我国三城市社区人群开展干预9年脑卒中死亡率的变化

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施.方法 在脑卒中高发城市北京、上海、长沙三个市区约30万人群中开展社区综合性干预研究,其中约半数设为对照人群.结果 开展加强干预9年,干预社区男性脑卒中死亡率下降了49.5%,女性下降了16.0%;男女合计年龄调整死亡率下降了53.6%.同期对照社区男女死亡率也分别下降了17.6%和34.4%.干预社区9年平均死亡率为99.3/10万,对照社区为116.1/10万,统计学比较差异有显著性意义(P＜0.01).在干预社区50岁以上高龄组死亡专率逐年下降的同时,35～45岁组死亡率却显示出上升趋势.结论 在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动,同时采用积极控制高血压为主的干预措施可明显降低脑卒中的死亡率.

多梗死性痴呆危险因素的病例对照研究

目的探讨各危险因素与多梗死性痴呆(mutiple-infarct dementia,MID)的关系.方法 1∶1病例对照研究方法对102例MID患者及对照作调查研究,应用条件Logistic回归分析技术推断其发病危险因素.结果 MID与下列5种因素关系密切:高血压病(OR=3.56),心脏病(OR=3.01),眼底动脉硬化(OR=2.73),受教育程度(OR=2.67),脂蛋白(a)(lipid protein-a,LP(a))(OR=2.58).结论 高血压病、心脏病、眼底动脉硬化、受教育程度、LP(a)可能是MID的主要危险因素.不同地区MID流行因素不同,其预防措施也应因地而异.

城市社区高血压高危人群的膳食干预研究

目的探讨合理的生活方式和膳食结构与原发性高血压发病的关系及其在高血压防治中的应用.方法 于1997～1999年对上海南市区102名高血压高危对象进行了膳食干预研究.结果 经过两年的合理膳食干预后,对照组中可促进高血压发生发展的膳食营养因素明显增加,而干预组则明显减少或维持原有水平.两年间,干预组平均收缩压和舒张压水平分别下降了3.8和2.9 mmHg,而对照组的血压水平没有明显变化.结论 通过膳食综合干预可以改善城市社区居民的膳食结构,并可降低血压水平,是预防原发性高血压的一项有效措施.

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的研究老年原发性高血压(EH)合并微量白蛋白尿(MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化.方法 选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者60例,所有病人按是否合并微量白蛋白尿,将其分为MAU组和正常MAU组,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、血脂,同时计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果 老年EH合并MAU患者与不合并MAU的EH患者比较,前者伴有高胰岛素血症,ISI显著低于不合并MAU患者(P＜0.05).结论 老年EH患者合并MAU与不合并MAU的EH患者比较,前者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.

肝癌高发区HBsAg阳性青少年血清透明质酸、Ⅳ型胶原检测结果分析

目的肝癌高发区HBsAg阳性及阴性青少年血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较分析.方法 用放免法测定144例16岁和19岁HBsAg阳性及阴性青少年血清HA、Ⅳ-C.结果 HA和Ⅳ-C在16岁阳性组及16岁阴性组中的异常率和均值都无显著差异.但19岁阳性组HA的异常率(68.2%)和均值[(105.0±41.3)ng/ml]明显高于19岁阴性组[27.3%和(58±21.5)ng/ml];19岁阳性组和阴性组的Ⅳ-C异常率和均值无显著差异.结论 HA可作为初步反映年龄大于16岁青年的肝纤维化随访检测指标之一.

海门市1999～2000年居民恶性肿瘤死亡状况及PYLL与AYLL分析

目的较全面反映江苏省海门市居民恶性肿瘤死亡状况,为评价恶性肿瘤防治对策、措施效果,提供客观而科学的信息.方法 对该市1999～2000年死亡的3 857例恶性肿瘤进行死亡特征、趋势及PYLL与AYLL分析.结果 恶性肿瘤年均死亡率186.06/10万(男250.31/10万、女122.86/10万)、标化死亡率119.93/10万(男165.14/10万、女76.75/10万);累积率为17.10%(男24.65%、女10.29%);PYLL率18.66‰(男25.53‰、女11.70‰)、PYLL标化率14.96‰(男20.32‰、女9.63‰);AYLL为14.48年/人(男14.38年/人、女14.72年/人).结论 恶性肿瘤中引起当地居民寿命损失的主要癌种为肝癌、肺癌、胃癌、白血病和脑肿瘤.

启东市1972年～2000年胰腺癌发病趋势分析

胰腺癌是消化系统较少见的恶性肿瘤,其发病近年来在国内外均有渐增的趋势[1].为了解启东市胰腺癌发病情况,为今后的预防控制提供依据.我们对启东市1972年～2000年胰腺癌发病资料进行分析.

经济发达农村地区糖尿病患病率调查

我们于2000年对深圳发达农村地区沙井镇25岁以上常住人口进行糖尿病患病率调查.

2型糖尿病血液流变学和血脂变化及与糖尿病血管并发症的关系

血液流变学及血脂异常对糖尿病的病理、生理及血管并发症的发生有重要影响,为了探讨彼此之间的关系,本文观察了122例2型糖尿病患者的血脂及血液流变学主要指标,并将有血管并发症的47例与无血管并发症的75例进行比较,以探讨2型糖尿病血管并发症与血脂及血液流变学之间的关系.

鼾症导致高血压病的治疗效果分析

高血压病是一种常见的临床疾病,其引起的原因甚多,鼾症是其中一种,因此对这类高血压病人的治疗引起了人们的重视[1].本文通过我院1995年1月～2001年1月6年收治鼾症所致的高血压病人,行腭咽成形术,以观察术后的血压变化,了解其术后的效果及影响因素。

温州市老年人的血脂状况与分析

心脑血管疾病是老年人致死和致残的主要原因之一,在众多的心脑血管疾病危险因子中血脂异常受重视.高胆固醇(TC)血症,高甘油三酯(TG)血症,低高密度脂蛋白(HDL-C)血症及高低密度脂蛋白血症(LDL-C),是已被大家所公认的动脉粥样硬化、冠心病的危险因子[1,2],因此我们于1998年上半年对温州市部分老年人的血脂情况进行了抽样调查,现报告如下:

血液生态平衡疗法治疗超早期脑梗塞的临床研究

1 材料和方法1.1 一般资料270例脑梗塞患者大部分为我院住院或急诊观察病例,其中男148例,女122例,年龄大78岁,小23岁,平均年龄52岁,全部病例均经MR检查诊断为脑梗塞.随机分组为治疗组及对照组.治疗组即血稀组,对照组即传统方法组.治疗组168例,其中男87例,女81例,年龄大74岁,小23岁,平均年龄51岁,对照组共102例,其中男62例,女40例,年龄大78岁,小40岁.

紫外线照射充氧自血回输治疗慢性肺心病47例临床观察

紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)于本世纪初用于治疗脑血管疾病已取得了较好的疗效.我们对本院1998～1999年入院的47例慢性肺心病病人进行UBIO治疗,并观察治疗前后血流变学的各项指标,结果如下:

慢性病自我管理

慢性病已成为我国多数地区的主要健康问题.随着我国人口老龄化的加剧,慢性病患病的绝对数和相对数都将日益显著增加[1].由于传统的医疗保健系统和医疗保健服务在解决通常都是由于病人的行为和环境的因素作用所致的慢性病问题时,作用有限、且费用昂贵;又由于慢性病人的预防性干预和卫生保健活动通常都必须长期在社区和家里执行[2].因此,病人及其家庭将不可避免地成为预防和管理慢性病的主要责任承担者--成为慢性病的自我管理者.由于他们大都缺乏进行自我管理所需的技能,所以,通过健康教育项目提高慢性病患者及其家庭的自我管理能力、促进慢性病患者进行自我管理的"慢性病自我管理方法"(Chronic Disease Self-Management Approach)在我国已势在必行.本文将对"慢性病自我管理方法"的产生、发展,它的科学性,它在我国的现状及应用前景作一综述.

防治骨质疏松的研究进展

1 骨质疏松的一般状况1.1 骨质疏松的流行病学骨质疏松症(Osteoporosis Synd-rome)是一种与年龄有关,原因不明的非特异性骨代谢障碍疾病.主要导致易骨折甚至自发性骨折,使病人被迫卧床,生活不能自理,继发栓塞性疾病和由于生理、心理的痛苦引发心脑血管疾病,还有造成自伤自残性结果的可能[1].

我国慢性非传染性疾病社区综合防治示范点工作总结报告(二)——评估结果

为了掌握各示范点的工作进展情况,判断项目设计是否合理,评价项目的初步效果,总结经验和存在问题,探讨慢性非传染性疾病(以下简称慢病)社区综合防治的运行机制,推动示范点和全国慢病防治工作的开展,根据卫生部疾病控制司<关于慢病防治示范点调研的通知>精神,卫生部组织全国慢病社区综合防治示范点专家指导组分成6个小组,按照统一制订的评价提纲,于2001年4月21日至7月12日分别对全国24个慢病社区综合防治示范点进行了考察评价.

盐城市城区慢性病防治现状及其策略的思考

我区作为全省九个慢性病防治示范点之一,1998年就进行了慢性病基础调查和心脑血管疾病专题调查,并开展了社区宣传发动、全科医生培训、防治网络建设等工作,我区慢性病防治工作正逐步走上科学化、规范化的轨道,为保障人民健康发挥应有的作用.

上海市一级医院开展35岁以上病人首诊测压工作的现况调研

1 材料与方法按完全随机抽样的原则,以10%的比例,共抽取34所一级医院作为本次调研的对象.采用询问法,了解医院行政部门对"首诊测压"工作的管理情况及当日门诊病人就医院开展"首诊测压"工作满意度;采用答卷法,了解请当日门诊医生就"首诊测压"工作理解和执行情况;采用抽查法,查阅1999年7月1日以后就诊者病史中测压记录等情况.

试论社区卫生服务的新思路

1 开展社区卫生服务的动因1.1 人口迅速增长与老龄化社会稳定,经济发展和生活水平的提高,促进了人群的长寿和老龄化,由于外来打工人员的流入导致了后宅镇人口数量迅速增加.目前,全镇总人口达到5.3万;其中:本地人口3.6万,外来人口1.7万,人口膨胀使生活空间过度拥挤,卫生服务供需之间出现尖锐矛盾.同时脆弱人群、老年人、妇女和儿童,他们所占的比例日趋增大.全镇55岁以上的老年人0.89万,占总人口数16.8%,妇女2.703万,占总人口数50.28%,14岁以下儿童0.82万,占总人口数15.5%.他们特殊的社会与经济地位和生理、心理特点,使他们需要社区卫生服务.并影响到卫生服务的需求变化.

肥胖与糖尿病

膳食高钠与高血压

肥胖与癌症

肝素钙压缩吸入机吸入治疗慢性阻塞性肺疾患观察

我科应用肝素钙压缩吸入机吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)16例取得一定疗效,现将分析结果报告如下.根据1997年<中华结核和呼吸杂志>第4期慢性阻塞性肺疾病诊治规范选择COPD住院病例40例,排除凝血功能障碍及肝肾功能不全.采用随机方法分两组,对照组24例,其中男性23例,女性1例,年龄57～87岁,平均71.8岁;肝素钙组16例,其中男性14例,女性2例,平均年龄70岁.观察组按常规治疗:吸氧、抗感染、平喘治疗.肝素钙组在常规治疗基础上,使用电动空气压缩吸入机(PARI BOY德国产)吸入肝素钙 (5 000 U/支)2 500 U/次,加入0.9%氧化钠溶液2 ml,每日一次,连用7天为一疗程.

健康促进中的健康投资

1997年第四届健康促进国际会议(雅加达会议)上首次提出把健康投资(investment for health IFH)作为五个优先之一.WHO欧洲地区办公室为发展健康投资的方法学,工具和决策过程进行了一系列的健康投资的示范项目,并对结果作了系统总结.本文简要介绍健康投资的背景、根据、原则、方法和经验.