实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-0070
- 国内刊号： 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 探讨氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 110例脑卒中后抑郁患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予氟西汀20 mg/d口服+常规治疗,观察组在对照组的基础上联合理情行为疗法.观察两组治疗前、治疗15 d、30 d、60 d的神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、Barthel指数及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,记录治疗60 d的效果.结果 治疗前、治疗15 d两组的NIHSS评分、Barthel指数、HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗30 d、60 d,观察组的NIHSS评分(5.4±2.7,3.1±1.2)、HAMD量表评分(15.3±4.2,9.8±2.3)和Barthel指数(44.5 +7.6,75.8±12.3)分别明显低于和高于对照组的(7.7±3.7,5.5±1.1)、(21.5±7.5,14.8+3.9)和(34.7 +6.5,60.8±10.4) (P ＜0.05).观察组治疗有效率为85.5％,高于对照组的69.1％(P＜0.05).结论 氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁具有较好的临床疗效.
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缬沙坦/氨氯地平片(倍博特)降压、改善胰岛素敏感性的研究
目的 研究缬沙坦/氨氯地平片(倍博特)降压、改善胰岛素敏感性的作用.方法 选51例超重的高血压患者(140 mmHg≤收缩压≤180 mmHg,90 mmHg≤舒张压≤110 mmHg,空腹血糖＜7.0 mmol/L,口服葡萄糖75 g后2h血糖＜11.1 mmol/L; BMI＞ 24 kg/m2),给予缬沙:坦/氨氯地平片(倍博特)80.5 mg,1次/d,治疗12周,观察治疗前后血压、血糖、血脂、FINS-C肽、HOMA-I、体重及腰围的变化.结果 治疗后,患者的血压、血脂、FINS-C肽及HOMA-I明显下降,而血糖、体重指数、腰围无明显改变.结论 缬沙坦/氨氯地平片降压效果好,同时能改善胰岛素敏感性,对糖脂代谢产生有益影响,且不依赖于减轻体重.
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微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效及安全性分析
目的 观察微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的效果及安全性.方法 选择我院2009年3月至2011年5月泌尿科的泌尿系结石患者200例,随机分为2组.观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗.对比两组术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况(首次如厕时间、首次下床时间)、结石取净率以及术后并发症发生率.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组结石取净率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点,值得泌尿科广泛应用.术前积极控制原发病,积极抗感染治疗,术中注意降低肾盂内压,预防细菌逆行,术后严密观察引流管的通畅与脱落等情况,可以有效降低微创经皮肾镜取石术并发症发生率.
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奥曲肽与奥美拉唑联合应用对肉瘤S180生长的抑制作用
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑对肉瘤S180生长的影响.方法 建立小鼠S180肉瘤模型,随机分为阴性对照组、顺铂组、单用药组和联合用药组,给药后测量肿瘤抑制率和微血管密度的变化.结果 与阴性对照组比较,奥曲肽与奥美拉唑对S180生长的抑制率分别为31.3％、28.4％,联合作用时抑瘤率为36.6％.两者单独用药时可以抑制肉瘤S180的血管形成,其微血管密度分别为39.80±9.08、48.92±12.09,联合用药时为30.33±6.80,联合用药可以显著降低肉瘤S180的微血管密度.结论 奥曲肽联合奥美拉唑能够显著抑制肉瘤S180的生长,联合用药具有一定的协同效应.
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米力农治疗小儿重症肺炎合并心衰的临床疗效及对心功能的影响
目的 探讨米力农治疗小儿重症肺炎合并心衰的临床疗效及对心功能的影响.方法 将108例小儿重症肺炎合并心衰者随机分入对照组与观察组,对照组患儿接受常规治疗及多巴胺静点,观察组患儿同时接受米力农治疗.比较两组临床疗效、心功能指标的差别.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者症状、体征改善时间显著早于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)、左室收缩末径(LVDD)及房室瓣E、A峰比值(E/A)显著优于对照组(P＜0.05).结论 米力农可显著提高小儿重症肺炎合并心衰的临床疗效,改善心功能.
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5％新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用)在健康受试者中的安全性、耐受性研究——滴速考察试验
目的 观察新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用)不同滴速在健康受试者中的安全性、耐受性.方法 滴速试验采用逐渐递增的探索性研究方法.录入24例健康受试者,分为3组,每组男女各半,分别按照1.0、2.0、3.0mL/min的滴速进行给药,给药量均为500 mL,规格为250 mL:12.6 g(氨基酸/丙谷二肽)(5％).晨起早餐后30 min经由外周静脉滴注给药.观察受试者的生命体征、实验室指标、心电图及不良事件.结果 共24例健康志愿者完成了滴速考察耐受性试验.共发生7个不良事件,其中3个可能与试验药物有关.试验中未发生严重不良事件.受试者的生命体征、实验室指标及心电图均未发现有临床意义的异常.结论 单次静脉滴注5％新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用),在1.0 ～ 3.0 mL/min滴速范围之内,对中国健康受试者,安全且能够很好耐受.
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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性研究
目的 观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的近期疗效与安全性.方法 选取120例婴幼儿血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗作为观察组,首次剂量为0.5 m∥kg；同时选取60例采用尿素局部注射治疗的血管瘤患儿作为对照组.随访1年.采用A chaner提出的四级标准进行疗效评价.结果 观察组总有效率为94.17％.对照组自行消退总有效率为38.33％,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿中,5例出现消化道不适,4例血钾升高,12例心动过缓,6例出现低血压,4例表现为兴奋及睡眠减少,不良反应经对症处理消失或自行消失,未出现低血糖及肝肾功能损害等严重不良反应.结论 小剂量口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤可使瘤体体积缩小,颜色变浅,近期疗效良好,不良反应轻微,患儿可耐受.
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氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎的研究
目的 氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 我院167例(205眼)慢性泪囊炎患者随机分为2组.试验组107眼,应用0.9％生理盐水稀释氧氟沙星眼凝胶进行泪道冲洗；对照组98眼,使用常规生理盐水进行泪道冲洗.计算两组治愈率、好转率、有效率.结果 试验组、对照组的有效率分别为92.5％、74.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎操作简单,安全有效.
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米索前列醇联合宫术宁胶棒用于绝经后妇女宫腔镜检查中扩张宫颈的探讨
目的 观察绝经后妇女宫腔镜检查治疗中应用宫术宁胶棒联合米索前列醇的宫颈扩张效果.方法 将行宫腔镜检查治疗的160例绝经后妇女随机分为米索前列醇组(术前3h单用米索前列醇)、宫术宁胶棒组(术前单用宫术宁)、联合用药组(术前米索前列醇+宫术宁)及对照组(术前不用宫颈扩张药物),比较各组术中宫颈扩张度、镇痛效果、人流综合征发生情况及术中出血量.结果 联合用药组术中的宫颈扩张度、人流综合征发生、镇痛效果与其他组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；各组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇与宫术宁胶棒联合用于绝经后宫腔镜检查治疗,可使宫颈扩张至理想状态,减轻术中疼痛,降低人流综合征的发生,且不增加术中出血量,值得临床推广.
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复方亚甲蓝不同注射方式用于痔术后止疼效果的研究
目的 观察长效止痛剂亚甲蓝用于痔疮术后不同注射方式的止痛效果.方法 采用随机平行对照的研究方法,根据手术指征选择60例混合痔患者,将其分为观察组和对照组,各30例.两组术式均为外剥内扎术,观察组于术后在肛周行菱形浸润注射；对照组于术后在切口边缘封闭注射.于术后各时间点观察术后创面疼痛、水肿及愈合时间等指标.结果 术后2h观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01)；术后6h观察组止痛效果优于对照组(P＜0.05)；术后12、24、72 h两组显效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生率(暂时性肛门失禁、局部水肿、尿潴留、排便意识障碍、创面愈合时间等)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 观察组采用的注射方式所产生的止痛效果,尤其术后早期止痛效果明显优于对照组,是长效止痛制剂亚甲蓝的理想注射方式.
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右旋布洛芬与布洛芬混悬液退热疗效的对照研究
目的 比较右旋布洛芬与布洛芬混悬液治疗儿童感染性高热的临床疗效.方法 将有高热症状的急性上呼吸道感染患儿238例随机分为2组,分别给予口服右旋布洛芬和布洛芬混悬液退热,采用腋温法检测用药前和用药不同时间后的体温,并计算体温下降的幅度.结果 右旋布洛芬和布洛芬混悬液都具有很好的依从性,但右旋布洛芬退热速度更快,作用更强,维持退热时间更长.结论 右旋布洛芬混悬液退热疗效优于布洛芬混悬液.
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替普瑞酮预防非甾体抗炎药物所致消化道溃疡再出血及外周血CD4+、CD25+及Treg的变化
目的 观察短期使用替普瑞酮对预防非甾体抗炎药(NSAIDs)所致消化道溃疡再出血的疗效,并分析患者外周血液CDM+、CD25+及Treg的水平变化.方法 选择56例长期使用NSAIDs药物所致的消化道出血患者作为病例组,另外选择23例健康成年人作为对照组.病例组经胃镜喷洒止血药物后随机分为2组,其中替普瑞酮组28例,服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d,同时加用奥美拉唑20 mg/次,2次/d,疗程共8周；奥美拉唑组单纯服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d,共8周.观察两组患者8周内的不良反应、出血再发生率、随访40周后出血再发生率.另外,采用流式细胞术观察CD4+、CD25+及Treg细胞的表达水平.结果 ①替普瑞酮组、奥美拉唑组治疗8周后的再出血率分别为7.1％、21.4％,40周后再出血率分别为0、14.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)；②治疗前,病例组患者的CD4+、CD25+及Treg水平差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于对照组(P＜0.05)；治疗8周后,两个病例组CD4+、CD25+及Treg水平明显下降,但仍然高于对照组(P＜0.05),替普瑞酮组较奥美拉唑组下降明显(P ＜0.05)；40周后,替普瑞酮组CD4+、CD25+及Treg水平同对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),奥美拉唑组仍然高于上述两组(P＜0.05).结论 替普瑞酮联合奥美拉唑可以及时预防和治疗NSAIDs所致的溃疡和出血,效果优于单独使用质子泵抑制剂；同时,可以显著降低NSAIDs患者血中CD4+、CD25+及Treg水平,提高患者免疫力.
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马钱子总碱贴剂的促渗剂筛选及其镇痛作用研究
目的 考察几种挥发油促渗剂对马钱子总碱贴剂的体外经皮促渗作用,并对其中渗透性好的贴剂进行镇痛作用实验研究.方法 利用改良Franz扩散池法,以氮酮为阳性对照、不含促渗剂的马钱子总碱为阴性对照,考察5％荜澄茄油、7％丁香油、10％干姜油、5％氮酮+5％干姜油4种促渗剂对模型药马钱子总碱经裸鼠皮肤的促渗效果,采用HPLC法测定马钱子总碱的含量；以小鼠醋酸扭体法和热板法两种疼痛模型观察马钱子总碱贴剂的镇痛作用.结果 上述4种促渗剂对马钱子总碱12 h时的增渗倍数(ER12)分别为:1.69、1.78、2.93、2.45,与阴性对照组比较,其中10％干姜挥发油促渗效果显著(P＜0.01),含该促渗剂的马钱子总碱贴剂能显著提高热板法小鼠痛阈值,降低醋酸致小鼠扭体次数(P＜0.01).结论 10％干姜挥发油能明显提高马钱子总碱在贴剂中的渗透量,促渗效果好；并具有显著的镇痛作用,药物效应强度较高,持续时间长.
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国产与进口万古霉素治疗儿童恶性肿瘤患者粒细胞缺乏合并感染的疗效比较
目的 比较国产盐酸万古霉素(来可信)与进口盐酸万古霉素(稳可信)对于中性粒细胞缺乏合并感染的儿童恶性肿瘤的临床疗效.方法 选择于化疗后出现中性粒细胞缺乏合并感染的恶性肿瘤患儿100例随机分成2组,来可信组53例,稳可信组47例,对两组的细菌清除率、临床疗效及不良反应进行比较.结果 来可信组治愈率64.2％,总有效率92.5％；稳可信组治愈率61.7％,总有效率93.6％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).来可信组及稳可信组的总不良反应发生率分别为11.3％及12.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于化疗后合并中性粒细胞缺乏及感染的儿童血液肿瘤患者,国产与进口万古霉素治愈率、有效率、不良反应发生率相当,疗效肯定,安全性好.
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刺五加注射液治疗失眠症的系统评价
目的 系统评价刺五加注射液治疗失眠的疗效与安全性.方法 检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、维普及万方数据库,纳入刺五加注射液治疗失眠的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,781例患者,其方法学质量评价均为B级.Meta分析结果显示:①治疗失眠的临床有效率:刺五加注射液组高于对照组[OR =9.80,95％ CI(6.10,15.75),P＜0.001]；②用药后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善情况:刺五加注射液组优于对照组[OR=-4.14,95％CI(-8.06,-0.22),P＜0.001]；③不良反应:两组比较,差异无统计学意义.结论 刺五加注射液治疗失眠有效,安全性高.
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左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价
目的 观察左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果及安全性.方法 选取45例复治涂阳肺结核患者并按入院顺序随机分为2组,对照组22例,采用肺结核强化期治疗；观察组23例,在对照组治疗方案的基础上加用左氧氟沙星治疗,治疗后2、3、5、8个月末痰涂片检查结果进行比较,治疗期间每2个月复查X线胸片或胸部CT检查,对两组结核病灶吸收情况及不良反应发生情况进行比较.结果 两组患者治疗2、3、5个月末痰菌转阴率差异无统计学意义(P＞0.05),但8个月末时观察组痰菌转阴率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组20例(86.96％)病灶明显吸收,对照组13例(59.09％)明显吸收,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组3例发生不良反应,观察组4例发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核病灶吸收明显,不良反应少,安全可靠.
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依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的 观察依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性.方法 将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组.治疗组依帕司他片150 mg/d,疗程4周,α硫辛酸600 mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周；对照组单用α硫辛酸600 mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周.结果 治疗组总有效率90％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组正中神经、腓肠神经的传导速度较治疗前明显加快(P＜0.05),对照组治疗前后变化差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见严重药物不良反应.结论 依帕司他与α硫辛酸能有效且安全地治疗DPN,对DPN的阳性症状有良好的改善作用.
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果糖类注射剂对血糖影响的循证医学评价
目的 评价果糖类注射剂对血糖的影响及其安全性.方法 检索EMBase、维普资讯数据库、中国生物医学光盘数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane系统评价和临床试验数据库,收集2004-2011年有关果糖类制剂对血糖影响的随机对照试验,分为非糖尿病组和糖尿病组,对纳入研究分别进行质量评价和Meta分析.结果 共纳入13个中文随机对照试验,共1 093例患者；均无明显的ADR,基础条件差异无统计学意义(P＞0.05)；其中8个为非糖尿病试验(813例),5项研究为糖尿病试验(280例).各组间均不存在异质性,采用固定效应模型进行Meta分析.其中6项研究为果糖对非糖尿病患者血糖的影响,MD=-2.05(95％CI:-2.47,-1.62),差异有统计学意义(P＜0.01).2项研究转化糖对非糖尿病患者血糖的影响MD=-0.78(95％ CI:-1.22,-0.33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).果糖对糖尿病患者的影响MD =0.51 (95％C1:0.26,0.77),差异有统计学意义(P＜0.01).倒漏斗图分析结果提示可能存在发表偏倚.筛选出果糖对非糖尿病患者血糖影响的研究进行敏感性分析,结果与之前结论一致.结论 果糖类注射剂对非糖尿病患者的血糖影响明显小于葡萄糖；对糖尿病患者的血糖影响与生理盐水对比差异无统计学意义.
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妇安消疹洗液中蛇床子素的含量测定
目的 建立妇安消疹洗液中蛇床子素的含量测定方法,完善质量控制体系.方法 使用高效液相色谱法,色谱柱:Diamonsil-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；流动相:乙腈-水(65:35),检测波长:322 nm,流速:1.0 mL/min,进样量:10 μL,柱温:30℃.结果 蛇床子素在2.0～64.0 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为97.1％,RSD为1.4％(n=6).结论 本方法简便快捷,专属性强,适用于妇安消疹洗液中蛇床子素的含量测定.
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水合氯醛溶液稳定性考察
目的 考察贮存时间、光照、温度对水合氯醛溶液稳定性的影响,确定水合氯醛溶液的有效期.方法 采用酸碱滴定的方法,观察水合氯醛溶液含量随贮存时间、光照、温度的变化情况；分别在2～6℃冰箱中见光和避光保存50 d,并且在避光的条件下冷藏和常温保存50 d,观察水合氯醛溶液的性状、含量的变化情况；在25℃加速试验条件下放置40d,考察水合氯醛溶液的稳定性.结果 随着贮存时间的增加和贮存条件的改变,水合氯醛溶液的含量有较明显的改变.结论 水合氯醛溶液的稳定性受贮存时间、贮存条件及温度的影响,本品应避免光照及长期贮存,宜低温贮存,现用现配.
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HPLC法测定苍苓止泻口服液中葛根素的含量
目的 建立HPLC法测定苍苓止泻口服液中葛根素的含量.方法 色谱柱:Agilent EclipseXDB-C18(4.6 mm×150 mm,5rn)；流动相:甲醇-水(25:75)；流速:l.0rnL/min;检测波长:250 nm;柱温:30℃.结果 在本试验条件下,葛根素与其他色谱峰分离良好,在0.02064～0.412 8 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.999 9),平均回收率为99.78％,RSD为2.11％(n=6).结论 本方法简便快速、专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于苍苓止泻口服液的质量控制.
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儿童激素耐药型肾病综合征的治疗进展
儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)在临床上不易缓解,多易反复发作,迁延不愈,部分终发展为终末期肾病(ESRD),是目前临床医师所面对的比较棘手的问题.大部分儿童SRNS常需要激素和免疫抑制剂联合治疗,若进展为ESRD,则需要肾替代治疗.本文结合国内外情况,对SRNS的治疗进展做一综述.
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酒石酸布托啡诺联合用药用于术后自控镇痛的研究进展
酒石酸布托啡诺联合用药用于术后镇痛在临床应用广泛,减少了单一药物的不足及副作用,术后镇痛效果良好.同时,应加强酒石酸布托啡诺与其他药物在镇痛泵中的配伍稳定性,以保障临床用药安全.
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孟鲁司特钠联用布地奈德治疗成人急性发作期支气管哮喘临床观察
目的 观察孟鲁司特钠联用布地奈德治疗成人急性发作期支气管哮喘的临床效果及安全性.方法 96例成人轻、中度急性发作期支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组给予布地奈德800 μg吸入治疗,观察组给予布地奈德800 μg吸入,联合孟鲁司特钠10 mg口服治疗,8周为1个疗程.比较两组临床疗效及肺功能改善程度.结果 观察组总有效率为91.7％,高于对照组的72.9％(P＜0.05)；肺功能改善程度优于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联用布地奈德治疗成人急性发作期支气管哮喘安全有效.
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氯吡格雷片联合辛伐他汀片治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的 观察氯吡格雷片联合辛伐他汀片治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取2011年8月至2012年8月在我院治疗的不稳定型心绞痛患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例,对照组给予常规治疗,实验组则在常规治疗的基础上联合应用氯吡格雷片和辛伐他汀片.观察两组患者经过治疗后每周心绞痛复发的次数以及心绞痛持续的时间,同时检测对比两组患者在治疗前后血小板、三酰甘油、胆固醇的浓度变化；并对比两组患者的总体疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,实验组每周复发心绞痛的次数以及心绞痛持续的时间显著少于对照组(P＜0.05)；实验组患者的血小板、三酰甘油、胆固醇的浓度均明显低于对照组(P＜0.05)；实验组的总体有效率显著高于对照组(91.30％ vs.71.74％,P＜0.05),两组均发生l例呕吐.结论 氯吡格雷片联合辛伐他汀片治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全性高.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的疗效及安全性研究
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的疗效及安全性.方法 2011年5月至2012年5月我院门诊及住院治疗的糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛患者98例随机分为2组,每组49例.对照组予以阿司匹林治疗,研究组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后研究组总有效率高于对照组(93.87％vs.83.67％,P＜0.05).两组治疗l周后血小板聚集率均较基线水平明显下降,其中研究组的下降水平明显低于对照组(P＜0.0l).治疗后研究组的心绞痛发作次数明显低于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为6.12％,研究组为8.16％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病具有较好的临床的疗效,安全性高,且能有效降低血小板聚集率,避免心脏不良事件的发生.
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胆石病患者术后葡萄糖输液中的观察与护理
目的 探讨胆石病患者行腹腔镜胆囊切除术后输注葡萄糖时血糖变化的规律及护理要点.方法 对135例行腹腔镜胆囊切除术胆石病患者在不同时间点的血糖值进行监测,并分析结果.结果 术后输入葡萄糖液体后,患者血糖值呈现先上升后下降的变化规律,6h达到高峰.结论 胆石病患者术后输注葡萄糖2、6h作为护理人员监测患者血糖值的主要时间点,以估计葡萄糖的输入量及速度是否合理.
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百令胶囊治疗慢性肾炎的临床对照研究
目的 观察百令胶囊在慢性肾炎患者中的治疗效果.方法 选取32例慢性肾炎患者并随机分为2组,每组16例.对照组采用低盐及优质蛋白饮食(0.8 mg/kg),积极治疗原发病及其他基础疾病,并给予对症支持治疗.观察组在对照组的基础上加服百令胶囊,5粒/次,3次/d.对两组患者24 h尿蛋白定量(Upro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白、胆固醇、白蛋白等指标进行比较,并对两组患者临床疗效进行比较.结果 对照组治疗后Upro、Scr及白蛋白较治疗前明显改善(P＜0.05),观察组治疗后Upro、Scr、白蛋白、BUN、血红蛋白及胆固醇水平较治疗前均有明显改善(P＜0.05).治疗后观察组与对照组相比,Upro、BUN、Scr、血红蛋白、胆固醇及白蛋白变化更为显著,差异均有统计学意义(P ＜0.05).治疗组治疗总有效率为87.50％,对照组为56.25％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性肾炎患者在采用常规对症支持治疗的同时,加用百令胶囊治疗,可明显减轻蛋白尿及改善脂质代谢,对于改善患者病情及延缓疾病发展均具有重要意义.
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联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素治疗门静脉高压性上消化道出血疾病的临床疗效
目的 分析并评价联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素对门静脉高压性上消化道出血患者的临床治疗效果.方法 将我院2009年12月至2011年10月收治的62例门静脉高压引发上消化道出血患者随机分为2组.对照组32例,单独采用小剂量垂体后叶素治疗；观察组30例,联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素治疗.比较两组患者的止血时间以及止血有效率.结果 观察组平均止血时间(22.4±1.8)h,少于对照组的(32 4±2.5)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组止血有效率(93.3％)高于对照组(78.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均有少数病例发生腹痛以及大便次数增加现象,通过及时调整垂体后叶素的给药剂量后均得以缓解.结论 联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素对门静脉高压性上消化道出血疾病具有令人满意的临床疗效,该方法值得临床广泛推广应用.
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理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻临床观察
目的 评价理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻的疗效.方法 将52例确诊为术后肠梗阻的患者随机分为2组,每组26例,治疗组在常规西医治疗的基础上加以理气通腑汤,对照组只给予西医治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(96.15％ vs.80.77％,P＜0.05)；治疗组首次肛门排气、排便及症状完全缓解时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗术后肠梗阻疗效优于单纯西药治疗,可缩短梗阻的持续时间,减少住院时间,临床可选择使用.
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熊去氧胆酸联合吗丁啉及达喜治疗胆汁反流性胃炎临床观察
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合多潘立酮及达喜对原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将192例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分4组.UDCA组给予UDCA 250 mg,1次/d口服；多潘立酮组给予多潘立酮10 mg,3次/d口服；达喜组给予达喜1.0g,3次/d口服；联合组予UDCA 250 mg(1次/d)、多潘立酮10 mg(3次/d)、达喜1.0 g(3次/d)口服.疗程均为8周.观察腹痛、腹胀、烧心、恶心、呕吐等症状积分,复查胃镜下的炎症积分改变.结果 联合组总有效率及电子胃镜征象改变有效率高于UDCA组、多潘立酮组及达喜单独用药组(P＜0.05).结论 UDCA联合多潘立酮及达喜能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状.
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生长抑素联合前列腺素E1治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 研究生长抑素(ss)联合前列腺素E1(PGEl)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 对照组给予吸氧、禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抑酸、抗感染及营养支持等基础治疗,同时加用SS治疗；观察组在上述治疗基础上再加用PGE1治疗,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组症状缓解时间、体征缓解时间、恢复进食时间和平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后3、5、7d血淀粉酶下降更明显,治疗后2、3、5、7d血钙上升明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈率为30.0％,总有效率为95.0％；对照组治愈率为10.5％,总有效率为78.9％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SS联合应用PGE1治疗重症急性胰腺炎的疗效明显优于单用SS治疗,值得临床推广应用.
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1,6-二磷酸果糖联合胸腺肽对病毒性心肌炎患儿脑钠肽的影响及疗效观察
目的 探讨1,6-二磷酸果糖联合胸腺肽治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对脑钠肽的影响.方法 选择我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿86例为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(40例),对比分析两组的临床疗效、住院时间、脑钠肽指标的变化及不良反应情况.结果 治疗2周后,观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).观察组平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01).两组患儿BNP平均水平均较入院时明显降低(P＜0.01),但观察组下降更为明显.结论 1,6-二磷酸果糖联合胸腺肽治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,且不良反应少.
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特比萘芬联合复方酮康唑软膏治疗股癣的临床疗效
目的 观察特比萘芬联合复方酮康唑软膏治疗股癣的临床疗效.方法 选取96例股癣患者,随机分成3组,每组32例,分别用特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏及两药联合应用,观察三组患者的临床疗效.结果 各组治疗2周后,临床症状均有所缓解,两药联合应用组总有效率(71.87％)明显高于特比萘芬软膏组(53.12％)和复方酮康唑软膏组(56.25％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两药联用治疗股癣疗效显著,且明显优于其他两组.
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临床药师对一例冠心病合并免疫性血小板减少性紫癜的过敏体质患者治疗方案的药学干预与优化
目的 探讨临床药师在临床治疗过程中的作用.方法 结合1例冠心痛合并免疫性血小板减少性紫癜的过敏体质患者的治疗,介绍临床药师干预与优化治疗方案的过程与方法.结果 临床药师通过药学干预,完善了药物治疗方案,减少了药物不良反应,避免了过敏反应的发生,保证了药物治疗的有效性和安全性.结论 临床药师的参与对提高临床医疗水平、保障患者的生命安全具有重大意义.
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一例新生儿坏死性小肠结肠炎药学监护体会
目的 介绍早产儿伴坏死性小肠结肠炎的用药监护.方法 笔者对1例新生儿坏死性小肠结肠炎实施药学监护的体会进行分析和总结.结果 该新生儿在药学监护下,未发生与药物相关性的差错与药源性疾病.结论 临床药师通过药学监护能保障新生儿坏死性患儿用药安全性,提高临床治疗效果.
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临床药师参与华法林治疗的药学监护
目的 探讨临床药师参与华法林抗凝治疗中用药监护的模式及必要性.方法 本文结合实例,对华法林抗凝治疗患者的药学监护内容进行逐一讨论.结果 通过监测INR值,关注药物不良相互作用,避免不良反应发生,提高患者长期抗凝治疗效果.结论 临床药师有必要开展华法林的药学监护工作,为临床提供建议,优化治疗方案,保障患者用药安全.
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美国药师参与糖尿病门诊患者管理的启示
目的 为我国临床药师在糖尿病门诊患者管理中的角色转变及成熟提供参考.方法 通过参观学习美国医院,并检索相关文献,对美国糖尿病门诊患者管理工作模式的现状进行介绍.结果 美国药师管理糖尿病门诊有效可行,可以提高患者依从性、处方合理性、节约卫生计划资金.结论 美国糖尿病临床药师的工作模式值得我国借鉴.
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布洛芬致急性肾衰竭一例
1病例资料患者,男,63岁.因腰背疼痛3个月、尿少3d于2011年10月21日入院.患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,渐加重,晨起重,活动后减轻.10 d前持重物时疼痛加重,X线正位片示腰椎2～4椎体前沿唇样增生,侧位片示腰椎3、4间隙骨桥形成.遂给予布洛芬缓释胶囊300 mg口服,2次/d,服用3d后腰背疼痛明显减轻,但尿量逐渐减少,至服药第6天尿量＜ 400 mL/d而来院.既往史、个人史、家族史无特别记录.
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加强病房药房裸片药品的管理确保患者用药安全
目的 规范病房药房裸片药品的管理,确保药品质量.方法 将病房药房容易受储存环境影响的12种裸露片进行4种不同储存容器内的稳定性试验,药片从原装药盒剥开后,立即分别储存于具有干燥、密闭和避光功能的容器如德巴金(丙戊酸缓释片)药瓶内(试验A组)、具有密闭和避光功能的容器如整肠生药瓶内(试验B组)和开放容器如塑料临时摆药杯(试验C组)；其他用量大的裸片放置于避光密封的LOCK盒中(试验D组).标准组为对应品种储存于原包装内的药片.每天记录药房的温度和湿度,观察裸片药品的外观形状变化.试验时间为1个月.结果 试验温度24 ～ 25℃,相对湿度60％±5％:外观形状开始改变时间:C组裸片＜4d,其中替米沙坦片(美卡素)和半片的丙戊酸钠糖衣片2h内就吸湿变黏变硬,B组裸片＜14d,A组和D组中裸片试验期间外观形状均没有变化.结论 裸片储存于具有遮光、密闭和干燥功能的容器中可以保证药品的稳定性,从而减少病房备药频率、节省备药时间,提高工作效率,节省人力,减少医院药品浪费.
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超说明书用药的调查分析
目的 调查我院门诊超药品说明书处方的用药情况,以促进用药的合理性及保证用药的安全性,有效性.方法 利用PASS安全用药软件系统抽取30 d的处方,每天100张,共3 000张,根据《医院处方点评管理规范》(试行)、合理用药信息系统、具体药品说明书,分析处方超说明书的情况.结果 处方的不合格率为66％,其中超说明书用药发生率为21.43％.结论 超药品说明书现象普遍存在,我国应加强对超说明书用药的管理,提高用药的合理性.
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药品管理应用计算机需要注意的事项
目的 为医院药品管理工作合理应用计算机软件总结经验.方法 根据曾经使用过的HIS系统和现在的工作需要,参考其他医院在软件应用中的经验,归纳整理各项计算机的软件功能在药品管理工作中的应用,分析目前我院使用的软件功能的价值,并对未来的发展和改进提出建议.结果 经过实践的磨合,新的软件系统与操作人员逐渐相互适应.一些突出的问题也借助程序和制度两方面途径得到了解决.结论 计算机的应用提高了药品管理的工作效率并规范了工作制度.摆脱了以往管理不严谨和不准确的困境.但是软件功能应随着工作需要的发展变化进行适时调整,通过实践逐步完善和稳定.
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美国药物整合制度介绍及实施情况分析
本文介绍了美国药物整合制度及其实施情况.药物整合是药师对患者现使用药物与新开具医嘱药物进行比较,及时发现药物治疗方案不一致等问题.实施以患者为中心的药物整合制度时,药师在团队中发挥领导作用.药师的作用主要包括:帮助患者理解实施药物整合制度对其用药安全的影响；在药物整合过程中,确保及时、准确地解决与药物相关的用药问题；在涉及复杂、疑难的患者用药问题时,药师应加强与本领域及其他相关领域专家的沟通、合作；药师将实施药物整合,作为患者治疗的重要部分,为患者提供持续的药学服务；发现患者存在与药物治疗的相关问题时,药师应为患者提供综合、全面的药物治疗评估；建立规范化的药师培训和继续教育制度,充分发挥药师在治疗团队中的作用.药师参与并实施药物整合制度,可提高患者药物治疗的安全性和有效性,节省患者经济支出,是帮助患者更合理用药的有效途径.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
