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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子: 0.56
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-5253
- 国内刊号: 37-1254/C
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 24-120
- 曾用名:
- 创刊时间: 1994
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区: 山东
- 主编: 孟群
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院信息化水平评测指标体系构建及实证应用研究
目的:对医院信息化建设水平进行综合评测,指出存在的问题,提出对策措施,推动医院信息化建设的快速和良性发展。方法构建医院信息化水平评测指标体系,结合专家意见,采用层次分析法确定各项指标的权重系数,建立模糊综合评测模型,通过问卷调查法获得8所代表性医院的评测值,结合使用EXCEL和MATLAB软件得出各级评测结果,确定各医院的信息化建设水平评测结果。结果在调查的8家医院中,2家医院评测结果为“良好”,5家医院评测结果为“一般”,1家医院评测结果为“较差”。结论从调查的医院来看,医院信息化建设总体处于一般水平,各级各类医院之间也存在较大的差距,需要从多方面努力来提高医院信息化建设的水平。
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某医学院校“留守经历大学生”心理健康现状研究
目的:了解该学校“留守经历大学生”的心理健康状况及留守经历对其身心健康的影响,进一步分析影响“留守经历大学生”心理健康的主要因素。方法采用分层整群抽样的方法抽取该校500名大学生,调查工具采用SCL-90量表,运用SPSS17.0、SAS8.1统计软件进行数据分析。结果该校“留守经历大学生”的情感与社会支持度较低;“留守经历大学生”SCL-90得分高于全国大学生平均水平,“留守经历大学生”心理问题检出率高于非”留守经历大学生”(人际关系敏感、强迫症状与“其他”3个因子高),留守经历对大学生心理健康的作用有正向和负向两个方面;躯体化、焦虑、偏执、精神病性与“其他”这5个因子得分男生明显高于女生(P均小于0.05),不同生源地间没有差异,年级、是否独生子女个别因子间差异有统计学意义。结论留守经历是该校大学生心理健康的重要因素,针对不同人群的心理健康状况采取针对性的干预措施,为该校开展大学生心理健康教育的规划、决策提供依据,为未来的“留守儿童”培养与教育提出针对性的预防措施。
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基层医院ICU医院感染危险因素调查分析
目的:了解某基层医院ICU患者医院感染现状,分析发生医院感染的危险因素,为基层医院制定医院感染防控措施提供依据。方法对2013年全年某基层医院ICU住院病人进行目标性监测,汇总分析资料。用Microsoft Of-fice Excel 2003搜集整理资料,用SPSS17.0进行统计学分析。结果共监测ICU患者1892例,医院感染63例次,例次感染率为3.33%。 ICU住院时间小于10天组,医院感染发生率为12.33%,大于20天组,感染率为21.59%。有基础疾病组医院感染率高于无基础疾病组。病情分级为E级的患者医院感染率高于其他组。结论应针对医院感染的危险因素及时采取预防控制措施、有针对性地对引起感染的高危因素进行评估和管理减少医院感染发生。
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单病种临床路径纳入标准探讨
目的:以阑尾炎为例,探讨临床路径纳入标准,为加强临床路径的科学性提供参考。方法采用统计学方法对不同病变程度的阑尾炎进行归类,并分析不同类型阑尾炎住院费用的影响因素。结果按住院费用组间差异,将6组阑尾炎病例分为三类,影响住院费用的因素主要为药占比,住院日,各类间药占比,住院日的影响度略有差异。结论临床路径标准不应单纯执行一种标准,应依据医疗资源消耗的程度制定“多模式版本”,并根据影响因素有针对性地制定费用控制标准。
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2011-2013年浙江平阳县食品餐饮、公共场所从业人员皮肤病调查
目的:了解浙江平阳县食品餐饮和公共场所从业人员皮肤病发病率、分布情况、现存问题,为监控、管理、更好的预防皮肤病提供依据。方法统计2011-2013年浙江平阳县食品餐饮和公共场所从业人员皮肤病检查结果,对检查结果从从业人员的性别、年龄、工种、病种等方面进行描述性统计分析。结果共检测50035名从业人员,检出145例皮肤病阳性患者,阳性检出率为2.90‰。其中在不同工种、不同性别间无统计学差异,在不同年龄、不同场所疾病间均有统计学意义。结论我县食品餐饮和公共场所从业人员皮肤病患病率较高,皮肤疾病的调查是制定预防措施的重要依据,对防治皮肤病尤其是对阻止传染性皮肤病的传播有重要意义。
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我国卫生资源均等化评价及区域差异研究
目的:研究我国卫生资源配置和区域差异现状以及存在的问题,进而提出解决问题的对策以及实现卫生资源公平合理配置的建议。方法从卫生资源配置的人力、物力、财力三个方面,运用卫生经济学中的洛伦兹曲线与基尼系数、以及统计学中的图表分析、Pearson相关系数、Wilcoxon秩和检验、K-W秩和检验等方法进行分析。结果在2004-2011年期间,我国卫生资源有所增加,配置均等化程度有所提高,但人均卫生费用不足,地区卫生资源均等化差异依然存在。结论促进卫生资源均等化,应从卫生总支出、政府统筹规划、卫生资源利用效率等方面进行综合调整与改革。
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数据包络分析与随机前沿分析的比较研究--基于 Monte Carlo 模拟研究
目的:比较研究数据包络分析( DEA)和随机前沿分析( SFA)方法。方法通过蒙特卡罗模拟方法,比较两种方法效率值估计的准确性和效率值排名的一致性( Spearman相关系数)以及评价指标选择对两者的影响。结果DEA与SFA结果一致性较高;删减必要指标对两种方法评估的准确性和一致性的影响较大,而增加无关指标对两者的影响较少,增加无关指标前后效率值一致性较高,Spearman相关系数大部分在0.9以上。结论选择指标时要慎重,对效率评估结果影响较大的指标应保留。
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老年人轻度认知功能障碍相关影响因素调查分析
目的:探讨影响老年人发生轻度认知功能障碍( MCI)的相关因素,为早期预防提供依据。方法采用回顾性调查的研究方法,收集确诊的89例MCI患者作为病例组,同时收集89例非MCI患者作为对照组;收集各种可能影响MCI发生的危险因素,采用单因素和多因素了logistic回归法来筛选相关危险因素。结果单因素分析结果显示老年人MCI与年龄、教育程度、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症( Hhcy )、嗜酒、性格内向、抑郁、白天过度睡眠、缺乏体育锻炼、地中海饮食等存在相关性(P<0.05);多因素分析结果显示年龄(OR=2.575)、心脑血管疾病(OR=2.793)、高同型半胱氨酸血症(OR=2.022)、性格内向(OR=4.679)、抑郁(OR=2.956)、白天过度睡眠(OR=3.340)、缺乏体育锻炼(OR=2.643)均为MCI的危险因素。结论老年人发生MCI的危险因素包含高龄、心脑血管疾病、性格、心理、睡眠质量及体育锻炼情况。应针对可控因素进行早预防。
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精神分裂症患者复发危险因素流行病学调查分析
目的:探讨影响精神分裂症复发的危险因素,为早期防治精神分裂症复发提供依据。方法采用队列研究的方法,将确诊的185例精神分裂症患者进行跟踪随访2年,收集可能影响复发的危险因素,采用单因素和多因素lo-gistic回归分析影响复发的危险因素。结果精神分裂症2年复发率为41.6%;多因素分析结果显示:偏执型( OR=5.501)、生活及就业压力过重(OR=2.392)、有不良生活事件(OR=3.452)、社会偏见歧视(OR=3.532)、家庭支持差(OR=4.035)、药物治疗依从性差(OR=6.883)。结论偏执型、生活及就业压力过重、有不良生活事件、社会偏见歧视、家庭支持差、药物治疗依从性差是精神分裂症复发的独立危险因素,应针对这些因素制定干预措施。
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城镇居民抗生素认知及其影响因素分析
目的:了解城镇居民抗生素知识掌握程度及使用情况,分析抗生素滥用原因,为预防和控制抗生素滥用提供依据。方法随机整群选取安徽省芜湖市四个行政区城镇居民1623人,采用匿名调查抗生素知识掌握程度及使用情况、抗生素滥用原因。结果调查人群抗生素概念知晓率为61.19%,随着年龄的增大,抗生素知识知晓率越低,而随着文化程度的增高,抗生素知识知晓率呈增高趋势;医务人员的知识知晓率高于非医务人员。76.50%调查对象家中常备抗生素,“是否严格按照医嘱使用抗生素”回答肯定比例多,占92.50%,“生病后是否主动要求医生开抗生素”回答肯定的比例仅为27.13%,男女差异有统计学意义(χ2=4.910,P=0.027)。结论城镇居民抗生素知识的缺乏是造成抗生素不正确使用的主要原因,需加大宣传力度和监管力度以遏制当前抗生素滥用现状。
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应用病床工作效率指标探讨医院病床设置的合理性
目的:对某医院实际床位设置情况的合理性进行探讨,为医院管理者提供各科室病床优化资源配置方案和参考依据。方法提取医院2013年度病床工作效率相关指标数据,应用病床工作效率指标计算各科室展开床位95%的置信区间。结果24个科室中病床设置合理的有9个,需要增加床位的有7个科室,需要减少床位的有8个科室,床位配置不合理现象较为普遍。结论床位规模是否合理,对规范医院建设是一个非常重要的管理指标,只有合理配置科室的床位,适度规模,科学发展,才能有效利用病床资源,发挥其作用。
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核心制度量化考评体系对基层医院医疗质量综合指标的干预
目的:探讨应用医疗核心制度量化考评体系对提高医疗效率的效果。方法制订医疗核心制度量化考核表,建立量化考核体系,实施形式多样的督查,结果纳入医院的绩效考核体系。结果2010年度的平均住院日、门诊人次、住院人员、手术例次、床位使用率、千人投诉率、患者满意度等各项指标与2009年度同比变化率分别是5.27%、10.08%、15.09%、1.86%、5.45%、-3.60%、2.32%。结论通过医疗核心制度量化评分体系对医疗质量实行实时、全程的监管,医院医疗质量和医疗效率得到了明显的增强,医院综合竞争能力明显提高。
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应用归一法分析2013年某医院床位工作效率
目的:分析医院床位工作效率,为充分利用人力资源、合理调配床位,提供科学依据。方法采用“归一分析法”计算床位效率指数,进行效率分析。结果某院2013年1月、2月、3月病床低效率运行,4月、5月、6月、7月、8月、9月病床高效率运行,10月、11月、12月病床等效率运行;整体处于佳运行状态,骨伤科病床超负荷运行,妇产科病床有闲置,应适当调整床位配置。结论采用归一法分析病床工作效率,能够准确评价全年各月、各科室病床工作效率。
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运用管理工具PDCA提升医院行政总值班执行力的实践
运用质量管理工具PDCA循环程序,将提高行政总值班执行力分为四个阶段进行管理,即计划阶段、执行阶段、检查阶段和总结阶段。通过循环不断发现新问题,制定持续改进措施,从而提高行政总值班的服务能力和处理能力提供参考。
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利用综合指数法分析我院医疗收入的影响因素
目的:通过对影响我院医疗收入的因素进行分析,评价不同因素在医疗收入中的不同作用,为医院管理部门制定决策提供科学依据。方法将医疗收入分为门诊收入和住院收入,住院收入又分为内科收入和外科收入,利用综合指数法对各因素进行分析。结果2013年比2012年医疗收入增加。门诊收入增加3631.0万元,增长22.78%,住院收入增加5031.18万元,增长16.77%。门诊诊疗人次和门诊次均费用的增加使门诊收入增加。出院人数和出院者日均费用的增长使住院收入增加。外科出院人数、平均住院天数和出院者日均费用的影响幅度及额度均大于内科。结论根据门诊、外科及内科科室收入的不同影响因素采取不同的措施,增加门诊诊疗人次,降低次均费用,缩短内科平均住院日,加快新区建设,使医院稳步健康发展。
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基于PowerBuilder的三级综合医院日常监测指标统计系统设计和应用
三级综合医院日常监测指标是评价医院医疗质量以及医疗水平的重要途径,包括医疗、护理、医院感染、手术、麻醉等各方面。通过对医院现有信息系统数据进行采集、分析、整合、处理、存储,基于PowerBuilder开发环境设计开发了综合医院监测指标查询系统,准确、及时、系统地自动生成各项指标,为医院流程优化、医院管理决策、医疗活动等提供科学的数据依据和参考信息。
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外科患者腹部手术切口感染因素统计分析
目的:探讨患者腹部外科手术切口感染的因素。方法对2013年1月至2014年3月外科1258例腹部手术患者中的35例手术切口感染患者的资料进行回顾性分析。结果腹部手术切口感染发生率为2.78%,它的发生与年龄、手术时间、切口类型、基础疾病、术前预防应用抗生素等有密切关系。结论外科患者腹部手术切口感染由多种因素所引起,应积极采取有针对性的干预措施来减少手术切口感染的发生。
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淄博市变应性鼻炎和哮喘患者变应原类型的比较及分析
目的:比较淄博地区单纯性变应性鼻炎、支气管哮喘及同时患有变应性鼻炎和哮喘的患者其变应原阳性率,分析机体对变应原反应程度与疾病发生、发展的关系,并探讨变应性鼻炎与哮喘发生的相互关系,为临床治疗提供依据。方法选取2010年12月至2013年9月在我科变态反应室行变应原皮肤点刺试验的患者共247例,行皮肤点刺试验。结果单纯性变应性鼻炎组、支气管哮喘组和变应性鼻炎合并哮喘组,常见变应原均为屋尘螨、粉尘螨和热带螨。结论淄博市单纯性变应性鼻炎、支气管哮喘和变应性鼻炎合并哮喘三类患者中,常见11种变应原的阳性检出率具有相似的变化规律。
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2004-2013年某中医医院住院死亡病例统计分析
目的:对某中医医院2004-2013年1042份住院死亡病案进行回顾性分析,了解疾病发展动态和死亡疾病谱的构成,为防病治病提供可靠依据。方法以国际疾病分类ICD-10为编码依据,采用Excel和 PEMS 3.1统计软件进行处理分析。结果病死率男性高于女性,高发死亡的年龄段为60岁及以上,占73.7%,前3位疾病死因分别是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论加强对老年性疾病、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病的防治,改变不良生活习惯,不断提高人们生活质量。
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某院601例24小时内入院死亡病人统计分析
目的:通过对我院24小时内入院死亡病人病案资料的统计分析,为临床提高急危重病人抢救成功率提供参考依据。方法收集我院6年来24小时内入院死亡病人的病案资料,对该类病人的年龄、性别、疾病及死因进行相关统计分析。结果24小时内入院死亡病人中男性病死率明显高于女性,城乡男女24小时内入院病死率无显著性差别。60岁以上老年人在该类死亡病人中病死率居首位,损伤与中毒是20~49岁24小时内入院死亡的主因。结论损伤与中毒、心脑血管疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病是我院24小时内入院死亡的主要死因。日常生活中人们应加强交通安全和对疾病的自我保健意识,身体不适时应及时就医,以免错失救治的佳时机。
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2013年某院住院病人疾病构成情况分析
目的:探讨某院住院病人疾病构成,为提高该院管理服务水平和医疗质量,加强疾病防治工作提供科学依据。方法按国际疾病分类ICD-10对该院2013年住院病人疾病分类,进行统计分析。结果2013年住院病人前10位疾病构成占全院的88.76%。循环系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病等是该院主要疾病。结论医院应加强对常见病、多发病和慢性病的诊治,合理分配医疗资源,不断提高人民健康水平。
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确定医院统计分析报告选题的技巧
通过实际工作中对医院统计分析撰写积累的经验及体会,重点对统计分析的选题总结出8项工作技巧,并通过列举实例的角度更直观地掌握撰写主题的技巧,目的是指导统计人员如何从工作中挖掘分析素材,确保撰写的统计分析更具实用性和科学性,这不但提升统计人员的工作内涵,更有利于医院领导层的管理决策,从而更大限度的发挥统计工作职能。
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2004-2013年厦门市流感病原监测结果分析
目的:分析2004-2013年厦门市流感监测结果,了解流感病毒的流行规律,为科学制定防制措施提供依据。方法对厦门市流感监测哨点医院的流感病例样本极其病原检出情况用描述性流行病学方法进行分析。结果2004-2013年,厦门市共采集流感样病例标本8726份,检出1402株流感病毒,检出率为16.07%,其中季节性流感H1N1共111份,季节性流感H3N2共353份,甲型H1N1流感518份,B型流感420份,不同年份和月份流感活动水平和病原构成差异有统计学意义( P<0.001)。结论厦门市流感活动水平和病原构成变化较快,应加强监测。
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儿童心肌炎急性期与恢复期心率变异性对照分析
目的:探讨儿童心肌炎急性期与恢复期心率变异性( HRV)的临床意义。方法选择2012年10月份到2013年10月份我院收治的48例急性期与恢复期的心肌炎患儿作为研究对象,急性组(发病≤7d)26例,恢复组(发病≥3个月)22例,为两组患儿进行HRV检查,并对其HRV时域分析指标情况进行分析和比较。结果经研究发现,急性组患儿各HRV时域分析指标均要比恢复组低得多,比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论儿童心肌炎急性期的交感神经和迷走神经失衡情况要相对于恢复期明显,需要予以重视。
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用多元逐步回归法分析影响剖腹产住院费用的因素
目的:分析剖宫产住院费用影响因素,为控制医疗费用和单病种付费提供参考。方法取2013年出院709例剖宫产,用多元逐步回归法对可能影响因素进行筛选,分析年龄、住院天数、付款方式、入院方式、病例分型、职业、伴随疾病和并发症8个因素。结果影响剖宫产住院费用的因素依次为住院天数、并发症、病例分型、年龄与伴随疾病,回归方程为:剖宫产住院费用=5843.126+0.190住院天数+0.128病例分型+0.125年龄+0.044并发症+0.034伴随疾病+0.098付款方式。结论分析出了剖宫产住院费用的主要因素,为制定单病种付费标准提供参考。
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2009-2012年某县农药中毒情况的统计分析
目的:统计分析某县2009-2012年农药中毒情况,以加强农药中毒的防治。方法对该县2009-2012年上报的农村农药中毒报告卡、农药中毒季/年报表以及个案调查表进行全面的统计分析。结果2009-2012年期间该县上报农药中毒92例,死亡5例;农村农药中毒人数明显多于城镇;其中生产性农药中毒22例(无死亡病例),男性多于女性;非生产性农药中毒70例,女性多于男性;中毒年龄多为(35~44)岁。结论该县农药中毒主要以非生产性农药中毒为主,相关部门需要做好农药销售管理工作,以减少非生产性农药中毒事件的发生。
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临床研究中群体伦理与个体伦理矛盾的随机化解决方案
伦理学是临床研究过程中必须面对的问题,而群体伦理与个体伦理又是临床研究伦理学中既互相牵制又必须要使其大程度实现和谐统一的一对矛盾体。本文主要介绍了两种用于调解与中和临床研究中群体伦理与个体伦理的方法,即区组反应变量-适应性随机化方法与改变RPW原则中参数设置的方法,以及两种方法缓和群体伦理与个体伦理矛盾的效果比较。希望能够抛砖引玉,为后续相关研究提供参考。
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1200例出入境体检人员肾结石发病因素的logistic回归分析
目的:探讨出入境体检人员的肾结石形成的危险因素。方法抽取1200例出入境人员为研究对象,采用问卷调查,并收集其B超检验结果,通过Logistic回归分析,探索肾结石形成因素。结果1200例出入境人员肾结石患病率为9.2%,其中男性患病率为12.5%,女性患病率为6.3%,男女性患病率的差别具有统计学意义(χ2=13.87, P<0.05)。喜欢食用海鲜、肉食等高蛋白质者和喜食蔬果、素食患肾结石的病率分别为21.6%和7.5%,不同饮食习惯的出入境人员患病率的差别具有统计学意义(χ2=49.96, P<0.05)。有尿路感染史的患病率为16.9%,无尿毒感染史的患病率为9.2%,患病率的差别具有统计学意义(χ2=5.13, P<0.05)。不同地区患病率比较,城区患病率为10.2%,农村患病率为9.6%,不同地区患病率的差别无统计学意义(χ2=0.13, P>0.05)。通过单因素分析结合多因素logistic回归分析,选定了性别、饮食习惯以及尿路感染病史进入模型。结论性别、饮食习惯以及尿路感染病史都是肾结石病形成的危险因素。
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女性肺癌发病危险因素的Meta分析
目的:分析女性肺癌发生的危险因素,为下一步制定出有效的预防措施提供科学参考。方法利用计算机进行文献检索,在中国生物医学文献数据库或中国学术期刊全文数据库中输入肺癌、女性、吸烟、呼吸系统疾病等关键词进行检索,并且联合手工检索、文献追溯的方法,广泛搜集2004年2月~2012年2月期间公开发表的有关女性肺癌危险因素的文献资料。再用RevMan4.2软件实施Meta分析。结果一共纳入42篇文献,累计病例17853例,对照26321例。各因素合并比值比(OR)分别是吸烟(6.01)、油烟(2.92)、肿瘤家族史(1.31)、肺癌家族史(1.71)、慢性支气管炎(1.69)、肺气肿(2.74)、肺结核(1.61)。上述各因素对应的归因危险度百分比分别为62.38%、58.16%、8.96%、12.35%、6.34%、7.62%、2.03%。结论吸烟、油烟、肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、肿瘤家族史及肺癌家族史等是目前女性肺癌发病的危险因素。
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既往史与国际疾病分类质量的关系分析
本文依据ICD-10编码原则,通过4个未看既往史造成错误编码的案例,分析说明既往史与国际疾病分类编码的关系,指导编码员准确编码,提高疾病分类质量。临床医师既往史描述是否全面、准确及编码员是否详细阅读既往史都将直接影响编码的准确性,编码员编码时一定要阅读既往史,才能科学准确编码。
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一例择期术后出现并发症患者病案主要诊断选择错误的思考
通过对一例择期术后出现并发症患者的主要诊断选择的分析,反映了目前主要诊断选择的原则不够细化和完善、病案编码人员参加培训学习不足等问题;提出了完善和细化主要诊断选择原则的建议,强调编码人员参加培训学习的重要性,并建议尽早出版一本包括主要诊断选择在内的有关国际疾病分类( ICD)的新的正式教材,为国际疾病分类( ICD)知识的普及打下坚实的基础。
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《中国医疗服务操作项目分类与编码》的学习与思考
《中国医疗服务操作项目分类与编码》拟于2014年10月1日在全国医疗机构住院病案首页和临床路径表单中“手术及操作编码”的填写中开始施行。新的编码体系与《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》相一致,其编码结构需要编码员进行梳理、学习。《中国医疗服务操作项目分类与编码》对病案编码员而言既是机遇又是挑战,编码员需不断学习,提升能力。
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影响手术操作编码准确性的因素及处理策略
探讨临床医师书写手术操作名称与手术编码的关系,临床医师应学习手术操作名称的正确书写。编码员素质与手术操作编码直接相关,编码员应该提高专业素养,提高工作责任心,以认真科学的态度对待编码工作,提高编码的准确率,为临床医疗、科研、教学等提供可靠信息资料。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |