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多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察
目的:观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,21天为1个周期,两个周期后评价近期疗效,并观察化疗不良反应.结果:总有效率为38.9％,其中完全缓解(CR)占5.6％(2例),部分缓解(PR)占33.3％(12例),疾病稳定(SD)占36.1％(13例),疾病进展(PD)占25.0％(9例).毒副反应主要为骨髓抑制,恶心、呕吐等胃肠道反应,无治疗相关性死亡病例.结论:多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,不良反应轻,患者易于耐受,值得临床推广.
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硫酸镁湿敷用于益赛普治疗AS致皮肤不良反应效果观察
目的:观察硫酸镁湿敷用于益赛普治疗强直性脊柱炎所致局部皮肤不良反应的临床效果.方法:将接受益赛普治疗的强直性脊柱炎发生局部皮肤不良反应的24例患者随机分为两组:观察组12例、对照组12例,观察组局部采用25％硫酸镁湿敷,对照组采用冷湿敷.两组均于治疗7d后观察临床疗效.结果:观察组的总有效率为91.7％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=3.017,P＜0.05);观察组的起效时间为(4.05±2.16)h,明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.537,P＜0.05).结论:局部采用25％硫酸镁湿敷治疗益赛普治疗强直性脊柱炎所致局部皮肤不良反应,能有效减轻局部皮肤不良反应的症状.
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血尿酸检测在代谢综合征中的临床应用
目的:探讨血尿酸检测在代谢综合征中的应用价值.方法:2010年1月-2011年6月我院216例代谢综合征患者和120例健康体检人群,分别检测两组人群的血尿酸水平.结果:代谢综合征各组分高血压、高血脂、肥胖和高血糖患者的血尿酸水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论:分析和检测血尿酸水平对诊断代谢综合征和了解病情进展具有重要参考价值.
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抚触对新生儿生长发育及神经发育的影响
目的:探讨抚触对新生儿生长发育、行为神经(NBNA)发育的影响.方法:2009年1月-2010年12月130例正常新生儿,随机分为观察组和对照组,每组65例.对照组常规育儿指导,不进行抚触;观察组新生儿出生24h后,由具有抚触资格证书的护理人员采用国际标准手法对新生儿进行抚触,鼓励母亲出院后继续给婴儿抚触.结果:两组婴儿随访6-12个月,平均8.67±3.67个月,两组出生时身长、体重、NBNA比较差异无统计学差异(P＞0.05).观察组婴儿抚触后身长、体重、NBNA均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:抚触能够促进新生儿的成长与发育,是一项简单、实用、经济、效果明显的实用护理技术,值得在临床护理中应用.
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直肠癌根治术骶前静脉损伤的预防与处理
目的:总结直肠癌根治术骶前静脉损伤的原因及处理方法.方法:回顾分析2002年9月-2011年9月302例直肠癌患者的临床资料.结果:302例直肠癌根治术中发生骶前静脉损伤4例,发生率1.3％,其中死亡2例.结论:直肠癌根治术中骶前静脉损伤出血十分凶险,是直肠癌手术的严重并发症.术前充分了解患者盆腔结构,术中严格掌握操作要领,准确、轻柔操作是降低骶前静脉损伤的关键.
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Cys C联合尿蛋白电泳在SLE早期肾损害诊断中的意义
目的:探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)联合非浓缩尿蛋白电泳诊断系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害的临床价值.方法:分别检测71例SLE患者和55例健康对照者的Cys C、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).SLE患者根据Cys C、SCr和BUN检测结果分为三组:A组23例,三个指标均正常;B组22例,Cys C异常,SCr、BUN正常;C组26例,三个指标均异常.同时收集SLE患者和健康对照者晨尿行非浓缩尿蛋白电泳.结果:C组SLE患者的的Cys C、β2-MG、SCr和BUN均明显高于对照组、A组和B组SLE患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组SLE患者尿蛋白阳性率明显高于对照组和A组SLE患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Cys C对诊断SLE早期肾损害有较高的敏感性,联合非浓缩尿蛋白电泳有较高的诊断价值.
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IMSAOPP患者血清NSE和S-100β蛋白的变化及意义
目的:观察急性有机磷农药中毒后中间综合征(IMSAOPP)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑特异性蛋白(S-100β)的变化及意义.方法:15例健康体检者为正常对照组,15例急性有机磷农药中毒后不伴有中间综合征患者为病例对照组,15例IMSAOPP患者为病例组,检测各组血清NSE和S-100β水平.结果:病例组患者血清NSE和S-100 β水平明显高于病例对照组和正常对照组(P＜0.05).结论:血清NSE和S-100 β含量与IMSAOPP病情相关,可作为判断病情、评估预后的重要指标.
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110例初诊抑郁的案例分析
目的:通过案例分析,对各年龄段的抑郁发生情况进行整体分析比较,提高临床对抑郁的认识和重视.方法:对各年龄段抑郁障碍的比例、性别比例、抑郁的主要心理社会因素进行总结和分析.结果:抑郁障碍的比例:社会阶段(73.2％)高于学生阶段(46.2％),大学阶段(66.7％)高于中学阶段(38.5％)(P＜0.01,P＜0.05);大学阶段男性抑郁比例较高(62.5％),中学阶段及青中年阶段女性抑郁比例较高(65.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05);社会阶段四种抑郁原因男女比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:所有抑郁就诊者中,社会阶段及大学阶段抑郁障碍比例高,大学阶段男性抑郁比例高;不同阶段抑郁发生的主要心理社会因素不同,社会阶段抑郁存在明显的性别差异.
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丙泊酚复合七氟醚用于小儿腹股沟疝修补术的效果观察
目的:探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿腹股沟疝修补术中的临床效果.方法:40例1-10岁的腹股沟疝修补手术患儿,随机分为丙泊酚复合七氟醚麻醉组(A组)和丙泊酚静脉组(B组),每组20例患儿.观察两组患儿给药后血流动力学的变化、自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间和麻醉后不良反应.结果:B组气管插管后即刻(M1)、插管后1min(M2)、切皮时(M3)、手术开始后15min(M4)、手术开始后30min(M5)的MAP、HR明显高于诱导前(M0)(P＜0.05),且明显高于A组同时间点;A组不同时间点MAP、HR、RR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间短于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均无插管反应,且术后均无明显不良反应.结论:丙泊酚复合七氟醚吸入麻醉可安全应用于小儿腹股沟疝修补术,是一种较有效的麻醉方法,且无明显不良反应及并发症,有利于术后恢复.
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不同手术方法治疗嵌甲型甲沟炎疗效观察
目的:探讨不同手术方法治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效.方法:56例嵌甲型甲沟炎患者随机分成两组,每组28例患者.A组采用传统全甲拔除术,B组采用部分拔甲术+甲床部分切除.比较两组的临床疗效.结果:两组患者的愈合时间、换药次数、治愈率和复发率比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:部分拔甲术+甲床部分切除疗效优于全甲拔除术,患者痛苦小,操作简单,复发率低,值得在基层医院推广应用.
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青年学生颈椎病40例临床分析
目的:探讨青年学生颈椎病的临床特点、病因、诊治及预防对策.方法:回顾性分析40例青年学生颈椎病的临床资料.结果:40例青年学生颈椎病中颈型25例,椎动脉型6例,神经根型7例,交感型2例;X线表现颈型正常3例,颈型变直30例,颈型反曲5例,颈椎不稳2例;发病前有长时间电脑操作史24例,有长时间伏案学习史6例,有不正确读写姿势5例,有用枕不当5例.所有患者经颈椎操运动治疗,改变不良习惯后均缓解.结论:青年学生颈椎病男女生发病率相当,以颈型多见,与长时间电脑操作密切相关,采用运动疗法及改变不良生活学习习惯可缓解.
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社区综合健康干预对93例糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨在社区开展综合健康干预对糖尿病患者生活质量的影响.方法:对某社区93例糖尿病患者给予社区综合健康干预,分别在干预前、干预后1年进行生活质量评定,比较生活质量得分.结果:93例糖尿病患者在给予社区综合健康干预措施1年后,生活质量得分显著高于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:社区综合健康指导可显著提高糖尿病患者的生活质量.
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婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的临床观察
目的:观察婴幼儿接种乙肝疫苗的临床效果.方法:对近年来在我社区进行乙肝疫苗接种的婴幼儿进行临床追踪观察.结果:325例婴幼儿中抗-HBs阳性者320例,阳性率达98.5％;出现不良反应者10例,发生率3.1％,反应较轻,不需要特殊治疗,短时间内可消退.结论:婴幼儿接种乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎,具有社会学意义和流行病学意义.
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无痛胃镜与普通胃镜的对比研究
目的:观察无痛胃镜与普通胃镜在消化道疾病检查中的价值与安全性.方法:180例胃镜检查患者按个人意愿分为无痛胃镜检查组(芬太尼+丙泊酚静注,观察组)和普通胃镜检查组(对照组),每组各90例.观察记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录胃镜操作时间和不良反应情况等.结果:观察组患者术中、术后的MAP、HR、SpO2明显低于对照组,胃镜操作时间明显短于对照组,恶心呕吐、咳嗽、咽部不适、疼痛等不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用丙泊酚联合芬太尼的无痛胃镜检查安全、有效,患者不良反应少,值得临床推广应用.
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姑息护理对晚期食管癌患者生存质量的影响
目的:探讨姑息护理对晚期食管癌患者生存质量的影响.方法:60例晚期食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例患者.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予姑息护理,分别于干预前、干预后3个月采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和诺丁汉健康量表(NHP-QOL)对患者进行评估.结果:观察组干预后3个月的SAS评分、SDS评分和NHP-QOL六个项目得分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:晚期食管癌患者存在焦虑、抑郁情绪,生存质量差;姑息护理有利于改善晚期食管癌患者的心理状态,提高生存质量.
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甲状腺乳头状癌PTEN、Smad4的表达及意义
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)PTEN、Smad4的表达及与PTC临床病理特征的关系.方法:采用SP免疫组化法检测94例PTC及其癌旁组织,29例甲状腺腺瘤组织PTEN、Smad4的表达.结果:PTC中PTEN、Smad4的表达明显低于癌旁组织和甲状腺腺瘤(P＜0.01,P＜0.05);不同类型的PTC,随恶性程度的降低,PTEN、Smad4的表达逐渐升高(P＜0.01,P＜0.05).PTC中PTEN和Smad4的表达与性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05),与局部侵犯、颈淋巴结转移和T分期有关(P＜0.01,P＜0.05).PTC中PTEN、Smad4的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论:PTEN和Smad4表达降低程度与PTC的恶性程度存在量效关系,PTC时PTEN和Smad4存在相互协调关系.PTEN、Smad4低表达可作为PTC预后不良的判断指标.
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盐裂皮肤免疫荧光技术诊断大疱性类天疱疮的研究
目的:探讨盐裂皮肤直接免疫荧光技术(DIF)和间接免疫荧光技术(IIF)诊断大疱性类天疱疮(BP)的敏感性.方法:取13例BP患者皮损周围皮肤做盐裂皮肤DIF检测,取其血清做盐裂皮肤IIF检测.结果:盐裂皮肤DIF检测BP阳性率为92.3％(12/13),盐裂皮肤IIF检测BP阳性率为76.9％(10/13),两种方法诊断BP的阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两种方法显示免疫复合物沉积的部位基本一致,位于基底膜带的表皮侧.结论:盐裂皮肤DIF检测和IIF检测均可对BP进行诊断,盐裂皮肤IIF检测可对鉴别诊断起到补充作用.
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叶酸对胎鼠心肌细胞Cx43表达的影响
目的:观察叶酸对胚胎大鼠心肌细胞Cx43表达的影响,探讨叶酸预防先天性心脏畸形作用的可能机制.方法:受孕大鼠随机分为两组,实验组给予叶酸(2mg/kg/d)灌胃,对照组灌服等量生理盐水.选择ED13.5和ED16.5的胚胎大鼠作为研究对象,SP免疫组织化学染色法观察Cx43在心肌细胞的表达.结果:免疫组织化学染色显示各组胎鼠心肌细胞均可见Cx43阳性表达,阳性产物以颗粒形式散在分布于细胞质内,或呈短线状、链状排列在细胞侧-侧连接处.实验组胎鼠心肌Cx43阳性细胞数明显高于同胎龄对照组(P＜0.01).结论:叶酸可增强胎鼠心肌细胞Cx43的阳性表达.
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黄芩药材中黄酮类成分的HPLC-MS研究
目的:探讨利用液相色谱-质谱联用技术鉴定黄芩药材质量的方法.方法:选用XDB-C18柱(2.1mm×150mm,3.5μm,Eclipse),以乙腈与1％冰醋酸水溶液进行梯度洗脱,检测波长276nm,体积流量0.2ml/min,柱温25℃,在电喷雾串联质谱正负离子扫描方式下,对色谱图中19个色谱峰进行一级和二级质谱数据采集.结果:确定19个化学成分并采集了19个成分的质谱数据.结论:该方法使黄芩药材的质量标准更加完善,质量鉴定更加准确.
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雌激素对慢性脑缺血大鼠海马神经元Bcl-2表达的影响
目的:探讨雌激素对慢性脑缺血大鼠海马神经元Bcl-2蛋白表达的影响.方法:采用永久结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,项背部皮下注射17β-雌二醇.SP免疫组织化学染色法观察海马神经元Bcl-2表达的变化.结果:与模型组同时间点相比,雌激素治疗组各时间点海马神经元Bcl-2蛋白的表达明显升高,且呈时间依赖性.结论:雌激素可通过抑制海马神经元凋亡,发挥对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用.
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生川乌配伍全瓜蒌对小鼠急性毒性的影响
目的:观察生川乌与全瓜蒌配伍对小鼠急性毒性的影响.方法:140只昆明小鼠随机分为生川乌单行(RA)及生川乌配伍全瓜蒌水浸剂(RAFT)组,每组70只.每组再随机分为6个给药组及空白对照组,每组10只.各给药组小鼠分别灌胃给予不同剂量的受试药物(以乌头剂量计算):4.7g/kg、6.7g/kg、9.6g/kg、13.7g/kg、19.6g/kg和28.0/kg.给药后观察14d,记录小鼠的中毒潜伏期、症状及死亡时间、恢复期及死亡数量,用改进寇氏公式计算LD50.结果:生川乌与全瓜蒌配伍后中毒潜伏期、死亡时间较单行相应剂量组缩短,中毒恢复期延长(P＜0.05).生川乌单行LD50为9.26g/kg,95％可信限为7.70g/kg-1.15g/kg;生川乌配伍全瓜蒌LD50为7.48g/kg,95％可信限为6.40g/kg-8.74g/kg.结论:生川乌配伍全瓜蒌对小鼠的急性毒性强于生川乌单行.
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没食子酸对魔芋葡甘露聚糖的酯化改性
目的:通过三乙酰没食子酰氯对魔芋葡甘露聚糖(KGM)进行酯化改性以改善KGM的性质.方法:以N,N-二甲基甲酰胺(DMF)做为溶剂,KGM与没食子酰氯佳酯化条件为:反应物质量比1.2、反应温度50℃、反应时间4h,并用红外测定了其结构特征.结果:改性产物的质量得率可达79％.结论:与KGM相比,改性后的三乙酰没食子酰KGM水溶胶稳定性、粘度明显提高.
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赤雹不同药用部位的化学成分及药理活性研究进展
赤雹(Thladiantha dubia Bunge)为葫芦科赤雹属多年蔓生草本植物,其果实和块根均可入药,主要分布于我国的华北、东北和内蒙以及朝鲜半岛.赤雹根是该植物的干燥根,味苦性寒;具有活血化瘀、清热解毒之功效,且具通乳作用,主要用于治疗多种慢性疼痛、瘰疬、痈肿及产后血瘀、乳汁不通等症[1].赤雹果具有降逆、理湿、化瘀等功效,主治咳血胸痛、腰腿痛、痛经、软组织扭伤等多种疼痛.满族民间长期用于治疗风湿、类风湿性关节炎及各种急慢性疼痛,疗效肯定,无明显的毒副作用.近年来,研究者从不同的角度对赤雹果、赤雹茎叶和赤雹根的化学成分进行了初步的研究,对赤雹果和赤雹根药理活性进行了较系统的研究.为了更好地开发和利用赤雹,现将赤雹不同部位的化学成分和药理活性研究进展情况综述如下.
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慢性宫颈炎治疗临床现状
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,按其病理分为宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大.宫颈柱状上皮异位因柱状上皮菲薄,抗感染能力差,且宫颈常受外界的刺激,如性交、宫腔操作、不正当的阴道冲洗上药及分娩等,使其非常容易被各种病原微生物感染,常表现为分泌物增多,粘液脓性,外阴瘙痒,接触性出血,下腹及腰骶部坠痛等不适,还与盆腔炎性疾病、不良妊娠结局、宫颈化生、非典型性增生及宫颈癌有一定的关系.在我国,宫颈癌发病数和死亡数约占世界人口的1/3,近十年来,发病率有明显增加,并有年轻化趋势[1-2].治疗慢性宫颈炎可有效防止宫颈癌的发生,目前治疗方法有物理治疗、药物治疗及手术治疗,现对其治疗现状作一综述.
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生长激素释放肽的应用进展
20世纪70年代末80年代初,有报道称,蛋氨酸-亮氨酸脑啡肽(Met-enkephine)对生长素释放有刺激作用,Bowers和Momany合作对Met-enkephine进行不同结构的尝试,然后观察对GH释放的刺激作用,结果在80年代初合成了第一代GHRPs,由于是6个氨基酸的结构,又称为GHRP-6[1].GHRP-6能特异性地刺激GH释放,但强度较弱,对其它垂体激素没有或只有很小的刺激作用.90年代,由于GHRPs具有小分子结构特性,有明显的药物发展前景,GHRPs的研究发展很快,研究人员陆续合成出了GHRP-1[2]、GHRP-2[3].在结构上,GHRP-6被修饰为海沙瑞林(Hexeralin,HEXA),这是一种高度稳定的GHRP-6类似物,在体内存在时间较长,降解较慢[4].它们被称为第二代GHRPs,活性比GHRP-6高3-10倍.
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氟马西尼与老年术后认知功能障碍
术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是外科手术后常见的一种中枢神经系统并发症,一般出现在手术后数天至数周,主要表现为记忆力、精神集中能力、语言理解能力下降.导致康复延迟,住院时间延长,医疗费用增加.POCD好发于65岁以上的老年病人,POCD所导致的医疗和社会问题日趋严重,如何降低POCD的发生率,提高生活质量,已成为麻醉医生极为关注的问题.
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NT-proBNP在冠心病中的临床应用进展
利钠肽(NP)家族是一组结构相似、具有维持循环系统血容量、血压及钠平衡功能的多肽类心脏激素,主要由心房和心室肌细胞合成并分泌.目前认为这些多肽的前体及由前体裂解成的多肽片段也同属利钠肽家族,其中脑钠肽(BNP)和N末端脑钠肽原(NT-DroBNP)研究多,已有越来越多的研究表明BNP和NT-proBNP同缺血性心脏病密切相关,尤其是在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用逐渐受到关注.检测NT-proBNP也可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后判断和治疗决策的依据.通过查阅相关文献,本文就NT-proBNP的基本理论及其在冠心病领域的临床应用研究进展作一综述.
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2型糖尿病中枢神经系统损伤临床研究进展
糖尿病(DM)系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占绝大部分.随着社会的进步与人们生活质量的提高,DM发病率迅速增高,预测到2030年全球DM患者数将超过4.35亿.
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MTHFR基因多态性和TopoⅡ在大肠癌中的表达
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,美国近年大肠癌年发病约十几万例;在我国,由于饮食习惯和生活方式的改变,大肠癌发病率日渐增高,已跃居第3-5位,并呈逐渐上升趋势,严重危害到人类的健康.大肠癌早期症状不明显,且病情发展缓慢,发现时多为晚期,因此,早期诊断、早期治疗是重要防治研究方向.在大肠癌的治疗中,化疗有着不可替代的作用.近年来研究证实,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是影响大肠癌以5-FU为基础化疗方案的关键酶,5-FU进入人体后,在胸甘激酶的催化下转变成5-氟-2-脱氧尿苷-5-单磷酸盐(5-FdUMP),5-FdUMP再与5,10-亚甲基四氢叶酸(5,10-MTHF)和胸甘酸合成酶(TS)形成一种稳定的共价络合物,从而干扰肿瘤细胞DNA的合成与修复.
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补阳还五汤治疗继发性脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接打击,在损害阶段及以下出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等的相应改变.常由脊柱外伤引起,是致残率很高的一种疾病,也是造成瘫痪的主要原因,给社会、家庭和个人均带来了巨大的负担,目前,SCI仍是全世界神经科学领域所面临的一个巨大难题.
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肺隐球菌病1例报告
患者男性,38岁,主因咳嗽、咳痰10余天,发热1天于2009-08-31入院.患者于10天前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为淡黄色,较粘稠,每日约20ml,无臭味,无咯血,无咽痛、胸闷、胸痛,无气短、盗汗、乏力.自服头孢氨苄1周,中药汤剂3天,症状无明显减轻.1天前出现发热,体温高37.6℃,无畏寒、寒战,于门诊行胸部CT,以"肺炎"收入院.既往高血压病史1年,控制良好.无吸烟史,无饲养宠物史.入院查体:T35.6℃,P72次/分,R20次/分,Bp100/60mmHg,神志清晰,查体合作.口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.心界不大,心率72次/分,律齐.
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尼福达联合银杏叶治疗高血压病的临床观察
高血压病是临床上一种常见病,我们采用尼福达联合银杏叶治疗高血压病取得较好的临床疗效,现报道如下.1材料与方法1.1一般资料 选择我院2010年1月-2012年1月门诊确诊为高血压病患者60例,按照WHO高血压诊断标准入选.排除标准:(1)2周内服用过抗高血压药物;(2)6个月内新发生过心肌梗塞或脑卒中;(3)合并严重心、肝、脑、肾疾病及精神疾病者;(4)继发性、恶心高血压及进行性高血压;(5)妊娠、哺乳期妇女;(6)已知对尼福达或银杏叶过敏的患者.
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输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例
患者女,52岁,因腹胀3个月于2010-03-09入院.患者自然绝经1年,3个月前无明显诱因出现腹胀,伴食欲减退、阵发性胃部疼痛,3个月内体重下降15kg,无阴道异常流血及排液.曾于外院行CT检查,提示右下腹及左附件区占位性病变,腹水.CA125:619.7U/ml.妇科检查:腹水征阳性,内诊婚产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,因大量腹水子宫及双附件触及不清,盆腔未及界限清晰包块.入院诊断:卵巢癌.手术治疗.术中见:腹腔大量淡黄色腹水约4000ml,右输卵管肿瘤13cm×6cm×6cm,伞端可见质脆组织,子宫、左附件及右卵巢未见异常.行全子宫+双附件+大网膜切除.术后14天行紫杉醇+顺铂静脉化疗.好转后出院,嘱定期返院化疗.
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奥美拉唑致心动过速分析
奥美拉唑是第一个问世的质子泵抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、Zollinger-Ellison综合征、应激性溃疡、消化道出血、非甾体抗炎药(NSAID)引起的胃粘膜损伤等.伴随着奥美拉唑在临床的广泛应用,其不良反应报道也随之增多,可累及机体的多个系统,出现多种不良反应[1-5];多种药物与奥美拉唑合用药效受影响,不良反应风险增加[6].奥美拉唑引起心动过速罕见报道,本文介绍4例病例并对之进行分析.
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全麻苏醒期应用艾司洛尔致支气管痉挛1例
患者女,65岁,72kg.术前诊断:胸12椎体压缩性骨折,急诊行气管插管静吸复合全麻下胸12椎体骨折固定术.病人既往慢性支气管炎史10余年,高血压、冠心病史5年,无药物过敏史.实验室检查:血、尿常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化均大致正常.心电图ST-T改变.胸部X线片:肺纹理增粗.术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg,病人入室后开放2组静脉通道,中等速度静脉输液,0.9％氯化钠500ml+羟乙基淀粉(天晴宁)500ml,监护血压153/92mmHg、心率86次/分、呼吸19次/分、SpO2 94％,心肺听诊未闻及明显异常,呼吸音略粗.依次间断、缓慢静注咪达唑仑3mg、芬太尼0.1mg、2％利多卡因3ml、丙泊酚70mg、维库溴铵6mg,麻醉诱导平稳,气管插管顺利.术中麻醉维持以吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵、芬太尼,维持血压162-117/98-70mm(H)g,心率82-97次/分,SpO298％-100％.
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健康信念模式在老年脑卒中后抑郁患者中的应用
健康信念模式是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式.健康信念模式认为,人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为,必须具备以下三方面的认识:(1)认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性.(2)认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处.(3)对自身采取或放弃某种行为能力的自信,也称效能期待或自我效能.即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断,相信自己一定能通过努力,克服障碍,完成这种行动,到达预期结果.
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急性胰腺炎患者的病情观察及护理体会
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎性反应.临床上多以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点.病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状,死亡率较高.本病多见于青壮年,女性多于男性.我科在2009年8月-2011年10月间共收治急性胰腺炎病例72例,除1例采取手术外,余均采取保守治疗,给予禁食水、胃肠减压、抑制胰液分泌、静脉高营养、抗炎对症等治疗,效果满意,无一例死亡.现将护理体会汇报如下:
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霉酚酸酯治疗重型狼疮性肾炎的护理进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,它可以造成全身各器官的损害,易累及肾脏致狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),病理类型中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型及其衍生的亚型被称之为重型LN,是目前治疗的难题[1].霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)是近年来一种新型的免疫抑制剂,它能够控制LN的活动,降低蛋白尿及自身抗体水平,减轻肾脏的病理损害.大量临床试验结果证实[2-3]其在重型LN中治疗发挥了有效的作用.目前已在临床推广应用,现将MMF治疗重型LN的相关护理进展综述如下.
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慢性肾衰竭患者情感护理临床体会
慢性肾衰竭,是常见的临床综合征.它发生在各种慢性肾脏疾病(包括原发性和继发性)的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要的一组临床综合征.慢性肾衰竭根据肾损害程度分4期:肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期(分别相当于美国国家肾脏病基金会的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQL)的第2、3、4、5期[1].
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儿童分泌性中耳炎的诊治与护理进展
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,是引起听力损失的常见病,尤其在儿童发病率较高,若治疗不当可引起听力障碍及语言发育不良[1].目前认为主要的病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等[2],当上呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎和慢性鼻窦炎等导致咽鼓管阻塞时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被吸收,腔内形成负压.在负压的影响下中耳黏膜中的静脉出现扩张管壁通透性增加,血清漏出并积聚于中耳,形成中耳积液,而中耳腔内长期积存的液体可刺激中耳腔内黏膜,引起其病理变化而产生许多后遗症,造成治疗困难.本文对儿童分泌性中耳炎的诊治与护理进展情况综述如下:
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22例听神经瘤术后并发症的观察及护理体会
听神经瘤起源于神经鞘,为常见的颅内肿瘤之一,属良性肿瘤,但由于此肿瘤位于桥小脑角区,神经和血管丰富,解剖关系复杂,术后易出现一些较常见的并发症,如呼吸功能障碍、吞咽障碍、面瘫、脑脊液漏等[1].为了提高手术的成功率,我科医护人员不断总结经验,降低并发症发生,现将观察及护理要点总结如下.
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强化护理减少剖宫产术后患者腹胀效果探讨
剖宫产术后胃肠动力的恢复是产科医生非常关注的问题.基于对此问题的认识,我院提出了强化护理概念:护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应,强化即加强、增强.我院通过对剖宫产术后患者实施强化护理,观察强化护理对术后腹胀、肛门排气时间的影响.
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社区康复指导对脑卒中患者自我护理能力的影响
脑卒中是一种常见病,多发病,虽然随着医疗水平的提高,脑卒中患者能得到及时救治,然而多数患者留有不同程度的运动、感觉、语言等方面的障碍,研究表明:在脑卒中存活者中致残率高达80％以上[1],严重影响患者的生活质量.为了促进康复,提高脑卒中后患者生存质量,需要患者出院后进行系统的康复训练,同时,脑卒中具有反复性、多发性的特点,如何预防再次发生也是患者需要面临的问题,这些都需要患者具有良好的自我护理能力.本研究对社区内83例脑卒中患者实施社区康复指导,旨在提高患者的自我护理能力,取得了良好的效果.
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PICC置管破损的原因分析及处理对策
PICC是从外周血管穿刺,末端导入上腔静脉的置管技术.因其操作方便、安全,导管留置时间长,为需要长期输液,尤其是肿瘤化疗的患者提供了安全静脉通道,不仅减少患者反复静脉穿刺带来的痛苦,更避免了化学药物对外周血管的破坏,避免了外周静脉炎的发生及化学药物外渗引起的组织坏死.
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脑积水合并颅骨缺损23例围手术期护理体会
脑积水合并颅骨缺损是临床常见神经外科疾病之一,多见于因脑外伤、脑出血、颅内动脉瘤等脑外科急症开颅手术加去骨瓣减压术后的患者[1].因脑积水合并颅骨缺损需同时进行颅骨修补术和脑室腹腔分流术,因此更容易出现继发性出血、感染等术后并发症,也对临床护理工作提出了更高的要求.我科自2010年1月-2011年12月共收治脑积水合并颅骨缺损患者23例,我们对23例行脑室腹腔分流与颅骨修补术患者加强护理措施,取得了显著的护理效果,现报道如下.
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大学生心理健康与社会支持性别差异的比较研究
大学生是一个特殊的群体,在校期间他们面对的是新而陌生的学习和生活环境.资料显示,有10％-30％的大学生会出现各种心理问题.近年来,大学生的心理健康问题已成为研究的焦点.心理健康与个体的防御方式、应激事件、社会关系与支持、文化、教育程度、性别等有关,社会支持在心理障碍的发生过程中,可发挥缓冲作用[1].本研究评估了社会支持对大学生心理健康的影响是否存在性别差异,以期为大学生更好地构建社会关系网络提供参考.
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《中国近现代史纲要》教学应注重大学生的人格塑造
所谓人格塑造,是指针对大学生的身心特征,在需要、动机、态度、理想、价值观等方面所实施的指导和教育.《中国近现代史纲要》(简称"纲要")教学在对学生的人格塑造方面如何实施指导和教育,一直是我们研究的课题,经过多年的理论研究和教学实践,总结如下.
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承德医学院2011级新生心理健康状况分析及对策研究
大学阶段正处在青春晚期到成人期的过渡阶段,霍林沃思将此阶段形象地称为"第二心理断乳期",即大学生在逐渐走向成熟与独立的同时,又往往面临很多心理困惑,成为需要心理干预的重要人群之一.尤其是大学新生,刚从紧张的中学生活步入憧憬而又茫然的大学生活,短时间内经历了人生角色、生活环境、学习方式和人际关系等诸方面的变化,更容易产生心理上的不适应.有调查显示,大学新生的心理健康水平,普遍低于全国成人正常水平,大学生中有自杀倾向或自杀者的比率也在逐年升高,心理障碍成为退学、休学的重要原因[1].为此,本研究对我院2011级新生进行了心理健康普查,旨在及时掌握新生的心理特点和发展规律,提高心理健康教育的时效性,为高校的学生管理、心理咨询和危机干预工作提供理论依据.
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浅谈高等院校职业指导实践的经验
随着我国高等教育大众化进程的加快,大学生就业问题越来越突出.大学生就业难由多方因素造成,但大学生普遍存在的职业定位不明确、职业技能匮乏、职业价值观不清晰,职业意识、竞争意识不强等现象是造成这一问题的主要因素[1].在严峻的就业形势下,要解决这一问题,需要高校做好职业指导工作.
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利用第二课堂优势提升英语交际能力
越来越激烈的社会竞争和挑战使大学生的英语实际运用能力愈加受到重视.国家教育部2004年颁发的《大学英语课程教学要求》指出:"大学英语的教学目标是培养学生英语综合应用能力,特别是听说能力,使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流,同时提高他们自主学习能力和综合文化素养,以适应我国经济发展和国际交流的需要"[1].根据教学大纲,目前大学英语的教学每周需要4-5个课时.
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浅析承德高职院校产学结合的发展现状
随着我国经济社会的发展,对高职教育和职业技术人才的要求越来越高,河北省承德地区的高职院校以服务地方经济为宗旨,围绕高职教育职业性、技能性、应用性的要求,并针对职业教育实训基地不足等实际问题,高度重视产学结合,不断强化校企合作,在借鉴外省成功校企合作范例的经验和做法的基础上,结合地方经济与产业结构、历史文化背景与学校实际情况,初步形成了良好的产学结合的运作方式.
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护理专业大学生婚恋观的调查与分析
根据艾瑞克森生命循环理论,大学生正处在成人早期,同他人建立亲密的关系是这一时期的主要任务.大学生渴望得到友谊与爱情,并表现出非常迫切的与异性交往的意愿和行为[1].近年来,许多研究发现大学生有过恋爱经历的可达60％以上[2-4].婚恋观作为大学生对待恋爱和婚姻的内在标准和主观看法,不但直接影响个体对配偶的选择,还影响个体对未来婚姻家庭的责任和义务的承担,甚至影响未来社会的稳定性[5].普通高等院校护理专业大学生绝大多数为女生,受专业群体性别构成及专业特殊性的影响,该群体在生理、心理和情感上都有特殊性.为更好地了解护理专业大学生的婚恋观,本研究对某校护理专业在校生进行了问卷调查.
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浅析患者隐私权的保护
随着社会的进步,人们对自身的权益越来越关注.隐私权作为一项重要的人格权,也受到民众的普遍关注.患者作为社会群体的一部分,其隐私权也应受到尊重和保护.由于医疗活动的特殊性,使得患者隐私权的保护出现诸多问题.现就患者隐私权的基础理论、侵权形式等问题进行探讨,以期患者隐私权的保护能日益完善.
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ZSM-5型分子筛的微波合成与表征
随着科学技术的不断进步与科学研究的不断深入,分子筛的合成方法已经由初的模拟天然沸石形成的自然条件,逐步发展到原位水热法[1]、非水溶剂法[2]、蒸汽相转移法[3]、纯固体配料合成法[4]等,但微波合成法因其升温快、加热均匀的特性使之逐渐受到广大合成工作者的青睐.自20世纪90年代初期至今,利用微波法已成功合成AlPO4[5]、Silicalite-l[6]等分子筛.
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1-丁基-3-甲基咪唑离子液体的合成研究
离子液体(Ionic liqnids)是完全由离子组成的在低温下呈液态的盐,又称低温熔融盐,一般由较大的有机阳离子和较小的无机阴离子所组成.离子液体熔点较低,一般低于150℃,而传统的熔融盐熔点高、粘度高、腐蚀性也高[1-3].根据离子液体的这一性质,被用于代替传统的有机溶剂和电解质作为化学反应与电化学体系的介质,可成为绿色溶剂和催化剂,由此离子液体制备与应用研究进入了迅速发展的时代[4-6].
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浅议中医药治疗胰岛素抵抗
目前,治疗胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的方法中存在诸多不足,为此,广大中医药工作者充分发挥中医药的优势,从证型研究到方药研究,多方面探讨治疗IR的有效途径.本文从中医证治、方药和针刺方面治疗IR进行综述.1中医证治研究中医古代文献中没有对IR的论述,多年来,不少学者以中医基本理论为指导,以临床表现为依据,开展了对IR的证治研究.
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中医药辨证施治结合穴位封闭治疗乳腺增生症106例
乳腺增生是一种与内分泌功能紊乱有关的慢性良性增生性疾病,属中医"乳癖"范畴,我们根据中医学理论和临床经验,总结出了中药结合穴位封闭的治疗方法,自1998年以来试用于临床,取得了满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1基本资料 本组106例患者,均为我院乳腺专科门诊病人,符合乳腺增生诊断标准,均为女性,已婚92例,未婚14例.发病年龄:20-29岁,10例;30-39岁,81例;40-45岁,15例.病程3-12个月42例,1-3年39例,3年以上的25例.单侧14例,双侧92例.
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中西医综合疗法治疗面瘫80例分析
2005-2012年期间,笔者采用西药、针灸及中药综合治疗面瘫(周围性神经麻痹)80例,有效地促进麻痹神经功能的全面恢复,获得较满意的临床疗效,现总结如下:1临床资料1.1本组80例,男45例,女35例,年龄大的81岁,小3岁,病程短一天,长的106天.临床依据全国高等医药院校教材《神经病学》为诊断标准:(1)发病突然,一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全.(2)病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气.
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课堂教学结合社会实践提高《医学遗传学》教学质量
医学遗传学是横跨基础医学和临床医学的重要学科,在现代医学教育中占有重要地位.为了充分提高教学效果,调动学生学习的积极性,我们引导学生运用本学科掌握的基本理论去分析思考、提出问题、相互讨论进而解决问题,缩短了理论知识与临床实践的距离,大大提高了教学质量.
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中药专业产学研结合办学模式初探
随着医药卫生事业的快速发展,社会对医学生的知识、能力和素质提出了更高的要求,培养医学生的科学素养和创新能力已成为现代医学教育的重要内容[1].近年来,我国高校招生规模不断扩大,医学教育事业得到了长足发展,但同时也暴露了一些不容忽视的问题.一方面,教育资源短缺已成为制约医学教育发展的瓶颈,尤其是高校教师、科研经费和实验设备的不足;另一方面,学生培养与社会需求相脱节,学生的专业知识不能应用于生产生活实践,造成教育资源的严重浪费.产学研结合即产业、学校、科研机构相互配合、发挥各自优势,形成强大的研究、开发、生产一体化的先进系统,并在运行过程中体现出综合优势.我校自2003年招收中药专业学生以来,一直把实行产学研结合作为学科建设和专业设置的重点,采取了一系列改革措施.
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项目教学在《药物制剂技术》课程中的应用与推广
项目教学法来源于德国的职业教育,是适应德国"双元制"培养学生的一种行之有效的手段[1].项目教学法是可在我国部分高职学院某些课程中较好开展的一种教学模式,具有一定的可操作性和推广性;通过示范项目让学生掌握项目中所涉及的知识点和整个项目工作流程,然后学生进入仿真模拟的工作环境中,学生通过"教中学"和教师通过"学中教"有效地建立学习课堂和社会工作的有机联系,可有效地提升学生的多种综合能力,为学生今后的职业发展奠定基础.《药物制剂技术》课程目标已经从单纯培养学生的基础知识向培养学生在制药企业的生产能力、职业综合能力以及情感、态度、价值观等多种素质相融合的方向发展.为此,在《药物制剂技术》课程教学过程中,我们按照药物的剂型形态和药物制剂技术,以项目教学为载体,通过将教学内容化分为模块和子任务,构建与实际工作岗位过程序列同步的教学内容,取得了较好效果.
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浅谈多媒体技术在普通高校健美操教学中的应用
随着科学技术的发展及素质教育的深入,以往的课堂教学方式已经不能满足现代教学的需求,多媒体技术以它独有的优势和魅力成为了体育教学的一种方式和手段,并且得以广泛运用.1多媒体教学的优点1.1 视听并茂及准确优美的动作演示,能激发学生的学习热情 无论课上还是课下,动静结合、生动有趣,直观准确的视频、音频等课件技术资料,特别是高水平运动员完成动作演示的资料,更能吸引学生的听觉和视觉,诱发学生思维,激发学生的学习兴趣和学习积极性,能随时根据所需查看多媒体资料.
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承德医学院大学生公民能力调查分析
大学生作为青年中特殊而重要的群体,在现代社会历史变迁中一直扮演着重要的角色;作为敏感的社会群体,也更为直接、更为敏锐地感受到了社会发展与变迁的影响[1];作为我国未来有知识有力量的主要接班人,我国政治的发展与现状在他们心中是怎样的一种心理反应也在一定程度上预示着我国未来发展的趋势.本调查的目的是深入并全面了解我院大学生公民能力现状并做出客观评价,从而为大学生政治教育改革提供科学依据.
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承德市区中学生网络及网络游戏成瘾情况调查与分析
由于网络的普及,电脑、手机的大众化,越来越多的中学生沉迷于网络与游戏中不可自拔而导致了种种悲剧的发生.长时间上网、玩游戏会导致孤僻、抑郁、封闭、暴力等不良心理和行为,使他们正常的生活受到极大的冲击,更有甚者患上"电脑自闭症",处于亚健康状态或直接导致心理障碍,这将给中学生今后的生活和学习带来无法预计的损失.本次研究主要着眼于调查承德市中学生网络成瘾、沉迷于网络游戏的情况以及特点,从而为制定相应的干预措施提供科学依据.
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女大学生常见妇科病及生殖健康现状调查
随着社会的发展,越来越多的女性开始关注生殖健康,"生殖健康"成为人口与发展、妇女问题等国际会议上讨论的热点.女大学生处在生理发展的特殊时期,提高其生殖健康意识尤为重要.为了解女大学生生殖健康现状及其对生理保健知识的需求及知晓情况,本次针对承德市四所高校展开了调查,以便有针对性地开展相关知识的教育及为促进女大学生的生殖保健工作提供参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
