雌激素联合手术治疗对绝经后女性盆底功能障碍盆底肌力和尿流动力学指标的影响

目的：观察雌激素联合手术治疗对绝经后女性盆底功能障碍的治疗效果。方法将120例绝经后女性盆底功能障碍患者分为雌激素治疗组、手术治疗组、雌激素联合手术治疗组，分别观察各组治疗前后盆底肌力变化，并进行尿流动力学检查。结果雌激素组与雌激素联合手术组治疗后盆底肌力增加；三组尿流动力学指标明显改善，且雌激素联合手术治疗组优于雌激素治疗组及手术治疗组，差异有统计学意义( P <0．05)。结论雌激素联合手术治疗绝经后女性盆底功能障碍疗效显著。

灵芝孢子粉对帕金森病大鼠氧化应激反应和神经炎症反应的影响

目的：研究灵芝孢子粉对帕金森病( PD)模型大鼠的氧化应激反应和神经炎症反应的影响，探讨灵芝孢子粉治疗帕金森病的潜在作用机制。方法采用脑内定位注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)建立PD大鼠模型，在模型建立成功后给予灵芝孢子粉治疗(25 g/kg)。给药30 d后，测定大鼠脑组织中丙二醛( MDA)、谷胱甘肽( GSH)、一氧化氮( NO)和α-肿瘤坏死因子( TNF-α)的含量，以及超氧化物歧化酶( SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)活力。结果灵芝孢子粉治疗组可明显降低PD模型大鼠脑组织中MDA、NO和TNF-α含量，增加GSH 含量，提高SOD、GSH-PX的活性。结论灵芝孢子粉对PD模型大鼠具有保护作用，其机制可能与灵芝孢子粉减轻6-OHDA 所致的氧化应激损伤和神经炎症反应有关。

特拉唑嗪治疗良性前列腺增生合并原发性高血压的临床研究

目的：评价特拉唑嗪治疗良性前列腺增生( BPH)合并原发性高血压患者的有效性、安全性及依从性。方法选择200例BPH合并原发性高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予常规降压药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用口服特拉唑嗪,随访3个月。治疗前、治疗第1个月末、治疗第3个月末,记录两组患者的国际前列腺症状评分( IPSS)变化值、血压、大尿流率( Qmax)的变化及不良反应发生情况。结果治疗第3个月末,两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P<0．05),且观察组改善幅度大于对照组(P<0．05)；治疗第1个月末、第3个月末,两组患者的IPSS下降(P<0．05),Qmax上升(P<0．05),且观察组改善幅度大于对照组(P<0．05)；对照组出现头晕6例,心悸3例,恶心3例,其他不良反应6例；观察组出现头晕6例,心悸3例,恶心2例,其他不良反应7例,两组比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论特拉唑嗪治疗BPH合并高血压可有效改善患者的下尿路症状,明显提高患者的生活质量,并可辅助控制血压,具有良好的安全性和依从性。

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

目的：观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病( COPD)的临床疗效及安全性。方法选取122例COPD患者采用信封法随机分为2组,两组患者均给予沙丁胺醇气雾剂吸入、抗生素抗感染等常规对症支持治疗。对照组62例患者在上述治疗基础上,吸入异丙托溴铵,2喷/次,3次/d。同时采用与观察组噻托溴铵粉雾剂外观相同的安慰剂吸入。观察组60例吸入噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,每天1次,同时采用与爱全乐气雾剂相同外观的安慰剂吸入。分别在两组患者治疗前、治疗6周后、治疗12周后测定 FEV1(第一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC(第一秒率)。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床症状改善率为93．33%,对照组为77．42%,观察组改善率明显高于对照组( P<0．05)。观察组治疗后6周及12周时,FEV1、 FVC及FEV1/FVC均明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0．05)。结论噻托溴铵粉雾剂用于 COPD患者的治疗,可明显改善患者临床症状,改善患者肺功能,不良反应发生率低,疗效确切,安全可靠。

不同种类降压药对血压变异性的影响

目的：通过比较6种不同种类降压药(吲达帕胺、依那普利、缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔、特拉唑嗪)对患者血压的影响,总结不同种类降压药对血压变异性的影响。方法对85例18~65岁确诊为原发性高血压( EH)的患者,分4个阶段服用常见6大类降压药：吲达帕胺(利尿剂)、依那普利( ACEI)、缬沙坦( ARB)、氨氯地平(钙离子拮抗药)、美托洛尔(β1受体阻断药)、盐酸特拉唑嗪(α阻滞剂)。采用无创性便携式动态血压监测仪,24小时动态血压测量及分析系统(简称：ABPM测量装置)对患者血压进行监测,调节血压(6∶00~22∶00)每20分钟测量1次,晚上每30分钟测量1次的对比试验,根据实验数据分析这6种药物对于实验对象的影响及不同药物对血压BPV的影响。结果吲达帕胺、缬沙坦和氨氯地平有降低24 h血压BPV的作用；依那普利、特拉唑嗪和美托洛尔有升高24 h血压BPV的作用。缬沙坦组用药后,使24 h收缩压BPV降低了(1．72±4．43) mmHg,24 h舒张压BPV降低了(0．68±1．29) mmHg,其降低的幅度远远大于其他药物组。吲达帕胺组用药后使24 h收缩BPV降低了(1．63±2．79) mmHg、24 h舒张压BPV降低了(0．24±1．80) mmHg,其降低幅度比缬沙坦组略小。氨氯地平降低24 h舒张压,其降低值为(-1．3±0．23) mmHg,其降低幅度要比缬沙坦和吲达帕胺小。依那普利组、特拉唑嗪和美托洛尔组的24 h血压BPV有一定程度的升高。结论6种降压药对血压变异性的影响存在差异性。

曲伏前列腺素和卡巴胆碱对白内障超声乳化加人工晶状体植入术后24 h眼压的影响

目的：观察曲伏前列腺素和卡巴胆碱对白内障超声乳化加人工晶状体植入术后24 h眼压的影响。方法2011年3月至2013年3月我科室行白内障超声乳化加人工晶状体植入术患者150例,150眼,随机分为A、B、C 3组。 A组患者在手术前1 h于结膜囊内滴入曲伏前列腺素眼液1滴,B组患者术毕关闭切口前于前房内注射卡巴胆碱0．2 mL,C组患者术毕关闭切口前于前房注射卡巴胆碱0．2 mL,手术前于结膜囊内滴入曲伏前列腺素眼液1滴。测量并比较所有患者术前12 h及术后12、24 h眼内压力。结果与单用组( A、B组)相比,术后12 h,联合用药组(C组)眼压升高幅度小,差异有统计学意义(P<0．05)；术后24 h,联合用药组患者眼压下降幅度大,差异有统计学意义(P<0．05)。结论曲伏前列腺素和卡巴胆碱联合用药在预防超声乳化人工晶体植入术后24 h内眼压升高起到了良好的协同作用,值得临床推广。

三七总皂苷对大鼠腹部游离皮瓣存活的影响

目的观察三七总皂苷对大鼠腹部游离皮瓣氧化应激、血液流变学以及皮瓣存活率的影响,初步探讨三七总皂苷影响皮瓣存活的可能机制。方法健康清洁雄性SD大鼠144只,随机平均分为假手术组( SO组),缺血再灌注组( IR组)和三七总皂苷干预组( PNS组)。建立大鼠右下腹部游离皮瓣模型。在术前30 min分别给予生理盐水( SO组、IR组)、三七总皂苷注射液( PNS组)腹腔注射,一次性给药。术后检测各组大鼠血液中丙二醛( MDA)含量、超氧化物歧化酶( SOD)活性及血液流变学指标,并观察皮瓣成活率。结果 IR组、PNS组于皮瓣组织再灌注后(即血管吻合成功后)4、8、24 h 3个时点,MDA含量均高于SO组,SOD活性及血液流变学指标则低于SO组(P<0．05)；同时,PNS组在这3个时点的各项指标又优于IR组(P<0．05)。皮瓣成活率为：缺血再灌注组<三七总皂苷组<假手术组(P<0．01)。结论三七总皂苷能通过改善微循环和提高机体抗氧化的能力,促进皮瓣成活。

戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的疗效观察

目的：观察戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的临床疗效及安全性。方法选取86例非器质性月经过多患者,采用信封法随机分为2组,每组43例。对照组患者采用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗,观察组采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗,两组患者均给予补充铁剂、加强营养、注意休息等对症支持治疗,均连续治疗3个周期。按照月经失血图评分法( PBAC )评估两组患者经血量,评分>100分(经血量>80 mL)为月经过多。记录两组患者用药后出血控制时间、出血停止时间,并根据两组患者阴道出血情况进行疗效评定。治疗期间严密观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组、对照组的总有效率分别为95．35%、81．40%,两组比较差异有统计学意义( P <0．05)。观察组、对照组的出血控制时间分别为(16．5±2．0) d、(25．6±3．0) d,出血停止时间分别为(23．5±3．8) d、(40．5±5．0) d,两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。观察组治疗1个周期、2个周期、3个周期后,PABC评分明显低于对照组(P<0．05)。观察组、对照组分别有4例(9．30%)、5例(11．63%)发生不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多,可迅速控制出血,减少月经出血量,不良反应少而轻微。

曲谱瑞林对中枢性性早熟女童骨龄和预测身高的影响

目的：探讨曲谱瑞林对中枢性性早熟女童的骨龄的影响。方法选取我院2011年2月至2012年11月收治的86例中枢性性早熟女童患者,采用曲谱瑞林治疗。初始剂量为80~110μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60~100μg/ kg进行维持治疗,治疗1~3年。对所有患者的骨龄( BA)和预期身高( PAH )在治疗前和治疗后6、12、24、36个月的变化情况进行观察和比较。结果患者经曲谱瑞林治疗后,年龄的增长比 BA 增长高。年龄为(9．32±1．11)、(9．86±1．16)、(10．45±1．10)、(11．07±1．15)岁的患者,治疗前的BA为(10．65±1．03)岁,而治疗6、12、24、36个月后,患者的BA分别为(11．02±0．97)、(11．45±1．02)、(11．77±1．14)、(11．99±1．06)岁,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗前患者的ΔBA与ΔCA比值为1．72±0．26,而治疗6、12、24、36个月后,患者ΔBA与ΔCA比值分别为0．84±0．36、0．59±0．29、0．45±0．31、0．23±0．28,治疗前后差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗前患者的 PAH 为(151．22±4．65) cm,而治疗6、12、24、36个月后,患者的 PAH 分别为(152．28±3．90)、(153．15±4．34)、(154．56±5．07)、(156．32±5．31)cm,治疗前后差异均具有统计学意义(P均<0．05)。结论采用曲谱瑞林治疗中枢性性早熟女童,能缓解患者骨龄增长速度,同时对预测成人的总身高能起到改善的作用。

依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的：探讨依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及其作用机制。方法将我院收治的146例急性痛风性关节炎患者按照随机分层分组法分为观察组与对照组。对照组51例，给予双氯芬酸钠；观察组95例，给予依托考昔。观察两组临床症状改善情况、实验室理化指标、不良反应发生率及临床疗效。结果观察组关节肿胀、疼痛、受限程度及实验室检测指标改善均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0．05)；观察组临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论依托考昔能显著提高急性痛风性关节炎的临床疗效，改善疼痛、肿胀等临床症状，且不良反应少，具有重要的临床应用价值。

延长无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯用药时间的疗效观察

目的：对无痛人工流产患者术前阴道放置卡前列甲酯,观察不同用药时间、不同剂量对手术效果的影响。方法2012年1-6月于我院计划生育门诊行无痛人工流产术的女性共1000例,随机分成5组,每组200例,妊娠时间45~65 d。 A组：术前1 h阴道后穹窿置卡孕栓0．5 mg；B组：术前1 h阴道后穹窿置卡孕栓1 mg；C组：术前2 h阴道后穹窿置卡孕栓0．5 mg；D组：术前2 h阴道后穹窿置卡孕栓1 mg；E组：术前不用药(对照组)。所有患者静脉麻醉下行人工流产术,术中判定宫颈软化情况及术中阴道流血量,观察不良反应。结果应用卡孕栓后,D组宫颈软化程度满意,88%不需扩张可以直接手术,软化效果明显好于其他三组,差异有统计学意义(P<0．05)。而A、B、C三组软化效果亦明显好于E组。 D组术中出血量明显少于其他四组(P<0．05)。 A、B、C、D四组间严重不良反应出现的几率差异无统计学意义。结论卡前列甲酯术前1 h阴道放置软化宫颈疗效确切,能简化手术,并有利于进一步机械性扩张宫颈。而术前2h放置时,不仅能更加有效地软化宫颈,更能有效减少术中出血量,且不增加严重不良反应出现的几率。

自拟清肝明目汤对白内障患者摘除术后视功能及生活质量的影响

目的：探讨中药对白内障患者摘除术后视功能及生活质量的影响及其作用机制。方法将我院收治的724例行白内障摘除术患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组，对照组术后给予常规治疗，观察组加用自拟清肝明目汤，观察两组屈光状态、影像不等、融合功能及立体视功能，并采用LVQOL评价量表对两组患者生活质量进行评价。结果观察组屈光度差值、同时视像差及融合功能等视功能指标均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；观察组LVQOL量表中各项评价指标均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论自拟清肝明目汤能显著改善白内障患者摘除术后视功能及生活质量，具有重要的临床应用价值。

帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用

目的：探讨帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用。方法抽样选取全麻下行妇科腹腔镜手术的病例104例,将其均分为A组和B组,每组52例。在手术麻醉诱导前,分别给予两组患者托烷司琼与帕洛诺司琼治疗,分析患者术后呕吐情况。结果 A组和B组对延迟性呕吐的完全缓解率分别为51．9%和73．1%(P<0．05)；对0~7 d呕吐的完全控制率分别为34．6%和63．5%(P<0．01)。 A组、B组患者术后0~6 h、6~12 h、12~24 h时间段内恶心、呕吐例数减少,术后不良反应主要表现为头痛、头晕等；术后24~48 h内,B组患者恶心、呕吐例数明显少于A组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论帕洛诺司琼与托烷司琼能显著降低妇科腹腔镜手术后呕吐的发生率,且疗效明显,不良反应少,操作便捷,而帕洛诺司琼对延迟性术后呕吐的抑制效果更佳。

螺内酯诱导人急性白血病细胞Jurkat凋亡的作用研究

目的：研究螺内酯对人急性白血病细胞Jurkat体外增殖的抑制及诱导凋亡的作用。方法将终浓度分别是10、50及100μmol/L的螺内酯加入Jurkat细胞的培养体系中,24 h内每隔4 h通过 MTT法分析Jur-kat细胞的增殖抑制率,Annexin V/PI流式细胞术法分析Jurkat细胞的早期凋亡率。结果螺内酯与Jurkat细胞共同培养12 h后,螺内酯能显著增加对细胞的增殖抑制作用,并且与药物浓度成正相关,各浓度组的抑制率随着培养时间的延长而升高,与药物干预时间成正相关；螺内酯处理Jurkat细胞24 h,各浓度组诱导细胞凋亡率分别为：10μmol/L组(11．2±0．35)%、50μmol/L组(29．8±1．27)%及100μmol/L(56．5±1．41)%,各个浓度组诱导细胞凋亡率与药物浓度成正相关。结论螺内酯对人T淋巴细胞白血病Jurkat细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用,提示该药可能具有潜在抑瘤作用。

桂哌齐特对急性心肌梗死患者血清炎症因子的影响

目的：探讨桂哌齐特治疗急性心肌梗死的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法将我院收治的118例急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组,其中对照组58例,观察组60例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,同时接受桂哌齐特静点,疗程2周。比较两组的临床疗效、血流变学及血清炎症因子的改变。结果观察组显效率显著高于对照组(86．7% vs 70．7%,P<0．05)；观察组血流变学指标全血粘度、血浆粘度均显著优于对照组(P<0．05)；观察组血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)显著低于对照组(P<0．05)。结论桂哌齐特可显著降低急性心肌梗死患者血清炎症因子及血液粘滞度,对急性心肌梗死患者具有良好的临床治疗效果。

多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐对帕金森病患者认知功能及抑郁情绪的影响

目的：探讨多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐治疗帕金森病的临床疗效及对患者认知功能、抑郁情绪的影响。方法选择我院收治的帕金森病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用多巴丝肼和小剂量多奈哌齐联合治疗，对照组仅常规给予多巴丝肼治疗。在治疗12周后，对比分析两组患者的临床疗效、认知功能及抑郁情绪改善情况。结果两组患者均顺利完成12周的治疗，两组患者显效率及总有效率差异无统计学意义(P>0．05)；观察组患者MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0．01)，而对照组患者MMSE评分和MoCA评分较治疗前明显降低(P<0．05)，观察组患者治疗后MMSE评分和MoCA评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．01)；两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0．01)，但观察组患者治疗后HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0．01)；治疗期间两组不良反应发生率分别为16．7%和11．9%，差异无统计学意义(P>0．05)。结论多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐不仅能有效改善帕金森病症状，而且对改善患者认知功能和抑郁情绪同样具有重要作用，且不良反应少，具有良好的安全性，值得临床推广。

丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究

目的：比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例(孕周6~10周),随机分为4组(n=40)：丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组(PMF)、丙泊酚复合芬太尼组(PF)、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组( EMF)及依托咪酯复合芬太尼组( EF)。 PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0．02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照；2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0．2 mg/kg。记录各组入室(T1)、预给后(T2)、诱导期(T3)、追加期(T4)、结束时(T5)、苏醒时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。并记录诱导至第1次追加时间(t1)、末次给药至睁眼时间(t2)、末次给药至应答时间(t3)、末次给药至自行走动时间(t4)、手术时间(ST)、术毕至睁眼时间(SZ)；丙泊酚和依托咪酯计算总量(SUM),丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量(SWM)及不良反应。结果(1)用药量：EMF组SUM、SWM小于EF组(P<0．05或0．01)；PMF组SUM、SWM小于PF组(P<0．05或<0．01)。(2)麻醉恢复时间：PMF组t2、t3大于PF组(P<0．01)、EMF组(P<0．01或0．05)；PMF组SZ大于EMF组(P<0．01)。(3) MAP：PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期( P<0．01)；PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期( P<0．01)。 EF组T4期MAP高于T1期(P<0．05),PMF、PF组T6期MAP小于T1期(P<0．05或0．01)。 PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组(P<0．05或0．01)。(4)HR：PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期(P<0．01)、T4期(P<0．01)。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期(P<0．05)。(5)SpO2：PMF、PF、EF组T3期SpO2小于T1期(P<0．01)。EMF、EF组T3期SpO2均大于PMF、PF组(P<0．05或0．01)；PMF、PF组T5期SpO2小于EF组(P<0．01)。丙泊酚组注射痛发生率显著高于依托咪酯；依托咪酯组术中肌颤、术后恶心呕吐的发生率显著高于丙泊酚组,复合咪达唑仑可降低依托咪酯组上述两种不良反应的发生率。结论无痛人工流产术期间,丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用明显,以诱导期为突出,而依托咪酯在麻醉期间对呼吸、循环系统的影响较小。丙泊酚复合芬太尼、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑是适于人工流产术的舒适、安全的麻醉方案。

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死中的临床应用

目的：观察氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防短暂性脑缺血发作( TIA)患者脑梗死中的应用。方法选取60例TIA患者,采用信封法随机分为2组,每组30例。对照组患者在发病后口服氯吡格雷50 mg,1次/d。观察组患者在对照组基础上加服20 mg阿托伐他汀钙,1次/d。随访两组患者1年。在两组患者治疗前及随访结束时,采用全自动生化分析仪测定血脂四项,测定凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血酶原时间( APTT),检查PLT(血小板)计数。治疗前后,应用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉血管斑块,观察斑块数量及性质改变。观察两组患者随访期间脑梗死发生率、脑出血发生率及其他不良反应事件。结果治疗后,观察组TC、TG、LDL-C降低(P<0．05),两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者治疗前后及组间PT、APTT、PLT比较差异均无统计学意义(P>0．05)。治疗后,观察组患者颈动脉平均斑块发生率及平均低回声斑块发生率均明显低于对照组(P<0．05),两组平均强回声斑块比较差异无统计学意义(P>0．05)。观察组在随访1年期间仅1例(3．33%)发生脑梗死或脑出血,对照组6例(20．00%)发生脑梗死或脑出血,两组患者随访期间脑血管不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者治疗期间均无皮肤粘膜、内脏等部位出血。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙应用于TIA患者,通过调节血脂及抗血小板治疗,可明显降低脑梗死的发生率,效果明显优于单用氯吡格雷组。

颠胃酸口服液中熊果酸的含量测定

目的：建立颠胃酸口服液中熊果酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱：Dia-monsil-C18柱(250 mm ×4．6 mm,5μm )；流动相：甲醇-水(88∶12)；检测波长210 nm,进样量20μL,流速1．0 mL/min,柱温25℃。结果熊果酸在2．1~63．0μg/mL 范围内线性关系良好,y=1．7935x+0．5282(r=0．9998),回收率为98．9%,RSD=1．48%(n=9)。结论所建方法便捷、专属性强,适用于颠胃酸口服液中熊果酸的含量测定。

口捷爽复方泡腾片稳定性考察

目的：考察口捷爽复方泡腾片的稳定性，并初步确定其有效期。方法观察并测定复方泡腾片在强光、高温及高湿度等环境下的性状、崩解时限、重量差异、发泡量、酸度、含量等指标的变化。结果加速试验与长期试验中各项考察指标均无明显变化，符合药品质量标准的相关规定。结论口捷爽复方泡腾片在加速试验和长期试验条件下稳定，可初步预测该制剂的有效期1年。

乙内酰脲类化合物药理作用研究进展

乙内酰脲类化合物是一类包含多种取代基团的五元杂环类化合物。可天然提取和人工合成，由于取代基团种类繁多且有较大的反应活性，使得乙内酰脲类化合物及其衍生物具有多种药理学作用，在医药卫生、渔业、化工业等领域有着广泛的应用价值。本文就乙内酰脲类化合物的药理作用进行综述。

肿痛安胶囊治疗牙龈炎、智齿冠周炎的临床疗效评价

目的：观察肿痛安胶囊治疗牙龈炎、智齿冠周炎的有效性和安全性。方法选择我院收治的80例牙龈炎、智齿冠周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者在常规冲洗盲袋后,观察组以盐水调肿痛安胶囊成糊剂注入盲袋内,对照组以碘甘油注入盲袋,1次/d。治疗后15 min用视觉摸拟评估法( VAS)记录患者的疼痛程度；治疗前和治疗5 d后,按WHO的疼痛分级标准和龈炎指数记录消炎镇痛的变化情况,并综合评价两种治疗方法的临床疗效。结果①治疗后15 min,观察组、对照组分别有40．0%、10．0%的患者疼痛消失,两组患者VAS评分比较差异有统计学意义(P<0．01)。②治疗5 d后,观察组、对照组分别有90．0%、52．5%的患者疼痛消失,两组患者的龈炎指数分别降低了(0．58±0．15)、(0．38±0．18),有效率分别为67．5%、45．0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0．01)。结论肿痛安胶囊治疗牙龈炎、冠周炎具有明显的消炎镇痛效果。

盐酸米诺环素与碘合剂治疗种植体周围炎的临床疗效及安全性

目的：探讨并比较局部使用盐酸米诺环素和10%碘合剂治疗种植体周围炎患者的临床疗效和安全性。方法将60例种植体周围炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予10%碘合剂牙周留置,观察组给予盐酸米诺环素进行治疗,3周为1个疗程,统计患者在治疗前后菌斑指数( PLI)、探诊深度( PD)和龈沟出血指数( SBI)的变化情况。结果治疗1、3周后,两组患者的PLI、PD、SBI均明显降低,差异有统计学意义(P<0．05)。治疗3周后变化为明显,观察组、对照组的PLI分别为(1．46±0．31)、(1．62±0．35),PD分别为(2．76±0．35) mm、(3．12±0．41) mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。6周后各指标均有上升。对照组和观察组的不良反应发生率分别为3．3%、3．2%,两组比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论盐酸米诺环素治疗种植体周围炎的疗效优于10%碘合剂,安全性高,但应每隔3周进行重复治疗,有利于种植体周围炎的彻底治愈。

阿昔洛韦联合胸腺肽肠溶片对生殖器疱疹患者复发的影响

目的：观察阿昔洛韦联合胸腺肽肠溶片治疗生殖器疱疹的临床效果。方法选取50例生殖器疱疹患者并采用信封法随机分为2组,对照组患者口服阿昔洛韦,连续服用1周,观察组在对照组基础上加服胸腺肽肠溶片,3次/d ,每月连续2周。两组患者疗程均为4个月,治疗结束后随访半年,观察两组患者随访半年期间复发情况,同时根据患者临床症状、体征及血清学检查结果对患者进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为92．00%,对照组为68．00%,观察组疗效明显优于对照组(P<0．05)。观察组3例(12．00%)复发,对照组9例(36．00%)复发,观察组复发率明显低于对照组,且观察组复发≥3次者仅占4．00%,而对照组≥3次者占28．00%,两组≥3次者比例差异有统计学意义(P<0．05)。结论采用阿昔洛韦联合胸腺肽肠溶片治疗生殖器疱疹可取得显著的疗效,明显降低患者复发率。

更昔洛韦与炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效及安全性评价

目的：探讨更昔洛韦与炎琥宁对单疱病毒性角膜炎的临床疗效及其安全性。方法选择2012年3月至2013年3月在我院眼科诊治的单疱病毒性角膜炎64例(70眼),按照数字表法随机分为观察组和对照组。对照组采用更昔洛韦滴眼液治疗；观察组采用更昔洛韦联合炎琥宁治疗。结果观察组、对照组的有效率分别为91．67%、70．59%,治疗时间分别为(15．32±3．56) d、(27．65±4．82) d,复发率分别为11．11%、23．53%,两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。对照组仅有1例患者在给予更昔洛韦后发生轻度上腹不适；观察组无不良反应发生。结论更昔洛韦联合炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎可相互促进,并可缩短治疗疗程,提高治愈率,安全性高,值得推广。

白及溶胶加磺胺嘧啶银治疗压疮的效果观察

目的：探讨白及溶胶联合磺胺嘧啶银治疗压疮的临床效果。方法将41例Ⅲ期压疮患者分为治疗组与对照组。治疗组21例，采用白及溶胶联合磺胺嘧啶银治疗；对照组20例，采用湿润烧伤膏治疗。分别观察两组感染控制时间、肉芽组织形成时间、愈合时间及治愈率。结果两组治愈率均为100%。两组在感染控制时间、肉芽组织形成时间及创面愈合时间上比较差异均有统计学意义( P<0．05)。结论白及溶胶联合磺胺嘧啶银治疗压疮临床效果良好，值得推广应用。

普罗帕酮与索他洛尔转复持续性房颤的疗效比较

目的：比较普罗帕酮与索他洛尔转复持续性房颤的疗效。方法2011年1月至2013年3月我院收治的持续性房颤患者50例,应用 SAS分析系统,按随机数字表法分为索他洛尔组和普罗帕酮组,每组25例。比较两组房颤转复成功率、转复时间、住院时间及复发率,左房内径、左室射血分数、心率、QT间期及不良反应。结果普罗帕酮组转复成功率显著高于索他洛尔组(P<0．05),转复时间和住院时间显著短于索他洛尔组(P<0．05),两组房颤复发率比较差异无统计学意义(P>0．05)。两组患者治疗后左室内径、左室射血分数均无明显变化(P>0．05),而心率均明显降低(P<0．05),QT间期明显延长(P<0．05)。两组左室内径、左室射血分数、心率、QT间期比较差异均无统计学意义( P>0．05)。索他洛尔组出现不良反应8例,普罗帕酮组7例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论与索他洛尔比较,普罗帕酮对持续性房颤短期大剂量应用转复成功率更高,转复时间快,是治疗持续性房颤的有效方法。

步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察

目的：观察步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床疗效。方法选取70例心血管神经症患者，采用信封法随机分为2组，每组35例。对照组采用常规治疗，包括口服美托洛尔片，伴有严重失眠的患者口服地西泮，同时给予心理护理；观察组在对照组基础上加用骨化三醇胶丸及步长稳心颗粒。均治疗4周。对两组患者治疗前及治疗后3个月采用抑郁自评量表( SDS)及焦虑自评量表( SAS)进行抑郁、焦虑症状的评估，同时，采用卡氏行为状态评分表(KPS)对患者活动状态进行评估，采用生活质量核心量表(QLQ-C30)对患者生活质量进行测定。根据患者心血管症状、精神症状及睡眠质量等改善情况进行疗效评定。结果两组患者治疗前SDS及SAS评分比较差异无统计学意义，但观察组治疗后SDS及SAS评分均明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0．05)。两组患者治疗前KPS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义，观察组治疗后KPS及QLQ-C30评分与治疗前及对照组治疗后比较均明显升高，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组、对照组的治疗总有效率分别为85．71%、57．14%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。结论对心血管神经症患者采用步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗，可明显改善患者心血管症状及精神症状，提高患者生活质量，疗效确切。

昔洛韦霜联合白介素治疗泛发型扁平疣的临床疗效

目的：探讨昔洛韦霜联合白介素对泛发型扁平疣的临床疗效。方法将我院收治的43例泛发型扁平疣患者随机分为观察组和对照组。对照组应用左旋咪唑片和利巴韦林,观察组采用白细胞介素-2联合昔洛韦霜。观察两组患者治疗的有效率、起效时间及不良反应发生情况。结果观察组与对照组的总有效率分别为90．91%、76．19%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7．88,P<0．05)。观察组与对照组的不良反应发生率分别为18．18%、23．81%,两组比较差异无统计学意义( P >0．05)。观察组起效时间明显低于对照组( P <0．05)。结论昔洛韦霜联合白介素-2治疗泛发型扁平疣的临床疗效确切,起效快,使用安全,值得临床推广应用。

格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果

目的：探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床意义。方法参照WHO诊断标准,选择2011年1月至2013年1月在我院诊治的2型糖尿病患者1042例。在早餐前立即服用格列吡嗪控释片(5 mg/片,瑞易宁),服药12周。在服用前后,测定患者的肝、肾功、血压、2hPG、FPG、HbA1c、C肽、胰岛素水平、ISI。根据血糖测定的结果调整服用药物的剂量,每2周1次；若FPG>7．0 mmol/L,增加服药剂量,增加5 mg/次,大剂量为10 mg/d。结果给药后,患者的FPG、2hPG、HbA1c、C肽与胰岛素均降低,ISI显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制疗效显著,具有重要的临床价值。

胆舒胶囊对胆囊切除术后综合征的临床疗效及安全性

目的：探讨胆舒胶囊对胆囊切除术后综合征( PCS)的临床疗效及安全性。方法将我院收治的74例胆囊切除术后综合征患者随机分为观察组和对照组，对照组口服消炎利胆片，观察组给予胆舒胶囊。比较两组患者治疗有效率，并记录患者治疗前后临床症状改善情况。结果观察组总有效率为94．87%，高于对照组(77．14%)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后观察组临床症状改善情况显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论胆舒胶囊对PCS有明显的治疗作用，能明显改善患者的临床症状，使用安全，值得临床推广应用。

右美托咪定用于抑制气管插管诱发心血管反应的效果观察

目的：观察右美托咪定用于抑制气管插管心血管反应的效果。方法选取70例气管插管全麻择期行腹部手术的患者,采用信封法随机分为2组,每组35例。对照组患者静脉滴注生理盐水,观察组患者输注右美托咪定,采用丙泊酚及芬太尼静脉注射进行麻醉诱导,吸入2%七氟醚进行麻醉维持。观察组患者在麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定。详细记录注药前(基础值)、输注右美托咪定或生理盐水后(用药后)、插管即刻、插管后1 min、3 min、5 min各时间点两组患者的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)。同时记录观察组患者静脉注入右美托咪定的不良反应。结果两组患者用药前 SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义( P>0．05)。用药后、插管即刻及插管后1 min,观察组SBP、DBP、HR均上升,但差异无统计学意义(P>0．05)。插管后3 min、5 min,观察组SBP、DBP、HR降低(P<0．05),两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组2例(5．71%)出现不良反应,均为心动过缓,静注阿托品0．5 mg后心率恢复正常。结论在气管插管全麻手术患者诱导麻醉前应用右美托咪定,可显著减轻气管插管时的心血管反应,使患者血流动力学及心血管系统更加稳定。

中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价

目的：观察中西医治疗痔疮手术后脓肿的临床效果及安全性。方法选取148例痔疮手术后脓肿患者,采用信封法随机分为2组,每组74例。对照组采用传统肛周脓肿一次性切开引流根治术,观察组患者在对照组基础上加用中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛。采用VAS评分对两组患者术后1 d、3 d、7 d疼痛程度进行评估,10分为剧痛,0分为无痛。观察两组患者术后局部创面水肿消退、术后创面愈合时间及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者术后第1天的VAS评分比较差异无统计学意义；术后第3天、第7天时,观察组VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0．05)。观察组患者术后局部创面水肿消退及术后创面愈合时间分别为(20．5±4．2)、(22．1±3．1) d,对照组分别为(26．7±3．5)、(27．3±3．4) d,观察组均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者均无肛瘘、创面大出血及感染等严重不良反应发生。结论对于痔疮手术后脓肿患者,在常规手术切开引流的基础上,配合中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛,可明显减轻术后疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。

关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析

目的：评价我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。方法抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历，分析其使用合理性。结果绝大多数病历中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不合理的情况，包括配伍不合理、适应证不适宜以及未监测肝功能。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范围较为广泛，但使用时有诸多要点需加以注意，以保证用药合理性。

我院2012年400例带状疱疹住院患者用药情况分析

目的：了解临床上带状疱疹患者的用药现状。方法抽取我院2012年带状疱疹出院患者病历400份，设计调查表，摘录其治疗信息，对其用药情况进行统计、分析。结果该病好发于成人(99．7%)，尤以中老年人更为多见(89．7%)。以抗病毒(95．0%)、营养神经(100%)、止痛(100%)、局部治疗(100%)、糖皮质激素治疗(40．0%)及免疫调节(36．5%)为主要治疗方案。经治疗，患者病情均有所改善，治愈率为10．0%，显效率达55．3%。伐昔洛韦和喷昔洛韦抗病毒治疗有效率均高于阿昔洛韦治疗组(P<0．05或P<0．01)；联用胸腺肽治疗组有效率高于未联用胸腺肽治疗组(P<0．01)。结论治疗带状疱疹应根据患者的具体情况进行个体化给药，方能达到治疗的佳效果。

胺碘酮注射液致儿童急性肝损害一例

1病例资料
　　患者,女,12岁,体重40 kg,身高147 cm。以“突发心悸、胸闷1d”为主诉入院。患者1d前于上课时突感心慌、胸闷,持续不缓解,遂来我院。入院查体：脉搏240次/min,呼吸22次/min,血压120/58 mmHg,颜面苍白。全身皮肤、粘膜及巩膜未见黄染,无蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率240次/min,律匀齐,第一心音尚有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝区无叩击痛。心电图提示：室上性心动过速,心室率240次/min。急查心肌酶谱、肝功、肾功、电解质、血常规均正常。10 min内静脉注射胺碘酮(商品名：可达龙)75 mg,继而以1 mg/min滴速持续静滴,约22 min时(胺碘酮22 mg ),心电监护显示突然转为窦性心律,98次/min,血压100/60 mmHg,立即停止静脉滴注胺碘酮,总计胺碘酮静脉给予97 mg。次日查肝功提示：胆红素正常,谷丙转氨酶：982 U/L,谷草转氨酶：1547 U/L,考虑为药物胺碘酮引起的肝损害,给予静脉输注还原型谷胱甘肽,口服护肝片,3 d时复查肝功能提示：谷丙转氨酶685 U/L,谷草转氨酶1105 U/L。9 d后复查肝功：谷丙转氨酶40 U/L,谷草转氨酶38 U/L,完全恢复正常。

PASS网络系统工作流程的制定及其应用

目的：建立PASS系统进行合理用药监测的相关工作流程，使该系统在临床用药医嘱监测中发挥更好的作用。方法通过PASS系统的临床应用发现相关问题，有针对性地制订应用PASS系统的工作流程，并将工作流程实施前后 PASS 系统使用效果进行对比分析。结果临床药师通过工作流程的制定与实施使PASS系统的应用效果得到明显提升。结论临床药师通过PASS网络系统对各科室临床医嘱审核的药学监护，提高了临床合理用药监测效率，及时避免和减少了药物不良事件/不良反应给患者造成的伤害，促进了临床合理用药水平的提升。

《实用药物与临床》杂志2013年影响因子及排名

在中国科技信息研究所发布的2013年核心期刊评比中,由中国医科大学附属盛京医院主办的《实用药物与临床》杂志影响因子为1.045,在全国1994种科技核心期刊中,影响因子≥1.000的期刊共132种,我刊影响因子排名第118位,综合排名第573位；在38种药学类核心期刊中,我刊影响因子排名第2位,综合排名第5位,各项指标较去年均明显提高,学术影响力日益明显。

《实用药物与临床》杂志2014年征订、征稿启事