实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-0070
- 国内刊号： 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响
目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响.方法 选择我院EICU严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组30例,常规治疗组给予常规治疗,血必净治疗组在常规冶疗的基础上给予血必净注射液.观察两组患者治疗前和冶疗后第7天T淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD4/CD8比值和免疫球蛋白的变化.结果 治疗7 d后,两组患者免疫指标均有不同程度的恢复(P<0.05),与常规治疗组相比,血必净组CD3+、CD4+、CD4/CD8比值和IgG、IgA、IgM显著增加(P<0.05或P<0.01).结论 血必净能有效恢复严重脓毒症患者免疫稳态,阻止病情恶化,从而改善预后.
-
连续垂直锁骨下臂丛阻滞在断指再植术后镇痛的应用
目的 观察连续垂直锁骨下臂丛神经阻滞在断指再植术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择急诊ASA Ⅰ~Ⅱ级单指断指再植患者80例,随机分为2组,每组40例.A组为连续锁骨下臂丛阻滞,B组为单次常规臂丛阻滞.采用VAS(视觉模拟评分法)评估两组术后0.5、2、8、12、24、48 h的镇痛效果并观察其并发症.结果 两组患者术后前期镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),随着时间延长,A组VAS低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经刺激器的引导下,连续锁骨下臂丛阻滞留置术后镇痛效果确切,安全性高,镇痛效果明显优于传统的静脉镇痛,利于再植术后镇痛管理及再植的成活.
-
羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死的临床研究
目的 探讨联合使用羟乙基淀粉和阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年1月我院收治的分水岭脑梗死患者40例,随机平均分为对照组和试验组.对照组采用常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上采用羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗,口服阿托伐他汀,20 mg/d,静脉点滴6%中分子羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液.治疗 7、14 d后,对两组的神经功能缺损程度(NIHSS)进行评分,采用Rankin评分和Barthel 指数对两组治疗后3、6个月时的疗效进行评价.结果 试验组良好率为84.21%,对照组良好率为52.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7、14 d,对照组的NIHSS评分明显高于试验组,治疗3个月和6个月时,两组Rankin评分和Barthel指数比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 羟乙基淀粉联合阿托伐他汀对神经功能缺损程度具有明显的抑制作用,治疗分水岭脑梗死疗效显著.
-
依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用
目的 探讨依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用.方法 择期颅脑手术的老年患者60例,年龄60~80岁,根据诱导时舒芬太尼的剂量不同分为2组:Ⅰ组30例,给予舒芬太尼0.3 μg/kg;Ⅱ组30例,给予舒芬太尼0.5 μg/kg.3 min后给予依托咪酯0.2 mg/kg,入睡后罗库溴铵0.8 mg/kg行气管插管.分别记录患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)和气管插管后5 min(T5)时刻的MAP、HR、BIS和SpO2.记录意识消失时间和诱导时间,记录有无呼吸抑制、注射痛、肌阵挛和胸壁僵直等不良反应.结果 两组年龄、体重指数、诱导时间、意识消失时间、各时点BIS值及SpO2差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的MAP和HR在T0和T1时点上无显著变化,而Ⅰ组在T3、T4和T5时点的MAP明显升高,HR增快,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组在T2时点MAP较诱导前明显降低,但与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点的血流动力学变化不明显.结论 舒芬太尼0.5 μg/kg复合依托咪酯更适合用于老年颅脑手术的麻醉诱导.
-
异氟烷预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的线粒体机制探讨
目的 探讨异氟烷预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的作用及机制.方法 健康雄性SD大鼠75只,随机分为5组:假手术组(S组),不阻断肝门血供;缺血再灌注组(I/R组),肝脏缺血60 min,再灌注120 min;异氟烷预处理组(ISO组),ISO预处理30 min;环胞菌素A(CsA)+ISO组,CsA 50 mg/kg 腹腔内注射,30 min后同ISO组;CsA组,I/R前30 min CsA 50 mg/kg 腹腔内注射.各组大鼠于再灌注2 h后迅速断头处死,摘取肝组织分离线粒体,进行线粒体游离钙、MPTP含量检测.结果 线粒体游离Ca2+浓度I/R组明显高于S组和ISO组(P<0.05);而CsA+ISO组明显高于ISO组(P<0.05);CsA组与I/R组间差异无统计学意义.I/R组ΔS值与S组和ISO组相比明显降低,即MPTP开放程度明显增加(P<0.05),I/R组与CsA组和CsA+ISO组ΔS之间比较,差异无统计学意义;与ISO组相比,CsA+ISO组的ΔS值明显降低,即MPTP开放程度明显增加(P<0.05).结论 异氟烷预处理对肝脏缺血再灌注损伤具有一定程度的保护作用,这种作用可能与抑制MPTP开放,防止了线粒体Ca2+超载有关.
-
酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛对母婴安全的影响
目的 探讨κ-阿片肽受体激动剂酒石酸布托啡诺用于分娩镇痛的有效性及安全性.方法 选择80例产妇,均足月、头位、单胎,19~38岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,一般情况良好,自愿要求实施分娩镇痛.随机分为布托啡诺组(按布托啡诺用药浓度的不同分为3组.A组:0.06%;B组:0.08%;C组:0.1%)和对照组(D组:不选择分娩镇痛,未经任何镇痛药物干预),每组20例.观察并记录VAS(视觉模拟镇痛)评分、新生儿Apgar评分、产妇不良反应,同时抽取母体外周静脉血和新生儿脐带动脉混合血检测布托啡诺血药浓度及β-内啡肽(β-EP)的浓度.结果 布托啡诺组VAS评分在整个产程进展中明显低于对照组(P<0.01),组内比较,B、C组VAS评分低于A组(P<0.05);布托啡诺组新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);布托啡诺组产妇镇静表现高于对照组(P<0.05),组内比较,A、B组镇静表现低于C组(P<0.05);布托啡诺组新生儿脐带动脉混合血的血药浓度明显低于母体静脉血的血药浓度(P<0.05);布托啡诺组外周静脉血β-EP浓度明显低于对照组(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺因其独有的κ受体激动与μ受体拮抗作用,在完善镇痛的同时,避免了很多阿片类药物的各种不良反应,0.08%布托啡诺用于静脉分娩镇痛,镇痛效果好,对母婴安全无明显影响,值得临床推广研究.
-
舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果及对人流术后宫缩痛的影响
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的影响.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级自愿接受无痛人流手术患者200例,随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组100例.两组患者静注丙泊酚(1.5~2.0 mg/kg)前3 min,分别输注舒芬太尼(0.1 μg/kg)和芬太尼(0.5 μg/kg).术中若出现体动或呻吟,酌情追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录并比较两组患者麻醉前、术中、术后苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2);丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、离院时间、醒后宫缩痛的VAS(Visual analogue scale)评分、满意程度及不良反应等.结果 与麻醉前基础值相比,所有患者在术中及麻醉苏醒后均有不同程度的呼吸抑制,表现为呼吸频率减慢,呼吸幅度减弱,其中对照组与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术中MAP均降低,其中对照组与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组的麻醉苏醒时间和离院时间明显长于观察组(P<0.05),丙泊酚用量显著多于观察组(P<0.05).5~45 min内,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组术后满意度显著优于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流安全有效,不良反应少,药物用量少,并能有效抑制人流术后宫缩痛,效果优于芬太尼联合丙泊酚.
-
扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响
目的 探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响.方法 将我院收治的82例慢性乙肝患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯+扶正化瘀胶囊,观察两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率、血清转换率、肝组织病理炎症活动度分级及纤维化分期.结果 观察组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率及血清转换率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝组织炎症活动度分级及纤维化程度分期情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正化瘀胶囊能显著抑制HBV-DNA复制,促使ALT水平转归正常,在减轻肝组织炎症坏死和逆转肝纤维化方面有显著的临床疗效.
-
来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察
目的 观察来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 我院62例转移性乳腺癌患者随机分成2组.观察组31例,采用来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗;对照组31例,以紫杉醇化疗为主,加来曲唑进行内分泌治疗.观察两组患者预后及不良反应发生情况.结果 采用来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗组患者缓解率及生存率明显高于对照组,且不良反应较少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌效果显著,不良反应较少.
-
微创钻颅术联合尼莫地平治疗脑血肿的疗效及对神经功能的影响
目的 观察微创钻颅术联合尼莫地平治疗脑血肿的临床疗效及对患者神经功能的影响,为降低脑血肿患者的残疾率及死亡率提供参考.方法 将82例脑血肿患者随机分为2组.A组40例,实施微创钻颅血肿清除术治疗;B组42例,在A组治疗基础上加用尼莫地平.采用斯堪的纳维亚卒中表(SSS)及Barthel指数(BI)表评价患者神经功能及治疗效果.结果 B组总好转率为88.10%,高于A组的67.50%(P<0.05);B组血肿完全清除率为35.71%,高于A组的15.00%(P<0.05);B组治疗20 d后SSS评分、BI值为(35.62±8.57)分、(62.78±11.36),均高于A组的(26.69±8.84)分、(54.69±10.52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创钻颅术联合尼莫地平治疗脑血肿,可促进血肿清除,改善神经功能,促进患者康复.
-
猴头菌多糖对S180荷瘤小鼠的抑瘤作用及对血清细胞因子水平的影响
目的 探讨猴头菌多糖对S180荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用及其可能机制.方法 选取小鼠60只,留取10只作为正常对照组,其余小鼠均接种S180荷瘤造模,造模成功后,小鼠随机分为猴头菌多糖高剂量组、中剂量组、低剂量组,环磷酰胺组和模型对照组5组.猴头菌多糖不同剂量组分别给予猴头菌多糖200 mg/(kg · d)、100 mg/(kg · d)、50 mg/(kg · d),连续给药10 d;环磷酰胺组给予环磷酰胺40 mg/(kg · d),连续给药3 d;模型对照组每天给予生理盐水0.1 mL/10 g.10 d后对各组小鼠眼球取血,分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IFN-γ和IL-2,分离瘤体,称重并计算抑瘤率.结果 环磷酰胺组和猴头菌多糖高、中、低剂量组给药后均对S180荷瘤具有一定抑制作用,抑瘤率分别为68.52%、32.10%、43.21%、18.52%,中剂量组瘤重显著小于高、低剂量组(P<0.05),大于环磷酰胺组(P<0.05).模型对照组小鼠IFN-γ和IL-2分别为(17.35±6.21)、(11.22±2.57),明显低于正常对照组的(25.28±5.44)、(16.01±3.21)(P<0.05),猴头菌多糖中剂量组IFN-γ和IL-2水平[(40.42±11.33)、(16.43±3.86)]明显高于模型对照组(P<0.05),但低于环磷酰胺组[(59.42±15.44)、(51.31±9.53)](P<0.05).结论 猴头菌多糖具有抗肿瘤作用,可提高血清IFN-γ和IL-2水平,可能通过免疫调节作用发挥抗肿瘤作用.
-
丙泊酚与咪唑安定在机械通气患者镇静中的应用
目的 对比观察丙泊酚和咪唑安定对机械通气患者的镇静效果和安全性.方法 将200例行机械通气的患者按入院顺序随机分为2组.丙泊酚组100例,采用丙泊酚镇静治疗;咪唑安定组100例,采用咪唑安定镇静治疗.两组患者均先给予镇静诱导,再给予微量泵持续滴注,采用Ramsay分级标准对两组患者镇静效果进行评估,其中Ⅰ级为镇静不够,Ⅱ~Ⅴ级为佳镇静,Ⅵ级为镇静过度;观察患者用药期间呼吸频率、心率、平均动脉压及血气指标的变化,观察记录两组患者达到镇静目标时间、停用镇静剂至苏醒时间及拔管时间.同时比较两组患者镇静总费用及ICU住院时间.结果 丙泊酚组95例(95.00%)达佳镇静程度,咪唑安定组93例(93.00%)达佳镇静程度,两组镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组有4例(0.04%)发生平均动脉压下降,在停药后15 min左右循环稳定;咪唑安定组未见明显循环、呼吸系统等指标变化.丙泊酚组达到镇静目标时间、停用镇静剂至苏醒时间及拔管时间分别为(25.3±4.5)s、(23.4±4.5)min、(2.9±0.4)h,咪唑安定组分别为(45.5±6.7)s、(56.4±10.3)min、(6.2±1.2)h,前者均明显短于后者(P<0.05).丙泊酚组镇静费用明显高于咪唑安定组(P<0.05),两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚与咪唑安定均有显著的镇静效果,但丙泊酚起效快,咪唑安定镇静作用持续时间长,且丙泊酚价格相对较贵,临床上可根据实际需要合理选择.
-
氯胺酮对神经外科手术麻醉后痛觉缓解的有效性和安全性研究
目的 探讨氯胺酮对神经外科手术麻醉后痛觉缓解的有效性及安全性.方法 选择在我院神经外科开颅手术的63例脑肿瘤患者,随机分为观察组37例和对照组26例,对照组采用常规麻醉,观察组在缝皮时给予氯胺酮.记录患者术后麻醉恢复情况如苏醒时间、拔管时间;记录苏醒期的不良反应发生情况;采用Ramsay镇静程度分级对患者进行镇静程度评价;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者苏醒后疼痛水平进行评分.结果 观察组苏醒时间为(54.7±23.1)min,对照组苏醒时间为(55.8±27.3)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(48.15%)与对照组(42.31%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组苏醒后15 min Ramsay分级(3.0±0.7)显著高于对照组(2.3±0.8)(P<0.05);观察组苏醒后15 min、1 h VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮可以明显缓解神经外科手术麻醉后的痛觉敏感,且不影响患者的拔管、苏醒时间,使用安全,值得临床推广.
-
多抗甘露聚糖肽胶囊对慢性荨麻疹的治疗及机制研究
目的 观察多抗甘露聚糖肽胶囊对慢性荨麻疹的临床疗效,并探讨其机制.方法 共计198例慢性荨麻疹患者纳入本研究,随机分为对照组98例与干预组100例.所有患者均给予抗炎、抗组胺等常规治疗.干预组在上述治疗的基础上加用多抗甘露聚糖肽胶囊.采用荨麻疹活动性评分(UAS)评估患者症状体征,评价其临床疗效;同时检测血清TNF-α与IgE水平.结果 对照组总有效率81.6%,干预组总有效率93.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,两组患者风团数目、瘙痒程度、UAS评分均有所下降(P<0.01),血清TNF-α与IgE水平降低(P<0.01),但干预组显现出更好的疗效(P<0.05).结论 多抗甘露聚糖肽胶囊通过降低体内的炎症介质明显改善患者的临床症状.
-
吡柔比星不同灌注方法对膀胱癌术后复发的影响
目的 观察吡柔比星不同方法 膀胱内灌注对膀胱癌术后复发的影响.方法 选取70例浅表性膀胱癌患者,随机分为对照组与观察组,每组35例,两组患者灌注前少量饮水,均于术后1周开始行灌注治疗,观察组患者采用40 mg吡柔比星+80 mL蒸馏水进行膀胱内灌注治疗,每周治疗1次,连续治疗8周.对照组患者前8次灌注同观察组,在治疗8周以后每1个月行灌注治疗1次,连续治疗10个月.观察两组患者的临床疗效及术后1年局部和全身不良反应发生情况,观察两组患者术后2年内膀胱癌复发率.结果 观察组治疗的总有效率(91.43%)明显高于对照组(74.29%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访2年术后膀胱癌复发率为14.28%,对照组为11.43%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组共6例(17.14%)发生不良反应,对照组15例(42.86%)发生不良反应,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用吡柔比星进行为期8周的膀胱内灌注治疗,控制膀胱癌术后复发效果满意,而且不良反应少,患者耐受性好.
-
地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究
目的 探讨地特胰岛素联合二甲双胍对单纯应用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例单纯应用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组,分别于每日睡前应用1次地特胰岛素(Det)联合三餐口服二甲双胍(Det组,32例)、每日睡前1次中效胰岛素(NPH)联合三餐口服二甲双胍(NPH组,28例),治疗12周.对比治疗前后空腹血糖(The fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour blood glucose,2hBG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)、体重指数(Body mass index,BMI)变化及低血糖发生情况.结果 治疗前,两组FBG、2hBG、HbA1c、BMI值比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c值均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后两组间FBG、2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05).Det组发生3例(3/32)低血糖,NPH组发生13例(13/28)低血糖.Det组低血糖发生情况及体重增加情况明显低于NPH组(P<0.05).结论 地特胰岛素与中效胰岛素联合二甲双胍,均可有效控制血糖,但地特胰岛素低血糖发生率低,在控制体重方面更有优势.
-
丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血液流变学及内皮功能的影响
目的 探讨丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血液流变学及内皮功能的影响.方法 将我院收治的老年不稳定型心绞痛患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予丹参多酚酸盐注射液200 mg/d,静脉滴注,疗程为2周.治疗前后测定患者血液流变学、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为80.95%.治疗后两组全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组上述指标明显优于对照组(P<0.05).治疗前两组血清NO与ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清NO明显升高,ET水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐可以有效地改善老年不稳定型心绞痛患者血液流变学和血管内皮功能,提高治疗效果.
-
氨酚羟考酮胶囊在腰椎间盘突出症术前的超前镇痛作用
目的 观察氨酚羟考酮胶囊在腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)术前的镇痛效果.方法 将70例择期行手术治疗的LDH患者随机分为2组,观察组35例,患者于术前8 h、90 min口服1粒氨酚羟考酮胶囊;对照组35例,患者术前30 min注射80 mg盐酸哌替啶.术后两组均进行硬膜外自控镇痛(PCEA),观察两组镇痛效果.结果 观察组切皮时(T1)、神经根显露时(T2)、摘除突出髓核时(T3)、缝合切口时(T4)、术后2 h(T5)的VAS评分分别为(1.8±0.6)、(4.9±1.2)、(2.5±0.3)、(1.5±0.4)、(4.2±0.8),均低于对照组的(2.3±0.4)、(6.5±1.3)、(3.2±0.6)、(2.2±0.5)、(5.4±0.7),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后盐酸哌替啶援助镇痛率及不良反应发生率分别为2.86%、8.57%,均低于对照组的22.86%、28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨酚羟考酮胶囊镇痛效果明显,用于LDH手术可延长术后镇痛时间,不良反应少,值得临床推广.
-
双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用研究
目的 观察急性心肌梗死急诊介入治疗中应用双倍负荷剂量替罗非班的有效性和安全性.方法 将163例急诊行PCI的ST段抬高心肌梗死患者随机分为受试组(83例)和对照组(80例).受试组PCI术前给予双倍负荷替罗非班,对照组PCI术前给予单倍负荷替罗非班,观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,术后30 d射血分数(EF),术后30 d内主要心血管事件(心绞痛、再次心肌梗死)及出血、血小板减少症的发生情况.结果 受试组与对照组PCI术前梗死相关因素比较差异均无统计学意义(P>0.05).受试组在进行PCI手术后即刻达TIMI 3级血流比例和术后心电图ST段回落指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).PCI手术后30 d,受试组心脏射血分数高于对照组,并且在PCI手术30 d内主要心血管事件(心绞痛、再次心肌梗死)的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组出血及血小板减少的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊行介入治疗时,使用双倍负荷剂量替罗非班,不仅可以改善术后TIMI血流,降低心血管事件,而且不增加出血的风险.
-
射频消融术联合还原型谷胱甘肽治疗肝癌的疗效观察
目的 观察射频消融术(RFA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗肝癌的临床效果.方法 将98例肝癌患者随机分为2组,A组48例实施RFA治疗,B组50例在A组治疗基础上加用GSH,比较两组治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)变化.结果 两组完全损毁率及CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗总有效率高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组ALT、AST及TBil水平均显著低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 RFA联合GSH治疗肝癌可促进病灶清除,改善肝功能.
-
HPLC法测定复方呋喃西林滴鼻液中盐酸麻黄碱的含量
目的 建立高效液相色谱法测定复方呋喃西林滴鼻液中盐酸麻黄碱的含量.方法 色谱柱:Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm × 250 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.05%磷酸(35:65)(每100 mL加十二烷基磺酸钠0.1 g);流速:1.0 mL/min;检测波长:210 nm;柱温:30 ℃.结果 盐酸麻黄碱的线性范围为10.00~200.0 μg/mL.平均回收率为99.99%,RSD为0.54%(n=6).结论 本方法 快速、简便,可提高含量测定结果 的准确性.
-
硝酸益康唑克霉唑乳膏的制备及质量控制
目的 研制硝酸益康唑克霉唑乳膏,并对其进行质量控制.方法 以硝酸益康唑、克霉唑为主药制备乳膏,采用HPLC法进行含量测定.结果 所制制剂为白色均匀细腻乳膏.克霉唑的含量为标示量的90%~110%,硝酸益康唑的含量为标示量的90%~110%,平均回收率分别为99.87%、101.11%,RSD分别为1.4%、1.8%.结论 该乳膏制备工艺简单,性质稳定,质量可控.
-
依托咪酯配伍硫酸镁在临床麻醉中的应用研究进展
依托咪酯是非巴比妥类的静脉麻醉药,对呼吸和循环影响轻微,但是依托咪酯有注射痛、肌阵挛、术后恶心呕吐、抑制肾上腺皮质功能等不良反应,尤其肌阵挛的发生率较高.临床上有许多药物可用于抑制依托咪酯引起的肌阵挛,例如阿片类、苯二氮艹卓类,但易引起术后呼吸抑制和苏醒延迟.与以上药物相比,硫酸镁既不会引起呼吸抑制,也不会产生镇静作用,更不会引起苏醒延迟.硫酸镁是否能够降低依托咪酯引起肌阵挛的发生率以及合适剂量,值得临床进一步研究与探讨.本研究就依托咪酯和硫酸镁各自的药理作用特点和临床应用进行综述,探讨依托咪酯配伍硫酸镁在临床麻醉中应用的可能性.
-
培菲康联合奥沙拉嗪对溃疡型结肠炎患者的疗效及镜下黏膜病变的影响
目的 探讨培菲康联合奥沙拉嗪对溃疡型结肠炎患者的疗效及对镜下黏膜病变的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月来我院就诊的66例溃疡型结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组33例,以上两组患者均给予1.0 g奥沙拉嗪,3次/d,治疗组在此基础上加服0.42 g培菲康,4次/d,两组患者疗程均为2个月.比较两组的治疗效果,观察治疗前后两组患者镜下粘膜的变化情况.结果 治疗组的总有效率为93.94%,对照组为75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,治疗组镜下粘膜改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 培菲康联合奥沙拉嗪对溃疡型结肠炎患者的疗效优于单一用药,可明显改善镜下粘膜病变,提高溃疡性结肠炎的治愈率,值得临床进一步推广使用.
-
蓝科肤宁联合他克莫司软膏治疗急性阴囊潮湿疗效研究
目的 研究蓝科肤宁联合他克莫司软膏治疗急性阴囊潮湿(ASE)的临床疗效及免疫调节作用.方法 将67例ASE患者随机分为2组,对照组33例进行抗组胺治疗,治疗组34例给予蓝科肤宁联合他克莫司软膏治疗,观察两组疗效及TH1/TH2比值变化.结果 治疗组总显效率为91.18%,高于对照组的72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状及体征总评分(TSS)为(4.2±1.2)分,低于对照组的(5.8±1.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TH1/TH2比值大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝科肤宁联合他克莫司软膏治疗ASE,可有效缓解瘙痒、疼痛、糜烂症状,使TH1/TH2比值趋于平衡,增强机体免疫能力.
-
辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的佳剂量研究
目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的临床疗效及安全性.方法 将96例老年高脂血症合并高血压患者采用信封法随机分为2组,每组48例,观察组采用40 mg/d辛伐他汀每晚顿服,对照组采用20 mg/d辛伐他汀每晚顿服,两组在治疗期间均给予健康指导,并行低脂饮食,且不再使用其他降血脂或调血脂药物.观察两组治疗前后血压及血脂情况及有无心脏事件及其他不良反应发生.结果 两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组降血脂疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组降血压疗效总有效率为93.75%,对照组为89.58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗期间均无心脏事件发生,也无血尿常规及肝肾功能异常,观察组6例(12.50%)发生不良反应,对照组4例(8.33%)发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量(40 mg/d)辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压与小剂量(20 mg/d)相比,调脂疗效更佳,不增加不良反应的发生率,安全可靠.
-
缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察
目的 探讨缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压患者的临床疗效及治疗依从性.方法 将200例轻中度原发性高血压患者随机分入对照组与观察组,每组100例.对照组患者给予缬沙坦口服,观察组患者接受缬沙坦氢氯噻嗪口服,疗程为6个月.比较两组临床疗效、不良反应及治疗依从性.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(93.0% vs.81.0%,P<0.05);观察组治疗后3个月及6个月的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性显著优于对照组(P<0.05).结论 与缬沙坦相比,缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压患者的临床疗效更为理想,且安全性好,患者治疗依从性高.
-
头孢硫脒与蒙脱石对小儿急性感染性腹泻的临床疗效
目的 探讨头孢硫脒联合蒙脱石对小儿急性感染性腹泻的临床疗效.方法 选取我院儿科住院的173例急性感染性腹泻患儿,采用随机数字表法分为治疗组95例和对照组78例.对照组静脉滴注头孢硫脒,治疗组在对照组基础上口服蒙脱石散.比较两组患儿的临床疗效,临床症状消失时间,以及血清NO、IgG、IgA、IgM水平变化.结果 治疗组总有效率为94.74%,对照组为74.36%,治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=15.898,P<0.05);治疗组腹痛减轻有效率为86.32%,明显高于对照组(71.79%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.858,P<0.05).治疗组止泻、退热以及体征好转时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.419、2.436、11.147,P<0.05);治疗后,治疗组血清NO水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=8.724,P<0.05);血清IgG、IgA水平显著高于对照组(t=3.795、12.355,P<0.05).结论 头孢硫脒联合蒙脱石治疗小儿急性感染性腹泻疗效确切,不仅能降低治疗时间,还能提高患儿的自身免疫功能,值得临床推广应用.
-
克拉霉素与头孢羟氨苄甲氧苄啶治疗慢性鼻窦炎的疗效比较
目的 比较克拉霉素与头孢羟氨苄甲氧苄啶应用于慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2010年5月至2012年5月我院收治的慢性鼻窦炎患者86例.随机分为对照组和实验组,每组43例.对照组给予头孢羟氨苄甲氧苄啶治疗,实验组给予克拉霉素治疗.通过症状视觉模拟量表(VAS)、内镜黏膜形态评估(Lund-Kennedy评分法)、Lund-Mackey CT评分情况以及鼻腔黏膜纤毛传输时间,比较两组患者经不同药物治疗后的临床疗效.结果 ①实验组患者在治疗8周、12周和16周后,临床疗效明显优于对照组(P<0.05);②实验组患者的VAS评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay CT评分均显著低于治疗前和对照组(P<0.05);③实验组治疗后黏膜纤毛传输速度提高程度优于对照组(P<0.05).结论 克拉霉素治疗慢性鼻窦炎,具有临床疗效显著、安全可靠等优点,值得临床推广和应用.
-
泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较
目的 观察比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 选择78例确诊为消化性溃疡出血的患者,按入院顺序随机分为2组,39例患者在常规治疗基础上加用泮托拉唑治疗(泮托拉唑组),39例患者在常规治疗基础上加用奥美拉唑治疗(奥美拉唑组),均治疗3~6 d.其中常规治疗主要包括禁饮食、输液、维持水电解质平衡、输血及营养支持等治疗.仔细观察并记录两组患者每日呕血次数、黑便次数及出血量,仔细记录两组患者停止出血时间,并比较两组患者治疗效果,同时观察并记录用药期间不良反发生情况.结果 泮托拉唑组治疗第1天、第3天时出血量明显低于奥美拉唑组(P<0.05);泮托拉唑组平均停止出血时间为(1.5±0.4) d,奥美拉唑组为(2.4±0.6) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者未出现明显不良反应.泮托拉唑组显效率高于奥美拉唑组,两组比较差异有统计学意义(74.36% vs.48.72%,P<0.05);泮托拉唑组、奥美拉唑组的总有效率比较差异无统计学意义(97.44% vs.94.87%,P>0.05).结论 泮托拉唑与奥美拉唑应用于消化道溃疡出血的治疗效果相当,且均无明显不良反应,但泮托拉唑显效快,可明显缩短出血时间,提高显效率.
-
口腔炎喷雾剂与康复新口服液治疗口腔溃疡疗效比较
目的 比较口腔炎喷雾剂与康复新口服液治疗口腔溃疡的疗效.方法 将48例口腔溃疡患者随机分为2组,A组23例给予口腔炎喷雾剂治疗,B组25例给予康复新口服液治疗,观察两组溃疡愈合及疼痛消失时间.结果 A组总有效率为91.30%,B组总有效率为96.00%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组溃疡愈合时间、疼痛缓解时间分别为(4.8±1.2)d、(3.6±0.8)d,B组分别为(3.2±0.6)d、(2.8±0.5)d,B组均短于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B组唾液SIgA水平、IgG水平分别为(64.8±11.4)g/L、(23.6±6.6)g/L,A组分别为(51.9±10.5)g/L、(35.4±7.6)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液治疗口腔溃疡效果优于口腔炎喷雾剂,康复新液可增加SIgA水平,调节体液免疫,促进溃疡愈合.
-
卡孕栓与催产素联合或单独使用预防产后出血的临床研究
目的 观察卡孕栓联合催产素或单独使用对产后出血的预防效果.方法 将300例足月妊娠产妇随机分为3组,A组于胎儿娩出后给予催产素肌注,B组给予卡孕栓舌下含服,C组给予卡孕栓舌下含服联合催产素肌注,记录三组产后2 h、24 h出血量及产后出血率.结果 C组产后出血率低于A、B组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组产后2 h、24 h出血量均少于A、B组(P<0.05);C组第三产程时间短于A、B组(P<0.05).结论 卡孕栓联合催产素预防产后出血效果优于单独用药,联合用药可有效缩短第三产程,降低产后出血率,改善母婴预后.
-
氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响
目的 观察普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响,为小儿哮喘的临床防治提供参考.方法 将108例哮喘急性发作患儿随机分为2组.A组53例,给予止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、抗感染及吸氧等对症支持治疗;B组55例,在此基础上加用普米克令舒氧驱雾化吸入治疗,观察两组临床症状缓解时间及肺功能改变.结果 A组总有效率为81.13%,B组总有效率为94.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间分别为(2.9±0.6)d、(3.1±1.1)d、(3.6±1.1)d,短于A组的(3.7±0.4)d、(4.2±1.3)d、(5.1±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,B组第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)分别为(2.38±0.31)L、(192.5±24.2)L/min、(1.45±0.61)L,大于A组的(2.05±0.30)L、(176.8±25.3)L/min、(1.12±0.46)L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作,可有效缓解喘憋、咳嗽等症状,改善肺功能.
-
温阳止泻散对小儿轮状病毒性肠炎的疗效及心肌酶谱的影响
目的 探讨温阳止泻散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效以及对其心肌酶谱的影响.方法 抽取我院2011年2月至2013年2月收治的感染轮状病毒并导致肠炎的2个月~3岁小儿120例,随机分为试验组和对照组.对照组患儿给予常规轮状病毒性肠炎西医治疗方法,试验组在对照组的基础上给予一定剂量的温汤止泻散.对比两组患儿的腹泻时间、止泻疗效,测定心肌酶谱.结果 试验组患儿平均腹泻时间为(55±12)h,对照组为(102±15)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组止泻疗效明显优于对照组;试验组心肌酶谱的酶含量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳止泻散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效好,并能降低心肌酶谱的酶含量,疗效显著,值得推广应用.
-
葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效
目的 探讨葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年12月收治的836例小儿秋季腹泻患儿,随机分为联合组与对照组,每组418例,对照组采用热毒宁注射液,联合组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌口服溶液,观察两组的临床治疗效果.结果 ①联合组的大便性状恢复时间、大便次数以及平均治愈时间均低于对照组(P<0.05);②联合组的总有效率(90.9%)明显高于对照组(82.3%)(P<0.05);③联合组的不良反应发生率(9.2%)明显低于对照组(17.7%)(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻临床效果明显,改善了患儿的临床症状,提高了小儿秋季腹泻患儿的生活质量.
-
万古霉素和去甲万古霉素所致白细胞减少的病例分析及药学监护
目的 研究万古霉素和去甲万古霉素所致的白细胞减少的临床特点.方法 收集我院2008年1月至2013年3月发生的万古霉素及去甲万古霉素相关的白细胞减少病例,总结用药剂量、发生时间、不良反应症状及转归.结果 共收集与万古霉素或去甲万古霉素相关的白细胞减少11例.患者发生白细胞减少不良反应的中位数时间为用药后14 d,经过停药及对症治疗后所有患者在1周内恢复,中位数时间为3 d.结论 万古霉素及去甲万古霉素可以引起白细胞减少的不良反应,其机制与免疫介导或骨髓抑制有关,停药并经对症治疗后可恢复.
-
支气管扩张症合并感染患者的用药分析与用药监护
目的 探讨临床药师在支气管扩张合并感染治疗中发挥药学服务的途径和方式,以改善治疗效果.方法 以1例住院支气管扩张症合并感染患者的诊治过程为例,根据支气管扩张症诊治指南,及根据患者的病情变化和治疗效果及时调整治疗方案,并对患者实施药学监护.结果 临床药师应根据患者的具体情况,将药学理论和临床实践相结合,提高药物治疗水平,促进合理用药.结论 临床药师在临床工作中应不断总结和探索,对支气管扩张症合并感染进行合理处置.
-
米氮平致严重下肢水肿一例
患者,女,42岁,因焦虑抑郁状态于2012年6月25日口服米氮平30 mg,1次/d,1周后症状明显好转.7月26日来我院就诊,原头痛、头晕等躯体症状完全消失,情绪稳定,不良反应仅诉轻度手足发胀感,体检无阳性体征,遂继续服用.1周后患者觉胃胀,对饮食无明显影响;双上肢难以形容不适感,对已改善的睡眠有影响;双下肢水肿,从双足起渐发展到腹股沟处,睡眠及卧床休息后减轻,站立及久坐后明显,症状持续.
-
复方氨酚烷胺致中枢神经系统不良反应12例分析
目的 探讨复方氨酚烷胺中枢神经系统不良反应的特点,为临床合理用药提供参考.方法 对12例复方氨酚烷胺致中枢神经系统不良反应的临床资料进行分析.结果 中枢神经系统不良反应多与患者超量用药有关,其次与患者高龄、饮酒相关.结论 应重视复方氨酚烷胺的中枢神经系统不良反应,加强对该类药物监管及促进临床合理用药.
-
191例用药差错的成因与对策
目的 分析用药差错的成因并寻求降低差错的对策.方法 针对药剂科用药差错登记、门诊用药咨询记录和护理部临床护理质量检查记录中的用药差错,按差错来源、出现差错人员的工作年限、差错后果或严重程度进行分类汇总.结果 191例用药差错来源于医师的106例,占55.50%;药师46例,占24.08%;护士31例,占16.23%;患者8例,占4.19%.按差错后果或严重程度分类,尚未出现错误97例,占50.79%;出现错误但未造成伤害88例,占46.07%;出现错误并造成伤害6例,占3.14%;未发生致死性错误.结论 建立良好的用药安全文化、及时分析用药差错的根源,并寻求解决办法、降低用药风险非常必要.
-
我院呼吸内科80份药历的用药分析
目的 通过对近年来我院呼吸科药历的汇总分析,了解呼吸科病种与性别、年龄的相关性,并总结用药中存在的问题,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,分析我院近年来临床药师参与临床药物治疗记录的80份药历,统计各年龄段分布的患者数、患病各病种的男女比例及年龄分布、药历中常用的药品种类、常见的不合理用药,并进行分析讨论.结果 我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者居多,且男性比例偏高;抗菌药物、祛痰平喘药物、中药注射剂以及糖皮质激素在呼吸科使用频率较高;临床用药存在一定的不合理使用情况.结论 应进一步加强临床药学工作,建立良好的监管机制,促使我院合理用药水平全面提高.
-
PBL学习方法在静脉用药配置中心(PIVAS)药师审核医嘱中的应用
目的 提高静脉用药配置中心药师审核医嘱水平,提高临床合理用药,提升医院药学服务质量.方法 探索将"以问题为基础"的学习方法 (PBL)引入到静脉用药配置中心药师审核医嘱的具体过程中.结果 全面激发了药师学习知识的兴趣和主动性,提高了药师分析和解决临床实际问题的能力.结论 药师的学习是多元化的,PBL学习方法 能调动学习者的主动性和积极性,促进学习者不断思考,有助于培养自学能力、综合分析能力,有利于提高发现问题、解决问题的能力,并培养良好的学习习惯.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
