不规则肝段切除术治疗肝内胆管结石84例疗效分析

目的：：分析不规则肝段切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法：回顾分析2010年1月-2014年1月不规则肝段切除术治疗的84例肝内胆管结石患者的临床资料。结果：本组84例患者中，完全治愈71例，治愈率为84.52%。随访0.5年，术后B超检查未发现结石者71例，仍有结石残留者13例。结论：不规则肝段切除术必须根据临床适应证合理选择病例，以提高临床疗效、减少并发症的发生和结石残留。

上肢功能训练器联合任务导向性训练对偏瘫上肢功能恢复的影响

目的：：探讨上肢功能训器联合任务导向性训练对偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法：符合入选标准的脑卒中上肢偏瘫患者105例，随机分为A组(任务导向训练组)、B组(上肢功能训练器组)、和C组(上肢功能训练器联合任务导向训练组)，每组35例患者。分别于训练前、训练3个月后，采用简式Fugl-Myer上肢运动功能评价(FMA)量表、简易上肢功能检查(STEF)量表评价患者上肢功能，采用改良Barthel指数(MBI)量表评定患者日常生活能力(ADL)。结果：三组患者训练后的FMA评分、STEF评分和ADL评分均明显高于训练前(P＜0.05)；并且，C组训练后的FMA评分、STEF评分和ADL评分均明显高于A组和B组训练后(P＜0.05)。结论：任务导向性训练、自制上肢功能训练器训练、以及二者联合应用均能改善偏瘫患者的上肢功能，但自制上肢功能训练器联合任务导向性训练的效果好。

MS合并OSAS时血脂的变化和意义

目的：：探讨代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)时血脂的改变和意义。方法：以就诊于承德医学院附属医院的MS患者为研究对象，均行睡眠监测，其中单纯MS患者200例，MS合并OSAS患者265例。分别检测两组患者的体重指数(BMI)、颈围、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和Epworth睡眠评价量表(ESS)评分。结果：MS+OSAS组患者的BMI、颈围、腰围、TG、TC、LDL-C明显高于MS组，HDL-C明显低于MS组(P＜0.05)。MS+OSAS组患者，随着阻塞程度的加重，ESS评分逐渐升高(P＜0.05)。结论：MS合并OSAS时可进一步加重血脂的改变；ESS评分可反映OSAS严重程度，积极治疗OSAS亦是预防心血管疾病的重要环节。

彩超在早孕药物流产监测中的临床价值探讨

目的：：探讨彩超监测早孕药物流产的临床价值。方法：使用彩超检测仪对186例宫内早孕药物流产孕妇进行流产效果监测，监测药物流产前后子宫内部的回声、孕囊大小及血流信号等，观察药物流产效果，评价彩超在监测药物流产中的作用。结果：不同流产结局有不同的彩超显像。停经≤40天的流产成功率明显高于停经41-49天者，孕囊直径≤20mm的流产成功率明显高于孕囊直径＞20mm者，初次妊娠的药物流产成功率明显高于再次妊娠者(P＜0.05)。结论：采用彩超监测早孕妇女药物流产安全可靠，值得临床推广。

128层螺旋CT不同扫描方向在头颈部血管成像中的应用

近年来，随着多层螺旋CT的迅速发展，时间分辨率和空间分辨率的提高，后处理影像质量和诊断准确性的提高，头颈部CT血管成像(CTA)已经进入常规的临床应用。头颈部CTA质量受扫描技术因素的影响较大。本研究通过对比两种扫描方向，初步探讨自头侧向足侧方向扫描技术在头颈部CTA应用的可行性。

微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉64例临床分析

目的：：探讨微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的疗效。方法：128例胆囊息肉患者随机分为观察组和对照组，每组64例，观察组行微创内镜保胆取息肉术治疗，对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后第1次排气时间、术后不良反应和并发症等。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、第1次排气时间、不良反应发生率、并发症发生率均明显低(短)于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、术后排气早及恢复快、并发症少等优点。

合并SAHS对CKD患者并发CVD的影响

目的：：探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对CKD患者心血管疾病(CVD)发病情况的影响。方法：调查92例CKD患者合并SAHS的情况，并分析CKD病情严重程度与SAHS患病率的关系；采用Logistic回归分析法分析CKD合并SAHS时对其CVD发病情况的影响。结果：92例CKD患者合并SAHS的患病率为83.70%(77/92)，以中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为主(49.35%，38/77)；终末期肾脏病患者合并SAHS的患病率明显高于非终末期肾脏病患者(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，SAHS是CKD患者并发CVD的预测危险因子(OR=9.41，95% CI：2.16-41.03)；CKD合并SAHS患者CVD患病率明显高于CKD未合并SAHS者(P＜0.05)。结论：CKD患者容易合并SAHS，且以CSA为主；同时，SAHS可以增加CKD患者并发CVD的风险。

宫颈癌围手术期患者家属应激水平影响因素分析

目的：：探讨宫颈癌围手术期患者家属应激水平的影响因素，为制定相关心理干预措施提供理论依据。方法：应用家属应激量表(RSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查90例宫颈癌围手术期患者家属的应激水平和焦虑、抑郁状况，并采用Pearson直线相关分析和Stepwise多元线性回归分析分析影响患者家属应激水平的因素。结果：宫颈癌围手术期患者家属应激反应水平较高，焦虑情况较轻，存在中至重度抑郁。直线相关分析显示，RSS及其三个因子评分与焦虑、抑郁均呈正相关关系(P＜0.05)。多元线性回归分析表明，家属的民族、宗教信仰、家庭类型、焦虑、抑郁水平是影响其应激水平的因素(P＜0.05)。结论：宫颈癌患者家属在围手术期同样存在严重的心理问题，医护人员应给予切实有效的心理指导，降低患者家属的心理应激水平。

临床路径健康教育模式对COPD患者自我管理能力的影响

目的：：探讨临床路径健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法：110例COPD患者随机分为实验组与对照组，每组55例患者，实验组患者给与临床路径健康教育，对照组患者给与传统的健康教育模式。在实施健康教育后6个月后采用自我护理能力测定量表(ESCA)对两组患者进行评分，比较两组患者自我管理能力。结果：实验组COPD患者自我管理能力显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床路径健康教育可提高COPD患者的自我管理能力。

过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹患者血清IgE对比分析

目的：：对比分析过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹三种过敏性疾病患者血清中变应原特异性IgE和总IgE水平。方法：采用免疫印迹法检测341例过敏性疾病患者血清中总IgE和特异性IgE抗体水平。结果：过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹患者总IgE阳性率分别为54.84%、65.79%、70.48%，以荨麻疹的阳性率高。三种过敏性疾病吸入性变应原均以霉菌组合的阳性率高；食入性变应原过敏性紫癜和湿疹牛奶的阳性率高，荨麻疹以腰果类阳性率较高。结论：通过对三种过敏性疾病血清IgE的测定和对比分析，进一步证实Ⅰ型变态反应部分参与了过敏性紫癜和湿疹的致病；通过特异性变应原的测定，可了解引起患者过敏的变应原，为过敏性疾病的治疗和预防提供帮助。

儿童保健综合服务对婴幼儿正常生长发育的影响

目的：：探讨儿童保健综合服务对婴幼儿正常生长发育的影响。方法：240例婴幼儿随机分为观察组、对照组，每组120例。对照组婴幼儿仅给予常规检查，观察组在此基础上实施儿童保健综合服务。跟踪调查和评估，比较婴幼儿生长发育、神经生理发育和营养性疾病发病情况。结果：观察组婴幼儿的体重、身高，语言、适应性和精细运动评分明显高于对照组，组间比较差异具体统计学意义(P＜0.05)；观察组婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血的发病率明显低于对照组，组间比较差异具体统计学意义(P＜0.05)。结论：儿童保健综合服务能促进婴幼儿的生长发育和神经生理发育，并减少营养性疾病的发生。

门诊治疗科雷氏骨折116例分析

目的：：观察门诊采用手法复位后给予高分子夹板固定治疗科雷氏骨折的临床效果。方法：回顾分析我院外科门诊于2009年1月-2014年1月治疗的116例科雷氏骨折患者的临床资料，采用手法复位治疗，复位后给予高分子夹板固定6周。结果：116例科雷氏骨折患者全部复位成功，治疗优良率为100%(116/116)，与治疗前比较患者的掌倾角、尺偏角明显改善。结论：门诊采用手法复位及高分子夹板固定的方法治疗科雷氏骨折简单易行，临床治疗效果良好，值得推广应用。

环黄芪醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的：：探讨环黄芪醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤脑组织的保护作用。方法：采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注(缺血2h再灌注24h)模型并给予环黄芪醇干预，评价大鼠的Garcia JH神经功能评分，并采用TTC染色法计算大鼠的脑梗死灶容积百分比。结果：环黄芪醇中、高剂量组大鼠神经功能评分明显高于模型组(P＜0.05)，脑梗死灶容积百分比明显低于模型组(P＜0.05)。结论：环黄芪醇能提高脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能评分、缩小脑梗死体积，对局灶性脑缺血再灌注脑组织损伤具有保护作用。

HPLC法评价高良姜素分子印迹固体萃取柱的分离效率

目的：：采用HPLC法测定高良姜素的含量，从而评价高良姜素分子印迹萃取柱的分离效率。方法：以高良姜素为模板分子，丙烯酰胺为功能单体，丙酮为致孔剂，乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂，制备高良姜素分子印迹聚合物，采用HPLC法测定分离出的高良姜素的含量，以评价分子印迹萃取柱的分离效率。结果：高良姜素在1.0-5.0μg/ml范围内呈良好的线性关系，线性方程为y=17014x+457.2，r=0.9989(n=5)。高良姜素的平均含量为0.91%，RSD为2.4%(n=6)。结论：高良姜素分子印迹萃取柱的分离效率较高，可以很好的分离高良姜饮片提取液中的高良姜素。

丹红注射液对血脂异常患者内皮祖细胞功能和数量的影响

目的：：观察丹红注射液对血脂异常患者内皮组细胞(EPCs)功能和数量的影响。方法：160例血脂异常患者随机分为治疗组80例和对照组80例，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液，疗程为10d。疗程结束后取外周血EPCs进行培养，采用流式细胞术、倒置显微镜、MTT法和Boyden小室等鉴定EPCs，并观察EPCs的黏附能力、增殖能力、迁移能力、克隆形成能力和数量。结果：丹红注射液能显著提高血脂异常患者外周全血EPCs的黏附能力、增殖能力、迁移能力、克隆形成能力和数量(P＜0.01，P＜0.05)。结论：丹红注射液可能通过改善血脂异常患者EPCs的功能保护心脑血管。

2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素受体表达的变化和丝胶的作用

目的：：研究2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素受体(insulin receptor，IR)表达的变化及丝胶的保护作用。方法：36只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和丝胶治疗组3组，每组12只大鼠。采用链脲佐菌素连续腹腔注射法制作2型糖尿病大鼠模型，待模型成功建立后，丝胶治疗组大鼠给予丝胶(2.4g/kg/d)灌胃35d。采用葡萄糖氧化酶法检测各组大鼠的空腹血糖，Western Blotting法和RT-PCR检测大鼠肝脏IR蛋白和mRNA的表达。结果：与糖尿病模型组大鼠比较，丝胶治疗组大鼠肝脏IR蛋白和mRNA的表达明显升高(P＜0.01)。结论：丝胶可能通过上调2型糖尿病大鼠肝脏IR的表达在降血糖中发挥作用。

正交实验法优选调经颗粒的提取工艺

目的：：优选复方制剂调经颗粒的佳提取工艺。方法：采用正交实验法，以加水倍数、煎煮次数、提取时间为因素，芍药苷含量、收膏率为考察指标，采用高效液相色谱法检测芍药苷含量，以确定佳提取工艺。结果：复方制剂调经颗粒的佳提取工艺为：药材加10倍量水煎煮两次，每次1小时。结论：本研究所确定的调经颗粒的佳提取工艺可为调经颗粒的生产和质量控制提供依据。

中药防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(OP)是以骨量减少、骨组织微结构退化为特征的一种全身性、代谢性骨骼疾病。主要表现在骨矿密度减少，骨质量降低,诱导骨强度下降，微骨折增加。目前，中国已是世界上拥有骨质疏松症患者多的国家，患者超过1亿。据预测，到21世纪中期，我国老年人口总数将达4亿，OP发病人数可达2亿左右[1]。本文就中药在防治骨质疏松症中的研究进展进行综述。

关节松动术在神经根型颈椎病治疗中的应用概况

颈椎病是一种慢性病、常见病，是由于外伤、劳损、退变、风寒侵袭、长期姿势不良、畸形等原因导致颈椎间盘退变、颈椎椎体移位、颈部软组织的损伤，致使颈部内、外平衡失调，故而分别刺激或压迫颈脊神经根、颈段脊髓、椎动脉、交感神经，引起一系列临床症状与体征，亦称为颈椎综合征。临床上分为五型，其中神经根型颈椎病发病率高。颈椎间盘突出偏向侧方，椎体后缘骨赘特别是钩椎关节增生突向椎间孔，均可压迫神经根，出现沿着神经分布区域的放射性疼痛或麻木，甚至出现运动或感觉障碍[1]。该病的治疗方法较多，其中大部分可以通过非手术治疗取得较好的疗
　　效，包括推拿、针灸、药物、物理疗法、功能练习等。关节松动手法是西方现代康复治疗技术中的基本技巧之一，具有手法轻柔、针对性强、显效快、病人易接受等特点，对改善疼痛和关节活动范围有较好的疗效[2]。20世纪90年代以来，关节松动术在国内越来越受到重视，被广泛应用于颈椎病的治疗。本文整理了国内外关节松动术在神经根型颈椎病治疗方面的各种应用情况，概述如下。

CD44v4、整合素α2β1与胃癌

我国是胃癌高发国，根据世界卫生组织统计及2012年中国肿瘤登记年报数据显示：2009年，胃癌位居我国恶性肿瘤发病率前列，发病人数及死亡人数均占全球胃癌发病总人数的一半左右[1]。如何防治胃癌一直是研究的重点、热点，随着研究的深入，人们逐渐从分子和基因水平上发现了细胞黏附分子在胃癌的各个阶段中扮演着重要作用。CD44v4和整合素α2β1均属于黏附分子，它们在肿瘤的浸润、转移过程中起着重要的作用，但在胃癌浸润、转移中的研究均未见于文献报道，因此，对于CD44v4分子和整合素α2β1在胃癌中的浸润、转移的作用值得探讨。

药物对卵巢颗粒细胞和黄体细胞毒性的体外研究进展

1957-1961年的“反应停”事件引起全世界对生殖毒性的关注，揭开了药物生殖毒性研究的篇章。2006年11月，我国《药物生殖毒性研究技术指导原则》出台[1]，各界人士越来越关注生殖毒性。传统的动物生殖毒性研究需要大量的实验动物，周期长，工作量大，费用昂贵，且难以评价生殖毒性和阐明毒性机制。近年来，细胞分子生物学、基因技术等学科的飞速发展，使得体外检测技术和方法开始应用于动物体外生殖毒性机制研究，已由器官和细胞水平向着分子和基因水平方向发展，并且不断深入[2]。目前，国内外已创建了多种雌性生殖毒性体外研究方法，包括全胚胎培养技术和卵巢皮质薄片培养方法、颗粒细胞、黄体细胞、卵泡体外培养方法。

中药材半枝莲研究进展

干燥全草，味辛、苦，性寒，归肺、肝、肾经，具有清热解毒、化瘀利尿的功效[1]。现代药理学研究表明，半枝莲主要化学成分为黄酮类、多糖类和挥发性物质，具有明显的解热、抗氧化、抑菌、增强免疫、抗肿瘤等多种药理活性。本文从提取及纯化方法、化学成分、含量测定方法及其药理作用等方面的研究进展进行综述。

成纤维细胞与成纤维细胞激活蛋白在结肠癌中的研究进展

肿瘤发生、发展是一个错综复杂的生物学过程，不仅是实质细胞本身的恶性转变，还有赖于肿瘤微环境的作用。肿瘤微环境一般由间质细胞、细胞外基质(extracellular matrix, ECM)和血管构成，其中成纤维细胞(normal fibroblasts，NFs)是主要的间质细胞，在微环境中与癌细胞接触，相互作用，转化为癌相关成纤维细胞(carcinoma associated fibroblasts，CAFs)。近年来，肿瘤中CAFs的研究备受关注，这些细胞在上皮肿瘤的恶性转变中发挥着不可忽视的作用。成纤维细胞激活蛋白(Fibroblast activation proteih,FAP)是活化的成纤维细胞表面上的特异性表达分子，与肿瘤的生长及侵袭密切相关。现就NFs、FAP在结肠癌中的特点、具体作用及机制综述如下。

布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效观察

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是临床上的常见病和多发疾病，发病率随着生态环境的变化和人们生活方式的转变逐渐升高，我国目前约为11.25%-30.03%[1]。AR常表现为鼻塞、鼻痒、流涕、鼻腔黏膜肿胀等，部分患者还可并发鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、哮喘等疾病，严重影响患者的生活质量。本研究采用布地奈德鼻喷雾剂联合西替利嗪治疗变应性鼻炎，取得了较好效果，现报告如下。

健康教育路径在宫颈锥切补充手术中的效果评价

健康教育路径是满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某类疾病患者在住院期间进行健康教育的路线图或表格[1]。健康教育路径能够使健康教育工作制度化和具体化[2]，在临床应用中，根据患者个体差异，适时、适量、有计划地进行教育，所制定的路径表根据病情需要增减内容，教育内容具体，教育形式多样，语言通俗易懂，能使患者尽快达到佳教育效果，从而配合手术治疗及护理，缩短住院日。我科应用健康教育路径对60例宫颈锥切术补充手术患者实施健康教育，效果满意，现报告如下。

孕晚期胎盘厚度和大脑中动脉血流与胎儿贫血的相关性

胎儿疾病的宫内诊断和治疗是近年的新兴课题，其中，胎儿贫血是常见的胎儿宫内疾病之一，及早发现胎儿贫血，对降低围产儿死亡率和优生有重要意义。本研究旨在探讨胎盘厚度和胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速对胎儿贫血的预测价值，以寻找无创性的诊断宫内胎儿贫血的方法。

GLUT-1和HIF-1α对胸腔积液的鉴别诊断研究

MPE是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其它部位的恶性肿瘤转移至胸膜而引起的胸腔积液，目前，国内外尚缺乏MPE的流行病学调查研究资料，据统计，美国每年新发MPE患者超过15万人。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE，肺癌是常见的病因，约占MPE的1/3,乳腺癌次之，淋巴瘤也是导致出现MPE的重要原因，卵巢癌和胃肠道肿瘤出现MPE也不少见，5％-10％MPE找不到原发肿瘤病灶。出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期，预后较差，中位生存时间为3-12个月，这与原发肿瘤病理类型和分期有关。有证据表明，肺癌所致MPE生存时间短[1]。良、恶性胸腔积液的鉴别诊断对治疗和预后有较重要的价值。本文对60例胸腔积液中的GLUT-1、HIF-1α的水平进行检测，以探讨两者在良、恶性胸腔积液中的表达及临床意义。

传统包皮环切术两种缝合方法效果比较

包皮环切术是常见的外科手术之一，也是治疗包皮过长和包茎有效的方法。包皮环切术本身虽不复杂，但若处理不当也可发生出血、尿道外口和包皮系带损伤、感染等并发症，同时，随着生活水平的不断提高，患者对包皮手术后的效果及美观度的要求也越来越高。本研究针传统包皮环切术手术使用分段连续缝合与单纯间断缝合的效果进行了随机对照研究。

膝关节镜术后D-二聚体浓度分析

膝关节镜术是用于诊疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，但术后有导致下肢深静脉血栓(DVT)的风险。DVT是常见的周围血管疾病，Brown等[1]也有报道称中老年患者在手术之后较年轻人易发生下肢DVT。DVT可能危及患者生命，近年来在临床上深受重视[2]。下肢深静脉造影是公认的诊断下肢DVT的金标准，但该项目为有创检查,且对碘造影剂过敏者禁忌，同时患者搬运过程中有血栓脱落造成肺栓塞的风险[3]。目前，监测D-二聚体浓度逐渐成为一种简单、快速且无创的诊治DVT的方法。本研究旨在通过检测膝关节镜手术前、后患者静脉血中D-二聚体浓度，探讨通过对比分析术前、术后D-二聚体浓度提示下肢DVT的意义。

车祸致脑出血患者42例急救护理体会

近年来，随着社会经济的发展及车辆的增多，车祸发生数量呈逐渐上升趋势，由此造成的意外伤害使人身安全及身体健康受到严重伤害[1]。车祸伤作为一种较常见的创伤，特征是多发性创伤，往往合并失血性休克、颅脑损伤导致的脑出血、意识障碍等，抢救和治疗难度均较大，伤者的伤残率及死亡率均高。提高抢救成功率，降低伤残率的关键是对伤者及时有效的急救与治疗。本文通过对我院成功急救并转运、转治的42例车祸伤致脑出血患者的临床资料进行回顾性整理，以分析并探讨车祸致脑出血患者院前急救及转诊护理要点，现报告如下。

气管切开患者术后人工鼻应用效果及护理体会

目的：：分析人工鼻在气管切开术后患者气道湿化应用中的护理特点及疗效。方法：行气管切开术患者62例随机分为两组，观察组利用人工鼻行气道湿化，对照组予以常规气道湿化，并对患者进行针对性护理，观察两组的湿化效果、咳痰次数、肺部感染、痰细菌培养阳性情况。结果：观察组患者的湿化效果优于对照组，咳痰次数低于对照组(P＜0.05)。观察组湿化不良、肺部感染、痰细菌培养结果呈阳性的发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：患者行气管切开术后，可利用人工鼻进行气道湿化，有利于降低患者的咳痰次数和有效预防肺部感染。

HIV阳性患者多发伤3例护理体会

多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或者相继有两个以上的解剖部位或器官受到伤害，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克[1]。多发伤发生率在交通事故中为65%，而高处坠落几乎100%导致多发伤[2]。HIV阳性多发伤患者临床上相对较少，但对其急救和护理过程中存在高风险的职业暴露，现将我院收治的3例HIV阳性多发伤患者的护理措施及体会报告如下。

中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床护理观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，指发生于女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多因免疫力下降、急性病迁延和实施对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查后致病原体感染等原因导致[1]。临床上以月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等为主要症状，病情顽固，常反复发作，严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。研究表明，使用抗生素常规治疗手段效果并不理想[3]。中药保留灌肠疗法作为治疗慢性盆腔炎的主要方法之一，有效率达87.5%-95.5%[4]。经对我院132名慢性盆腔炎患者实施中药保留灌肠辅以臭氧治疗，取得了较为满意的治疗效果，现报告如下。

妊高症产妇围产期护理干预效果分析

目的：：对妊高症产妇围产期护理干预的临床效果进行观察和分析。方法：住院妊高症产妇86例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上加强围产期护理、健康教育和心理护理，对两组患者的临床护理效果进行比较和分析。结果：观察者患者先兆子痫、子痫以及难产例数均明显低于对照组，新生儿体重和Apgar评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：妊高症产妇采用综合性护理措施能够有效降低孕产妇子痫发生率，对于提高母婴生存质量也具有积极意义。

耳穴埋籽配合穴位按摩对妇科手术后腹胀的干预效果分析

目的：：观察和分析妇科手术后应用耳穴埋籽配合穴位按摩手法干预对腹胀的影响及改善效果。方法：选取妇科手术治疗后的患者76例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各38例，对照组行常规护理干预，观察组行常规护理干预的同时，耳穴埋籽配合穴位按摩手法护理，分析两组术后排气时间、术后腹胀、疼痛等观察指标的差异。结果：两组行上述干预后，术后均未出现严重并发症，观察组排气时间明显较对照组短，术后腹胀程度及疼痛程度均明显较对照组轻，且腹胀发生率明显低于对照组。结论：术后行耳穴埋籽配合穴位按摩干预，能改善患者肠道功能，利于预防腹胀，减轻术后疼痛。

45例糖尿病足患者护理效果观察

随着经济发展、人口老龄化、饮食结构、生活方式的改变，我国糖尿病患者总数呈逐年增加的趋势。糖尿病足(DF)作为糖尿病慢性并发症，是糖尿病患者致残的原因之一，它严重影响了患者的生活质量，给患者家庭、社会造成巨大的经济和生活负担[1]。早期发现糖尿病足，通过精心护理，患者积极配合医生治疗，可有效减轻糖尿病足的严重程度。2013年，江阴市人民医院内分泌科共收治糖尿病足患者45例，经护理人员精心护理，取得较好的治疗护理效果，现总结报告如下。

浅析研究医护人员组织公民行为的意义

在全球一体化、竞争激烈化和人才为本的时代，各类组织处于转型经济中，表现出高度的动态性和不确定性，各个组织要想保持并扩展自己的竞争优势，就需要更加重视重要、宝贵的资源，即人力资源。医疗机构作为一种服务性组织和社会公益性组织，如何保持高质量的人力资源水平成为重要问题。而研究组织公民行为，尤其是研究医护人员的组织公民行为，对维持医疗组织人力资源的水平具有重要意义。

河北省老年人治未病相关知识的知信行分析

目前，国内外对健康教育状况多从“知”“、信”“、行”三方面进行综合评价。本研究对河北省不同居住条件的65岁以上老人进行问卷调查，通过调查健康知识、治未病内容知晓率了解老年人对健康教育“知”的状况，通过调查治未病三个环节各项防治措施使用重视程度排序、生活方式保健态度了解治未病“信”的状况，通过调查生活方式保健行为的实施率了解治未病“行”的状况，以期为制定针对老年人的治未病措施提供依据。

设立校领导学生助理的探索与实践

随着社会的发展，高校的学生管理问题倍受关注，引导大学生以学生助理的身份参与高校管理，从事辅助性工作，是锻炼学生能力、增强高校工作力量的有效举措。承德医学院一直积极探索校领导学生助理制度的发展与建设，自2004年6月设立以来，截至2013年9月，累计187人次从事校领导学生助理工作，承德医学院校领导学生助理制度已初具体系。本文主要分析了承德医学院设立校领导学生助理的探索与实施。

乳腺癌、甲状腺癌和黑色素瘤全基因组关联分析计量和热点研究

全基因组关联研究(GWAS)是利用高通量基因芯片技术，对人类全基因组范围内常见遗传变异-单核苷酸多态性(SNP)和拷贝数变异(CNV)进行总体关联分析的研究方法[1]。国际人类基因组测序和单体型图谱工程的完成，以及经济高效的高通量基因分型技术的开展，使全基因组范围内筛检与疾病相关的序列变异成为可能，通过比较全基因组范围内所有变异的等位基因频率，从中发现与疾病相关联的序列变异[2-3]。2007年，Duggan等[4]和Murabito等[5]利用Illumina及Affymetrix的基因芯片对前列腺癌进行了GWAS，此后，越来越多肿瘤方面的GWAS研究结果陆续发表。本研究使用新的GWAS数据库之一—NHGRI，分析挖掘乳腺癌、甲状腺癌和黑色素瘤文献特征数据，以期为国内甲状腺、乳腺及皮肤肿瘤GWAS提供参考。

新形势下的医学人文教育探析

党的十八大报告明确指出：“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”。因此，提高医务人员的能力，应从医学技术和医学人文两方面抓起。近年来，随着科学技术的发展，我国医疗技术取得了巨大进步，但医学人文教育发展缓慢，缺乏对医务人员人文精神的培养。高等医学院校肩负着培养优秀医学人才的重要任务，应加强医学人文教育，使医学生成为高素质的医学人才。

五种离子交换树脂对谷胱甘肽分离纯化的研究

谷胱甘肽是由谷氨酸半胱氨酸和甘氨酸通过肽键缩合而成的三肽化合物，以还原态(GSH)和氧化态(GSSG)两种
　　形态存在[1]。GSH有多种生理功能，对维持生物体内适宜的氧化还原环境尤为重要。临床用于中毒和感染性肝炎的治疗[2]。国内的需求都依靠进口，实现GSH的国产化，对于我国医药工业、临床医学和食品工业均有重大的社会效益和经济效益[3]。

紫草总色素的提取工艺

紫草为紫草科紫草属草本植物，分为新疆紫草、紫草和内蒙紫草[1]。紫草主要成分为萘醌类色素和多糖类化合物，萘醌类多数成分结合成脂，脂溶性强，易溶于石油醚、氯仿，可溶于乙醇，微溶于水[2]。紫草为药典收载临床常用传统中药，有抗肿瘤、抗病毒、抗菌消炎等作用，其中左旋紫草素为主要的活性成分[3]。以左旋紫草素为先导化合物开发抗肿瘤、炎症、病毒新药的研究已成为热点，与此同时，紫草素还是良好的天然色素，已广泛用于食品、化妆品和印染工业中，需求量巨大，因此，对紫草素提取工艺的研究具有非常重要的意义[4]。为促进紫草的应用，本研究以新疆紫草为原料，对紫草总色素提取工艺进行了研究，以期望为工业上生产低成本紫草总色素提供参考。

潘树和辨治肝郁脾虚证临证经验浅析

潘树和主任中医师从事中医临床40余年，有丰富的临床经验。潘树和医师临证基于异病同治理论，从郁证、不寐、胃痛、胁痛、泄泻、眩晕、胸痹、月经不调等十余种疾病中归纳出肝郁脾虚证的基本病机，同时依据兼有证(肝郁化火、或伴肾虚、或食滞、或夹瘀、或湿盛、或挟痰)，有是证，用是药，随证治之。通过精妙处方，多能取得良好疗效。本人在随诊过程中，深入研究潘树和临诊医案，结合查阅相关文献，将其在肝郁脾虚证方面的辨证思路总结如下。

病案引导-情景模拟教学法在外科护理教学中的应用

外科护理学是护理学专业开设的主要课程之一，是一门综合性应用课程，主要涵盖了基础医学、外科学、护理学三项基础理论，具有较强的理论性与实践性。随着社会的发展和医学模式的转变，社会对护理人才的要求越来越高，护理专业已成为社会需求量大的高技能紧缺专业[1]。因此，培养大批高素质、高技能型实用护理人才已成为摆在高职院校面前的一项迫在眉睫的任务，这就要求教师改变传统的教学模式。我们在外科护理学教学手段方面进行了研究和探索，特别是对病案引导-情景模拟教学法进行了有益的尝试，收到了较好的教学效果。

立体化教学模式在成教外科护理学教学中的应用

高等医学院校的成人教育作为医学教育事业的组成部分，为广大医务工作者提供了再次学习和深造的机会。成人教育的学生有别于普通在校大学生，他们大多数都有工作压力或家庭负担，在整个学习过程中仅有少量时间接受教师的面授辅导，教师与学生之间长期处于分离状态，基本上是自主学习。如何解决教与学的矛盾是当今广大高等医学院校成人教育所面临的难题。为此，我们在近三年的成人教育外科护理学教学中，探讨立体化教学模式，取得了较好的教学效果，现报告如下。

益心酮片对酒精性肝损伤大鼠SOD和MDA的影响

肝脏是酒精代谢的主要场所，长期饮酒或短期内反复大量饮酒会引起酒精性肝损伤[1]。在我国消费人群中酒精的摄入量不断增加，由酒精所致的肝损伤呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损伤的第一大病因。研究表明，氧化应激存在于酒精性肝损伤全过程，并发挥非常重要作用[2]。天然植物抗氧化剂可通过多靶点、多途径及协调作用等机制，在抑制氧化应激，减少酒精性肝损伤方面具有一定的应用价值[3]。山楂叶总黄酮是一种天然的植物提取物，因富含黄酮类成分而具有明显的清除自由基、抗氧化作用[4]。山楂叶总黄酮制剂-益心酮片作为降血脂、预防心脑血管供血不足用药已应用于临床[5]。本研究主要观察益心酮片对酒精所致大鼠肝脏氧化应激损伤的影响。

叶酸对胚胎大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的影响

先天性心脏病发病率约为4.05%-12.30%，是我国城市0-5岁婴幼儿死亡的首要原因[1]。叶酸应用于预防心脏畸形始于20世纪90年代，但其作用机制尚未明确[2]。细胞凋亡是与增殖相反的细胞活动，胚胎细胞适度和适量的凋亡是器官外形正常建立的基础。本研究给予孕鼠叶酸干预，观察对胎鼠心肌细胞凋亡率、Bax、Bcl-2表达的影响，探讨叶酸对胎鼠心脏发生、发育过程中细胞凋亡的作用，为叶酸预防先天性心脏畸形的机制及安全剂量研究提供理论和实验依据。

《承德医学院学报》征稿细则