成都市区糖代谢障碍现状与相关因素的现况研究

目的了解成都地区糖代谢障碍及有关因素的现状.方法采取整群抽样方式调查成都市区人群7 288例的人口统计学指标、社会经济因素、心血管危险因素、空腹血糖水平.结果成都市区糖尿病知晓率22.55%,治疗率17.39%,控制率5.59%,血糖升高者约10.6万,糖尿病约6.82万,平均血糖水平女性有高于男性趋势(中年更明显),血糖随年龄增高,≥6.1～7者患病率4.88%,＞7.0者患病率3.09%,血糖水平与血压、年龄、甘油三酯、胆固醇、体质指数、心率、尿酸明显相关,尤其收缩压及甘油三酯联系更强.与糖代谢障碍相关的高血压、高甘油三酯、高胆固醇及超重更为常见.结论成都人群血糖水平、糖尿病患病率均有增高,而治疗及控制率低,血糖与多种危险因素有伴随关系,与高血压常共存,糖尿病的防治对心脑血管病防治有重大意义.

慢性病信息系统的指标及其收集方法的研究

目的探讨我国目前慢性病监测系统应监测的指标、指标的收集方法.方法 DELPHI专家咨询法.结果目前社区慢性病综合防治信息系统包括的指标有六方面内容,按照平均重要程度等级和排位的结果是死亡监测、发病或患病监测、危险因素监测、社区环境监测、疾病管理与卫生经济监测;指标的收集渠道应统一协调卫生系统的各个部门,包括医院、社区和各级疾病预防控制机构(CDC)以及公安和民政等部门;指标的收集方式主要依靠常规报告,部分指标通过流行病学调查来获得;监测指标的用途主要用于探测慢性病流行趋势和引起的疾病负担、确定防治重点、评价慢性病干预效果,以便更有效的防治慢性病;如何确保监测资料的质量和政府提供必须的费用是监测中比较普遍存在的问题.结论死亡监测、发病或患病监测、行为危险因素监测应是慢性病综合防治信息系统应首选的内容.

脑卒中亲属防治知识知晓现状调查

目的脑卒中是危害人类健康的主要疾病,其治疗目前还没有十分可靠的方法,但人群的防治知识水平直接影响着其发病率和治疗效果,为此,对脑卒中亲属的防治知识知晓现状进行了调查,并提出了改进措施.方法选取4所不同级别的医院,对陪同前来就诊住院患者的亲属进行"脑卒中知晓"调查,调查采用答卷或提问的方式,当场独立完成,调查资料使用显著性检验进行统计学处理.结果调查发现脑卒中患者的亲属对脑卒中的危险因素,早期症状和需紧急治疗认识不足,其知晓率同年龄、职业、文化程度、医院级别、被调查者同患者的关系等均密切相关,经统计学处理有显著意义.结论脑卒中患者亲属的"脑卒中知晓"程度和健康教育密切相关.因此加强健康教育,是搞好脑卒中防治的重要措施.

胃癌患者生存质量影响因素的累积比数模型分析

目的采用自行编制的问卷对胃癌患者进行调查,并分析生存质量的影响因素.方法面对面访谈调查生存质量状况,采用累积比数模型分析调查结果.结果对生存质量总分等级有影响的因素为实际年龄、定期治疗、生存时间、手术方式和文化程度.比值比(即OR值)的点值估计大于1的有:实际年龄、定期治疗,OR值小于1的有生存时间、文化程度、手术方式.结论加强癌症的早期诊断和治疗工作,同时家庭和社会应更多地关注癌症患者的生活环境和医疗条件,以提高癌症患者的生存质量.

北京市城区糖尿病人群知信行现状及其与慢性并发症的关系

目的了解北京市城区糖尿病人群知识、态度、行为的现状及与常见慢性并发症的关系.方法从北京市慢性病示范点随机抽取660名2型糖尿病人.调查糖尿病知信行及并发症.结果①糖尿病诊断标准知晓率为11.8%,随文化程度增高呈上升趋势.②按医嘱服药率68.1%.同时采用饮食治疗、体育锻炼和控制体重3种辅助疗法的病人占24.2%.每月测血糖的病人占32.9%,并且随医药费用报销比例的增长而增高.③慢性并发症患病率高达65.5%.并发症与糖尿病诊断标准知晓率、是否定期测量血糖、是否按医嘱服药和病程有关.结论①社区糖尿病人知信行水平有待提高.②糖尿病慢性并发症患病率高,与知信行密切相关.

广东中山古镇健康中老年人体质指数与血脂水平的流行病学研究

目的探讨体质指数(BMI)和肥胖率以及血脂变化趋势.方法分别于1992年和1996年在广东中山古镇进行了两次心脑血管病危险因素的调查.结果调查显示:人群 BMI和肥胖率均以1996年为高,呈上升趋势且上升幅度明显;人群TC和LDL-C 水平及异常率呈下降趋势;HDL-C亦有所下降,但仍高于全国水平,特别是45～54岁的男性TG异常率有所升高;多元线性逐步回归方程所示:BMI与腰围\臀围(WHR)、TG、SBP 呈正相关.结论保持适中的体重成为当前预防心脑血管病重点之一,同时继续加强对高脂血症者的预防及控制仍十分必要.

河北磁县食管癌早诊早治效果预测

目的预测及评价食管癌早诊早治对于食管癌发病、死亡的降低程度及其把握度.方法采用磁县干预乡及对照乡的发病和死亡数据,预测经过以内窥镜技术为主要食管癌初筛手段及内镜下粘膜切除术进行食管癌早诊早治后对于食管癌发病、死亡的降低程度及其把握度.结果经过食管癌早期诊断、早期治疗,到干预后第5年时,其干预组的食管癌发病率及死亡率均比自然对照组低.在α=0.05的显著水平下,发病率降低的把握度在第5年时达到76.57%,而死亡率在第5年时其把握度达到了81.6%.结论对于以内窥镜技术进行食管癌早期诊断、早期治疗,我们有足够的把握认为其确实可以明显地降低食管癌的发病及死亡率.

2型糖尿病患者高危因素分析

目的分析2型糖尿病患者各种高危险因素控制状况及其与慢性并发症的关系.方法记录464例50岁以上的2型糖尿病患者收缩压、舒张压、血脂、糖化血红蛋白和体质指数,按有无并发症分为两组进行分析.结果有并发症组糖尿病病程、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血纤维蛋白原明显增高.Wald卡方分析显示糖尿病病程和收缩压有统计学意义.多数患者这些危险因素未得到很好的控制.结论糖尿病患者存在着多种高危因素,有慢性并发症者更为严重,应注意综合治疗.

35岁以上人群高血压知晓率分析

为提高居民生活质量和延缓居民寿命,制定对高血压患者的系统管理方案提供科学依据,我们依据2000年吴县市居民慢性病基线调查资料,对高血压患者的知晓率进行了调查.

替米沙坦降压治疗对胰岛素抵抗的影响

本研究旨在观察原发性高血压(EH)患者的血胰岛素水平和胰岛素抵抗,观察替米沙坦降压治疗时对其的影响.

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与2型糖尿病患者伴高血压易感性的研究

血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)是肾素-血管紧张素(RAS)系统的关键酶,其在高血压发病中的作用已得到了肯定.近年来发现在人ACE基因的第16内含子287bp长度片段的缺失或插入基因多态性与高血压关系密切,是高血压的候选基因之一[1].由于2型糖尿病、心血管疾病和高血压病常集结出现,且2型糖尿病患者伴高血压的发生率远远高于一般人群,提示2型糖尿病与高血压有共同的遗传背景[2].因此,我们在2型糖尿病患者中进行ACE基因多态性研究,试图寻找2型糖尿病患者伴高血压易感性与该基因多态性之间的某种相互关系.

辛伐他汀对单纯性高胆固醇血症患者胰岛素敏感性的影响

近年来国内外学者对胰岛素敏感性与高血压病和冠心病的关系进行了研究,但不伴高血压及冠心病的高胆固醇血症患者是否存在胰岛素敏感性异常尚未见报道.本文对不伴高血压及冠心病的单纯性高胆固醇血症患者胰岛素敏感性进行观察,并用辛伐他汀进行干预治疗,以了解辛伐他汀对胰岛素敏感性的影响.

糖尿病病程与社会背景因素分析

本文试图在死亡登记的基础上,通过查阅住院病史收集资料,以分析不同社会因素对糖尿病病程的影响,为糖尿病人群的二、三级预防提供依据.

肥胖类型对血压、血糖、血脂影响的调查研究

为进一步了解肥胖,尤其是不同类型肥胖对成年人血压、血糖、血脂的影响,确定哪一种体重测量指标能更好地反映出肥胖的程度以及与之相关疾病的密切关系,我们对辖区内的服务行业从业人员进行了调查.

常熟市28年恶性肿瘤死亡及减寿分析

常熟市恶性肿瘤标化死亡率居全死因的第一位,标化减寿率居第二位,严重威胁常熟市人民的寿命.现就常熟市1973～2000年恶性肿瘤死亡及其所致的寿命损失作一分析,为制订防治措施提供依据.

微观深入与宏观综合在瘦素与肥胖研究中的应用

肥胖在我国已经成为多发常见病种,其发病率有逐年迅速增高的趋势.肥胖所引起的2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的发病率、死亡率也同样有逐年增高的趋势,并且上述疾病引发的高致残率所造成的社会和经济负担尤不容忽视.因此重点研究肥胖的发病机理、预防和治疗、及其与2型糖尿病等的内在联系,有着十分重要的意义.然而对于肥胖机理和防治的研究,长期以来一直没有突破性的进展.尽管人类流行病学调查显示其主要发病因素与遗传、饮食、生活方式、内分泌等有一定联系,但是针对这些致病因素所采取的药物、饮食等治疗方案的效果并不十分理想,成效甚微.随着分子生物学技术的发展,1994年ob基因定位和1998年增食欲素(orexin)的发现,使我们对肥胖及其并发症发病机制的认识向前迈进了一步.

环境雌激素和癌症

近年来科学家们将环境中能对机体健康产生不利影响或使其后代内分泌功能发生改变的外源性化学物质称为"环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)",即这些环境外来化学物质可通过影响体内天然激素的产生、合成、释放、转运、代谢和/或清除,与相应的受体结合并随之在细胞内产生效应,干扰血液中激素正常水平的维持,模拟或干扰天然激素的生理、生化作用.

2001年金坛市慢性病发病报告点漏报调查

慢性病登记报告可动态反映慢性病的发生和流行趋势,及时发现和管理病人.然而,与传染病不同,慢性病的隐匿性、反复性和病程长等特点,给慢性病报病工作增添了难度.目前,对慢性病报还是不报,报哪几种慢性病,在全国尚无定论.2000年我省以金坛为试点开展慢性病报病工作,并于2001年12月对金坛试点进行了第二次漏报调查.

基层慢性非传染性疾病发病监测初探

疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料,并将信息及时上报和反馈,以便及时采取干预措施.随着慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治工作的逐步深入,在基层,条件允许的地方开展慢性病发病监测的时机已经成熟.

安钢社区慢性病综合防治五年的经验与效果

随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加快,以及越来越多的人接纳不良的生活方式,使高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病已成为我国疾病负担、医疗费用过度上涨和威胁人民生命健康的重要公共卫生问题.开展慢性病综合防治也成为我们各级卫生工作的重要任务.为切实降低慢性病的患病率,提高社区居民健康水平和生活质量,促进经济发展,根据党中央、国务院<关于卫生政策与发展的决定>,安钢社区在1997年成为我国24个社区慢性病综合防治示范点之一,也是全国唯一企业社区慢性病综合防治示范点.经过5年慢性病综合防治工作实践,我们总结了以下几点经验,供大家借鉴.

上海市南市区慢性病防治管理机制模式探讨

上海市南市区是国家九五攻关课题"原发性高血压社区综合防治研究"的城市社区,在北京医科大学公共卫生学院的协作指导下,分别于1991、1993和1995年进行了社区样本群体抽样调查,摸清全区居民的生活环境、人口学特征、患病情况、残疾现况、日常生活与饮食卫生习惯、自我保健状况及卫生服务现状,建立了全区健康状况的第一个计算机数据库.

活化血小板在动脉粥样硬化形成中起一定作用

ANP前激素:盐敏感的一个标志

新加坡的健康促进项目--新加坡考察报告

作为亚洲经济发达国家之一,新加坡有诸多方面都是值得我国学习的.近年来卫生改革更是颇具特色,我们在收集相关资料时发现,该国开展的疾病预防控制项目非常富有创新性和活力,相信会对我国的类似工作的开展有着一定的启发.在新加坡,引起发病和死亡的主要是慢性非传染性疾病.健康促进活动在过去的一年中教育公众如何来通过减少生活中的健康危险因素,达到减少慢性病发生的目的,这些危险因素包括:吸烟、缺乏运动的生活方式、不健康的饮食、肥胖和压力等.针对以上危险因素,在健康促进方面采取了一系列措施.

候选基因多态性预告心肌梗死危险

费明汉研究发现超重/肥胖与心衰危险之间关系密切

自主调节不良反映心血管危险增高

453例老年人高血压与脂肪肝、血糖、血脂关系探讨

高血压与糖代谢异常、脂代谢异常等密切相关,同时脂肪肝亦与脂代谢异常、糖代谢异常高度相关.本文通过对453例老年人的体检资料进行分析,旨在探讨老年人高血压与脂肪肝、高血糖的关系.

宁波市江北区不同年龄段人群主要死因分析

本文试图通过不同年龄段人群在20世纪90年代中的死因分析,阐明不同年龄人群的主要死因及其危害.

86例糖尿病合并泌尿道感染临床观察

我院自2001年1月至2002年6月共收治糖尿病合并泌尿道感染病人86例,其中男20例,女66例,年龄24～78岁,糖尿病病程2～30年;并酮症酸中毒24例,高血压14例,脑梗塞8例,糖尿病肾病7例,周围神经病变9例,前列腺肥大3例;37例有尿频、尿急、尿痛及发热症状,49例无症状,占56.98%.

南京市慢性病就诊情况分析

日前慢性病已成为影响人民健康的主要疾病,定期对慢性病进行监测,可以了解慢性病发病情况,探索其流行病学特点,为制定慢性病防治对策提供科学依据.为此,我们对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等4种有代表性的慢性病就诊情况进行了分析.

"夫妻癌现象"病因和预防的探讨

近10多年来,报刊常报道夫妻双方同时或先后患同一组织器官或不同组织器官的癌症,被称为"夫妻癌现象",并对之进行了统计、分析、讨论.据笔者所知,散在民间未被列入病案统计、分析、讨论的病例还不少.