实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-0070
- 国内刊号： 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者24h尿蛋白定量的研究
目的 研究小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者24 h 尿蛋白定量的影响.方法将纳入的180 例妊娠期高血压患者随机分为3 组:对照组, 阿司匹林50 mg/d 组、100 mg/d 组, 每组60 例, 从孕16 周开始直至分娩前, 对比三组的临床效果.结果 三组患者平均动脉压、子痫前期发生率、分娩孕周和剖宫产率比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).治疗后, 50 mg/d 组24 h 尿蛋白定量和血清内皮素-1 (ET-1) 水平低于其他两组, 而超氧化物歧化酶 (SOD) 水平较高, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).三组间胎儿围生期并发症发生率比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).结论 阿司匹林50 mg/d 可降低妊娠期高血压患者24 h 尿蛋白定量、血清ET-1 水平, 提高SOD 水平, 但是否改善母婴分娩结局还有待进一步研究.
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七氟烷后处理对失血性休克巴马小型猪肝功能和BHMT、IL-6、TNF-α的影响
目的 通过观察七氟烷后处理对失血性休克巴马小型猪肝功能及血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶 (BHMT) 、Lac、IL-6 和TNF-α 水平的影响, 旨在探讨七氟烷对其肝脏损伤的保护作用及可能机制.方法巴马小型猪24 头, 随机分为3 组, 每组8 头, 分别为假手术组 (Sham 组) 、失血性休克组 (HS 组) 及七氟烷后处理组 (Sev 组).HS 组麻醉后建立失血性休克模型; Sev 组于建立失血性休克模型后, 给予2％七氟烷吸入30 min.三组于实验前 (T0) 、休克后30 min (T1) 、休克后1 h (T2) 、休克后1. 5 h (T3) 、休克后2 h (T4) 、休克后3 h (T5) 及休克后4 h (T6) 采集静脉血标本, 记录血流动力学数值、心输出量和温度.生化酶学法检测血清中ALT、Lac 的含量; ELISA 法检测血清BHMT、IL-6、TNF-α 的含量;各组于休克后4 h 取右叶部分肝组织, HE 染色观察肝脏病理组织学变化.结果 与S 组相比, HS 组、Sev 组血清TNF-α 和Lac 含量在T2 ～ T6 时点显著升高 (P＜0. 05), 血清ALT 含量在T4 ～ T6 时点显著升高 (P＜0. 05), 血清中的IL-6 和BHMT 含量在T3 ～ T6时点显著升高 (P ＜0. 05), 病理学损伤明显.与HS 组相比, Sev 组血清TNF-α 和Lac 含量在T2 ～ T6 时点显著降低 (P＜0. 05), 血清 ALT 含量在T4 ～ T6 时点显著降低 (P＜0. 05), 血清IL-6 和BHMT 含量在T3 ～ T6 时点显著降低 (P＜0. 05), 病理学损伤减轻.结论 七氟烷后处理可在一定程度上减轻失血性休克引起的巴马小型猪肝脏损伤, 可能与其抑制应激和炎症反应有关.
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槲皮黄酮对Aβ诱导小神经胶质细胞损伤的保护机制研究
目的 探讨槲皮黄酮对β-淀粉样蛋白 (Aβ) 诱导小神经胶质细胞 (BV-2) 损伤的保护作用及其作用机制.方法体外培养BV-2 细胞, 利用Aβ 诱导BV-2 细胞发生损伤;将低 (10 μg/mL) 、中 (20 μg/mL) 、高 (40 μg/mL) 3 种浓度槲皮黄酮对细胞进行处理, 共24 h, 采用CCK8 实验对BV-2 细胞的增殖情况进行评价, 应用ELISA 试剂盒对细胞培养基上清中炎症因子IL-6、TNF-α 的表达水平进行分析, 采用免疫印迹技术分析β-分泌酶 (BACE) 、早老素 (PS1) 、呆蛋白 (NCT) 蛋白表达水平, 并对脑啡肽酶 (NEP) 、胰岛素降解酶 (IDE) 表达水平进行检测.结果 采用Aβ 诱导可较好地构建BV-2 细胞损伤模型, 经过低、中、高3 种剂量的槲皮黄酮处理后, BV-2 细胞的相对存活率较模型组显著增加 (P＜0. 05); 药物处理组细胞培养基上清中IL-6、TNF-α 表达水平低于模型组 (P＜0. 05); Western blot 结果显示, 槲皮黄酮组BACE、PS1、NCT 蛋白表达水平较模型组降低 (P ＜0. 05);槲皮黄酮可以促进Aβ 消化酶NEP、IDE 的表达.结论 槲皮黄酮对Aβ 诱导的BV-2 细胞损伤具有保护作用, 其作用机制可能与抑制Aβ 分泌酶表达和激活Aβ 消化酶表达有关.
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重组人白介素-11诱导C反应蛋白升高与细菌性感染鉴别的病例对照研究
目的 总结重组人白介素-11 (rhIL-11) 诱导发热及CRP 升高的临床特点, 评估降钙素原 (PCT)与IL-6 等指标早期鉴别细菌感染与rhIL-11 治疗反应的价值.方法回顾性分析2013 年9月至2017 年3月我科ALL 化疗后接受rhIL-11 治疗患儿的临床资料.化疗期间每1 ～ 3 d 监测血象、CRP, 出现感染或疑似感染表现后24 h 内测定降钙素原 (PCT) 、IL-6、ESR.根据临床表现及辅查资料综合判断, 将患儿分为细菌感染组 (48 例)与非细菌感染组 (30 例), 比较两组发热及CRP 升高情况.将非细菌感染组中CRP 升高者定义为rhIL-11 反应组 (19 例), 比较其与细菌感染组抗菌疗程及上述实验室指标的差别, 对差异有统计学意义的指标, 绘制ROC 曲线评估诊断效能.结果 细菌感染组与非细菌感染组发热、CRP 升高比例比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).细菌感染组PCT、IL-6 高于rhIL-11 反应组 (P＜0. 01), 粒细胞绝对数 (ANC) 低于rhIL-11 反应组 (P＜0. 01); 两组 CRP、ESR、Hgb、BPC 比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).ANC、IL-6、PCT 的ROC 曲线下面积 (AUC) 分别为0. 684、0. 784、0. 820.PCT + IL-6 的AUC 为0. 814, 与PCT、IL-6 比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).细菌感染组、rhIL-11 反应组抗菌治疗中位天数分别为12. 5 d (8. 0 ～ 18. 0 d) 、5. 0 d (4. 0 ～ 7. 0 d) (P＜0. 05).结论 接受rhIL-11 治疗的患者不宜采用CRP 指导抗菌治疗.PCT、IL-6 对早期鉴别细菌感染与rhIL-11 治疗反应具有重要价值.综合临床表现、PCT、IL-6 及其他实验室检查, 正确识别rhIL-11 治疗反应, 有助于减少抗生素使用.
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心脉隆干预治疗对慢性心功能不全患者心率减速力水平的影响
目的 探讨心脉隆干预治疗对慢性心功能不全患者心率减速力 (DC) 水平的影响.方法连续性纳入2016 年1月至2017 年3月于南京市溧水区人民医院和泰兴市中医院就诊的80 例CHF 患者, 随机等分为心脉隆组 (40 例) 和对照组 (40 例).分别于入组前和治疗后1 周进行6 分钟步行实验、心超检查、N 末端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 检测和动态心电图检查, 并计算DC 数值.结果 治疗1 周后, 两组血清NT-proBNP 水平均明显下降 (P＜0. 05), 心脉隆组患者DC 水平和LVEF 明显升高 (P＜0. 05);心脉隆组患者DC、LVEF 水平高于对照组 (P＜0. 05), 血清NT-proBNP 水平低于对照组 (P＜0. 05).相关性分析提示, 心脉隆干预治疗与△DC (r =0. 669, P＜0. 001) 和△LVEF (r = 0. 623, P＜0. 001) 呈明显正相关, 与△NT-proBNP 呈负相关 (r = - 0. 649, P ＜0. 001).结论 心脉隆干预治疗可以明显改善CHF 患者DC 水平, 改善自主神经张力平衡, 进一步丰富了心脉隆抗心衰的药物机理.
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不同抗凝方法对长期透析导管功能的影响
目的 比较观察两种不同的尿激酶应用方式在已发生长期中心静脉置管功能不良的患者中的应用效果.方法选择2013 年10月至2017 年7月在我院血液净化中心借助长期中心静脉置管行血液透析的患者62 例, 所有患者在透析期间均有中心静脉置管功能不良发生.62 例患者随机分为2 组.每次透析开始前, 按导管长度将含2. 5 万U/mL 的尿激酶分别从动静脉导管端口注入, 溶栓30 min 后测试导管通畅性, 如不通畅, 可重复1 ～ 2 次再开始血液透析.观察组 (31 例) 透析结束后, 采用肝素+尿激酶 (生理盐水2 mL + 肝素12 500 U +尿激酶10 万U) 按导管标记量封管;对照组 (31 例) 透析结束后, 采用常规肝素封管 (生理盐水2 mL + 肝素12 500 U).观察两组患者的长期静脉置管功能及并发症的发生情况, 观察治疗前后的凝血指标.结果 观察组血液透析流量可达到 (205. 8 ± 37. 9) mL/min, 高于对照组的 (185. 6 ± 33. 2) mL/min, 观察组血液透析过程中静脉压、跨膜压、停止透析前溶栓时间均低于对照组 (P＜0. 05), 而两组患者出现导管感染及发生出血的例数均较少, 两组比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).观察组治疗前后凝血功能比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).结论透析前尿激酶溶栓、透析后尿激酶+肝素混合封管的方式安全、有效, 护理人员操作简便, 不良反应小, 不需住院治疗, 再通的成功率高, 较透析后单纯肝素封管提升了透析的血流量, 缩短了管路再通的时间, 避免了因中心静脉置管功能不良而导致的拔管, 减少了患者的经济支出, 安全有效.
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多沙唑嗪在住院前列腺增生患者中的心血管安全性
目的 研究多沙唑嗪在住院前列腺增生患者中的心血管安全性.方法收集首都医科大学宣武医院2016 年1 - 12月诊断为前列腺增生且使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片或坦索罗辛缓释胶囊的住院患者的相关资料, 分析两组患者使用这2 种药物后发生心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件的情况.结果共有80 例患者符合纳入标准, 多沙唑嗪组51 例 (63. 75％), 坦索罗辛组29 例 (36. 25％), 两组患者基本资料比较差异无统计学意义.使用2 种药物后, 发生心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件共13 例 (16. 25％), 多沙唑嗪组12 例 (心绞痛6 例、急性心肌梗死3 例、心律失常7 例、心力衰竭3 例, 同时发生急性心肌梗死、心律失常1 例, 同时发生心绞痛、心律失常1 例, 同时发生心绞痛、心律失常、心力衰竭2 例), 坦索罗辛组1 例 (心绞痛), 两组间心血管事件发生率比较差异有统计学意义 (23. 53％ vs. 3. 45％, P = 0. 043).结论 多沙唑嗪增加前列腺增生患者发生心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件的风险, 尤其是心血管危险分层较高的患者;建议前列腺增生患者选用多沙唑嗪前进行心血管危险分层, 对于心血管中高危患者选择高选择性的α1 受体阻滞剂.
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柚皮苷与顺铂联用对骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响
目的 观察柚皮苷与顺铂联用对MG63 细胞增殖和迁移的效果.方法将传代的MG63 细胞分为顺铂处理组 (顺铂组) 、柚皮苷处理组 (柚皮苷组) 和两种药物联合处理组 (联合组), 分别使用不同浓度的药物在不同时间点用MTT 方法检测MG63 细胞光密度值 (OD 490), 观察细胞增殖情况; 在药物作用24 h 后观察细胞迁移情况.随后通过Western blot 实验检测药物对cyclin d1 蛋白和MMP2 蛋白表达情况的调节作用.结果对细胞处理24 h 后, 20 μg/mL 柚皮苷组、5 μg/mL 顺铂及二者联合处理对MG63 细胞的增殖抑制率分别为7. 52％ ± 2. 31％、26. 89％ ± 0. 19％、42. 51％ ± 2. 53％, 联合组抑制率高于各单药组 (P＜0. 01).顺铂与柚皮苷均可以抑制MG63 细胞的迁移, 二者联合作用后对细胞迁移的抑制作用更为明显.蛋白检测显示, 顺铂和柚皮苷作用MG63 细胞24 h 后, 均可以在一定程度上抑制cyclin d1 和MMP2 的表达, 联合作用后抑制作用增强.结论柚皮苷与顺铂联合使用对抑制骨肉瘤细胞增殖和迁移有协同效果, 可以降低顺铂的使用浓度, 进而减少治疗时化疗药物的毒副作用.
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羟考酮在非停跳冠状动脉旁路移植术术后镇痛中的应用
目的 观察非停跳冠状动脉旁路移植术 (OPCABG) 术后应用羟考酮镇痛的有效性及安全性.方法选择全麻下行OPCABG 女性患者78 例, 年龄55 ～ 65 岁, ASA 分级Ⅰ ～ Ⅲ级, 随机分为舒芬太尼组 (S组) 和羟考酮组 (O 组), 每组39 例.静脉自控镇痛 (PCIA) 配方: O 组给予羟考酮1. 0 mg/kg +昂丹司琼24 mg, 加生理盐水至100 mL; S 组给予舒芬太尼3. 0 μg/kg +昂丹司琼24 mg, 加生理盐水至100 mL.记录两组患者气管拔管时 (T1), 拔管后6 h (T2) 、12 h (T3) 、24 h (T4) 各时点的静息和运动VAS 评分、Ramsay 镇静评分, 术后48 h PCIA 按压次数及用药后不良反应.结果 O 组患者静息和运动VAS 评分在T1 时点略低于S 组, 但差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05);其他时点的VAS 评分、Ramsay 镇静评分、术后48 h 按压次数两组比较差异无统计学意义 (P＞ 0. 05); S 组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率高于O 组, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).结论 羟考酮用于OPCABG 术后镇痛, 效果良好, 安全性高, 不良反应少.
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复方丙酸氯倍他索软膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗慢性湿疹的临床研究
目的 探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合超脉冲CO2 点阵激光治疗慢性湿疹的临床疗效.方法收集我科治疗的113 例慢性湿疹患者, 随机分成2 组, 试验组57 例, 采用超脉冲CO2 点阵激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏治疗;对照组56 例, 外用复方丙酸氯倍他索乳膏治疗.治疗4 周后观察两组临床疗效及不良反应.结果治疗4 周后, 试验组有效率高于对照组 (94. 74％ vs. 80. 36％), 两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 5. 38, P= 0. 02);治疗后6 个月, 试验组复发率低于对照组 (14. 03％ vs. 23. 14％), 两组比较差异有统计学意义 (χ2 =5. 23, P = 0. 02), 两组不良反应发生率比较 (8. 77％ vs. 7. 14％) 差异无统计学意义 (χ2 = 0. 10, P = 0. 75).结论复方丙酸氯倍他索乳膏联合超脉冲CO2 点阵激光治疗慢性湿疹效果良好, 操作方便, 患者耐受性良好, 适于临床应用推广.
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复方丹参黏附微丸对黏膜刺激性研究
目的 探讨复方丹参黏附微丸对黏膜的刺激性.方法①体外刺激性: 蟾蜍36 只, 随机分为空白对照组 (KB) 、空白黏附微丸组 (CL) 、阳性对照组 (SD) 、普通复方丹参微丸组 (PT) 、复方丹参冰片包合黏附微丸组 (BNF) 、复方丹参冰片不包合黏附微丸组 (NBNF), 每组6 只.将不同药物置于蟾蜍上颚, 观察纤毛形态并记录纤毛持续运动时间 (PVD), 从而评价各制剂对蟾蜍纤毛的毒性;②体内刺激性:健康SD 大鼠, 随机分为空白对照组 (KB) 、空白黏附微丸组 (CL) 、普通复方丹参微丸组 (PT) 、复方丹参冰片包合黏附微丸组 (BNF) 、复方丹参冰片不包合黏附微丸组 (NBNF), 每组9 只, 除空白对照组外, 其余各组给药剂量为2. 4 g/ (kg·d), 空白对照组给予等质量的水, 每组分为3 批, 分别给药1、2、4 周, 处死, 对大鼠胃肠道黏膜分别进行肉眼观察、病理切片观察及试剂盒检测.结果 CL 组、PT 组、BNF 组、NBNF 组的纤毛持续运动时间 (PVD) 为 (620 ± 22. 58) 、 (602 ±22. 08) 、 (610 ± 12. 25) 、 (605 ± 20. 49) min, 比KB 组略有缩短, 但差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05), 各制剂组间比较差异亦无统计学意义 (P ＞ 0. 05).各组制剂体内刺激性胃、肠黏膜病理切片及试剂盒检测结果均表明, 空白黏附微丸及不同复方丹参微丸组灌胃给药后, 未造成大鼠胃肠道黏膜出血, 细胞结构变化及组织损伤.结论 空白黏附制剂及3 种复方丹参制剂对纤毛没有显著性刺激, 连续给药1、2、4 周后, 未出现明显的胃、肠黏膜刺激性.
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预防化疗所致恶心呕吐指南的对比分析及方法学质量评价
目的 通过比较国内外预防化疗所致恶心呕吐指南, 对各指南进行对比分析并评价方法学质量.方法检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、Sinomed、VIP、万方, 同时检索NGC、GIN 和NICE 网站, 检索期限均为建库至2017 年4月, 纳入公开发表的预防化疗所致恶心呕吐相关的临床指南.从形成各指南推荐意见过程中的三个方面 (收集、分析、形成) 评价指南的方法学质量, 从指南推荐意见方面进行分析总结.结果在指南方法学方面, 5 个指南和6 个专家共识的制定过程均无患者代表参与, 仅有1 个指南 (POGO) 制作了新的系统评价, 2 个指南 (SEOM 和CRPC/ASMC) 未充分利用现有的系统评价.在指南推荐意见方面, 本文对各指南止吐预防推荐方案进行对比分析, 对止吐药的安全性进行总结.结论 目前国内外制定预防化疗所致恶心呕吐指南的方法学存在一定不足和局限, 从指南制定团队及成员的说明、引用循证证据的搜集到后制定证据质量分级和推荐意见的过程存在有待改进之处.
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新诊2型糖尿病患者短期强化降糖序贯GLP-1的随访研究
目的 探究短期强化降糖序贯GLP-1 治疗模式对新诊2 型糖尿病 (T2DM) 患者的远期疗效.方法通过对50 例新诊T2DM 患者短期强化降糖, 使血糖达标 (FPG＜6. 1 mmol/L, 2hPG＜8. 0 mmol/L) 后, 给予饮食运动或利拉鲁肽干预, 随访1 年, 比较干预前后血糖缓解率、病情缓解时间及胰岛B 细胞第一时相分泌的变化.结果 饮食运动组血糖缓解率为52. 38％, 病情缓解时间为 (72. 30 ± 52. 23) d, 干预前、随访1 年后的胰岛B细胞第一时相分泌曲线下面积AUCIns0 ～ 10 min为 (274. 11 ± 134. 83) 、 (297. 87 ± 123. 38) mU·min/L (P ＞ 0. 05), AUCCp0 ～ 10 min为 (21. 45 ± 7. 66) 、 (23. 21 ± 7. 84) ng·min/mL (P＜0. 05).利拉鲁肽组血糖缓解率为56. 00％, 病情缓解时间为 (71. 91 ± 47. 12) d, 干预前、随访1 年后的胰岛B 细胞第一时相分泌曲线下面积AUCIns0 ～ 10 min为 (299. 00 ± 132. 16) 、 (317. 22 ± 107. 91) mU·min/L (P ＞ 0. 05), AUCCp0 ～ 10 min为 (21. 87 ± 7. 76) 、 (23. 65 ± 7. 02) ng·min/mL (P＜0. 05).结论 GLP-1 干预可提高新诊T2DM 患者的血糖缓解率, 延长病情缓解时间, 改善胰岛 B 细胞第一时相分泌功能, 但这种效应随着GLP-1 的停用而消退.
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术前血浆D-二聚体对经皮冠状动脉介入术患者危险分层与评估预后的价值
目的 探讨术前血浆D-二聚体对经皮冠状动脉介入术 (PCI) 患者危险分层与评估预后的价值.方法选取确诊为冠心病且行PCI 患者201 例, 根据患者术前血浆D-二聚体水平将所有患者分为3 组.运用 Gemini 评分对患者血管狭窄程度进行判断.术后6 个月内对患者进行随访, 记录患者的主要心血管事件, 分析患者血浆D-二聚体水平与血管病变支数、Gemini 评分及主要不良心脏事件 (MACE) 和其他冠心病危险因素的关系.结果 三组患者在高血压和血浆D-二聚体水平方面差异有统计学意义 (P＜0. 05); 术前血浆D-二聚体水平与高敏肌钙蛋白T (hs-cTnT) 水平呈正相关 (r = 0. 35, P＜0. 01), 而血浆D-二聚体水平和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-c) 呈负相关 (r = - 0. 18, P＜0. 01); 随着患者Gemini 评分的升高, 患者血浆D-二聚体水平亦同样升高 (P＜0. 05), Gemini 评分为重度血管狭窄和中、轻度血管狭窄患者血浆D-二聚体水平差异有统计学意义 (P ＜0. 05).术后6 个月内, 三组患者MACE 发生率比较差异有统计学意义 (P＜0. 05), 且三组患者靶病变血运重建率的比较差异有统计学意义 (P＜0. 05).术前血浆D-二聚体水平是患者发生MACE 的独立危险因素 (OR =2. 17, 95％ CI 1. 33 ～ 3. 46, P＜0. 01).结论 术前血浆D-二聚体与PCI 患者的血管病变有关, 是冠心病患者PCI术后出现心血管事件的独立危险因素, 在PCI 术后患者的危险分层和病情预后中有较好的临床参考价值.
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姜黄素类似物JZ02对LPS诱导的急性肺损伤的影响
目的 探讨姜黄素类似物JZ02 对细菌毒素诱导的大鼠急性肺损伤的药理活性.方法18 只 SPF 级SD 大鼠随机分为对照组 (CON 组) 、模型组 (LPS 组) 和JZ02 治疗组 (JZ02 + LPS 组), 每组6 只.连续7 d灌胃JZ02 20 mg/kg 或等剂量0. 5％ CMC-Na, 气管滴注5 mg/kg LPS 或等量生理盐水建立急性肺损伤 (ALI) 模型, 24 h 后收取肺组织及肺泡灌洗液, 检测肺湿干重比值 (Wet/Dry) 、肺泡灌洗液中蛋白浓度、细胞计数及炎症介质TNF-α 等, 并做肺组织切片, 观察肺损伤及炎症细胞浸润情况.结果 姜黄素类似物JZ02 可有效抑制LPS 导致的肺含水量及肺泡灌洗液中蛋白、炎性细胞、炎症因子的增加, 缓解肺组织细胞肺泡间隔增厚, 间质充血、水肿及炎症细胞浸润等.结论 姜黄素类似物JZ02 能够抑制LPS 诱导的炎症反应, 减轻肺损伤.
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细胞因子和血管活性物质与心肌梗死预后相关性分析
目的 探讨急性心肌梗死患者血清中细胞因子 (血管内皮生长因子B、白细胞介素-32) 和血管活性物质 (蛋白相关磷脂酶A2、儿茶酚抑素) 与急性心肌梗死预后相关性.方法收集我院急性冠脉综合征患者294 例, 其中急性心肌梗死 (AMI) 189 例, 不稳定型心绞痛 (UA) 105 例, 记录两组患者一般情况并测定血清中 VEGF-B、Lp-PLA2、CST、IL-32 水平变化, 同时评估AMI 组患者各期心功能指标, 对AMI 患者随访6 个月, 记录发生心脏主要不良事件情况, 探讨上述4 种生化指标与AMI 预后关系.结果 治疗前, 两组患者血清VEGF-B比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05), AMI 组Lp-PLA2、CST 高于UA 组 (P＜0. 05), IL-32 低于UA 组 (P＜0. 05);治疗后, 两组患者上述指标比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).心功能各期对比显示, VEGF-B 在KiliipⅠ～Ⅳ期差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05); Lp-PLA2、CST 水平在各组间随着心功能恶化呈上升趋势; IL-32 含量随心功能恶化而降低.随访终止时, AMI 患者总MACE 发生率为42. 33％.预后不良组患者入院时血清中VEGF-B、IL-32低于预后良好组 (P＜0. 05), Lp-PLA2、CST 高于预后良好组 (P＜0. 05).结论 发生AMI 与UA 时, CST、Lp-PLA2 水平升高提示预后不良, VEGF-B、IL-32 与预后MACE 发生率呈负相关.
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马伏炉炮制结合星点设计-效应面法优选白矾炮制工艺
目的 利用马伏炉炮制结合星点设计- 效应面法优选白矾的佳炮制工艺.方法以白矾为原料, 在单因素试验基础上, 选取炮制温度、炮制时间、白矾质量3 个因素为自变量, 用滴定法对枯矾中硫酸铝钾进行含量测定, 采用星点设计-效应面法优选白矾佳炮制工艺.结果 白矾的佳炮制工艺: 220 ℃, 炮制时间22 min, 白矾质量14 g.结论 星点设计-效应面法优选白矾炮制工艺, 方法简便, 工艺稳定且预测性良好, 可为炮制白矾规范化生产提供依据.
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血清半乳凝集素-3与心房颤动的关系
血清半乳凝集素-3 (Gal-3) 作为一种新型循环标志物, 能选择性识别糖结构并与之非共价结合, 心房颤动的危险因素诱导巨噬细胞将其释放入血.Gal-3 通过一系列生化反应参与调节成纤维细胞的激活和增殖, 促进心肌纤维化、心房结构重构, 终诱发和维持心房颤动.
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耐药鲍曼不动杆菌药物治疗的研究进展
近年来, 耐药鲍曼不动杆菌 (包括多重耐药、广泛耐药、全耐药菌株) 不断出现, 而临床上治疗药物有限.缺乏有效的治疗方法是目前临床医师治疗耐药鲍曼不动杆菌感染时面临的巨大难题.本文对国内外耐药鲍曼不动杆菌药物治疗进展做一综述, 以期为其临床治疗提供参考.
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硼替佐米致周围神经病变的防治进展
硼替佐米是多发性骨髓瘤的一线用药, 其治疗相关的周围神经病变是其常见的不良反应之一, 可影响患者生活质量及化疗, 因此, 有效防治硼替佐米致周围神经病变尤为重要.本文就硼替佐米致周围神经病变的防治进展作一综述, 为临床提供参考.
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替诺福韦艾拉酚胺治疗慢性乙型肝炎的临床应用及研究进展
替诺福韦艾拉酚胺 (Tenofovir alafenamide, TAF) 是一种治疗慢性乙型肝炎的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂, 与替诺福韦酯相比, 给药剂量更低, 安全性更好, 且治疗效果无明显差异.2017 年欧洲肝病学会 (EASL) 更新的《2017 年欧洲肝病学会临床实践指南: HBV 感染的管理》也将其列为治疗慢性乙型肝炎的首选药物之一.
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老年人潜在不适当用药研究概况
潜在不适当用药是老年人普遍存在的现象, 与许多不良的医疗结局相关, 包括药品不良反应、住院率及死亡率.目前, 许多国家制定了相应的潜在不适当用药评价标准.这些标准大多关注药物的过度使用和错误使用, 而关注药物治疗不足的较少.本文介绍、比较了潜在不适当用药的常用工具, 讨论潜在不适当用药发生的影响因素, 以及如何在日常工作中预防潜在不适当用药的发生.
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质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展
质子泵抑制剂 (Proton pump inhibitor, PPI) 为治疗消化道溃疡、胃食管反流病和胃炎等消化道系统疾病的主要药物.PPI 的大量和长期应用所导致的不良反应 (如营养素缺乏、骨质疏松症、呼吸道和肠道感染、胃底腺息肉等) 也备受关注, 且颇具争议.本文就质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展进行综述.
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从典型病例探讨超大剂量吗啡的管理及癌痛规范化治疗
目的 回顾性分析2 例晚期癌痛患者持续静脉泵入超大剂量吗啡镇痛的用药情况, 探讨其临床应用的合理性及管理措施.方法对2 例癌痛患者的疼痛性质、原因、缓解或加重因素、生活质量、PS 及疼痛 NRS 评分进行综合评估.临床药师通过监护患者疼痛缓解情况和不良反应, 对吗啡使用剂量进行动态评估和调整, 同时给予辅助止痛用药合理化建议.结果 持续静脉泵入超大剂量吗啡可降低患者的NRS 评分, 有效缓解重度顽固性癌痛.吗啡大日剂量达1 000 mg 与4 000 mg.除便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应外, 2 例患者均未观察到昏迷、呼吸抑制等吗啡中毒症状.结论 临床药师在癌痛规范化病房全程参与了超大剂量使用阿片类药物的管理及使用工作, 不仅保障了吗啡使用的可及性与安全性, 还在癌痛规范化治疗中发挥了重要作用.
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临床药师参与支气管扩张伴感染患者的用药分析与用药监护
目的 通过参与支气管扩张伴感染患者的药物治疗, 探讨临床药师在治疗团队中的价值.方法临床药师根据患者具体情况, 协助临床医生优化抗感染方案, 提供个体化药学服务.结果 临床药师参与用药方案制定及药学监护后, 患者症状得到控制, 药物不良反应的危害有效降低.结论 临床药师应根据自身的专业优势, 将药学理论和临床实践相结合, 协助临床医生优化药物治疗方案, 提高药物治疗水平, 使患者获得良好的药学服务.
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我院抗肿瘤药物超说明书用药管理实践
目的 通过对我院抗肿瘤药物超说明书用药, 尤其是超常规用药的管理实践过程进行分析, 探讨抗肿瘤药物的合理应用和科学管理.方法分析我院抗肿瘤药物超说明书用药的管理规定和执行过程.结果我院抗肿瘤药物超说明书用药的规范性得到显著提高.结论 我院抗肿瘤药物超说明书用药管理方法促进了抗肿瘤药物的合理应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
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