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江苏省卫生人力资源区域差异及改善路径认知调查
目的:了解卫生从业人员对江苏省区域间卫生人力资源配置差异及改善路径的认知情况,明确存在的问题,并分析配置不均衡原因,探索卫生人力资源均衡发展的适宜路径,为卫生行政部门优化卫生人力资源配置提供基础信息.方法:采用分层抽样方法,选取苏南、苏中、苏北地区医疗卫生机构工作人员进行问卷调查,共回收有效问卷3 157份.采用Epidata 3.0软件进行问卷双录入,使用SPSS 17.0软件对数据进行分析,检验水准为α=0.05.结果:受访者普遍认为江苏省区域间卫生人力资源配置存在差距,苏中、苏北地区受访者认为配置不均衡隋况更严重;经费投入和政策环境被认为是影响均衡性的主要因素;苏南地区认为政策环境是均衡配置的重要途径,苏中、苏北地区认为加大投入更重要.结论:江苏省卫生人力资源政策和措施不够全面和系统,制定和执行不够严谨;区域间差异较大,经济社会发展水平存在差距,影响卫生人力资源配置;教育水平存在差距,卫生人力资源培养水平不同.
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浙产女贞子中红景天苷含量动态变化及区域差异性研究
目的：采用高效液相色谱法测定不同生长期、不同区域浙产女贞子中的红景天苷含量，为更合理、有效地从女贞子中提取红景天苷提供依据。方法色谱柱：Kromasil C18（4.6 mm×150 mm,5μm）；流动相：乙腈-水（10∶90）；流速：1.0 mL/min；检测波长：220 nm；柱温：室温；进样量：20μL。结果红景天苷在0.71～3.55μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（r＝0.9994）；加样回收率在95.6%～98.6%之间，平均加样回收率为96.88%，RSD＝1.32%（n＝5）。结论红景天苷在女贞子中的含量随生长期延长逐渐下降，不同区域、不同采收期女贞子中红景天苷的含量不同。
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我国各省基本药物增补目录中成药品种差异研究
目的:通过分析我国28个省(直辖市、自治区)2010年以来基本药物增补目录的中成药品种,为中成药基本药物增补目录提供建议.方法:描述统计,聚类分析.结果:发现省域之间中成药增补目录个数和品种存在比较大的差异,单一省份增补的品种约占2/3左右.中成药增补品种主要以内科药物为主.可按中成药增补目录把28个省划分为四类.结论:按大行政区制定中成药基本药物增补目录可能更为恰当,并应该向儿科、妇科等专科用药倾斜.
关键词： 国家基本药物增补目录 省域比较 聚类分析 区域差异 -
2007年我国部队医院小儿烧伤住院患者信息分析
目的 烧伤作为小儿创伤的常见病、多发病是可以预防的,本文旨在比较我国不同区域小儿烧伤住院患儿的特点,为小儿烧伤的预防与控制提供科学依据.方法 采集2007年部队医院收治的10岁以下(含10岁)小儿烧伤住院患儿病历资料,按区域分组,对发生年龄、时间、烧伤类型、烧伤程度等信息进行分类统计分析.结果 共采集符合条件小儿烧伤病历9964例,各地区没有显著的发病高峰期,均以热液烫伤为主,2岁以下幼儿发生烧伤的危险性高;年平均气温高的南方地区热液烫伤发生相对较多,火焰烧伤发生相对较少,年平均气温低的地区正好相反;南方地区重度烧伤发生比例高,青藏地区和西北地区轻度烧伤发生比例较低.结论 我国各个区域的烧伤各有其特点,小儿烧伤的发生率、类型和程度与各地气候条件、生活习俗有关;各地区应该根据各自特点制定相应的措施预防小儿烧伤.
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慢性腹膜透析儿童的贫血治疗
在治疗慢性肾脏病或终末期肾病儿童的贫血方面，尚缺乏有关其疗效、调整和预后方面的信息。在30个国家前瞻性随访的1394儿科腹膜透析患者中，德国学者对其贫血治疗的方案、效果和预后进行了评估。其中25％的患者血红蛋白低于目标水平（2岁以上<100 g/L或2岁以下<95 g/L），并具有显着的区域差异；北美和欧洲的水平高，亚洲和土耳其的水平低。低血红蛋白水平与下列因素具有相关性：低尿量、低血清白蛋白、高甲状旁腺激素、高铁蛋白，以及使用生物不相容性腹膜透析液。92％的患者使用促红细胞生成素（erythropoiesis-stimulating agents，ESAs）。ESA的类型或给药间隔均未影响疗效。当按照体重计算时，每周ESA剂量与年龄呈负相关，而按照体表面积计算时，则没有相关性。ESA 的敏感性与残余尿量和血清白蛋白呈正相关，而与血清甲状旁腺激素和铁蛋白呈负相关。高血压及左心室肥厚的患病率随贫血程度加重而升高。患者的生存率与改善的血红蛋白和血清白蛋白呈正相关，与ESA的剂量则呈负相关。结论：长期腹膜透析儿童贫血治疗的效果因地区而异。ESA剂量与体表面积有关，与年龄无依赖关系。ESA抵抗与炎症、体液潴留和甲状旁腺功能亢进相关。贫血和ESA的大剂量需求均独立提示高死亡率。
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不同区域军人适应不良状况及其影响因素观察
目的:观察不同区域军人适应不良状况及其影响因素.方法:采用随机整群抽样法,抽取陆、海、空不同年代及不同区域军人10 883例,采用军人适应不良量表进行测评,并分析其影响因素.结果:不同区域受检军人之间,行为问题、情绪障碍、人际关系不良、环境适应不良等因子分值差异不显著(P＞0.05).年代与情绪障碍、行为问题呈显著负相关(P＜0.05),与人际关系和环境适应不良呈非常显著正相关(P＜0.01);区域与适应不良各因子相关均不显著(P＞0.05).年代进入军人行为问题、情绪障碍、人际关系不良、环境适应等适应不良因子的回归方程(P＜0.05,P＜0.001).结论:军人适应不良不存在区域差异,与年代存在密切关系.
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填补科研空白中国急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验入组启动--访首都医科大学宣武医院副院长吉训明
《中国心血管病报告2013》发布的全国31省脑卒中患病率区域分布数据显示，我国脑卒中患病率呈现北高南低的明显区域差异，卒中已成为我国首位致死疾病（170万人），3/4的卒中患者出现不同程度残疾。2010年我国前3位致死疾病为卒中（172.67万人）、冠心病（94.87万人）、慢性阻塞性肺病（93.4万人）。
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广东省中医类医疗机构卫生资源区域差异分析
目的 通过对2009—2013年广东省中医类医疗机构卫生资源区域差异状况进行分析,为广东省发展中医药事业政策的制定提供科学依据. 方法 利用《广东省统计年鉴》等数据库,采集中医类医疗机构卫生资源相关信息,结合历史资料进行分析. 结果 广东省中医类医疗机构数、每千人口实有床位数、每千人口执业中医师数呈现缓慢增长,中医药人员占卫生技术人员比例呈缓慢增长趋势,地区增速差异性较大. 结论 广东省中医类医疗机构卫生资源增速缓慢,与人口分布不相适应,卫生行政部门应加强对中医类医疗机构卫生资源的宏观调控和合理分配,促进中医类医疗机构卫生资源的合理配置和有效利用.
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中国1982～2010年期望寿命变化趋势和区域差异
目的 分析中国各省市区人口预期寿命.方法 通过1982~2010年4次人口普查数据使用简略寿命表法计算城市、镇、乡、村的男女的预期寿命;同时通过五普和六普数据计算出各省市区男女的预期寿命表;并对2000年和2010年各省市区的出生时预期寿命分别做系统聚类分析,并分别将其预期寿命为因变量(应变量),粗死亡率(CDR)、婴儿死亡率(IMR)、人均国民生产总值(GDP)、海拔、纬度等为自变量(协变量),分别作逐步回归分析.同时绘制中国各省市区的地理分布图谱,了解不同地理区域中的分布特点和趋势变化.结果 中国人口预期寿命30年来呈逐步提高的趋势,预期寿命1982年为68.43岁,2010年为78.16岁.目前随着时间的推移出生时期望寿命女性高于男性的差距不断扩大,1982年为2.92岁,2000~2010年10年间出生时预期寿命中国平均增长5.13岁,增幅大的为内蒙古7.27岁和贵州7.62岁.结论 在期望寿命偏低的情况,IMR为决定因素,要提高预期寿命,降低IMR是快的措施.当预期寿命达到一定高度时GDP不再起作用,而海拔的影响起决定作用.
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政府卫生支出对经济增长的影响及其区域差异
目的:研究我国政府卫生支出对经济增长的影响及其区域差异,并据此为区域协调发展提供建议.方法:基于2002-2014年中国31省面板数据,使用两阶段小二乘法(2SLS)和广义矩估计法(GMM)进行实证研究.结果:政府卫生支出能显著促进经济增长,这一促进效应具有明显的区域差异,呈现东部强,中部次之,西部弱的局面.结论:增加医疗卫生投入,实施向中、西部倾斜的公共卫生支出政策.
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我国社会卫生支出的健康产出效应及其区域差异
目的:研究我国社会卫生支出的健康产出效应及其区域差异.方法:通过2005--2014年10年间我国31省的面板数据,采用固定效应模型、工具变量模型和差分GMM方法进行实证研究.结果:社会卫生支出增加显著提升了健康产出水平,但这一作用存在地区差异,西部地区作用强,中部次之,东部弱.结论:应落实各类税收优惠措施,通过发展健康商业保险等多种形式来促进社会卫生支出不断增长.
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健康投资的减贫效益:基于城乡和区域差异视角
目的:主要分析健康投资的减贫效益,并考察城乡及区域差异.方法:运用1996--2012年省级面板数据,通过双向固定效应模型进行考察.结果:健康投资在农村和中西部的减贫效益更显著.结论:我国政府需要继续增加健康投资,同时适当向农村和中西部地区倾斜,并加快城乡医疗资源的整合和医疗保障体系统筹建设.
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试论区域经济与高等教育的发展
我国人口众多,幅员辽阔,五千多年经济社会发展的地域性格局,加上改革开放以来沿海地区优先发展的梯度战略的事实,都促使我国在客观上形成了较为明显的东、中、西三大地带,而三大地带经济发展水平与速度的差距,也导致了依托其发展的高等教育存在着明显的区域差异.高等教育作为社会经济生活中的一个重要因素,必须与经济协调发展,这不仅是经济对高等教育的决定使然,也是高等教育发展所追求的终极目标和永恒主题.
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金华市金东区居民调味品与烹调油消费调查
居民调味品和烹调油的消费情况与健康关系密切。高盐饮食是国际上公认的高血压危险因素［1］。脂类消费过多与肥胖［2］、糖尿病［3］、心脑血管系统疾病［4］、肿瘤［5］等慢性病的发生有关。我国幅员辽阔，居民饮食习惯区域差异较大。为因地制宜、科学指导居民健康饮食，2011年金东区按《中国居民营养与健康状况调查方案》开展了调味品与烹调油消费量调查。
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长江中下游地区卫生资源配置区域差异研究
目的:评价长江中下游地区卫生资源配置的公平性状况.方法:运用泰尔指数对其1999 -2007年相关统计数据进行分析.结论:在卫生物力资源等方面由于各省的整体投入,医疗资源配置的公平性有所好转,但在卫生人力资源等方面则显示出各省的整体性投入差距在进一步扩大,这种扩大趋势导致了整体卫生资源配置的不公平性差距增大,这种现象的产生显示卫生技术人员往高层次医院或经济发达地区集中的趋势.
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不同产地显齿蛇葡萄中二氢杨梅素测定
目的 研究国内各主产区显齿蛇葡萄中二氢杨梅素的含有量差别,初步研究藤茶原料的资源特点.方法 以超声波辅助提取、高效液相色谱法测定二氢杨梅素.结果 显齿蛇葡萄不同样品的二氢杨梅素含有量为2.50％～39.50％.结论 不同地区显齿蛇葡萄中二氢杨梅素量有较明显的差别,其中武夷山脉(黎川县)、武陵山区(来凤县、酉阳县)、佛顶山(石阡县)的二氢杨梅素含有量普遍较高,罗霄山脉(大余县、衡东县)、南岭(连州市、恭城县、平乐县)同期相对偏低.
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临床试验不同区域间疗效方向性差异的因素分析
目的 分析临床试验中不同区域间疗效的方向性差异的影响因素,为设计更合理的临床试验提供建议.方法 从试验设计角度分别在假设事实疗效一致与不一致的条件下,采用数学推导来推算观察到不一致临床试验结果的概率,用求导及SAS编程分析其每一个随机因素对不一致概率的影响,并分析该如何控制这些影响因素.结果 不同区域间疗效的方向性差异的影响因素主要有试验样本量、各区域标准化事实疗效、各区域人数比例和区域数目.通过在原地区增加样本量、增加疗效绝对值小的区域人数比例和减少区域数目等方法可减小随机因素的影响,使得临床试验中观察到的结果更接近于真实状况.结论 优化样本量、区域人数比例和区域数目等设计因素,可降低临床试验中随机因素造成的疗效不一致.
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基于人口结构的我国医疗保健支出区域差异研究
基于人口结构角度,运用面板数据模型分析方法,对我国31个省市城乡居民医疗保健支出及相关弹性进行比较研究.结果显示,少年抚养比对我国医疗支出弹性的影响显著,老年抚养比影响不大,我国现阶段要密切关注计划生育政策的变化和老龄化问题,以及由此导致的人口结构内在差异对区域医疗保健支出的影响.
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我国东中西部地区的农村老年人抑郁状况及影响因素
目的 了解我国东中西部农村老年人的抑郁状况及其影响因素.方法 以2013年中国健康与养老追踪调查数据中2 896名65岁及以上的农村老年人为研究对象,采用二分类Logistic回归模型,从社会人口、社会经济、生活方式以及健康状况四个方面探讨东中西部的农村老年人抑郁状况的影响因素.结果 东中西部的农村老年人患抑郁状况的差异有统计学意义(x2=33.63,P＜0.001),东中西部农村老年人抑郁率分别为24.34％、30.11％、36.77％.东中西部农村老年人的抑郁症状主要受性别、婚姻状况、家庭月均支出、参加社交活动、饮酒、慢性病以及自评健康的影响(均有P＜0.05),有伴侣(OR=0.774,95％ CI:0.640～0.936)、中等家庭月均支出(OR=0.797,95％ CI:0.651 ～0.977)、参加社交活动(OR=0.788,95％ CI:0.668～0.930)及饮酒(OR=0.789,95％ CI:0.649～0.960)为抑郁的保护因素,女性(OR=1.736,95％ CI:1.400～2.153)、慢性病(OR=1.328,95％ CI:1.091 ～1.618)及自评健康不良(OR=2.924,95％ CI:2.259～3.784)为抑郁的危险因素.结论 防治农村老年人的抑郁,需要注重农村地区老年人的心理干预,加强社会支持.同时还需防治慢性病,全面提高老年人健康水平.
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山东省胃癌死亡率地域分布的趋势面分析
趋势面分析可以弥补描述疾病地域分布的统计地图法的不足.各种统计地图法只能描述每个地区的实际发病率或死亡率,不能定量分析发病率或死亡率是否存在空间趋势性及趋势性的大小和局部异常及其地理流行病学意义;而趋势面分析是以多元回归分析为基础的一种统计分析方法,能够较准确的反映疾病总的空间分布规律,从而为胃癌等疾病死亡率的区域差异提供了新的研究技术和方法.
