用分析思维、逻辑思维的方法学习中医理论,导致无法理解和接受中医的理论和知识;也有一些学生,认可中医理论,但缺乏真正的理解,难以分辨科学与文化.上述原因导致部分学生只能通过死记硬背来应对考试.考虑学生的学习困难是由于传统文化知识积淀不足,尤其是不了解古人对自然、社会及人自身的认识方法、认识水平和思维方式,即缺乏历史的观点和方法.为此,本研究针对我院中医相关专业学生进行调研,以了解他们对中国传统文化的认知情况.
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PARAtest GreenFix保存液对粪便检验结果的影响
目前,由于实验室仪器自动化的高度发展,形态学检验在很多基层医院越来越缺乏重视,常导致漏诊、误诊[1].粪便标本的正确采集、保存、送检与分析前的质量控制息息相关[2].目前用于粪便检验用的盛装容器生产厂家很多,但所使用的方法不尽相同.为了寻找更好的粪便标本保存方法,本研究分析了在粪便标本容器内添加PARAtestGreenFix保存液对粪便检验结果的影响,现报告如下.
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GST融合蛋白活性测定条件的优化
谷胱甘肽硫转移酶(GST,EC2.5.1.18)是一种广泛分布于动植物和微生物体内,具有多种生理功能的同工酶家族.在医学研究中,由于它是生物体内重要的解毒酶系,其在体内活性的高低与代谢环境致癌物和化疗药物能力之间的关系受到人们的关注[1].在基因工程研究中,GST的基因已被克隆和表达,GST可被作为一种融合表达蛋白来提高重组蛋白的可溶性表达,与GST融合的重组蛋白很容易利用GST标签,通过亲和层析进行纯化,所以各种带有GST标签的重组蛋白被大量表达.
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山茱萸化学成分和药理作用的研究进展
山茱萸(Cornus officinalis Sieb.et Zucc.)别名蜀枣、鼠矢、鸡足、山萸肉、实枣儿、枣皮、萸肉等,原植物为山茱木属落叶小乔木.我国浙江、河南、山东、安徽、江苏、山西、陕西、四川等地均有分布和栽培,主要产地为豫西、浙江.其品种的优劣对该药材的产量和质量均有重要影响,临床上习惯以除去种子的成熟果实入药.山茱萸味酸、涩,微温,归肝肾经,有补益肝肾、涩精固脱的功效,主治眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴,是中医临床常用的名贵传统抗衰老药物之一.本文对山茱萸的化学成分和药理作用进行了综述,以期为山茱萸的深入研究提供资料.
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芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭临床观察
目的:观察芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)的临床效果.方法:气虚血瘀型HF-REF患者60例,分为治疗组和对照组各30例.对照组给予规范化西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用芪参益气滴丸治疗,每次0.5g,每日3次,疗程3个月.比较两组的疗效,用药前后左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MWT)及脑钠肽(BNP)水平.结果:治疗组心功能疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的LVEF、BNP和6-MWT均明显改善,并且治疗组的改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:在西药规范治疗的基础上加用芪参益气滴丸,可显著改善HF-REF患者的临床症状,且未见明显不良反应.
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多种教学方法在机能实验学教学中的应用
机能实验学是将生理学、病理生理学和药理学的实验课综合为一体,更新教学内容,如删除重叠性实验、压缩验证性实验、增加综合性和设计性实验,形成的独立的实验课程.机能实验学课程单独制订教学计划,确定授课内容,独立对学生进行考核.开设机能实验学课程旨在加强学生综合能力的培养,完成学科间的交叉渗透和教学内容的协调统一,实现资源共享,完成实验教学由单纯验证理论到能力培养的根本转变.教学方法的选择与优化对实现教学目标至关重要,在教学进展的不同阶段,承德医学院机能实验学教研室根据教学内容、授课对象的不同尝试应用了多种教学方法,取得了较好的教学效果,现总结报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
