乳腺癌实施保乳术的疗效观察

目的：：探讨保乳术治疗乳腺肿瘤的手术方法和临床疗效。方法：回顾分析我院2004年6月至2007年12月收治的70例乳腺癌患者的临床资料，其中采用保乳术治疗30例，改良根治术治疗40例，比较两组患者的手术情况、近期疗效、远期疗效以及美容效果。结果：保乳组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、并发症的发生率均显著低于改良根治术组(P＜0.05)。患者术后均随访3-5年，两组患者局部复发率、远处转移率、3年生存率、5年生存率比较，差异均无统计学意义(P＜0.05)。保乳组术后的美容效果明显优于改良根治组(P＜0.05)。结论：保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的远期疗效相当，但保乳术具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少和美容效果满意等优点，可作为早期乳腺癌患者的首选术式。

替吉奥、多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床观察

目的：：探讨替吉奥、多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：回顾性分析我科2008-2012年间收治的28例进展期胃癌患者的临床资料，化疗前均行胃癌根治术，术后应用替吉奥+多西他赛+奥沙利铂化疗，治疗2个疗程后观察疗效。结果：所有病例均获得3年随访，随访期内总缓解率为57.1%(16/28)，毒副反应主要为骨髓抑制，经治疗后缓解。结论：替吉奥、多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效可靠，副作用低，是临床治疗进展期胃癌的新方法。

多层螺旋CT对颌骨放射性骨坏死的诊断价值

目的：：探讨多层螺旋CT对颌骨放射性骨坏死(ORNJ)的诊断价值。方法：回顾性分析27例经手术、病理证实为ORNJ的CT表现。结果：ORNJ在多层螺旋CT上主要表现为局限性骨质破坏和死骨形成。结论：多层螺旋CT能清楚的显示ORNJ病灶的位置、形态、病灶内的死骨形成、有无骨膜反应及软组织肿块形成等，对ORNJ的诊断及鉴别诊断有重要的价值。

湿性敷料在切口裂开中的应用效果观察

目的：：探讨湿性敷料在切口裂开中的应用效果。方法：53例切口裂开患者随机分为两组，实验组26例和对照组27例，实验组采用湿性敷料换药、对照组采用传统敷料换药，直至伤口痊愈，比较两组患者裂开切口的愈合时间和换药次数。结果：实验组平均愈合时间和换药次数均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：切口裂开时应用湿性敷料的效果优于传统敷料。

吸烟COPD患者戒烟影响因素分析

目的：：探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟成功率的因素，并分析COPD患者成功戒烟后肺功能的变化情况。方法：承德医学院附属医院呼吸科收治并获得随访的337例吸烟COPD患者，进行为期2年的戒烟干预，记录患者的戒烟情况并进行分析。并分别于干预前和干预1年后检测患者的肺功能FEV1%pred。结果：337例吸烟COPD患者中，1年时成功戒烟112例。戒烟成功率与性别、年龄、文化程度、mMRC、吸烟指数和有无合并症有关(P＜0.01)，与COPD严重程度无关(P＞0.05)。干预1年后，成功戒烟者的肺功能明显优于未戒烟者(P＜0.05)。结论：戒烟能改善吸烟COPD患者的肺功能；应根据患者的自身情况制定个体化戒烟方案。

昆山市12月龄幼儿身长体重变化的多因素分析

目的：：探讨江苏省昆山市12月龄幼儿身长体重的影响因素。方法：2002年-2012年江苏省昆山市淀山湖镇身长、体重记录完整的12月龄幼儿1087例，记录信息包括出生日期、出生体重、孕周、分娩方式、性别、身长、体重、喂养方式、初次保健时间等。采用多元线性回归模型分析12月龄幼儿身长、体重的影响因素。结果：12月龄幼儿身长、体重与出生孕周、分娩方式、初次保健时间、户口类型无关，体重亦与出生年份无关(P＞0.05)；12月龄幼儿身长、体重与出生体重、性别、喂养方式有关，身长亦与出生年份有关(P＜0.01，P＜0.05)。出生孕周、女性胎儿、喂养方式、出生体重和初次保健时间是12月龄幼儿体重、身长的影响因素，分娩方式、出生年份和户口类型仅对12月龄幼儿身长有影响。结论：12月龄幼儿身长、体重受胎儿相关因素及出生后因素的影响，提示幼儿早期保健的关口应该前移，孕期就应重视优生优育。

锁定钢板在跟骨关节内骨折治疗中的应用

目的：：探讨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：40例累及距下关节的跟骨关节内骨折患者，采用切开复位锁定钢板内固定治疗。结果：患者术后随访12-18个月，所有骨折均获骨性愈合。参照Maryland足部评分系统评定，优良率为92.5%(37/40)。结论：锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效肯定，是较理想的内固定方法。

观看动画片改善学习困难儿童生活质量的心理干预研究

目的：：探讨改善学习困难儿童生活质量的方法。方法：采用整群随机抽样的方法抽取武宁县2所小学3、4年级儿童740名，按标准筛选出学习困难儿童83名，随机分为观察组(42名)和对照组(41名)，观察组儿童实施组织观看有教育意义动画片的心理干预措施，对照组儿童不接受任何心理干预治疗。使用湖南医科大学医学心理研究中心程灶火和高北陵编制的儿少主观生活质量问卷分别于干预前和干预后评定两组儿童的生活质量。结果：干预后，观察组儿童家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、抑郁体验、认知成分、情感成分得分以及总分均明显高于对照组儿童(P＜0.05)。结论：采用组织观看有教育意义动画片的方式进行心理干预，是改善学习困难儿童生活质量的一种有效的心理支持方法。

经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年会阴部PHN的效果观察

目的：：观察经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年人会阴部带状疱疹后神经痛(PHN)的效果、安全性和并发症。方法：17例老年会阴部PHN患者经骶尾关节行奇神经节阻滞，分别于治疗前、治疗后不同时间采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者的疼痛程度、疼痛障碍指数(PDI)评定疼痛对患者日常生活的影响、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量。结果：患者治疗后24h、1w、4w的VAS评分、PDI评分和PSQI评分均明显低于治疗前(P＜0.01)，且无不良反应发生。结论：经骶尾关节行奇神经节阻滞治疗老年PHN具有穿刺路径短、疗效确切、操作简便等优点，能显著缓解会阴部PHN所导致的疼痛。

羧甲基壳聚糖治疗慢性牙周炎骨缺损的疗效观察

目的：：评价羧甲基壳聚糖对牙周组织再生的效果。方法：40例慢性牙周炎患者随机分为4组，A组为羧甲基壳聚糖凝胶组(1%W/V)、B组为羧甲基壳聚糖凝胶+脱矿骨组、C组为羧甲基壳聚糖凝胶+胶原膜组、D组为翻瓣组(对照组)，四组患者均行骨植入的牙周新附着手术，A组患者骨缺损处填充羧甲基壳聚糖凝胶、B组患者填充羧甲基壳聚糖凝胶和脱矿骨、C组患者填充羧甲基壳聚糖凝胶和胶原膜，D组患者骨缺损处不填充任何材料。分别在基础治疗后基线，植骨术后8个月进行临床和影像测量。结果：各组患者手术后8个月的X线缺陷深度(RDD)、临床附着丧(CAL）测量值均明显低于基线时(P＜0.05)；并且，手术后8个月时，A、B、C三组的RDD、CAL测量值明显低于D组同时间点(P＜0.05)。A、B、C三组患者手术后8个月时RDD、CAL测量值比价差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在治疗慢性牙周炎骨缺损时，可单独使用羧甲基壳聚糖凝胶作为填充材料。

弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折20例临床分析

目的：：探讨弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折的效果和优势。方法：全身麻醉下对20例儿童肱骨干骨折行闭合复位、小切口弹性髓内钉内固定术。结果：术后平均随访9个月，骨折愈合良好，无骨折延迟愈合和再骨折。结论：弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折是一种微创方法，固定骨折稳定，术后愈合快，并发症少，是治疗大龄儿童肱骨干骨折的较好方法。

GEMOX方案治疗铂类耐药复发及难治性卵巢癌疗效观察

目的：：探讨GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)治疗铂类耐药复发及难治性卵巢癌的疗效和不良反应。方法：我科自2008年10月至2013年10月应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发、难治性上皮性卵巢癌患者20例，其中3例为难治性、17例为铂类耐药复发。所有患者均予吉西他滨1000mg/m2第1、8天静脉给药，奥沙利铂130mg/m2，第1天静脉给药。3周为1周期，每个患者至少接受2周期化疗用药。2个周期后评价疗效、疾病控制率，每周期均监测不良反应。结果：20例患者共完成96个化疗周期，有效率为40%(8/20)，疾病控制率为75%(15/20)；主要毒性反应为骨髓抑制、神经毒性和消化道反应。结论：GEMOX方案治疗铂类耐药复发、难治性上皮性卵巢癌疗效较好，毒性反应可以耐受。

苗药观音草总皂苷水提取工艺的研究

目的：：优化观音草总皂苷的水提取工艺。方法：采用正交试验法，以总皂苷的含量为考察指标。结果：薯蓣皂苷的线性范围是4-24μg/ml，r=0.9995。各因素对总皂苷得率的影响顺序为提取次数＞液料比(ml/g)＞提取温度＞提取时间，其中液料比和提取次数对总皂苷得率具有显著影响(P＜0.05)。结论：观音草中总皂苷的佳提取工艺为：提取温度70℃，提取时间30min，液料比12：1(ml/g)，提取次数3次。

金莲花口服液HPLC指纹图谱及有效成分含量测定

目的：：建立金莲花口服液有效的质量评价方法。方法：通过建立HPLC指纹图谱和检测金莲花口服液中有效成分荭草苷、牡荆素的含量，对市售金莲花口服液的质量进行分析。采用Phenomenex C18(4.6×250mm,5μm)色谱柱；乙腈-0.1%磷酸-0.1%四氢呋喃溶剂系统梯度洗脱；检测波长230nm；流速1.0ml/min。结果：确定了20个共有峰，市售金莲花口服液指纹图谱峰相似度均＞0.94；荭草苷的线性范围：10.00-392.80μg/ml(r=0.9999)，牡荆苷的线性范围：2.40-94.90μg/ml(r=0.9999)；荭草苷平均回收率为101.85%，RSD为1.61%(n=6)，牡荆苷平均回收率为102.53%，RSD为1.45%(n=6)。结论：本研究建立的金莲花口服液指纹图谱，以及荭草苷和牡荆素含量测定方法简便、准确、灵敏度高，稳定性和重现性良好，可为金莲花口服液的质量控制提供依据。

DAPK和P53在食管鳞癌中的表达和相关性

目的：：探讨食管鳞癌死亡相关蛋白激酶(DAPK)、P53蛋白表达的变化及其与食管鳞癌临床病理因素的关系。方法：应用组织芯片免疫组化法检测104例食管鳞癌组织和癌旁正常黏膜DAPK和P53蛋白的表达。结果：食管鳞癌DAPK的阳性表达率明显低于癌旁正常黏膜，P53的阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜(P＜0.05)；食管鳞癌DAPK表达与浸润深度和淋巴结转移有关，P53表达与分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05)；食管鳞癌DAPK和P53的表达呈负相关(r=-0.349，P＜0.05)。结论：食管鳞癌DAPK和P53蛋白表达呈负相关可能与食管鳞癌的发生发展密切相关。

HPLC-DAD-MS法定量分析黄芩中3种黄酮类化合物

目的：：分析比较高效液相色谱-二极管阵列检测器-质谱(HPLC-DAD-MS)法和高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法检测黄芩中3种黄酮类化合物的结果。方法：分别采用HPLC-DAD-MS法和HPLC-DAD法检测黄芩中3种黄酮类化合物黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素的含量。结果：HPLC-DAD-MS法测得黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素的含量分别比HPLC-DAD法平均少6.61%、73.98%和10.90%，其中汉黄芩苷的含量相差较大。结论：与HPLC-DAD法相比，HPLC-DAD-MS法含量测定结果更准确，且操作简便、重现性好，可用于黄芩中黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素的含量测定。

胃灵颗粒的薄层鉴别

目的：：建立胃灵颗粒的薄层鉴别方法。方法：采用薄层色谱法对胃灵颗粒中甘草、白芍、延胡索、白术进行定性鉴别。结果：胃灵颗粒中甘草、白芍、延胡索、白术的薄层色谱鉴别斑点清晰，分离较好。结论：本研究建立的定性方法简便、准确、专属性强，可有效控制胃灵颗粒的质量。

2型糖尿病与胰腺癌的关系

近年来，2型糖尿病和恶性肿瘤的发病率逐年增加，并且2型糖尿病与恶性肿瘤同时发病的人数也在不断增加，严重危及患者生命。研究表明，2型糖尿病是恶性肿瘤的高危因素，糖尿病可增加恶性肿瘤的发病率[1]。糖尿病与人类常见的恶性肿瘤，如结直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌及子宫内膜癌等都有一定的关联[2]。糖尿病导致恶性肿瘤发病率增加的确切发病机制尚不清楚，主要认为与高血糖本身及胰岛素抵抗等有关，而且多数研究集中于2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系[3]。

胰岛素样生长因子与乳腺癌的相关性研究进展

随着人口老龄化及自然社会环境的变化，恶性肿瘤的发病率明显增高，且有逐年升高趋势，据2005年的研究表明，乳腺癌在女性中发病率高，每年大概有115万新病例，占所有肿瘤的23%[1]。虽然相对于发达国家我国乳腺癌的发病率较低，但我国乳腺癌的发病率有上升趋势[2]。对于肿瘤的研究，血清中的类胰岛素生长因子(IGFs)系统为一新兴领域。已有研究表明，胰岛素样生长因子对多种肿瘤的发生发展起着重要作用[3]，IGFs系统主要通过自和(或)旁分泌促进组织细胞的生长及其与生长有关的反应。与胰岛素样生长因子有关的疾病有以下几种：内分泌紊乱、糖尿病、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征及肿瘤。本文主要通过对胰岛素样生长因子家族的认识来了解其在乳腺癌发病过程中的作用。

急性低频感音神经性听力损失研究进展

急性低频感音神经性听力损失是一种急性起病(≤7天)，以低频听力(125、250、500Hz)损失为主要特征，不累及高频听力的一组临床症状[1]。1982年，Abe首次将急性低频感音神经性听力损失描述为一种独立的疾病，至今已有30余年。随后，学者们进一步研究，将该病命名为急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)[2]。由于该病的病理机理不十分明了，且常与其它疾病混淆，现将ALHL的研究进展综述如下。

原发性肝癌血清肿瘤标志物的研究进展

原发性肝癌(PHC)是指来源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞胆管细胞混合癌等，是目前世界上第五大恶性肿瘤，居癌症死亡原因的第三位，每年大约有60万以上的人死于肝癌，其中有一半新发病人在我们国家[1]，其发病率在全球范围内呈上升趋势[2]。外科手术切除是治疗原发性肝癌(PHC)的首选方法，但是大多数病人来就诊时已是中晚期，绝大部分人都失去了手术的机会。即使勉强切除，但术后复发率高，且易转移，因此，人们一直在期盼着能够早期诊断原发性肝癌(PHC)的新的方法的出现。甲胎蛋白(AFP)是目前临床上常见的诊断PHC的血清学指标，但仍有大约30%-40%的PHC患者AFP的血清学没有变化[3]。在良性或特殊疾病等情况下，血清AFP可为阳性[4]，这些都不同程度的影响了血清AFP对PHC诊断的特异性。因此，探求新的对PHC敏感特异的血清肿瘤标志物，并与AFP联合检测，以期提高PHC诊断准确率，就成为一直以来众多学者研究的课题。

中药对胚胎发育影响的研究进展

中药种类众多，已有数千年的临床应用历史，其疗效得到了医学界的认可，近年来，已成为世界关注的热点。但人们对中药的危害性认识尚不足，认为中药源自天然，药性相对比较温和，以复方为主的治疗方法毒副作用也相对较小，较西药安全性高。准孕妇和孕妇这类特殊人群有胎动不安、恶心、呕吐等一系列妊娠反应或患上某种疾病时，常会选择中成药或中药汤剂。调查显示，我国孕妇用药率高达85%左右[1]，其中有9.1%的孕妇用中药调养身体[2]。近年来孕妇滥用、错用中药导致胚胎发育异常事件有增多的趋势，这使得人们开始怀疑中药的安全性。研究中药对胚胎发育的影响，不仅仅是为了正确认识中药的毒副作用，还涉及到优生优育的问题，是关系到国家和民族未来的重要课题。只要有可能对胎儿造成不利影响的中药都应该引起高度重视，以确保准孕妇和孕妇的用药安全，尽量减少或消除中药致胚胎毒性事件的发生。

非小细胞肺癌的非手术治疗新进展

肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一，其生存及预后极差，已成为我国恶性肿瘤死亡原因的第一位。现代医学角度分析，肺癌可分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC是指SCLC以外的所有类型的肺癌，约占所有肺癌的75％-80％。非小细胞型肺癌与小细胞癌相比其进展相对较慢，扩散转移相对较晚，恶性程度相对偏低，但约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率普遍偏低，其中高龄患者占多数，约50%肺癌患者年龄>65岁。但近年来其发病有年轻化趋势，严重威胁着人类健康，本文将就非小细胞肺癌治疗的新进展做一综述。

代谢综合征与睡眠呼吸暂停综合征研究进展

随着人民生活水平的提高，肥胖、高血压、糖尿病等代谢疾病的发病率逐年增高。睡眠呼吸暂停综合征(以阻塞性为多见)，也因其发病率高，与心血管疾病关系密切引起医疗界的广泛关注。代谢综合征(MS)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有着密不可分的关联，两者相互促进，相互影响，有研究将两者合称为“Z”综合征[1]。本文就MS与OSAS主要的相关性研究做如下综述。

胃肠病常用药物配伍错误分析

胃肠病十分常见，治疗胃肠病的药物品种繁多，因而药物的合理应用显得十分重要。为此，通过对我院的门诊处方及部分门诊病例进行分析，发现错误的配伍十分常见。现加以分类总结，以供同道参考。

皮肌炎合并原发性输卵管癌1例

皮肌炎是以皮肤红斑、水肿为临床特征，同时伴有肌无力、肌肉炎症或变性，以及关节和心肌等多器官损害的一种自身免疫性微血管病。原发性输卵管癌是非常少见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的0.1%-1.8%[1]。皮肌炎伴发恶性肿瘤早已有报道，随着年龄的增大，伴发肿瘤的概率增高，但皮肌炎合并原发性输卵管癌的病例还是比较少见，现报道1例。

复方罗布麻片治疗老年原发性高血压的疗效观察

高血压是严重威胁人类健康的疾病之一，尤其是老年人血压波动较大，往往降压效果不理想，且容易出现心脑血管意外、药物的副作用。本实验观察复方罗布麻片治疗老年高血压患者的疗效及安全性。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术44例临床分析

近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)作为一种创伤小、恢复快的手术方式，现广泛应用于临床中。我院自2012年1月-2013年12月施行了44例腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)，现总结如下。

地佐辛联合氟比洛芬脂对妇科腹腔镜手术全麻插管苏醒期的影响

妇科腹腔镜手术由于对患者的创伤较小而受到普遍欢迎，全静脉麻醉常常用于该类手术的麻醉，原因是麻醉较易调控且苏醒迅速完全。但全麻苏醒期的痛疼比较明显，甚至有的患者存在痛感过敏情况。因此，麻醉结束前进行良好的镇痛非常必要。本研究旨在观察地佐辛联合氟比洛芬脂对妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的影响。

集体功能训练对社区类风湿关节炎患者关节症状和功能的影响

目的：：探讨集体功能训练对社区类风湿关节炎患者关节症状和功能的影响，为社区类风湿关节炎患者的社区护理干预提供依据。方法：选择33例符合入选标准的社区类风湿关节炎患者，进行为期3个月的集体功能训练，比较训练前、后患者关节疼痛、晨僵时间和关节功能的变化。结果：训练3个月后，患者关节症状和功能明显改善，与训练前相比，关节疼痛、晨僵明显减轻，关节功能明显改善。结论：集体功能训练能改善类风湿关节患者的关节症状和功能，是社区类风湿关节患者护理干预的有效方法。

自编手腕关节功能锻炼口诀操在RA患者中的应用

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种以累及四肢关节为主的多系统炎症性自身免疫病。RA在我国的患病率为0.32%-0.36%[1]。本病的病因不明，疾病发展导致多关节疼痛、粘连、畸形等不可逆改变，目前尚无法根治。在护理工作中如何帮助RA患者减少痛苦，阻止关节变形，提高生活质量，是RA患者护理的一个难题。我科室自编了手腕关节功能锻炼口诀操，该方法简单易学，患者容易掌握，能有效改善晨僵，减轻关节疼痛肿胀，提高患者的日常生活能力，现报告如下。

离休干部高龄痴呆患者35例心理护理效果分析

目的：：分析离休干部高龄痴呆患者的心理状态及探讨针对性心理护理的效果。方法：2011年3月-2012年3月70例离休干部高龄痴呆患者随机分为两组，对照组35例患者接受常规老年痴呆疾病护理，实验组35例患者在常规护理的基础上接受综合性心理护理。结果：治疗组患者护理有效率(82.9%)显著高于对照组(54.3%)，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对离休干部高龄痴呆患者的心理情况进行有针对性的综合护理切实有效。

应用品管圈提高脑出血患者健康知识知晓率效果分析

品管圈，又称品质管理圈活动(quality control circles， QCC)，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。针对神经外科脑出血患者相关知识缺乏，容易发生二次出血的现状，我科于2012年1月成立“红色卫士”品管圈小组，以“提高脑出血患者健康知识知晓率”为主题，运用PDCA循环原则开展活动，对脑出血住院患者进行专科健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。

对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理的效果分析

目的：：评价对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理的效果。方法：我院2011年10月-2013年10月收治的58例肝癌骨转移患者，随机分为对照组和观察组，每组各29例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础之上给予针对性护理，比较两组患者疼痛缓解情况。结果：观察组患者疼痛缓解率为93.10%(27/29)，明显高于对照组患者的疼痛缓解率(79.31%，23/29)，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理，可有效缓解患者疼痛。

普外科护理中应用循证护理的效果观察

目的：：分析普外科护理中应用循证护理的临床效果，为循证护理的进一步推广与应用提供借鉴。方法：安徽省第二人民医院2012年11月-2013年11月接受普外科护理的患者110例，随机分为治疗组和对照组，每组55例患者，对照组采取常规护理方式，治疗组在对照组的基础上采取循证护理方式。观察两组患者的满意度及遵守治疗和保持健康生活规律的情况。结果：治疗组患者及家属的满意度明显高于对照组(P＜0.05)。治疗组患者在规律饮食、规律服药、规律复诊、坚持锻炼和戒烟限酒方面均优于对照组患者(P＜0.05)。结论：在普外科护理的过程中应用循证护理的方式，可以明显提高患者和家属对护理的满意程度，加快患者的康复速度，值得进行推广。

环保生物组织透明脱蜡剂代替二甲苯在病理技术中的应用

病理技术的首要任务是制作优良的切片。而在HE常规石蜡制片技术中，组织透明、切片脱蜡、透明、封固剂制备都离不开透明脱蜡剂的使用，透明、脱蜡效果的好坏直接影响石蜡制片的质量。透明脱蜡剂是病理制片必须应用的有机溶剂，常规组织石蜡制片技术过程中常用的二甲苯作为透明脱蜡剂具有脱蜡彻底，透明能力强，时间短的优点，但也有容易使病理组织收缩、变脆，不同组织透明时间不同，不易掌握的缺点，而且二甲苯属于中度毒性的化学试剂，会对长期在二甲苯环境下工作的技术人员的身体健康造成损害，并对环境造成污染[1]。

阿基瑞林合成条件的优化

阿基瑞林(Argireline，Ac-Glu-Glu-Met-Gln-Arg-Arg-NH2)，又名乙酰六胜肽-3，又被称为类肉毒杆菌素，是模仿SNAP-25蛋白N端6个氨基酸的寡肽[1-2]。阿基瑞林为高端化妆品常用的原料之一，功效主要是减少由面部表情肌收缩造成的皱纹，对额头或眼睛周围的皱纹有理想的祛除效果[3-4]。另外，它还能促进胶原蛋白的生成，有助于肌肤组织重建。阿基瑞林是一种更安全、更廉价、温和的肉毒杆菌毒素替代品。

汉中苗族聚居区20种药用植物资源调查报告

汉中镇巴县位于陕西省南端，汉中市东南隅，大巴山西部，米仓山东段，被誉为陕西省“南大门”；高点－巴山主峰箭杆山海拔2534米，低点－巴庙镇烂柴沟沟口海拔416米，垂直高差2118米；镇巴县属北亚热带，东南季风湿润区，大陆性较强，气温年差较大；区域面积3437平方公里，辖21个乡镇，境内有汉族、苗族、回族、维吾尔族、壮族等民族居民，总人口28万[1]；镇巴为西北大的苗族聚居区，苗族主要分布在镇巴青水乡，人口约300多人；本地区地大物博，药用植物资源储量较大。清乾隆五十年(1785年)有苗民从贵州遵义逃荒到该县青水乡、仁和乡生活[2]。经过几次迁移，目前苗民主要定居在青水乡大楮村一带生活。该区域海拔较高，高寒偏僻，苗民生活艰苦，世代以采药及耕种为生。近年来，随着社会的发展、聚居区的迁移、资源的破坏和民族的同化，该地区民族用药历史和习惯面临消失。2013-2014年汉中职业技术学院药用植物调查课题组3次深入实地，对本地区药用植物资源进行了前期调查。初步整理了45科82种药用植物种类，本文仅对采集调查的其中20种药用植物作先期介绍。

子午流注泻南补北法治疗不寐证72例临床观察

目的：：观察子午流注泻南补北理论指导下应用自拟中药方剂交通汤口服治疗不寐证的治疗效果。方法：失眠患者140例，随机分为两组，治疗组72例患者采取根据子午流注泻南补北法自拟的交通汤口服治疗，对照组68例口服氯硝安定片治疗，观察两组患者治疗的总有效率。结果：服用交通汤的治疗组患者的总有效率为93%(67/72)，明显高于服用氯硝安定片的对照组(P＜0.05)。结论：依据子午流注学说理论和泻南补北法治疗不寐证的效果明显优于西药口服，值得临床推广应用。

以病理生理学为例浅谈基础医学教学改革

“教师中心模式”是我国当前医学教育的主要教学模式，该模式对传授医学知识具有不可替代的作用，但在新的历史条件下难以满足人才培养的需求。病理生理学是基础医学课程之一，本文通过分析病理生理学课程教学改革，探究我国未来基础医学教学改革的方向。

山楂叶总黄酮对慢性脑缺血大鼠脑组织氧化应激损伤的影响

山楂叶总黄酮(total flavone of hawthorn leaf，TFHL)的主要有效成分为牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、金丝桃糖苷、牡荆素、芦丁、有机酸类和一些微量元素，具有降血压、增加冠脉血流量、抗心律失常等作用[1]。但TFHL对慢性脑缺血氧化应激损伤的影响少见报道。本研究通过观察TFHL对慢性脑缺血损伤后脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的变化，探讨TFHL对慢性脑缺血大鼠脑组织氧化应激的干预作用。

《临床流行病学》教学改革的思考与实践

临床流行病学是在临床医学领域内，引入了现代流行病学和统计学等有关理论，创新了临床科研的严格设计、测量和评价的临床科研方法学，从病患的个体诊治扩大到相应患病群体的研究，探讨疾病的病因、诊断、治疗和预后的规律，力求研究结果的真实性，获得的结论有充分的科学依据[1]。随着医学模式、人类疾病谱、健康观的转变和信息技术的发展，尤其是循证医学的兴起，使临床流行病学在临床医学中的主导作用越来越明显。本文是针对临床流行病学课程的教学内容、教学方法、考核方式改革的初步思考，并对实践情况进行了分析和总结。

高职高专护理技能实践教学方法调查分析

护理实践教学是培养高素质技能型人才的重要环节，因此，选择有效的实践教学方法至关重要。护理专业技能教学常用的方法有情境教学法和角色扮演法，我校教师对这两种实践教学方法进行了融合，采用了情境教学环境下角色扮演法。为了解何种实践教学方法更加适合护理专业的技能教学并且更符合护生的学习需要和兴趣，本研究进行了问卷调查。

浅谈高校教师的人本化管理

人本理念的兴起与不断发展，促进着高校管理理念的变革与发展，我国高校管理理念也正在由传统管制型向服务型转变。为此，在高校的教师管理中，要坚持人本理念，把教师作为管理的首要因素与本质因素，要创新教师管理的激励机制，培育良好的教师发展环境，切实构建高校教师管理的人本模式，以促进教师的全面发展。

高职院校专业基础课教师专业融通的探讨

近年来，在高职院校推行以实践能力和职业技能为培养目标的背景下，各高职院校对专业发展规划和课程体系进行了改革，其中，根据专业基础课“必需、够用为度”的指导思想，课时普遍被压缩。在当前的高职教育教学中，对专业基础课的认识还存在误区，专业基础课被看作是为专业课服务的“副课”，专业基础课教师也因此长期不能发挥应有的作用，这对学校和教师而言都是极大的浪费。因此，专业基础课教师在新课程体系下的定位与发展成为一个亟待解决的重要问题。

承德市某医院医生健康促进生活方式现状调查

创建健康促进医院是21世纪医院建设的发展方向。医生作为医院的主体，不仅是实施健康促进活动的干预者，也是接受健康促进的对象。研究证明，医生健康水平的降低不仅会危害其本身，还会影响医院的医疗工作质量和服务水平，以及患者疾病的康复和身心健康，甚至还会影响国家卫生政策的落实和医疗改革的进程[1]。因此，对医生的健康促进是建设健康促进医院的前提，是医院健康教育和健康促进的保障。作为一种积极的生活方式，健康促进生活方式是引领个人、家庭及社会朝向安宁、幸福及实现健康潜能的行为，即为了达到更高层次的健康、安宁与幸福的目的所采取的任何活动，它可以提高个体的健康水平[2]。本研究旨在通过评估医生的健康促进生活方式现状，为后期构建健康促进医院的内容、实施途径以及评估指标的研究提供理论依据和实证支持。

浅析高校校园体育文化对大学生社会观念的影响

针对大学生思想活动的独立性、选择性、多样性、差异性日益增强，加强高校校园体育文化建设，为大学生提供丰富多样的校园体育文化生活，用现代健康的理论引领学生思想，塑造全面发展、个性鲜明的学子，帮助他们形成良好的、健康的社会观念，对学校精神文明建设乃至社会文明建设具有现实和深远的意义。

胸腰椎结核患者的用药管理

脊柱结核是一种继发性的肺外结核，占全身骨关节结核的50%以上，其中以胸腰椎结核常见[1]。脊柱结核疗程较长，大量应用抗结核药物，副作用较大，患者往往难以坚持有规律的用药。近年来，随着环境污染、艾滋病的传播、流动人口加快、滥用抗生素和各种免疫疾病的出现，导致结核病的发病率逐年上升。许多国家对抗结核药物治疗作了大量的循证研究，并不断更新相关指南。同时，用药管理方面也有了进展，主要集中在用药管理和提高用药依从性方面。

《承德医学院学报》征稿细则

《承德医学院学报》由承德医学院主办，为国内外公开发行的综合性医药卫生学术理论刊物，以具有大专以上学历的医药卫生人员为主要读者对象，报道国内外医学新动态、新思想、新观点、新经验，旨在促进医学信息交流，提高医学学术水平。本刊辟有基础医学、临床医学、祖国医学、预防医学、护理医学、技术方法、文献综述、专题讲座、个例报告、短篇报道等栏目。

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