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承德医学院学报

承德医学院学报杂志

Journal of Chengde Medical College 승덕의학원학보

省级期刊
  • 主管单位: 河北省教育厅
  • 主办单位: 承德医学院
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-6879
  • 国内刊号: 13-1154/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1984
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《承德医学院学报》编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 曹凯
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 磁性及球帽附着体在下颌无牙颌种植修复中的疗效比较

    作者:郑树灿;黄旭瑶;邵海宾;周勇;张瑞芳;李朝晖

    目的:对比磁性及球帽附着体在下颌无牙颌种植修复中的效果.方法:122例下颌无牙颌患者随机分为A组及B组,每组各6l例.两组患者均给予常规口腔检查,并根据全口曲面断层片明确病情,制定种植与修复方案.其中A组使用磁性附着体进行修复治疗,B组使用球帽附着体进行修复治疗.对比两组患者治疗1年后的牙龈指数和满意度.结果:治疗1年后A组牙龈指数0级的比率明显高于B组(36.07% vs 14.75%),3级的比率明显低于B组(0.00% vs 11.48%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者固定情况、美观性、咀嚼功能及舒适性满意度均明显高于B组(P<0.05).结论:磁性附着体种植修复治疗下颌无牙颌患者的效果满意,且能明显提高患者的满意度.

  • 不同液体复苏方式在休克伴TIC患者中的应用

    作者:严晓薇;李小东;李素清;滑立伟

    目的:探讨限制性液体复苏与常规液体复苏对休克伴创伤性凝血功能异常(TIC)患者的临床疗效.方法:78例休克伴TIC患者随机分为常规组(39例)及限制组(39例),常规组应用常规性液体复苏治疗,限制组予以限制性液体复苏治疗,对两组患者的血气指标、凝血功能、并发症发生率、存活率进行对比分析.结果:复苏后60min、120min,限制组的pH值、PaO2明显高于常规组,PaCO2、PT、APTT、TT明显低于常规组(P<0.05).限制组复苏24h后急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭的发生率显著低于常规组,限制组复苏后l周的存活率显著高于常规组(P<0.05).结论:应用限制性液体复苏救治休克伴TIC患者可更好地改善患者的血气分析指标和凝血功能,有效减少并发症的发生,显著提高患者存活率,可以在临床推广应用.

  • 土三七致肝小静脉闭塞病的CT及MRI表现

    作者:石彦斌

    目的:分析土三七致肝小静脉闭塞病(HOVD)的CT和低场MRI表现.方法:以2014年6月-2016年6月我院收治的14例HOVD患者为研究对象,经临床或肝穿刺病理活检确诊,观察患者的CT和低场MRI表现.结果:CT平扫表现:肝脏肿大,3例肝实质密度呈不均匀减低、11例肝实质密度均匀减低,中度腹腔积液.CT增强扫描表现:动脉期5例肝内斑片状强化、9例无明显改变;门脉期全部病例均呈“花斑样”或“地图样”不均匀强化,肝右叶和左叶内侧段表现为明显;肝静脉三大属支显示不清,门静脉边缘模糊,存在“双轨征”;延时期肝内仍呈现“花斑样”或“地图样”不均匀强化.低场MRI表现:T1WI上肝实质信号比较均匀,T2WI上信号均匀程度较差,pre heavey T2WI上信号显著不均匀,且存在“云絮状”稍高信号,尤其是肝右叶、肝左叶内段表现明显,肝静脉狭窄,门静脉周边显示稍高信号水肿带.结论:HVOD的CT及低场MRI有一定的特征性表现,结合三七服用史,有助于诊断HVOD.

  • 妊娠晚期孕妇B族链球菌感染检测及妊娠结局分析

    作者:温国辉;李庆;曾淑敏;黄佳淑

    目的:分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染检测结果及妊娠结局.方法:选取我院2017年1月-12月收入的妊娠晚期孕妇1986例,采用PCR技术对孕妇生殖道和直肠分泌物标本中GBS特定基因(CAMP)进行测定,观察比较GBS感染孕妇及未感染孕妇的妊娠结局.结果:妊娠晚期孕妇GBS感染率为13.34%,初产妇与经产妇感染率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产次数≥3次孕妇感染率与流产次数<3次孕妇相比,差异无统计学意义(P>0.05).GBS阳性孕妇胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、羊水污染、产后出血、剖宫产发生率均高于GBS阴性孕妇,母体GBS阳性新生儿早产、感染、窒息以及胎儿窘迫发生率均高于母体G BS阴性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠晚期孕妇GBS感染率较高,且对母婴结局影响较大,应将-BS感染检测作为产前常规检查.

  • D-二聚体联合Wells评分对CHF合并LDVT的诊断价值

    作者:陈程;任蓓

    目的:探讨血浆D-二聚体水平联合Wells评分对慢性心力衰竭(CHF)合并下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断价值.方法:同顾性分析100例CHF疑似合并LDVT患者的临床资料,分别应用血浆D-二聚体、Wells评分及二者结合的方法对患者进行诊断,同时与彩色多普勒的诊断结果进行比较分析.结果:血浆D-二聚体对LDVT诊断的灵敏度为84.71%、特异度为40.00%、正确度为78.00%,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性较差(Kappa值=0.223).Wells评分对LDVT诊断的灵敏度为94.12%、特异度为60.00%、正确度为89.00%,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性一般(Kappa值=0.556).血浆D-二聚体联合Wells评分对LDVT诊断的灵敏度为98.82%、特异度为73.33%、正确度为95.00%,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性较好(Kappa值=0.786).结论:血浆D-二聚体水平联合Wells评分诊断CHF合并LDVT具有更高的灵敏度和准确性,且简便、快捷,具有临床推广价值.

  • 改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝122例效果观察

    作者:文键

    目的:评价改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:122例腹股沟疝患者全部实施改良腹腔镜全腹膜外疝修补术,观察记录患者手术耗时、术后疼痛情况、手术结束至下床活动时间、术后住院时间、并发症发生情况和复发情况.结果:全部患者平均手术耗时(52.6±7.7)min,术后平均VAS评分(3.4±0.9)分,手术结束至下床活动时间(13.9±3.8)h、术后住院时间(5.2±1.6)d.全部患者合计5人阴囊积液、2人发生慢性疼痛、5人血肿、5人切口感染,并发症发生率为13.9%.随访期间有7例病情复发,复发率为5.7%.结论:采用改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低的优点,在临床上具有较高的借鉴价值.

  • 磷酸奥司他韦联合喜炎平治疗儿童甲型流行性感冒效果分析

    作者:谭锦华

    目的:观察磷酸奥司他韦颗粒联合喜炎平注射液治疗儿童甲型流行性感冒的临床效果.方法:选取我院儿科2017年6月-2018年1月确诊的甲流患儿36例,应用随机数字表法将患儿随机分为观察组与对照组,每组各18例.对照组患儿给予磷酸奥司他韦颗粒口服治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用喜炎平注射液静滴治疗,疗程均为5天.观察并记录两组患儿临床症状改善情况、退热时间、住院时间、临床疗效及不良反应.结果:与对照组治疗后相比,观察组患儿治疗后发热、头痛、咽喉红肿比例明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);鼻塞/流涕、咳嗽比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿退热时间及住院时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组治疗总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:磷酸奥司他韦颗粒联合喜炎平注射液治疗儿童甲型流行性感冒疗效明显,安全性高,值得临床推广应用.

  • 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在淋巴瘤化疗后的应用

    作者:姚达娜

    目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在淋巴癌化疗后的应用价值.方法:以我院2015年10月至2017年3月收治的70例淋巴癌化疗患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组给予rhG-CSF皮下注射,直至中性粒细胞绝对值(ANC)至低谷后连续2次≥5.0×109/L;观察组给予PEG-rhG-CSF皮下注射1次.对两组患者不同时间点的中性粒细胞增殖率、中性粒细胞数、中性粒细胞减少发生率、抗生素使用及化疗情况进行对比观察.结果:用药24h、48h、96h、120h,观察组患者中性粒细胞增殖率和中性粒细胞数均较对照组明显升高(P<0.05);观察组患者中性粒细胞减少、抗生素使用、化疗延迟、化疗药物减量的发生率均较对照组明显降低(P<0.05).结论:PEG-rhG-CSF可提高淋巴癌化疗后中性粒细胞数和中性粒细胞增殖率,有利于化疗的顺利进行,对改善患者预后有重要价值,值得推广.

  • 早期综合干预指导对脑损伤综合征患儿神经心理发育的影响

    作者:徐宇华;欧萍

    目的:观察早期综合干预指导对脑损伤综合征患儿神经心理发育及智能、运动发育的影响.方法:选取2015年4月至2017年5月于本院治疗的脑损伤综合征患儿86例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例.对照组进行常规育儿指导,观察组进行早期综合干预指导.指导3个月后对比两组患儿神经心理发育情况与智能、运动发育情况.结果:指导前,两组患儿神经心理发育情况与智能、运动发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);指导3个月后,两组神经心理发育评分与智能量表、运动量表评分均较指导前明显上升,且观察组指导后的评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期综合干预指导可较好改善脑损伤综合征患儿神经心理发育及智能、运动发育状况,有助于促进患儿恢复.

  • 输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石患者中的应用

    作者:邓国卫;邢刚;邓辉雄;黎友斌

    目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:42例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为观察组,同期42例采用经皮肾镜碎石术治疗的上尿路结石患者作为对照组.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动时间、结石清除率及术后并发症情况.结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后胃肠蠕动时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗结石直径小于2cm的上尿路结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗上尿路结石安全有效的方法.

  • AJUST治疗压力性尿失禁31例临床效果观察

    作者:李杰;张桂香;刘俊秀;李淑梅;刘亚曼

    目的:对比单切口尿道中段无张力悬吊术(AJUST)和三切口经阴道闭孔路径尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法:52例女性SUI患者分别采用AJUS和TVT-O两种术式治疗,比较两组患者的围手术期参数,以及术后的主观疗效、客观疗效,采用ⅡQ-7简表评价患者术后生活质量改善情况.结果:两组患者留置尿管时间、住院时间、术前和术后ⅡQ-7评分,以及术后3、6、12个月的主观治愈率、客观治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A JUST组手术时间、术中出血量、穿刺路径疼痛发生率均明显低于TVT-O组(P<0.05);AJUST组患者术后7d主观治愈率明显高于TVT-O组(P<0.05).结论:TVT-O和AJUST治疗女性中重度SUI的疗效相当,但AJUST手术操作简单、时间短、安全性高,值得临床推广应用.

  • c-met、VEGF-C及LMVD在食管鳞癌中的表达及意义

    作者:赵杨;刘莎莎;徐树雷;赵醒;申兴斌

    目的:探讨肝细胞生长因子受体(c-met)、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)和微淋巴管密度(LMVD)在食管鳞癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法检测25例食管正常黏膜、60例食管鳞癌c-met、VEGF-C的表达情况和LMVD值(用D2-40标记微淋巴管),并分析三者与食管鳞癌临床病理特征的关系.结果:食管鳞癌组织c-met、VEGF-C表达和LMVD值均明显高于食管正常黏膜(P<0.05).并且,食管鳞癌c-met、VEGF-C表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);LMVD值与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05).结论:c-met、VEGF-C和微淋巴管形成可能在食管鳞癌的发生、侵袭和转移过程中发挥重要作用.

  • 结肠癌中ZEB1与LOXL2的表达及意义

    作者:李卫奇;贾喜花;王晓博;赵霞;王静苗;宋泰宁

    目的:探讨锌指E盒同源结合蛋白-1(ZEB1)和赖氨酰氧化酶-2(LOXL2在结肠癌中的表达情况及临床意义.方法:应用免疫组化Max Vision法检测72例结肠癌组织和36例癌旁组织ZEB1和LOXL2蛋白的表达情况,并分析ZEB1和LOXL2表达与结肠癌临床病理特征的关系及二者表达的相关性.结果:结肠癌组织ZEB1和LOXL2的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05).结肠癌组织EB1和LOXL2表达与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别及肿瘤分化程度无关(P>0.05).结肠癌组织ZEB1表达与LOXL2表达呈正相关关系(r=0.30,P<0.05).结论:结肠癌组织中ZEB1和LOXL2均呈高表达,且二者表达呈正相关关系,提示ZEB1和LOXL2可能共同参与了结肠癌的发生发展和侵袭转移过程.

  • 二氢杨梅素对绒癌JAR细胞MMP-2、PI3K和Akt表达的影响

    作者:雷贇涛;刘镭;许倩;李玉红;崔莹

    目的:研究二氢杨梅素(dihydromyricetin,DMY)对绒癌AR细胞基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)mRNA、细胞磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)mRNA和蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)mRNA表达的影响.方法:采用实时荧光定量PCR法检测浓度为60 μg/ml的二氢杨梅素作用36h,绒癌JAR细胞MMP-2 mRNA、PI3K mRNA、Akt mRNA表达的变化,并分析JAR细胞MMP-2 mRNA表达水平与PI3K mRNA、Akt mRNA表达水平的相关性.结果:与对照组相比,浓度为60 μg/ml的二氢杨梅素作用36h,JAR细胞MMP-2 mRNA、PI3K mRNA、Akt mRNA的表达水平明显降低(P<0.05);并且,JAR细胞MMP-2 mRNA表达水平与PI3K mRNA、Akt mRNA表达水平呈正相关关系(r=0.957、0.953,P<0.05).结论:二氢杨梅素可能通过下调绒癌JAR细胞MMP-2基因的表达影响JAR细胞的侵袭和转移,其机制可能与影响PI3K/Akt信号通路有关.

  • 脑卒中后认知康复的新进展

    作者:王泽熙;孙丽楠;姜贵云

    认知过程是大脑高级的功能活动,由大脑皮质、大脑白质、边缘系统、间质神经核团、脑干核团及小脑等共同参与,不同认知活动激活相应的脑区及皮质下结构.脑卒中后认知障碍是脑血管病后常见后遗症之一,不仅造成患者肢体活动、语言及语言障碍、吞咽障碍等躯体残疾,也会对患者的认知功能有显著影响.然而认知功能障碍对卒中患者日常生活的影响远大于躯体功能障碍,对于卒中后认知功能的改善,一直是神经康复工作者致力的重点及难点问题,故如何评定及改善卒中患者认知功能具有重要的社会及临床意义.现就目前对认知功能障碍评定及治疗做简要综述.

  • 儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展

    作者:程红

    肺炎支原体(myeoplasma pneumonia)是儿童社区获得性肺炎的重要病因,5岁以下儿童社区获得性肺炎中有40%归因于肺炎支原体感染[1-2].肺炎支原体在传染源与易感者近距离接触时经飞沫传播,主要临床症状为顽固性干咳、咽炎、流鼻涕[3],也有呼吸系统外的症状,如溶血、皮肤反应和中枢神经系统症状[4].Wang等[2]检索了2012年之前研究儿童支原体肺炎症状的文章,并对所得证据进行了系统综述,发现未闻及喘鸣和胸痛可帮助诊断儿童支原体肺炎,尤其是末闻及喘鸣.肺炎支原体肺炎的发病机制一般归纳为3种,即支原体直接与间接损伤机制、支原体对呼吸道上皮细胞的吸附机制及免疫功能抑制或紊乱机制[5].临床上大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物,但随着耐药性的增加,肺炎支原体感染的比例逐渐升高,慎重选择抗生素具有重要意义;另外,研究评估其它药物的治疗效果也具有一定的价值.为此,本文就近年关于肺炎支原体肺炎治疗的研究进展进行综述,以期为治疗儿童支原体肺炎,尤其是耐药性肺炎支原体导致的肺炎提供依据.

  • 2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系研究进展

    作者:孙一婵;李东哲;王丹丹;宋妤轩;宋成军;陈志宏

    2型糖尿病(type2 diabetes mellils,T2DM),又称非胰岛素依赖型糖尿病,胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗是其主要发病机理.恶性肿瘤是一种具有侵袭性和转移性的疾病,主要是由于异常细胞无休止和无序的分裂和增殖,导致宿主的组织和器官永久性损害,终导致机体死亡.

  • 知觉压力量表的应用现状

    作者:王萱;段莉;王耐;李青;焦亚辉;田建丽

    心理压力(压力),系指日常生活中的各种不利因素和应激事件导致个体在心理上所产生的困惑或威胁,[]进而表现出的心身紧张感和不适[1].伴随现代社会的快速发展,压力已成为一种必然现象,然而长期、强烈的压力会对生活造成不良影响,甚至威胁身心健康.近几十年来,压力对健康的影响一直是国内外学者的主要研究问题之一.

  • 酷似急性ST段抬高型心肌梗死的病毒性心肌炎1例

    作者:李舒承;王虹;孙立

    病毒性心肌炎起病初期症状并不典型,多以心悸、胸闷为主要症状,心电图则多表现为心律失常或ST段压低,同时存在持续胸痛、心电图ST段抬高、肌钙蛋白阳性的病毒性心肌炎极为少见,易误诊为急性ST段抬高型心肌梗死.我院心内科诊治1例酷似急性ST段抬高型心肌梗死的病毒性心肌炎患者,经及时有效的治疗后好转,出院后随访3个月基本痊愈.本文对该患者的临床诊治资料进行了分析,以加强临床医师对该病的认识.

  • 糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测分析

    作者:刘宏

    Ⅱ型糖尿病为临床常见内分泌代谢性疾病,但目前其发病原因和发病机制尚未完全清楚[1].近年来,随着生活水平的提高,Ⅱ型糖尿病的发病率逐年增长.糖尿病肾病为Ⅱ型糖尿病常见慢性并发症,其发病率可达糖尿病患者的25%以上[2].糖尿病肾病临床症状不典型,传统糖尿病肾病检测指标虽可为临床诊断提供数据支持,但漏诊率和误诊率较高,不利于患者治疗及预后[3].

  • 瘦素对人乳腺癌MCF-7细胞DMBT1表达的影响

    作者:魏萌;司丽娜;陈磊;程露阳;杨松鹤

    乳腺癌是严重威胁女性生命与健康的恶性肿瘤之一,在中国,乳腺癌发病率已占女性恶性肿瘤首位[1].肥胖巳成为世界范围内的公共健康问题,而肥胖已被证实与乳腺癌的发生、发展及转移密切相关[2].瘦素是肥胖基因(obese gene,Ob)的产物,具有调节能量平衡、生殖、免疫、炎症、造血及细胞增殖等多种生物学作用[3].研究显示,瘦素可通过正向调节雌激素的分泌,进而影响乳腺癌的发生发展[4].DMBT1基因(deleted in malignant brain tumors)是一种候选的肿瘤抑制基因[5],也有研究证实,DMBT1是受雌激素调节的基因[6].基于上述研究结果,本研究观察了瘦素对雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌MCF-7细胞DMBT1表达的影响,为进一步探讨DMBT1在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌中的生物学作用提供实验基础.

  • 手法治疗与评价相结合在脑卒中偏瘫康复中的应用

    作者:孙艳军;张雁;蔡秀丽;任晓兰

    偏瘫是急性脑卒中的一个常见症状,随着医疗技术的不断提高,脑卒中的死亡率显著降低,但致残率在存活患者中仍高达80%以上[1],因此,如何提高康复的质量是现代康复医学的重要课题.在康复治疗中,主要是根据中枢神经系统的可塑性,通过运动训练而使患侧出现相应的反应,进而改善肌肉张力,建立神经系统的组合关系.在训练中,患者出现的种种反应均提示我们,应调整训练方法和运动量,要手法和评价相结合.但目前我国的康复治疗学起步较晚,康复医师还存在着重训练轻评价的倾向,致使康复治疗陷入盲目而走向岐途[2].所以,我们应正确理解评价的概念,严格按照康复工作流程去实施治疗方案,使评价贯穿于治疗全过程.我科近年来运用手法与评价相结合的方法对脑卒中偏瘫病人进行肢体功能康复,取得了很好的临床疗效,现报告如下.

  • 孕期系统健康教育在产科门诊护理中的应用体会

    作者:鲁玉玲

    目的:探讨孕期健康教育在产科门诊护理中的应用价值.方法:随机选取门诊就诊的100例孕妇,采取随机双盲法将所有孕妇分为甲组和乙组,每组各50例,分别实施系统化的孕期健康教育和常规健康教育,对比两组分娩方式、母婴结局、护理满意度.结果:甲组孕妇自然分娩率显著高于乙组,甲组巨大儿、新生儿体重过低、产后出血的发生率明显低于乙组,母乳喂养率明显高于乙组,甲组孕妇护理满意度显著高于乙组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对孕妇实施系统的孕期健康教育利于提升其自然分娩率,改善母婴结局,提升护理满意度.

  • 坏死性小肠结肠炎并发高钾血症早产儿行连续性血液净化的护理体会

    作者:林巧清

    血液净化技术是将血液由体内引出体外并通过血液净化装置,去除血液中的代谢废物和多余水分的一种治疗方法.该技术分为间断血液净化和连续血液净化(CBP),又称为连续肾脏替代治疗(CRRT)[1].研究证实,CBP不仅能模仿人肾脏的功能,温和地清除废物并维持体液平衡,使内环境得到持续稳定,而且能够清除炎症介质,改善重要脏器功能[2].我院运用CBP成功治疗1例坏死性小肠结肠炎并发高钾血症早产儿,现将临床护理方法报告如下.

  • 程序化护理对荧光眼底血管造影不良反应的影响

    作者:马秀艳;乔翠云;付笑笑

    目的:探讨程序化护理对荧光眼底血管造影不良反应的影响.方法:进行荧光眼底血管造影的120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予程序化护理.对比分析两组患者恶心呕吐、头晕出汗、瘙痒打喷嚏、过敏性休克等荧光眼底血管造影不良反应发生情况.结果:实验组患者恶心呕吐、头晕出汗、瘙痒打喷嚏、过敏性休克等不良反应发生率明显低于对照组(11.67% vs36.67%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理的基础上给予程序化护理可降低荧光眼底血管造影不良反应的发生率,对临床操作有一定指导意义.

  • 老年肌少症机械通气患者肠内营养支持的护理体会

    作者:李爱仙;彭南海;冷迪雅;杨菁;刘蓉;钱莉

    肌少症是一种渐进性的骨骼肌量减少、肌肉力量和功能下降,伴随躯体失能、生活质量下降和死亡风险增加的一种临床综合症[1],主要与老年人和慢病患者新陈代谢率下降,以及长期的营养摄入与运动不足导致机体肌肉蛋白的合成减少有关.当肌肉丢失30%,患者会出现咳痰无力、呼吸功能下降,从而增加肺部感染和机械通气的机率,当肌肉丢失40%,患者感染死亡的风险将会增加[2].

  • 心理干预在手外伤术后康复护理中的应用研究

    作者:路玉霞

    目的:探讨心理干预结合功能锻炼在手外伤术后患者康复护理中的应用.方法:200例手外伤患者随机分为实验组和对照组各100例.对照组采用常规护理,术后行功能锻炼,实验组在对照组的基础上给予心理护理干预.采用关节主动活动度(TAM)系统评定患者手部功能,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评定.结果:实验组手部功能优良率明显高于对照组(94.0% vs 86.0%,P<0.05).实验组轻度疼痛患者百分率明显高于对照组、极重度疼痛患者百分率明显低于对照组(P<0.05);两组患者中度疼痛、重度疼痛患者百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:手部外伤术后患者康复训练过程中实施心理护理干预,能够有效帮助患者恢复手部功能及减轻疼痛,值得临床推广应用.

  • 强化综合护理干预在降低颅脑外伤术后颅内感染中的应用

    作者:叶建丽;黄燕群;黄燕萍

    目的:探究强化综合护理干预降低颅脑术后颅内感染发生率的作用.方法:将接受开颅手术治疗的脑外伤患者70例随机分为干预组35例,对照组35例.对照组给予常规护理,干预组给予强化综合护理干预,对比两组患者术后颅内感染发生率、住院时间和患者家属护理满意度.结果:干预组术后颅内感染发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05);干预组的护理服务满意度(94.29%)明显高于对照组(71.43%,P<0.05).结论:强化综合护理干预应用于开颅术的脑外伤患者围术期有助于预防术后颅内感染的发生,促进患者术后康复.

  • 临床路径在先兆流产患者护理中的应用效果分析

    作者:杜爱民;林春华;黄敏华;黄锦兰;陈小香

    目的:探讨先兆流产患者护理中应用临床路径的临床效果.方法:将先兆流产患者70例作为研究对象,随机分为采用常规护理的对照组35例,采用临床路径护理的实验组35例.比较两组患者的护理效果及患者的护理满意度.结果:经过护理干预,实验组的治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的74.29%(P<0.05);实验组患者对护理的总满意率为94.29%,明显高于对照组的71.83% (P<0.05).结论:在先兆流产护理中应用临床路径能够提高治疗护理效果和患者对护理工作的满意程度,值得临床推广应用.

  • 信息不对称引发医疗纠纷的现状与思考

    作者:张凡;张明章;李晓慧;丁双剑;刘浩然;徐俊哲

    随着我国构建社会主义和谐社会的步伐不断前进,如何进一步改善民生,解决看病难、看病贵的问题已成为医疗改革道路上的瓶颈.与此同时,紧张的医患关系让仁心、良术变得如履薄冰,从医闹到专业医闹,再到伤人毁物事件,纷杂的社会环境严峻地考验着每一位临床一线的工作者.因此,不断增加的医疗纠纷和医疗风险致使防御性医疗行为普遍存在于医疗行为中,已经成为束缚医务工作人员诊疗思想和技术创新与发展的原因之一[1].综合分析医疗纠纷产生的诸多因素,不容忽视的一点在于医疗信息不对称造成医患之间沟通受限,为化解这一矛盾、改善就医环境,本文分析了信息不对称引发医疗纠纷的现状并对此进行了简要探讨.

  • 基于Delphi法的大学生学习型组织量表的研制

    作者:薛茹;安文忠;沈浩;张亚超;李静;单伟颖

    目前高校的大学生群体主要为“90后”,这一群体的特点是以自我为中心、个性鲜明,但在自主学习能力、创新能力、心理抗挫能力、团队学习能力等方面还存在诸多不足[1].学习型组织作为一种新型的组织管理模式,其主要特点为培养组织成员的持续学习能力、创新思维能力及团队学习能力等.因此,在大学生的教育管理中,借鉴运用学习型组织的管理理论,帮助他们提高自主学习能力、创新能力、团队学习能力等,成为了目前为国家培养更多符合社会发展要求的高素质人才的战略选择之一.

  • 医用红外热像在腰腿疼痛诊断中的应用价值

    作者:张志海

    目的:探讨医用红外热像在腰腿疼痛诊断中的临床价值.方法:随机选取接受相关治疗的92名腰腿疼痛患者,所有患者均有典型临床症状,均接受螺旋CT检查和医用红外热像检测,对比两种检查方法检出率的差异.结果:螺旋CT和医用红外热成像对腰椎管狭窄[100.00% (38/38)vs 94.74% (36/38)]、腰椎间盘膨出合并突出症[66.67% (4/6) vs 100.00%(6/6)]、腰椎间盘突出症[100.00% (48/48) vs 97.92% (47/48)]的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:医用红外热像诊断腰腿疼痛的检出率与螺旋CT相当,但具有操作简便、无辐射、费用低的优点,值得临床推广和借鉴.

  • 流程单在神经内科危重患者院内转运中的应用

    作者:张雁;杨孝菊;任晓兰;冯亚茹;赵亮;张凤侠

    目的:探讨转运单在神经内科危重患者院内转运中的应用效果.方法:将院内转运神经内科危重患者73例随机分为观察组和对照组:观察组38例(转运79次),应用科室自制的患者院内转运流程单,加强转运时风险管理;对照组35例(转运77次),按常规方法进行转运.比较两组患者院内转运中不良事件发生率和转运时间.结果:与对照组比较,观察组转运过程中的不良事件发生率明显下降(P<0.05),等待时间及转运总时间明显缩短(P<0.05).结论:应用危重患者院内转运流程单可有效降低转运不良事件的发生率,缩短等待时间及转运总时间,可为神经内科危重患者的后续治疗提供保障.

  • 血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿的效果及对患者生活质量的影响

    作者:张会平

    目的:探讨血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿的效果及对生活质量的影响.方法:选择2015年1月至2015年12月收治的100例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为观察组(血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗)和对照组(三苯氧胺治疗治疗),各5例.比较两组患者的疗效、囊肿直径、生活质量等指标,所有患者均随访1年,统计复发率.结果:观察组治疗总有效率为94.0%(47/50),明显高于对照组的78.0%(39/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年后无复发患者,复发率明显低于对照组(14.0%,P<0.05);治疗后观察组囊肿平均直径明显低于对照组,观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿疗效确切,能降低复发率、缩小卵巢囊肿直径,且有助于提高患者的生活质量.

  • 中医辨证联合西医常规治疗胃溃疡合并消化道出血的疗效观察

    作者:王庆坤

    目的:探究中医辨证联合西医常规治疗在胃溃疡合并出血患者中的临床效果.方法:以我院2014-9月至2015年9月收治的98例胃溃疡合并出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用中医辨证联合西医常规治疗,对比分析两组患者的临床疗效和止血时间.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,平均止血时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证联合西医常规治疗在胃溃疡合并出血患者中的效果显著,能够有效缩短止血时间,值得在临床上推广使用.

  • 以问题为基础的教学法在消化内科护理带教中的应用

    作者:王荣华

    护生临床实习阶段是护生迈向正式护理工作的第一步,也是临床教学关键的环节,适合的带教方法对护生今后工作态度、工作能力等具有重要的导向作用,对巩固患者治疗效果、提高临床护理质量、提高患者对护理工作的满意度具有重大意义[1-2].消化内科护理带教的主要任务就是让护生学习、掌握消化内科疾病常识、药物注射操作、皮试结果判断及医嘱的处置方式等[3].临床护理带教方式有很多,以问题为基础的学习(PBL)教学模式由于能够充分结合临床实际对护生进行指导,受到越来越多护生及带教老师的认可.为此,本文探讨了PBL教学模式在消化内科护理带教中的应用,现报告如下.

  • 卫生检验与检疫专业《寄生虫检验》形成性评价的探索

    作者:孙恩涛;杨邦和;唐小牛;湛孝东;李朝品;陈冰

    2012年教育部制定的普通高等院校本科专业目录中卫生检验专业更名为卫生检验与检疫专业,学制调整为四年,授理学学位.调整后的学制对卫生检验与检疫专业学生在培养过程中的教学思想、教材建设及课程设置、人才培养模式和学业评价等方面提出了一些新的要求,各高校也进行了积极的探索[1-2].我校卫生检验与检疫专业自2014年招生以来,为了更好地适应卫生检验与检疫专业发展的要求,着力提高教学质量和教学效果,本着培养服务于地方的应用型高素质卫检人才的目标,对该专业基础课《寄生虫检验》的形成性评价进行了探索和实践,以期为监控与评价卫生检验与检疫专业课程的教学质量提供参考.

承德医学院学报分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04
2011 01 02 03 04
2010 01 02 03 04
2009 01 02 03 04
2008 01 02 03 04
2007 01 02 03 04
2006 01 02 03 04
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04

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