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食管癌术后胃排空障碍临床分析
目的:探讨食管癌术后胃排空障碍的原因和治疗.方法:回顾分析6例食管癌除术后功能性和机械性胃排空碍的临床特点,选择手术和非手术治疗的措施.结果:经保守治疗后痊愈4例,行手术探查2例,术中证实为机械性梗阻.1例行胃壁破裂修补术,1例剖胸胃松解.术后均治愈好转出院.结论:食管癌切除术后胃排空障碍可为功能性因素或机械性因素所致.根据其临床表现、X线钡餐或胃镜检查以鉴别,如无绞窄征象应先保守治疗,若无缓解征象应考虑手术探查.
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承德市大学生吸烟状况及影响因素调查
据世界卫生组织(WHO)估计和预测,每年约有350万人死于与吸烟有关疾病;在未来20年中,每7个死亡者中将会有1人是吸烟习惯所致[1].我国目前是世界烟草生产和消费大国,而且吸烟年龄日趋减小.青少年吸烟问题不仅已严重威胁了我国青少年的身心健康,而且已成为严重的社会问题.近年来,国家对学生控烟问题给予了高度重视,相继实行无烟学校,并将学生控烟问题列入健康促进学校和健康教育的重要内容.为了进一步了解目前我市学生吸烟状况,探讨影响吸烟的因素,从而为制定预防和控制大学生吸烟提供科学依据.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染120例疗效观察
目的:评价左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:选择下呼吸道感染患者120例,用氧氟沙星注射液0.4g,静脉滴注,1次/日,疗程10～14天.结果:120例患者中痊愈63例,显效45例,进步11例,无效1例,痊愈率为52.50%,总有效率为90.00%,不良反应发生率为5.83%,症状轻微,经处理能坚持全程治疗,没有1例出现严重的不良反应.结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床疗效肯定,安全性高,是一种值得临床使用的抗生素.
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新生儿急性呼吸窘迫综合征32例临床分析
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于严重感染、休克、肺挫伤等严重疾病引起进行性呼吸困难、严重低氧血症及肺顺应性下降为特征的一组临床综合征,是ICU抢救的危重症之一.现对我院NICU2000年1月～2005年6月新生儿ARDS32例进行总结性分析.现报告如下.
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秦皇岛市1777例乳腺肿瘤临床病理分析
目的:探讨秦皇岛市近15年乳腺肿瘤的发病趋势和发病特点,为临床医生和病理医生提供有价值的诊断思路,并对乳腺肿瘤的防治提供理论依据.方法:材料取自1990～2004年秦皇岛市第一医院病理科外科手术和活检病理档案中的全部乳腺肿瘤病例,以Microsoft excel的形式储存,将数据导入SPSS11.0对其进行统计分析.结果:共统计出乳腺肿瘤1777例,占全部肿瘤病例的10.4%,其中良性肿瘤1079(例,占60.7%,恶性肿瘤698例,占39.3%;良性肿瘤的高发年龄为20～39岁,恶性肿瘤的高发年龄为40～59岁;乳腺良性肿瘤中以纤维腺瘤多见,而恶性肿瘤以浸润性导管癌多见;乳腺癌患者中ER、PR受体均阳性者比例较高.结论:乳腺肿瘤的发病呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化,急需分析相关因素,提出切实有效的预防和治疗措施.定期普查是较为重要的一个步骤.
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拟取出或放置宫内节育器的育龄妇女细菌性阴道病调查
目的:了解拟取出或放置宫内节育器(IUD)的育龄妇女细菌性阴道病(BV)的患病情况.方法:对医院妇产科门诊拟取出或放置IUD的育龄妇女,非选择性地进行BV筛检.结果:拟取出IUD的育龄妇女,BV患病率为67.5%(85/126),95%CI为59.3%～75.7%;拟放置IUD的育龄妇女,BV患病率为29.4%(72/245),95%CI为21.2%～35.1%.两组妇女比较,BV患病率差异有统计学意义(χ2=49.411,P=0.000).结论:拟取出或放置IUD的育龄妇女中有较高的BV患病率,为预防取出或放置IUD后宫腔内感染的发生,应将BV作为术前常规检查项目.拟取出IUD的育龄妇女的BV患病率明显高于拟放置IUD者,提示IUD可能增加BV发生的危险.
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急性胰腺炎肝脏损害117例临床分析
目的:探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点.方法:对我院我院2000年1月至2005年10月收治205例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果:急性胰腺炎患者中有117例发生肝损害,占57.5%,MAP肝功能损害较SAP轻,差异有显著性P＜0.05.结论:急性胰腺炎并发肝功能损害几率较高,损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.
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急性一氧化碳中毒致迟发性脑病5例并文献复习
急性一氧化碳中毒(ACOP)是临床上较为常见的中毒性疾病,主要造成脑组织缺氧从而引起脑细胞损伤,严重者可引起脑功能障碍,其中较为严重的是引起部分患者产生迟发性脑病,这是目前临床上一个非常棘手的问题[1].
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颅内静脉系统血栓形成10例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinusthrombsis,CVT)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病.该病致病因素较多,临床表现多样,以往死亡率较高[1,2],误诊率较高,文献报导达50%[3].随着临床CT、MRI,MRV的广泛应用,脑静脉窦血栓形成的诊断率明显提高.现将我近2年收治的颅内静脉系统血栓形成10例报告如下.
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某市儿童细菌性痢疾与家庭环境因素关系的研究
目的:探讨城市中与儿童急性细菌性痢疾有关的家庭环境因素,以便找到相应的控制措施.方法:随机抽取2004年7～10月份在该市某医学院附属医院就诊的50例细菌性痢疾患儿为病例组,同时就诊的148例非细菌性痢疾腹泻患儿为内对照组,该院保健科登记的192名健康儿童为健康对照组.并制定调查表对其家庭、环境因素进行调查.结果:以非细菌性痢疾腹泻患儿为对照时,单因素分析显示细菌性痢疾的危险因素为母亲文化程度和住房面积.以健康儿童为对照时,单因素分析显示细菌性痢疾的危险因素为母亲文化程度、人均收入、人均住房面积、厕所有无、有无其他人带养、喂养方式.结论:一些家庭环境因素为儿童细菌性痢疾的危险因素.希望能够通过控制这些因素来减少儿童细菌性痢疾的发生和传播.
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磷酸川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
脑梗死约占全部脑卒中的80%,且致残率高,预后不良.磷酸川芎嗪注射液是中药川芎的有效成分,具有活血化瘀作用,笔者将其应用于临床治疗急性脑梗死,取得良好效果,现报道如下.
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含镁极化液对急性心肌梗死并发症的临床观察
目的:观察加镁极化液(葡萄糖-胰岛素-氯化钾-硫酸镁)对急性心肌梗塞(AMI)并发症的影响.方法:对85例符合WHO制定的急性心肌梗塞诊断标准的病人,在常规治疗基础上,随机分为加镁极化液(GIKM)治疗组及不用GIKM治疗的对照组,观察分析两组病人并发症的发生情况,了解GIKM液对急性心肌梗塞并发症的抑制作用.结果:GIKM治疗组并发症发生率为37.1%,对照组并发症发生率为76.3%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:GIKM液对急性心肌梗塞并发症有明显的抑制作用,早期应用可明显减少AMI并发症的发生.
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心绞痛早期康复治疗的疗效探讨
高血压、冠心病成为威胁人类身体健康的主要因素,而心绞痛作为冠心病的一种类型也严重影响人们的身心健康和生活质量,如得不到及时有效的治疗或治疗不当进而发展为心肌梗死甚至猝死.目前,冠心病心绞痛临床治疗方法较多,但多以药物、介入治疗为主,康复治疗甚少.现将从2005年6月～12月对50例心绞痛病人在一般内科治疗基础上增加康复治疗的临床疗效报告如下.
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冠脉造影术后体位与术后穿刺局部出血关系的研究
目的:探讨冠脉造影术后体位与术后穿刺局部出血关系.方法:冠状动脉造影病例2224例,术后分别采取平卧法和半卧位法,观察两组术后穿刺局部出血的情况.结果:两组总的出血率差异没有统计学意义(P=0.159).在亚组分析中发现年龄大于70岁组高于年龄小于70岁组,高血压病组术后穿刺局部出血率高于非高血压病组.其余亚组间出血无显著性差异(P＞0.05).结论:对于≤70岁非高血压的患者,冠状动脉造影术后采用半卧位法安全可行,可减少患者痛苦,并不增加患者发生局部出血事件的可能性.但是,对于＞70岁和高血压的患者,仍推荐使用平卧法.
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幽门螺旋杆菌的变异及耐药的临床观察
幽门螺旋杆菌已广泛被医务人员所认识,检查手段越来越多,并且广大医务人员根据消化道疾病如:消化性溃疡、胃食管反流病、慢性胃炎等感染幽门螺旋杆菌后均给以二联、三联甚至四联疗法以根除幽门螺旋杆菌.根除幽门螺旋杆菌的药物如抗生素在其他感染性疾病中也广泛应用,因此幽门螺旋杆菌也出现了变异及耐药的问题.下面我们将近2年观察到的幽门螺旋杆菌的变异及耐药问题报告如下.
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有机磷农药非消化道中毒的诊断与体会
不典型有机磷农药中毒,常常为非消化道吸收所致,以皮肤、呼吸道吸收中毒多见.其起病突然,病史又往往被忽略,症状不典型,体征不明显,造成误诊的病例屡见不鲜.本文将我院1999～2004年间误诊的10例报告如下,以便从中吸取教训,提高本病诊断正确率,挽救病人生命.
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2型糖尿病患者血浆抵抗素与C反应蛋白水平的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者血浆抵抗素浓度与C反应蛋白水平的关系.方法:80例2型糖尿病患者按照其胰岛素抵抗程度分为轻、中、重三组,测定其抵抗素与C反应蛋白浓度,并记录所有的临床资料和生化资料.结果:C反应蛋白、抵抗素均与胰岛素抵抗指数成正相关(P＜0.05).且抵抗素与C反应蛋白成正相关(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者血浆抵抗素浓度、C反应蛋白均与胰岛素抵抗指数正相关,且抵抗素与C反应蛋白成正相关.
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皮下泵化疗在转移性肝癌中的应用
目的:探讨肝动脉加门静脉灌注化疗在转移性晚期肝癌中的价值.方法:50例转移性肝癌患者分成三组.一组肝动脉加门静脉灌注化疗20例;二组肝动脉灌注化疗16例;三组门静脉灌注化疗14例.3组化疗方案、剂量、间隔时间均相同.结果:肝癌有效率(CR+PR)一组、二组、三组分别为70.0%、50.0%、28.6%.1年、2年生存率一组为75.0%、45.0%;二组为56.3%、31.2%;三组为50.0%、28.6%.结论:肝动脉门静脉双泵灌注化疗治疗转移性晚期肝癌疗效优于单纯门静脉化疗.
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上颌前方牵引矫治骨性反牙合临床体会
骨性反牙合是正畸临床上常见的错牙合类型,表现为面中1/3凹陷,上颌后缩,下颌前突.恒牙期的常用治疗方法是通过拔牙矫治来掩饰上下颌骨之间的不协调.然而对于一些Ⅲ类骨面型明显或有明确遗传因素的病例,采用拔牙矫治可能引起下牙过度舌倾的现象.笔者针对骨性安氏Ⅲ类错牙合的特点,采用上颌骨前方牵引治疗,效果显著,很大程度上改善了患者的咬合功能和面型.本文对这一方法进行分析和总结.
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电磁辐射对大鼠海马BDNF和NCAM表达的影响
目的:研究电磁辐射前后大鼠海马脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule,NCAM)表达水平的变化.方法:场强为6×104V/m的电磁脉冲照射Wistar大鼠,采用免疫组织化学染色观察海马组织中BDNF和NCAM的表达.结果:BDNF和NCAM的表达均于照后1h开始升高,6h达高峰(P＜0.05).结论:电磁脉冲照射后早期,BDNF和NCAM的上调可能介导了突触可塑性的正向改变.
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膜联蛋白A5真核表达质粒的构建
目的:构建在哺乳动物细胞中表达的膜联蛋白A5(anxA5)的重组质粒.方法:Trizol法从人胎盘中抽提细胞总RNA,RT-PCR法反转录为cDNA,以cDNA为模板,扩增膜联蛋白A5的基因序列,引入酶切位点XhoI和BamHI.将真核表达载体pEGFP-N1和anxA5的PCR产物分别双酶切后用T4连接酶连接,转化大肠杆菌后抽质粒,测序鉴定.结果:重组质粒测序后,与genebank中anxA5的mRNA进行比对,证明anxA5基因序列正确,质粒构建成功.结论:成功构建了pEGFP-anxA5重组质粒,为研究膜联蛋白A5的功能及其在细胞系中的作用奠定了基础.
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电磁脉冲对海马N-甲基-D-天冬氨酸受体蛋白表达水平的影响
目的:研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)对海马组织中N-甲基-D-天冬氨酸受体(Nmethyl-D-aspartate receptor,NMDAR)蛋白表达的影响.方法:采用Western blotting蛋白印迹法,对EMP照射前后海马组织中NMDAR的蛋白表达进行检测.结果:EMP照后1h NMDAR蛋白表达升高,持续至24h达高点(与对照组相比,P＜0.05),之后回降.结论:在电磁脉冲照射后早期,中枢神经系统内存在有效的代偿机制,合成新的受体分子以适应功能的需要.
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雌激素对大鼠部分肝缺血再灌注损伤的影响
目的:观察雌激素在大鼠部分肝缺血再灌注损伤中的作用.方法:60只SD大鼠随机分为雌性组(F组)、雄性组(M组)、雌性卵巢切除组(O组)、雄性雌二醇组(E2组),每组15只,分别研究雌激素在大鼠部分肝缺血再灌注损伤中的作用,以血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)水平作为评定肝损伤的指标.结果:F组的ALT、AST、AKP水平明显低于M组及O组(P＜0.05);E2组的ALT、AST、AKP水平明显低于M组及O组(P＜0.05).结论:雌激素对大鼠部分肝缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
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妊娠高血压综合征患者胎盘床血管内皮素(ET-1)的表达与临床意义
目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘床螺旋动脉血管内皮素(ET-1)的表达情况,探讨妊高征的发病机理.方法:收集正常妊娠病例30例、妊高征70例(其中轻度30例,中度20例,重度20例),采用免疫组织化学方法观察妊高征和正常妊娠胎盘床蜕膜段和肌层螺旋动脉ET-1的表达情况.结果:ET-1在妊高征胎盘床蜕膜段螺旋动脉内皮细胞的表达与正常妊娠无明显差别(P＞0.05),ET-1在妊高征胎盘床肌层螺旋动脉内皮细胞的表达明显高于正常妊娠(P＜0.05).结论:妊高征时肌层螺旋动脉内皮细胞分泌内皮素明显增多,提示妊高征的发生可能与内皮素的分泌增多有关.
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松花粉对D-半乳糖衰老大鼠肝脏抗氧化能力的影响
目的:探讨松花粉对D-半乳糖衰老大鼠肝脏抗氧化能力的影响.方法:D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型,采用生物化学方法检测各组大鼠肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活力以及总抗氧化能力(T-AOC).结果:D-半乳糖衰老大鼠SOD活力、GSH-PX活力和T-AOC均明显下降,与正常大鼠比较差异显著(P＜0.01);松花粉灌胃给药后SOD活力、GSH-PX活力和总抗氧化能力均显著提高;松花粉的效果好于VE(P＜0.01).结论:松花粉可显著提高亚急性衰老大鼠肝脏抗氧自由基的能力,具有一定延缓衰老的作用.
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丁香酚对脂多糖发热大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素含量的影响
目的:探讨丁香酚抑制脂多糖所致发热的机制.方法:建立大鼠脂多糖性发热模型,观察丁香酚对大鼠直肠温度的影响,放免法测定大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素(AVP)含量的变化.结果:腹腔注射脂多糖溶液后大鼠直肠温度明显升高(P＜0.01),血浆及脑脊液中AVP的含量也明显升高(P＜0.05);丁香酚能明显抑制脂多糖所致大鼠发热反应(P＜0.01),同时血浆及脑脊液中AVP含量也进一步增加(P＜0.05).结论:丁香酚通过增加体内AVP的含量而发挥解热作用.
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名贵药材哈蟆油化学成分的现代研究进展
哈蟆油为蛙科动物中国林蛙Rana temporaria chensinensis David雌蛙的输卵管,经采制干燥而得,又名田鸡油、哈士蟆油等.哈蟆油是一种传统中药,主产地是黑龙江、吉林、辽宁省,尤以吉林省为多.据报道[1],哈蟆油具有健脾养胃、滋阴补肾、润肺生津之功效,是一种扶正固本的药物,对体弱气虚、气血亏损、精力耗损、记忆力不佳、神经性头痛、神经衰弱等均有很好疗效[2].近半个世纪以来,国内外学者对其进行了一些研究,目前已知的哈蟆油的化学成分多数为一般性成分,对其指标性、专属性或特征性成分的深入研究尚不够.现在所做的研究主要有以下几个方面的成分研究:
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现代色谱技术在临床药理学中的应用
随着医药工业的发展,上市新药不断大量涌现,为加强药品安全性监督,各国卫生部先后将新药临床药理研究作为新药评审的重要内容.临床药理研究的意义在于:发现新药作用特点和开发更有临床价值的新品种,开发出血药浓度高、作用时间延长、毒副作用降低的新品种和剂型;掌握药物作用特点和在人体内作用规律,帮助医生正确选择和使用药物.那么,在实际工作中必须解决的问题就是建立体内微量药物及其代谢物的分离、分析方法.近年来,新的测定方法不断出现,本文着重对色谱技术在临床药理研究中的应用及前景作一综述.
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幽门螺杆菌研究近况
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种寄生于人体的细菌,全世界感染率为50%以上,它是许多慢性胃病、胃癌以及胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤发生发展中的一个重要致病因子.近年来研究表明,其感染与多种胃肠外疾病有关,所以各国专家学者对于Hp的研究也日趋深入.以下对幽门螺杆菌的致病机制、诊断方法及治疗做一综述.
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黄芩茎叶化学成分及药理作用研究进展
黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)为多年生草本植物,始载于<神农本草经>,传统药用其根,而产量数倍于根的茎叶部分被废弃.由于连年挖掘,野生资源日趋枯竭,为扩充药源,充分利用中药资源,从20世纪80年代初开始了对黄芩茎叶的药理活性的实验研究,证明黄芩茎叶具有较强的降血压、降血脂、扩张血管、增加脑和冠脉血流量等作用[1].随后,又对其化学成分及其药理活性有了较深入的研究.本文对20多年来关于黄芩茎叶的研究概况简要综述如下.
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青蒿琥酯抗病原微生物及免疫学研究进展
青蒿琥酯(Artesunate)是半倍萜内酯化合物青蒿素的水溶性衍生物,化学名为二氢青蒿素-1,2-a-琥珀酸单酯,分子式为C19O8H28,分子量384.43.现代研究发现,其除了具有高效、低毒的抗疟作用外,尚有抗血管增生[1]、缓解气管平滑肌痉挛[2]、抗肿瘤[3]、抗病原微生物、免疫抑制等作用,现就其抗病原微生物及免疫作用综述如下.
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细胞凋亡在医学寄生虫学领域的研究进展
有关细胞死亡过程的研究,近年来已经成为生物学、医学研究的一个热点.到目前为止,人们已经知道细胞的死亡起码有两种方式:细胞坏死与细胞凋亡(apoptosis).细胞坏死是早已被认识到的一种细胞死亡方式,细胞凋亡是细胞的一种基本生物学现象,是指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞自主的有序的死亡.细胞凋亡与细胞坏死不同,它在生物的进化、内环境的稳定以及多个系统的发育中起着重要作用.近年,寄生虫与宿主相互作用过程中发现细胞凋亡现象,日益受到关注,明确寄生虫感染状态下细胞凋亡的调控机制及意义,选择性促进或抑制细胞凋亡的发生,将有助于达到预防、治疗、杀灭寄生虫的目的.
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尼卡地平(Nicar)在体外循环中对心和脑的作用
体外循环(CPB)低温麻醉时,由于机体内环境的急剧变化,即使保持较深的麻醉,体外循环中也常出现外周循环阻力增加、平均动脉压升高等现象.一般认为体外循环中当血压超过10.7～12kPa时需使用降压药物,否则可能影响心脑及其它重要脏器.虽然体外循环中出现高血压时增加麻醉药量可延缓平均动脉压的升高或降低血压,但大量使用麻醉药使血压下降会带来一些不良反应,因而临床推荐使用降压药物控制体外循环中出现的高血压.二氢吡啶类钙离子拮抗剂尼卡地平是近几年推荐使用的新型降压药物,已广泛应用于手术中异常高血压的治疗,通过钙离子拮抗机制直接扩张末梢小动脉,降低心脏后负荷,从而发挥降压作用.降压过程迅速平稳,同时也使心、脑、肾血流增加,副作用小[1].尼卡地平降压作用确切,对血管的选择性较高,对心脏影响轻微.其半衰期短,生物利用率低,适于防治麻醉手术期间高血压及实行控制性低血压.下面就体外循环中尼卡地平对心、脑血管的作用作简要概括.
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骨转移瘤的综合治疗进展
骨转移瘤既是医学同题也是社会问题,骨转移瘤常常导致骨痛和骨相关事件(SREs)的发生[1].美国FDA对SREs的定义是:病理性骨折、脊髓压迫、因缓解骨痛或预防病理性骨折或脊髓压迫而进行骨放疗、骨外科手术、恶性高钙血症,约一半的原发癌都有扩散至骨骼的趋势.流行病学研究表明,在美国每年有120万新发癌症患者,大约有30万将终出现骨转移.骨转移瘤是原发于其它脏器的恶性肿瘤经血运或其它途径转移到骨骼的肿瘤,占骨恶性肿瘤的第一位.有向骨扩散倾向的肿瘤依次为:前列腺癌(32%)、乳腺癌(22%)、肾癌(16%),随后为肺癌和甲状腺癌[2-3].骨转移瘤多发生在50～80岁,40岁以下相对较少见,可累及全身骨骼,但主要分布在中轴骨,如脊柱、骨盆和肋骨,大多为多发,少数为单发病变(约9%).骨破坏形式大多为溶骨型,少数为成骨型或二者兼有(混合型).临床上常表现为局部疼痛、病理性骨折、高钙血症,如发生于椎体可出现相应节段的神经压迫症状[4],超过70%的患者会出现剧烈而持续性骨痛.目前多数观点认为由生物和机械两方面原因造成,生物学因素反映了肿瘤的生长速率和生物学特性,血流增加和细胞因子水平升高是造成疼癌的重要原因,并引起骨质溶解、骨质脱失,使骨的强度和硬度降低,增加劳损,引起一系列与活动有关的症状,称为"机械性骨痛症"[5].
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脑钠素在心血管疾病中的应用
心脏除了泵血维持全身血液循环外,还分泌多种激素参与机体水、钠平衡及调节血管张力,利钠肽即是由心肌细胞分泌的肽类激素.脑钠素(BNP)是利钠肽家族的成员之一,1988年由日本学者Sudoh等人由猪脑内分离提纯而成,故得名[1].后发现其广泛分布于心、脑、肺、肾,主要由心室分泌.与心房肽相似,它具有利尿、利钠、扩张血管和降压作用,在心血管病的诊断、治疗和预后的预测等方面都具有重要意义,是心血管领域研究的热点.
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成纤维细胞生长因子受体3和中枢神经系统发育
在胚胎发育过程中成纤维细胞生长因子调控细胞的增殖、迁移和分化,这些过程要通过激活其受体来完成[1],其中包括成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3).
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贲门失弛缓症的治疗进展
贲门失弛缓症(achalasia)是以食管下端括约肌(LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病,是早被人类认知的食管动力性疾病,年发病率1/10万,男女发病率相似,1:1.15,多见于30～40岁成人,5%在成年前发病.本病病因不清,可能与基因遗传、自身免疫、病毒感染、社会心理因素有关.目前,对其发病机制普遍接受神经源性学说,即病人食管壁肌间神经丛内神经节细胞减少或缺如,而控制食管环型肌松弛的氮能神经和血管活性肠肽(VIP)免疫阳性神经纤维减少或消失,从而导致LES不能正常松弛.本病诊断比较容易,X线检查是首选方法,食管测压有特征性表现,但需注意部分贲门胃底癌患者的x线表现与本病相似,故为除外恶性肿瘤,应行内镜检查.目前,治疗主要有药物、A型肉毒毒素注射、扩张、手术等方法.
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右肺支气管内外双重结石1例报告
支气管结石为临床少见疾病,常因咳血或阻塞而误诊为肺部炎症、支气管扩张症、肺不张、肺癌等疾病[1].患者女性,34岁,主因反复发热,咳嗽伴右下肺炎2年余入院.平时偶有咳嗽,继发感染后出现发热,咳白色痰,无痰中带血,无脓臭痰.经应用抗生素后好转,每年复发4～6次.查体:右肺下叶呼吸音弱,余肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.胸片示:右肺门区不规则钙化灶,边缘尚清.胸部CT示:右肺门见点状钙化,右肺内斑片及条索状软组织密度影,其内可见多发点状钙化.右肺下叶支气管腔不规则狭窄,局部可见斑片状阴影,其内混杂更高密度钙化影,右肺门可见钙化灶.支气管镜检示:右肺下叶背段开口处新生物,完全阻塞支气管.局部刷检未见癌细胞及结核菌.入院后诊:右肺下叶占位病变.术中见:右肺下叶部分实变萎缩,下叶后外基底段近端可触及不规则小肿块.中叶根部气管外侧可触及一约1.2cm×0.8cm×0.8cm骨性肿物一个,表面玉米花状.剖开标本见:右肺下叶后基底段支气管内可见结石两块,珊瑚状,约0.8 cm×0.8 cm×0.8cm大小.
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偏瘫急性期的康复治疗
随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,加之社会老龄化的进程,脑血管病呈不断上升的趋势.如何运用现代先进的康复治疗技术,改善偏瘫患者肢体功能及指导家属帮助其训练,使患者在短的时间内达到满意的效果,并终摆脱病残的折磨,直至回归社会,是现代医务者特别是康复工作者之目标.然而,对偏瘫康复的新技术、难点、疑点较多,加之传统观点对偏瘫本质认识的误解,往往由于训练方法不当,造成患者痉挛和不可逆转的运动功能障碍.所以,要想患者得到很好的康复,并不是到了康复中心或者康复室由康复医生帮助病人康复,而是在疾病的早期.除脑出血、蛛网膜下腔出血需时间长外,一般来说,在病情稳定后的24～36小时开始[1],这就需要我们临床医护人员具备一些康复方面的知识.进行程序如下.
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浅谈中西药配伍禁忌
中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用.联合用药大多提高了疗效,减少了药物的用量和毒副作用,但因配伍不当以致降低疗效或增加毒副作用的现象也时有发生.本文就临床上常见的中西药配伍不合理现象作一简述.
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乳腺癌手术后抑郁症综合治疗分析
乳腺癌作为严重危害妇女身心健康的恶性肿瘤,其发病率在某些地区已据女性恶性肿瘤的首位[1].根据有关研究显示[2],乳腺癌术后心理障碍的程度是严重的,这种严重的精神障碍会进一步影响患者的康复和生活质量,而在精神障碍中又以抑郁症为常见.2002年3月～2004年12月,我们采用综合治疗方法,对43例乳腺癌术后抑郁症患者进行了治疗,效果明显.
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区域性动脉灌注给药治疗重症胰腺炎的临床研究
重症胰腺炎(SAP)是临床常见疾病之一,其治疗疗程过长,医疗费用昂贵,死亡率高,是全球胰腺外科都在关注的课题.我们总结国内外大量的临床实践,通过5年的临床研究,发现以区域性动脉灌注给药为主的治疗方案,能有效地抑制SIRS,稳定和阻滞了胰腺和胰周坏死,预防和治疗了坏死组织继发感染,对缩短疗程、降低死亡率、减少费用、提高疗效收到了良好的效果.
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检测抗LAM-IgG诊断泌尿系统结核病的应用价值
泌尿系统结核病是临床较常见的结核性疾病,对其临床确诊主要依靠实验室证据.由于常规实验室方法的敏感性较低、非典型表现的泌尿系统结核不断增多等因素,临床对泌尿系统结核确诊的难度不断增大,误诊及延误治疗的情况较常见[1,2].因此,探索更具特异性、敏感性、实用性的实验诊断泌尿系统结核病的指标和方法具有重要的意义.研究提示,分枝杆菌外表面特有的阿拉伯糖甘露醇糖脂(Lipoarabinomannan,LAM)及其相关IgG抗体(LAM-IgG),是较好的临床诊断结核病的指标[3,4].检测LAM-IgG指标实验诊断泌尿系统结核病,具有较高的应用价值.
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青年人胃癌37例分析
1临床资料本组收集我院2002～2005年青年人胃癌37例,占同期收治住院癌病人的21%.均有病理证实和全部得到随访.小年龄21岁,平均年龄27岁.男12例,女25例,男:女=1:2.1.临床表现:呕吐18例,腹胀17例,进行性消瘦15例,反酸14例,嗳气12例,柏油便12例,贫血12例,腹部包块7例,便秘4例,腹泻4例,呕血3例.病史长者3年,短者十余日,多数在3～5个月.在胃窦部17例,胃体部9例,窦体部7例,体底部2例,全胃2例.低分化腺癌15例,未分化癌9例,粘液细胞癌6例,管状腺癌Ⅲ级2例.其中3例合并Kurkenberg's tumor.本组34例经手术治疗,胃癌根治术(R2)7例,胃大部切除术(R1)7例,胃肠吻合术6例,全胃切除1例,开腹探查术13例.结果:生存不足一年者22例(59.4%),生存2年者5例(13.5%),生存3年者2例(5.4%),生存5年以上5例(13.5%).生存一年以内的22例中有4例应用化疗,生存5年者全部用化疗药物治疗两年.
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手术切除Peutz-Jeghers综合征胃巨大息肉1例
患者,女,18岁,慢性腹泻5年,间断呕吐2月,入院.大便稀糊状,无脓血,便频,日4～5次,除脐周偶伴钝痛外无其它不适,近两月出现腹胀伴间断呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,近日加重.查体:一般情况尚可,面色较暗,口唇及颊粘膜有黑色素斑分布,大小不一,压之不褪色,在手背也有少量黑色素斑分布.胃镜及纤维结肠镜显示:胃部和全结肠遍布大小不一息肉,表面光滑,无蒂,其中胃部有一个巨大息肉,遂行胃部息肉切除术.手术发现:胃粘膜表面息肉密集分布,一巨大者达16cm×12cm×8cm,其余均小于2cm×2cm,将巨大息肉及基底胃壁切除,并随机切除其他几个息肉送检,病理诊断为错构瘤性息肉.
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超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病变诊断中的应用
随着我国人口步入老龄化社会,突显了老龄化的速度快,人口多的特点.随着老龄化的进程,老年病也随之增多,老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)是老年人主要的瓣膜病.国外文献报告其发生率,仅次于冠心病位居第二位,成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管病,其诊断主要靠超声心动图检查.
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心肌肌钙蛋白与川崎病冠状动脉病变的关系
川崎病(KD)合并冠状动脉病变(CAL)是临床防治的重点,早期预测并早期治疗是临床较为关注的同题.许多学者对KD合并CAL的高危因素进行了研究,目前较权威的预测方法为Asai评分和原田计分法.两种评分法指标较多,若能找出单一的指标作为KD患儿CAL的预告因子,对临床具有指导意义.本文对KD患儿心肌肌钙蛋白(cTnI)等进行检测,以评价cTnI与CAL的关系.
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外伤致呼吸困难的法医学鉴定(附2例分析)
[例1]男,42岁,农民,因故被人用钝器打伤胸部.伤后胸痛,心悸、气短就诊于某县医院.检查:T37℃,R38次/分,P110次/分,BP12/8 kPa.气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.胸部片显示左4～7肋骨骨折,第7肋骨骨折移位明显,左胸上外带可见积气、胸腔积液伴轻度肺挫伤.CRB3.35×1012/L,HGB108g/L.住院志记载,伤后2-5h,伤者感呼吸困难,予吸氧、胸带外固定、观察.心电监护:R33～40次/分,SPO296%～99%.入院后3日内心电监护:R31～42次/分,P100～120次/分,BP90～140/60～100 kPa.多次连续SPO2监测均在96%以上.出院后,某鉴定机构以胸部外伤致血气胸伴呼吸困难鉴定为重伤,对方提出置疑,经重新鉴定为轻伤.
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浅议谚语翻译
谚语是指对各种生活现象进行综合概括并在群众中广泛流传运用的语言,其中极大部分是劳动人民长期生活经验的总结.英语谚语和汉语谚语都具有这样的特点:比喻生动、寓意深刻、用词简练,单句讲究韵味,双句讲究对仗,文体非常口语化,读来朗朗上口,便于记忆流传.因此,要把谚语的这些特色都准确地翻译出来确实是一件难事,既要求译者忠实地表达原作的思想,还要求译者尽可能保持原文的特色,不但要求译文语言精练流畅,还要具有原文的语言效果和风格.因此,谚语是直译还是意译,完全取决于谚语的语言特点和文化背景.
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加强高校图书馆员的继续教育增强服务能力
知识经济时代,传统意义上的图书馆正向电子图书馆、数字化图书馆、无墙图书馆、虚拟图书馆发展,图书馆的工作手段与方法也发生了革命性的变化.作为一名知识经济时代的图书馆员,只有加强学习、提高素质,才能适应知识经济发展的需要.
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浅谈护士临床讲课时应注意的几个问题
随着医学模式的转变、整体护理的实施,临床讲课已成为护士的工作内容之一,无论是院内外教学、临床带教或为病人进行健康教育,护士都必须承担教师的角色,本文就护士临床讲课时应注意的问题谈几点体会.
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刍议目前我国美容医师的风险防范
1994年9月,国家卫生部正式下文将"医疗美容科"列为医疗机构的"一级诊疗科目",2002年1月又发布了<医疗美容服务管理办法>.一个以"维护、修复和塑造人体美,增强人的生命活力美感,提高生命质量"为己任的新的医疗群体-美容医师(也有中国学者定名为美容医学专科医师)产生了.
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网络时代的数据加密技术
加密的概念是指原来为明文的文件或数据按某种算法进行处理,使其成为不可读的一段代码,称为"密文",通过这种方法达到保护数据不被非法人窃取、阅读的目的.加密的逆过程叫做解密,需要输入相应的密钥(一组固定的代码)后才能把密文转化为原来的数据.
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医学文献检索课教学实践与思考
1近20年文献检索教学实践的回顾1987年,我院医学文献检索课作为选修课纳入学院的教学计划,经过了近20年的努力,其教学内容、课程体系、教学方法和教学手段都有了长足的发展,取得了很好的教学效果,得到了教学主管部门及学生的肯定和认可.
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加强高校网络环境下的思想政治工作
随着网络信息技术的快速发展及互联网的广泛应用,网络文化对高校大学生的政治态度、道德观念、价值取向等产生了越来越大的影响.作为高校素质教育基础和核心的思想政治工作,正面临着机遇与挑战,高校应发现并分析当前所存在的问题,寻求解决办法,积极探索网络与高校学生思想政治教育的有机结合,开辟高校学生思想政治教育的新途径和新局面.
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医院管理信息系统的开发
开发和使用医院管理信息系统(The manage informationsystem of hospital,HIS)对于医院来说是非常必要的,它能加快医院系统的信息化步伐,提高医院的管理水平和医疗水平,增强在同行业中的竞争实力,是现代医院管理与计算机信息技术的必要结合.
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医学院校成人教育招生工作现状及发展前景的预测
自1986年全国成人高考招生实行统一考试以来,成人教育已发展了近二十年的历程.二十年来我国成人高等教育事业迅速发展,已成为我国高等教育体系中一个重要的组成部分.随着医学科学技术的飞速发展,需要越来越多的知识型人才,医学成人教育发挥着巨大作用.但是医学院校成人教育如何持续发展,以适应新形势、培养更多的医学人才,是我们必须重视和亟待解决的问题.
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625例不孕症患者B超检测方法
目前,B型超声在不孕症诊断治疗中已成为主要手段,广泛应用于临床.下面对2005年以来在我院就诊的625例女性不孕症患者B超检测方法介绍如下:1资料与方法1.1一般资料 625例女性不孕症患者,年龄范围21～42岁,均为已婚妇女,不孕年限为1～12年.
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儿科应用静脉置管术的操作
静脉置管术已在临床工作中广泛应用.但是在儿科应用中还有许多问题,尤其是对新生儿患儿的使用、留置过程中的操作,下面谈谈我们对40例经静脉置管术患儿的临床操作体会.1资料与方法1.1临床资料 40例静脉置管术的患儿,男24例,女16例;大10岁,小5小时,其中新生儿20例;1岁以下10例,1岁以上10例.
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皮肤及神经末梢硝酸银块染法
此方法重点对指皮,采用硝酸银块染后,再用苏木精-伊红复染,结果发现表皮、真皮及神经末梢结构清晰.由于表皮结构中角质层的角质细胞完全角化,细胞核和细胞器均消失,细胞质内充满角质蛋白,用苏木精-伊红染色后光镜下呈弱嗜酸性均质状,细胞轮廓及界限不清,神经末梢不易辨别,硝酸银液染色后角质细胞形状、轮廓界限及神经末梢均非常清晰.
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哈纳(HANNA)笔式酸度计的调试和使用
酸度计是科学实验和大量生产过程调控pH值的常用仪器,仪器的准确性对实验、生产具有重要影响.哈纳(HANNA)酸度计是意大利哈纳公司的产品.
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医院污水的处理技术
医院排出的污水中,可能含有传染性病菌、病毒、化学污染物等有毒有害物质,具有极大的危害性,如不妥善处理、处置,对医务人员及广大人民群众健康及环境的危害是显而易见的.
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Gaussian计算的理论基础
虽然量子力学以及量子化学的基本理论早在1930年就已经基本成型,但是所涉及的多体薛定谔方程形式非常复杂,至今仍然没有精确解法.1953年美国的帕里瑟、帕尔和英国的约翰波普使用手摇计算器分别独立地实现了对氮气分子的RHF自洽场计算,虽然整个计算过程耗时整整两年,但是这一成功向试验化学家证明了量子化学理论确实可以准确地描述分子的结构和性质,并且为量子化学打开了计算机时代的大门,因而这一计算结果有着划时代的意义.
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桂枝茯苓丸治疗妇产科疾病的体会
桂枝茯苓丸出自东汉张仲景<金匮·妇人妊娠病脉证病治篇>中,文中所述主治妇人宿有癓病,经闭3月"而漏下不止,胎动在脐下者".本方为仲景活血化淤,消癥除积的名方,笔者在临床实践中,根据"异病同治"的治疗原则,应用本方加减治疗妇产科的多种疾患,每获良效,兹举4病例略述如下:
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当归补血汤实验研究进展
当归补血汤由金元四大家之一的李东垣所创制,是一首补气生血、治疗劳倦内伤、气弱血虚、阳浮外越的名方.首见于<内外伤辩惑论·暑伤胃气论>(公元1247年)方用黄芪一两,当归酒洗二钱,芪归用量为5:1.近年,当归补血汤不仅广泛应用于临床,其在药理方面的研究也较活跃.现就近10年来,当归补血汤在血液、免疫、心血管、肝脏、肿瘤等方面的研究对其作一概述.
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健康教育在心绞痛病人治疗中的作用
心绞痛是指由于冠状动脉的血液供应暂时不能满足心脏的自身需要(心肌缺血),而导致的以患者阵发性胸部疼痛或不适为主要表现的一组临床综合征.心绞痛是心身疾病,随着社会快速发展,人们工作压力和心理压力的增加,生活节奏的加快,心绞痛病人越来越多,并趋于年轻化,而且已经严重危及人类健康和生命.健康教育工作是在医疗护理过程中实施健康教育,达到解决病人的心理、社会、文化、及精神方面的健康问题,已成为医院和护理人员的一项重要职责.2002年～2004年我们对健康教育加药物治疗心绞痛和单纯的药物治疗心绞痛进行了对比研究,对治疗结果报告如下.
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糖尿病神经性膀胱的临床护理
糖尿病神经性膀胱是糖尿病神经病变并发症中的一种表现,主要表现为排尿费力、排尿不尽、尿潴留、尿失禁等.我院近二年收治此类病人20余例,现将护理体会总结如下.
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小学生龋齿的护理及健康教育
龋病是机体在内外环境因素影响下,在细菌作用的参与下,牙体硬组织中的无机盐缺钙,有机质分解,造成牙体组织破坏、缺损的一种疾病.患龋病的牙齿称为龋齿.龋齿无论是成年人还是儿童都是常见病、多发病,儿童患龋齿率更高[1].为了解承德市小学生龋齿患病情况,我们于2004年5月对412名小学生进行了口腔卫生检查.
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入住肿瘤科患者的恐惧心理分析及护理
心理护理在病人的治疗过程中起着举足轻重的作用,针对首次入住肿瘤科的肿瘤患者对入住"肿瘤科"而产生对"肿瘤"的误解,由此而产生不同程度的恐惧感,及一系列的心理表现.我们针对这种现象,进行心理护理,帮助患者消除了恐惧感,帮助他们解除了困惑,从"肿瘤"的迷雾中走出来,顺利、愉快的接受手术治疗,帮助他们以良好的心态对待疾病,取得了良好的效果.
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施他宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血疗效及护理
施他宁是人工合成的环状十四肽生长抑素,其化学结构和生物效应与天然生长抑素相同.能选择性收缩内脏血管,使门脉压显著下降,侧支循环血流量显著减少,而由于其高度选择性,故在常规剂量下不会引起冠状动脉强烈收缩而产生心肌缺血等副反应[1],可用于治疗食管静脉曲张破裂出血.我科于1996年3月至1998年1月应用施他宁(瑞士雪兰诺大药厂生产)治疗食管静脉曲张破裂大出血患者14例,与应用垂体后叶素治疗患者16例进行了对照观察,效果显著.
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抗血管内皮生长因子单克隆抗体在非小细胞肺癌中的作用
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%,而且它尤为难治,手术是唯一的治疗方法,但是仅有30%的病人在确诊后可以做切除术,而且50%的病人5年内会发生转移.尽管有新的化学治疗,包括基于铂类药物的化疗方法用于不能手术的晚期NSCLC病人,但他们的预后仍然很差.近期东部联合肿瘤学小组的临床实验[1],以顺氯铂铵+帕特西尼为标准治疗,其他三种基于铂的治疗与之对比,在1155例病人中,总反应率为19%,平均生存时间仅为8.0个月,1年生存率为33%,2年生存率为11%.在几种治疗方法之间,这些参数没有明显差别.类似的结果也见于其它对比研究的报道,包括卡铂加紫杉醇与长春瑞宾加顺铂的疗效对比研究.这些数据反应了现阶段所能做的好治疗,因此,对于NSCLC迫切需要一种新的治疗方法.
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中国古代文学对大学生影响的调查分析
中国古代文学源远流长,博大精深,风格多样,精品叠出,是中国文学乃至世界文学宝库中的瑰宝.大学生的中国古代文学修养理应成为衡量大学生人文素质水平的一个重要的标准.但目前事实不容乐观,传统文化对二十一世纪的大学生来说,究竟意味着什么?在他们的心目中占有何等地位?我们课题组以"中国古代文学对大学生的影响"为题,进行调查分析,以便了解大学生对中国古代文学的认识状况及中国古代文学对大学生的影响情况,为大学生人文素质教育提供参考资料和理论依据.
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依据学科特点,改革病理生理学教学
病理生理学是沟通基础医学与临床医学的桥梁,是一门理论与实践相结合的学科.但传统的教学方法过于强调理论知识的传授,把学生禁锢在一个教与学、学与用分离的状态中.这样培养出来的学生,无论在科研上、临床上都缺乏主动性和知识运用能力.随着医学科学的迅猛发展,医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,社会需要具有创新精神和实践能力的高素质医学人材.因此,医学教育必须改变传统的教学模式,开展创新的教学模式,调动学生学习的积极性和主动性,增加综合分析及运用知识的训练,加强能力的培养.
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临床基本技能教学改革的探讨
随着社会的不断进步,医疗单位的用人标准逐步向实用型、技能型、创新型医学人才发展,因此,临床基本技能操作能力的培养显得更加重要.在过去,医学生主要是通过临床的实习阶段逐渐了解、掌握这项技能,但是随着医学院校招生规模的逐年扩大,招生人数居高不下,给临床教学医院的临床实习工作带来巨大的压力.为此,医学院校必须对临床基本技能的教学做出重大改革.
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浅谈机能实验的教与学
机能实验学课程,是教学改革的产物,它是将原来的生理学、药理学、和病理生理学三门学科实验课有机结合,形成了一门跨学科新的独立课程.医学理论来源于临床实践和医学科学实验,而机能实验学则是医学科学实验的重要组成部分,是各医学专业必修的基础课程和机能训练课程,是研究生物体正常机能及代谢、疾病的发生发展过程的机能和代谢变化规律及发病机制和药物作用规律的实验性学科,对于培养学生科学的思维方法和严谨求实的工作作风,训练他们的基本操作技能,提高观察、分析和解决问题的能力及创新能力,具有很重要的作用.为此,学习好机能实验学,可以为理论学习和医学实践打下一个良好的基础.
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医学CAI课件质量管理的研究与实施
计算机信息技术已在医学教学中广泛应用,利用医学CAI课件教学已成为医学传统教学方式的有机补充,也是现代医学教学的一种手段.所以高效率、高质量开发医学CAI课件对改善教学环境,提高教学效果具有十分重要的意义.
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几种教学方法在医学影像学实验课中的应用体会
医学影像学是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的科学.形象、直观为其特点.因此,在教学上也有其特殊性.现将几年来几种授课方法在医学影像学实验课中运用的体会介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
