脊柱外科杂志
Journal of Spinal Surgery 척주외과잡지
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 中华医学会上海分会
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2957
- 国内刊号： 31-1907/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 2005年10月～2006年9月,应用KyphX球囊扩张器对16例患者(16个椎体)行经皮穿刺椎体成形术,观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况.结果 16个椎体均单侧经椎弓根穿刺成功,手术时间为60～150 min,骨水泥注射量为每个椎体5.1 mL±1.1 mL,少量椎管内渗漏1例,但无临床症状.所有患者疼痛缓解.6个椎体高度显著恢复.结论 经皮椎体后凸成形术具有快速缓解疼痛、增强病椎强度、安全有效的特点.
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后路椎弓根螺钉固定加椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症
目的 探讨应用后路椎弓根螺钉固定加椎体间植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2004年7月～2007年10月对20例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路扩大椎板切除神经减压+椎弓根螺钉固定,联合自体骨填塞Case行椎间融合术进行再手术治疗,应用目测类比疼痛评分法(VAS)及ODI功能障碍指数进行术后疗效评定.结果 随访时间为6～36个月,平均13.6个月,所有患者腰腿痛症状得到有效缓解,椎间植骨融合良好,无断钉及融合器移位等并发症.结论 椎弓根螺钉系统联合椎间融合器是治疗复发性腰椎间盘突出症较理想方法 ,它可同时进行神经根减压及重建腰椎稳定性.
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颈前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效的影响因素分析
目的 探讨脊髓型颈椎病前路手术疗效与影响手术疗效的相关因素.方法 回顾本院2000年1月～2006年12月颈前路手术治疗并随访的脊髓型颈椎病患者91例,手术单节段55例,双节段31例,3节段5例.术前及随访时摄颈椎侧位X线片,测量颈椎曲度、前柱高度,JOA(17分)法评估患者神经功能状况及术后疗效,并分析相关因素.结果 随访12～75个月,平均34.1个月,术后改善率为51.30%±16.10%,优良率为70.33%.术后改善率与年龄、病程、术前功能评分、颈椎曲度增加值、颈前柱前缘高度增加率有关.结论 颈前路减压植骨融合内固定手术对脊髓型颈椎病治疗有效,一经确诊即需手术处理,改善颈椎曲度、增加颈前柱前缘高度可改善手术疗效.
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内窥镜下椎间盘切除术与显微椎间盘摘除术的比较研究
目的 比较内窥镜下椎间盘切除术(MED)与显微镜下椎间盘切除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2004年10月～2007年6月,手术治疗腰椎间盘突出症91例,其中MED组46例,MSLD组45例.前瞻性比较2组术中出血量、手术时间、住院费用及功能评价等指标.结果 MSLD组较MED组出血少、手术时间短、费用低,2组差异有统计学意义(P＜0.05).MED组3例硬膜撕裂,MSLD组0例;MED组5例术中转开放手术,MSLD组0例.下床活动时间、住院时间及功能评定结果 2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSLD组较MED组手术创伤小、费用低、视野清晰、立体感强,是治疗腰椎间盘突出症更为安全的微创方法.
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侧后方入路椎体部分切除减压与重建术治疗胸腰椎骨折
目的 探讨胸腰椎侧后方入路椎体部分切除减压与内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 2002年8月～2006年9月对32例胸腰椎骨折患者行胸腰椎侧后方入路椎体部分切除减压内固定手术.结果 所有病例术后获得10～26个月的随访,26例椎体近解剖复位,6例复位良好.无感染、无胸膜粘连和断钉等并发症,全部椎体间骨性融合.神经功能恢复Frankel分级,除5例A级及4例E级无变化外,其余均有1～2级改善.结论 侧后方入路椎体部分切除减堆内固定具有减压直接彻底、重建脊柱序列及脊髓神经功能恢复满意等特点,可用于治疗椎管占位明显或陈旧性的胸腰椎骨折.
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脊柱原发性肿瘤的切除方式与疗效分析
目的 探讨脊柱原发性肿瘤分期指导切除方式的疗效.方法 回顾性分析1997～2006年手术治疗的脊柱原发性肿瘤患者41例,男27例,女14例;年龄为1～71岁,平均30.5岁;良性23例(含嗜酸性肉芽肿11例),恶性18例(含骨巨细胞瘤7例).结合Enneking和WBB分期分块切除肿瘤,椎体切除14例17个节段,后弓切除8例10个节段,全脊椎切除10例12个节段,其余类型11例.结果 随访6～76个月,平均24个月.疼痛改善优良率97.6%.Frankel改善1级21例,改善2级7例,无改善13例.SF-36评分平均提高22.1.总复发率为12.2%(5/41),骨巨细胞瘤复发率为14.3%(1/7),恶性肿瘤复发率为36.4%(4/11).结论 Enneking和WBB分期指导脊柱原发性肿瘤手术,切除较彻底,近中期疗效良好,但仍存在缺陷,需进一步完善.SF-36可用于患者生命质量的全面评测.
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肌电图在脊髓型颈椎病诊断与鉴别诊断中的应用
目的 探讨肌电图检查在脊髓型颈椎病诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 对脊髓型颈椎病(CSM)患者25例和肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者23例行胸锁乳突肌、胸段脊旁肌和多肢体肌的常规肌电图(EMG)检查,另外还检测上肢的躯体感觉诱发电位(SEP).结果 CSM组患者三肢体肌、胸段脊旁肌和胸锁乳突肌EMG异常率分别为4.00%、4.00%、8.00%.SEP异常率为80.00%,ALS组三肢体肌、胸段脊旁肌和胸锁乳突肌EMG异常率分别为56.52%、73.91%、91.30%,SEP异常率为8.70%,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).CSM组有2例合并ALS,2例为ALS;ALS组有2例合并CSM.结论 胸锁乳突肌、胸段脊旁肌和多肢体肌的EMG检查和上肢的SEP检查有助于CSM诊断与鉴别诊断.
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上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点及外科治疗
目的 探讨上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点及外科治疗方法.方法 回顾性分析本院1999年1月～2007年5月收治的33例上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者,经颈后外侧入路行肿瘤切除26例,前后联合入路行肿瘤切除7例;20例采用后路钉棒/钉板内固定系统重建,13例未行内固定.结果 术后随访6个月～8年,平均18.3个月.多数患者症状改善明显,4例复发,其中2例再次手术.结论 上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤临床相对少见,手术风险较大.根据肿瘤部位、性质和分期制定合理的手术方案能提高肿瘤切除率,降低术后局部复发率和并发症的发生率.
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寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗Ⅱ型齿突骨折
目的 评估寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗Ⅱ型齿突骨折的疗效.方法 2004年3月～2007年3月对13例Ⅱ型齿突骨折患者以寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定自体髂骨植骨融合术进行治疗,其中6例伴脊髓受损症状.结果 术中未发生椎动脉和脊髓损伤;平均随访时间为18个月(6～32个月);未发生内固定物松动、断裂.所有患者寰枢椎均融合.6例脊髓受损患者术前JOA评分为10.1分(9.2～11.8分),术后2周JOA评分为15.6分(15.2～16.8分).结论 寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗Ⅱ型齿突骨折是一种安全有效的方法.
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三种后路融合方式治疗腰椎滑脱的外科疗效评价
目的 比较后外侧融合、后路椎间融合与后路环形融合治疗腰椎滑脱的手术疗效,探讨其适应证.方法 分别应用3种术式治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱患者58例,比较手术时间、并发症、椎体滑脱矫正与复位丢失率、椎间隙高度以及下腰痛症状改善情况.结果 三者均可以明显改善下腰痛;后外侧融合减少了术后一过性下肢麻痛的发生率但易出现植骨不融合及内固定失败;后路椎间融合及后路环形融合明显提高了植骨融合率,降低了假关节发生率和滑脱矫正度的丢失.结论 3种后路融合术都是治疗腰椎滑脱的有效术式,退变性腰椎滑脱宜选用后外侧融合;峡部裂性腰椎滑脱宜选用后路椎间融合技术;Ⅱ度以上严重峡部裂性腰椎滑脱症或合并腰椎管狭窄需行广泛减压者宜选用后路环形融合.
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椎间盘退变动物模型研究进展
颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的根本病理变化是椎间盘退变,但其确切病因及病理生理机制目前仍不十分清楚.因此建立椎间盘退变实验动物模型,对于深入探讨椎间盘退变的病理过程,有效评价人为干预因素的影响,是十分必要的.
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脊柱金属植入物磁共振成像伪影消除技术进展
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是脊柱外科诊断随访的有效工具.近年来,随着脊柱外科植入物手术的不断增加,在很多情况下需要对术后患者进行MRI检查.
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腰椎间盘退变性下腰痛的病理生理学及治疗对策的研究进展
椎间盘退变和下腰痛两者的关系并不十分清楚.有学者认为其病因与髓核内部结构的紊乱和纤维环裂隙出现有关[1].
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椎间盘源性腰痛患者PI-NRS评分与血清6-keto-PGF1α水平的相关性研究
目的 观察椎间盘源性腰痛患者血清6-keto-PGF 1α水平,探讨临床PI-NRS(11点疼痛数字量表)评分值与其的关系.方法 A组(试验组)椎间盘源性腰痛患者20例,B组(对照组)同期健康献血者10例,根据PI-NRS评分值将A组分为A1(n=6,NRS值0～3)、A2(n=10,NRS值4～6)、A3(n=4,NRS值7～10)3组,检测血清6-keto-PGF1α.结果 血清6-keto-PGF 1α测定结果 :A组＞B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在A1、A2、A3组血液中6-ke-to-PGF 1α含量水平随PI-NRS评分值的增高而增高.结论 临床PI-NRS评分与血清6-keto-PGF 1α水平具有统计学相关性,PI-NRS值可以反映椎间盘周围组织炎症反应程度.
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胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定生物力学研究与临床应用
目的 通过生物力学测试和临床应用对胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定进行评价.方法 取5具新鲜小牛的胸腰椎脊柱标本(T12～L6),制作成严重前中柱损伤模型,应用椎弓根螺钉内固定,测试标本应用不同固定方法 后在轴向压缩、屈伸和扭转实验中生物力学稳定性及长短椎弓根螺钉的拔持力,探讨伤椎固定对脊柱稳定性的影响.临床应用伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折19例.结果 3种螺钉固定(8钉固定、6钉固定、4钉固定)方式,均能提高骨折失稳后脊柱的各向稳定性.而6钉固定(伤椎固定)与8钉固定对失稳脊柱的各向稳定性的加强程度较为接近(P＞0.05),且均高于4钉固定形式(P＜0.05).临床观察表明,伤椎椎弓根内固定能利于骨折复位和脊柱生理曲度恢复,同时可有效的维持脊柱稳定性,减少术后伤椎高度丢失.结论 生物力学测试证明胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定能加强脊柱的稳定性.临床应用表明伤椎椎弓根内固定在技术操作上是可行的,可更好的维持骨折的稳定,减少伤椎高度的丢失.
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等离子喷涂纳米氧化钛涂层骨界面剪切强度的研究
目的 对等离子喷涂纳米氧化钛涂层骨界面进行生物力学性能评价.方法 将钛金属基等离子喷涂纳米氧化钛涂层材料植入兔股骨髁,以无涂层钛金属作为对照.分别在植入4周、8周、12周、24周对2组进行推出实验,测定骨-涂层界面剪切强度.结果 纳米氧化钛涂层组在8周、12周、24周剪切强度值均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).剪切强度至12周达到大值.结论 中长期纳米氧化钛涂层的界面剪切强度大于无涂层对照组,体内植入纳米氧化钛涂层具有中长期的力学稳定性.
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脊髓型颈椎病的诊治分析
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎退行性变严重的一类疾患.它以椎间盘退变为病理基础,继发椎间关节退行性变,对脊髓及其附属结构、血管产生压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍,是严重危害中老年人健康的常见疾病之一.
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脊柱包虫病2例报告
包虫病是通过粪口途径由动物传染给人的一种寄生虫病,病原体为细粒棘球绦虫.易受累的脏器为肝和肺,肝肺包虫病几乎占到所有包虫病的90%.
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颈椎神经根性痛的再认识
颈部及背部疼痛是患者到脊柱外科门诊就医的常见原因,很多疾病可以导致颈部、肩胛带和上肢的疼痛,所以此类患者有患多种疾病的可能性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
