中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国四城市40岁以上样本人群脑卒中危险因素现况
目的 了解我国四城市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征.方法 于2005年在北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心,以整群抽样方法抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群.设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查,以面对面的方式进行,并测量身高、体重、血压等指标,按地区、年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群与地区分布特征进行分析.结果 符合纳入标准且资料完整者共23741人,性别比为0.74:1,平均年龄(57.32±11.21)岁.高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为27.73%,14.14%,5.1%,15.95%,11.28%,28.7%,16.6%,各中心间上述因素的暴露率差别均有统计学意义(P＜0.001).高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、吸烟率和饮酒率在不同年龄组间差别均有统计学意义(P＜0.001),男性吸烟和饮酒率高于女性(P＜0.001).各中心收缩压、舒张压和体质指数差别均有统计学意义(P＜0.001).结论 北京、上海、福州、唐山4个城市≥40岁样本人群脑卒中危险因素整体暴露水平较高,北方地区暴露率高于南方地区,与年龄和性别密切相关.
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东台市居民上消化道疾病筛查情况分析
目的 对东台市居民上消化道疾病进行筛查,探讨该地区居民上消化道疾病患病情况.方法 采用"隐血珠"初筛、电子胃镜检查及病理确诊的三级检查方法,于2005年8月-2006年9月对东台市30岁以上人群进行上消化道疾病筛查.结果 参加"隐血珠"试验初筛者共70 809人,占全市总人口的6.13%;经"隐血珠"试验初筛阳性的有28 392人,初筛阳性率达40.10%;进行电子胃镜检查的有8 121人,占初筛阳性人数的28.60%;经病理检查的有2294人,占胃镜检查人数的28.25%.胃镜诊断慢性浅表性胃炎4636例,糜烂性胃炎1431例,食管炎565例,返流性胃炎394例,慢性萎缩性胃炎339例,可疑癌24例,胃癌53例,食管癌44例.胃镜诊断的97例癌中,病理诊断87例,胃镜诊断癌的假阳性率为10.31%;胃镜诊断的非癌症2 197例中,病理诊断为癌的有25例,胃镜诊断癌的假阴性率为1.14%.病理诊断的112例癌症中,早、中期癌症83例,占74.11%.不同性别、地区、年龄居民的筛查结果显示,分布均有统计学意义(P＜0.01).结论 东台市上消化道疾病患病率较高,应加大卫生宣传力度,改善农村卫生条件.
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北京城市居民血脂水平与脑卒中关系
目的 探讨北京城市居民血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与脑卒中发病的关系.方法 1987年在北京市崇文和西城区各选取含10000人口的社区,对35岁以上的人群随机抽取3 601人进行基线调查,包括血清TC、TG、HDL-C以及其他危险因素.此后,对该基线人群脑卒中发病情况进行了为期10a的随访观察.结果 共随访到2466人,脑卒中发病212例,其中缺血性卒中146例,出血性卒中62例,未分类4例.单因素分析显示,TC和TG是缺血性卒中的危险因素,HDL-C是总卒中和缺血性卒中的保护因素;多因素分析显示,仅HDL-C是总卒中和缺血性卒中的保护因素.结论 HDL-C是脑卒中的保护因素,TC和TG不是脑卒中的独立危险因素.
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盎格鲁-凯尔特人群和中国人群2型糖尿病促发因素的对比研究
目的 探讨盎格鲁-凯尔特人和中国人代谢综合征(IR)患病率和2型糖尿病促发因素.方法 采用横断面研究,收集1992-2004年澳大利亚阿尔弗雷德王子医院和北京306医院门诊筛查糖尿病病程小于2 a的病例资料,1 016名盎格鲁-凯尔特人和1 514名中国人,按发病时年龄分层后分析其IR(WHO标准)及其构成因素.结果 在盎格鲁-凯尔特早发糖尿病病人中,IR患病率较高,且体质指数(BMI)与发病年龄呈显著负相关(r=-0.300;P＜0.01),BMI每增加1 kg/m2,发病年龄减小0.5岁.低发病年龄组可见IR患病率增加、甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白(HDL)降低;中国人发病年龄与BMI、IR、TG或HDL无关联.结论 在凯尔特人中IR是2型糖尿病的重要促发因素,而在中国人中并非如此.提示中国人群中提早发生的beta细胞缺乏是糖尿病发病的更重要的促发因素.2型糖尿病具有异质性,因此,糖尿病的预防需要更多人种特异性的治疗策略.
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Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价
目的 考查Morisky问卷用于测量我国高血压患者服药依从性的信度和效度.方法 选择74名合格受访者,根据其近1个月服用降压药情况填写Morisky问卷.其中有19名受访者接受间隔3～7 d的两次调查.计算问卷的内部一致性(Cronbach α系数)、重测信度(组内相关系数)以及结构效度和会聚效度.结果 问卷的Cronbach α系数为0.749,各条目及问卷总分的组内相关系数为0.71～1.00;因子分析共提取1个因子,累积贡献率为57.3%,各条目的载荷值均＞0.6;问卷总得分与受访者自评得分间的Spearman相关系数绝对值均＞0.3(P值均＜0.01).结论 Morisky问卷具有较好的信度和效度,可用于高血压患者服药依从性的测量,但问卷内容及条目表述仍需要进行适当的增加和修饰.
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中日老年女性身体指标和功能性体适能比较
目的 探讨不同生活习惯及肥胖对功能性体适能(functional fitness,FF)的影响.方法 测量中日两国老年女性身高、体重及功能性体适能.结果 中国女性60～69岁及70～79岁体质指数分别为(26.4±3.6)和(25.9±3.9)kg/m2,日本同年龄组女性分别为(23.3±3.7)和(22.8±3.0)kg/m2,两个不同年龄组中国女性体质指数均高于日本女性,差别有统计学意义(P＜0.01),80岁组体质指数分别为(23.6±3.1)和(21.9±3.0)kg/m2,差别无统计学意义(P＞0.05).各年龄组中国老年女性体重均高于日本老年女性,差别有统计学意义(P＜0.01).3个年龄组的日本老年女性的各项FF指标均高于中国老年女性,差别有统计学意义(P＜0.01).中日两国女性各项FF指标均与体质指数呈显著的负相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 各年龄组中国老年女性体重和体质指数均高于日本老年女性;身体的肥胖程度对FF有一定的影响.
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替米沙坦治疗高血压临床观察
目的 对比观察替米沙坦和缬沙坦治疗轻、中度高血压病人的降压疗效与安全性.方法 将132例临床确诊为轻、中度的高血压患者随机分为替米沙坦组(65人)和缬沙坦组(67人),分别于每日早晨口服替米沙坦80 mg或缬沙坦80 mg,疗程均为8周.治疗前后进行24 h动态血压监测,并测定血常规、尿常规、血钾、肝功能、肾功能、心电图等.结果 两组治疗后24 h平均收缩压与舒张压、日间及夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前降低(P＜0.01),替米沙坦组24 h和夜间平均血压下降较缬沙坦组更显著(P＜0.01).治疗前后两组血常规、尿常规、血钾、肝功能、肾功能、心电图均无明显变化;不良反应均较轻微,不影响正常治疗.结论 替米沙坦对轻、中度高血压患者有良好的降压效果,且服用安全.
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福辛普利对中老年2型糖尿病并发高血压患者内皮功能的影响
目的 探讨福辛普利对中老年2型糖尿病并发高血压患者内皮功能的影响.方法 随机抽取42例中老年2型糖尿病并发高血压患者,口服福辛普利片(10～20)mg/d,疗程6个月,并以24例相匹配的健康者为对照.病例组治疗前及治疗后6个月分别测定血栓调节蛋白(Tm)、一氧化氮(NO)、vW因子及血压水平,并采用高分辨率超声检测反应性充血和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能.结果 病例组治疗前与对照组相比,血浆Tm和Vw因子水平较高,NO水平较低(P＜0.01).病例组治疗后6个月与治疗前相比,含服硝酸甘油后右肱动脉内径的变化率差别无统计学意义(P＞0.05);血浆Tm和vW因子水平降低,血浆NO水平升高,反应性充血引起的右肱动脉内径的变化率升高(P＜0.05),收缩压和舒张压降低(P＜0.01).结论 福辛普利治疗中老年2型糖尿病并发高血压患者在降低血压的同时,能有效地改善血管内皮依赖性舒张功能,且使血浆Tm和VW因子水平降低、NO水平升高.
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β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中应用现状
目的 通过对慢性心力衰竭药物治疗中β-受体阻滞剂的使用情况进行分析,了解其应用现状及其与指南要求剂量之间的符合情况.方法 选择天津医科大学第二医院心脏科2004年慢性心力衰竭住院患者408例次及2005年4-7月门诊患者213例次,调查其一般临床资料及β-受体阻滞剂使用剂量.结果 无禁忌证及不良反应住院患者中应用β-受体阻滞剂者为54.%,其中仅4.0%达到指南所要求的靶剂量,24.9%达到50%靶剂量;使用美托洛尔者占86.1%,其大使用剂量为(54.25±34.26)mg/d,为指南靶剂量(150 mg/d)的36.17%.无禁忌证及不良反应门诊患者中应用β-受体阻滞剂者占77.5%,其中仅2.5%达到指南规定的靶剂量,26.6%达到500%靶剂量;使用美托洛尔者占89.7%,平均剂量为(52.50±28.42)mg/d,为指南靶剂量的35.0%.结论 β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中的使用与指南有较大差距.其使用以美托洛尔为主,各药物使用剂量普遍偏小.
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慢性阻塞性肺病加重期患者早期肠内营养支持研究
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)加重期患者早期肠内营养支持的治疗效果.方法 将58例COPD加重期患者分为早期肠内营养组33例和肠外营养组25例,分别于治疗前、治疗第5 d及治疗第10 d检测各项生化指标,并观察两组并发症情况,计算死亡率.结果 早期肠内营养与肠外营养组治疗后各营养指标均有所下降,早期肠内营养组的蛋白类指标降幅低于肠外营养组(P＜0.05).早期肠内营养组感染性并发症发生率(27.27%)低于肠外营养组(56.00%),非感染性并发症发生率(69.70%)高于肠外营养组(40.00%),差别均有统计学意义(P＜0.05).早期肠内营养与肠外营养组死亡率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD加重期患者进行早期肠内营养支持可有效控制患者营养状况的恶化,纠正或减轻患者的负氮平衡,对于减少感染性并发症具有重要意义.
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培哚普利促进糖尿病大鼠缺血肢体的血管新生
目的 探讨培哚普利在糖尿病大鼠肢体缺血后血管再生中的作用及相关机制.方法 采用链脲佐菌素建立1型糖尿病大鼠模型,切断一侧肢体股动脉,分为对照组和培哚普利治疗组.治疗4周后观察各组缺血肢体血管新生情况.逆转录-多聚酶聚合链反应(RT-PCR)和Western印迹法测定后肢肌肉中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的mRNA和蛋白表达,并测定结构型NOS(cNOS)活性.结果 与正常对照组相比,糖尿病大鼠缺血肢体的微血管密度、eNOS、VEGF和bFGF的mRNA和蛋白表达及cNOS活性均下降.培哚普利治疗后上述指标均明显升高.结论 糖尿病使大鼠缺血肢体的血管再生受损,有关的生长因子的表达下调或活性下降.培哚普利能促进糖尿病大鼠缺血肢体的血管再生,其机制与eNOS、VEGF和bFGF的表达上调及cNOS活性增加有关.
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厄贝沙坦与硝苯地平联用治疗原发性高血压50例临床观察
目的 探讨厄贝沙坦与硝苯地平联用治疗原发性高血压的疗效.方法 采取随机双盲对照法,将100例高血压病人随机分为两组.治疗组采用硝苯地平和厄贝沙坦,对照组采用硝苯地平和卡托普利,疗程1个月.观察治疗前后血压及肾功能恢复情况.结果 治疗组降压总有效率86.0%,对照组总有效率78.0%,差别无统计学意义(P＞0.05);治疗组肾功能恢复总有效率94.1%,对照组总有效率56.3%,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联用硝苯地平治疗高血压的疗效,与卡托普利无差别,但对于高血压合并肾功能损害者疗效更好.
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NAHC个体化治疗高血压方案血压监测情况分析
目的 用24 h血压监测方法对"NAHC个体化治疗高血压方案"进行分析.方法 采用NAHC个体化治疗方案对高血压进行治疗,对接受该治疗2周以上的121例2、3级高血压患者进行24 h血压水平监测.结果 24 h收缩压均值男性为(126.8±9.22)mm Hg,女性为(126.7±9.07)mm Hg;舒张压均值男性为(78.4±8.44)mm Hg,女性为(78.2±7.97)mm Hg.昼夜差值4～5 mm Hg.血压控制理想,脉搏无明显变化.结论 多种降压药物小剂量阶梯式联合用药可以将高血压患者全天血压控制在理想水平.
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北京市昌平区居民血脂异常及其影响因素
血脂异常是心血管疾病的重要危险因素.WHO报告,预防慢性病的全球行动到2015年可拯救本来将死亡的3 600万人的生命[1].据预测,每年约有1 700万人因慢性病的全球流行过早死亡.为了解居民血脂代谢的相关状况,笔者于2005-2006年在昌平区开展了居民血脂水平现况调查.
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安钢社区2型糖尿病患者饮食结构对血糖影响的病例-对照研究
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖、伴有胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗(IR),导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损害、功能障碍及衰竭[1].摄入高热量、高脂肪、高糖类、高蛋白类食物、精制蔗糖和低消耗热量失衡是2型糖尿病是否得以有效控制的影响因素.笔者对安钢社区40岁以上2型糖尿病患者进行饮食现状调查,了解其与2型糖尿病血糖水平和患病风险的关系,为安钢社区制定2型糖尿病防治规划提供参考依据.
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新疆部分地区老年人主要慢性病患病状况
为了解新疆城乡老年人慢性病患病状况,为预防控制老年人慢性病提供科学依据,笔者对新疆乌鲁木齐市、昌吉州和吐鲁番地区60岁及以上老年人的高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤患病现状及其影响因素进行分析.
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陕西省城市居民膳食结构及肥胖率调查
随着我国经济的飞速发展,人们的生活水平不断提高,居民的膳食结构发生了较大变化.为了解陕西省城市居民膳食结构与体重的变化,笔者于2002年8-10月对陕西省大中城市居民进行了调查.
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通辽市机关工作人员慢性病患病现状
随着生活水平的提高,生活方式的改变,人均寿命的延长,慢性病发病率呈明显上升的趋势.为掌握通辽市机关工作人员身体健康状况,笔者于2004-2006对1788名职工进行健康体检,旨在了解慢性病患病情况.
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威海沿海地区农民慢性病现况与流行趋势
为了解沿海农村慢性病现况和流行趋势,笔者2006年3月对威海沿海地区37个自然村农民、渔民进行了入户调查,为经济发达农村地区的慢性病预防控制提供可靠的理论依据.
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健康体检中不同体质指数人群健康状况分析
随着生活水平的不断提高,人们的健康意识越来越强,健康体检已被越来越多的人所接受.通过健康体检,可以及早发现威胁人们健康的高危因素,从而及早采取有效的干预措施避免疾病的发生.肥胖症是现代人类常见疾病,肥胖及血压、血脂、血糖异常是心脑血管疾病发生的重要因素,因此了解肥胖与血压、血糖、血脂的关系,及早对这些因素进行干预,对预防心脑血管疾病的发生有着重要意义.笔者对2005年1月-2006年4月新乡市中心医院9 870例健康体检者的健康状况进行分析.
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2型糖尿病肾病易感基因的研究进展
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,大量证据表明,遗传因素在2型糖尿病肾病发生发展中起重要作用.易感基因通过影响人体糖、蛋白质及脂代谢等生理环节,加快糖尿病肾病的发生发展.相关性较为肯定的遗传基因有醛糖还原酶基因、载脂蛋白E基因、亚甲基四氢叶酸还原酶和血管紧张素转换酶基因等.从基因水平探索糖尿病肾病的发病机制,为糖尿病肾病的早期诊断、控制病情以及防治方法提供理论依据.
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多水平模型及其在卫生领域的应用
在卫生领域的研究中,样本一般来自不同的层次和单位,用一般的统计分析方法分析会忽略层次间的差异而影响分析的准确性.多水平模型能同时分析不同层次上的影响因素,在研究的资料有层次结构时,分析得到的结果更加准确可靠.根据研究目的和资料的类型,多水平模型有不同的形式,如多分类离散数据多水平模型、重复测量数据多水平模型、多水平交叉分类模型、双变量多水平模型、非线性多水平模型、多水平时间序列模型等.随着对多水平模型的认识,它在基础医学、临床医学、预防医学等不同卫生领域和医学专业的应用逐渐增多.
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他汀类药物消退动脉粥样斑块机制探讨
他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA还原酶),使细胞内胆固醇合成减少,达到降低胆固醇水平的目的,被认为是治疗高胆固醇血症的首选药物.同时,多项研究已经证实他汀类药物能消退动脉粥样斑块或减慢其进展,但目前这一病理生理过程的详细机制并不清楚.总结了近年来国内外研究成果,分析其机制可能与他汀类药物的调脂、改善血管内皮细胞功能、抑制血管炎症反应、稳定斑块等多种因素有关,为深入研究其确切机制奠定了理论基础.
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脑卒中临床预防进展
全民健康教育与健康促进、积极治疗与控制危险因素是脑卒中预防的基本措施,临床预防则是有效防止高危人群脑卒中发病的重要途径.脑卒中大众预防已经有据可循,而临床预防仍处于积极的探索之中.从临床角度,采用合理用药将血压血脂调节到适宜的水平、积极选用药物进行抗血小板治疗、早期识别颈动脉病变、正确选择适应证进行颈动脉血管内膜切除和血管内支架术等措施,能够有效降低高危人群的脑卒中发病率.
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社区老年高血压病人抑郁状况及原因分析
目的 分析社区老年高血压病人抑郁状况及原因.方法 随机抽取186例社区老年高血压病人,采用SDS抑郁量表评价抑郁情况,并调查其1周内的情绪状态,分析其抑郁原因.结果 有59例存在不同程度的抑郁,占31.7%.在抑郁的影响因素中,高血压并发症占57.6%(34/186);药物不良反应占52.5%(31/186);治疗费用较高占47.5%(28/186);终生服药占40.7%(24/186),子女关心不足占33.9%(20/186).结论 针对社区老年高血压病人抑郁状况及各种影响因素,社区医生必须要进行相应的干预:加强沟通,建立良好的医患关系;加强健康教育;注重心理疏导,增强病人的信心;加强药物治疗的指导;调动家庭和社会的力量,在精神和物质上支持老年高血压病人;加强家庭访视.
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城市社区居民慢性病防治对策研究
目的 了解城市社区居民慢性病防治现状,探索适合城市社区居民慢性病防治策略.方法 随机抽取试点社区居民750人进行问卷调查,并组织社区居民进行个别访谈和小组讨论.结果 社区居民慢性病患病危险因素普遍存在;社区慢性病管理和预防不到位,不能满足社区居民的健康需求;通过开展以健康教育和健康促进为中心的综合干预活动,短期效果显著,社区居民防治慢性病知、信、行均呈现上升趋势,慢性病防治知识知晓率由干预前的46.22%提高到干预后的71.40%,差别有统计学意义(P＜0.01);正确信念持有率由干预前的51.70%提高到68.67%,差别有统计学意义(P＜0.05),正确行为形成率由干预前的43.26%提高到干预后62.47%,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 有效的组织体系是社区慢性病防治工作顺利、持续开展的有力保障,实施慢性病防治工作应以社区为中心,以社区卫生服务机构为平台,以控制危险因素为目标,以社区卫生需求为导向,开展以社区健康教育与促进为核心的综合防治.
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深圳市松岗街道居民脑卒中综合干预效果评价
目的 探讨深圳市松岗街道在不同干预方式时的脑卒中发病情况,为制定脑卒中防治策略提供依据.方法 1999年在政府主导下对松岗街道35岁以上常住人口进行高血压、糖尿病筛查,2003-2004年对高危人群进行日常干预,2005年按政府要求进行管理、监测、宣传教育,比较各年脑卒中发病人数.结果 被动干预与主动干预脑卒中发病率差别有统计学意义(x2=99.96,P＜0.01),政府积极主导下的主动干预与按项目手册日常干预后脑卒中发病率差别有统学意义(x2=6.00,P＜0.01).结论 建立在政府积极指导下的社区健康服务中心,进行长期有效的管理、监测、宣传教育等,是减少脑卒中发病的有效方法.
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闵行区建立社区规范大肠癌早发现监测网络效果评价
目的 评价2005-2006年上海市闵行区推广卢湾区社区大肠癌因症就诊早发现工作经验及技术后取得的成效及不足,为开展下阶段工作提供依据.方法 (1)基线调查闵行区大肠癌患者就医行为、一二级医院医务人员早发现知识知晓现状;(2)制定闵行区大肠癌早发现实施方案,规范全区一、二级医院大肠癌因症就诊早发现网络;(3)建立全区一、二级医院大肠癌高危病人转接诊绿色通道;(4)开展各级医院医技人员业务培训;(5)高危人群必须做直肠指检,选择性开展肠镜、大便隐血检查和X线气钡灌肠双对比造影;(6)社区医生与肿瘤医院医生进行结对;(7)应用Logistic回归对大肠癌相关变量进行多因素分析.结果 65.2%肿瘤患者以二级医院就医为主,77.4%患者在二级医院1个月内即能确诊;不同文化程度医务人员知晓率普遍较低;借鉴并应用卢湾区大肠癌早发现监测网络的先进经验,在全区建立规范的大肠癌早发现网络后大肠癌A期构成比为25.4%,(A+B)期构成比为51.9%;较规范建网前A期构成比(6.2%)、(A+B)期构成比(38.7%)均提高(P＜0.05);区内规范转诊率达88.6%,但转诊到位率较低,仅14.6%;大肠癌危险因素是年龄、黏液便及血便症状.结论 建立规范社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的有效形式.进一步完善大肠癌的早发现网络建设,更好的利用大肠癌高危病人转接诊绿色通道及肿瘤医院的技术平台是提高闵行区大肠癌早发现水平的保障.
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四川省城乡居民糖尿病流行特征
目的 了解四川省城乡居民糖尿病患病情况,为防治提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,以户为单位在四川省抽取6个县区3 240户共4641名居民,通过检测血糖和询问病史方法进行糖尿病患病率调查.结果 3岁以上居民糖尿病患病率为2.2%,标化率为2.6%;18岁以上成人糖尿病患病率为4.0%,标化率为3.4%;城市18岁以上成人患病率8.8%,标化率为6.2%,农村成人患病率为1.1%,标化率为1.0%,城市高于农村(u=7.04,P＜0.01);糖尿病患病率随着年龄的增长而增高,55岁以上居民糖尿病患病率达15%以上.结论 四川省抽样调查地区糖尿病患病率高于全国2002年同期调查的平均水平,城市高于农村.应针对不同地区及不同人群糖尿病患病率特点,制定适宜的防治措施.
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脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素Meta分析
目的 评价脑卒中并发医院获得性肺炎危险因素.方法 利用Meta分析对1997-2006年我国符合条件的8篇有关脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值.结果 共有7个因素有统计学意义,分别为:年龄(OR=2.77,95%CI:2.32～3.30)、吸烟史(OR=1.87,95%CI:1.48～2.37)、糖尿病(OR=2.70,95%CI:1.71～4.26)、心力衰竭(OR=2.46,95%CI:1.68～3.60)、意识障碍(OR=4.97,95%CI:3.28～7.52)、卧床时间(OR=2.93,95%CI:1.78～4.82)、吞咽困难(OR=3.07,95%CI:2.20～4.27).结论 年龄、吸烟史、糖尿病、心力衰竭、意识障碍、卧床时间、吞咽困难是脑卒中并发医院获得性肺炎的危险因素,而性别、脑卒中类型和肺部疾病史尚不能确定.
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体质指数与脂肪肝相关性研究
目的 探讨体质指数与脂肪肝之间的相关关系.方法 应用脂肪肝诊断标准与体质指数的判定标准,对2006年河南科技学院医院门诊1 226名健康体检对象的体质指数和脂肪肝检出率进行相关分析.结果 在1 226被检者中,共检出脂肪肝312例,检出率为25.4%;在体重正常、超重、肥胖人群中,脂肪肝检出率分别为4.4%,35.6%和81.9%,差别有统计学意义(P＜0.01);体质指数分布与相应脂肪肝检出率之间存在等级相关(r=0.987,P＜0.01).结论 控制体重增加是预防脂肪肝发生的重要措施之一.
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成年人腰围与血压、血脂及血糖关系
目的 评价中心性肥胖指标-腰围(WC)与血压、血脂及血糖的关系.方法 对柳州市心血管疾病社区干预人群共7660例的基线调查资料进行分析,其中男性3 849人,女性3 766人,平均年龄为(39.5±11.0)岁.调查内容包括体质指数(BMI)、WC、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并按WC测量值分成为男＜85 cm、女＜80 cm组,男≥85 cm、女≥80 cm组及男≥95 cm、女≥90 cm组进行统计分析,计算WC与各指标的相关性.结果 超重肥胖者共3 015例(39.36%),其中WC正常者有1 286例;中心性肥胖者共1 819例(23.75%),其中BMI正常者有90例.随着WC增大,无论收缩压(SBP)还是舒张压(DBP)水平均升高,TC、LDL-C、TG和FPG水平亦升高,HDL-C水平降低,差别均有统计学意义(P＜0.001).WC与BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、TG、FPG水平呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 WC与血压、血脂及血糖均相关,是心血管危险因素之一,为更好地防治心血管疾病,应将WC列为重要的控制指标.
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西安交通大学教职工及部分大学生胃食管反流病患病状况调查
目的 了解西安交通大学教职工及部分大学生胃食管反流病(GERD)和反流性食管炎(RE)患病情况,并探讨GERD发生的危险因素.方法 2001年1月至2002年7月对西安交通大学教职工及部分大学生1 418人进行问卷调查.以反酸、反食、烧心的症状程度和频度的积分(Sc)作为反流指标,Sc≥6分表明存在症状性反流,对Sc≥10分者进行胃镜检查,检出RE患者.采用SPSS 10.0统计软件进行卡方检验和Logistic多元回归分析.结果 调查结果显示GERD患病率为14.74%,RE患病率为3.24%.男性、年龄≥40 岁、超重肥胖、进食过饱、喜食甜酸、油腻、吸烟、饮酒、腹胀、便秘、体位反流、家族史、服药为GERD患病的危险因素.结论 GERD为西安交通大学师生的常见病和多发病.应改善生活方式,减少患病率.
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2006年齐齐哈尔市5种慢性病发病现状
随着生活水平的日益提高,脑卒中、冠心病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因.慢性病昂贵的医疗费用给社会、家庭和个人造成沉重的精神和经济负担.为掌握齐齐哈尔市慢性病发病及分布规律,为制定防治规划及预防干预措施评价提供科学依据,笔者对齐齐哈尔市2006年慢性病发病资料进行分析.
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上海市江川地区2006年居民恶性肿瘤发病和死亡分析
为探讨恶性肿瘤对社区居民健康的影响,为进一步做好社区恶性肿瘤防治工作提供科学依据.笔者对2006年上海市闵行区江川社区恶性肿瘤的发病和死亡情况进行分析.
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2001-2005年沈阳市东陵区主要疾病死亡分析
死亡是生命事件之一.WHO将"死亡"定义为:"在出生后的任何时候,全部生命现象永远消失".死亡统计资料是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础资料,也是制定卫生工作计划、评价卫生服务效果的重要依据[1].为真实地反映当地人群死亡状况,笔者将东陵区2001-2005年主要疾病死亡资料进行分析,从而为疾病预防工作提供依据.
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丹东市2002-2006年肝癌发病率分析
丹东市自1985年1月1日开展肿瘤发病报告工作,自2002年启用肿瘤发病报告分析软件,肿瘤发病报告工作经过多年的不断完善,报告率达98%以上,通过近5年肿瘤发病报告结果来看,肝癌发病率有上升趋势.为深入了解丹东市肝癌发病情况及流行趋势,评价丹东市肝癌的干预措施与防治效果,笔者对丹东市近5 a肝癌发病情况进行统计分析,为卫生行政部门制定肝癌防治政策提供科学依据.
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2006年成都市青羊区慢性病发病现状分析
随着经济的发展,人民生活水平的提高、生活方式的改变及鞍人口的老龄化,疾病谱发生了明显的变化,冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病已经成为严重危害人民生命健康和生活质量的主要疾病.为了解对青羊区的慢性病发病现况掌握慢性病发病规律,对有效预防与控制慢性病的发生与发展,制定符合实际干预策略和预防措施.笔者对2006年青羊区4种慢性病的发病情况进行的分析.
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1981-2005年昆山市恶性肿瘤死亡情况分析
随着昆山市经济的迅猛发展,人口结构趋向老龄化,以恶性肿瘤为主的慢性疾病对昆山人民生命健康的威胁也逐年上升.为了解恶性肿瘤在昆山市的流行情况,现将1981-2005年昆山市恶性肿瘤的死亡资料进行统计分析,为有效防治恶性肿瘤提供科学依据.
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百奥蚓激酶对糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效观察
糖尿病患者下肢动脉闭塞症很常见,有动脉不完全或完全闭塞,斑块脱落栓塞造成下肢缺血、溃烂坏死、合并感染等严重并发症.笔者用百奥蚓激酶治疗糖尿病下肢动脉闭塞症,观察疗效.
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健康人群肱动脉与桡动脉血压值比较
临床上以肱动脉作为血压测量部位,但其部位不易暴露,在抢救危重患者时十分不便.能否将桡动脉作为观察部位,其测量值是否准确,目前报道不多.为此,笔者于2006年10月对200例健康志愿者的肱动脉和桡动脉血压值进行了对比观察.
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罗格列酮与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病的的严重并发症之一.近年来的研究证实,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂有延缓糖尿病肾病作用[1,2],也有资料显示,胰岛素增敏剂对糖尿病肾病有保护作用,可以降低糖尿病患者尿微量白蛋白[3].笔者应用罗格列酮与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病,以进一步观察其疗效.
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湖西地区居民社区卫生服务需求状况调查
社区卫生服务是城市卫生事业改革与发展的重中之重."预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育"六位一体的卫生服务模式深受群众欢迎.2006年7-8月,笔者对湖西12个社区的居民进行了社区卫生需求的调查.
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65例糖尿病患者真菌感染分析
为探讨糖尿病患者继发真菌感染的临床特点,笔者对2003-2006年青岛市立医院65例真菌感染的糖尿病患者进行分析.
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健康管理对糖尿病慢性并发症发生的影响
随着我国社会经济发展水平的提高,糖尿病发病率也呈上升趋势,严重威胁人民群众的生活质量和生命健康[1].糖尿病及并发症的发生、发展与人的生活行为方式密切相关,对糖尿病患者生活行为中的危险因素进行有效干预,是糖尿病现代综合治疗的关键.笔者通过健康管理的形式对糖尿病患者进行了干预对照研究,以探讨控制糖尿病慢性并发症的有效方法.
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全科医师骨干培训大纲
一、培养目标遵循以全科医学的基本理论为指导,社区卫生需求为导向,实践、思考、学习为方法,培养全科医师的综合服务能力为目标,通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训,培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能,具有一定的社区卫生服务组织管理能力,达到全科医师骨干的基本要求,成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才.
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慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的护理
血液透析是肾功能衰竭(简称肾衰)应用广泛、疗效显著的治疗方法.近年来有学者提出对维持性透析患者的生活质量评定用"康复"一词概括,包括医学、心理和社会、职业康复[1],而透析患者在透析时及透析间期的护理又为关键.笔者对2006年1-12月太原市铁路中心医院肾脏血液肿瘤科收治的40例慢性肾衰患者进行了维持性血液透析的护理,使患者获得初步康复.
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卫生部公布我国伤害预防报告
卫生部于2007年8月10日公布由卫生部疾病预防控制局、卫生部统计信息中心、中国疾病预防控制中心联合提交的中国伤害预防报告.报告显示,在中国,每年各类伤害发生约2亿人次,因伤害死亡人数约70万～75万人,约占死亡总人数的9%,是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因.目前为常见的伤害主要有交通运输伤害、自杀、溺水、中毒、跌落等,导致的死亡案例占全部伤害死亡的70%左右.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
