脊柱外科杂志
Journal of Spinal Surgery 척주외과잡지
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 中华医学会上海分会
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2957
- 国内刊号： 31-1907/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颈前路椎体次全切钛网植骨钛网裁切技术探讨
目的探讨颈椎前路椎体次全切除减压钛网植骨钢板内固定患者术中钛网修剪的技巧以获得更好的接触面.方法47例脊髓型颈椎病患者,病变累及单间隙7例,双间隙40例,行前路椎体次全切除减压钛网植骨并辅以O-rion钢板内固定.术中根据钛网结构和所需长度进行设计,采用四种不同的方法进行剪切.结果47例中43例获6～18月随访,植骨均在12周达到临床愈合,未见钛网下沉、颈椎椎间高度及曲度改变.结论通过针对不同长度的特殊设计和钛网剪切,增加钛网接触面积,可以减少因接触面原因导致的钛网下沉.
-
上颈椎损伤患者深部真菌感染流行病学调查
目的对上颈椎损伤合并真菌感染患者进行回顾性分析,探讨其临床特点及其抗真菌治疗对预后的影响.方法2000年1月至2002年12月共收治上颈椎损伤患者336例,其中38例合并真菌感染,比较真菌感染与非真菌感染这两组患者的一般情况、抗生素应用情况、真菌感染部位和感染菌种、抗真菌疗效及两组患者死亡率.结果真菌感染发生率为11.31%,真菌感染组患者病死率39.47%,非真菌感染组患者病死率18.12%,两组比较存在显著性差异(P＜0.01).感染菌种以白色念珠菌和热带念珠菌居多,感染部位主要集中在呼吸道及泌尿道,抗真菌治疗总有效率为60.53%.结论上颈椎损伤合并深部真菌感染患者病死率明显升高,应及时开展早期经验性抗真菌治疗,选择有效的抗真菌药物,以期降低患者的病死率.
-
肿瘤血管栓塞在脊柱肿瘤手术治疗中的应用
目的探讨术前栓塞肿瘤的供应血管后进行脊柱肿瘤切除手术的疗效.方法应用数字减影血管造影X线机(DSA)对脊柱肿瘤的主要供应血管进行栓塞,然后进行肿瘤的切除手术,自2001年4月～2002年8月应用此方法治疗各类脊柱肿瘤共14例,观察手术时间、出血量及手术疗效.结果14例患者术中发现肿瘤表面供应血管大部闭塞,手术时间平均170 min,平均出血量720 ml.经18～36个月随访,1例转移性肺癌患者死亡,余患者随访时局部肿瘤未见复发,植骨融合良好,内固定物无松动及断裂.结论术前行脊柱肿瘤的主要供应血管栓塞可以明显减少术中的出血量,提高肿瘤的彻底切除率.
-
腰椎关节突关节骨性关节炎对腰椎稳定性的影响
目的探讨腰椎退变过程中,腰椎间盘退变、关节突关节骨性关节炎与腰椎稳定性之间的关系.方法对78名腰椎退变患者进行腰椎MRI和动力位X线摄影.腰椎不稳分为椎间角度运动不稳、旋转不稳和椎间位移不稳,其中椎间位移不稳细分为:前向不稳、后向不稳和前后向不稳.腰椎间盘退变依据矢状位T2加权像分为5级;关节突关节骨性关节炎依据水平位T1加权像分为4级.对资料进行统计分析.结果腰椎椎间角度运动不稳和前后向椎间位移不稳与关节突关节骨性关节炎存在显著负相关,前向椎间位移不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎和椎间盘退变呈显著正相关,腰椎矢状面旋转不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎无显著相关.结论腰椎间盘退变和腰椎关节突关节骨性关节炎可影响腰椎运动节段的稳定性.
-
体感诱发电位量化监护在腰椎滑脱复位内固定术中的应用
目的在下腰椎滑脱复位内固定术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位(SEP)监护,大限度复位滑脱、解除症状的同时,减少术后并发症.方法利用节段性皮神经刺激SEP技术对52例下腰椎滑脱复位内固定术前、术中监测和术后远期随访,对术后功能改善优良患者的术中电位变化情况进行回顾性研究,确定术中有效的监护指标,为手术监护提供参考.结果以患者术前麻醉后SEP指标值为基础,术中监测电位指标变化表现形式:①滑脱复位后,若潜伏期缩短10%～15%或波幅增加＞40%,提示预后良好;②监测电位指标平稳,或潜伏期缩短＜10%,或波幅增加＜30%,可继续完成复位,术后可有部分功能恢复和症状改善;③复位过程中,监测电位指标出现暂时性波动,可在15～20 min内恢复到基础电位,应在电位出现波动时停止复位,术后仍可恢复部分功能和改善症状.④若术中监测电位潜伏期延长＞5%,或波幅降低＞10%,或部分成分消失或波形离散提示术后出现疼痛和运动障碍加重,术中应做必要调整.该方法术中监护指标改善与术后功能恢复状态符合率达93.75%.结论节段性皮神经刺激SEP是下腰椎滑脱复位内固定术中监护,指导减压、复位、固定的客观而有效的方法.
-
胸腰椎脊索瘤的组织学研究和综合治疗
目的对胸腰椎脊索瘤的临床特点进行总结,初步探讨脊索瘤的病理特点和综合治疗手段.方法对胸腰椎肿瘤,根据WBB分期,进行椎体或全椎节切除.术后病理均提示脊索瘤.其中5例患者细胞基质中出现软骨样细胞.结果术后病理出现软骨样基质的患者未出现复发和远处转移;胸腰椎脊索瘤总体预后好于骶骨脊索瘤.结论胸腰椎脊索瘤术前不一定行血管栓塞.术中仔细处理节段性血管,手术中出血控制较满意.扩大切除脊索瘤后,短期效果较好.预后和病理分型有一定的关系.
-
异体骨椎间融合器在颈椎前路融合术中的应用价值
目的探讨螺纹异体骨椎间融合支架(allograft interbody fusion cage,AIFC)在颈椎前融合术中的应用价值.方法自1998年6月～2000年6月,采用AIFC行颈椎前路融合术90例,其中男35例,女55例,年龄37～72岁,平均47岁,其中神经根型颈椎病56例,脊髓型颈椎病32例,椎动脉型颈椎病2例.采用颈前横行切口,C臂X线透视定位病变间隙,行环钻前路减压,AIFC植入融合固定.术后随访观察AIFC的融合率,椎间高度维持情况及有无并发症.结果76例获得良好随访,随访时间18个月～3年,平均26个月,术后3 d、1、3、6、9、12、18、24个月常规X线片检查,74例获得骨性融合,融合率为97.3%,椎间高度维持良好,AIFC无移位,2例成角畸形愈合,颈椎呈后凸畸形.结论AIFC具有良好的维持椎间高度功能,抗压缩、抗旋转,稳定性好,椎间融合率高,符合颈椎生物力学及临床要求.
-
炎性因子与椎间盘退变
椎间盘退行性变是腰腿痛的重要原因之一,其特征性改变是髓核中蛋白多糖特别是聚合体含量下降、胶原类型的改变及伴随的水分的丢失.
-
腰椎间盘髓核退变研究进展
腰椎间盘作为一个完整的结构单元,由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成.由于生理性及病理性因素的影响,腰椎间盘容易发生退行性变.
-
神经电生理技术在脊髓栓系综合征诊治中的应用
脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是由于各种后天和先天原因牵拉圆锥,造成脊髓传导束以及低位中枢病变,并产生一系列神经功能障碍的症候群[1,2].
-
消旋聚乳酸/甲壳素复合膜作为载体的甲钴胺缓释研究
目的对消旋聚乳酸/甲壳素复合膜作为载体时,甲钴胺体外释放情况进行评价,探讨其这种新的给药途径的可行性.方法利用紫外分光光度法测量消旋聚乳酸/甲壳素/甲钴胺复合材料降解液中甲钴胺浓度.结果DL-PL/CHI的比值越高,甲钴胺的释放速度越快.结论通过调整DL-PLA/CHI的比值,控制甲钴胺的释放,具有重要临床应用价值.
-
副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠膈肌运动功能的电生理评价
目的探讨副神经移位膈神经后高位颈髓损伤大鼠膈肌Motion Evoked Potentials(MEP)的特点.方法健康雄性SD大鼠60只.随机分为1、2、3、4、5、6月六个时间组.取两侧锁骨下切口,钝性分离胸大肌,暴露颈7,8及胸1神经根,将存在副膈神经的大鼠剔除.取下颈部正中切口,于颈6水平游离膈神经,锐性切断.在锁骨下水平于副神经主干发出内、外侧支以前切断.然后将副神经近侧断端与膈神经远侧断端用12～0医用无损伤针线缝合外膜.同法进行对侧手术.术后第1、2、3、4、5、6月各组样本取颈后正中切口,切除颈4全椎板充分显露颈髓并于颈3,4水平锐性横断.将1枚EEG电极置于大鼠头颅中线皮下作阳极,另1枚EEG针插入硬腭粘膜下作阴极.采用Reporter型肌电图仪给予单个方波电脉冲刺激,将同心圆针电极插入胫前肌证实MEP完全消失.于两侧腋前线肋下缘作切口,充分显露该处膈肌腹腔侧.直视下于腋前线第9肋骨下缘垂直胸壁将同心圆针电极插入膈肌肋部.地线均置于胸骨处.信号经放大后打印记录以备后续分析.同时将10只正常大鼠于C3,4水平横断脊髓并检测膈肌MEP.结果神经移位后随着时间延长,大鼠膈肌MEP潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增大.6个月组MEP波幅为(6.35±0.51)mv,潜伏期为(3.41±0.36)ms.与正常值比较无显著统计学差异(P＞0.05).结论电生理证实副神经移位膈神经能有效地重建高位颈髓损伤大鼠膈肌运动功能.
-
多种记忆合金椎体撑开器设计与初步实验比较
目的应用记忆合金特性,设计并测试数种椎体撑开器,来探索治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的可能性.方法采用记忆合金的线材、板材、棒材,设计并加工出5种椎体撑开器,并进行相关测试,记录结果.结果线材螺旋型撑开器能够提供平均200N以上撑开力,其他类型撑开器力量不足或形变恢复不良.结论应用记忆合金特性设计并治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折有一定可行性、合理性.仍需进一步改进设计和更多的测试.
-
小肝癌骶骨转移1例报告
患者男,70岁,因进行性骶骨尾部疼痛7个月,伴排便障碍3个月来院就诊.
-
高原颈部创伤临床分析
本院自1994～2002年共收治颈部创伤患者36例,其中临床资料完整者共32例,现就其临床特点分析如下.
-
下颈椎低毒菌感染的诊断和治疗
脊柱椎体的隐匿性感染属脊柱的亚急性骨髓炎范畴,由于其症状、体征及其影像学检查均无特异性,容易引起误诊、误治,从而导致不良后果.1999年～2002年,我院共收治7例低毒菌感染引起的下颈椎亚急性骨髓炎患者,经手术治疗,效果满意.
-
后路椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱(附17例体会)
我院自1999年4月至2003年1月以椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱17例,疗效满意.现报告如下.
-
单纯峡部植骨治疗腰椎椎弓峡部裂初步报告
腰椎椎弓峡部裂是下腰痛的常见原因之一.随着椎弓根内固定技术和器械的发展,使该病的手术治疗有了很大的进步.
-
退变性腰椎管狭窄症的手术治疗(附120例临床报告)
退变性腰椎管狭窄症传统的的临床手术治疗方式是全椎板切除椎管减压术.因为全椎板切除破坏了脊柱后柱结构,存在术后腰椎不稳定和硬膜外瘢痕形成等缺点,影响术后效果.
-
经单侧椎间孔腰椎椎体间融合术的临床应用
腰椎融合术是治疗下腰椎疾患的一种有效方法.由于既要考虑减少后柱结构的破坏和硬膜外疤痕形成,又要保证植骨床良好的准备和前柱支撑.
-
上颈髓损伤合并水电解质紊乱、低蛋白血症的围手术期处理
1临床资料1996年6月～2003年6月我科共收治上颈椎损伤患者合并围手术期水电解质紊乱、低蛋白血症的患者28例,男性22例,女性6例,年龄:31～68岁,31～40岁患者21例,均为不完全性脊髓损伤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
