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不同情绪ICU患者进行夜间护理操作对睡眠障碍的调查研究
复杂的护理活动及特殊的医疗环境使ICU患者进入生理转换期。如失语或有严重抑郁症不能自理的患者,可能会出现因恐惧、焦虑等引起的情绪低落和睡眠障碍。大多数ICU患者都会感到恐慌和焦虑。患者在进入ICU之前没有做好充分的心理准备,对新的环境和新的医护人员的不熟悉,都会使患者感到非常的困惑和焦虑,患有语言障碍、抑郁或瘫痪的患者则更加严重[1]。患者在熟睡时经常被各项护理操作、基础护理及各种监护系统干扰,除此以外如恐惧、焦虑、担心等心理因素更会加重患者情绪低落和睡眠障碍。持续照明是干扰睡眠的另一个重要因素[2]。持续光照和自然的日夜周期节律消失,会导致患者生物钟紊乱[3]。 Drouot等[4]报道,噪声是导致患者睡眠障碍的主要原因。监护室内的噪声包括监护仪、呼吸机及其他设备发出的报警声,以及工作人员操作产生的声响和电话铃声等[5]。 ICU环境、监护仪报警和气管切开、机械通风、疼痛、焦虑、护理操作诊断考核的运用及噪音等均可引起睡眠障碍。 Freedman[6]发现护理操作诊断考核的运用和噪音也会引起睡眠障碍。Olson等[7]设计了一个综合的睡眠试验,在0∶00-6∶00之间尽量减少监护指数、高低报警检查、更换体位、叩背、生命体征检查、采血和药物疗法等护理活动。包括降低噪音、减少声光刺激、调整给药时间及护理操作周期。从其试验结果中得出,在1∶00-5∶00之间应大限度地减少对患者的睡眠的干扰。本研究通过夜间ICU安静患者和躁动患者进行护理操作时睡眠障碍的调查研究,用以确定护理操作的频率和类型。
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关于TCD的操作诊断
自挪威学者Aaslid首次发现低频的超声波具有良好的穿透力并发明了首台TCD仪以来,全世界将TCD应用于临床与其他仪器检查的时间比相对较短,在国内开始广泛应用的时间10余年.尽管TCD给我们人类检测脑血管带来了非创性革命,但是TCD仅用多谱勒的方法探测,与二维成像比较有非直观等局限性.关于TCD的操作诊断,有些方面仍然处于探索节段,笔者从事TCD的检查十余年,在临床实践和教学中积累一些经验体会,希望与同行交流,综述如下:
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手术操作诊断在病案首页中的问题及对策
手术操作诊断是病案首页中的重要内容,正确填写手术操作诊断,是作好手术操作诊断索引和分类统计工作的关键,并直接关系到今后病案资料的分析研究和合理使用.能否正确填写手术操作诊断,也是衡量病案质量的标准之一.下面从几个方面谈手术操作诊断在病案首页中的问题.
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脸蛋要精美,就得微雕
你听说过"面部微雕"吗?这是一种作用于面部,有抗衰老功效的美容项目.传统的美容抗衰老项目只是在面部表皮做按摩,而面部微雕利用天然水晶的能量在脸上做有氧运动,直接作用于面部肌肉,达到真正的面部塑形效果,能提升面部轮廓,让肌肤迅速恢复弹性,变得饱满、有光泽.另外,天然水晶在脸上做有氧运动,能加速面部血液循环,促进新陈代谢,全面改善亚健康状况,还能通过操作诊断出身体健康状况.
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997例职业受照人员淋巴细胞微核测定
外周血淋巴细胞微核测定已被列入国家放射操作诊断的参考指标,也是国内外公认的检测"三致"因子的指标之一.近年来,微核检测的方法也在不断发展,我们自1988年以来,用80年苏州会议的甲基纤维素法,对我区的997例职业放射性工作人员做了外周血淋巴细胞微核测定,现将结果报告如下.