中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者N末端前体B型尿钠肽水平变化及其影响因素分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)老年患者N末端前体B型尿钠肽(NT-proBNP)的变化及其影响因素,为T2DM老年患者心血管疾病的预防提供可参考依据.方法 选取2013年2月至2015年2月开滦总医院收治的T2DM老年患者150例为研究对象,依据是否患有高血压病及大量蛋白尿分为观察1组(单纯糖尿病)50例,观察2组(糖尿病合并高血压)75例,观察3组(糖尿病合并高血压及大量蛋白尿)25例;并选取同期健康查体人群50例为对照组.对各项实验室检测指标用SPSS14.0软件进行x2检验及方差分析,各因素相关性用Pearson相关性分析,NT-proBNP水平的影响因素用多因素logistic回归分析.结果 观察2组和观察3组的血清NT-proBNP水平[分别为(110.56±28.34)、(186.35±35.26)pg/L]明显高于对照组[(80.34±20.89) pg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察1组与对照组、观察2组和观察3组与观察1组之间的血清NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析结果显示,年龄、糖尿病病程、高血压、收缩压(SBP)、大量蛋白尿、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史与NT-proBNP水平呈正相关(r值分别为0.342、0.483、0.283、0.763、0.693和0.208,P＜0.05);多因素logistic同归分析结果示,年龄、SBP、大量蛋白尿是NT-proBNP水平的独立影响因素(P＜0.05).结论 T2DM合并高血压、大量蛋白尿老年患者的NT-proBNP水平升高;应注意对高龄、高血压及大量蛋白尿T2DM患者心血管事件的预防.
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基于合理营养自评系统的社区老年糖尿病患者膳食供能干预研究
目的 研究社区老年糖尿病患者的膳食供能现状及基于合理营养自评系统的干预效果,为糖尿病患者的营养干预提供依据.方法 于2013年6-12月,在上海市徐汇区随机抽取4个街道,其中2个街道为干预组,2个街道为对照组;随机抽取在册管理且年龄为60～75岁的糖尿病患者为研究对象,每组157例.干预前后,两组均在调查员的指导下,结合膳食营养评价系统,开展72 h膳食回顾调查.干预组开展6个月的周期性膳食干预,包括强化糖尿病教育和基于合理营养自评系统的个性化膳食指导和管理.对照组进行社区居民常规糖尿病管理.应用Stata 11.0软件进行t检验、x2检验和logistic回归分析.结果 干预前,干预组能量摄入不足者(64.9％)与过量者(25.5％)并存,能量摄入合理者仅占9.6％;三大营养素供能构成中,脂肪摄入量超标者所占比例(40.2％)多于不足者(17.8％),蛋白质、碳水化合物摄入量不足者所占比例(分别为36.9％和29.9％)多于超标者(分别为14.0％和24.9％).干预后,干预组能量摄入正常者所占比例升至21.0％,能量摄入不足者所占比例下降为58.0％;蛋白质、脂肪摄入量正常者所占比例分别上升至61.2％和52.1％,但碳水化合物摄入正常者所占比例上升不明显.与干预前比较,干预后干预组能量摄入、蛋白质、脂肪供能构成差异均有统计学意义(P＜0.05),碳水化合物供能构成差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,干预后对照组能量摄入和三大营养素供能构成差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,对照组糖化血红蛋白(HbA1c)达标率(35.7％)低于干预组(59.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).logistic回归分析结果显示,脂肪摄入供能占比是影响HBA1c达标的危险因素(OR=1.042,95％CI:1.017～1.068).结论 老年糖尿病患者膳食结构不合理的情况普遍存在,科学的膳食干预手段能够改善饮食结构,改善糖尿病的控制效果.
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2型糖尿病患者用药模式与血糖控制情况
目的 了解天津地区不同等级医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者的用药现状,评价不同用药方案T2DM患者血糖控制情况,分析相关影响因素.方法 2012年3-6月在天津市不同等级47所医院建立糖化监测网,以统一的调查问卷收集了16 631例年龄≥18岁,正在接受口服降糖药或联合其他药物治疗的T2DM患者的基本信息、临床检查资料及实验室检测资料.所有数据均使用SPSS19.0软件进行统计学处理,血糖达标的影响因素分析采用非条件logistic回归分析.结果 终纳入分析的T2DM患者16 507例,其中男性8 282例,女性8 225例,平均年龄(59.0±11.3)岁,病程为5(2～9)年.按照糖化血红蛋白(HbA1C)＜7.0％计算达标率时,总体达标率为36.9％,各种用药模式的达标率依次为单用口服药组(49.9％)、联合用药组(33.7％)、单用胰岛素组(14.2％);按照HbA1c＜6.5％计算达标率时,总体达标率为15.6％,各种用药模式依次为单用口服药组(22.4％)、联合用药组(12.6％)、单用胰岛素组(5.7％).除了单用胰岛素组,其他2种用药模式下,患者血糖控制达标率均随病程的延长呈降低趋势(P＜0.01).logistic回归分析结果显示,年龄大、男性、糖尿病病程长、未进行自我血糖检测、体质指数低、收缩压高、低密度脂蛋白胆固醇水平高、单用胰岛素治疗的患者血糖控制更不易达标.结论 天津市T2DM患者的HbA1C达标率总体偏低,其中,单用胰岛素治疗的患者血糖、血压、血脂控制情况均差,提示这部分患者应合理调整用药模式,定时监测血糖,以减少并发症的发生.
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利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛功能及生化指标的影响
目的 探讨利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标的影响,为临床诊断治疗提供参考价值.方法 选取2014年5月至2015年5月金华市中心医院收治的148例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为联合治疗组与对照组,每组74例.对照组给予诺和锐30治疗,联合治疗组在对照组基础上结合利拉鲁肽治疗.两组疗程均为12周.比较两组患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标治疗前后变化及不良反应发生情况,用SPSS 22.0软件对数据进行x2检验和t检验.结果 联合治疗组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化红蛋白(HbA1c)[分别为(6.49±0.47)、(9.80±1.42)mmol/L和7.01％±0.37％]明显低于对照组[分别为(7.12±0.62)、(11.02±1.78)mmol/L和7.62％±0.49％],差异均有统计学意义(t值分别为6.966、4.609、8.546,P＜0.05);联合治疗组治疗后胰岛素分泌指数(HOMA-β3)高于对照组(分别为81.27±8.95和73.37±7.31),空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组[分别为(12.15±0.97)mU/L、3.50±0.47和(13.23±1.18)mU/L、4.19±0.56],差异均有统计学意义(t值分别为5.881、6.082和8.119,P＜0.05);联合治疗组治疗后血清一氧化氮(NO)水平高于对照组[分别为(38.56±5.13)、(34.27±5.70)μmol/L],内皮素-1(ET-1)低于对照组[分别为(51.39±4.31)、(58.91 ±4.56)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后血清白细胞介素-6 (IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平低于对照组[分别为(20.14±2.54)、(22.38±2.31)ng/ml和(1.62±0.35)、(2.10±0.41)ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重的药物不良反应.结论 利拉鲁肽联合诺和锐30可明显改善T2DM患者糖代谢和胰岛功能,且可改善患者血管内皮功能,减轻患者炎症状态.
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湖北省企业慢性病高风险人群体质指数及腰围与血压的关系
目的 了解体质指数及腰围与血压的关系,为开展职业人群慢性病干预活动提供依据.方法 于2014年10-12月,在湖北省选取两家企业,对企业内的35岁及以上且无高血压、糖尿病和血脂异常的正式职工进行体格检查和问卷调查,选取符合慢性病高风险标准的人群为研究对象,共计821名被调查者纳入本次研究.数据采用t检验、x2检验和多因素logistic回归分析等统计学方法进行分析.结果 调查对象中偏瘦18人(2.2％),正常481人(58.6％),超重270人(32.9％)和肥胖52人(6.3％);腰围正常者383人(46.7％),中心性肥胖者438人(53.5％).调查对象中收缩压高风险145人,占17.6％;舒张压高风险113人,占13.8％;血压高风险187人,占22.8％.多因素分析结果显示,年龄、文化程度、体质指数(BMI)和腰围是收缩压高风险的影响因素.年龄越大、文化程度越高,收缩压高风险的几率越低;BMI和腰围值越高,收缩压高风险的几率越高.性别和BMI为舒张压高风险的影响因素.男性和BMI高者舒张压高风险的几率越高.性别、文化程度、BMI和腰围为血压高风险的影响因素.男性、文化程度低、BMI和腰围高者血压高风险的几率更高.结论 BMI和腰围与血压存在相关性,应当将BMI和腰围等列入重要的监测和控制指标,开展职业人群健康促进工作.
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依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症疗效的临床观察
目的 研究依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性,为高脂血症的有效治疗提供依据.方法 选取2015年1-6月在天津医科大学总医院心内科明确诊断为高脂血症[总胆固醇(TC)＞5.7 mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞3.6 mmol/L]的22例患者为研究对象,予以瑞舒伐他汀10 mg/d(商品名“可定”,10 mg/片)和依折麦布(商品名“益适纯”10 mg/片),连续用药4周进行治疗,比较患者用药前后TC、LDL-C、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和肌酸激酶(CK)的水平.用SPSS 17.0进行配对t检验.结果 与治疗前比较,治疗4周后,患者的TG水平由(2.36±1.30)mmol/L下降至(1.64±1.05)mmol/L,TC水平由(6.37±0.64) mmol/L下降至(3.49±0.57)mmol/L,LDL-C水平由(4.35±0.46) mmol/L下降至(1.32±0.27)mmol/L,HDL-C水平由(1.13±0.32)mmol/L升高至(1.32±0.27) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);ALT、AST和CK水平均无明显升高,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症有较好的疗效及安全性.
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支气管哮喘死亡病例的临床回顾性分析
目的 探讨支气管哮喘死亡病例的临床特点、治疗手段和救治措施,以减少和避免支气管哮喘死亡病例的发生.方法 收集我院2001年1月至2014年12月因支气管哮喘急性发作住院患者共1 442例,仅对其中9例死亡患者病例从3个层面进行回顾性分析(包括第一层面:入院基础信息,第二层面:入院时临床表现及发作诱因等,第三层面:实验室检查结果及治疗抢救情况).结果 9例死亡患者中,女性7例,男性2例,年龄45～85岁,平均(65.0±13.0)岁,其中7例年龄＞60岁,7例患者同时患有1种或2种以上并发症.这9例患者平素均不规律使用哮喘控制药物,均未接受过哮喘防治系统教育;支气管哮喘急性发作的主要诱发因素多为呼吸道感染;9例患者救治过程中均积极采取了吸氧、茶碱类药物及糖皮质激素静脉滴注治疗,同时均使用了抗生素药物治疗,并采取无创通气或有创通气抢救措施.结论 接受哮喘防治系统教育宣传指导,密切监测病情变化,对患者有很大益处,进一步完善急性发作后的治疗和抢救措施也非常重要,有利于减少哮喘患者的死亡.
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湖北省职业人群不同性别慢性病高风险人群健康危险因素分析
目的 了解湖北省职业人群不同性别慢性病高风险人群的健康危险因素差异,为开展针对性的健康管理及生活方式干预提供依据.方法 在湖北省选取2家工作性质相似企业,结合企业体检资料,终筛选出821名35岁及以上无高血压、糖尿病及血脂异常的慢性病高风险人群作为研究对象,并进行问卷调查,调查包括基本信息、慢性病家族史、常见健康知识知晓率调查、健康信息、吸烟、饮酒、饮食和身体活动情况等.采用SPSS18.0软件进行统计分析,计数资料的比较用x2检验,计量资料的比较用t检验.结果 调查对象中,男性多数健康知识知晓率低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),比如体质指数、腰围肥胖标准、食盐每人每天摄入标准知晓率等.男性较多的不良健康行为高于女性,例如吸烟率,每周饮酒率,轿车、电瓶车或摩托车使用率,而乘坐公共交通工具、自行车、步行,采取过措施来减轻体重,主观采取过控油措施,主动减少盐的摄入,接受过低盐饮食的宣传或者教育等健康行为则低于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).相应的健康指标方面,男性体重正常所占比例(55.4％)低于女性(73.3％),超重、中心性肥胖率(分别为36.0％、56.6％)高于女性(分别为18.5％、38.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性病高风险人群中职业男性的健康危险因素明显多于女性,应关注职业男性的健康风险并开展针对性的干预措施.
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功能单位慢性病高风险人群危险因素的多因素典型相关分析
目的 了解湖北省某功能单位慢性病高风险人群与饮食行为、健康监测及主动控制的相关关系,以期为下一步制定有效的干预措施提供科学依据.方法 于2014年10-12月选取2家工作性质相似企业,从其员工中筛选出821名慢性病高风险个体,进行问卷调查获取相关信息.对筛选出的高风险人群均采取预约一对一调查的方式开展基线问卷调查,问卷主要涉及基本信息、一般信息、家族史、健康信息、吸烟与饮酒、饮食、身体活动、健康知识意愿、体检信息和高危因素登记十大部分.用SAS 9.2对数据进行x2检验,对调查对象中的慢性病高风险因素与饮食行为因素、健康检测及主动控制因素进行典型相关分析.结果 821名调查对象中,血压高风险、吸烟、血糖高风险、总胆固醇高风险和腰围高风险所占的比例分另别为22.8％、51.0％、3.2％、49.2％和30.1％.慢性病高风险因素的发生与饮食行为因素典型相关(F=2.38,P＜0.01),饮食行为因素主要受摄取早餐、蛋类摄入、肉类及动物内脏摄入3个因素影响,每天吃早餐且吃蛋类者的血清总胆固醇水平表现出较低值,而每天吃肉类及动物内脏者的血清胆固醇水平较高.慢性病高风险因素的发生同样也与健康检测及主动控制因素典型相关(F=2.87,P＜0.01).健康检测及主动控制因素主要由体重测量频率、主动控制体重、主观上控制食用油摄入3个因素反映,体重测量频率较高、主动控制体重且主观上控制食用油摄入者其空腹血糖值较低.结论 加强对功能单位慢性病高风险人群饮食行为指导和健康监测及自我控制力度有助于降低人群血清高胆固醇水平和空腹血糖值.
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深圳市福田区慢性病高风险人群膳食控油限盐干预效果评价
目的 评价深圳市福田区慢性病高风险人群膳食控油限盐干预措施的效果,为健康政策的制定提供科学依据.方法 2013年10-11月从深圳市福田区随机抽取12个社区,通过多种途径在被选取的社区中筛查慢性病高风险个体,根据社区来源将慢性病高风险个体随机分为干预组(1 338例)和对照组(585例).干预组采取包括控油限盐措施在内的综合性干预措施,而对照组不主动提供任何干预措施.干预开始前进行基线调查,干预1年后对两组人群控油限盐知识、态度和行为改变情况进行第2次评估.基线调查和第2次评估控油或限盐信息均是完整有效的个体纳入分析,进行控油限盐干预效果评价.采用SPSS17.0进行x2检验和t检验.结果 第2次评估时,干预组对中国居民膳食油脂推荐摄入量知晓情况、正确回答中国居民膳食油脂推荐摄入量情况、对采取控油措施的支持度(分别为44.31％、34.89％和93.06％)均显著优于基线调查结果(分别为14.69％、6.73％和88.82％),采取过控油措施、曾经使用过控油壶、知道控油壶的使用方法和按照要求使用控油壶的比例(分别为65.53％、48.76％、44.10％和32.30％)显著高于基线调查结果(分别为38.72％、14.69％、10.77％和6.83％),差异均有统计学意义(P＜0.01);而对照组相应指标与基线调查结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).第2次评估时,干预组对中国居民膳食盐推荐摄入量的知晓情况、高盐饮食导致高血压的知晓情况和高盐饮食导致肾脏病的知晓情况(分别为75.92％、93.32％和66.36％)显著优于基线调查结果(分别为39.63％、80.53％和43.31％),差异均有统计学意义(P＜0.01);而对照组的两次调查结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).第2次评估时,干预组接受低盐膳食的宣传情况,对高盐饮食导致脑卒中、心肌梗死、胃癌和骨质疏松的知晓情况(分别为90.18％、75.58％、72.47％、47.12％和43.78％)优于基线调查结果(分别为46.89％、48.39％、40.44％、15.67％和14.63％);对照组在第2次评估时的上述结果也优于基线调查时的结果;两组干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组研究人群上述指标的提高幅度分别是对照组的4.85、2.34、3.02、3.98和4.52倍.干预组知道高盐膳食危害后打算采取限盐行为的个体占全体研究对象的比例在第2次评估时和基线调查时分别为88.02％和86.41％,对照组相应指标则分别为83.58％和82.74％,差异均无统计学意义(P＞0.05).第2次评估时,干预组中自我评估吃盐过多者所占比例(11.87％)低于基线调查结果(17.17％),主动采取限盐措施、使用过定量盐勺、知道定量盐勺的使用方法、能按要求正确使用定量盐勺者所占比例(分别为73.62％、42.40％、37.44％和27.53％)高于基线调查结果(分别为48.27％、15.44％、13.25％和9.79％),差异均有统计学意义(P＜0.01);而对照组上述指标两次调查结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 控油限盐干预措施对提高慢性病高风险人群油盐摄入及健康知识的知晓率,促进健康观念和行为的形成效果明显.
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昆明市居民生活行为和饮食习惯现况调查
目的 了解昆明市居民生活行为及饮食习惯现状,为健康教育工作提供基础素材.方法 采用多阶段分层抽样方法,通过问卷调查获取相关资料,共收集有效问卷11 328份,调查内容包括基本情况、饮食习惯和生活行为方式等.应用描述性分析、x2检验进行统计学分析.结果 昆明市居民被动吸烟率为30.78％,吸烟率为27.34％(吸烟量20支/d及以上占31.22％),饮酒率为18.28％(危险饮酒和有害饮酒率分别为3.31％、3.19％),体育锻炼构成比为27.19％;较高比例居民每天就餐2餐,居民水产品、蛋类、豆及豆制品、甜食、酱菜类食用频率均以1～2次/周比例高,奶及奶制品以基本不吃所占比例高.结论 昆明市居民饮食结构及食用频率不够合理,应开展健康教育,倡导健康的生活行为及饮食习惯能以预防多种疾病的发生发展,延长寿命.
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天津市红桥区社区老年人贫血状况研究及健康教育效果评价
目的 了解天津市红桥区社区老年人贫血状况及贫血知识知晓情况,探讨有效的干预措施并评价其效果.方法 采取整群抽样方法,选取2015年1月1日至12月31日在红桥区某社区卫生服务中心接受体检的所有60岁以上老年人为研究对象,进行生化检测,随机抽取贫血患者和非患者各200例进行铁三项指标检测.将200例贫血患者随机分为传统讲座组(150例)和微信干预组(50例),进行为期2个月的健康干预,于干预前后分别进行贫血知识知晓情况的问卷调查.应用SPSS17.0统计软件对数据进行t检验、秩和检验和x2检验.结果 2015年天津市红桥区社区老年人贫血检出率为11.33％(1 666/14 707),男性为10.46％(679/6 494),女性为12.01％(987/8 213),贫血检出率随着年龄的增长而升高(x2趋势=72.707,P＜0.01).贫血以轻度贫血为主[89.14％(1 485/1 666)],细胞学分类以正常性细胞贫血[83.31％(1 388/1 666)]为主.铁三项检测结果显示,贫血组的铁蛋白(女性)、铁饱和度和血清铁水平均低于对照组,不饱和铁结合力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与干预前比较,干预后传统健康教育组和微信干预组贫血知识知晓率均有所提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,与传统教育组比较,微信干预组对缺铁性贫血发生原因、贫血是否需要治疗、食用富铁食物的注意事项的知晓率及总体知晓率均上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 天津市社区老年人贫血患病率仍然很高,健康教育是降低老年贫血率的有效措施,建议对老年人进行常规、连续的健康教育.
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浙江省台州市社区高血压患者血压控制影响因素分析
目的 探讨浙江省台州市社区高血压患者血压控制的影响因素,为制定相应的干预措施提供依据.方法 于2012年8-9月采用多阶段整群随机抽样方法,选取台州市椒江区、路桥区、温岭市、临海市、天台县和仙居县6个县(市、区),共30个乡镇(街道),1 088例高血压患者进行问卷调查及体检.对调查数据进行描述性分析、计数资料的比较用x2检验,并进行多因素logistic回归分析.结果 社区高血压控制率为55.6％.单因素分析结果显示,经常参加体育锻炼、每周体育锻炼频次、水果每周摄入情况、饮食口味、血压知晓、血压测量频率和规律服药与研究对象血压控制有关,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,每天参加体育锻炼(OR=1.369,95％CI:1.023～1.830)和规律服药(OR=2.566,95％CI.1.128～5.839)是控制血压的有利因素.结论 台州市高血压患者血压控制水平需进一步提升,社区高血压管理应在规范合理用药的同时,重视运动等非药物干预手段,提高社区血压控制水平.
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湖北省职业场所慢性病高风险人群身体活动和静态行为调查
目的 了解湖北省职业场所慢性病高风险人群的身体活动情况,为开展人群健康管理提供依据.方法 从湖北省随机抽取2家化工企业,对企业内的35岁以上且无高血压、糖尿病和血脂异常的在职职工进行免费体检筛查,终确定821名慢性病高风险人群为研究对象.采用问卷调查的方式,收集调查对象业余锻炼等身体活动相关数据与平均每天的静态行为时间.结果 调查对象中身体活动水平偏低者356人(43.4％),中等者368人(44.8％),较高者97(11.8％).女性、年长者和文化程度高者身体活动水平较高.调查对象中224人(27.3％)经常参加体育锻炼.女性经常锻炼率(34.2％)高于男性(25.8％),差异有统计学意义(x2=4.339,P＜0.05).35～40岁组的经常锻炼率低.调查对象的静态行为时间中位数为2.00 h(P25～P75为1.67～3.00 h).男女性别间静态行为时间差异无统计学意义(P＞0.05),文化程度不同者静态行为时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 职业慢性病高风险人群中存在着身体活动不足,锻炼率偏低,静态行为时间长等问题,需要开展针对职业场所慢性病高风险人群预防慢性病的健康干预活动.
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原发性高血压患者血压变异性研究新进展
近半个世纪以来,我国高血压患病率逐年上升,目前,我国约有超过2.6亿原发性高血压患者,占全球高血压总人数的20％.随着医学事业的发展,抗高血压的药物越来越多,但仍有许多患者在血压控制良好的情况下依然存在不同程度的靶器官损伤,发生不良心血管事件.这说明现行的高血压治疗策略仍需改进,应找出新的危险因素,提出新的治疗策略.临床试验表明,血压变异性(BPV)与心血管事件密切相关,降低BPV也是血压控制目标之一.近年,欧洲心脏病学会(ESC)开展了对BPV的专题探讨,BPV应成为高血压治疗领域的一个新的重要靶点[1].本文就BPV的概念、与靶器官损伤的关系、发病机制及其药物治疗进展进行综述.
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胃癌的发病率现状与治疗研究进展
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国居于第2位,在全球位列第5位[1-2].据统计,2012年全球新增胃癌患者952 000例,其中42％在中国[1].早期胃癌患者进行根治性切除术后的5年生存率可达90％[2],但由于胃癌早期症状不明显和胃镜常规检查普及不足等原因,我国胃癌患者就诊时约80％已到晚期[3].
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2010-2014年厦门市居民食管癌疾病负担分析
目的 了解2010-2014年厦门市居民食管癌的疾病负担,为厦门市食管癌防治工作提供科学依据.方法 利用厦门市死因监测系统收集2010-2014年厦门市居民食管癌死亡数据,运用伤残调整寿命年(DALY)对食管癌疾病负担进行测算,用SAS 9.2软件对相关数据进行统计分析.结果 2010-2014年厦门市居民食管癌共死亡2 045例,死亡率为21.35/10万,标化死亡率为21.83/10万.男性食管癌死亡率为32.79/10万,标化死亡率为34.05/10万;女性食管癌死亡率为9.99/10万,标化死亡率为9.96/10万.居民每千人口食管癌早死所致的健康生命损失年(YLL)、残疾所致的健康生命损失年(YLD)和DALY分别为1.607、0.011和1.618年.30岁以上人群YLL、YLD和DALY男性均高于女性,50～69岁人群负担重.结论 YLL是厦门市居民食管癌疾病负担的主要来源;30岁以上男性以及50～69岁老年群体是食管癌防治的重点人群.
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2003-2013年朝阳区居民死亡率变化及影响因素分析
目的 对死亡率变化的影响因素进行定量分解,了解影响死亡率变化的因素,为制定防病规划提供参考依据.方法 采用Access数据库管理死因数据并计算相关死亡指标,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值和贡献率.用SPSS18.0进行统计分析.结果 2003-2013年居民死亡率呈现上升趋势,经2000年中国普查人口标化后,标化死亡率呈下降趋势.恶性肿瘤、心脏病的死亡率较高,二者死亡率随时间变化曲线有交叉,与其死因顺位变化相一致.2013年与2003年相比,人口结构发生较大变化,人口因素对死亡率上升的贡献相对较高,而非人口因素发挥着很好的负向作用,共同影响死亡率的变化,人口因素是朝阳区居民前5位死因死亡率上升的主要原因.结论 对不同年代主要死因死亡水平及其变化的比较可分析人群健康状况的变化规律及影响因素,为确定或调整卫生工作重点,制定疾病控制策略提供科学依据.
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2010-2014年衢州市女性乳腺癌发病和死亡趋势分析
目的 了解2010-2014年衢州市女性居民乳腺癌发病率、死亡率及其变化趋势,为开展乳腺癌防治提供科学依据.方法 对衢州市2010-2014年慢性病发病监测和居民死亡原因网络直报系统中乳腺癌发病和死亡资料进行分析.用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,计算发病率、死亡率,城乡间率的比较用x2检验,不同年份率的比较用趋势x2检验.结果 2010-2014年衢州市女性乳腺癌年均发病率为34.65/10万,城市(42.41/10万)高于农村(30.82/10万),差异有统计学意义(P＜0.01).2010-2014年,城乡女性乳腺癌发病率均呈上升趋势(P＜0.01),农村涨幅高于城市.女性乳腺癌年均死亡率为6.12/10万,城乡间死亡率(分别为6.96/10万和5.70/10万)差异无统计学意义(P＞0.05).2010-2014年,城市女性乳腺癌死亡率无明显变化趋势(P＞0.05),而农村呈上升趋势(P＜0.05).乳腺癌发病、死亡率均随年龄呈上升趋势,发病率在50～54岁和80～84岁组呈双峰,死亡率在85～岁组达到高峰.结论 衢州市女性乳腺癌发病、死亡率在国内处于中等水平,发病率在近年呈快速上升趋势,乳腺癌对衢州市女性居民生命和健康造成严重威胁,应在女性居民中倡导健康生活方式,并做好重点人群的早诊早治工作.
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血压变异性的影响因素分析及家庭自测血压的干预效果
高血压具有患病率高、知晓率低、控制率低的特点,其核心问题是高血压患者通常不测血压或很少测量血压.目前,血压的测量方法主要有3种,包括诊室血压、24 h动态血压监测和家庭自测血压.家庭自测血压是患者在家庭中使用全自动或半自动血压计自我测量血压,操作技术简单易掌握,能随时随地测量,能评估患者长期血压变异情况及降压效果.血压变异性(blood pressure variability,BPV)能够反映血压在一定时间内的波动情况,是评价和预测高血压靶器官损害的重要危险因素.本研究中我们分析家庭自测血压对改善原发性高血压患者血压变异性的有效性,以期通过家庭自测血压的方法把高血压治疗从医院诊室引入社区家庭,为建立社区高血压慢病长期管理模式提供依据,让患者从高血压自我管理模式中受益.
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替餐营养棒对超重及肥胖患者的干预效果评价
目的 探索在超重及肥胖人群中应用替餐营养棒对体重相关指标的干预效果,为预防控制超重肥胖提供科学依据.方法 选择2014年10月至2015年6月在新疆6家医疗卫生机构就诊且符合入选标准的698例超重或肥胖患者为研究对象,均食用替餐营养棒,进行为期8周的干预,测定干预前后患者腰围、臀围、内脏脂肪、健康评分、基础代谢情况,计算腰臀比和体质指数(BMI).用SPSS 21.0软件对计量资料进行配对t检验,对计数资料进行x2检验.结果 与干预前比较,干预后超重、肥胖患者体重、腰围、内脏脂肪、基础代谢和BMI均下降,健康评分上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预前后调查对象的臀围、腰臀比差异均无统计学意义(P＞0.05).超重、肥胖患者干预前后体型分布差异有统计学意义(P＜0.01).其中,健康体重者所占比例由于预前的0％提高至干预后的10.3％,重度肥胖者所占比例由干预前的9.3％下降至干预后的4.6％,差异均有统计学意义(P＜0.01).调查人群干预有效率为49.0％,不同性别、年龄段人群干预效果的差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同初始体型人群干预效果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超重和肥胖人群食用替餐营养棒减肥效果明显,是有效的营养治疗方式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
