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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子: 0.56
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-5253
- 国内刊号: 37-1254/C
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 24-120
- 曾用名:
- 创刊时间: 1994
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区: 山东
- 主编: 孟群
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大似然法在早期鉴别卵巢囊肿研究中的应用
目的探讨卵巢囊肿早期鉴别诊断的方法,为指导精神疗法和药物治疗提供依据. 方法用大似然法给出了卵巢囊肿的早期鉴别定量诊断表. 结果根据该诊断表可使卵巢囊肿得以早期诊断,减少不必要的手术和病人的痛苦. 结论该方法用于临床,具有很强的科学性、可行性和效益性.
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1996-1997年全国铁路医院20个住院病种费用效益分析
目的分析住院病种费用效益变动趋势,探讨控制医疗费用不合理过度增长的有效途径. 方法对1996-1997年全国铁路医院20个住院病种,共153 396例住院病人的例均费用、例均药品费、药品费用占总费用的百分比、例均其它费用4项指标采用RSR进行动态对比综合分析. 结果①1997年与1996年相比,例均住院费用、例均药品费与药品费占总费用的百分比均明显上升(P<0.05).②20个住院病种费用效益,除甲状腺癌和急性阑尾炎外,其余18个病种均较1996年有所下降.③例均费用中,仅结肠癌、甲状腺癌2个病种略有下降,其余18个病种例均费用均有上升,其中以急性肾炎上升尤甚,达114.12%.④总费用效益,1997年较1996年明显下降(P<0.001). 结论建立城镇职工基本医疗保险制度,开展循证医学实践和卫生技术评估,实施单病种医疗费用控制,对于遏制医疗费用的不合理过度增长具有重要的现实意义.
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唐山市区及区级以上医院护理人员死因资料的减寿分析
目的研究导致医院护理人员死亡的主要死因及其危害程度. 方法采用减寿分析指标对唐山市20家区及区级以上医院护理人员(1985-1999年)的死因资料进行了分析. 结果危害医院护理人员健康的主要死因是恶性肿瘤、损伤与中毒、脑膜炎、心脏病、脑血管疾病和泌尿系统疾病.损伤与中毒、恶性肿瘤、脑膜炎和心脏病是导致医院护理人员工作年限损失的主要死因. 结论医院护理人员的职业危害对护理人员的寿命及工作年限有一定的损失.
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城市住院病人医疗意向调查分析
目的了解城市医疗服务需求现状,为医院改革提供依据. 方法采用问卷调查,调查员深入病房询问病人,问卷应答率为99.3%. 结果病人愿意选择医疗技术水平高、医疗安全、就近就医的医院,占89.3%;门诊看病伤脑筋的事是医生检查不细心及手续繁多等候时间长,占82.9%;住院期间担心和忧虑的事主要有长期诊断不清、治疗不当,出差错事故和留有后遗症. 结论医疗技术水平高、医疗安全的医院是城市医疗市场需要的,提高医务人员技术水平和业务素质,确保医疗安全和医疗质量,是医院生存与发展
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住院病人病例组合方法的探讨
目的病例组合是评价医疗质量或医疗费用管理的疾病分组体系,或者说是一种医疗产出的测量模型,用于评价医院医疗产出. 方法采用树型模型-AID算法,对12所医院的住院病例进行了病例组合方法的探索. 结果以住院费用为组合轴心,13项患者特征为组合变量,形成249个病例组合. 结论对病例组合方法进行探索.
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医疗信息外来数据的SAS数据集转换
目的探讨SAS6.12环境下对外来格式数据进行访问的方法. 方法 SAS6.12系统的开放式数据库连接器(ODBC)为多种类型数据格式的相互转换提供了可能,我们可以通过两种方式来实现这种转换:①在Program Editor窗口通过调用ACCESS过程实现外来数据的访问与转换;②利用SAS的向导工具(Wizard)实现外来数据到SAS数据集的转换. 结果运用上述方法,笔者成功访问了EXCEL、dBASE、Lotus1-2-3、Oracle等数据库的数据文件. 结论实现外来数据与SAS数据集的相互转换,丰富了SAS的数据管理功能,使SAS系统更具开放性.
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开发利用信息资源为中医院发展引路
人类社会已进入信息时代,这已成为世界越来越多人的共识,信息已作为任何国家、地区、组织机构生存和发展的战略资源,信息化水平的高低,已作为衡量一个国家和地区社会、经济、科技发展水平的主要标志之一.
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提高月报质量和使用效率的对策
科室工作月报(以下简称月报)从一个侧面反映了科室的管理水平、工作效率和工作质量,是医院统计的组成部分,是医护质量考评,领导、机关决策的重要依据.随着医院学科建设的进一步分化和重组,月报内容也发生了新的变化并出现了一些新的问题.进一步加强月报管理,完善项目,提高质量和使用效率,是当前医院管理不容忽视的一个问题.
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论医院病人图书馆的建立与服务机制的完善
病人图书馆,顾名思义,是专供病人使用的图书馆.随着人们越来越重视自身保健和防病治病,目前一些医院为了适应医学模式的转变,更好地体现以病人为中心,进一步满足病人对医疗保健、卫生常识等信息资源的索求,已将病人图书馆的建立摆上议事日程.
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对择期手术病人入院三日内手术率的分析
我院是一所拥有720张病床的综合性三级医院.随着医疗服务市场竞争的日趋激烈,加强医院内涵建设已成为医院管理的首要目标.择期手术病人三日内手术率,是衡量或评价医院是否有效利用卫生资源,在有限的时间内对需要手术的病人及时诊断、检查、治疗的一项重要统计指标,它既体现了医院的管理水平,也体现了医院的医疗质量水平.本文试图通过大样本的择期手术三日内手术率的统计调查,分析影响三日内手术率的因素.
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医院科室病员流动日报质量检查与分析
流动日报是医院基础统计数据的来源,是医院日常管理所需的重要数据之一.流动日报的基本内容是:科室、时间、原有人数、现有人数和转入、转出等项目.项目虽少,但问题却经常出现,直接影响医院统计工作的准确性和连续性.为此,我们采用随机抽查的方法抽调2000年5月份我院10个科室病员流动日报进行了质量检查与分析.
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我院治愈率下降的原因分析
治愈率是反映医院医疗质量的重要指标之一,说明受治病人中治愈的频率,我院从1997年以来治愈率逐年下降,现将原因分析如下.1 资料与结果1.1 资料来源于我院信息科医院工作报表、效率报表和疾病分类过录卡.疾病分类按出院病人第一诊断统计.
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196例院内转科住院病人调查分析
院内转科病人作为医疗业务的日常工作,一方面可以充分发挥医院整体优势,使病人得到更加满意治疗;另一方面可以体现医院诊疗质量与管理水平的高低.为此,我们对某三甲医院2000年的转科住院病人进行调查,以期正确评价院内转科、促进临床诊断治疗质量的提高.
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在医院急诊医疗中建立良好的医患关系
急诊救护领域内如何处理好患者和医护人员之间的关系,是文明服务规范化的首要问题.理顺患者和医护人员之间的关系,使患者在诊疗过程中保持一种稳定的心态,使医护人员保持稳定的情绪和良好的精神面貌,从而提高工作效率,更好的为患者服务.理顺医患关系,在医护工作中,以急诊科尤为突出.因为急诊科是全天候对外开放的窗口,是抢救危重病人的主要场所,也是患者和医护人员之间易发生矛盾,引起医疗纠纷和引起投诉的地方.多年临床实践工作中证明,医患关系的好坏,可直接影响医疗护理质量.在急诊科工作中,能否建立良好的医患关系是提高医疗护理质量的关键.
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医院消毒供应室差错统计分析
医院消毒供应室担负着院内医疗器械、敷料及备品的消毒、灭菌、供应、发放工作,工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危,是控制院内感染的重点科室.为了确保医疗安全,加强科学管理,我们对某医院消毒供应室发生差错的种类和原因进行了调查研究,现总结分析如下:
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谈门、急诊人次的统计
门诊统计就是在门诊工作范围内,收集门诊医疗服务活动有关资料,进行整理与分析,反映门诊医疗服务的数量,研究门诊工作变动趋势及其规律性,为提高门诊工作质量和工作效率,加强门诊科学管理提供数据.诊疗总人次数是门诊统计的基本内容之一,其包括的主要内容是门诊总人次和急诊总人次,这二个指标数值资料的来源有二种:一是由挂号人员填写的门诊挂号日报表,二是由门诊医生或导诊护士填写的门诊医师诊疗工作日志,一般医院统计人员只是选择其中一种方法,对门、急诊人次进行统计,以完成院内及上级主管部门所需的统计报表,笔者认为无论采取哪种方法获取门、急诊人次的数据都难以满足现代医院管理的要求.
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从专家门诊的变化看大型医院如何适应医疗制度改革
党的十一届三中全会以来,随着经济体制改革的深入和对外开放的扩大,城镇居民的收入水平显著提高,生活消费开始由量的满足向质的提高过渡,消费模式开始由"温饱型”向"小康型”迈进,对就医的要求也在不断提高.大型医院专家门诊的开设,正是适应了这个要求.而且,它一产生,就迅速发展壮大.但由于各种原因,专家门诊在发展过程中也出现了很多不尽人意的地方,亟需加以规范和改进.本文借助河南省人民医院的材料,对这一问题作一探讨.
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病人选医生改革在医院统计中存在的问题
我院自2000年8月11日在各病房试行"病人评选医生护士”医疗改革,改变了以往病人被动就医的局面,收到了良好的经济效益和社会效益.至2000年底,各项医疗指标均比前一年度同期有大幅度提高或改善,其中:出院人数提高7.5%,病床使用率提高20.1%,病床周转加快2.0人次,出院者平均住院日缩短2.4天.表面看成绩斐然,其实其中有"注水”成分.此项改革主要是将各专业组的医生、护士及床位均分成2~4组,由入院病人自主选择医生、护士为其治疗,月底按各专业小组的经济收入及各项医疗指标完成情况计算提取劳务提成.由于奖金指标分配明确,奖惩措施加强了力度,促使个别病区或专业组在原始统计资料的填报中出现了弄虚作假现象,为增加劳务提成,片面追求指标优化,而并未给医院带来应有的经济效益.现将在此项改革试行阶段内医院统计工作中发现的问题列举如下:
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小儿肺炎病人住院费用分析
肺炎是婴幼儿时期常见的一种呼吸系统疾病,是严重危害儿童健康的疾病之一,也是卫生部20种经济效益报表疾病的其中一种.为了解小儿肺炎病在诊治过程中的费用构成,对可控因素进行讨论并提出一些对策.资料来自我院182例肺炎患者住院费用日报表,着重从以下几个方面进行讨论.
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456例肝硬化合并感染统计分析
肝硬化患者因其免疫功能低下,易并发各种感染,是肝硬化患者死亡的重要原因之一.本文对我院近2年来住院的肝硬化患者合并感染的临床状况进行了调查分析.
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住院病人前10位疾病构成统计分析
湖南中医学院第一附属医院自1994年病案首页进行微机管理,现将住院病人疾病构成、顺位、转归和住院床日进行统计分析,探讨其规律和特点,为提高医疗质量和单病种管理提供有力依据.
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368例急性心肌梗塞患者统计分析
为了了解急性心肌梗塞(AMI)发病率、病死率与年龄、性别的关系,现对AMI患者的患病年龄、性别与发病率、病死率进行统计分析.
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212 614例损伤和中毒病人外因统计分析
1988-1999年我市卫生部门城市综合医院共收治病人875 142人,其中损伤和中毒病人212 614人,占出院病人数的24.29%,成为我市十余年收治病人数较多的一种疾病.现将损伤和中毒的外部原因加以分析,以引起足够重视.
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1426例住院死亡病例统计分析
1993-1998年我院共收治病人80 175人次,其中死亡1426人.为深入了解住院病人死亡年龄及威胁人类生命的主要疾病,加强对危害人民生命疾病的防治,搞好医疗、教学和科研工作,对1426例死亡病例进行统计分析.
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648例消化道溃疡病人住院天数分析
在医疗体制改革的今天,住院天数对医疗费用的影响已成为人们对就医费用和医院生存所关注的问题,在维护病员利益的前提下,确保医疗质量,缩短平均住院日是深化医院改革,加快内涵建设的突破口.研究单病种的住院天数,缩短平均住院日以达到尽快减轻病人痛苦和负担,加快病床周转,提高工作效率,充分利用现有卫生资源,增加医院经济效益的目的.我们对648例消化道溃疡病人住院天数的影响因素进行了分析.
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7597例出生婴儿性别比和体重的动态分析
性别比(Sex Ratio)是指男性人口与女性人口的比值,即以女性人口为100,计算男女两性人口数之比.出生婴儿性别比是全人口性别比的基础,它主要是受生物学因素的影响,世界各国出生婴儿性别比基本上是近似的,一般在105(或106)[1]左右波动,但也受一些人为因素的影响.为了解泰安市出生婴儿性别比和体重的动态变化,我们抽取了泰安市中心医院1962-1996年35年中分属于四个不同年代有代表性的4年(1962、1974、1986、1996)共7597例出生婴儿资料,进行了性别比和体重的动态分析,现报告如下
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1422名船员住院病例分析
我院于1981年正式成立,为广州海运集团公司属下的职工医院.主要担负公司员工和家属的诊疗及预防保健工作,同时也面向社会服务.由于服务对象的特殊性,对在职船员住院疾病结构和特点的分析,可以为做好船员多发病的预防、保健和诊疗,提高船员身体健康素质提供参考.本文通过对1422例住院船员病例的分析,以探讨其住院的主要疾病情况.
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2000年南通市麻疹住院病例分析
2000年南通市收治麻疹住院病人80例,而1995-1999年5年内共收治仅33例.作者将2000年80例麻疹住院病例与前5年麻疹住院病例相比较,具体如下:
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术前住院日延长原因及解决对策
住院病人术前住院日的长短是反映医院工作效率、医疗质量、管理水平的重要指标.术前等待时间的长短,将直接影响医院平均住院日的多或少.如何缩短术前住院日,提高工作效率,减少病人经济负担,是医院决策者应该重视的课题.本文就择期手术病人等待手术时间存在的多方面原因作一探讨.
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1352例住院新生儿感染性疾病及死亡原因统计分析
新生儿死亡率是评价一个国家或地区医疗水平的标准之一.降低新生儿死亡率是当今世界范围的迫切任务之一.总结分析我院12年住院新生儿主要的感染性疾病构成及病死率情况,为加强医院管理,进一步做好儿童保健工作提供科学依据.
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医院医技队伍数量与质量分析
医院医技工作以其专业种类多,工作范围广,技术更新快,投入产出多等特点对医院整体水平和技术进步有着举足轻重的影响.近几年来,随着高科技成果在医技领域的广泛应用,医技工作外延不断扩大,内涵更加丰富.我院近5年临床各科工作量增加近30%,而几个主要医技科室的工作量如检验、放射、病理、核医学等却成倍或成数倍的增加.临床越来越多的依赖于医技,医技科的辅助地位正向主导地位转化.然而医技队伍的建设较之迅速发展的医技工作相对滞后.为此本文对我院医技队伍数量与质量进行以下分析.
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2000年某院住院收入的因素分析
随着医疗卫生事业的发展,运用统计指标体系强化医院内部科学管理,为医院管理和决策服务,在现代医院管理中的作用越来越重要.本文通过对我院1999年、2000年住院各科收入总额进行因素分析,说明我院住院各科出院人数的增减对收入总额变动的影响;同时分析人均费用的升降对收入总额变动的影响程度,对评价医院的社会效益和经济效益具有良好作用.
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门诊量季节变动的测定
医院的门诊量(人次)是与季节变动有关的指标,在管理中要掌握其变动的规律,才便于制定相关的计划与检查计划完成情况.1 资料及方法
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应用灰色模型对门急诊接诊人数进行分析预测
医院门急诊是医院医疗工作的大门、面向社会的窗口,患者接受医疗诊治的第一线,由于它具有工作面广、随机性大、可控性小等特点,受各种因素的影响较大,为了更准确地把握今后一段时期门急诊接诊动向,本文应用灰色模型,对门急诊接诊人数进行了分析、预测,为今后门急诊工作及医院决策、制定计划提供科学依据.
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导乐陪伴分娩产妇平均住院日及费用分析
导乐陪伴分娩针对产妇在产前、产时、产后的基本生理、心理、情感方面的变化,运用人际交流、移情训练等技巧,采取指导、鼓励、安慰、帮助等手段来分散产妇对疼痛的注意力,使产妇了解医生检查的目的及产程的进展情况,终达到减轻产妇产时紧张焦虑,充分发挥自身潜力完成分娩过程,以达到降低剖宫产率的目的.本文拟从平均住院日和费用角度来探讨这一技术对患者、医院和社会的影响.
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剖宫产分娩医疗费用分析
本文就某三级甲等医院1997-1999年3年剖宫产分娩病例的医疗费用进行统计分析,旨在探索费用结构的变化情况及影响医疗费用的因素,为医疗费用体制的改革提供参考依据.
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门诊取药窗口咨询统计分析
我院为省级妇产科专科医院,门诊日接待患者千余名.门诊药房是患者就诊过程中的后一站,也是医院十分重要的窗口之一.取药窗口每一位药剂人员的服务态度和自身素质直接影响到病人的心理状况.而患者在取药窗口的咨询内容也一定程度反映了医院的一些内部设置及医务人员的医疗水平,服务态度.为了了解患者咨询内容与处方的关系,为是否需要开设合理用药咨询窗口,对取药窗口咨询内容进行了分类,统计与分析.
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医院医疗综合指数应用分析
随着改革开放的不断深入,医疗保险的逐步实行,患者选择医院也已经开始实行,医疗指数则可以成为普通百姓选择医院的参考指标.
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加强规范化管理提高中医病案质量
病案是医院宝贵的财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.我院于1996年通过了"二甲”评审,为了巩固和发展"二甲”医院的成果,现将我院就如何提高中医病案质量管理的主要做法综述如下:
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对病案及时归档的探讨
病案管理制度要求出院病案一律于出院的次日晨由病案室收回、归档,不再返回病区.但有不少医院由于种种原因,这一制度未得到完整地实行.作为县及县以上医院,病案的回收程序应有一定的要求,这样才能使病案管理的各项规章制度进一步完善.
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医院病案管理面临的问题和改进意见
根据卫生部1994年8月24日发布执行的<国家机构管理条例实施细则>中有关规定,对住院病人病案需保存30年,特殊病案需永久保存.因而,病案成为进行科研、教学和临床工作的重要资料.病案同时又作为国家法律承认的法律文书,具有提供医学法律依据的法定功效.此外,随着国家医疗保障制度改革的发展,病案在医疗保险和保险索赔等一些民事仲裁方面也在发挥着重要作用.上述功能和要求决定了提供病案信息服务必须做到及时、全面、真实.目前,国内各级各类医院绝大多数仍使用的是纸质病案,部分有条件的医院从80年代末开始进行了病案的胶片缩微,而缩微方法费用高,致使采用这种方法的医院选择了部分缩微的方式,使得资料的完整性受到影响.在当前微机和网络迅速普及的情况下,这两种病案管理方式显得十分落后,且远不能提供及时、有效和全面的服务.电子病案系统在国外已得到广泛的应用,这种病案系统不但能减轻医护人员的工作强度,也促使病案管理工作升级换代,保证了病案信息服务的质量.对照这种发展趋势,作者在工作中进行了一些初步的探索工作,并就目前国内病案管理面临的问题,提出一些建议供讨论.
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病案外借的弊病及改进设想
医院病案的使用价值和用途是多方面的,它涉及医疗、教学、科研、医院管理、统计、法律和社会保险等.
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谈医院医保网络管理的实现
我院是一所拥有1200张病床的大型综合性三级甲等医院,医院十分重视信息管理系统的建设,近年来在计算机网络建设方面已先后投入资金400余万元,成功地建起了一个功能齐全、规模适中、安全可靠的内部局域网,并利用先进的医院信息管理系统(HIS)软件实现了医院诊疗活动的信息化管理.凭借先进的管理和优质的服务,赢得了市城镇职工基本医疗保险管理中心(以下简称"医保中心”)的充分信任,率先成为十堰市城镇职工基本医疗保险(以下简称"医保”)定点医院,本市多达70%的参保人员选择了在我院定点就医.如何做好医保的网络化管理,使参保人群顺利在我院就诊,是摆在我们面前的一个重要课题.经过多次摸索,我们终于成功地实现了医保网络与我院局域网的对接.现将我院的具体做法和体会介绍如下.
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医院内镜图像管理系统的设计与实现
1983年美国Welch Allgn公司首台电子内镜问世,这是内镜史上的一个崭新的阶段,它将CCD头直接置于内镜头端,CCD转换成电信号后,输入至信号放大器,后接监视器,使我们看到的图像清晰、直观[1]
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中医病证编码存在的问题分析
正确的中医疾病编码是中医疾病分类统计的基础,笔者自1996年从事中医病证编码,其中遇到了不少问题,现总结如下:
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手术操作诊断在病案首页中的问题及对策
手术操作诊断是病案首页中的重要内容,正确填写手术操作诊断,是作好手术操作诊断索引和分类统计工作的关键,并直接关系到今后病案资料的分析研究和合理使用.能否正确填写手术操作诊断,也是衡量病案质量的标准之一.下面从几个方面谈手术操作诊断在病案首页中的问题.
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综合效益评价中数据的直线化无量纲化方法
1 问题的提出在综合效益评价中,各指标间存在不可公度性,它主要体现在两个方面[1]:(1)各指标的度量单位(量纲)不一致,即使有些指标单位相同,其实际意义也可能不同,例如出生率与死亡率,其计量单位虽然都是千分数,但其含义不同,每升高或降低1‰的意义也不一致,若直接综合,往往会使评价结果无法解释.(2)各指标的属性也不一致:指标的属性可分以下三类:①正指标(高优指标):指标值越大越好的指标;②逆指标(低优指标):指标值越小越好的指标;③适度指标:指标值不应过大或过小,而是达到适度值或适度区间好.适度指标也可看作正负指标的组合,只要能找到适度点,也可在适度点前后分别转化为正、逆指标.由于这种不可公度性的存在,使得各指标不能直接用于计算和比较.因此,只有对不同属性的指标通过某种数学变换来消除指标的量纲,将指标值转化为指数值,使得各指标值可以直接相加,形成综合指数,才可用于综合效益评价.本文就线性无量纲方法及其特点进行讨论.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |