实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-0070
- 国内刊号： 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丁苯酞对急性脑梗死患者NSE、IL-6、TNF-α表达水平的影响
目的 探讨丁苯酞对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平的影响.方法 收集我院97例发病在48 h内的急性脑梗死患者,并由头颅CT或MR证实诊断,其中丁苯酞组42例,常规治疗组55例.分别于治疗前及治疗后第7、14天对两组患者进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分),并检测其血清NSE、IL-6、TNF-α水平.结果 治疗前,两组患者的NIHSS评分及血清NSE、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7天,丁苯酞组的NIHSS评分较常规治疗组有好转趋势,但差异无统计学意义(P=0.14);治疗后第14天,丁苯酞组的NIHSS评分显著低于常规治疗组(P=0.03).治疗后第7、14天,丁苯酞组的NSE (P =0.04,P=0.02)、IL-6 (P =0.02,P=0.01)、TNF-α (P=0.01,P=0.03)水平较常规治疗组均有所下降.结论 丁苯酞能有效促进神经功能缺损的恢复,其机制可能与下调IL-6、TNF-α等促炎因子表达与减轻炎症相关.
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阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究
目的 观察阿采福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应.方法 40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例.两组患者均接受同步放化疗的综合治疗,放疗采用全程调强放疗IMRT技术.放疗同时予2个周期PF方案化疗,21 d为1个周期;放疗结束后继续完成2个周期PF方案化疗,共4个周期.同时,观察组联合应用细胞保护剂阿米福汀,1次/d静滴,每周一、周三、周五放疗前各1次.两组患者放疗期间每周化验血常规,每周观察及记录口腔内黏膜情况、唾液腺功能及放疗局部皮肤反应、消化道反应.放疗结束后3个月,评价全部患者的近期临床疗效.结果 40例患者均完成所有治疗,对照组和观察组的近期有效率RR分别为80％和90％,差异无统计学意义(x2=o.196,P＞0.05).毒副反应方面,观察组在放射性黏膜炎、急性口干及血液学毒性方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒副反应,且不影响疗效,值得临床推广.
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重组人对氧磷酶K192亚型对毒死蜱中毒所致肺损伤的保护作用
目的 探讨重组人对氧磷酶K192亚型(rHuPON1K192)是否对毒死蜱(CPF)中毒所致Sprague-Dalwey(SD)大鼠急性肺损伤具有保护作用.方法 将健康成年SD雄性大鼠30只随机分为对照组、染毒组、预处理组10只.染毒组大鼠应用毒死蜱以330mg/kg(2倍LD50)灌胃进行染毒,建立有机磷中毒模型;对照组灌胃等量生理盐水;预处理组于染毒前30 min尾静脉注射rHuPON1K192(9 000 U/kg)进行预处理.在造模后8h处死大鼠,采血清和肺组织标本进行检测,测定血清核转录因子-κB(NF-κB)的浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肺系数,并观察肺组织病理及电镜变化.结果 预处理组与染毒组相比,血清中SOD活力增强,MDA含量减低,肺组织NF-κB活性降低.光镜和电镜下可见对照组大鼠肺组织表现正常.染毒组光镜下可见肺组织出现较重程度粒细胞浸润,肺水肿、肺泡间隔增厚,肺泡内有红细胞聚集,电镜下可见上皮细胞胞质肿胀、鼓泡、破裂,核染色质凝固、碎裂.预处理组大鼠上述改变较轻.结论 rHuPON1 K192可以减轻毒死蜱急性中毒大鼠的肺损伤,对肺损伤具有保护作用.
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冠状动脉介入术后应用阿托伐他汀治疗对高敏C反应蛋白的影响
目的 研究冠状动脉介入术后应用阿托伐他汀治疗对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 按照随机数字表法将我院2012年2月至2014年11月收治的235例冠状动脉介入术患者分为观察组(118例)和对照组(117例).所有患者均进行常规治疗,观察组患者在此基础上采取阿托伐他汀治疗.记录两组患者在冠状动脉介入术前和术后1、2、4周的血清hs-CRP水平,术前和术后4周的MCP-1、sFas水平,比较肝功能变化,观察不良反应.结果 术后1、2、4周,观察组患者的hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后4周,观察组患者的MCP-1和sFas水平[(245.5±75.7)、(173.4±35.6) ng/L]显著低于对照组[(674.2±67.2)、(367.6 ±89.4) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);术后4周,观察组患者BUN、Cr、Ccr、CysC、GFR指标的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应发生率(15.25％)显著低于对照组(22.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉介入术后应用阿托伐他汀治疗,能够明显降低hs-CRP、MCP-1及sFas的水平,防止再狭窄的发生,值得推广应用.
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两种方式经鼻给予右美托咪定在先天性心脏病婴儿心脏超声检查中镇静效果的比较
目的 比较两种方式经鼻给予右美托咪定在先天性心脏病婴儿心脏超声检查中的效果.方法 采用随机双盲对照研究方法,选取接受心脏超声检查需实施镇静的先天性心脏病患儿40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄1 ～12个月.随机分为2组:右美托咪定滴鼻组(A组)和右美托咪定喷鼻组(B组),A组采用注射器滴鼻,B组采用雾化喷鼻器喷鼻,给予右美托咪定1.5 μg/kg.分别在鼻腔给药前(To)和鼻腔给药后20 min (T1)观察记录两组患儿心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS),记录患儿入睡时间、镇静满意度及不良反应.结果 相同时点比较,两组患儿的HR、SpO2及BIS值比较差异无统计学意义(P＞0.05);与A组比较,B组患儿镇静后入睡时间缩短,镇静满意度提高,哭闹反应及呛咳反应发生率降低(P＜0.05).结论 与滴鼻相比,在先天性心脏病婴儿心脏超声检查中应用雾化喷鼻器经鼻给予右美托咪定可有效缩短入睡时间,减少不良反应发生并提高镇静满意度.
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白花蛇舌草的有效成分2-羟基-3-甲基蒽醌通过Fas/FasL信号通路诱导卵巢癌细胞凋亡
目的 研究中药白花蛇舌草的有效成分2-羟基-3-甲基蒽醌对人卵巢癌细胞HO-8910生长的抑制作用和凋亡的影响.方法 不同浓度的2-羟基-3-甲基蒽醌与人卵巢癌细胞HO-8910分别培养0、24、48、72 h,用台盼蓝染色法测定HO-8910细胞存活率;以Annexin V FITC/PI双染流式细胞仪检测HO-8910细胞的凋亡率;Western blot法检测Fas和FasL蛋白的表达;采用荧光比色法测定Caspase-3和Caspase-8蛋白酶的活性.结果 随着2-羟基-3-甲基蒽醌浓度的增加及作用时间的延长,药物对HO-8910细胞的生长有明显的抑制作用;HO-8910细胞的凋亡率亦随之增高,且呈药物浓度及时间依赖关系;2-羟基-3-甲基蒽醌作用HO-8910细胞后Fas和FasL的蛋白表达水平逐渐上升;Caspase-3和Caspase-8蛋白酶的表达亦逐渐增强;Caspase-3和Caspase-8抑制剂能够抑制2-羟基-3-甲基蒽醌诱导的HO-8910细胞凋亡.结论 2-羟基-3-甲基蒽醌可以诱导HO-8910细胞凋亡,Fas/FasL通路在2-羟基-3-甲基蒽醌诱导的HO-8910细胞凋亡过程中起重要作用.
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妊娠合并甲状腺功能减退患者用药安全性及对妊娠结局的影响
目的 研究妊娠合并甲状腺功能减退患者的用药安全性及妊娠结局.方法 选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的52例甲状腺功能减退患者,按照随机数表法将研究对象分为观察组(n=26)和对照组(n=26).对照组进行补钙、抗凝、降脂、护胃等常规治疗,观察组在此基础上给予左甲状腺素钠片治疗.分析比较两组患者的甲状腺功能改善状况,并对妊娠结局、胎儿的不良情况以及并发症进行统计分析.结果 观察组患者的TSH水平[(3.04±0.83) mU/L]显著低于对照组[(10.02±2.45) mU/L],FT4水平[(15.79±5.88)pmol/L]明显高于对照组[(6.32±1.34) pmol/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者贫血率(11.54％)、早产率(7.69％)、产后出血率(3.85％)、胎盘早破率(0.00％)、前置胎盘率(3.85％)、妊高症率(3.85％)、胎儿窘迫率(3.85％)、低体重胎儿率(7.69％)、畸胎率(0.00％)均比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在妊高症、胎膜早破、妊娠期糖尿病、羊水过多、贫血等并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对妊娠合并甲状腺功能减退患者适当给予左甲状腺素钠片治疗,并随时监测胎儿及其孕妇情况,有利于改善妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局,且用药是安全的.
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氧化苦参碱与奈达铂联用对人胶质母细胞瘤U87 MG细胞增殖的影响
目的 观察氧化苦参碱与奈达铂联用抑制人胶质母细胞瘤U87 MG细胞增殖的效果.方法 将传代的U87 MG细胞分为对照组、奈达铂单药处理组(NDP组)、氧化苦参碱单药处理组(OXY组)和两种药物联合处理组(联合组),分别在不同时间点,使用不同浓度的药物,用MTT方法检测U87 MG细胞光密度值(OD490),观察细胞增殖情况;用流式细胞仪检测不同处理对各组细胞周期的作用.结果 对细胞处理48 h后,OXY组、NDP组及联合组U87 MG细胞的增殖抑制率分别为18.74％±2.66％、27.66％±0.87％、75.87％±1.19％.两种药物联合使用对U87 MG细胞的抑制作用显著高于各单药组相同剂量药物对细胞的抑制率,各组抑制率比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组、OXY组、NDP组、联合组细胞周期G1期的百分比分別为67.81％±0.55％、71.87％±1.64％、78.01％±2.06％、84.75％±0.72％.两药联合应用对细胞G1期的阻滞作用增强,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氧化苦参碱与奈达铂联合使用对抑制胶质母细胞瘤细胞增殖有协同效果,可以降低奈达铂的使用浓度,进而减轻治疗时化疗药物的毒副作用.
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不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术患者苏醒质量的影响
目的 观察麻醉前给予不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术患者苏醒期质量的影响.方法 90例择期行鼻内镜手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为D1组、D2组和盐水组(NS组).麻醉开始前15 minD1组、D2组分别泵注右美托咪定0.3、0.6μg/kg,NS组泵注等容量生理盐水,15 min内泵注完毕.记录给予右美托咪定前(T1)、气管插管后(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min (T5)、拔管后10 min (T6)的HR和MAP;记录三组患者的唤醒时间和拔管时间,并记录T4时的躁动评分、镇静评分和呛咳评分.结果 D1组、NS组的MAP与D2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),D1组与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组HR比较差异有统计学意义(P＜0.05).D2组的唤醒时间和拔管时间与D1组、NS组比较差异有统计学意义(P＜0.05).D1组、D2组的躁动评分与NS组比较差异有统计学意义(P＜0.05),三组Ramsay镇静评分和呛咳评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者拔管后未发生呼吸抑制、喉痉挛、恶心呕吐和心动过缓等不良反应.结论 麻醉前15 min给予0.6μg/kg右美托咪定,可有效抑制鼻内镜手术拔管期的应激反应,维持血流动力学的稳定,且不延长患者苏醒时间和拔管时间.
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复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响
目的 探讨复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响.方法 将76例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为观察组和对照组,观察组采用复方鳖甲软肝片联合谷胱甘肽治疗,对照组仅给予谷胱甘肽治疗;对比分析两组治疗前后肝功指标、肝纤维化指标、炎性因子变化情况.结果 肝功能指标:治疗后,两组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)降低,凝血酶原活动度(PTA)升高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的AST、TBil、ALT、PTA改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).肝纤维化指标:治疗后,两组患者的层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).炎性因子:治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(ET)降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的IL-6、TNF-α、ET低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化患者代偿期,可进一步减轻肝细胞炎症反应,缓解肝损伤,延缓肝纤维化进程,提高肝功能.
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厚朴复方制剂对抗生素相关性腹泻大鼠的治疗作用
目的 观察厚朴复方制剂治疗抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的作用.方法 采用庆大霉素和头孢拉定联合灌胃制备抗生素相关性肠炎模型,将30只大鼠随机分为正常组、模型组、厚朴复方制剂组.厚朴复方制剂组灌胃给药每日2次,每次1.5mL,共14 d;正常组和模型组给予同体积的生理盐水.观察各组大鼠给药前后肠道菌群变化、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量以及肠粘膜分泌型免疫球蛋白(Secreted immunoglobulin,SIgA)水平.结果 与模型组相比,厚朴复方制剂组治疗14 d时,肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量均显著增多(P＜0.01);血清DAO和D-乳酸的含量均显著降低(P＜0.01);肠粘膜SIgA水平均显著升高(P＜o.o1).结论 长期应用抗菌药物能引起菌群失调和肠粘膜屏障损害.厚朴复方制剂治疗AAD,能够调节肠道菌群、修复损伤的AAD大鼠的肠粘膜屏障,包括菌群屏障、机械屏障和免疫屏障.
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骨瓜提取物对大鼠类风湿关节炎HA、IL-1β、BMPs及MMP-1的影响
目的 观察骨瓜提取物注射液对大鼠类风湿关节炎关节滑膜骨形态发生蛋白(BMPs)、软骨细胞MMP-1阳性表达及关节积液透明质酸(HA)、白细胞介素-1β亚型(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法 大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、骨瓜小剂量组及骨瓜大剂量组,分别于模型组、骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组大鼠右膝关节腔内多点注射小牛软骨Ⅱ型胶原加福氏完全佐剂0.1mL,制备类风湿性关节炎动物模型,造模成功后,骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组分别用骨瓜提取物注射液肌注治疗21 d,于治疗第1、7、14、21天,分别测定四组大鼠关节积液中HA及IL-1β含量;检测滑膜BMPs及MMP-1阳性表达,测量右足趾关节以下部位的容积并计算足肿胀度,记录各组动物消肿时间,评价骨瓜提取物注射液对大鼠类风湿性关节炎的治疗效果.结果 治疗下14、21 d时,骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组MMP-1阳性表达及关节积液中IL-1β明显降低,BMPs及HA含量明显升高,消肿时间缩短,足肿胀度明显优于模型组,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨瓜提取物注射液可促进类风湿关节炎模型大鼠关节积液HA及BMPs分泌与合成,降低软骨细胞MMP-1阳性表达,抑制炎性介质IL-1β对关节滑膜的侵蚀而起到保护关节的作用.
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血必净对行急诊PCI治疗的AMI患者凝血功能的影响
目的 探讨血必净注射液对行急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗后的急性心肌梗死(AMI)患者高凝状态的疗效.方法 选择2014年1-12月于急诊行PCI治疗的AMI患者76例作为研究对象,系统随机化法分为2组,每组38例.对照组给予PCI术后常规抗凝治疗,治疗组给予PCI术后常规抗凝治疗加用血必净注射液治疗.分别于术前及治疗1、3、5、7d后检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)各项凝血指标.结果 血必净治疗组的凝血功能各项指标在治疗3、5、7d后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液在预防AMI患者行急诊PCI术后的高凝状态有显著的临床效果,对术后血栓再形成有预防作用,值得在冠心痛患者的临床治疗中推广应用.
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HPLC法同时测定马来酸依那普利与尼群地平的含量
目的 建立以高效液相色谱法测定复方尼群地平片中马来酸依那普利与尼群地平含量的方法.方法 色谱柱为Kromasil C18柱(4.6mm×250 mm,5μm),甲醇-磷酸盐缓冲液(0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液,用磷酸调pH值为3.0)(65∶35)为流动相,流速0.8 mL/min,检测波长为215 nm,柱温50℃,进样量为20μL.结果 马来酸依那普利在10.16 ～ 193.04 mg/L浓度范围内线性关系良好(R2 =0.999 7),平均加样回收率为100.28％;尼群地平在20.96 ～ 338.24 mg/L浓度范围内线性关系良好(R2 =0.999 8),平均加样回收率为99.54％.结论 该方法可用于同时测定复方尼群地平片中马来酸依那普利、尼群地平的含量.
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HPLC-DAD同时测定金蝉花中8种核苷类成分的含量
目的 建立同时测定金蝉花中腺嘌呤、胞嘧啶、肌苷、尿嘧啶、尿苷、β-胸苷、腺苷和2-脱氧腺苷8种核苷类成分的HPLC测定方法.方法 采用Inertsil ODS-SP Extend C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm)色谱柱,流动相:甲醇-水梯度洗脱,流速1 mL/min,检测波长260 nm,柱温25℃,进样量10 μL.结果 腺嘌呤、胞嘧啶、肌苷、尿嘧啶、尿苷、β-胸苷、腺苷和2-脱氧腺苷8种核苷类成分分别在0.081～1.62、0.074 ～ 1.48、0.098 ～1.85、0.068 ～ 1.36、0.071 ～ 1.42、0.051 ～ 1.01、0.058 ～ 1.16、0.068 ～ 1.34 μg内呈良好的线性关系(R2≥0.999 0),平均加样回收率分别为97.8％、98.3％、101.5％、98.9％、99.1％、97.3％、100.6％、98.9％,RSD＜3.00％.结论 该方法简单、重现性良好,准确可靠,可用于金蝉花药材的快速质量评价.
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HPLC法同时测定鸡眼草中染料木素和山柰酚的含量
目的 建立HPLC同时测定鸡眼草药材中染料木素和山柰酚含量的方法.方法 采用RP-HPLC法.色谱柱为Diamons C18(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-体积分数0.1％磷酸水溶液(体积比为72∶28),流速为1.0 mL/min,检测波长为370 nm,柱温为30℃.结果 染料木素和山柰酚质量浓度分别在0.50 ～4.02 mg/L和0.15 ～ 1.20 mg/L内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.7％和100.9％,RSD分别为0.1％和0.7％(n=6).结论 建立的方法简便,准确,重现性好,可用于鸡眼草药材中染料木素和山柰酚的含量测定.
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HPLC法同时测定氨咖黄敏胶囊中二组分的含量
目的 建立高效液相色谱法同时测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚、咖啡因2种成分的含量.方法 采用Agilent extend-C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-三乙胺溶液(1mL三乙胺加79 mL水,调pH至3.1,B)(17∶83),流速1.0 mL/min,检测波长217 nm;柱温25℃,进样量15 μL.结果 对乙酰氨基酚、咖啡因的线性浓度范围分别为831.33 ～2 078.33 μg/mL(r=0.999 6)和50.27 ～ 125.67 μg/mL(r =0.999 4),两组分平均回收率分别为99.99％ (RSD=0.02％)和100.14％(RSD=0.52％).结论 该方法灵敏度、准确度高,重复性好,适用于氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因2种有效成分的测定.
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HPLC-MS/MS法同时测定人血浆中依那普利和依那普利拉的浓度
目的 建立人血浆中依那普利和依那普利拉含量测定的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法.方法 血浆样品加入内标(贝那普利拉),以含0.1％甲酸的甲醇沉淀蛋白后,进行HPLC-MS/MS分析.色谱柱为Hedera ODS-2 C18(150 mm×2.1 mm,5μm),流动相为甲醇-0.5％甲酸水溶液梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,柱温为30℃,采用多反应监测(MRM)方式进行定量分析,用于监测的离子质荷比分别为m/z377.2→m/z 234.3(依那普利)、m/z 349.3→m/z 206.2(依那普利拉)和m/z 397.4→m/z 351.4(内标,贝那普利拉).结果 人血浆中依那普利和依那普利拉的线性范围分别为0.2 ～200 ng/mL(r =0.999 9)、0.5～120 ng/mL(r =0.999 3);批内、批间精密度均＜11.3％.结论 该方法快速、灵敏、专属性强,可用于人血浆中依那普利和依那普利拉浓度的测定.
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基于中药外治历史沿革的安全用药探析
中药外治具有应用方便、安全程度高等优势,但仍有临床不良事件的发生.本文通过整理有关中药外治的历代医学及本草文献,对古今文献中的中药外治及其体现出的安全用药内容进行梳理归纳.结果表明,在中药外治萌芽的夏商周时期,医家即对中药外治有了安全应用认识.在中药外治理论形成的秦汉时期,安全用药思想初步形成,至快速发展的宋金元时期及明清的进一步成熟与完善时期,中药外治过程无不结合安全用药内容.通过梳理中药外治的历史沿革并对其体现出的安全用药内容进行探析,旨在为中药临床外用的药物警戒提供参考.
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肥胖患者体内药代动力学变化及给药方案制定
笔者查找近年国内外相关文献,对肥胖群体体内药物动力学变化进行综述,并对常用药物的给药方案进行评价.结果表明,肥胖患者体内药物分布和代谢均发生改变,从而导致给药剂量的变化,应根据肥胖患者的特点合理应用药物,提高治愈率,减少不良反应的发生,实现个体化给药.
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溴隐亭治疗妊娠垂体泌乳素瘤患者的安全性研究进展
溴隐亭在临床被广泛用于治疗垂体泌乳素瘤,并取得了良好的治疗效果.但对于妊娠合并垂体泌乳素瘤的患者,其妊娠期间使用溴隐亭的安全性仍不确定.本文主要总结了临床前及临床研究数据来评价妊娠期使用溴隐亭的安全性.经大量临床研究及部分案例报道表明,妊娠初期服用溴隐亭并不会增加胎儿风险,但也有研究发现,妊娠期间服用溴隐亭会增加流产及早产的风险,且长期服用溴隐亭的妇女,其子女会出现心理发育早熟.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压行护理干预对疗效及不良反应的影响
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压(EH)患者行护理干预对疗效及不良反应的影响.方法 回顾性分析2013年12月至2015年6月在我院接受厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的110例原发性高血压患者的临床资料,按治疗中采用的不同护理方式分为2组,每组55例.对照组给予常规护理,研究组在此基础上予综合护理干预.比较两组患者的疗效、不良反应、心理状态及生活质量.结果 实施两种护理措施后,两组患者的SBP、DBP、MAP水平均下降,且研究组低于对照组(P＜0.01).研究组的不良反应发生率(12.73％)低于对照组(29.09％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实施护理后,两组的抑郁、焦虑情绪及生活质量均较护理前明显改善,研究组改善幅度更显著(P＜0.01).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者行护理干预可提高疗效,减少不良反应的发生,并且能够消除患者不良心理,改善生活质量.
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氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用于骨科术后镇痛的疗效观察
目的 观察骨科手术后患者联合应用氟比洛芬酯与舒芬太尼镇痛的效果.方法 将沈阳市第五人民医院骨科手术患者320例随机分成治疗组和对照组,每组160例.治疗组给予生理盐水200 mL与氟比洛芬酯200 mg+舒芬太尼50μg联合应用;对照组给予0.9％生理盐水200 mL与舒芬太尼150 μg.观察两组患者治疗后2、6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和药物不良反应发生率.结果 治疗组的舒芬太尼用量仅为50 μg,明显低于对照组(150μg),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的VAS评分和镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的药物不良反应发生率为8.1％,明显低于对照组(18.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用于骨科术后镇痛,疗效确切,可减少药物的用量,降低药物不良反应和并发症发生率,并增强患者舒适感和满意度,值得推广.
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艾拉莫德联合功能锻炼治疗类风湿关节炎的临床观察
目的 探讨艾拉莫德联合功能锻炼治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择2013年10月至2014年10月在我院确诊的60例类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取艾拉莫德2次/d早晚各1片(25 mg)饭后服用,观察组在对照组的基础上结合功能锻炼.观察3个月后两组的病情改善情况.结果 治疗3个月后,观察组、对照组的总有效率分别为93.3％、76.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾拉莫德联合功能锻炼治疗类风湿关节炎的临床效果良好,值得临床推广应用.
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文拉法辛联合普瑞巴林改善纤维肌痛综合征患者疼痛和心理障碍的临床研究
目的 考察文拉法辛与普瑞巴林改善纤维肌痛综合征患者疼痛和心理障碍的临床效果.方法 将120例纤维肌痛综合征患者随机分为3组,每组40例.A组给予普瑞巴林治疗、B组给予文拉法辛治疗、C组给予普瑞巴林联合文拉法辛治疗.比较三组患者的纤维肌痛影响问卷(FIQ)得分、心理症状自评量表(SCL-90)得分、视觉疼痛模拟量表(VAS)得分及不良反应发生率.结果 治疗后C组患者FIQ得分显著低于A组、B组(P＜0.01),治疗后A组和C组患者SCL-90多项指标得分显著低于B组(P＜0.05),治疗后C组患者VAS得分显著低于A组、B组(P＜0.01),三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征临床效果更好,患者心理障碍更少、疼痛更轻,具有临床应用价值.
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阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者的疗效
目的 探讨阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者的疗效及社会功能影响.方法 选取2014年8月至2015年2月在我院住院的120例精神分裂合并抑郁症患者,随机分为阿立哌唑组和联合用药组.观察两组患者的治疗效果,记录两组患者治疗前后的PANSS、BPRS及SANS评分,观察治疗4个月后的不良反应.结果 联合用药组患者的痊愈率为61.67％,显效率为83.34％,均高于阿立哌唑组(35.00％、55.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者PANSS、BPRS及SANS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前、后的PANSS、BPRS及SANS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各个时间段,两组PANSS评分比较差异有统计学意义(P ＜0.05),而两组BPRS、SANS评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05).治疗4个月后,联合用药组患者的各项不良反应发生率与阿立哌唑组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合舍曲林对精神分裂症合并抑郁患者,可以有效提高治愈率,在一定程度上减少了治疗后的不良反应.
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临床药师参与一例神经外科术后院内感染患者的药学监护
目的 探讨临床药师参与术后合并院内感染患者抗感染治疗过程中的药学监护内容.方法 临床药师从药物选择、相关疗效指标监测、不良反应监测等方面对1例脑出血术后合并颅内感染、肺部感染患者的治疗过程开展药学监护.结果 通过将抗菌药物治疗方案调整为美罗培南静脉给药联合鞘内给药,并在治疗过程中根据药敏结果加用复方磺胺治疗,患者颅内感染、肺部感染终得到有效控制,且肝功能好转,治疗过程中无癫(痢)发作.结论 临床药师参与患者抗感染治疗过程中个体化治疗方案的制订,开展药学监护,对促进药物治疗的有效性、减少或避免药品不良反应的发生具有重要作用.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠致老年患者凝血功能异常一例
1 病例资料患者,女,72岁.因“上腹胀痛10年,确诊肝门部胆管癌半年余,恶心、发热2d”入院.患者2013年因上腹部胀痛不适于我院就诊,确诊为“肝门部胆管癌”,同年于我院介入科行胆管癌引流术,术后长期留置引流管.后因反复恶心、呕吐、发热等症状多次在我院住院治疗.本次入院因2 d前无明显诱因再次出现上述症状.既往史:高血压病史30年,规律口服药物治疗,血压控制良好.
关键词： -
静脉输注人免疫球蛋白不良反应的临床特点
目的 总结静脉输注人免疫球蛋白(Human immunoglobulin for intravenous injections,IGIV)不良反应的临床特点,为临床合理应用IGIV提供参考.方法 回顾性分析2015年6月我科发生的1例IGIV不良反应患者,并对已有文献报道进行综述,总结IGIV不良反应的临床特点.结果根据文献综述,结合本病例分析发现,有20％ ～50％的IGIV患者5％ ～ 15％例次,在输液过程出现不良反应.IGIV不良反应包括局部不良反应和全身不良反应.局部不良反应表现为:持续性疼痛、青紫、肿胀、红斑等,很少见;全身不良反应表现为:全身酸痛、畏寒、发热等,较常见,且病情较轻.全身不良反应还包括一些罕见且严重的反应,包括肺部疾病、肠炎、皮肤科疾病、传染病和动静脉血栓形成.结论 IGIV不良反应较常见,表现形式多种多样,及时识别是治疗关键.
关键词： 不良反应 静脉输注人免疫球蛋白 -
异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害150例
目的 评价异甘草酸镁注射液治疗抗结核药物性肝损害的疗效.方法 将抗结核药物性肝损害患者300例随机分为2组,每组150例.治疗组应用异甘草酸镁注射液护肝治疗;对照组应用复方甘草酸苷注射液护肝治疗.比较两组治疗4周后的效果及药物不良反应发生率.结果 治疗4周后,治疗组的肝损害总治愈率(98.7％)明显高于对照组(91.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).由两组治疗后1～4周的治愈率比较得出其整体疗效差异有统计学意义(P＜0.01).对照组药物不良反应发生率为5.33％,治疗组无不良反应发生.结论 异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害治愈率高,不良反应少,且能明显缩短患者治愈时间.
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注射用丹参多酚酸盐临床应用分析
目的 了解我院住院患者注射用丹参多酚酸盐的使用情况,对用药合理性进行评价.方法 采用回顾性研究法对600份使用注射用丹参多酚酸盐的病例进行调查,应用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 注射用丹参多酚酸盐的适应证相符率为52.17％,单次用量合理率为98％,溶媒选择合理率为99.5％,溶媒剂量合理率为85.5％,用药疗程合理率为1.17％.未发现与注射用丹参多酚酸盐相关的不良反应.结论 我院在使用注射用丹参多酚酸盐方面存在一定的不合理现象,超说明书用药较普遍.为提高临床用药的安全性、合理性,建议临床严格按照说明书用药.
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中国七城市医院国家基本药物(化学药和生物制品)处方应用分析
目的 了解全国七城市医院使用国家基本药物的处方状况.方法 数据来自《医院处方分析合作项目》,在2013年全国七城市102家医院的数据中,每家医院随机抽取40 d门急诊处方和住院医嘱,包括患者基本信息、用药情况、诊断和用药金额等项目,依据2012版《国家基本药物》(化学药和生物制品)药品目录,用FoxPro 8.0数据库软件进行统计分析.结果 国家基本药物使用比例:三级医院为20.6％ ～24.5％,二级医院为24.7％ ～ 30.6％,一级医院为44％左右.国家基本药物使用率:三级医院为77％ ～ 90.2％,二级医院为50.2％～83.6％,一级医院为12.3％ ～43.8％.国家基本药物金额占总药费的比例:三级医院为12.1％～19.5％,二级医院为15.8％ ～27.7％,一级医院为38％ ～49.5％.国家基本药物占全部国家基本药物金额前6类药品分别是激素及影响内分泌药、血液系统用药、心血管系统用药、抗微生物用药、抗肿瘤药、调节水电解质及酸碱平衡药.结论 中国七城市对新版《国家基本药物目录》落实程度不高,落实基本药物制度是一个逐步完善的过程,既需要国家政策的推动,也需要医疗机构的积极配合.
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肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析
目的 调查肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的临床分布及耐药性,为制定医院感染的监测、预防和控制提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2013年1-12月分离出的61株金黄色葡萄球菌中的34株MRSA菌株,从患者年龄、科室分布、标本来源及耐药性等方面进行分析.结果 61株金黄色葡萄球菌中,MRSA检出率为55.74％;MRSA感染患者中,＞50岁者占97.06％;检出标本以痰液、分泌物、胸腹水和血液为主,分别占44.12％、23.53％、17.65％、8.82％;感染科室主要包括肿瘤内科、头颈肿瘤外科、妇科,分别占35.29％、23.53％、14.71％;MRSA对万古霉素100.0％敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率为100.o％,对红霉素、庆大霉素、克林霉素和四环素等抗菌药物的耐药率＞80.0％.结论 多重耐药菌的防控重点:加强肿瘤内科、头颈肿瘤外科的管理,采取合理、有效的防治措施,预防与控制MR-SA医院感染的发生.
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腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱及耐药性分析
目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌谱和耐药性.方法 回顾性分析61例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布、耐药性和预后.结果 在61例次腹膜炎中,42例次培养阳性(68.9％).其中,革兰阳性菌(G+菌)31株(68.9％),以金黄色葡萄球菌多见(13.3％),对利奈唑胺和莫西沙星耐药率低(0),对苯唑西林耐药率高(62.5％);革兰阴性菌(G-菌)14株(31.1％),以大肠埃希菌多见(13.3％),对亚胺培南、厄他培南、美罗培南耐药率低(0),对氨苄西林耐药率达90.9％.在预后方面,G+菌、G-菌和培养阴性腹膜炎的治愈率分别为82.8％、76.9％、94.7％.结论 G+菌是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌,临床上应注重病原学培养,根据药敏结果用药,提高腹膜炎治愈率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
