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产后出血89例临床分析
产后出血是常见的产科并发病,尤其是严重的产后出血,为目前我国产妇死亡的主要原因[1].为探讨产后出血的相关因素及防治措施,对我院的89例产后出血病例进行回顾性分析,进一步探讨临床上关于产后出血的原因及防治措施.
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应用连续硬膜外术后镇痛对高血压患者血流动力学的影响
麻醉恢复期机体应激反应强烈,对高血压患者血流动力学的影响更明显,致血压高、心率快.临床上大多应用血管平滑肌松驰药、钙通道阻滞剂、α或β受体阻滞剂来进行血流动力学控制,但上述药物本身对心血管功能影响较大,易导致血压上下波动,需密切监护和及时调整剂量[1-3].近年来,我院对高血压患者采用连续硬膜外麻醉术后镇痛,取得满意效果,结果分析如下.
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心理干预治疗功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,经各项检查排除器质性疾病的一组消化内科常见的临床症候群[1],症状可持续存在或反复发作,占消化道疾病患者的20～40%.药物对功能性消化不良的治疗不很理想,至今FDA未批准任何一种药物有此适应症.功能性消化不良病人比正常健康者、消化性溃疡及胆囊病患者更具焦虑、抑郁、疑病症及神经质,这类病人对疾病过分紧张,严重影响病人及其家人的身心健康[2].本研究旨在评价心理干预对功能性消化不良治疗疗效的临床价值.
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重症支原体肺炎7例临床分析
肺炎支原体[MP]已成为儿童社区获得性肺炎常见原因,一般病情较轻,对大环内酯类抗生素治疗反应好或病情呈自限性,但也有重症表现,现对2001-2003年收治7例重症支原体肺炎的临床资料进行回顾分析.
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颅内病变22例的眼部表现分析
目的:分析颅内病变在眼部表现及诊断方法.方法:回顾性分析22例以眼部症状为主要表现首诊于眼科的颅内病变.结果:视力下降占72.7%,视野改变占63.6%,视神经萎缩占22.7%,视盘水肿占49.9%,瞳孔改变占18.1%,眼肌麻痹占22.7%.初诊时误诊率45.5%.头颅CT或MRI有助于早期诊断,但很难发现较小的病变,视野检查可提供有价值的诊断依据.结论:颅内病变可以通过影响视路、瞳孔反射和眼球运动神经而表现各种眼部症状.对眼部情况难以解释的视力减退或视力疲劳和眼肌麻痹的患者,即使无明显眼底改变也应做视野检查,必要时做头颅CT、MRI或脑血管造影检查,同时要密切随访.
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染色体检查在恶性胸腔积液诊断中的价值
目的:探讨染色体检查在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:采用常规染色体定性检查和流式细胞术(FCM)DNA定量分析两种方法检查胸腔积液中的染色体,并进行比较.结果:常规染色体检查对恶性胸腔积液诊断的特异性为90.9%,敏感性为88.9%;FCM法特异性为100%,敏感性为93.9%;二者联合的特异性为100%,敏感性为86.4%.结论:常规染色体检查和流式细胞术(FCM)DNA定量分析两种方法联合检查对胸腔积液的鉴别诊断提供了可靠的诊断依据.
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原发性低颅压综合征15例报告
原发性低颅压综合征(SIH),又称特发性低颅压综合征,是一组病因不明、侧卧位腰穿压力低于60mmH2O的一组少见征候群,预后良好,临床上易误诊为血管性头痛、脑供血不足、神经官能症及蛛网膜下腔出血等疾病[1].该病由Schaltenbranol于1938年首先报道.现将我院1989-2003年收治的15例SIH患者报道如下.
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肱骨干下1/3骨折治疗体会
肱骨干下1/3骨折常表现为斜形、螺旋形、横断或粉碎.由于该段肱骨解剖结构不规则,接近肘关节且常合并桡神经损伤时治疗比较复杂,各种方法难以选择.我科应用闭合或切开复位内固定或外固定多种方法治疗,经随访观察疗效可靠,现总结如下.
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奥美拉唑对肝源性溃疡的疗效分析
肝源性溃疡是各种肝硬化引起的消化性溃疡,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门管溃疡及复合性溃疡,是肝硬化的严重并发症,占肝硬化患者约21%[1,2].现将我院1997年1月-2003年12月诊治的43例肝源性溃疡患者,用奥美拉唑进行治疗,结果报道如下.
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大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附40例报告)
目的:探讨大肠癌致急性肠梗阻的处理方法.方法:分析我院1990-2000年间40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗临床资料.结果:40例病人,结肠癌28例,直肠癌12例,中晚期病例占92.5%,Ⅰ期行右半结肠切除10例;Ⅰ期左半结肠切除8例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端肠管闭合备Ⅱ期吻合19例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例(直肠癌).围手术期死亡率5.0%(2/40).结论:提高对大肠癌肠梗阻的认识,降低误诊率,合理选择术式,做好围手术期的处理,是减少并发症、提高疗效的重要措施.
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过敏性紫癜100例临床分析
1临床资料所选病例均系我院收治的100例过敏性紫癜住院患者.所有病例均符合过敏性紫癜的诊断标准[1].其中,男56例,女44例.年龄19.08±13.71岁.患病时间3-60天.
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硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗慢性重症心力衰竭的疗效观察
慢性充血性心力衰竭是多种原因心血管病的共同转归,是一种临床综合症,是各种心脏疾病的终末阶段.慢性重症充血性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级,患者活动严重受限,甚至静息状态下也无法平静呼吸,不能平卧的状态.正规传统治疗后症状持续存在甚至加重,治疗上颇为棘手,病死率相当高.给患者造成身体和精神上的巨大痛苦,严重危害人类的健康和生活质量.应用硝普纳和多巴安持续静脉泵入治疗收到很好效果,现报道如下.
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JoeL-Cohen切口在子宫切除中的应用
JoeL-Cohen切口,用于子宫下段剖宫产手术,自1996年10月首次在我国北京医科大学妇儿医院推行后,现已广泛应用于临床.我院自1998年3月将JoeL-Cohen切口应用于子宫切除术,皮肤4-0可吸收连续皮内缝合,反映良好,现报道如下.
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改良腹式横切口在妇科手术中的临床意义
经腹子宫切除术是妇科常用的术式,以前多采用腹部纵切口,手术切口外表不美观,病人术后疼痛较重.我科在Stark创立的新式剖宫产手术的基础上,改良用于子宫切除术,取得良好效果,现报道如下.
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尿量监测在体外循环术后早期的临床意义
尿量是反映组织灌注、体液平衡的常用参数,是判定心功能、循环容量、肾功能的重要指标.体外循环手术期间由于肾脏灌注压相对较低,肾血流量减少,加之血红蛋白微小栓子沉积于肾小球、肾小管等多种原因,易发生循环衰竭、肾功能不全.体外循环术后早期进行尿量监测具有重要的临床意义.
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心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察
充血性心力衰竭多由于心肌收缩功能低下或心脏负荷增加而引起.此类患者常伴有继发性水、钠潴留和显著心输出量下降,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等常规治疗反应差.心先安是近年来合成的环磷酸腺苷(cAMP)的衍生物,化学名称葡甲胺环腺苷酸.其属非洋地黄类强心剂,自2000年5月至2002年5月我们用心先安治疗充血性心力衰竭取得了明显的疗效,现报告如下.
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SOM与腺样体中CD45Ro、CD20、PCNA、BCL-2的关系
儿童分泌性中耳炎(SOM)与腺样体有关,腺样体肥大在儿童是常见病,腺样体是咽淋巴内环的组成部分,参与中央、外周淋巴器官的免疫调节性能[1],近年来的研究表明,腺样体免疫活性物对分泌性中耳炎的发病有重要意义[2].本研究通过对腺样体中CD45Ro、CD20、PCNA、BCL-2的测定,探讨它们对分泌性中耳炎发生、发展的作用,指导临床治疗.
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氨基胍对炎症性痛大鼠痛阈的影响
目的:氨基胍对炎症性痛大鼠痛阈的影响.方法:用热板法观测鞘内注射诱导型NOS抑制剂氨基胍(AG)对大鼠右后掌皮下注射甲醛诱发的炎症性痛及痛过敏过程中不同时段痛阈的影响.结果:抑制剂对皮下注射甲醛后第一期痛阈(5分钟内)并无显著变化,而第二期(10-75分钟)痛阈均明显升高.结论:在大鼠后掌注射甲醛所引起的痛及痛过敏过程中,诱导型NOS对二期痛阈影响显著.
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羟乙基淀粉对缺血再灌注损伤肾SOD和MDA的影响
目的:研究6%羟乙基淀粉(HES)急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对缺血再灌注损伤肾SOD和MDA的影响.方法:健康新西兰雄性白兔26只,随机分为二组(n=13):HES AHH组(AHH组)和对照组(C组).AHH组于AHH后、C组于补足丢失液体后,用无损伤动脉夹夹闭肾动脉,缺血30分钟,松开动脉夹再灌注180分钟,制成缺血再灌注损伤模型.于再灌注180分钟时取肾下极肾组织:作匀浆测SOD和MDA.结果:(1)稀释后和稀释前相比,动物ECG和MAP无明显变化,HR虽明显降低,但在正常范围内;CVP从2.85±1.25cmH2O升高至4.48±1.69cmH2O,有显著性差异.(2)血液稀释后,动物血红蛋白从127.85±12.55g/L下降到87.85±7.74g/L,Hct从37±2.12%下降到25±3.83%,达中度血液稀释.(3)SOD测定,AHH组比C组明显升高,有显著性差异.(4)MDA测定,AHH组比C组明显降低,有显著性差异.
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P16在胃癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨P16蛋白表达与胃癌临床病理指标间的关系,为预测胃癌发展及预后提供理论依据.方法:采用SP免疫组化法检测10例正常胃组织和50例胃癌组织中P16表达.结果:10例正常胃组织P16阳性表达率80.0%,明显高于胃癌组织46.0%(23/50,P＜0.05),胃癌高、中、低分化组阳性率分别为72.7%、47.6%、27.8%,三者间存在明显差别(P＜0.05);同样浸润未超过肌层和超过肌层组(60.7%,27.3%)也有显著差别(P＜0.05);无淋巴结转移组阳性率61.5%,显著高于淋巴结转移组(29.2%,P＜0.05);生存年限超过5年组阳性率62.1%明显高于生存年限低于5年组(23.8%,P＜0.01).结论:P16蛋白表达与胃癌分化程度、生存年限呈正相关;与浸润深度、淋巴结转移呈负相关,P16蛋白表达可以作为胄癌组织发展与预后的预测指标之一.
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野罂粟植株中总生物碱和野罂粟碱的分布及含量测定
目的:研究野罂粟药材的根、茎、叶、花、壳、种子等部位中总生物碱和野罂粟碱的分布及含量测定情况,为合理开发这一资源提供理论依据.方法:总生物碱含量测定采用非水滴定法;野罂粟碱的测定采用HPLC法,色谱柱为Discovery C18(250×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水:二乙胺(550:450:0.45),检测波长为261nm.结果:野罂粟植株中总生物碱和野罂粟碱的含量高低分布顺序均为:壳＞种子＞花＞叶＞茎＞根.结论:总生物碱的含量与野罂粟碱的含量具有同步相关性.
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小鼠生后睾丸生精细胞的凋亡及P53的表达变化
目的:观察小鼠生后生精细胞的凋亡变化规律以及凋亡相关基因P53的表达变化.方法:用生后0、1、4、7、10、13、2o、30、50天的昆明小鼠,取其睾丸,Bouin液固定后,用TUNEL法检测其生精细胞凋亡率;用免疫组织化学的方法检测凋亡相关基因P53的表达变化.结果:生后4天的小鼠生精细胞开始出现凋亡,10～20天达高峰,以后渐减少.P53的表达从生后7天的小鼠睾丸生精细胞出现阳性,20天时达高峰,以后渐减少.结论:小鼠睾丸在发育过程中有大量细胞凋亡,在其生后10～20天为高峰期.P53的表达较凋亡出现稍晚,但变化规律与凋亡近似.
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VEGF在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达研究
目的:探讨VEGF在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达意义.方法:用免疫组化SP法,检测15例甲状腺滤泡性腺瘤、21例甲状腺滤泡癌中VEGF的表达.结果:在甲状腺滤泡性腺瘤、滤泡癌中,VEGF表达阳性率分别为20.0%、61.9%,差异有显著性(P＜0.05).结论:VEGF是鉴别甲状腺良恶性滤泡性肿瘤及判断其生物学行为的重要参考指标.
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强的松预防老年人带状疱疹后遗神经痛的对照研究
目的:评价皮质类固醇预防老年人PHN的效果方法:对带状疱疹患者进行了常规治疗(对照组)和加用强的松治疗(试验组)预防PHN的对照研究结果:试验组48例病人的止疱时间、疼痛减轻时间、疼痛消失时间均比对照组短,尤其是PHN的发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:早期应用小剂量皮质类固醇能减少老年人PHN的发生率.
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寰枢椎侧方结构的测量及临床意义
目的:为寰枢椎区病损机制和手术治疗提供解剖学依据.方法:对50例寰枢椎干燥骨标本的侧方结构进行测量,所得数据进行统计学处理.结果:寰椎横突孔外倾角为15.4°±4.8°,横突孔后倾角为17.2°±5.4°;枢椎横突孔外倾角为48.4°±11.2°,横突孔后倾角为32.2°±10.5°.寰枢椎侧方骨质切除的大宽度为25mm～30mm.结论:寰枢椎侧方结构的解剖学形态与其损伤机制及手术方法密切相关.
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粘附分子与慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以不完全可逆的进行性发展的气流受限为特征的疾病,严重影响人们的劳动能力及生活质量,患病率和死亡率均有逐年增加趋势[1],虽然国内外对其病理生理研究已有较长历史,但其发病机制尚未完全明了.20世纪90年代以来,人们对其发病过程中的细胞和生化机制进行了较深入研究,试图对发展过程进行干预,以减小其危害,发现许多细胞因子、粘附分子、酶均参与其发病.在此,就粘附分子在COPD发病中的作用作一综述,旨在提高对COPD的认识,并为更有效的治疗提供依据.
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一氧化氮及脂质过氧化在病毒性心肌炎发病中的作用
病毒性心肌炎确切的发病机制尚不十分清楚.经大量的临床及基础的实验性研究发现,病毒性心肌炎的发生与病毒直接侵犯心肌以及机体的反应有关.自由基导致的脂质过氧化反应在心肌炎的发生中起到了重要作用.
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树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展
恶性肿瘤是威胁人类健康的主要病症之一,尽管手术、放疗、化疗技术在不断进步,但恶性肿瘤患者仍不能得到痊愈.肿瘤的免疫疗法近年来得到广泛关注,尤其随着对免疫应答T细胞活化机制认识的逐渐深入,宿主抗原提呈细胞(APC)对肿瘤抗原的提呈机制越来越受到重视.树突状细胞(DC)是体内功能强的抗原提呈细胞,由DC激活的T细胞介导的CTL反应在机体抗肿瘤免疫中起主导作用,故DC近年成为了抗肿瘤免疫研究的热点之一.
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增强核酸疫苗免疫效力的策略及相关机制
核酸疫苗(基因疫苗)是继死疫苗、活疫苗、蛋白质疫苗及亚单位疫苗后的新一代疫苗,具有多方面的优点,如:可同时激发体液和细胞免疫应答,可将挑选的多种基因联合为一个疫苗,使用安全,易于生产和运输等,但体内表达水平及免疫效力低却成为阻碍其广泛应用的严重障碍.近几年来,科研人员研究了一些提高其效力的策略,现综述如下:
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离子交换树脂在医药方面的应用
近年来,离子交换树脂的应用越来越广泛,它是指分子中含有活性基团而能与其他物质进行离子交换的树脂,按照分子中含有酸性基团和碱性基团分为阳离子、阴离子树脂,又根据酸性和碱性基团的强弱不同分为强碱型、弱碱型,强酸型、弱酸型[1].它在冶金、核工业、医药、工业等方面都有应用.本文主要综述一下其在医药方面的应用,包括药物的提取纯化、分离、除杂、净化、分析、制成药物树脂等.
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人类疱疹病毒-6:分子生物学及临床特征
人类疱疹病毒-6型在人类的感染是普遍存在的,1986年美国首先从6例淋巴增生性疾病的外周单个核细胞分离到一种新病毒.这种病毒的形状结构与疱疹病毒科的其它成员相似,但分子病毒学和免疫学研究则显示它与HSV、VZV、CMV和EBV均不同,故命名为HHV-6.HHV-6主要感染CD4+T.HHV-6分为两种亚型:HHV-6A和HHV-6B.根据遗传学的特征、对于单抗反应性、细胞的亲噬性、疾病的主要症状,都表明了HHV-6A、HHV-6B属于β-疱疹病毒亚科.此病毒宿主范围较狭窄.HHV-6的原发感染多见于6个月至2岁的婴儿,可引起幼儿丘疹或婴儿玫瑰疹,成人一般不引起临床症状,但可抑制机体的免疫反应.HHV-6与人类的多种疾病有关,如多发性硬化症(MS),但机制不清.目前,HHV-6在分子生物学上的发展主要包括:HHV-6受体检测和HHV-6A、HHV-6B基因结构的测序.
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中药抗肝纤维化分子机制的研究概况
在多种致病因素作用下,肝细胞坏死和炎症刺激,致使肝脏内纤维结缔组织在汇管区和肝小叶内广泛增生和大量沉积,便形成肝纤维化.肝纤维化是多种慢性肝病共同的病理特征,目前认为,此阶段是可逆的病理过程,合理有效地用药预防、阻断、延缓肝纤维化发生,可以达到逆转病情,避免进一步发展或恶化.近年来,中药抗纤维化的实验与临床研究越来越受到关注,随着分子生物学技术的开展和应用,多种研究从肝纤维化发生的分子机制入手,对中药防治纤维化发生的机制了解的更加清楚,控制纤维化发生的各个环节是达到预防和治疗的重要途径.笔者就近几年来中药对肝纤维化各个环节防治的分子机制研究进行以下概述.
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多发梗塞性痴呆研究进展
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征.痴呆是老年人常见的病症,引起痴呆的病因很多.西方国家以Alzheimer型老年痴呆(AD)多见,而东方国家则以脑血管性痴呆(VD)发病率高.随着世界人口老龄化的发展和脑卒中发病率的升高,血管性痴呆的发病率亦有所增高.血管性痴呆严重影响老年人的生活质量,而且增加了社会和家庭的经济负担,血管性痴呆已经成为全球性的重点公共卫生问题.在血管性痴呆中,以多发梗塞性痴呆(MID)发病率高,且有不断增高的趋势.对于本病的深入研究,业已得到国内外学者的密切关注.
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顽痰固疾治验1例
患者男性,32岁,自述2年来长期失眠,每入睡即有天下巨石砸头之感,随即惊醒,惶恐不安,心中悸动,彻夜不眠,再次入睡仍有上述之感.为此,患者恐惧黑夜,痛苦至极.由于久病不愈,身体渐衰,倦怠乏力,口燥咽干,便秘,尿黄.2年来多处求医诊治,镇静安神,滋补心肾,镇肝潜阳,滋阴降火,泻下清热,安神养心,皆罔效,故来我院中医科诊治.见病人精神不振,面黄无华,诊脉滑数,舌质红,苔黄腻.据患者脉症详细剖析,此病乃痰火实热所致,拟涤痰攻逐法,给予礞石滚痰丸服之.加服中药:青礞石30g、大黄10g、沉香10g、木香10g、黄芩10g,水煎服.服一剂,泻下粘液性稀便10余次,当夜入睡2小时,已无落石之感.服2剂后已能安然入睡,诸证尽除.
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两次服用紧急避孕药后均致异位妊娠分析
患者女性,27岁,孕2产0,无保护性交后4h服用紧急避孕药毓婷,12h后第2次用药,无呕吐.无保护性交后36d,即2002-02-05,患者右下腹疼痛.当地医院测妊娠试验阳性,超声检查示宫腔内未见孕囊,右附件区包块,盆腔内少量液性暗区,诊断为异位妊娠急症手术.术中见右输卵管妊娠,行右输卵管部分切除+吻合术,此后一直未孕.2003-12-28无防护性生活后12h口服惠婷紧急避孕.
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异位妊娠误诊为早孕药物流产失败4例分析
1临床资料本组4例患者,年龄22-30岁,平均25岁.临床表现:4例服药时均已停经49天,均未作B超检查.服药后出现不同程度的阴道流血或腹痛,3例阴道流血7-60天不等.腹痛均在口服米索前列醇后出现,持续1-20天.主要症状及体征:休克、腹膜刺激征、宫颈举痛、附件包块等.辅助检查:尿HCG均为阳性.3例行腹腔穿刺或后穹隆穿刺阳性,1例住院后B超检查提示异位妊娠.术后证实:输卵管峡部妊娠破裂1例,壶腹部妊娠破裂2例,流产型1例,腹腔出血量500-3000ml.分别行患侧输卵管切除,全部病例后均经病理证实.
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残角子宫疝入腹股沟管嵌顿1例
女患,81岁,主因发现右腹股沟区可复性肿物20余年,不能回复伴疼痛3天,于2003年6月29日入院.肿物为可复性,站立时出现,平卧后可还纳,肿物呈逐渐增大趋势.无痛经史.20岁结婚,孕5产5,子女体健.入院查体:一般情况好.右腹股沟区可见一10cm×10cm×5cm肿物,质硬,张力较高,局部压痛,未闻及肠鸣音,肿物区皮温高.局部红肿.
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眼底荧光血管造影过敏性休克1例
患者女性,51岁,2004年4月8日因右眼视力下降2个月就诊.查体:视力右0.02、左0.8,眼底:右眼视乳头边界不清,可见新生血管,视盘颞侧及下方网膜可见大片状出血,视盘上方静脉呈白线状.患者无药物过敏史,血压1 50/90mmHg.眼底荧光血管造影检查,诊断为右眼分枝静脉阻塞.造影结束后约2分钟,患者出现面部皮皮肤瘙痒,继而出现呼吸困难,晕厥.立刻肌肉注射氟美松5mg,血压、脉搏测不出,肌肉注射副肾素1mg,氧气吸入每分钟4-6L,急请心脏内科、急诊科会诊,同时建立静脉通路,生理盐水250ml、多巴胺60mg入壶快速滴入,每分钟80滴.患者出现意识丧失,下颌呼吸每分钟1-2次,继而出现呼吸、心跳停止约2分钟.
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颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治体会
1临床资料自1992-2003年,我院共收治颅脑损伤合并闭合性腹部损伤患者47例,其中男38例、女9例,年龄14-61岁,伤后就诊时间20min-6h.头颅CT均示颅脑损伤.经腹穿诊断腹腔脏器损伤39例,B超和CT提示腹腔脏器损伤23例.腹腔脏器损伤均经剖腹术后确诊,其中脾破裂21例、肝破裂8例、肠破裂9例、肝脾破裂4例、脾挫裂伤5例.经抢救存活32例、死亡13例、植物人2例.
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肾囊肿穿刺硬化治疗(附20例报告)
1临床资料1.1一般资料本组20例中男14例,女6例,年龄48-70岁.B超检查结合术中对囊液化验符合单纯性肾囊肿的诊断[1].左肾囊肿12例,右肾囊肿8例,其中1例男性患者左肾囊肿为手术后复发.B超检查示囊肿直径3.4-7.8cm.
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以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征为首发表现的甲状腺功能减退1例
患者男,60岁,因胸闷伴夜间憋醒1个月入院.患者于入院前1月无明显诱因出现胸闷、睡眠中憋醒,伴打鼾,夜间憋醒达2-3次/晚,日间觉胸闷、气短,精神不集中,食欲下降,情绪低落,懒言少语,肌肉酸痛.既往体健,无甲状腺疾病史.查体:消瘦体形,表情淡漠,不喜言语,面色苍白,皮肤粗糙.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心界不大,心率45次/分,律齐.腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.
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如何提高会计信息的质量
会计信息占整个经济信息量2/3以上,因而其质量好坏可影响整个经济工作的水平,目前我国会计信息失真问题非常严重,在一定程度上扰乱了社会经济秩序,长此下去会阻碍制约整个国民经济发展的进程,值得人们关注.因此,打击会计造假,提高会计信息的质量,维护国家、投资者和社会公众的利益是当务之急.
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纳米粒子的一般制备及表征
纳米粒子具有许多特殊的性质,如比表面积特别大、光吸收能力强、低温下热导性能好、具有优异的化学反应性能及催化效率等.纳米材料以其特殊的光学、电学以及催化等方面的性能引起人们的广泛关注.纳米科学作为当今正迅猛发展的交叉科学的前沿领域,不断涌现的科研及应用成果令人惊叹,目前纳米技术已迅速进入到化学电源、结构功能材料、医学、生物工程如DNA检测生物芯片以及各种特殊环境下的化学传感器等诸多应用领域.下面介绍两种一般实验室适宜的纳米粒子的制备方法及表征手段.
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多媒体在心电图教学中的应用
心电图是临床上常用的捡查方法,熟悉心电图的诊断也是多数临床医生所必须掌握的基本功.心电图是<诊断学>教学中的重点和难点:说它是重点,因为其是临床医生所必须掌握的基本功;说它是难点,因为心电图不容易学习,比较抽象,不好理解.笔者在多年的教学中体会到,心电图的产生原理比较抽像,即不好讲,又不好学.现代电子技术的发展,为电化教学插上了翅膀,也给心电图的教学带来了春天.
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浅谈如何提高生物化学课程教学效果
目前,生物化学的理论和技术已渗透到医学的各个领域,而且许多疾病的发病机制也需要从分子水平加以探讨.所以,生物化学作为一门基础课,它的地位越发显得重要起来.那么如何让学生学好这门课呢?学生学好这门课一方面在于好的教科书,另一方面也体现在教师的课堂教学上.
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论信息系统动态安全及对策
众所周知,信息系统安全领域存在着许多挑战.即便是在信息技术非常发达的美国,计算机安全的环境也相当令人担忧,如系统太脆弱,太容易受到攻击;当被攻击时很难及时发现和制止,一旦受到攻击,所造成的影响和损失又特别巨大;并且有组织有计划的入侵在数量上、质量上都呈现了快速增长趋势;此外,网络虽然在规模和复杂程度上不断扩展,但由于很少考虑其安全状况的变化情况,一些人利用高级攻击技术和工具,如窃听器、口令文件、漏洞扫描探测、特洛伊木马程序等,从而网络漏洞已广为人知.
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加强临床教学管理培养高素质医学人才
临床教学是医学教育过程中的重要组成部分,是医学生理论知识与临床实践相结合的过程,也是医学生培养独立工作能力的关键环节,是完成教学计划所规定的培养目标的后教学阶段.随着医学模式的转变和医学事业的发展,传统的临床教学模式受到冲击,已不适应优秀后备人才的培养,提高临床教学质量,已成为当今医学院校当务之急.因此,如何抓好临床教学这一重要环节,适应新形势的要求,是摆在学院发展面前的重要课题.
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正交实验法优选三黄速崩片中大黄有效成分的提取工艺
三黄速崩片为三黄片经过提取精制后制成,药理作用和三黄片相似.大黄在三黄片中的作用为清热解毒、泻下焦火.大黄蒽醌苷及苷元为其有效部位.苷有泻下作用,苷元有清热解毒作用.大黄蒽醌苷极性大,易溶于甲醇、乙醇,在热水中也可溶解,但冷水中溶解度大大降低,而有效成分苷元都含a-酚羟基,在碱性条件下溶解,酸性条件下可沉淀[1].本实验利用大黄蒽醌苷类不同温度下在水中的溶解度差,提取精制大黄蒽醌苷,碱溶酸沉法提取苷元.在预实验的基础上,选择影响工艺的几个因素,按表L8(27)安排每次实验,以出膏率和大黄总蒽醌的转移率为考察指标,优选佳提取工艺.
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鼻内窥镜手术的配合及仪器保养
鼻内窥镜手术具有创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效等特点.我院于1998-2003年对360例患者进行鼻内窥镜手术,其中男129例,女131例,年龄14-73岁,均取得满意效果.手术前耐心的心理疏导和术中的真诚关心能降低病人的应激程度,对调节病人术前焦虑水平、增强信心、积极配合手术起着重要作用.术后的健康指导对患者的尽快恢复亦不可忽视.手术器械、内窥镜、监视器等仪器的性能良好,是手术顺利进行的先决条件.
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应用一次性输液器促进头皮针迅速回血的方法
一次性输液器以其密封好,消毒效果可靠,使用方法简便,不易引起输液及其它不良反应而广泛应用于临床.但由于输液器的头皮针及连接头皮针的细胶管管腔细,加之部分病人的微循环血容量不足,静脉压力低等原因,在穿刺针头进入血管后不回血,因而操作者不能准确确定针头是否在静脉内,而将针头拔出进行重复或重新穿刺.这样既给操作者带来工作上的麻烦,又给病人带来精神和肉体上的痛苦.笔者通过多年的临床经验,对穿刺时针头回血的方法加以改进,取得了满意的效果.
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5-甲氧基异喹啉的合成
5-甲氧基异喹啉是合成许多药用生物碱的重要中间体.我们以异喹啉为原料经磺化、碱熔得5-羟基异喹啉,再用重氮甲烷甲基化得5-甲氧基异喹啉.合成路线如下:
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当归芍药散临床运用之体会
当归芍药散一方出自<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治>篇,原文"妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之".此方专为孕妇腹疞痛而设,笔者细揣经旨方义,用于其它疾病的治疗,每取良效,现将近年来运用当归芍药散的心得介绍于下,敬请同道指正.
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野罂粟种子发芽适条件的研究
野罂粟Papaver naudicaule L.系罂粟科罂粟属植物,药用全草.野罂粟药材主要分布于我国东北、山西、宁夏等地,具有止咳平喘之功效[1].野罂粟全草主要含有生物碱类成分,其中野罂粟碱是起主要药理作用的活性成分之一[2].目前,以野罂粟全草为原料研制的二类新药"咳喘宁胶囊"已进入Ⅱ期临床阶段,而野罂粟药材的来源仅仅靠野外采集,远远满足不了用药市场的需要.因此,野罂粟药材的野生变家种是解决野罂粟药源的重要途径.成熟的野罂粟种子细小,略呈肾形,表皮棕褐色.本文通过对野罂粟种子特性、发芽率等情况的研究,为确定佳播种期提供理论依据.
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加味猪苓汤治疗慢性肾炎34例临床观察
慢性肾炎是临床常见病,笔者用加味猪苓汤治疗慢性肾炎气阴两虚湿热证取得一定的疗效,现将有关资料总结如下.
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静脉留置针两种留置部位的效果观察
静脉留置针又叫套管针,由先进的生物材料制成,作为头皮针的替代产品,因其操作简单、穿刺方便,对血管损伤小、便于固定,能减轻患者因反复穿刺带来的痛苦,并为临床用药、采血、输血和抢救病人提供方便等优点而广泛应用于临床.为进一步探讨佳的留置效果和延长留置时间,对40名采用静脉留置针的患者进行分组研究,以指导临床应用.
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运用护理对策预防蛛网膜下腔再出血
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性SAH[1].SAH起病急骤,国内报道约占出血性脑血管病的30%左右,且有20%-45%的SAH患者于首次出血后发生再出血,本病的预后与病因、病情及是否及时得到适当的治疗、护理有关.其中,再出血是引起患者死亡的危险的因素[2].因此,再出血的预防是SAH护理的重要环节.我科于2000-2002年共收治64例SAH患者,现将再出血原因及护理对策介绍如下:
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机械通气患者鼻饲管安置方法的改进
机械通气患者大多不能经口进食,往往需安置鼻饲管进行鼻饲以供给患者营养丰富的流质饮食.合理给予肠内营养,可使病人病情缓解,病程缩短,死亡率下降[1].传统观念认为,气囊充气时会不同程度压迫食道,造成安置鼻饲管困难,故安置鼻饲管时,先吸出口腔及气道内分泌物,气囊放气后安置鼻饲管.
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对泌尿科患者实施人文关怀的护理体会
二十世纪末,医学模式已由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式,护理学科的范畴已经超出传统护士角色功能.护理不仅仅是一份工作,更是一份为人类献爱心的事业,护士在完成具体的护理工作的同时,还应为患者提供全方位的人文关怀.人文关怀强调以病人为中心,以病人的利益和需求为中心,把病人看成是有生理、心理、社会、精神、文化、情感等多种需求的整体人,使护士的护理行为能为患者所感受、认可、接受,从而得到人性化护理.为此,我科全体护理人员在圆满完成各项具体的护理工作的同时,还尽可能多地为患者提供人文关怀护理,收到理想的效果.
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极低出生体重儿静脉营养及微量胃肠道喂养的应用与护理
2000年1月至2002年2月,我科收治极低出生体重儿(VLBWI)50例,对其中26例实施静脉营养及微量胃肠道喂养,取得了较好的效果,现将观察护理体会总结如下.
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临床护理工作中良好护患关系的建立
随着医学模式由生物医学向生物、心理、社会医学模式的转变,护理工作已由单纯针对疾病的护理转向以病人为中心的全面的、整体的护理.这就要求护士在为病人解决问题的同时,更应注重病人的情绪、想法和感受,注重心理、社会因素对疾病的影响,调动病人的主观能动性,使其主动参与配合护理工作.所以,护士要与病人建立起良好的护患关系,深入地接触病人,主动地、及时地发现病人的问题,从而提供切实可行的护理与服务.
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我院医学生个性调研
为调查我院学生的心理卫生状况,研究当前时期医学生的个性特征及其形成的相关因素,我们采用明尼苏达多项个性测查表对我院学生进行了抽样调查.结果显示,医学生总体具有较好的心理素质,但也存在某些弱点,在目前面临较重的学习任务及较大的就业压力情况下,我们应更加关注医学生的心理健康.
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承德市2003年鼠疫监测工作报告
为掌握鼠情动态,有效地控制鼠害,预测预报鼠传播疾病的发生与流行,我们按全国及省鼠情监测中心制定的监测方案,于2003年4～7月,选择围场县御道口乡、丰宁县鱼儿山,对家、野鼠密度及鼠类种和蚤进行了监测,总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
