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孕妇乙型肝炎病毒感染与胎儿宫内感染的关系
婴幼儿是乙型肝炎病毒(HBV)的易感人群,而母婴传播是一条重要的感染途径[1].采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕妇血清HBV标志物,同时采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对不同HBV感染状态的孕妇血清和脐血中的HBV-DNA进行检测,结合上述二者作相关性分析,以探讨孕妇HBV感染状态对HBV母婴传播的影响.
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血清中乙肝病毒全长cccDNA的检测及其临床意义
共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)是乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)的复制中间体.HBV复制活跃时,cccDNA可从损伤的肝细胞释放入血.因此,血清中出现cccDNA是肝细胞受损的早期标志~([1]).本研究用长链PCR方法从血清中扩增HBV cccDNA全序列,结合血清中HBV PreS1抗原、HBV标志物和丙氨酸转氨酶(ALT)的检测结果,分析血清中cccDNA检出率与HBV PreS1抗原表达及肝细胞损伤的相关性.
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乙肝产妇血清、乳汁HBV标志物含量相关性研究
目的 探讨乙肝产妇血清、乳汁HBV标志物含量的相关性从而正确指导乙肝产妇产后母乳喂养.方法 采用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)检测乙肝产妇血清、乳汁HBV标志物含量.结果 各种血清模式血清HBV标志物含量数略高于乳汁HBV标志物.产妇乳汁血清HBV标志物含量随血清血清HBV标志物含量增加而增加,两者呈正相关.结论 乙肝产妇产后能不能母乳喂养与产后产妇血清和初乳中HBV标志物存在是否及存在多少有关,从我们的检测结果 看出孕期血清HBV标志物阳性的产妇应同时检测产妇血清和初乳中血清HBV标志物,根据检测结果 决定喂养方式,以保证分娩婴儿的安全哺乳环境.
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482例胎盘血和母体血 HBV标志物测定结果分析
目的：探讨胎盘血与母体血HBV标志物的关系。方法：将482例胎盘血与母体血进行HBV标志物测定，然后统计分析。结果：482例人次的胎盘血与母体血HBV标志和检测，发现其结果并非完全一致。结论：胎盘血和母体血二者的结果差异不大，其原因有待进一步探讨。
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乙型肝炎病毒前S1抗原与抗体的研究进展及临床应用
1965年Blumberg发现了"澳大利亚抗原",随后确定是HBV标志物.1970年英国的Dane等人在电镜下鉴定了HBV颗粒,并阐明了颗粒的表面成分HBsAg、核壳成分HBcAg和HBeAg,从此检测HBV感染的方法学迅速建立.
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HBV感染母亲的血清病毒状态对新生儿HBV血清标志物的影响
目的：观察母亲血清HBV标志物（HBVM）及HBV DNA对新生儿静脉血HBVM的影响，探讨新生儿血清HBVM检测的临床意义。方法选择于本院分娩的HBsAg阳性母亲，根据其新生儿出生7个月后HBVM检测，分为HBV感染组和免疫成功组，对两组母亲及其新生儿的血清HBVM、HBV DNA及母婴传播情况进行回顾性分析。结果 HBV感染组和免疫成功组母亲HBeAg阳性率分别为97.1%和43.7%；HBV DNA阳性率分别为97.1%和16.2%。母亲血清HBV DNA水平越高，新生儿HBV感染率也越高（χ2=392.56，P＜0.0001）。HBV感染组新生儿出生时血清HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的阳性率显著高于免疫成功组（P均＜0.0001）；尤其是HBV DNA，HBV感染组的新生儿出生时HBV DNA 100%为阳性，而410例免疫成功组新生儿仅1例出生时HBV DNA为阳性（3.67×103拷贝/ml）。在免疫成功组的新生儿中，HBsAg阳性率只有11.0%，HBeAg阳性率为34.9%，而免疫成功组和HBV感染组新生儿血清抗-HBc阳性率分别为98.8%和100%，两组差异无统计学意义（χ2=0.4317，P =0.663）。结论 HBV母婴阻断失败与母亲HBeAg阳性和HBV DNA水平有关。胎盘对HBV抗原及其抗体有选择的通透性，HBsAg不易透过胎盘，HBeAg可以部分透过胎盘进入胎儿体内，抗-HBc可以自由从母血中透过胎盘。新生儿出生时静脉血HBV DNA阳性和（或）HBsAg、HBeAg同时阳性可以预测新生儿的宫内感染和HBV免疫失败。
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前S1抗原与HBV血清标志物及HBV-DNA相关性的探讨
目的 探讨前S1抗原(PreS1)与HBV血清标志物及HBV-DNA相关性. 方法 对102例慢性乙型肝炎患者和73例健康人采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1及聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA. 结果 102例慢性乙型肝炎患者中,PreS1和HBeAg与HBV-DNA的总符合率分别为70.6%和75.5%;PreS1的敏感性高于HBeAg,但特异性则相反;HBeAg阴性患者部分仍存在着病毒复制;随着HBV-DNA拷贝数的升高,PreS1和HBeAg的阳性率亦随之升高;在HBV-DNA低拷贝数时PreS1的阳性率明显高于HBeAg. 结论 PreS1的检测可以较好地反映HBV存在和复制的情况,PreS1作为辅助或补充指标联合HBV血清标志物与HBV-DNA同步动态监测,具有重要的临床应用价值.
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59所托幼园所儿童血HBV标志物分析
据统计,我国人口乙型肝炎病毒(HBV)感染率在10%左右,而且大多数为隐性或慢性感染,其中儿童感染占很大比例.为了解我区托幼机构儿童HBV感染情况,我儿保科于2007年3月～10月,对我区所辖的59所托幼园所儿童集中进行了健康体检,现报告如下.
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乙肝病毒感染者HBV标志物血清学转换追踪观察
目的追踪HBV标志物(HBVM)的转归情况,为患者有效治疗提供依据.方法自1999年开始选择经治疗后HBV实现血清学转换,即HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗-HBe或抗-HBs出现的46例乙型肝炎患者或HBV携带者,每3个月复查1次丙氨酸转氨酶(ALT)和HBVM及HBV-DNA.结果46例HBeAg(-)者中ALT正常者仅占19.56%,有52.17%患者ALT≥5倍正常值.2 a随访观察,3个月46例HBeAg(-)者开始有3例阳转(6.5%),6个月阳转8例(17.4%),24个月阳转11例(23.9%).结论HBVM完成血清学转换并非治疗的终点,应长期观察或进行有效的治疗.
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外来求职者乙肝HBsAg、HBsAb现状及疫苗需求分析
目的了解昆山市外来求职人员乙肝HBsAg携带和HBsAb水平及对乙肝疫苗的需求情况.方法用ELISA法对15 534名来昆求职人员进行血清HBsAg、HBsAb检测,然后对HBsAg、HBsAb阴性者作乙肝疫苗接种需求调查.结果 15 534名外来求职人员中989人HBsAg阳性,阳性率为6.4%;4 418人HbsAg阳性,阳性率为28.4%.10 127名HBsAg、HBsAb阴性者中有7 648人愿意接受乙肝疫苗接种,需求率为75.5%.结论目前昆山市外来求职人员的乙肝HbsAg携带率略低于全国平均水平,现有的HBsAb水平较低,对乙肝了解还不够,应加强宣传力度,提高乙肝疫苗接种率.
关键词： 外来求职者 HBV标志物 乙肝疫苗需求、状况调查 -
口腔科门诊患者HBV标志物的检查及对HBsAg的灭活
[目的]为了防止医院口腔门诊患者间和医患之间乙肝病毒的交叉感染,进行此项探讨.[方法]对1 936例口腔门诊患者进行乙肝病毒标志物的检查及比较6种常用消毒方法对HBsAg的灭活作用.[结果]测出乙肝毒患者和携带者共198人(10.22%).其中HBsAg阳性者166人(8.6%),6种消毒方法中,除紫外线照射外,其余5种方法对HBsAg灭活效果均较理想.[结论]采取有效消毒及各种预防措施是防止乙肝病毒交叉感染的关键.
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前S1抗原与HBV血清标志物及HBV-DNA相关性的探讨
乙型肝炎病毒(HBV)的衣壳蛋白包括S蛋白与前S蛋白,后者又分为前S1蛋白和前S2蛋白.前S1抗原(PreS1)含有肝细胞膜受体,只存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上,在病毒感染、装配、复制和刺激集体产生免疫应答方面具有十分重要作用[1,2].我国是病毒性肝炎的高发区,特别是乙型病毒性肝炎,不仅其人群感染率高,而且易转为慢.
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乙型肝炎病毒前S1蛋白检测的临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)包膜上的前S1,前S2蛋白及表面抗原为HBV-DNA的S区、前S1、前S2及S基因的编码产物,其中前S1可能与HBsAG的运输与分泌有关,我们检测了66例乙型肝炎患者血清前S1蛋白,并观察与其血清HBV标志物和HBV-DNA的关系,以进一步探讨血清前S1蛋白检测的临床意义.
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乙型肝炎病毒PreSl抗原检测的临床应用评价
目的:探讨检测乙型肝炎病毒PreS1抗原在临床的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应方法(PCR)检测178例乙型肝炎病毒感染者血清的PreS1抗原、HBV标志物和HBV DNA.结果:178例血清中,PreS1抗原的阳性率为60.7%,HBeAg阳性率为41.6%,明显低于PreS1抗原的阳性率(P＜0.05).PreS1抗原阳性与HBV DNA阳性符合率为72.9%.在慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者中PreS1抗原阳性检出率分别为66.3%、75.0%和63.6%.结论:PreS1能敏感地反映乙肝病毒的复制情况,尤其是HBeAg阴性者.PreS1抗原检测对乙肝病毒感染的临床诊断、疗效观察和判断预后具有重要的临床价值.
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HBV血清标记物与HBV-DNA定量检测关系及临床意义
目的 分析乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV M)与乙型肝炎病毒HBV-DNA定量检测之间的关系及临床意义.方法 检测752例乙型肝炎患者HBV血清学标志物及HBV-DNA定量对数平均值.依据HBVM模式不同分为六组,Ⅰ组(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+),Ⅱ组(HBsAg+、HBeAg+),Ⅲ组(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+),Ⅳ组(HBsAg+、HBcAb+),Ⅴ组(HBsAb+、HBeAb+、HBcAb+),Ⅵ组(HBcAb+).比较各组间HBV-DNA定量阳性的检出率及对数平均值差异,并分析HBV M与HBV-DNA定量之间的关系.结果 Ⅰ、Ⅱ组模式中,HBV-DAN定量阳性检出率高,分别为94.2％、89.3％,对数平均值为(8.02±1.12)、(7.69±1.34),显著高于其它HBV M模式组(p＜0.05).Ⅲ、Ⅳ组模式中,阳性检出率分别为52.4％、48.6％,对数平均值为(5.21±0.96)、(4.72±0.84),显著高于Ⅴ、Ⅵ组HBV M模式组(p＜0.05).Ⅴ、Ⅵ组中也有HBV-DAN检出.结论 血清HBV-DAN水平与血清HBV M模式有密切关系.
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原发性肝癌患者血清HBV标志物和HBV-DNA与其AFP水平的相关性分析
目的:分析原发性肝癌患者血清乙肝病毒(HBV)标志物感染类型、HBV-DNA含量及其与血清甲胎蛋白(AFP)的关系.方法:对81例原发性肝癌患者血清进行HBV标志物、HBV-DNA及AFP含量的检测.结果:81例患者中HBV标志物阳性74例,感染率91.36％,感染类型以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性为主,占51.85％,HBV标志物阳性组AFP升高与HBV标志物阴性组相比,差异有统计学意义(x2=5.87,P＜0.05)；HBV-DNA阳性52例,HBV-DNA阳性组AFP升高与阴性组比较差异无统计学意义(x2=1.72,P＞0.05).结论:原发性肝癌与HBV感染有关,对HBsAg,HBeAb,HBcAb持续阳性者要高度重视,AFP水平受HBV感染的影响；HBV-DNA阴性者,需临床结合AFP值和影像学检查来早期发现原发性肝癌.
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361名特殊女性人群HBV和HCV及HIV病毒感染状况分析
目的:探讨分析卖淫、暗娼等性乱妇女这些特殊人群HBV、HCV及HIV病毒性传播疾病的感染、传播特点,为性传播疾病的防治工作提供科学依据.方法:应用固相酶免疫测定(ELISA)法,检测了361名卖淫女及290名普通女性体检者血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,艾滋病(HIV)抗体及丙型肝炎(HCV)抗体.结果:361名女性特殊人群,检出HBsAg阳性34人,阳性率9.41%;抗-HBs阳性者185人,阳性率51.25%;HBeAg阳性者20人,阳性率5.54%;抗-HBe阳性者93人,阳性率25.76%;抗-HBc阳性者181人,阳性率50.14%.各种HBV血清标志物与普通人对照组比较除保护性抗体抗-HBs显著低于普通人群(P<0.05)外,其余指标均显著高于普通人群(P<0.05).HCV抗体阳性者13人,感染率为3.60%,显著性高于对照组(P<0.05).两组人群均未检测出HIV抗体.结论:女性特殊人群HBV、HCV病毒性传播疾病显著高于正常人群,是重要传染途径之一.应加强对女性特殊人群的管理,控制病毒性肝炎疾病的蔓延.
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乙型肝炎血清前S1抗原与HBV-DNA和HBeAg相关性分析
目的 探讨乙型肝炎血清前S1抗原(PreS1Ag)临床应用的价值.方法 对365例乙型肝炎患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1 Ag,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法 检测HBV-DNA.结果 HBV-DNA和PreS1Ag的阳性率在110例HBV大三阳中,分别为86.4％和89.1％；在66例HBV小三阳中,分别为36.4％和40.9％；在37例HBsAg、HBcAb中,分别为32.4％和41.7％；在39例HBeAg、HBcAb阳性中,分别为15.4％和15.4％；在113例HBsAb阳性中,分别为5.3％和8.0％.HBeAg、PreS1Ag阳性率随不同载量HBV-DNA升高而增高,但PreS1Ag比HBeAg增高更明显(P＜0.05).结论 PreS1 Ag和HBV-DNA一样都是乙型肝炎病毒复制的敏感指标,虽然PreS1Ag和HBeAg都随HBV-DNA载量增加而升高,但PreS1Ag较HBeAg更能敏感,因此PreS1 Ag具有重要的临床应用价值.
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乳汁HBV标志物检测对乙肝产妇哺乳的指导价值
我国是乙型肝炎流行高发区,HBSAg阳性人口约占人口10%-15%.世界卫生组织提倡母乳喂养,但母婴传播是乙肝病毒(HBV)主要的传染途径之一,对乙型肝炎病毒携带者能否母乳喂养国内尚有争议.本研究应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验试验(ELISA)技术对我院血清HBSAg阳性产妇进行血清和乳汁HBV-DNA及HBV免疫血清学标志物(HBV-M)检测,并对结果及其相关性和对乙肝产妇哺乳的指导价值进行分析.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染
随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用,近年来发现部分复制水平较低的乙型肝炎病毒携带者血清中检测不到HBV表面抗原(HBsAg),这种感染状态可发生于抗-HBs或抗-HBc阳性的患者,也可见于HBV标志物全阴性的患者;部分HBsAg阴转的急性或慢性乙肝患者,其血清中仍可检测出低水平HBVDNA或肝组织中检测出HBsAg或HBcAg,这种患者被称为HBV隐匿感染[1].HB-sAg阴性的HBV感染与许多临床情况有关,由于HBsAg阴性HBV感染难以用常规方法检出,成为较复杂的流行病学和临床问题.
