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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-5253
- 国内刊号： 37-1254/C
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 24-120
- 曾用名：
- 创刊时间： 1994
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 山东
- 主编： 孟群
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癫痫和癫痫综合征的ICD-10编码
目的 为了满足医疗、教学、科研的需要,在实际工作中更方便准确地对各种癫痫和癫痫综合征分类编码.方法 收集临床上各种癫痫和癫痫综合征,根据ICD-10对癫痫和癫痫综合征的分类原则分别归类.结果 局部相关性(局灶性)(部分)特发性癫痫和癫痫综合征伴有局限性发作编码到G40.0;局部相关性(局灶性)(部分)症状性癫痫和癫痫综合征伴有单纯性部分性发作、不伴有意识改变,编码到G40.1;局部相关性(局灶性)(部分)症状性癫痫和癫痫综合征伴有复合性部分性发作、伴有意识改变、伴有记忆和形成概念的障碍,编码到G40.2;全身性特发性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.3;其它全身性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.4;特指的癫痫综合征,编码到G40.5;未特指的癫痫大发作(伴有或不伴有小发作),编码到G40.6;未特指的癫痫小发作,不伴有大发作,编码到G40 7;其它癫痫NEC,编码到G40.8;未特指的癫痫,编码到G40.9.癫痫类疾病名称远超出了ICD-10第三卷癫痫索引条目,其中有21种癫痫和癫痫综合征未列入索引和国际疾病分类( ICD-10) 应用指导手册,且多处同一分类亚目下出现多达10～20种癫痫和癫痫综合征.结论 有必要通过扩充适合我国国情的ICD-10字典库和采用扩展码的方法补充癫痫分类,以适用我国癫痫防治和管理的规范化,有利于我国癫痫的相关研究以及与国际接轨.
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影响神经内科患者住院费用的多因素回归分析
目的 分析神经内科患者的住院费用及其影响因素,为减轻患者经济负担,控制医疗费用不合理增长和过快增长提供有力依据.方法 收集西安医学院第二附属医院信息系统2008-2009年神经内科住院患者的全部住院费用情况(包括西药费、中成药、中草药、床位费、诊查费、检查费、治疗费、护理费、手术费、化验费、调温费、其他费用、特殊材料费、血费等).同时收集病案首页中的个人资料(包括患者性别、年龄、入院病情、住院日、有无手术、有无其他诊断、有无院内感染、治疗效果、抢救次数、监护时间、入院次数等基线情况),对于可能的影响因素采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 2009年神经内科患者的住院量和人均住院费用均较2008年明显年增加;住院费用中药费所占比重较大;影响神经内科患者住院费用的主要因素有年龄、入院病情、住院日、手术与否和治疗效果等,其中住院日是影响住院总费用的重要因素.回归方程为:住院费用= 6 738.52 + 2.69 ×年龄 + 1 409.54 ×入院病情 + 1.24 ×住院日 + 3.31 ×有无手术 + 2.96 ×治疗效果.结论 降低药费比例、缩短病人的住院日已成为有效控制医疗费用增长的一个重要手段.
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医护人员工作综合满意度影响因素的通径分析
目的 通过对医护人员的工作综合满意度现状进行调查研究,摸清医护人员工作综合满意度的影响因素,探讨各因素之间的内在关系,为提高医护人员的综合满意度提供依据.方法 采用自行设计的<医护人员工作满意度影响因素研究调查问卷>,问卷内容主要包括领导状况、医院综合状况、工作状况、工作回报及公平性、人际关系、职业发展、工作综合满意度等纬度.在4家医院随机抽取总计300例医护人员进行调查,其中医生125例,护士175例.应用多元线性回归、相关及通径分析等方法,对工作综合满意度的影响因素进行分析,揭示因素间的内在关系.结果 本研究的剩余通径系数U为0.305,U2为0.093,其值较小,说明工作综合满意度的大部分都可以通过已纳入的纬度指标来解释,其不能解释的部分仅为9.3%.医护人员的综合满意度的直接影响因素有职业发展、医院综合状况、工作状况,其通径系数分别为0.470、0.326、0.214;而领导状况、工作回报及公平性、人际关系是间接影响工作满意度.结论 初步确定了影响医护人员工作综合满意度的直接因素为职业发展、医院综合状况、工作状况,而间接因素为领导状况、工作回报及公平性、人际关系;通过本次研究,希望能为今后提高医护人员工作综合满意度的政策研究及决策提供依据.
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阿托法他汀治疗2型糖尿病效果的Meta分析
目的 综合评价阿托伐他汀(10mg/d)治疗2型糖尿病的效果与常规疗法治疗的差别.方法 在万方、CNKI、维普数据库中检索2000-2010年发表的中文相关文献,主要入选标准包括:①随机对照试验(RCT);②试验组阿托伐他汀(10mg/d),对照组采用常规疗法治疗;③疗程为3~12周;④评价指标包括LDL-C、HDL.按Meta分析的要求整理、核对数据,建立数据库.分别对LDL-C、HDL2个指标运用Stata 10.0软件进行Meta分析.结果 入选9篇文献,包括693例患者,采用随机效应模型对患者用药前后水平进行比较,服用阿托伐他汀患者的研究指标与服用经常规治疗患者的差异具有统计学意义,可以使LDL-C浓度较常规疗法多降低0.83mmol/L,95%置信区间为(0.29,1.36)mmol/L;使HDL浓度较常规疗法多升高0.53mmol/L,95%置信区间为(0.11,0.96)mmol/L;报道的不良反应发生率低且轻微.结论 短期使用阿托伐他汀(10mg/d)治疗2型糖尿病能够有效降低LDL-C浓度、升高HDL水平,且较之常规疗法有着更好的疗效与安全性,对于血脂较高的糖尿病患者而言是一种值得推荐的药物.
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Boosting方法在高维数据分析中的应用
目的 随着现代基因组学、蛋白组学和代谢组学等研究兴起,产生了大量的高维组学数据.对高维组学数据的分析,其重要任务是对样品进行分类及筛选出具有生物学意义的特征标志物.本项研究针对这一问题,采用目前公认效果较好的Boosting方法进行高维数据分析,并探讨Boosting算法在高维数据研究中的应用条件和效果.方法 通过多次迭代,Boosting能够将基础弱分类器(决策树)形成优效分类器.模拟试验研究和验证了在含有大量无差异变量情况下对分类及变量重要性度量的效果,并通过实际基因表达数据进一步考核其应用效果.结果 模拟试验显示,应用Boosting方法与决策树所建的组合模型对分类具有较高的准确性,并对噪声变量的干扰具有一定的抵抗能力.分类的同时能够对变量的重要性进行有效的评价;在保留了所有基因的情况下,对结肠癌真实基因表达数据的分类效果甚为理想,并为医学研究中结肠癌致病基因的发现提供了线索.结论 基于决策树所构造的Boosting组合分类模型,可以有效地应用于高维数据的判别分类及变量重要性评价的问题.Boosting算法在解决小样本、多噪声的高维问题中表现出许多潜在的优势,与目前使用的其他方法相比,对于具有复杂结构高维数据,Boosting算法有其明显的自身特点,如运算速度快,适用性更强,软件实现相对容易等,是一种值得推荐和进一步研究的方法.
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趋势季节模型在腹泻症候群监测信息分析中的应用
目的 应用趋势季节模型对徐州市2006-2009年哨点医院腹泻症候群监测的数据进行拟合,探索适合社区全科医生对疾病或事件预警的方法.方法 利用时间序列的趋势季节模型对徐州市2006-2009年哨点医院腹泻症候群监测的数据进行建模.计算趋势方程,各季平均季节指数、季节指数的校正系数、各季调整季节指数,拟合2006-2009年各季节哨点医院腹泻症候群监测的数,并将拟合值与实际值比较,检验模型的拟合能力.计算季节预测误差指标,预测2010年全年和各季度检测数.结果 对所分析的徐州市2006-2009年哨点医院腹泻症候群监测的数据资料建立了直线回归模型t＝12 887.79﹢181.79t.各季度平均季节指数分别为98.77%、100.58%、100.43%、100.18%.季节指数的校正系数为1.000 1.各季度调整季节指数分别为98.78%、100.59%、100.44%、100.19%.对2006-2009年腹泻病症候群监测数拟合结果显示,精确度高的2008年第3季度达99.54%,差是2006年第1季度,为90.27%,拟合精度在90%以上.用趋势季节模型预测哨点医院2010年腹泻病症候群检测数,预测全年检测65 007例,1～4季度分别检测15 783、16 255、16 414、16 555例.结论 时间序列的趋势季节模型能较好的分析疾病或事件产生同时间的关系,并有较强的预测能力,从而为社区全科医生对疾病或事件产生的预警提供了有效的工具.
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医院统计人员职业技能调查与继续教育设想
目的了解医院卫生统计人员的职业技能情况,为进一步的进行有针对性的培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷,通过问卷方式对全军264名医院统计人员进行调查.调查表共分4部分、32个小项.调查内容包括人员基本情况、职业技能知识的掌握及应用情况以及希望得到哪些知识的培训等几个方面.结果 本次调查共发出问卷264份,收回有效问卷257份,回收率为97.3%.在被调查者中,男性37人,占14.4%,女性220人,占85.6%,平均年龄31.6岁.多数人为大专学历,占53.7%.职称构成以中级职称为主,占54.1%,从事统计工作的年限普遍较短.医院统计人员专业背景大多为非统计学专业,统计专业仅占16.7%.大部分人员职业技能水平偏低,普遍希望能够接受相应的职业技能培训.结论 各级卫生行政管理部门应该制定有针对性的医院卫生统计人员培训计划,提高医院卫生统计人员利用统计信息为医院管理服务的能力.
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2003-2009年住院病人疾病谱变化分析
目的 掌握某院2003-2009年住院病人疾病分类系统及单病种变化的规律和特点,为医院加强专科特色,针对性地进行医院临床科室管理决策提供依据.方法 收集该院2003-2009年7年间的住院病人50 016人次,采用ICD-10对50 016份出院病历出院主要诊断进行疾病分类编码,据此产出各年疾病分类报表、7年累计报表及分男女性别表.按各年疾病分类报表累计表中的20大类的合计及死亡项,进行疾病分类系统及死亡构成比排序;按20大类疾病分类系统下的其他单列病种的合计及死亡项,进行单病种构成比排序;按7年累计报表分男女性别表,对肿瘤及单列病种分男女性别排序结果 2003-2009年7年间,疾病分类系统前5位分别以消化、循环、呼吸、损伤和中毒、肿瘤系统为主,累计占67.43%;单病种前10位分别是胆石病和胆囊炎、恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、高血压、骨折、肺炎、阑尾疾病、糖尿病为主,累计占40.48%,胆石病和胆囊炎一直位居第1,占8.98%;疾病分类系统前5位死因分别是肿瘤、循环、呼吸、损伤和中毒、消化系统,累计占住院死亡人数的90.18%;单病种死因顺位前5位分别是恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、颅内损伤,累计占住院死亡人数的69.35%.结论 疾病控制的重点以消化、呼吸、循环系统为主;恶性肿瘤、心脑血管疾病及慢支炎、肺气肿及损伤中毒对人类健康威胁较大;人才和技术优势仍是吸引病人来源的大因素.
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中药研究中代谢组指纹图谱数据分析的思想与方法
目的 中药是一个具有复杂组分的统一体,无论是方剂还是单味中药,其药效都是其中多种化学成分相互作用的综合效果,具有多组分、多靶点、多渠道作用的特点.本文阐述利用代谢组学方法研究中药作用机理的数据分析方法及特点,为医学工作者提供新的中药研究思路及策略.方法 从生物统计学和生物信息学角度,利用文献和结合目前相关研究结果提出作者的观点和看法.代谢组数据分析的主要困难是相对于给定的样品数目谱峰的数量巨大,用传统的统计方法对可能具有生物学意义的"差异谱峰"进行鉴别会产生大量的假阳性结果.特征选择方法按照算法可分为过滤法、包裹法和嵌入法,三种方法各有特点.结果 代谢组指纹图谱数据能够为我们提供大量药物化学、特别是次生代谢物质的信息,对这种高维数据有多种分析方法可以使用,如果不对数据做变量筛选,难免受大量对分类不起作用的无关变量的干扰.变量筛选有很多优点:既可以简化模型,利于可视化和数据解释,同时可以更好地避免维数灾难引起的过拟合问题,提高模型分类效果.代谢组数据库和一些软件也是我们可以利用的工具.结论 利用代谢组学的方法研究中药的作用机理是一种可行的方法,研究中药的代谢指纹图谱应包括化学和药效两方面的的内容,为有效提取其生物学信息,必须采取适宜的统计学模型结合生物学知识对其进行研究.
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主成分分析在医院管理质量综合评价中的应用
目的 应用主成分分析法对某医院2000-2009年的医院管理质量进行综合评价.方法 数据来自某医院2000-2009年统计报表数据,选择其中具有代表性指标12项,病床使用率(%)、病床周转次数、出院人数、日均门诊人次、治愈好转率(%)、院内感染率(%)、危重抢救成功率(%)、出入院诊断符合率(%)、出院者平均住院药品费比例(%)、出院平均费用(元)、病死率(%)、CT阳性率(%)组成评价指标体系.将原始数据进行标准化变换,进行主成分分析,计算出各年份的综合值,并进行综合评价.结果 从12项指标中可以提取3个公因子,3个公因子的累计方差贡献率为94.947%.由此得到该医院2000-2009年综合得分分别为,-8.07、-9.18、-7.44、-4.09、-0.75、0.22、2.57、5.72.可见,综合评价值仅2001年比2000年低,其余年份均呈逐年上升趋势,与医院发展实际相符合,反映了医院管理质量呈逐年上升趋势.结论 在医院管理质量综合评价中,医院的工作效率与医疗质量同等重要,医疗质量是医院发展的根本,只有在保证医疗质量的前堤下,提高工作效率,才能使医院得到更大的发展.从医院目前的发展来看,减轻病人负担、加强医患合作等方面还需要采取更加有力可行的措施.
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鼻咽癌危险因子的危险度计算及其意义
目的 确定鼻咽癌主要危险因素及其综合危险度,用于估算个人患鼻咽癌的风险,为今后鼻咽癌的筛查和防治提供参考依据.方法 在电子数据库Pubmed和CBMDisc内中检索鼻咽癌相关文献,通过数据库检索和手工查阅纸质期刊的方式获取全文.通过综述性文献,结合鼻咽癌相关文献中的研究因素,确定鼻咽癌主要危险因素.筛选符合纳入标准的文献并进行Meta分析,计算鼻咽癌主要危险因素的综合危险度(OR值).结果 鼻咽癌的主要危险因素包括鼻咽癌家族史、EB病毒感染(VCA-IgA≥1∶10)、多食腌制食品(咸鱼、腌肉和腌菜)和吸烟习惯.共纳入38篇文献进行Meta分析,其中21篇英文,17篇中文.纳入文献中除1篇为队列研究外,其他均为1∶1病例对照研究,研究对象以中国人为主.鼻咽癌主要危险因素鼻咽癌家族史、EB病毒感染、多食腌制食品和吸烟纳入Meta分析的文献数分别为6篇、20篇、9篇和9篇,除EB病毒外,纳入文献中的病例和对照性别年龄基本匹配.经检验纳入文献均符合异质性Q检验(P>0.05),采用固定效应模型计算鼻咽癌家族史、EB病毒感染、多食腌制食品和吸烟的综合危险度OR(95%CI)分别为7.20(4.80,10.81)、131.34(98.29,175.49)、1.67(1.47,1.89)和1.46(1.30,1.64),综合危险度有统计学意义.鼻咽癌家族史、EB病毒感染、多食腌制食品和吸烟的失安全系数分别为230、18 986、218和131.结论 运用鼻咽癌综合危险度和个体情况可粗略估算个人患鼻咽癌的风险,根据风险大小采取不同的筛查措施;在高风险人群中开展鼻咽癌筛查,可以提高鼻咽癌筛查的成本效果和效益.
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平均住院日的适度性研究
目的 研究出院病人平均住院日与疗效的关系,探讨平均住院日的适度范围,为医院管理决策提供依据.方法 用某地区二级甲等医院2004-2008年出院60 881例病例数据,对12种疾病住院日进行频数分析,找出频数分布规律.对于正态数据直接取中间90%范围作为适度范围;对于单峰正偏态则采取平方根变换使其正态化后求中间90%范围;双峰及三峰如果主峰存在且呈明显偏态按单峰偏态处理,计算其住院日适度范围.结果 在一定范围内,出院者平均住院日越长,治疗有效率越高.急性肾炎、高血压、有机磷农药中毒、消化性溃疡、支气管肺炎、急性阑尾炎、甲状腺瘤、子宫肌瘤、胃癌、脑出血、胆石症的平均住院日适度范围分别为2.83～15.83、1.78～27.17、1.42～14.86、2.83～22 92、1.47～10.69、2.14～13.77、4.32～14.64、6.64～13.81、1.66～37.29、1.59～27.86、2.76～25 80日.结论 缩短出院者平均住院日能降低病人的医疗费用,提高医院的病床周转率,同时能提高医院的社会效益和经济效率,但对部分单病种而言,在一定范围内,患者住院天数越长,治疗有效率越高.所以平均住院日应是一个适度指标,在一定范围内可作为低优指标,超出此范围只能作为适度指标.
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因子分析法在某三甲医院经营效益评价中的应用
目的 运用因子分析法对2007-2009年某三级甲等综合性医院的经营效益进行评价,寻找对医院整体经营效益产生影响的主要因素;并通过因子得分的结果得到医院整体绩效的总体印象.通过因子分析,达到为医院管理者的决策提供科学依据,有效指导医院的经济运行的目的.方法 选取该医院2007-2009年度7个主要经营指标,考察指标间的相关系数,在阐明指标适合进行因子分析后,提取了2个具有一定含义的因子,命名为业务量因子和效率因子,用它们代表医院的整体经营效益,根据每年医院经营指标的因子得分情况对其整体经营效益进行排序.结果 从医院的业务量因子来看,2008年的业务量因子得分为正,是这3年中业务量好的一年;从医院的效率因子来看,2009年是这3年中得分高的一年;2009年医院的总体经营效益因子得分排序为第1名,是三年中经营效益好的一年,可以看出该医院的经营效益是逐年提高的,呈现良好的经济发展势头.结论 利用因子分析法评价医院经营效益有很强的客观性和合理性,,可以从错综复杂的众多数据中理出一个比较清晰的结构.该三甲医院的经济状况与医院的业务量密不可分,医院的工作效率的影响也非常显著,医院保障经济效益运行良好的基本思路仍然是增加业务量,努力提高资源配置效率.
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基于变异系数赋权与功效系数的医院综合评价
目的 为了解湛江市二级综合医院的医疗质量状况,对9家医院综合水平进行排序,找出某院与同行的差距,以及需要改进之处,为该院的发展提供决策依据.方法 从国家卫生统计信息网络直报系统提取2009年湛江市九家二级医院的直报数据,根据广东省卫生厅采用的指标公式整理并提取病床使用率、病床周转次数、平均住院日、病床工作日、有效率、病死率、住院危重病人抢救成功率、急诊抢救成功率、三日确诊率、入出诊断符合率、药品比例、平均每医生收治住院病人数、平均每医生负担诊疗人次、平均每诊疗人次医疗费、出院者平均每天住院医疗费等15个有代表性的医疗质量、效率指标.使用变异系数赋权与功效系数法,对这九家医院的上述指标进行综合评价.首先运用Excel求出标准差及变异系数,根据指标包含的信息确定权重,再计算功效系数,然后采用加权几何平均法计算出总功效系数,对结果进行排序.结果 A～I代表的九家医院医疗质量总功效系数分别为68.7、79.1、71.9、86.5、86.0、79.5、87.6、83.3、90.3.I单位平均住院日等4个指标排名第1,2个指标排第2,综合水平名列前茅;G单位病死率等3个指标排第1,平均住院日排第2,3个指标排第3,综合水平第2;A单位虽然出院者平均每天住院医疗费排第1,有效率排第2,但是病床使用率等权重较大的8个指标排在第8或9,综合水平排名后.结论 A单位在医疗技术培训、抢救水平、外科及儿科建设、宣传等方面要加大力度,提升医疗质量.
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对我国医院信息化管理发展进程的探讨
目的 当前正是医院信息化管理的转型期,通过对医院信息化发展进程的探讨,为医院信息化的进一步发展提供参考.方法 分析医院在技术方面和管理方面的有益的经验和存在的问题,探讨医院信息化发展的进程.结果 我国医院信息化的建设已开展了10多年,这个过程中,有成功的经验,也还存在诸多问题,我国医院信息化发展水平普遍较低,不同地区、不同类型医院的信息化水平存在较大差距.针对当前医院信息化发展过程中存在的问题,提出了一些建议和措施.结论 随着信息技术的发展、管理思想的变革,医院信息化的发展定会达到新的水平.
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浅谈如何有效缩短平均住院日
目的 分析平均住院日与住院各环节的关系,为领导更好地管理医院提供依据.方法 利用2009年8月份统计报表数据,采用随机抽样方法进行分析.结果 平均住院日与住院各环节、医院考核制度、医疗保险等方面有直接关系.门诊确诊率低、入院后各项检查时间较长、部分科室出现跨专业收病人等影响住院日.结论 完善和健全医院各项管理制度和考核目标,加强住院过程中各个环节的医疗质量,真正从多源头缩短平均住院日.
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提高认识做好医院档案管理工作
文章阐述了医院档案的证据作用能够维护医院自身利益与安全,医院档案可以为医院领导决策提供依据、有效地加强医院管理,医院档案是医疗、教学、科研的重要资料,是国家信息资源的重要组成部分.强调充分认识医院档案管理重要性,进一步做好档案管理工作.
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我院医疗收入构成及管理要素分析
目的 通过对医院业务量及医疗收入分析,为管理决策提供依据.方法 分析2008-2009年历史资料,用因素分析的方法分解各项影响因素.结果 2009年我院门诊业务收入比2008年增长19.8%.其中因门诊量的增加业务收入增长14.7%,因人均费用的增加业务收入增长4.4%.2009年住院业务收入比2008年增长22.5%.其中:因出院人次的增加住院业务收入增长28.4%,因人均费用的减少业务收入减少了4.5%.结论 通过深入挖掘、继承和创新中医药传统诊治方法,加强中医特色建设,充分发挥中医药优势.
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应用小二乘法预测我院出院人次
目的 预测我院2010年住院人次,为医院管理者决策提供理论依据.方法 应用小二乘法建立线性回归模型.结果 出院病人数逐年增长,回归直线方程为=7 412.4+699.4t.在95%的置信度下,我院2010年出院人次的预测区间为9 528～12 290人次.结论 应用小二乘法预测医院工作量,方法简便、实用,在医院管理中发挥着重要的作用.
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某三甲医院专业技术人员构成分析
目的 通过对某中医药研究院专业技术人员的构成分析,发现存在的人才数量、职称等结构性问题,进而提出相应对策,以达到卫生专业技术人员合理配置.方法 应用Excel软件的排序分类汇总等功能,结合该院人事科花名册,对该院专业技术人员的信息进行较为系统的研究.结果 该院专业技术人员,35岁及以下占44%;医护比为1∶0.43;医师正高、副高、中级、初级职称比例为1∶1.34∶1.38∶4.34;研究生占18.7%、本科学历占48.6%、专科学历占16.4%、中专及以下占16.3%.结论 该院专业技术人员年富力强,但护理人员数量不足,医师的高级职称比例偏高,中初级比较偏低.
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用归一法分析某院2009年骨科床位工作效率
目的 通过对床位工作效率分析,为医院合理调整床位配置,确定科室人员编制、经费、设备和物资分配等决策提供科学依据.方法 通过海泰住院系统收集骨科2009年各月床位使用资料,用归一分析法将病床使用率和病床周转次数结合起来,建立床位工作效率指数模型,分析床位工作效率.结果 1、2、7月份床位工作效率处于低效率运行状态,5、6、10月接近等效率运行,其他月份处于高效率运行状态.结论 采用效率指数模型对我科床位工作情况可进行方便、快捷的评价,可为决策层如何合理进行床位配置提供科学依据和参考.
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妇科门诊量季节性变动统计分析
目的 找出医院妇科门诊量的季节性变动规律,为医院科学管理提供依据.方法 应用时间序列数据季节指数分析法,对某院近5年的妇科门诊量进行分析.结果 每年3～10月为妇科门诊的高峰期,1、2、11、12月为低谷期.结论 根据妇科门诊量的季节变化规律,制订切实可行的医院门诊管理预案.
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某院10年儿童住院病人疾病构成分析
目的了解我院儿童住院病人疾病构成及其变化趋势.方法 收集整理我院19992008年住院儿童病人资料,计算各年份及合计的构成比,并进行顺位排列.结果 住院儿童出院人数10年增长了1.28倍;疾病谱中主要疾病依次为:呼吸系统疾病、围产期疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、传染病和寄生虫病.结论 针对儿童疾病谱的变化,预测儿童疾病发展变化趋势,加强疾病防控工作,保障儿童健康成长.
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艾滋病住院病人死亡构成分析
目的 通过计算我院2002-2009年艾滋病住院病人死亡情况,确定艾滋病防治工作重点,为合理统筹规划卫生资源提供科学佐证.方法 将2002-2009年艾滋病病人的住院死亡情况按照年龄、性别整理,使用Excel数据分析软件进行统计处理.结果 2002-2009年艾滋病住院病人死亡呈现出迅速增长的趋势,且以30～岁年龄组和男性为主,艾滋病防治工作重点主要应为30～岁年龄组人群和男性人群.结论 为了预防和控制艾滋病在我国的流行,要动员和团结包括艾滋病病人在内的一切力量,依靠医学、法律、政策和人们的伦理道德观念,营造一个有利于预防和控制艾滋病流行的社会环境,才能够真正克服和战胜它.
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我院近10年老年骨质疏松性骨折病例统计分析
目的 了解老年骨质疏松性骨折的特点,为老年骨质疏松性骨折的预防和治疗提供理论依据.方法 收集我院近10年住院的老年骨质疏松性骨折病例,分析老年骨质疏松性骨折的性别、年龄分布,好发部位、发病季节、致伤原因,手术治疗与非手术治疗的疗效及并发症.结果 老年住院骨折人数逐年递增.老年骨质疏松性骨折的女性多于男性.髋部骨折所占比例高.以65～79岁年龄组多见.对于股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,手术治疗疗效优于非手术治疗,手术治疗的并发症少于非手术治疗.脊柱骨折及桡骨远端骨折的手术治疗与非手术治疗疗效无统计学差异,两种治疗的并发症也无统计学差异.结论 结合老年骨质疏松性骨折的特点开展早期预防教育,健康教育与健康促进是预防骨质疏松,减少老年骨质疏松性骨折发生的有效措施.
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468例小儿烫伤住院统计分析
目的 了解小儿烫伤发生的外因及烫伤后果,为避免小儿烫伤提供一些防护措施.方法 收集我院468例0～7岁小儿烫伤的住院病案资料,采用χ2检验进行统计分析.结果 88.03%的烫伤患儿是3岁以下的婴幼儿,说明婴幼儿是烫伤的多发人群,是人们日常生活中防护烫伤发生的主体.结论 0～7岁小儿是一个特殊的群体,好奇、好动是造成这个年龄段儿童遭受烫伤的主因.因此,社会和家庭应特别重视这个年龄段儿童的看护,保证孩子安全健康地度过童年.
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165例甲型H1N1流感住院病人的统计分析
目的 了解甲型H1N1流感发病特点,为临床诊断治疗提供相关信息和参考资料.方法 对2009年我院收治出院的165例甲型H1N1流感病人的住院病案进行了全面的统计调查.运用了Excel进行统计处理.结果 165例甲型H1N1流感病人分别来自不同院校的在校大学生,其中男性145人,女性为20人.病人分别出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等症状.应用中药治疗近一周,咽试纸病毒核酸检测全部阴性,治疗有效率达100%.结论 我院收治的165例甲型H1N1流感病人均为在校大学生,有与甲型H1N1流感病人接触史,所以学校应当高度重视返校学生的常规体检.对出现感冒症状的学生应高度重视.减少甲型H1N1流感病毒给人们健康带来的影响.
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303例蜂蛰伤病人统计分析
目的 通过流行病学分析,总结蜂蛰伤发病情况,为蜂蛰伤的预防和治疗提供指导.方法 回顾分析2003-2009年303例蜂蛰伤病人出院病案及相关统计资料,对蜂蛰伤病例的性别、年龄、季节、职业状况及转归情况进行分析.结果 蜂蛰伤以9～10月居多.并以2007、2008、2009年收治例数为多.303例蜂蛰伤病人中,男性170例,占56.1%;女性133例,占43.9%;死亡7例,占0.23%.结论 加强蜂蛰伤的预防措施可以降低其危害性.
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围生儿出生缺陷检测资料4077例分析
目的 通过对出生缺陷发生情况的分析,为预防工作提供科学依据.方法 回顾分析近3年在我院住院分娩的4 077例围生儿的临床资料,观察出生缺陷动态变化及其相关因素.结果 出生缺陷发生率为2.8%,出生缺陷前3位是先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足,发生缺陷的胎儿男性多于女性.结论 广泛开展围优生优育宣传指导,定期对胎儿进行监测,提高产前诊断技术,为孕妇创造优良环境和合理饮食,可有效降低出生缺陷发生率.
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采用密切值法对我院医疗工作质量进行综合评价
目的 对我院的2003-2008年医疗工作质量进行综合评价.方法 应用多目标决策的优选法,即密切值法,进行综合评价.结果 2008年我院医疗质量指标完成好,2004年我院医疗质量指标完成差.结论 密切值法作为一种简洁有效的多指标综合评价方法,能够合理准确地评价医院的医疗工作.
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某高校2001～2007学年在校生住院率及疾病构成分析
目的 了解某高校学生住院率及疾病构成,为高校制定医疗保健策略、防治疾病提供科学依据.方法 对某校2001~2007学年外院住院学生登记进行整理、统计、分析,疾病分类采用ICD-10,统计学处理采用卡方检验.结果 该校2001～2007学年学生住院率波动范围在1.37%～2.23%(前3学年明显高于后4学年,P<0.01),总住院率为1 59%(男生1.45%,女生1.70%,差别有统计学意义,P<0.05).前5位疾病依次是消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病和寄生虫病,这5种疾病人数占总住院学生的78.80%.结论 近几年学生住院率有所下降.女生住院率高于男生,应予关注.加强对前5类疾病的卫生宣教、预防保健.
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应用TOPSIS法综合评价某院医疗质量
目的了解某医院近6年来医疗工作综合质量情况,并给予正确评价,为医院管理工作提供有意义的参考.方法 运用TOPSIS法,对医院2001-2006年6年的5项常用指标进行综合评价和分析.结果 评价结果与医院实际情况相符,在6年当中2006年好,2001年差.结论 TOPSIS法具有计算简便、应用灵活的特点,在医院工作质量多指标综合评价中有较大的应用价值.
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应用折扣小二乘法结合季节指数预测门诊量
目的 分析过去5年季节因素对医院门诊量的影响力,预测未来季度门诊量.方法 用折扣小二乘法,拟合门诊量的预测模型,结合季节指数预测门诊量.结果 当折扣系数α＝0.6时,离均差小,此时的直线方程为Y ′ t＝23 755-372Xt.季节指数分别为0.93、1.07、1.06、0.92.估计2010年第1～4季度门诊量分别为14 826、16 661、16 899、14 668人次.结论 统计预测可为医院管理合理安排医疗工作和资源提供科学依据.
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上海市儿童医院图书馆读者服务调查情况分析
目的 调研某医院图书馆读者服务情况,了解读者对信息服务的需求,以便使图书馆改进服务方式,为临床医务人员提供更好的知识服务.方法 采取问卷调查法.在一定时间段内向本院职工随机发放调查表,回收统计各调查项目数据,并进行分析.结果 书刊馆藏质量基本满足读者需求,读者利用资源形式仍以网络资源和纸质文献资源相结合为主,对图书馆开展的定题服务和查新有需求,对馆员服务态度予以肯定,但阅览室环境较差,图书馆网络建设有待改进.结论 读者服务是图书馆工作的重要内容之一,要提高医院图书馆服务质量和水平,只有提高馆员综合素质,加强图书馆功能开发,建立特色馆藏,使之真正成为医院医、教、研的文献信息保障.
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近10年山东省直属附院科技论文文献计量分析
目的 对山东省省属医学院校直属附院科技论文发表情况进行统计分析,展示各直属附院科研实力.方法 利用文献计量学方法对CBM和PubMed数据库2000-2009年收录山东省各直属附院的科技文献进行统计分析.结果 各医院的论文数量呈递增趋势,但以青岛大学医学院附属医院被收录论文数量多,且论文数量增长快.结论 各直属附院科研能力发展不均衡,各医院应该创造良好科研环境,提高自身科研能力,进而提升医院综合能力.
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损伤、中毒和外因的某些其他后果病人住院结果探析
目的 通过对损伤、中毒和外因的某些其他后果病例的分析,提供该类疾病对人群危害程度的相关资料,为采取有效措施规避和救治该类疾病提供数据依据.方法 对我院2000-2009年的损伤、中毒和外因的某些其他后果病人住院病例进行计算机查找和整理.结果 2004年开始住院人数逐年上升.10年内,损伤、中毒和外因的某些其他后果病人的人均住院费用和平均病死率高于全院住院病人.结论 提高救护水平,减轻医疗费用负担和减少病死率是工作的重心.
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医院数据集市的规划与设计
目的 将医院各个信息系统中的有用数据抽取出来,建立医院数据集市.方法 使用BO公司的水晶报表工具从源数据库或者数据仓库中筛选数据,设计报表,并按主题在数据集市平台上呈现出来.结果 介绍了建设医院数据集市的条件、数据准备、报表设计、报表管理、报表发布及注意事项.建立数据集市投资规模小,开发周期短,IT成本低,效果明显.结论 医院数据集市是医院数据挖掘的一种有效方法.
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病案编目核查软件的开发与应用
为了使电子病案首页的数据质量提高,同时也提高病案编目统计员的工作质量和效率,开发了新病案编目核查程序软件,使首页错误信息阻止在各个子系统源头,同时对原有的工作流程做了适当优化,提高了病案首页和病案统计质量.
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Comprehensive meta analysis——多功能Meta分析软件介绍
本文简要介绍了Comprehensive meta analysis软件的数据录入、分析及结果保存的整个过程.该软件操作方便,指导帮助实时化,在分析数据的类型、处理异质性和发表偏移等方面显示出优势,能够为医务科研工作者提供很好的Meta分析平台.
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加权TOPSIS法的SAS程序优化
目的 改进加权TOPSIS法的SAS程序.方法 利用SAS软件编制通用的加权TOPSIS法自动化运行程序.结果 实例应用的结果表明,改进的SAS程序能够进行加权TOPSIS法的综合评价.结论 经过优化的加权TOPSIS法的SAS程序,准确可靠、便于理解、应用简便,具有一定的推广价值.
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3种医疗并发症的ICD-10编码
本文通过临床上的3个实例,阐述了肠穿孔由于内窥镜操作、起博器电极移位、全髋关节置换术后假体松动这3种医疗并发症的编码方法.由于这3种医疗并发症都归类于T80-T88手术和医疗性的并发症和不能归类到系统章的并发症.编码时不仅要编损伤码,还要编外部原因的编码,既要在第三卷第一部分索引中查找,还要在第三卷第二部分索引中查找,编码很困难.编码时必须认真、细致,提高ICD-10编码的准确性.
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疾病诊断书写与国际疾病分类
该文通过总结病案首页中出现的不规范疾病名称,分析疾病诊断书写与国际疾病分类的关系,使临床医师重视出院病案疾病诊断书写,正确应用国际疾病分类(ICD-10),提高疾病分类的准确性,发挥病案的应用价值,为临床路径、卫生统计、医疗保险付款等资料的检索提供更为准确数据.
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关于陷凹(窝)的ICD-9-CM3手术分类
对工作实践中遇到的陷凹(窝)ICD-9-CM3编码问题,结合手术分类原则,提出了先明确"陷凹(窝)"的解剖部位以及编码所归的解剖部位,如果索引中查找不到确切的编码解剖部位,可以参照ICD-10肿瘤表所列出的部位,后决定编码.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
