实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-0070
- 国内刊号： 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鞘内注射罗哌卡因-葡萄糖液对大鼠脊髓蛋白质组的影响
目的 研究鞘内注射混合了葡萄糖的罗哌卡因对大鼠行为学指标及脊髓蛋白质组的影响.方法 36只大鼠随机分为3组,经腰椎鞘内置管后,按组别给予0.5％罗哌卡因(R1组)、10％葡萄糖+等体积1％罗哌卡因配制成的0.5％罗哌卡因(R2组)及对照组(N组).每次注入40 μL,每间隔1.5h1次,共3次.首次注药前5 min及每次注药后10 min测一次血压；置管后1h、末次注药后1h及24 h,以BBB神经功能评分法及斜板试验记录运动恢复情况.后一次评分结束后断头法处死大鼠,以导管尖端为中心切取5 mm脊髓组织提取蛋白并定量,采用双向凝胶电泳-飞行时间质谱技术鉴定差异蛋白质.结果 R2组在末次给药后收缩压较基础值明显下降(P＜0.05),与同时点对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；该组BBB评分及斜板实验结果较基础值也略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).R1组无上述改变.与对照组相比,R2组中谷氨酰胺合成酶及醛糖还原酶的表达升高,NAD依赖的去乙酰化酶2表达下降.结论 由葡萄糖稀释的0.5％罗哌卡因用于大鼠蛛网膜下腔,24 h后其脊髓蛋白质中与细胞能量代谢相关的酶ALDR及GS表达升高,与细胞增殖分化相关的SIRT-2表达下调.
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左氧氟沙星序贯治疗泌尿道感染的经济学评价
目的 评价左氧氟沙星序贯治疗泌尿道感染的经济学效果.方法 125例泌尿道感染患者随机分为对照组(58例)、序贯治疗组(67例),对照组给予左氧氟沙星注射液400 mg静脉滴注,qd,连用14 d；序贯治疗组先用左氧氟沙星注射液400 mg静脉滴注,qd,连用7d后改为口服左氧氟沙星片200 mg,bid,连用7d,观察疗效,并进行小成本分析.结果 对照组与序贯治疗组有效率分别为86.20％和91.04％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但对照组小成本为(903.12±40.75)元,序贯治疗组小成本为(599.71±36.59)元,对照组明显高于序贯治疗组(P＜o.01).结论 左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更经济、安全.
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右美托咪定用于鼻内窥镜手术患者的临床研究
目的 观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)用于鼻内窥镜手术全身麻醉的优越性.方法 择期行鼻内窥镜手术患者60例,随机双盲分为2组:实验组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组于麻醉诱导输注DEX负荷剂量1μg/kg,15 min输完,麻醉维持持续输注0.2～0.7 μg/(kg.h)至术毕前15 min;C组麻醉诱导以同样方式输注生理盐水,麻醉维持输注丙泊酚2～3 mg/(kg.h)至术毕前5 min.分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、静脉注入芬太尼时(T1)、气管插管时(T2)、手术20 min时(T3)、拔管时(T4)以及拔管后10min(T5)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、麻醉深度指数(CSI),以及T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分.结果 D组在T2～ T5多时间点的SBP、DBP、HR较C组同期值低(P＜0.05),但其T5 SpO2高于C组(P＜0.05).D组T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分较C组同期值低(P＜0.05).结论 DEX用于鼻内窥镜手术麻醉,使患者麻醉诱导呛咳少,术中患者血流动力学相对稳定,术后苏醒完全,呛咳躁动发生率低,有良好的镇静镇痛作用,而无明显呼吸抑制.
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肥胖患者在侧卧位手术中应用双管喉罩行压力控制通气协同间歇性膨肺有效改善呼吸功能的研究
目的 探讨双管喉罩应用于肥胖患者侧卧位手术中行压力控制通气协同间歇性膨肺对呼吸功能的影响.方法 40例需进行单侧肾切除的成年肥胖患者(BMI≥30且＜36 kg/m2)随机分为2组(Ⅰ组和Ⅱ组).两组患者均在麻醉诱导前行侧卧位,麻醉诱导后置入喉罩.Ⅰ组在压力控制通气模式中施加间歇性膨肺治疗(气道压30 cmH2O,持续时间为30 s),Ⅱ组只行压力控制通气模式.采集手术进行到45 min时的动脉血进行血气分析.结果 一次性双管喉罩在所有侧卧位肥胖患者中均被成功置入.Ⅰ组行间歇性膨肺后肺顺应性和氧合能力均高于Ⅱ组(P＜0.05).两组患者在血流动力学方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性双管喉罩可以安全有效地应用于侧卧位肥胖患者术中的气道管理,在术中行间歇性膨肺可以有效改善侧卧位肥胖患者的氧合能力和肺顺应性.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床观察
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜增生症的治疗作用.方法 2011年1月至2012年1月我院收治的100例子宫内膜增生症患者,随机分为对照组(孕激素组)和试验组(LNG-IUS组)各50例.对照组于诊断性刮宫术后第5天给予孕激素(醋酸甲羟孕酮),试验组于诊断性刮宫术后第5天宫腔内置入LNG-IUS,比较两组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应发生情况.结果 对照组治疗1个疗程后,月经量过多者21例,治愈率58％；试验组月经过多者4例,治愈率92％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗1个疗程后,血红蛋白水平高于对照组,且子宫内膜厚度低于对照组.对照组不良反应为体重增加、恶心、头晕及肝肾功能损害,而试验组仅有子宫不规则的点状出血.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生症的治疗效果优于常规口服孕激素,且不良反应少.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜增生症 -
纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用
目的 探讨纳米碳混悬注射液对乳腺癌前哨淋巴结示踪的效果.方法 2011年6月至2012年6月对36例乳腺癌患者在术前进行注射纳米碳混悬液注射行前哨淋巴结示踪.术前30 min,于乳晕周围分4点皮下均匀注射,找到腋窝黑染淋巴结确定为前哨淋巴结.结果 本组成功检查前哨淋巴结34例,检出前哨淋巴结62枚,平均每例患者检出1.82枚.检出率为94.4％(34/36),准确率为91.6％(33/36),灵敏度为93.3％(14/15),假阴性率6.6％(1/15),假阳性率为0.结论 纳米碳混悬液作为示踪剂能够达到良好的淋巴结示踪效果,能够准确判定腋窝分期,指导选择性的腋窝淋巴结清扫,从而减少术后并发症的发生.
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他克莫司软膏在儿童口周皮炎中的临床应用
目的 分析0.03％他克莫司软膏在儿童口周皮炎治疗中的应用价值.方法 儿童口周皮炎患儿70例,年龄2 ～ 14岁,随机分为观察组及对照组.观察组给予0.03％他克莫司软膏联合保湿软膏每日外用1次治疗.对照组采用保湿乳膏每日外用2次治疗.两组疗程均为4周.比较两组患儿治疗后1、2、4周治疗效果.结果 观察组有效率高于对照组(P＜0.01),观察组2周、4周的有效率明显高于1周(P＜0.05).观察组的药物不良反应发生率为13.9％ (5/36),主要表现为轻微的红斑、烧灼及痒痛感.结论 0.03％他克莫司软膏治疗儿童口周皮炎疗效确切,安全性高.
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卡波姆滴眼液在角膜塑形镜配戴中的应用
目的 评价在配戴角膜塑形镜中使用卡波姆眼液的临床疗效.方法 164例(328眼)患者均接受正规角膜塑形镜验配,并随机分为治疗组(82例,164眼)及对照组(82例,164眼),治疗组使用卡波姆眼液,对照组使用舒润液滴眼,观察两组的治疗效果.结果 治疗组试戴期及戴镜后1d、1周、1个月的球结膜充血发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在试戴期及戴镜后1d、1周、1个月的角膜上皮缺损发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡波姆滴眼液对因近视配戴角膜塑形镜青少年的眼表结膜及角膜上皮起到保护和修复作用.
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厄他培南治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性
目的 评价厄他培南治疗老年社区获得性肺炎的疗效和安全性.方法 100例老年(≥65岁)社区获得性肺炎患者随机分为2组,每组50例.实验组给予注射用厄他培南1.0g,1次/d,对照组给予莫西沙星注射液400 mg,1次/d,两组疗程均为7～14d.观察治疗前后两组的临床疗效.结果 实验组治疗有效率为92％,细菌清除率为88.9％；对照组治疗有效率为76％,细菌清除率为69.8％；两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄他培南治疗老年社区获得性肺炎临床疗效良好,不良反应较少,安全性高.
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GMF-β与MEK信号通路cross-talk介导榄香烯的抗胶质瘤作用
目的 探讨神经胶质成熟因子-β(Glia Maturation Factor-β,GMF-β)在榄香烯致人U87MG胶质瘤细胞增殖抑制中的作用.方法 以不同浓度榄香烯作用于人U87MG胶质瘤细胞,噻唑蓝(Methyl Thiazolyl Tetrazolium,MTT)法检测细胞活性.免疫沉淀联合Western blot法检测经榄香烯处理的U87MG细胞中总GMF-β及磷酸化GMF-β(p-GMF-β)蛋白的表达水平.通过RNA干扰技术使GMF-β的表达沉默,然后以MTT法检测榄香烯的抗胶质瘤增殖能力.Western blot法检测榄香烯对丝裂原活化蛋白激酶激酶3/6(Mitogen-activated Protein Kinase Kinase 3/6,MEK3/6)的激活作用是否因GMF-β的沉默而受到影响.结果 榄香烯显著抑制了人U87MG细胞的增殖,并可使GMF-β、MEK3和MEK6的磷酸化水平上调.沉默GMF-β的表达导致MEK3和MEK6的磷酸化水平下调,榄香烯的抗胶质瘤细胞增殖作用减弱.结论 GMF-β与MEK信号通路的交互作用(cross-talk)介导了榄香烯的抗人胶质瘤细胞增殖作用.
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舒芬太尼对小儿扁桃体和腺样体摘除术术后躁动的临床观察
目的 观察小剂量舒芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除手术中预防全麻术后躁动的临床效果.方法 选择全麻下择期行扁桃体和腺样体切除手术的患儿60例,年龄3～7岁,随机分为2组,每组30例.诱导采用芬太尼、异丙酚和氯化琥珀胆碱.麻醉维持均是静吸复合麻醉,吸入50％笑气、1％ ～3％七氟醚及瑞芬太尼0.1 ～0.2 μg/(kg·min)静脉泵入.手术结束前30 min,S组(舒芬太尼组)给予舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,C组(空白对照组)给予等剂量生理盐水静脉注射记录入室(T0)、给药后(T1)、苏醒时(T2)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录拔管时间、苏醒时间(停药至呼之能应).观察术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐等情况.结果 两组患儿各时间点的血压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义；拔管时间和苏醒时间两组间比较差异无统计学意义(t=1.94,P＞0.05)；术后躁动情况S组明显比C组减轻,差异有统计学意义(t=0.84,P＜0.01)；两组均未发生明显呼吸抑制,C组有l例恶心呕吐.结论 0.2μg/kg舒芬太尼在手术结束前30 min静脉注射,能够抑制七氟醚全麻下小儿术后躁动,并不影响苏醒时间,也不增加呼吸抑制、恶心呕吐的发生率.
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薄芝糖肽降低消化道肿瘤辅助化疗不良反应的疗效评价
目的 评价薄芝糖肽降低消化道肿瘤辅助化疗不良反应的疗效.方法 80例消化道肿瘤术后患者随机分为2组,治疗组及对照组各40例.治疗组:薄芝糖肽联合化疗,8 mL/d,静滴,于每周期化疗第1天始,连续14 d.对照组:单纯化疗.评价治疗前后两组血液学、胃肠道、肝功能、变态反应、外周神经毒性及生活质量变化.结果 治疗后,治疗组的血液学毒性、胃肠道毒性、变态反应毒性及周围神经系统毒性均低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组的肝脏毒性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组生活质量较治疗前均有所下降(P＜0.05),治疗后,治疗组生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 薄芝糖肽不仅可以减轻化疗的血液学毒性、胃肠道毒性、变态反应毒性、周围神经毒性,不增加肝脏毒性,而且可以明显提高患者的生活质量,是一种安全、有效、低毒的化疗辅助用药.
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瑞舒伐他汀钙对高龄冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀钙对高龄患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并颈动脉粥样硬化斑块的作用.方法 58例高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病合并颈动脉粥样硬化的患者给予口服瑞舒伐他汀钙10mg/次,1次/d,治疗1年,分别监测治疗前和治疗3、6、9个月及1年时总胆固醇(TC)含量、三酰甘油(TG)浓度、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量以及高密度脂蛋白-胆固醇(H-DL-C)含量的水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并推算颈动粥样硬化斑块的积分值.结果 与治疗前比较,治疗3个月时血清中TC、TG、LDL-C的浓度水平降低(P＜0.05),血清中HDL-C的浓度水平增高(P＜0.05)；治疗6、9个月及1年时,TC、TG及LDL-C水平显著降低(P＜0.0l),HDL-C水平显著增加(P＜0.01)；颈动脉粥样硬化斑决积分与IMT药物治疗1年时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀钙能明显改善冠心病患者血清中血脂的浓度,还能稳定及逐渐减少动脉粥样硬化斑块.
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脂必泰联合辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效
目的 观察脂必泰联合辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效.方法 30例肾病综合征患者随机分为辛伐他汀组(对照组,14例)和辛伐他汀联合脂必泰组(联合组,16例),治疗前后分别检测两组患者血浆蛋白、血脂、24 h尿蛋白.结果 两组治疗8周后血脂均明显下降(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05),尿白蛋白显著下降(P＜0.05).与对照组相比,联合组血脂及尿蛋白下降更多(P＜0.05)；血浆蛋白升高程度高于对照组(P＜0.05).结论 脂必泰联合辛伐他汀能明显降低肾病综合征患者血脂水平和尿蛋白,升高血浆蛋白,疗效优于单独应用辛伐他汀.
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奥美沙坦治疗中国人群高血压随机对照试验的系统评价
目的 系统评价奥美沙坦治疗中国人群高血压的效果.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库.纳入含奥美沙坦治疗中国人群高血压的随机对照研究.结果 共纳入15个随机对照研究,1 806例患者,Meta分析结果表明,奥美沙坦治疗组疗效优于对照组,但差异无统计学意义,其RR(95％ CI)为1.04[1.00,1.09].结论 奥美沙坦治疗高血压安全、有效.
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服用他汀类药物与慢性心力衰竭患者认知功能关系的研究
目的 探讨他汀类药物治疗对慢性心衰患者认知功能的影响.方法 入选70例NYHAⅡ～Ⅳ级、左室射血分数＜45％的慢性心衰患者为观察对象.其中连续服用他汀类药物3个月的35例慢性心衰患者进入他汀组,35例未服用他汀类药物的慢性心衰患者进入对照组.使用简易智能量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估两组入选时及入选3个月后的认知功能情况.结果 他汀组与对照组在筛选及3个月后随访时,MMSE评分差异无统计学意义(P=0.78,P=0.77)；两组间随访前后认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P =0.75,P=0.38)；两组内入选及随访认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.57).结论 本研究未能发现他汀类药物可改善慢性心衰患者认知功能,提示短期服用他汀类药物不能改善慢性心衰患者认知功能.
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地西他滨联合CAG治疗老年急性髓系白血病的疗效观察
目的 观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性.方法 7例老年急性髓系白血病患者应用地西他滨+ CAG方案[地西他滨15 mg/(m2·d),qd,iv,d1-5；阿克拉霉素10 mg/d,qd,iv,d3-6；阿糖胞苷10 mg/m2,q12h,ih,d3-9;G-CSF 300μg,qd,ih d0-9].观察患者疗效及不良反应.结果 2例使用4个疗程,2例使用3个疗程,1例使用2个疗程,2例使用1个疗程,其中2例获完全缓解,4例获部分缓解,1例疾病进展,后因肺部感染死亡.结论 地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病,效果良好,安全性高,不良反应少,化疗相关死亡率低.
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逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效评价
目的 分析并评价逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 随机将108例慢性乙型肝炎患者分成观察组与对照组各54例,对照组口服阿德福韦酯,观察组口服阿德福韦酯并加服逍遥丸；两组患者均连续治疗12个月为一个疗程.结果 两组在治疗第1、3、6个月后的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在治疗第12个月后,观察组的HBV-DNA阴转率以及HBeAg阴转率方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的ALT复常率与HBeAg血清转换率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗第3、6、12个月后,观察组在CD4+、CD8+、CD4+/CD8+方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜o.05).结论 逍遥丸辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可明显提高HBeAg及HBV-DNA的阴转率,临床疗效明显.
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舒芬太尼用于胃肠外科手术患者术后镇痛的负荷剂量研究
目的 观察胃肠外科手术患者应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)不同负荷剂量术后镇痛的效果及不良反应,探讨舒芬太尼术后镇痛的佳负荷剂量.方法 择期胃肠外科全麻术后应用舒芬太尼PCIA镇痛患者60例,随机平均分为3组:负荷量5 μg组(A组)、负荷量10 μg组(B组)、负荷量20 μg组(C组).三组分别在手术结束前30 min给予不同的负荷剂量,在术毕拔管后开始PCIA,泵内舒芬太尼2μg/kg,患者自控镇痛(PCA)量2 mL/次,锁定时间15 min,背景量2 mL/h.记录术后l、4、12、24和48 h的疼痛评分、镇静评分、PCA按压次数、并发症和患者满意度等.结果 术后lh和4h,B组与C组疼痛评分明显低于A组(P＜0.05),C组镇静评分明显高于A组与B组(P＜0.05).术后12、24和48 h,三组疼痛及镇静评分差异无统计学意义.PCA按压次数在术后4h内B组和C组少于A组(P＜0.05),4～48 h三组比较差异无统计学意义.A组和B组恶心呕吐、嗜睡和腹胀发生率低于C组(P＜0.05).术后72 h患者满意度B组和C组明显高于A组(P＜0.05).结论 手术结束前30 min给予静注负荷量舒芬太尼10 μg镇痛效果良好,且不良反应少.
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国产酮咯酸氨丁三醇分散片的人体相对生物利用度研究
目的 评价酮咯酸氨丁三醇分散片剂的人体相对生物利用度,并与胶囊剂比较其生物等效性.方法 18名男性健康受试者随机、自身对照交叉单剂量口服酮咯酸氨丁三醇分散片和胶囊,采用RP-HPLC法测定血浆中酮咯酸氨丁三醇的浓度.结果 单剂量口服含酮咯酸氨丁三醇20 mg的受试和参比制剂,其达峰时间Tmax分别为(0.68±0.30)、(0.80±0.38)h；血药浓度峰值Cmax分别为(3 124.44±382.96)、(3 170.28±289.03)ng/mL；药时曲线下面积AUC (0→24)分别为(13 939.32±2 471.53)、(14 312.29±2 268.26)ng· h/mL.两种制剂的药物动力学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),受试制剂的相对生物利用度(F)为97.86％±11.62％.结论 两种制剂具有生物等效性.
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磺胺嘧啶银达克罗宁壳聚糖复层膜制备工艺优化
目的 优化原磺胺嘧啶银达克罗宁壳聚糖复层膜的处方及工艺.方法 以膜剂的柔韧性、氧化性、湿润性、均匀性、脱模性的综合得分为考察指标,以影响膜剂质量的5个因素为可变因素,选用L16(45)表进行实验,采用正交实验设计优选磺胺嘧啶银达克罗宁壳聚糖复层膜的佳工艺.结果 优化的处方所制得的膜剂具有较好的柔韧性、铺展性及可涂膜性,膜剂稳定,抗氧化性强,均匀性佳.结论 本实验优化了磺胺嘧啶银达克罗宁壳聚糖复层膜的制备工艺,为医院制备复层膜提供了较好的方法.
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不同厂家奥美拉唑肠溶胶囊释放曲线评价
目的 通过分析奥美拉唑肠溶胶囊释放曲线,全面评价国产奥美拉唑肠溶胶囊的质量.方法 测定52家生产企业的奥美拉唑肠溶胶囊的释放曲线,进行批内均一性、批间均一性及释放曲线相似性比较.结果 52家生产企业中32家批内均一性较差；5家生产企业中2家生产企业批间均一性较差；20家RSD符合要求的生产企业中,11家企业的产品与原研制剂释放曲线相似度较差.结论 上市后的产品可采用集中抽验方式进行释放曲线评价,促进生产企业严格规范的生产,保证国内产品与原研产品质量的一致性和等效性.
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地西他滨治疗慢性粒单核细胞白血病的研究进展
随着对肿瘤表观遗传学的深入研究,发现DNA甲基化异常在慢性粒单核细胞白血病(CMML)的发生和转化中起着重要作用.地西他滨是一种去甲基化药物,研究发现,其具有抑制甲基化转移酶的作用,在骨髓增生异常综合征(MDS)和白血病的治疗中已取得较好的疗效,地西他滨的表观遗传学治疗在CMML治疗中的地位也日益重要.
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静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察
目的 观察静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果.方法 选取我院2008年3月至2012年8月收治的162例川崎病患儿,随机分为2组.对照组79例,采用常规治疗方法；观察组83例,在对照组治疗的基础上加用丙种球蛋白注射液,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组的平均住院时间、总热程、退热时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的CRP和ESR均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病,其疗效确切且安全可靠.
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珍芪降糖胶囊致老年患者低血糖脑病植物生存
1例81岁男性患者,糖尿病史2年,口服珍芪降糖胶囊,2～3粒,3次/d.患者意识丧失被送至急诊室后查血糖1.9 mmol/L,静注50％葡萄糖40 mL后意识仍未恢复.头颅MRI示双侧大脑半球额、顶、颞、枕叶皮质广泛异常信号.患者住院64d出院,6个月随访时处于植物状态.
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保胎灵胶囊治疗先兆早产的疗效及安全性分析
目的 探讨保胎灵胶囊对先兆流产及早产的临床疗效和安全性.方法 2010年1月至2011年12月于我院住院治疗的先兆早产孕妇80例,随机分成2组,每组40例.对照组予以硫酸镁治疗,观察组采用保胎灵胶囊治疗,对比分析两组的临床疗效、起效时间、延长孕期时间、新生儿体重及药物不良反应.结果 观察组临床治疗有效率为95％(38/40),明显高于对照组的40％ (16/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的起效时间、延长孕期时间及新生儿体重明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).服药后观察组出现舌青苔厚2例,便秘不通1例,头晕恶心2例,口干咽痛1例；对照组出现舌青苔厚10例,便秘不通8例,头晕恶心11例,口干咽痛7例,两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保胎灵胶囊治疗先兆流产及早产不良反应少、疗效良好.
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经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 回顾性分析经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取我院2009年2月至2010年11月经确诊符合行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的患者90例,并联合药物治疗,术后随访1、6、12个月,评价治疗效果.结果 随访1、6、12个月后,治疗优良率依次为94.4％、95.6％和95.6％,总有效率分别为97.8％、97.8％和98.8％；各年龄组的治疗效果优良率以25 ～ 40岁组为高(96.6％).结论 经皮激光气化减压术联合药物治疗椎间盘突出症的疗效较好,其影响因素主要包括年龄和恢复时间.
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右美托咪定对小儿静吸复合麻醉苏醒期躁动的影响
目的 观察右美托咪啶对小儿静吸复合麻醉苏醒期躁动的影响.方法 本组80例患儿全麻后随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组给予氯胺酮1 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,右美托咪啶0.5μg/kg；对照组给予氯胺酮1 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,生理盐水15 mL.均静脉注射.观察两组患儿的Ramsay镇静评分与躁动评分.结果 两组镇静评分与躁动评分相比差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组在苏醒时烦躁不安、哭闹,不能配合医护工作；治疗组患儿不哭不闹,安静合作.结论 术中加用小剂量右美托咪啶的患儿苏醒期躁动发生率小且能达到良好的镇静状态,无苏醒期延迟等不良反应.
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多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床研究
目的 探讨多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床效果.方法 将2010年8月至2012年8月我院诊治的80例胃溃疡患者随机分成2组:①对照组40例,采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗；②实验组40例,采用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗.观察和比较两组的临床疗效、症状总积分及主要症状的改善时间.结果 实验组的Hp根除有效率和溃疡愈合有效率显著高于对照组(P＜0.05)；实验组用药1、2、4、6周后,患者的症状总积分均显著低于对照组(P＜0.05)；实验组的反酸、嗳气、上腹痛、腹胀等症状的改善时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 临床应用埃索美拉唑联合治疗胃溃疡能促进改善临床症状,显著提高临床疗效.
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老年患者使用核糖核酸Ⅱ的疗效观察
目的 探讨老年患者使用注射用核糖核酸Ⅱ的疗效.方法 分析50例老年患者静脉使用注射用核糖核酸Ⅱ前后免疫指标的变化、患者的主观感觉及呼吸道感染的几率.结果 治疗期间,50例患者中有2例患者出现轻度头晕而终止治疗,48例患者主观感觉良好,呼吸道感染的几率明显减少.治疗后免疫指标IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8都有所提高,达到或接近正常水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年患者使用注射用核糖核酸Ⅱ疗效好,不良反应少.
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静脉药物配置中心退药原因分析
目的 分析医院静脉药物配置中心退药现状及原因,促进合理用药.方法 药师通过审查静脉药物配置中心处方,对退药处方进行整理分析.结果 退药原因主要有医生因素、护士因素、工作人员因素、患者因素、药物因素、处方信息因素等.结论 药师通过静脉药物配置中心对退药原因进行分析,降低成本,提高药师的工作效率,减少差错的发生,充分体现了药师的价值.
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卡马西平致过敏反应综合征一例
患者,女,68岁,因三叉神经痛口服卡马西平,剂量从0.1 g,bid逐渐增至0.2 g,bid,第16天出现颌下、颈部淋巴结肿大；第28天出现发热、皮疹；第35天停药热退；第39天胃与食道不适、吞咽困难、内痔出血,3d后好转；皮疹1月余消退,后遗皮肤色素沉着及淋巴结肿大.
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吡嗪酰胺致高尿酸血症
吡嗪酰胺是现代结核病控制策略(DOTS)短程化治疗中三联或四联方案的组成之一.高尿酸血症是其常见的不良反应[1-2].本文对1例吡嗪酰胺所致高尿酸血症的病例进行了分析和总结.1 资料与方法患者,男,25岁,2011年6月25日因头痛、高热伴意识模糊住院,诊断为"结核性颅内感染",给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗,患者病情好转出院,出院后不规律服用抗结核药物.2011年9月20日患者体温再次升高,头痛加重,于2011年9月23日来我院治疗.入院后,经过相关查体及实验室检查,结合患者既往病史,初步诊断为结核性脑膜炎.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠引起变应性皮肤血管炎一例
1一般资料患者,女,49岁,因腹痛6d于2012年5月24日入院,查体:全身皮肤无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大.腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未触及,四肢无畸型,四肢关节无红肿,双下肢无水肿.双肾未触及,双肾区无隆起,双肾区无叩痛;沿双侧输尿管走行区无压痛、未扪及包块;膀胱无充盈,膀胱区无压痛、未扪及包块.尿常规:潜血+++;红细胞50.1/HP,白细胞177.5/HP.彩超:左输尿管上段结石0.8 cm×0.6 cm,左肾积水.人院后诊断左输尿管结石,尿路感染.
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国家基本药物制度存在的问题及对策
分析2009版基本药物目录实施中存在的问题,为更好推行刚出台的2012修订版基本药物目录,各地应根据实际制定科学合理、符合本地医疗需要的基本药物目录,加强监督管理、制订考评细则和完善考评机制,保障人人享受到基本医疗服务.
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我院2009-2011年大肠埃希菌感染的耐药性分析
目的 了解我院2009-2011年大肠埃希菌的分离情况及耐药性变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2009-2011年临床分离的大肠埃希菌1 045株,对其药敏结果进行统计、分析.结果 1045株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生不同的耐药性,对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,3年平均耐药率均＞50％；对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100％;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率分别为5.3％、5.2％、l2.8％.结论 大肠埃希菌耐药性基本稳定,临床医师应根据药敏试验结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效,并减少耐药菌株产生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
