中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泰兴市2006-2010年常见消化系统肿瘤发病趋势分析
目的 了解泰兴市居民食管癌、胃癌和肝癌的发病状况,为肿瘤流行病学、病因学、癌症防治研究提供信息.方法 利用2006-2010年泰兴市肿瘤登记处的肿瘤登记报告资料,计算粗发病率、中国标化率、年龄段发病率,分析泰兴市常见消化系统肿瘤发病特征及发病率的变化趋势.结果 食管癌男性标化发病率从2006年的51.30/10万降至2010年的46.05/10万,女性从27.23/10万降至21.28/10万；胃癌男性标化发病率从36.33/10万降为25.51/10万,女性从17.77/10万降至11.47/10万；肝癌男性标化发病率从60.78/10万降为43.66/10万,女性发病率较为稳定.食管癌、胃癌、肝癌未特指部位病例所占的比例分别约为90％、65％、100％.结论 2006-2010年泰兴市食管癌、胃癌和肝癌的发病率都呈下降趋势,肿瘤登记资料的整体质量还需提高.
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Cyclin D1和hMSH2在结直肠癌组织中的表达及其意义
目的 探讨Cyclin D1和hMSH2在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌临床病理特征之间的关系.方法 用免疫组化SP法检测50例结直肠癌组织中Cyclin D1和hMSH2的表达,用Kaplan-Meier法分析Cyclin D1和hMSH2的表达与临床病理特征和预后的相关性.用多因素COX模型分析影响患者预后的相关因素.结果 在正常组织、癌旁组织和癌组织中Cyclin D1蛋白表达阳性率分别为0、40％和64％,而hMSH2蛋白表达阳性率分别为10％、52％和86％.在结直肠癌组织中Cyclin D1和hMSH2蛋白表达率明显高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.01).Cyclin D1和hMSH2在结直肠癌中表达与分期和分化程度及2年内复发率有关,差异有统计学意义(P＜0.05),而与病理类型无关.多因素分析显示,Cyclin D1和hMSH2(RR值分别为2.405和2.312,P＜0.05)的表达是结直肠癌的重要预后因素.结论 Cyclin D1和hMSH2基因突变可能与结直肠癌的发生、发展和预后有一定关系.
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天津市某医院2型糖尿病患者住院费用结构分析
目的 通过对2004-2009年天津市2型糖尿病患者住院费用的研究,探讨天津市2型糖尿病患者住院费用的构成情况及其发展趋势.方法 对2004-2009年在天津医科大学代谢病医院住院患者病案进行随机抽样,运用多个独立样本检验、多元线性回归等统计方法,分析住院费用及其构成情况.结果 患者住院费用按住院天数、血压情况、并发症数分组,各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,住院天数、并发症数、患者性别、费用类别、血压均与住院费用呈直线相关.在患者住院费用中,药费占55.50％,其次为化验费(15.36％)、检查费(6.89％)和治疗费(6.76％),以上4项费用占住院费用的84.51％.自2006年起,住院费用呈逐年上升趋势.化验费在2008年、2009年上升较快,2009年较2004年上升了0.68倍.但诊疗费、其他费用及自费部分呈下降趋势,其中治疗费波动较大,且其变化与住院费用呈相反趋势.结论 居民个人必须加强健康教育,提高糖尿病的认知,通过自我监控,大限度的减少糖尿病的发生并控制其发展,改善生活质量,减轻自身和社会的经济负担.
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文拉法辛替换选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与SSRI合并瑞波西汀治疗SSRI抵抗性抑郁症的疗效比较
目的 比较文拉法辛替换5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与SSRI合并瑞波西汀治疗SSRI抵抗性抑郁症的疗效和安全性.方法 将93例SSRI抵抗性抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗(n=47)和加用瑞波西汀治疗(n=46).在治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并计算减分率、显效率,评定临床疗效.采用不良反应量表(TESS)评定药物的安全性.结果 在治疗观察结束时,两组的HAMD评分均较治疗前有显著的下降,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛组与合并瑞波西汀组的显效率分别为70.2％,77.8％,差异无统计学意义(x2=0.68,P＞0.05).合并瑞波西汀起效较换用文拉法辛快2周.两组不良反应发生率分别为27.66％和28.89％,差异无统计学意义(x2=0.017,P＞0.05).结论 换用文拉法辛与合并瑞波西汀均对治疗SSRI抵抗性抑郁症有良好的疗效,而文拉法辛替换SSRI治疗较合并瑞波西汀可能更有临床实践中的优势.
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云南省通海县2006-2010年主要心脑血管疾病生命损失年的趋势分析
目的 分析云南省通海县2006-2010年主要心脑血管疾病(高血压性疾病、脑卒中、缺血性心脏病)早死所致疾病负担的时间趋势.方法 采用2006-2010年通海县的全死因监测资料,以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为3种主要疾病负担的测量单位,采用3％的贴现率但不采用年龄权重分年份、性别和年龄组计算标化每千人口YLL率.结果 2006-2010连续5年,缺血性心脏病的死因顺位排在该地区的前10位.自2007年,脑卒中的死因顺位排在该地区的第1位.脑卒中和缺血性心脏病的标化YLL率均呈逐年上升趋势,而高血压性疾病的标化YLL率则随时间波动.3种心脑血管疾病的YLL率均以60岁以上组为高,且不同年龄组的YLL率均随时间波动.3种心脑血管疾病男性和女性的YLL率均以脑卒中高；女性脑卒中和高血压性疾病的YLL率均高于男性.结论 脑卒中和缺血性心脏病早死所致疾病负担呈逐年上升趋势,应采取措施降低其死亡危害.
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山东某高校大学生吸烟行为和相关知识态度调查
目的 了解高校大学生吸烟行为和吸烟相关知识、态度.方法 2011年采用以班为单位整群随机抽样方法,抽取1 006名研究对象,进行现场问卷调查.结果 大学生吸烟率、现在吸烟率、尝试吸烟率分别为12.23％、10.04％、9.97％,男生高于女生,高年级学生高于低年级学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).大学生对吸烟与健康相关知识的认知率在29.62％～91.85％之间,对教师、学生吸烟相关问题的支持率在23.86％～79.03％之间,大学生支持公共场所全面禁烟的比例由高到低依次为医院、公共交通工具、各类等候室、工作场所、餐厅、学校、政府办公机关、酒吧,对学校全面禁烟的支持率仅为63.92％,对全面禁止烟草广告的支持率仅为56.86％.吸烟者对吸烟与健康相关知识的认知率、对教师和学生吸烟相关问题的支持率、对公共场所全面禁烟和全面禁止烟草广告的支持率明显低于不吸烟者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大学生吸烟现象较为普遍,对吸烟与健康相关知识的认知不够全面,对教师和学生吸烟的态度和对公共场所全面禁烟的态度有待于进一步提高.
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天津市体检人群正常高值血压状况及其影响因素分析
目的 调查天津市体检人群高血压和正常高值血压的流行现况,并分析正常高值血压的影响因素,为降低高血压发病率提供依据.方法 选择于2010年9月至2011年9月在天津市某三甲医院健康体检中心进行体检的9 629名受检者作为调查对象.计算该人群的高血压检出率和正常高值血压的检出率,用二分类logistic回归法筛选正常高值血压的影响因素.结果 天津市体检人群高血压的检出率为27.53％,按全国人口构成标化后,检出率为24.14％,按天津市人口构成标化后,检出率为25.77％.体检人群正常高值血压的检出率为33.33％,按全国人口构成标化后,检出率为33.46％,男性的正常高值血压的标化检出率(37.75％)高于女性(29.34％).经多因素logistic回归分析显示,有统计学意义的影响因素及其OR值(95％ CI)分别为男性:1.687(1.503～1.894),年龄:1.280(1.226～1.335),体质指数:2.013(1.839～2.203),高脂血症:1.251(1.100～1.422),高血压家族史1.674(1.398～2.004).结论 天津市体检人群的高血压检出率和正常高值血压检出率较高,人群的正常高值血压受多种因素影响,应对正常高值血压的人群进行干预,特别是对超重或者肥胖、具有高血压家族史、中青年男性正常高值血压患者进行干预,使其避免向临床高血压发展.
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上海市嘉定区胃癌危险因素的病例对照研究
目的 分析上海市嘉定区胃癌发病的危险因素,为该区胃癌的干预提供科学依据.方法 选取2010年5月至2011年8月上海市嘉定区诊断新发胃癌病例224例.进行1∶1全人群配对病例对照研究.结果 单因素分析结果显示,重盐饮食,腌制食品,常吃宵夜,调料糖、料酒、味精使用较多,吸烟,饮酒,经常失眠,体力劳动强度过大,胃部疾病家族史,肿瘤家族史可增加患胃癌的风险；而多吃海产品,调料醋、辣椒、芡粉使用较多,新鲜蔬菜,豆制品,饮茶,经常散步,性格开朗则是胃癌的保护性因素.多因素分析结果发现,吸烟、常吃腌制食品、胃息肉患病史和家族肿瘤史是影响该区居民胃癌发生的主要危险因素,而常饮茶、多吃新鲜蔬菜、多吃豆类食品、性格开朗对于胃癌的发生有保护性作用.结论 不当的饮食习惯和生活方式是该区居民胃癌高发的危险因素,积极在全人群开展健康教育,普及防癌抗癌知识,倡导健康的饮食习惯和生活方式对控制该区胃癌发生发展有重要的意义.
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噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效
目的 通过检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松对COPD稳定期中重度患者的疗效.方法 采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为联合治疗组和对照组,联合治疗组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的CAT评分、肺功能的检测进行比较.结果 两组CAT评分治疗后均较治疗前明显下降,而联合治疗组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=2.689,P＜0.05)；治疗后两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)]均有不同程度的改善,联合治疗组肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.894、4.366、3.156,P＜0.05).2组患者治疗前后CAT评分与FEV1％呈明显负相关(Spearman 相关系数rs分别为-0.694、-0.631、-0.618、-0.745,P＜0.05).结论 联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期中重度患者不仅能够改善肺功能,而且能提高患者运动耐力和改善患者生活质量,具有较好的治疗效果.
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天津市参保脑出血患者住院费用及影响因素分析
目的 探讨天津市参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用、降低患者经济负担提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的住院患者资料库中抽取脑出血患者2 895例,运用R软件对其住院费用情况进行多元逐步回归分析.结果 天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院人均总费用中位数为10 913.17元,其中药品费占总费用的47.72％,治疗费占25.33％,检查费占10.26％.多元回归分析中影响参保患者住院费用的因素有年龄、住院天数、住院次数、是否手术和医院级别.结论 减少患者住院天数和住院次数,可以在二级医院就诊的患者尽量减少去三级医院住院,卫生资源合理配置等途径可以合理控制患者的住院费用.
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应用伤残调整寿命年测量山东省恶性肿瘤疾病负担的研究
目的 评价山东省恶性肿瘤疾病负担,为卫生决策提供科学依据.方法 以2006年山东省第3次死因回顾抽样调查资料和2007年山东省恶性肿瘤现患状况抽样调查资料为基础,按照全球疾病负担(GBD)研究方法计算早死所致的寿命损失年(YLLs)、失能引起的寿命损失年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs)和各种肿瘤的残疾权重,YLDs采用直接法进行测算,并对测算结果的不确定性进行分析.结果 山东省人群因各种恶性肿瘤共导致138.3万个DALYs.肺癌、肝癌、胃癌和食管癌为山东省人群健康负担重的4种主要恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤负担的71.45％以上.95％的恶性肿瘤健康负担为早死所致,伤残负担仅占5.26％.DALYs不确定性范围约为±11％,YLDs的不确定性高于YLLs.结论 恶性肿瘤对山东省人群造成的健康负担高于全国平均水平,肺癌、肝癌和胃癌应成为山东省恶性肿瘤预防控制工作的重点疾病.
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南京市30岁以上居民膳食与肥胖调查
目的 了解南京市30岁以上人群的膳食状况以及膳食模式与肥胖之间的关系,为政府制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样法,于2007年6-9月对南京市2个城区7个社区3 376名30岁以上常住居民进行调查.利用膳食平衡指数(diet balance index,DBI)构建膳食模式.结果 DBI总分(DBI_TS)平均值为-2.84±10.10,其中负端分(DBI_LBS)平均值为15.35±7.14,正端分(DBI_HBS)平均值为12.51±5.05,膳食质量距(DBI_DQD)平均值为27.86±7.15.9种DBI模式中D型模式所占比例高(54.8％),且在性别、年龄、社会经济状况(SES)等方面差异均有统计学意义(P＜0.01).经多因素线性回归分析,体质指数(BMI)、腰围(WC)值平均每增加1个单位,DBI_DQD分别增加0.035、0.093.经单因素非条件logistic回归分析,与正常组相比,腹部并全身性肥胖组中非理想模式比例较高,OR=1.58(95％ CI=1.11～2.27,P＜0.05)；经多因素非条件logistic回归分析,差异亦有统计学意义(OR=1.57,95％ CI=1.09～2.25,P＜0.05).结论 肥胖与膳食模式之间存在相关,理想膳食模式对控制人群的肥胖有指导意义.
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上海市闸北区45岁及以上糖尿病高危人群的特征及其危险因素分析
目的 了解上海市闸北区45岁及以上居民糖尿病高危人群的特征,并研究其危险因素,为辖区糖尿病预防工作前移提供依据.方法 于2009年1-6月采用随机整群抽样的方法,以居委会为单位,按5％的比例从闸北区常住人口中抽取16 151非糖尿病患者,参考《上海市社区糖尿病防治指南》将其分为糖尿病高危人群和非高危人群,并对其进行问卷调查、体格检查和生化指标测定.采用非条件logistic回归分析糖尿病高危人群的危险因素.结果 筛选出糖尿病高危人群11 323人,占70.1％.糖尿病高危人群的年龄、男性比例、颈围、体重、体质指数、腰臀比、血压值、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能指标、癌胚抗原、大便隐血阳性比例、是否吸烟、是否饮酒等指标均明显高于非高危人群,高密度脂蛋白胆固醇水平和每日睡眠时间低于非高危人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).非条件logistic回归分析结果显示,腰臀比(OR=90.969,95％ CI=48.032～172.291)、甘油三酯(OR=2.142,95％ CI=2.006～2.288)、空腹血糖(OR=1.328,95％ CI=1.251～1.409)、舒张压(OR=1.065,95％ CI=1.058～1.072)、收缩压(OR＝1.045,95％ CI=1.040～1.049)、血清丙氨酸转氨酶(OR=1.020,95％ CI=1.015～1.025)和血尿酸(OR=1.004,95％ CI=1.003～1.004)水平越高,年龄(OR=1.017,95％ CI=1.013～1.022)越大,越容易成为糖尿病高危人群,同时女性(OR=1.772,95％ CI=1.607～1.953)比男性更容易成为糖尿病高危人群.而血清天冬氨酸转氨酶(OR=0.979,95％ CI=0.973～0.985)水平越高,则越不容易成为糖尿病高危人群.结论 闸北区糖尿病高危人群比例较大,健康状况低于非高危人群.应将预防控制策略前移,通过改善糖尿病高危人群的生活方式达到预防糖尿病的目的.
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正常孕妇妊娠不同阶段外周血巨噬细胞移动抑制因子基因表达水平及其血清中含量的变化
目的 检测正常孕妇妊娠不同阶段外周血单个核细胞(PBMC)巨噬细胞移动因子(MIF)基因表达水平及血清中MIF含量的变化,为揭示妊娠期间的调控机制提供实验依据.方法 42名妊娠不同阶段的正常孕妇来自天津市中医药大学第一附属医院,年龄26～36岁,平均(31.0±3.0)岁,其中妊娠早期18例,孕龄(8.71±1.35)周；妊娠中期9例,孕龄(21.35±3.37)周；妊娠晚期15例,孕龄(33.01±2.32)周.9例非妊娠对照组来自天津市血液中心健康女性志愿者,年龄(26.5±3.0)岁.用密度梯度离心法分离正常孕妇PBMC,调整细胞浓度为1×106个,提取RNA,反转录(RT)合成cDNA,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测MIF mRNA表达水平,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测孕妇血清中MIF含量.结果 妊娠早期、中期、晚期PBMC MIF基因表达水平分别为2.15±0.47、2.07±0.39、2.18±0.54,与非妊娠对照组(0.68±0.12)比较,均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠早期、中期、晚期血清中MIF含量分别为(15.25±1.72)、(16.12±1.99)、(15.55±1.82)ng/ml,与非妊娠对照组[(5.53±1.77)ng/ml]比较,均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).不同妊娠时间比较,MIFmRNA表达水平和MIF含量的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MIF的基因表达和含量在整个妊娠过程中都维持在较高水平,提示MIF参与了整个妊娠至分娩.
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机动车驾驶员道路交通伤害的危险因素分析
目的 探讨机动车驾驶员道路交通伤害(RTI)的危险因素,为进一步预防和控制RTI提供科学依据.方法 通过广西壮族自治区公安厅交警总队收集柳州市2000-2009年的RTI数据,用SPSS 13.0统计软件对机动车驾驶员的性别、年龄、驾龄、各种交通行为等进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 多因素非条件logistic回归分析结果表明,疲劳驾车、酒后驾车、超速行驶及违章变更车道是机动车驾驶员RTI的主要危险因素,其OR值(95％ CI)分别为4.73(1.94～11.87)、9.89(5.52～36.45)、11.55(3.93～58.63)、3.78(1.94～7.85).结论 疲劳驾车、酒后驾车、超速行驶及违章变更车道与RTI密切相关.
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血尿酸和脂代谢相关指标的关系
目的 研究脂代谢相关指标及肥胖与血尿酸的关系.方法 选择30～60岁2 566名健康居民为研究对象,进行血尿酸及血脂相关生化指标的测定.结果 高尿酸组甘油三酯、总胆固醇、腰臀比、体质指数水平均高于尿酸正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；Pearson相关分析结果表明,血尿酸与甘油三酯、总胆固醇呈正相关(r值分别为0.34,0.19,P＜0.01).结论 高尿酸血症与脂代谢紊乱、肥胖相关.
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成人高尿酸血症及其影响因素分析
目的 了解健康人群尿酸的影响因素,为防治高尿酸提供依据.方法 对30～60岁2 566名健康人群的血尿酸及其影响因素进行调查.结果 高尿酸血症检出率为21.08％,男性高尿酸血症检出率为30.59％,明显高于女性(12.34％),差异有统计学意义(P＜0.01).尿酸水平升高与饮酒及吸烟有关.结论 秦皇岛市健康人群高尿酸血症检出率较高,应及时调整生活方式,戒烟限酒,以降低血尿酸浓度.
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联合应用降压药和降脂药治疗高血压患者的临床疗效评价
目的 探讨联合应用降压药、降脂药治疗高血压患者的临床疗效,为制定更加科学合理的高血压治疗策略提供更多有力的临床证据.方法 将235例高血压患者随机分为两组:联合用药组126例,在常规降压治疗的基础上加用辛伐他汀；对照组109例,仅进行单纯降压药物治疗,随访半年.随访结束后,对两组患者治疗前后血压、血脂的变化情况进行比较.结果 联合用药后,联合用药组的临床总有效率为95.3％,明显高于对照组(83.0％),差异有统计学意义(x2=9.65,P=0.01).联合用药组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于治疗前水平,且联合用药组治疗后血脂水平与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,联合用药组患者血压的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用降压药、降脂药能更好地控制患者的血压,临床疗效显著.
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孟鲁司特联合舒利迭对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭对中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响,为COPD的治疗提供方案.方法 将96例中重度COPD患者随机分为对照组、联合用药组,对照组在常规治疗的基础上予舒利迭,联合用药组在对照组治疗的基础上再加用孟鲁司特,疗程8周,比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％预计值)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果 两组治疗前各指标之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组的FEV1、FEV1％预计值、FEV1/FVC分别为(1.43±0.38)L、71.26％±15.28％、75.42％±11.27％,联合用药组分别为(1.71±0.47)L、79.52％±16.83％、83.57％±11.32％,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗后PaO2、PaCO2分别为(71.35±7.21)、(48.69±5.23)mm Hg,联合用药组为(78.16±7.47)、(46.32±5.42) mm Hg,联合用药组PaO2明显高于对照组,而PaCO2则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭能更好地改善COPD患者的肺功能,安全性高,疗效确切.
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北京市房山区农村中老年人群颈动脉硬化及其影响因素的分析
目的 了解房山区农村中老年人群颈动脉硬化情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群抽样的方法,调查50岁以上居民2 345人,进行问卷调查、体格检查和颈动脉超声检查.结果 该人群颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚检出率为53.26％,颈动脉狭窄检出率为8.78％,颈动脉斑块检出率为53.43％.男性IMT增厚检出率、颈动脉狭窄检出率和颈动脉斑块检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01),且随年龄增长,检出率呈上升趋势.颈动脉硬化程度随收缩压和脉压的增加而增加.吸烟人群颈动脉硬化程度高于不吸烟人群.结论 男性颈动脉硬化程度高于女性,随年龄增长,颈动脉硬化程度逐渐增加.收缩压和脉压的增高、吸烟、饮酒是颈动脉硬化的危险因素.
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结肠癌淋巴结转移的相关因素分析
目的 探讨结肠癌淋巴结转移与其临床、病理之间的关系.方法 分析168例手术确诊的结肠癌患者的临床病理资料.结果 结肠癌的淋巴结转移与患者的年龄、性别、原发部位、病理分型、分化程度无关；单因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原与淋巴结转移间有相关关系(P＜0.01).多因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素(P＜0.05).结论 浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素,尤其是浸润深度和肿瘤大小.
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脑电图诊断慢性酒精中毒所致脑萎缩的临床分析
目的 研究慢性酒精中毒患者的动态脑电图改变并探讨动态脑电图的临床价值,为慢性酒精中毒的早期诊断提供依据.方法 对56例慢性酒精中毒患者进行动态脑电图检查,同时行同期头颅CT扫描进行对比.结果 56例慢性酒精中毒患者脑电图异常45例,异常率为80.4％,与采用CT扫描检查结果相比(异常29例,异常率为51.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).脑电图异常主要表现为非特异性的弥漫性改变.结论 动态脑电图检测对慢性酒精中毒患者脑功能损害的诊断有一定的临床价值.
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心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的临床应用
目的 探讨心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的作用,为房颤患者的治疗及判断预后提供依据.方法 选择126例合并慢性心力衰竭的慢性房颤患者和36例门诊健康查体者(正常对照组)作为研究对象,对其进行心功能评价.观察比较两组的心脏结构、心力衰竭超声指数评分、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 慢性房颤组随心功能分级的升高,左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、脑钠肽(BNP)、心力衰竭超声指数均逐渐增大,而左心室射血分数(LVEF)逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).相关分析表明,心力衰竭超声指数与LAD、LVDd、BNP、心功能分级均呈明显正相关(r值分别为0.483,0.517,0.792,0.839; P＜0.05,P＜0.01),与LVEF呈明显负相关(r=-0.715,P＜0.01).结论 心力衰竭超声指数用于慢性房颤患者心功能的评价具有无创伤、综合性、简便性、量化性的特点,可在临床广泛应用.
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成人原发性肾脏肉瘤11例临床分析
目的 探讨成人原发性肾脏肉瘤的临床表现、病理学特点、影像学表现及预后影响因素.方法 收集浙江省肿瘤医院自1987年1月至2012年6月收治的11例成人原发性肾脏肉瘤患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 11例患者中,8例以腹部肿块为首发症状.所有患者均接受手术治疗,8例患者行根治性肾切除术,2例患者行肾切除术,1例患者行探查术.术后5例患者接受辅助性放疗,1例患者接受术后姑息性化疗,3例接受术后免疫制剂治疗.其中完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为59个月,而未完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为9个月.结论 成人原发性肾脏肉瘤的常见临床症状为腹部肿块.手术是肾脏肉瘤的重要的治疗方法,病理类型和术后有无肿瘤残留是决定预后的重要因素.
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踝臂指数与经颅多普勒超声对缺血性脑血管病的早期诊断价值
目的 探讨踝臂指数(ABI)在缺血性脑血管病中的早期诊断价值,为脑血管病的早期诊断及预防提供依据.方法 将112例缺血性脑血管病患者根据经颅多普勒超声(TCD)结果分为颅内动脉狭窄组75例(单支狭窄者34例,双支狭窄者18例,三支狭窄者23例)和无狭窄组37例,比较以上各组的高血压、高血脂、冠心病、糖尿病病史情况及ABI异常情况,进行ABI异常的影响因素分析.结果 颅内动脉狭窄组与无狭窄组的高血压及冠心病比例的差异无统计学意义(P＞0.05),而狭窄组高血脂及糖尿病比例均明显高于无狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05).随颅内动脉狭窄支数的增加,ABI的异常率逐渐增加,ABI平均值逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血脂、糖尿病、颅内动脉狭窄支数与ABI异常密切相关(P＜0.05).结论 ABI对颅内动脉的病变程度有预测价值,并可通过动态观察ABI的变化,对疾病的预防及治疗提供依据.
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成人超重和肥胖10年回顾性队列研究
目的 了解山西省某人群2002-2010年体质指数(BMI)和超重、肥胖率的变化,为预防和控制超重和肥胖提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究的方法,于2011年对山西省忻州市和临猗县参加过“2002年中国居民营养与健康状况调查”的18 ～60岁(2002年调查时年龄)居民共1 530人进行追踪调查.询问调查对象的人口学特征,测量身高、体重,计算BMI.结果 2002年该人群BMI为(24.0±3.0) kg/m2,2011年为(25.0±3.4) kg/m2,10年间BMI水平明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).不同性别、地区、年龄组人群10年间BMI水平均呈上升趋势.2002-2010年,按照世界卫生组织(WHO)判断标准,该人群超重率由30.5％上升至39.9％,肥胖率由4.9％上升至7.5％；按照中国肥胖问题工作组(WGOC)判断标准,该人群超重率由36.7％上升至42.7％,肥胖率由10.8％上升至18.0％；差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该人群10年间BMI呈上升趋势,超重率和肥胖率显著上升,应及早采取有效措施进行控制.
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北京市大兴区基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力现状分析
目的 分析北京市大兴区基层医疗卫生机构的慢性病预防控制能力现状以及工作中存在的制约因素和需求情况,为更好地开展慢性病预防控制工作提供依据.方法 由经过培训的调查员对全区21家社区卫生服务中心和124家社区卫生服务站进行统一的问卷调查.结果 社区卫生服务站人力资源分配不均衡,人力资源短缺；慢性病防控经费不足;100％的社区卫生服务中心和社区卫生服务站慢性病防控相关设备或仪器配置不足；100％的社区卫生服务中心和社区卫生服务站均不同程度的缺乏现行的国家级慢性病防控相关规范或指南；慢性病早发现、管理干预和科研能力不足.结论 慢性病防控资源匮乏,经费和人员与慢病负担不相符,慢性病防控能力有待提高.
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天津地区老年人群贫血流行病学调查
目的 分析天津地区老年人群贫血的发生情况,为科学防治提供依据.方法 采取整群分层抽样方法,抽取具有代表性60岁以上的军队离退休人员(军队老年组),城市离退休人员(城市老年组)及农村农民(农村老年组)3组共3 998人,对其贫血的发生情况及贫血程度进行分析.结果 军队老年组、城市老年组、农村老年组贫血检出率分别为11.23％、18.68％及27.68％,3组轻度贫血检出率分别为95.49％、80.09％及70.27％,军队老年组及城市老年组男性正细胞性贫血检出率为分别为67.35％及65.38％,军队老年组女性及城市老年组女性与农村老年组女性小细胞性贫血分别为69.05％、52.03％及50.19％.结论 老年女性多以小细胞性及大细胞性贫血为主,与伴发多种慢性病及大量用药有关.
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儿童营养改善项目的经济学评价
随着经济的发展和人民生活水平的提高,我国儿童营养状况得到显著改善.儿童生长迟缓率和低体重率大幅下降[1],农村学生生长发育水平也继续呈现上升趋势[2].但由于我国自然条件的差异和社会经济发展的不平衡,在农村地区,营养不良和微量营养素缺乏仍然是影响儿童生长发育的主要健康问题.
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高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的研究进展
冠心病是严重威胁人类健康的疾病.大量研究表明,冠心病是多因素作用所致,常见病因包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等.Wilcken等[1]于1976年通过流行病学调查先提出高同型半胱氨酸血症(HHcy)是冠心病的一个独立危险因子,开启了探讨HHcy导致冠心病机制的新纪元.同型半胱氨酸(Hcy)的代谢异常可归因于获得性和遗传性两方面,获得性因素主要包括维生素B12、维生素B6、叶酸摄入不足等;遗传学方面,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚β合成酶(CBS)及蛋氨酸合成酶(MS)是Hcy代谢途径的关键酶,任何一种相关酶活力减弱均可导致Hcy代谢障碍,使血浆中Hcy浓度升高,从而引起HHcy[2-4].近年来,由于分子生物学技术的发展,使得人们对于Hcy与冠心病之间的关系认识更加深入.
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外来务工人员意外伤害现状与预防对策
意外伤害不仅严重威胁人类的健康与安全,而且造成潜在生产力的巨大损失.据2007年中国伤害预防报告显示,我国每年因伤害死亡人数约占死亡总人数的9％,是第5位死亡原因,并且,每年发生各类需就医的伤害占全年居民患病需就诊总人次数的4％,每年因伤害引起的直接医疗费达650亿元,因伤害休工而产生的经济损失达60多亿元.
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天津市非传染病电子报告建设管理方法
天津市于1984年在全国率先建立了慢性病监测网络,至今已积累了20多年的宝贵经验.目前,由于非传染病发病率、患病率的上升[1],报告病种增多,使得临床医生及卫生疾控人员填报卡片的工作量增加.为减轻医生工作量,应充分利用医院现有医生工作站或医院信息系统(HIS系统),及时、便利地获得非传染病患者的医学记录和原始的病例信息[2].
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机关工作人员体质指数与高血压和糖尿病及脂肪肝的相关性分析
随着我国经济的发展,饮食结构的改变,劳动和生活条件的日益改善,肥胖的发病率显著升高.为了解江苏省机关干部肥胖发病情况及与脂肪肝、高血压、糖尿病之间的关系,我们对15 469名机关干部体检资料进行了分析.
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2010年西宁市肿瘤年龄性别差异分析
为掌握西宁市的肿瘤发病情况,分析不同年龄性别发病率与死亡率,确定肿瘤防治教育知识的重点人群,为卫生行政部门制订肿瘤防治计划提供依据,我们对2010年西宁市肿瘤的发病资料进行了分析.
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厦门市思明区“维持健康体重和血压管理关键技术”基线调查结果与分析
随着我国经济社会的快速发展,人民生活水平的提高,人口老龄化以及信息化、国际化,逐步改变着人们传统的生活方式和行为习惯,膳食不合理、缺乏运动、心理健康等带来了新的健康问题,与不良生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈显著上升趋势,已成为威胁民众健康的突出问题.为此,卫生部于2007-2010年在思明区开元街道开展"维持健康体重和血压管理关键技术"社区试行及应用项目,现将结果分析如下.
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2007-2011年赤峰市居民恶性肿瘤死亡分析
随着社会经济发展和生活水平的提高,人们的生活模式和行为方式发生改变,居民的疾病谱和死亡谱也发生了明显变化,恶性肿瘤已经成为危害人类健康的主要疾病.为了解赤峰市居民恶性肿瘤死亡状况及变化趋势,为恶性肿瘤防治提供科学依据,笔者对2007-2011年赤峰市居民的死亡资料进行了分析.
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2002-2011年余姚市居民恶性肿瘤死亡状况分析
为了解余姚市居民恶性肿瘤死亡状况及其变化趋势,为恶性肿瘤防治提供科学依据,我们对2002-2011年余姚市居民恶性肿瘤死亡资料进行了分析.1 资料与方法1.1人口资料 来源于公安局年报数,年总人口数取年初人口数与年末人口数的平均数,年龄别人口数前8年按2000年人口普查构成比推算,近2年按当年人口百岁表构成计算.
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天津市北辰区一起百日咳家庭聚集性发病的流行病学调查
2012年天津市北辰区发生1起百日咳家庭聚集性发病,一家三口均被感染,出现二代续发病例,在核实病例诊断后进行了流行病学调查,现将结果报告如下.1 病例调查1.1一般情况 2012年7月12日天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断病例,并收入院治疗.患儿,女,3月21天,于2012年6月21日接种过1剂吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗.患儿母亲,26岁,幼时曾接种过百日咳疫苗;患儿奶奶,50岁,无百日咳疫苗接种史,2人均为家庭主妇.
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6例宫颈妊娠患者超声诊断的应用探讨
宫颈妊娠在行流产或清宫治疗时常出现难以控制的大出血,可导致子宫切除甚至危及生命,因此,早期准确诊断具有极为重要的临床价值.本文分析6例经手术病理证实的宫颈妊娠患者的临床资料及超声表现,以期为提高宫颈妊娠的早期诊断提供依据.
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青岛市四方区居民食盐摄入与高血压的知信行现状调查
目的 了解青岛市四方区居民对食盐摄入与高血压相关知识的认知情况及低盐膳食的态度和行为(KAP),为开展有效的健康教育和人群干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法抽取青岛市四方区18～69岁社区居民600名为调查对象,采用问卷调查的方法,进行人口学信息及食盐摄入与高血压相关知识、低盐膳食态度和行为的调查.结果 75.83％的居民知晓食盐摄入与高血压患病的关系,93.50％的居民赞成低盐饮食,有58.33％的居民知晓盐的摄入标准,使用过控盐勺和低钠盐的居民只占37.67％和15.50％.结论 应在社区人群特别是高血压患者的健康教育中强调控盐的重要性,普及控盐措施.
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浙江省某医院慢性阻塞性肺疾病患者并发症情况分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,主要表现为慢性支气管炎和肺气肿.近年来,COPD的发病率逐渐升高,而且并发的疾病也多种多样.因此,在治疗COPD的同时,对并发症的诊断及治疗也显得尤为重要.本文通过对2009年2月至2012年3月于我院就诊的118例COPD患者的临床资料进行分析,总结了COPD患者的并发症情况及诊断要点,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效分析
慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)为妇科常见病、多发病,病程迁延,久治不愈,严重影响女性患者的生殖健康.我们在临床实践中采用中西医结合疗法治疗CPID,取得满意疗效,报道如下.
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慢性病四大危险因素防控策略与启示
慢性病已经成为我国的头号健康威胁,每年约1 030万各种因素导致的死亡中,慢性病所占比例超过80％[1].慢性病是由多种因素综合作用所致的,世界卫生组织(WHO)有关报告归纳了当前慢性病危险因素,包括烟草、高盐饮食、身体活动不足及有害酒精使用[2],并总结了危险因素应对佳实践策略[3-4].2011年9月,联合国慢病高级别会议召开之前,柳叶刀杂志慢病行动小组和慢病联盟提出5项优先干预措施——控烟、减盐、改善膳食和增加身体活动、减少有害饮酒以及推广基本药物和技术[5-8].
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如何作好医患沟通的探讨
沟通是人与人之间进行思想交流、情感交换、信息传递的重要手段,是融洽医患关系的桥梁.时下的许多医疗纠纷不能不说常起源于对人性的淡漠和对沟通重要性认识的缺乏.临床医生如果对患者少了爱心,不研究患者的心理,不去主动关心患者,不掌握与患者沟通的技能技巧,即便有再高深的知识和诊治疾病的阅历,也难以成为患者信得过的好医生.据中华医院管理学会调查结果显示,医患关系紧张已呈较严重状态,存在着许多不和谐因素[1].用心去沟通,融洽医患关系也是预防和降低医疗纠纷不可缺少的一项重要的管理手段和艺术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
