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脊神经毒性文献资料
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高糖代谢引发神经毒性的作用机制研究进展
从19世纪80年代椎管内麻醉用于临床手术以来,蛛网膜下腔阻滞技术不断发展,现如今,重比重局麻药应用于蛛网膜下腔阻滞因得到更好的麻醉效果和麻醉平面的掌控性而倍受临床麻醉医师的青睐.然而,近年来,关于重比重局麻药应用于蛛网膜下腔阻滞引起的脊神经毒性的报道也越来越受到临床麻醉医师的重视,其原因可能与局麻药中加入的高糖所产生的代谢产物有关.
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鞘内注射罗哌卡因-葡萄糖液对大鼠脊髓蛋白质组的影响
目的 研究鞘内注射混合了葡萄糖的罗哌卡因对大鼠行为学指标及脊髓蛋白质组的影响.方法 36只大鼠随机分为3组,经腰椎鞘内置管后,按组别给予0.5％罗哌卡因(R1组)、10％葡萄糖+等体积1％罗哌卡因配制成的0.5％罗哌卡因(R2组)及对照组(N组).每次注入40 μL,每间隔1.5h1次,共3次.首次注药前5 min及每次注药后10 min测一次血压；置管后1h、末次注药后1h及24 h,以BBB神经功能评分法及斜板试验记录运动恢复情况.后一次评分结束后断头法处死大鼠,以导管尖端为中心切取5 mm脊髓组织提取蛋白并定量,采用双向凝胶电泳-飞行时间质谱技术鉴定差异蛋白质.结果 R2组在末次给药后收缩压较基础值明显下降(P＜0.05),与同时点对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；该组BBB评分及斜板实验结果较基础值也略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).R1组无上述改变.与对照组相比,R2组中谷氨酰胺合成酶及醛糖还原酶的表达升高,NAD依赖的去乙酰化酶2表达下降.结论 由葡萄糖稀释的0.5％罗哌卡因用于大鼠蛛网膜下腔,24 h后其脊髓蛋白质中与细胞能量代谢相关的酶ALDR及GS表达升高,与细胞增殖分化相关的SIRT-2表达下调.
