实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位: 辽宁省卫生厅
- 主办单位: 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子: 1.63
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-0070
- 国内刊号: 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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合贝爽与硝酸甘油在冠状动脉旁路移植术后的疗效观察与护理要点
冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术)通过血管移植,缓解心绞痛,改善心肌缺血,提高生活质量,是治疗冠心病的重要手段,但手术后的并发症很多,常见的有高血压、心律失常、冠状动脉痉挛引起的围手术期心肌梗塞,是术后死亡的主要原因.因此,积极有效地防治术后并发症对提高手术成功率意义重大.我院自2003年10月-2005年5月对60例冠脉搭桥手术患者术后采用合贝爽与硝酸甘油联合治疗,同时加强治疗时的观察与监护,取得满意效果,现介绍如下.
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二联及三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡根除的比较
目的二联及三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡根除的疗效比较.方法 80例十二指肠溃疡(DU)合并Hp感染的门诊患者随机分为2组,每组40例,患者服药物4周后,经尿素酶检查及组织学检查判定Hp根除情况.结果二联疗法组40例中,36例完成治疗与追踪,26例Hp根除,根除率为72.22%.三联疗法组40例中,35例完成治疗追踪,33例Hp根除,根除率为94.29%.1周的三联疗法优于2周的二联疗法(P<0.05),DU愈合及副作用发生情况无差异(P>0.05).结论 1周的三联疗法比2周的二联疗法简便、经济、患者顺应性好.
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派丽奥治疗慢性牙周炎临床效果观察
目的观察派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法采用自身对照方法对用药组和对照组治疗前后的菌斑指数、探诊深度、附着丧失和探诊出血进行比较,分析两组的治疗有效率.结果用药组在菌斑指数、探诊深度、附着丧失和探诊出血方面均优于对照组,用药后1周和4周的有效率均高于对照组.结论派丽奥治疗慢性牙周炎效果持续而有效.
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α1胸腺肽在重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎治疗中的疗效
目的探讨α1胸腺肽在重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎治疗中的作用.方法对照组为常规保肝、抗感染及支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用日达仙1.6 mg,隔日1次皮下注射,30 d为一个疗程.结果两组治疗效果的差异具有统计学意义,治疗组明显优于对照组.结论重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎患者在抗感染治疗的同时,应用α1胸腺肽调节机体免疫功能,能够明显提高自发性细菌性腹膜炎的治愈率及好转率,促进肝功能恢复,提高生存率.
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格拉司琼术前和术后预防性给药对预防术后恶心呕吐效果的比较
目的研究格拉司琼在术前和术后预防性给药预防行腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 90例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组,每组30例.Ⅰ组(对照组)不预防性给药;Ⅱ组(术前格拉司琼组)于麻醉诱导前给予格拉司琼3 mg;Ⅲ组(术后格拉司琼组)手术结束时给予格拉司琼3 mg.记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况及用药情况.结果Ⅱ组患者在术后24h内恶心呕吐发生率为20.0%,略高于Ⅲ组的16.7%,但无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组的46.7%相比,恶心呕吐的发生率和程度明显降低(P<0.05),术后应用止吐药物剂量亦明显低于Ⅰ组(P<0.05).结论在手术前或手术结束时,应用本研究所用剂量的格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果相当.
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复方康纳乐霜治疗新生儿臀炎的体会
目的观察复方康纳乐霜治疗新生儿臀炎的效果.方法全部病例均行暴露涂复方康纳乐霜治疗,并用25~30 W灯泡照烤.结果 271例患儿平均治愈时间为36 h(12~72 h),无1例发生并发症.结论复方康纳乐霜治疗新生儿臀炎疗效好、治愈率高,安全有效.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察和护理要点
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,是各种严重肝病主要的死亡原因.因此,对于HE的治疗和护理有着重要的临床意义.我院消化内科应用门冬氨酸鸟氨酸治疗HE 62例,收到了良好的效果,现报道如下.
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舒血宁治疗脑梗塞的观察及护理要点
脑血管病是一种常见病,具有发病率高、死亡率高、复发率高及并发症多等特点.约75%的脑卒中存活患者留有不同程度的后遗症,其恢复是一个长勤的慢性过程.我院家病中心科在2003-2004年应用舒血宁治疗脑梗塞恢复期的患者疗效满意,现将观察及护理体会总结如下.
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二巯基丙磺酸钠治疗小儿急性毒鼠强中毒28例分析
目的探讨应用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)治疗小儿急性毒鼠强中毒的疗效.方法 28例患者随机分为2组,其他治疗相同,治疗组加用Na-DMPS治疗.结果治疗组治疗重度毒鼠强中毒疗效明显优于对照组,轻度中毒两组无明显区别.结论 Na-DMPS是解救小儿急性重度毒鼠强中毒的有效药物.
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妥泰治疗小儿癫痫36例临床分析
目的观察妥泰添加或单一治疗小儿癫痫,尤其是常规治疗效果较差的难治性癫痫的疗效及不良反应.方法对我院符合病例,添加或单独应用妥泰治疗,进行自身治疗前后的开放性评价.结果经妥泰治疗3个月以上,平均疗程6个月,无发作15例,占41.7%;发作减少50%以上13例,占36.1%,无效8例,占22.2%;总有效率77.8%.结论妥泰是治疗小儿癫痫,尤其是难治性癫痫较安全有效的新型抗癫痫药物,但剂量个体差异较大,需要灵活制订个体给药方案.
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盖诺联合治疗晚期非小细胞肺癌48例临床分析
目的观察去甲长春花碱(盖诺)(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer , NSCLC)的疗效.方法治疗NSCLC 48例, 男34例,女14例.病理类型以腺癌为主(28例),Ⅲb期20例,Ⅳ期16例.结果部分缓解(PR)21例,稳定(NC)24例,进展(PD)3例,总有效率47.92%.盖诺的剂量限制毒性为骨髓抑制,白细胞下降占81.25%.局部疼痛或静脉炎发生率29.17%.结论以盖诺为主联合化疗治疗晚期NSCLC的有效率高,毒性可以耐受,值得临床推广.
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红外线加中药治疗食管癌、胃癌切除术后腹泻42例
目的探讨红外线加中药治疗食管癌、胃癌切除术后腹泻的治疗方法.方法选择红外线加中药方剂参苓白术散加味作为治疗组;选择西药PPA作为对照组.结果治疗组效果优于对照组.结论红外线加中药治疗食管癌、胃癌切除术后腹泻效果显著.
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大剂量阿糖胞苷治疗20例儿童急性白血病的疗效观察及护理要点
研究证明,化疗药物剂量增加1倍,对白血病细胞的杀伤能力提高10倍.因而若治疗强化到在耐药产生前即根除白血病细胞克隆,则白血病可治愈.利用其独特的药物动力学和作用机制,临床上采用大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)治疗儿童急性白血病,大大提高了疗效,但同时也出现了明显的不良反应.现将我院自1993年起儿科血液病房进行(HDAra-C)治疗急性白血病的患儿20例的疗效观察及护理体会总结如下.
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0.5%麻黄素与0.15%黄连素吸引置换对儿童慢性鼻窦炎的疗效观察
慢性鼻窦炎是儿童常见病,常因着凉、感冒、上呼吸道感染而反复发作.主要症状为脓涕、多涕、鼻塞、头痛.儿童常常头昏易倦、注意力不集中而影响学习.在门诊治疗中,常有一些患儿依赖滴鼻药而发生药性鼻炎,甚至发生鼻粘膜糜烂.因儿童年龄小,手术损伤大,我科采用0.5%的麻黄素与0.15%的黄连素药物配合吸引置换对儿童慢性鼻窦炎的疗效很好,报告如下.
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乌拉地尔治疗肾性高血压20例观察
目的观察乌拉地尔注射液对肾性高血压的临床疗效.方法肾性高血压20例,给予乌拉地尔注射液12.5 mg静推,继以0.1~0.4 mg/min的滴速持续静脉点滴,观察血压、心率变化及不良反应情况.结果乌拉地尔注射液治疗肾性高血压能很快控制血压,并且不增加心率,无严重不良反应.结论乌拉地尔治疗肾性高血压安全有效.
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联合用药对血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗现状
2型糖尿病是临床常见的内分泌疾病,其发病机制在于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷.因此,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛素分泌及外源胰岛素应用成为目前2型糖尿病的主要治疗手段.口服降糖药联合胰岛素治疗2型糖尿病日趋重要,尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者,联合治疗可以有效地控制血糖并减少胰岛素用量,预防高胰岛素血症的发生,达到控制糖尿病的目的[1-2].
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食管异物误诊为食道癌一例
1 病例摘要男,72岁,以"吞咽困难8个月"为主诉入院.自诉8个月前无诱因开始出现进食哽咽,逐渐加重,先是干食、继而流食难以下咽,现饮水亦困难,伴有呕吐白色粘液,乏力、体重下降10余斤入院.查体无阳性体征.术前常规检查:钡餐透视示食道下段5.0 cm×2.0 cm,腔内类圆形充盈缺损,粘膜显示不清,钡剂在此受阻,呈分流改变,上方食道管腔增宽;胃镜示距门齿34 cm处隆起性病变,大小约环宫腔一周,表面白苔,质地硬,周边粘膜光滑,管径严重狭窄,镜身不能通过,因表面有钡剂覆盖,未行病理检查.术前诊断食道下段占位,肿块型.
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加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染分析
目的比较加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染的药物经济学小成本分析.方法 39例随机分为加替沙星组20例,左氧氟沙星组19例,分别应用加替沙星片和左氧氟沙星片,剂量均为0.2 g,Bid,饭前口服给药.选用药物经济学小成本分析法.结果加替沙星、左氧氟沙星治疗细菌性感染临床有效率分别为90.0%,84.2%;痊愈率分别为80.00%,73.7%;不良反应发生率为10%和15%.未见光敏反应及其他严重不良反应.疗程为(8.9±2.9)d,(9.0±2.6)d.在疗程、不良反应、用药时间上均无显著性差异.2种类型细菌性感染加替沙星与左氧氟沙星小成本分析无显著性差异(P>0.05).结论加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染经济效果、疗效相同.
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不同生产厂家三七片的质量研究
通过对不同生产厂家三七片的检验(按国家标准),虽然大部分生产厂家生产的三七片符合规定,但三七片外观和内在质量差别很大.原料药三七是产品质量存在问题的关键.故建议三七片的原料药应制定统一的标准或改进工艺或增加人参皂苷Rb1、Rg1及三七皂苷R1的含量测定,以保证三七片的质量.
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感康片的真假鉴别
本文主要运用检验的方法,比较了真假感康片的各项不同之处,为人们在日常生活中简单鉴别感康片的真假提供参考.
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瑞安吉联合用药临床反应观察(附3例报告)
报道3例瑞安吉分别与阿乐欣、洛赛克和易善复联用时发生输液器残留药反应,处理方法为:在输入瑞安吉后,用5%的葡萄糖或0.9%的生理盐水冲管5~10 min后,再输入另3种药物中的一种药物,输液的液体透明澄清,不发生输液器残留药反应.提示应注意临床联合用药反应.
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比较HPLC和紫外分光光度法测定氯芬黄敏片的含量
目的比较HPLC和紫外分光光度法测定氯芬黄敏片的含量.方法十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,庚烷磺酸钠溶液为流动相,流速为1.0 ml/min ,检测波长为262 nm.结果氯芬黄敏片中双氯芬酸钠的线性范围为0.73~8.74 μg/cm,r=0.999 4,平均回收率为100.16%(RSD=1.10%,n=5).结论 HPLC法较紫外分光光度法简便、快速、准确.
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PICC置管后输液不畅原因分析
PICC置管术是经外周静脉(头静脉,贵要静脉,肘正中静脉)穿刺插管至中心静脉(锁骨下静脉,上腔静脉)的一种操作技术,该方法为周围血管条件差,又需长期静脉输液或静脉营养支持的患者提供了良好的静脉通道,且操作简便,成功率高,并发症少,减少了患者重复静脉穿刺的痛苦及TPN液对血管的刺激[1].我院从2001年11月开展此项技术至今共成功穿刺108例,取得了良好的效果,现报告如下.
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头孢噻肟与舒巴坦不同配比的体外抗菌活性
头孢噻肟(cefotaxime,CTX) 是第三代头孢菌素类抗生素,对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有较高的抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定[1].但近年来随着临床上的广泛应用及超广谱酶的出现,耐药菌逐年增多.舒巴坦(sulbactam,SBT)是一种竞争性不可逆广谱β-内酰胺酶抑制剂,本身只有很弱的抗菌性,与β-内酰胺类抗生素联合应用,可发挥抑酶增效作用[2].本实验对不同配比头孢噻肟、舒巴坦(1:1、2:1、4:1、8:1) 及头孢噻肟单剂进行了临床分离常见致病菌的体外抗菌作用研究,旨在评价头孢噻肟与酶抑制剂舒巴坦组合用药的抗菌活性及其组方的合理性.
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蒙药珍珠丸在临床上的应用
珍珠丸是蒙医传统方剂,在临床上治疗多种疾病有很好的疗效,说明不同的疾病虽然症状不同,但只要病因、病位相同,均可用该药治疗,此乃蒙医学病因辩证与病位辩证的一大特点.
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静滴雅博司的注意事项及护理要点
本文对206例患者应用雅博司后所出现的各种反应进行了分析,指出应用该种药物的注意事项和相应的防范措施,并且提出应用该种药物的护理要点,以此减少药物反应的发生.
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真菌性阴道炎的临床药物治疗
近年来真菌性阴道炎的发病率有上升趋势,且真菌性阴道炎治疗后容易复发念珠菌性阴道炎,通过性交接触传染或通过间接媒介传染,70% 的妇女一生中至少患过一次.目前报道的真菌性阴道炎的治疗药物较多的有达克宁栓(硝酸咪康唑),凯妮汀(克霉唑),氟康唑,米可定泡腾片(每片含制霉菌素10万U),特比蔡芬(丙烯酮类),伊曲康唑(三氮唑衍生物)等,现分述如下.
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小儿腹泻病新疗法的健康指导
腹泻病的诊治原则由20世纪50年代的"禁食、静脉输液和大量使用抗生素"到90年代已发展为"预防脱水、纠正脱水及电解质紊乱,继续饮食,合理用药".1998年5月"全国腹泻病防治学术研讨会"又补充推荐腹泻病的微生态疗法,胃肠道粘膜保护剂的应用及中医中药等新方法,使腹泻病的诊治有了长足的进步.这也进一步要求护理工作者掌握新知识,做好健康教育工作,笔者根据临床经验及相关理论就与护理有关的健康指导归纳如下.
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脑出血患者便秘原因分析及护理干预
脑出血后患者绝对卧床休息3~4周,便秘的发生率较高,笔者通过对69例脑出血便秘的护理,认为对脑出血便秘患者实施护理干预,可有效帮助患者解除痛苦,避免再次脑出血发生.
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新生儿急腹症的术前观察及护理
新生儿急腹症是新生儿外科的主要病症,多见于消化道畸形.2001年我院收治新生儿急腹症患儿98 例,收到较好的效果,现介绍如下.
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宫腔镜诊治产后子宫异常出血的探讨及护理
产后子宫异常出血严重威胁妇女的身心健康.随着宫腔镜在临床的应用,产后子宫异常出血可经宫腔镜检查得到明确的诊断和治疗.我院内窥镜中心自2003年1月至2004年9月,收治50例产后异常子宫出血患者,均行宫腔镜诊治,疗效满意.
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体外循环手术后应用高浓度钾治疗的护理
探讨采用高浓度钾迅速纠正心脏手术后低钾血症的应用及护理,对心脏手术后出现低钾血症的506例患者,应用10%氯化钾1~3 g加入50 ml 5%葡萄糖溶液中,使用微泵以5~25 ml/h的速度泵入,全部通过中心静脉导管输入高浓度氯化钾.本组506例患者均在1~6 h内纠正低钾血症,无并发症发生.本组所采用的高浓度补钾方法,患者既能很好地耐受,又非常安全.它不仅适用于心脏手术后的患者,也适用于其他需要快速纠正低钾血症的患者,是一种值得推广的有效方法.
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多层螺旋CT冠状动脉造影的护理体会
冠状动脉疾患是严重危害人类身心健康并危及生命的疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势.多层螺旋CT以其扫描速度快、损伤性小、时间分辨率及空间分辨率高等特点,使得多层螺旋CT冠脉造影(MSCTA)在临床上得以应用.为冠状病变无创检查提供了新的方法.2004年3-12月,我院共进行MSCTA检查550例,现将检查过程中的护理体会报告如下.
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"摇头丸"中毒的急救护理
"摇头丸"是少数舞厅中滥用的中枢神经系统兴奋剂,近年来滥用有上升的趋势.本文总结了2002年2月-2004年12月在我院急诊科救治的"摇头丸"中毒患者12例急救时的主要护理体会.
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腹腔镜行小儿胆总管囊肿切除术患儿的护理要点
探讨小儿腹腔镜下实施胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术围手术期的护理措施,对此类患儿术前需要细致的心理护理和完善的术前准备,术后严密观察生命体征变化,对于预防高碳酸血症、皮下气肿和胆汁瘘的发生制定一系列护理措施,效果满意.
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二尖瓣置换术患者的心理护理
二尖瓣置换术前给患者心理指导,可以缓解患者紧张焦虑情绪,有利于手术顺利进行.术后关爱患者,运用同感聆听沟通技巧,可以促进患者尽早康复.
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老年妇女子宫脱垂阴式切除术的护理
子宫脱垂的主要原因是分娩时造成宫颈、主韧带、子宫骶韧带、筋膜及肌肉损伤,产后未能恢复.2003年1月至2004年10月,到我院就诊的60岁以上子宫脱垂患者60例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术,有2例术后诱发心梗猝死,余58例疗效满意,术后至今无一例复发,我们总结了一些护理经验和体会,现介绍如下.
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小儿高热惊厥的急救和护理体会
高热惊厥多见于6个月~6岁小儿,发病率为2%~8%,是小儿惊厥常见的原因.高热惊厥直接危及小儿生命,必须争分夺秒地抢救,力争在短时间控制惊厥,避免缺氧性脑损伤发生.
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重症肌无力合并胸腺瘤围手术期护理体会
目的总结重症肌无力(MG)合并胸腺瘤围手术期护理的经验与教训,探讨加强其围手术期的护理方法.方法对34例MG合并胸腺瘤临床资料进行回顾性分析.结果全组34例中,8例术后出现肌无力危象,1例出现胆碱能危象,通过治疗和加强护理均获痊愈.结论 MG合并胸腺瘤术后大多病情不平稳,危象的发生率较高.因此,加强围手术期的护理至关重要.
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婴幼儿性青光眼小梁切除术后护理措施的探讨
对我院眼科病房2001年12月-2004年12月婴幼儿性青光眼小梁切除术后患儿,按拟定的护理措施行术后护理.无1例术后感染;2例并发轻度感冒;单眼手术后,另一侧非手术眼因及时点真瑞眼药水,无青光眼急性发作.我们的护理措施有效、实用,宜于推广.
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多囊卵巢综合征药物促排卵患者的护理
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖功能障碍性疾病,是引起不排卵性不孕的主要原因.主要表现为双侧卵巢呈多囊性改变,伴不孕、闭经、肥胖、多毛、痤疮、月经紊乱等症状,其发病率占生育年龄妇女的5%~10%[1].
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高血压脑出血术后并发贲门撕裂综合征的护理
总结了1例高血压脑出血术后并发贲门撕裂综合征患者的护理,此病例为左侧基底节区脑出血,脑疝.急诊行颅内血肿清除去骨瓣减压术,气管切开术.术后4h并发呕血,经内窥镜证实为贲门撕裂综合征,经胃肠减压、止血、抑酸及饮食护理,患者痊愈.认为对高血压脑出血术后患者除做好生命体征的观察外,应重点做好胃液颜色、性状、量的观察,及时发现,及时治疗.有针对性地护理是保证手术成功,患者康复的关键.
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广泛性子宫切除术后尿潴留的护理体会
对我科33例广泛性子宫切除患者于术后一周内采用膀胱冲洗对尿道口、尿管的护理方法,无一例尿潴留发生,取得了满意的效果.
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浅析市级药检所的发展方向
随着<中华人民共和国药品管理法>规定强制实施GMP工作以来,制药企业加大投资力度,不仅重视生产管理,而且规范了药品质量,继而出现了市级药检所检测设施发展相对滞后的现象,如何给市级药检所定位,笔者结合多年工作经验,谈谈个人想法.
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如何加强临床试验药品管理的一点体会
药物临床试验是指为了评价药物的疗效和安全性,在人体(患者或健康志愿者)进行的药物的系统性研究,以证实和揭示试验用药物的作用及不良反应等.其中对临床试验药品的管理与使用得当与否直接关系到试验的终结果,我院于1996年成立药品临床研究基地以来,一直采取将试验药品放于研究者手中,由研究者保管,由护士发放的方式来管理试验药品.在长期的实践中,我们发现这种做法存在很多弊端,如试验药品过于分散,不便于集中管理,存放使用中易出现保管不当、发错药、漏发、不按时间窗发药等问题.为严格贯彻执行<药物临床试验管理规范(GCP)>,加强试验用药品管理,克服由药品管理使用不当给试验带来的偏倚,我院药品临床研究基地参照GCP规范[1],结合本院实际,对临床试验药品管理、使用进行了改革,于2004年初在我院门诊中成药局设立临床试验药品独立取药窗口,并由专人管理发放,实行严格而统一的管理方式.现将我院对临床试验药品的管理做如下介绍.
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充分发挥执业药师在医院的作用
随着医疗体制、医疗保险制度、药品流通体制改革的深化以及药品分类管理制度的实施,医院药学将面临着严峻的挑战,医院药学原有的组织结构、运作方式、人员素质均显示出一定程度的不适应性.其中执业药师在医院应担负的职责、作用值得深思,笔者对此提出以下看法.
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立足本职,切实做好新时期的医院药学服务工作
新的药学服务模式作为医院药学工作的重点逐渐被医护人员及患者所接受,重要的是药师能够用他们所学的专业知识及丰富的社会经验,向公众解答有关的药学知识,为临床提供新的药学信息,将药学保健与临床药学工作有机地结合起来,在具体的工作实践中我们有以下几点体会.
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国产左旋卡尼汀佐治不稳定型心绞痛临床观察
目的评价国产左旋卡尼汀对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法选择不稳定型心绞痛患者112例,随机分为A、B两组,A组给予常规治疗;B组在常规治疗基础上加国产左旋卡尼汀3.0 g静滴,每日1次,并观察下述指标:①静息心电图;②心绞痛发作的次数;③心绞痛发作持续的时间;④不良反应.治疗结束评定两组心绞痛稳定情况.结果 B组可明显改善静息心电图心肌缺血的表现,总有效率为80.3%,与A组(60.7%)比较差异有显著意义(P<0.05); B组与A组心绞痛的总有效率分别为96.42%、91.07%,P>0.05,但左卡组心绞痛显效率较常规组高(87.50%/64.28%).结论国产左旋卡尼汀佐治不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广.
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金纳多对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的观察金纳多对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法采用在体大鼠结扎冠状动脉前降支10 min后,松扎再灌注30 min造成心肌缺血再灌注模型,计算心肌梗死范围(MIS),测定血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察心律失常发生情况.结果金纳多对心肌缺血10 min再灌注损伤30 min大鼠,可明显缩小MIS,降低血清CK、LDH活性和MDA含量,提高SOD活性,降低心律失常的发生率.结论金纳多对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
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喘乐宁吸入对机械通气呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响
目的探讨机械通气呼吸窘迫综合征(RDS)患儿在疾病急性期吸入喘乐宁后对肺功能的影响.方法在呼吸机参数一定的条件下,采用用药前后自身对照的方法,对15例机械通气的RDS患儿于生后7 d内随机吸入相同剂量的喘乐宁及安慰剂,在给药前、后1h测定肺功能,同时监测动脉血气、心率(HR)及呼吸次数(RR), HR>200次/min时停止实验.运用配对t检验对用药前后各检测指标进行比较.结果 15例机械通气的RDS患儿分别吸入喘乐宁及安慰剂各一喷.吸入喘乐宁后1 h,气道阻力(Raw)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)较用药前有明显降低(P均<0.01);肺顺应性(Cdyn)较用药前亦有所改善(P<0.05);HR及RR与用药前相比则无明显差别(P>0.05).吸入安慰剂后1 h,各检测指标与用药前比较均无明显差异(P>0.05).结论对于机械通气的RDS患儿在疾病急性期吸入喘乐宁可对肺顺应性和气道阻力等肺动力学指标有改善效应,并能促进CO2排除及氧合作用,目前尚未发现明显的临床副作用.
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小儿术前应用不同剂量氯胺酮的超前镇痛效果
目的通过术前肌注不同剂量氯胺酮对小儿骶管吗啡镇痛作用的影响,探讨氯胺酮超前镇痛在小儿麻醉中的应用.方法 60例ASAⅠ级进行下腹部手术的患儿分为3组,术前分别肌注氯胺酮1 mg/kg、2 mg/kg及0.9%NaCl 1 ml;手术结束时行骶管阻滞,注入0.8%利多卡因和0.02 mg/ kg吗啡的混合液,容积为0.6 ml/kg.观察术后2、4、8、12、24 h疼痛情况,并用视觉模拟评分法进行评估,记录各时点的血压、脉搏、脉搏血氧饱和度以及恶心呕吐、尿潴留等副作用.结果术前肌注氯胺酮1 mg/kg能增强骶管阻滞的镇痛效果,而肌注氯胺酮2 mg/kg临床作用与之相似,但副作用却显著增高.结论术前肌注氯胺酮1 mg/kg能增强骶管吗啡的镇痛效果,并可减少吗啡的副作用.
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藻酸双脂钠对高脂血症患者血清中NO和NOS浓度的影响
目的探讨藻酸双脂钠对高脂血症患者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)浓度的影响.方法藻酸双脂钠200 mg加入生理盐水500 ml每日1次静滴,连续15 d,治疗单纯高脂血症患者102例,比较治疗前后患者血清中NO和NOS浓度的变化.结果治疗后患者血清中NO和NOS浓度较治疗前明显升高,P<0.01.结论藻酸双脂钠可使高脂血症患者血清中的NO、NOS浓度显著升高,对于防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用.
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曲马多自控镇痛在开胸术后的应用
目的比较曲马多自控镇痛法和传统肌注镇痛法在开胸手术后止痛中的应用.方法 40例开胸手术患者随机分为2组,A组(静脉曲马多PCA组)和B组(传统肌注哌替啶组),观察术后患者镇痛效果、镇静评分、满意度和副反应及并发症发生情况.结果两组术后镇痛效果、镇静评分有显著性差异(P<0.05) ,满意度及副反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论曲马多PCA镇痛安全有效,并且优于肌注镇痛药.
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化疗药物对大肠癌细胞CCL229抑制作用及诱导凋亡的研究
目的观察5-氟尿嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、司莫司汀(Me-CCNU)及 5-氟尿嘧啶+长春新碱+司莫司汀在体外对大肠癌细胞CCL229的作用.方法 MTT法观察药物对大肠癌细胞CCL229的抑制作用,用流式细胞仪和琼脂糖电泳方法检测细胞凋亡变化.结果联合用药组对CCL229的抑制率和诱导CCL229凋亡率均高于单独用药组.结论 5-氟尿嘧啶、长春新碱、司莫司汀对大肠癌细胞CCL229均有抑制作用,联合应用比单独应用效果明显.
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阿奇霉素片稳定性考察
目的本品采用抗生素微生物检定法及薄层色谱法对阿奇霉素片进行了稳定性考察.方法通过初步稳定性考察的影响因素实验,对光照、高温、高湿及室温放置条件下的样品进行考察,观察其外观的变化,测定其含量及降解产物的变化情况.结果本品除在高温80 ℃ 10 d外观微变黄色,含量略有下降,降解产物增加2个斑点,相对湿度92.5% 10d的样品外观微变粉色外,其他各实验条件下的结果均无明显变化.结论稳定性考察结果表明,阿奇霉素片具有较好的稳定性.
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晴尔联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的临床研究
目的观察晴尔(奥扎格雷钠注射液)联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法选择80例急性脑梗死患者随机分为2组,晴尔联合低分子量肝素钙加常规治疗组(治疗组)40例,常规药物治疗组(对照组)40例,观察两组患者有效率及血流动力学、血凝分析、D-二聚体、肝肾功能、大便隐血等指标,并观察不良反应.结果治疗组疗效明显优于对照组(μ=3.18, P<0.01).血液粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05,0.01).PT,APTT,TT延长(P<0.05,0.02,0.01),FIB降低(P<0.01),D-二聚体77.5%,阳性,无明显不良反应.结论晴尔联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低血粘度,改善血流动力学,延长PT,APTT,TT,降低FIB,使77.5%D-二聚体阳性,且安全可靠.
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心房颤动的药物治疗进展
1 心房颤动的分类(ESC/NASPE制定)心房颤动分为以下几类:(1)初发性房颤(Initial event):为首次发生的房颤,不论有无症状和能否自行终止.(2)阵发性房颤(Paroxysmal AF): 指房颤的持续时间小于7d,一般小于48h,多为自限性.(3)持续性房颤(Persistent AF):指持续时间超过7d的房颤,持续性房颤可以是首发的房颤,也可以由阵发性房颤发生、发展而来.持续性房颤一般不能自行转复,经过治疗(药物复律或电复律)可以恢复窦性心律.(4)永久性房颤(Permanent AF):为复律失败或复律后24 h内又复发的房颤.可以是房颤的首发表现,也可以由反复发生房颤发展而来,房颤持续时间较长,不适合复律的房颤也属于永久性房颤.
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心房颤动的抗凝治疗
心房颤动简称房颤,是常见的持续性心律失常.近20年来,房颤造成的死亡从1980年的27.6/100 000人上升到1998年的69.8/100 000人.在所有的心律失常中,房颤的发病率增长快,从1985至1999年,几乎上升了3倍[1].血栓栓塞性并发症是房颤大的危害之一,非瓣膜性房颤使患者的脑卒中率升高5.6倍,而瓣膜性房颤患者的栓塞率高达非房颤患者的17.6倍[2].我国部分地区心房颤动住院病例回顾性调查表明[3],房颤患者脑卒中的患病率为17.5%,而长期抗凝治疗者仅占6.6%.胡大一等[4]进行的房颤脑卒中病例对照研究显示,我国房颤脑卒中的患病率为24.8%,而房颤患者抗凝治疗率只有2%.马长生等[5]报告,北京地区非瓣膜病房颤患者年缺血性脑卒中发生率为5.3%.房颤患者的抗凝治疗应得到充分的认识和足够的重视.
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心房纤颤的流行病学现状
心房纤颤简称房颤,是常见的持续性心律失常.国外资料显示,在一般人群中,其患病率在1%左右,且其发病率随年龄增长而逐渐增高[1].目前,全球范围内房颤的发病率亦呈逐渐增高之势.房颤本身通常不是一种致命性的心律失常,但房颤对人群死亡率、致残率的影响非常显著.房颤可引起心悸、头晕、心绞痛甚至心力衰竭等不同的临床症状,且由房颤引起的相关并发症尤其是脑卒中和心力衰竭等对人民群众的生命健康构成了巨大的威胁,同时也消耗了大量的人力物力.房颤已成为21世纪新的心血管流行病,并日益引起世界各国专家学者的重视,加强对房颤流行病学及发病机制的研究已成为必然.
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前列腺摘除术后硬膜外导管接止痛泵止痛的临床效果观察
前列腺摘除术后,膀胱痉挛性收缩痛及伤口痛是患者强烈的痛苦,一般方法镇痛效果欠佳.本文对180例患者采用留置硬膜外导管接止痛泵止痛的方法,具有效果好,副作用少,患者恢复快等优点.
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微创穿刺抽吸术治疗超早期高血压深部脑出血
目的探讨微创穿刺抽吸术治疗超早期高血压深部脑出血的方法.方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿进行微创穿刺抽吸并配合低温盐水反复灌洗清除血肿.结果此方法术后生存率高于90%.结论 CT下微创穿刺抽吸术是降低死亡及致死率,提高生存质量的有效方法.
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局部热敷法解决尿道成形术后会阴部疼痛
尿道下裂是小儿外科常见的先天性泌尿系统畸形,其特点是尿道外口异位,使患儿不能站立排尿.尿道成形术是治疗尿道下裂的矫治术,能有效解决此问题,改善患者站立排尿及成年后的生殖能力,手术效果满意.但手术后会阴部疼痛严重,尤其术后 2~3d疼痛明显加重,给患儿带来严重的身体与心理上的痛苦,是术后护理的难题.为有效解决这一问题,我们分析了术后会阴部疼痛的原因,根据热敷止痛原理,将局部热敷法应用于尿道成形术后会阴部疼痛的护理,效果满意,现介绍如下.
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支原体感染时对其他脏器损害及预后观察
目的研究支原体感染(MPI)对其他脏器的损害及其预后.方法对MPI病例根据临床所见,有针对性地进行心、肺、肾、脑、血液、免疫等方面的检查,以了解MPI对不同年龄段的心脏及其他脏器的受累情况,并且经过系统治疗后定期随诊,研究其预后.结果 MPI心肌受累者24例(小儿21例,成人3例),占MPI的15.8%,其中89%近期疗效好(成人均恢复).3人以上脏器受累者8例(均见于小儿),其大部分近期预后不良.结论 MPI累及心脏多,年龄段以小儿多见,其预后与是否早期诊断、早期治疗以及心脏或多脏器受累程度直接相关.
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老年人急性心肌梗塞的临床特点分析(附97例报告)
本文对2002年1-12月我中心抢救的61岁以上急性心肌梗死(AMI)患者97例进行了分析,认为老年人AMI有如下特点:①临床症状多样化,不典型病例多.②老年人AMI的诱发因素较多.③老年AMI并发症多,死亡率高.
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卵巢妊娠53例临床分析
目的探讨卵巢妊娠的可能因素及临床诊断.方法回顾性分析我院近7年卵巢妊娠病例的转归,并与同期输卵管妊娠手术病例进行比较.结果共收治异位妊娠2 443例,其中手术1 619例,术后诊断卵巢妊娠53例,占异位妊娠的2.17%.53例病例中合并有宫内节育器者40例,占75.45%,腹腔内出血超过500 ml 者18例.术前无一例确诊卵巢妊娠.结论卵巢妊娠病情凶险,导致大出血,术前确诊困难.宫内节育器与卵巢妊娠有关,但机制尚不明确.
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药物所致心绞痛的临床分析
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征.常见诱因为劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等,亦有由药物治疗诱发.我们近几年在临床工作中遇到8例(男5例、女3例),年龄52~65岁,平均58岁,其中硝苯地平诱发4例,硝酸甘油诱发4例,本文各举1例典型病例,分析如下.
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马斯平致小儿皮肤粘膜损害的护理体会
本文报道马斯平治疗小儿重症感染60例,其中54例疗效良好,6例出现皮肤黏膜损害,仅出现轻度充血性皮疹4例,经停药及抗过敏治疗3~7d皮疹消退.另2例出现严重皮疹,口腔黏膜溃疡、糜烂、球结膜出血,继之溃疡,肛周脱皮等表现,经过抗过敏治疗及精心护理,患儿康复出院.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |