中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-6194
- 国内刊号: 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
甘油三酯和高密度脂蛋白比值与糖尿病肾病的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TG/HDL-C)与微量白蛋白尿及尿α1微球蛋白(α1-MG)的关系.方法 选择2014年6月至2015年12月在第四军医大学附属西京医院内分泌科住院的837例T2DM患者为研究对象,查阅出院病历,收集患者年龄、性别、病程、治疗情况等一般信息和空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-C、尿白蛋白/肌酐比(ACR)、α1-MG等实验室检测结果.根据2013年肾脏病生存质量指导指南(KDIQO)标准,ACR<3 mg/mmol为非蛋白尿组,ACR≥3 mg/mmol为蛋白尿组;尿α1-MG<12 mg/L为正常组,尿α1-MG≥12 mg/L为尿α1-MG组.采用SPSS 19.0软件进行t检验、非参数检验和x2检验,用logistic回归分析TG/HDL-C与ACR及尿α1-MG之间的关系.结果 837例患者中,606例患者(72.4%)是男性.蛋白尿组患者共202例,非蛋白尿组患者共635例,蛋白尿组患者的TG/HDL-C水平[1.69(1.70)]明显高于非蛋白尿组[1.43(1.49)],差异有统计学意义(P<0.01).尿α1-MG组患者287例,正常组550例,尿α1-MG组TG/HDL-C水平[1.66(1.79)]明显高于正常组[1.43(2.00)],差异有统计学意义(P<0.01).多因素logistic回归分析结果显示,校正了年龄、性别、病程、饮酒率、高血压患者比例等因素后,与TG/HDL-C水平低组(<0.94)比较,TG/HDL-C水平高组(≥2.53)ACR异常风险OR值为1.856(95%CI:1.069~3.221),有统计学意义(P<0.05);与TG/HDL-C水平低组(<0.94)比较,α1-MG升高风险OR值为1.769(95%CI:1.129~2.770),有统计学意义(P<0.05).结论 TG/HDL-C与ACR和尿α1-MG均存在独立关系.
-
基于区域卫生信息平台的糖尿病伴发眼病流行病学分析
目的 基于区域卫生信息平台,分析糖尿病伴发眼病流行情况,为糖尿病防治提供依据.方法 于2016年8月调取和匹配宁波市慢性病协同管理系统中江东区户籍的糖尿病发病个案数据库和宁波市卫生信息资源中心各级医疗机构2015年诊断为眼病的个案数据库,获取糖尿病患者的眼病就诊数据,用PASW Statistics 18.0和Excel 2003进行Kruskal-WallisH检验和x2检验.结果 2015年江东区户籍糖尿病患者的眼病就诊数为1 819例,糖尿病患者中伴发眼病的患病率为12.78%,新诊断糖尿病患者同一年伴发眼病的患病率为19.25%.1 819例糖尿病伴发眼病者中男性827例(45.46%),女性992例(54.54%).患者年龄16~96岁,平均(64.6±12.8)岁.糖尿病患者中以2型糖尿病为主(1 734例,95.33%).2型糖尿病患者平均首诊年龄为(59.9±11.5)岁,新诊断者的平均首诊年龄为(64.7±12.2岁),高于已诊断者[(59.3±11.3)岁],差异有统计学意义(H=34.94,P<0.01).伴发眼病类型以白内障为多,其次为视觉障碍、屈光改变和视网膜病变.结论 进行糖尿病眼病健康教育,以及实施社区眼病筛查,将有利于遏制糖尿病眼病并发症的发生、发展.
-
上海市浦东新区高尿酸血症流行状况及其危险因素研究
目的 了解上海市浦东新区高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨影响该地区人群血尿酸水平因素.方法 于2013年1-7月采用多阶段分层随机抽样方法抽取9 294名20~80岁常住居民,并对其进行横断面调查,收集空腹静脉血检测血尿酸、血脂、血糖、肾功能等指标,同时进行问卷调查和体格检查.采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、x2检验和logistic回归分析.结果 调查对象HUA患病率为15.54%,其中男性为18.83%,明显高于女性(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05).男性在20~29岁年龄段HUA患病率高(25.81%),之后随年龄增加患病率逐渐降低,50岁之后略有升高;女性HUA高患病率出现在70~80岁年龄段(24.37%),40岁之后患病率明显升高;小学及以下学历者HUA患病率高(18.62%),其次为高中教育程度者(16.22%);与生活行为习惯良好者相比,经常夜班、有吸烟和饮酒习惯的调查对象HUA患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.01);有糖尿病、高血压、血脂异常、慢性肾病或向心性肥胖的调查对象HUA患病率分别为20.10%、22.46%、20.87%、21.43%和21.24%,明显高于无上述疾病状态的调查对象(分别为14.47%、10.81%、10.57%、14.12%和8.85%),差异均有统计学意义(P<0.01);肥胖者HUA患病率高(29.17%),其次为超重者(16.71%),差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析显示,饮酒(OR=1.370,95%CI:1.151~1.631)、患高血压(OR=1.708,95%CI:1.512~1.930)、血脂异常(OR=1.712,95%C1:1.514~1.935)、慢性肾病(OR=1.546,95%CI:1.346~1.776)、超重和肥胖[OR值分别为1.461 (95% CI:1.233~1.732)和2.498 (95%CI:2.045~3.051)]以及向心性肥胖(OR=1.495,95%CI:1.273 ~1.755)为HUA的危险因素,女性(OR=0.768,95%CI:0.669~0.881)为HUA的保护因素.结论 上海市浦东新区HUA患病率较高,年龄及性别差异影响HUA患病率,维持理想体质指数、血压及血脂水平等在防治HUA中起重要作用.
-
2型糖尿病患者与高危和健康人群日常行为及心理因素的比较
目的 了解乌鲁木齐市社区居民2型糖尿病(T2DM)患者与高危及健康人群间的生活、睡眠及心理行为差异,为社区T2DM患者行为及心理干预指导提供理论依据.方法 于2016年3-7月按照整群随机抽样方法调查新疆乌鲁木齐市3个社区卫生服务中心在档的35~75岁T2DM患者、高危及健康人群,采用自制行为调查问卷、生活行为量表、康奈尔医学指数(CMI)量表的M-R精神部分R51量表和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查T2DM患者、糖尿病高危以及健康人群的一般资料、生活行为、心理和睡眠情况.用SPSS16.0软件对数据进行方差分析和x2检验,应用多因素logistic回归模型分析影响因素.结果 糖尿病组、高危组、健康组间年龄、性别、民族等基本信息差异均无统计学意义(P>0.05).T2DM组饮食、生活行为合计得分高于健康组,高危组生活行为合计得分高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).T2DM组和高危组睡眠7个因子得分及总得分均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).T2DM组与健康组6个心理因子得分差异均有统计学意义(P<0.05),高危组与健康组在不适应、抑郁、愤怒、紧张方面差异均有统计学意义(P<0.05),T2DM组与高危组的焦虑、敏感及紧张方面差异有统计学意义(P<0.05).对3个量表的18个因子做主成分分析提取3个主成分,依次分别为心理因素、睡眠因素、行为因素,与3个量表所代表因素相吻合.多因素logistic回归分析显示,以健康组为对照,心理、睡眠和生活行为均是健康人群发展为糖尿病高危及T2DM患者的危险因素(P<0.05);以高危组为对照,心理问题是高危人群发展为T2DM的危险因素(P<0.05).心理异常的健康人发展为T2DM的风险是心理健康的4.076倍,心理异常的健康人群发展为糖尿病高危的风险是心理健康的2.682倍,心理异常的高危人群发展为T2DM的风险是心理健康的1.520倍.结论 应加强对糖尿病高危人群生活行为的健康教育和心理异常的干预,降低其发展为T2DM的可能性,同时重视对T2DM患者进行睡眠及心理的干预.
-
全民健康生活方式行动健康支持工具的效果评价
目的 了解全民健康生活方式行动(以下简称“行动”)健康支持工具[限盐勺、控油壶和体质指数计算盘(BMI尺)]的使用现状及其与健康生活方式知晓和行为的关系.方法 数据来自2012年全国“行动”评估调查.采用分层随机抽样方法,在全国每个省(区、市)随机抽取1个开展行动的县(区)和1个未开展行动的县(区),每个县区随机抽取18岁及以上常住居民500名,开展面对面问卷调查,共对28 159人的资料进行分析.采用SAS 9.4统计软件包进行分析,计数资料的比较用x2检验,计数资料的趋势检验采用趋势x2检验,采用多因素logistic回归分析健康支持工具使用现状与健康知识知晓和行为的关系.结果 限盐勺的偶尔和经常使用率分别为16.8%和15.3%,控油壶的偶尔和经常使用率分别为14.3%和12.5%,BMI尺的使用率为19.4%.调整其他社会经济人口学因素后,经常使用限盐勺居民食盐推荐量知晓率(OR =3.934,95%CI:3.633~4.260)、采取控盐行为率(OR=12.317,95%CI:11.062~13.715)、食盐口味变淡比例(OR=5.346,95%CI:4.967~5.755)均高于未使用限盐勺的居民;使用控油壶的居民食用油推荐量知晓率(OR=5.516,95%CI:5.092~5.975)、自觉控油行为率(OR =11.955,95%CI:10.769~13.271)、食用油摄入变少的比例(OR =6.947,95% CI:6.405~7.535)均高于未使用控油壶的居民;使用BMI尺的居民正常BMI范围知晓率(OR=7.041,95%CI:6.587~7.528)、自觉控制体重行为率(OR=2.943,95%CI:2.761~3.138)、准确估计自身体重比例(OR=1.415,95%CI:1.324~1.512)均高于未使用BMI尺的居民.结论 限盐勺、控油壶和BMI尺的使用与相关健康知识和健康行为呈正相关,使用者的健康知识知晓率和健康行为率均较高.应加强健康支持工具的开发和推广,有效防控慢性病.
-
天津市中学生网络成瘾现状及其影响因素分析
目的 研究天津市中学生网络成瘾分布状况及其主要影响因素,为提出有针对性的预防干预措施提供科学依据.方法 于2015年9-10月,采用分层随机整群抽样法,选取天津市不同区县的中学生为调查对象,以网络成瘾诊断量表为核心编制调查问卷开展现场调查,共发放调查问卷2 700份,回收有效问卷2 420份.用SPSS19.0进行统计分析,两组间均数比较采用独立样本t检验,多组间均数比较采用单因素方差分析,组间率的比较采用x2检验,采用多因素非条件logistic回归分析中学生网络成瘾的影响因素.结果 2 420名中学生网络成瘾诊断量表总分为(33.57±13.08)分,筛查出网络成瘾者262名(检出率为10.83%),其中男生网络成瘾检出率(13.67%)明显高于女生(7.78%),差异有统计学意义(x2=-21.676,P<0.01);高中生网络成瘾检出率(13.33%)明显高于初中生(8.51%),差异有统计学意义(x2=14.508,P<0.01).多因素非条件logistic回归分析结果显示,男生(OR=1.756,95%CI:1.347~2.290)、高一(OR=1.928,95%CI:1.181~3.149)、以手机为互联网主要接入设备(OR=1.456,95%CI:1.042~2.036)、负性事件经历频率高(OR=1.874,95%CI:1.330~2.641)是天津市中学生网络成瘾的可能危险因素,区县学校(OR=0.726,95%CI:0.542~0.973)和学习成绩中上(OR=0.555,95%CI:0.407~0.757;OR=0.550,95%CI:0.395~0.767)是网络成瘾的可能保护因素.结论 天津市中学生网络成瘾是多种影响因素共同作用的结果,应采取有针对性的心理行为干预,中学生的健康成长需要家庭、学校和社会多方面的教育和关注.
-
缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌的保护作用
目的 研究缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管和心肌的保护作用,为高血压伴高血脂的治疗提供依据.方法 选择2013年6月至2016年3月收治的110例于河南省焦作市第五人民医院心内科就诊的患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为联合缬沙坦治疗组(联合治疗组)及对照组,每组55例,联合治疗组给予缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,对照组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,疗程均为1个月.比较两组患者血压、血脂水平及血管内皮功能、心肌细胞凋亡因子水平.用SPSS 17.0软件进行t检验.结果 治疗后,两组患者24 h平均收缩压与舒张压均较治疗前明显下降,且联合治疗组24 h平均血压明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与联合治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前相比均明显降低,且联合治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组该指标与治疗前无明显改善.对照组与联合治疗组内皮素-1(ET-1)水平较治疗前明显降低,一氧化氮(NO)水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),心肌细胞凋亡因子(sDR4、sDR5)水平均显著降低,且联合治疗组的改善作用更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者临床疗效显著,可改善血管内皮功能且具有一定的心肌保护作用.
-
阿托伐他汀和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及其对肾间质纤维化的影响
目的 探讨阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对肾间质纤维化的影响,为糖尿病肾病的治疗提供临床依据.方法 选取2014年1月至2016年1月在青海省第五人民医院行治疗的糖尿病肾病患者92例作为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组46例.比较两组患者治疗前后血糖和肾功能指标的变化以及两组患者治疗后的临床疗效.用SPSS17.0软件进行t检验和x2检验.结果 两组患者治疗后,除了对照组中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和结缔组织生长因子(CTGF)含量无明显改变之外,两组患者血清中肿瘤生长因子-β(TGF-β)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量均较对照组明显下降,联合治疗组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)水平均较治疗前明显降低,肾功能相关指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白排除率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)以及肾小球滤过率(GFR)均较治疗前明显降低,且联合治疗组降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组总有效率为89.13%,明显高于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可有效延缓肾间质纤维化的速度,从而改善肾脏功能,值得临床推广应用.
-
糖尿病足患者介入治疗联合前列地尔对炎症因子及足部血流的改善作用
目的 探讨糖尿病足患者介入治疗加用前列地尔注射液对足部血流的改善作用,为糖尿病足患者的治疗提供临床依据.方法 选择北京中医药大学东直门医院2014年6月至2016年6月收治的糖尿病足患者120例,随机分为介入治疗组和对照组,每组60例.两组患者均给予抗感染、控制血糖和血压、改善微循环等常规治疗.介入治疗组患者在常规治疗基础上给予支架成形、球囊扩张等介入手术治疗,术后给予前列地尔注射液静脉滴注治疗4周.观察患者足部溃疡及自觉症状改善情况,评估治疗效果;治疗前后采用彩色多普勒超声检查双侧足背动脉内径及血流变化情况;治疗前后抽取空腹静脉血,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-12水平的变化.应用SPSS17.0统计学软件进行x2检验和t检验.结果 介入治疗组治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前足背动脉内径及血流速度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后介入治疗组患者足部血流改善,足肯动脉内径明显大于对照组,足背动脉血流速度明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前hs-CRP、TNF、IL-6、IL-12差异均无统计学意义,治疗后介入治疗组hs-CRP、TNF、IL-6和IL-12水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 介入治疗联合前列地尔治疗糖尿病足效果显著,能有效缓解症状,减轻炎症反应,改善足部血流.
-
妊娠期高血压患者血脂和凝血指标变化及与围产期结局的关系
目的 分析妊娠期高血压患者的血脂和凝血指标变化及其对围产期结局的影响.方法 选择我院2015-2016年186例妊娠期高血压患者作为研究对象,按照是否发生并发症又分为妊娠期高血压组(112例)和妊娠期高血压并发子痫组(74例),选取同期入院的正常产妇190例作为对照组.记录3组研究对象的年龄、分娩方式、孕产次数、新生儿体重、1min Apgar评分和围生儿死亡情况,测定3组研究对象的血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计处理,组间比较用方差分析或x2检验.结果 妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组PT、APTT和TT较正常妊娠组明显降低,FIB和INR水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组各项凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组TC、TG和LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组和妊娠期高血压并发子痫组间各项血脂指标差异均有统计学意义(P<0.05).随着妊娠期高血压患者血凝指标检测结果异常项数的增加,新生儿体重、1 minApgar评分呈递减趋势,新生儿窒息率、围生儿死亡率和剖宫产率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者血液处于高凝状态,妊娠期高血压患者的不良围产结局与机体凝血异常程度有关.
-
N端脑利钠肽和红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性
目的 探讨N端脑利钠肽(NT-proBNP)及红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的关系,为该疾病的诊断和治疗提供科学依据.方法 选取2015年2月至2016年6月在天津市海河医院呼吸内科住院和门诊的150例COPD患者为研究对象,其中60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(AECOPD组中Ⅰ级22例、Ⅱ级20例、Ⅲ级18例)为AECOPD组,90例稳定期患者为稳定期组,选择50名健康体检者为对照组.测定调查对象的NT-proBNP水平、RDW,并进行血气功能分析及肺功能检测.用SPSS 19.0软件包进行x2检验、t检验及方差分析.结果 AECOPD组的二氧化碳分压(PaCO2)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FVC、FEV1/FVC均明显高于稳定期组,动脉氧分压(PaO2)明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.01).AECOPD组NT-proBNP水平和RDW[分别为(19 376.1±14 113.1) pg/ml、20.8%±2.2%]均明显高于稳定期组[分别为(10 711.2±9 423.0) pg/ml、15.1%±2.9%]和对照组[分别为(367.0±211.0) pg/ml、13.1%±0.5%];AECOPD组NT-proBNP水平和RDW均明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.05).AECOPD组Ⅱ级和Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP、RDW与COPD严重程度呈正相关,NT-proBNP和RDW联合检测可为COPD患者的正确诊断和治疗起到指导作用.
-
西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及氧化应激水平的影响
目的 探讨西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及氧化应激水平的影响,为2型糖尿病的治疗提供依据.方法 收集2014年8月至2016年2月在咸阳市第一人民医院治疗的85例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组(43例)和西格列汀治疗组(以下简称治疗组)42例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予西格列汀治疗.比较两组治疗前后糖代谢相关指标、氧化应激水平及内皮功能指标的变化.用SPSS13.0软件对数据进行t检验.结果 治疗前两组糖代谢指标、氧化应激水平和内皮功能指标的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)均较治疗前明显改善,且治疗组FPG、2 h PG和HbAlc明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清总抗氧化态(TAS)和超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于治疗前,总氧化态(TOS)明显低于治疗前,且治疗组的改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)水平均较治疗前明显改善,且治疗组的改善幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀治疗2型糖尿病可有效改善患者的血糖水平、血管内皮功能,同时减少患者的氧化应激损伤.
-
右侧及双侧cNO甲状腺乳头状癌喉返神经淋巴结清扫范围分析
目的 探讨右侧及双侧cN0甲状腺乳头状癌(cN0 PTC)患者喉返神经腹侧和背侧淋巴结清扫范围,为完善其临床手术策略提供依据.方法 回顾性分析浙江省宁波市第二人民医院收治的186例右侧和双侧cN0 PTC患者,均行甲状腺摘除加中央区淋巴结清扫.淋巴结送病理科检查,统计阳性率.对于喉返神经背侧淋巴结阳性者,分析其病理资料与其他患者的差异.用SPSS 19.0软件包进行统计学分析,计数资料的比较用x2检验,危险因素采用多因素非条件logistic回归分析.结果 186例患者中Ⅵ区淋巴结转移率为44.6%(83/186),共检出231枚阳性淋巴结,依次位于喉返神经腹侧(43.7%)、喉返神经背侧(28.6%)、喉前(15.2%)和气管前(12.6%).单因素分析结果显示,年龄、病灶大小、类型、包膜侵犯、病灶数目及T分期均能影响喉返神经背侧淋巴结转移率,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,病灶>1.5 cm、包膜侵犯、病灶数目为多个及T4均为喉返神经背侧淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 cN0 PTC患者手术中建议喉返神经腹侧区域常规清扫淋巴结,对于有淋巴结转移危险因素的患者,喉返神经背侧区域也应做预防性清扫.
-
血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效分析
目的 研究血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效,为肝硬化继发肺部感染的临床治疗提供依据.方法 选取2014年1月至2015年12月在衢州市人民医院感染科住院治疗的120例肝硬化合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为血必净组及对照组.两组患者均采用头孢吡肟(100 ml生理盐水+2 g头孢吡肟)抗感染治疗,血必净组在此基础上加用血必净注射液(100 ml生理盐水+100 ml血必净注射液,2次/d),两组疗程均为14d.比较两组患者治疗前后临床症状消失时间、肝功能、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,比较两组患者总有效率及并发症的发生情况.采用SPSS 17.0统计软件包进行t检验、x2检验和Wilcoxon秩和检验.结果 治疗后,血必净组患者发热、腹胀、腹痛、腹部压痛及反跳痛等临床症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清降钙素原(PCT)、IL-2、IL-6、TNF-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)均较治疗前下降,且血必净组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而凝血酶原活动度(PTA)较治疗前显著上升,且血必净组上升幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).血必净组治疗总有效率为88.3%,显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(x2=5.25,P<0.05).血必净组总并发症的发生率为11.67%,显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(x2--4.36,P<0.05).结论 血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染临床疗效显著,不仅可以缩短临床症状的持续时间,而且可有效清除血清类毒素,减少炎症因子的表达,值得临床进一步研究及推广.
-
氧驱雾化吸入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的 探讨氧驱雾化吸入联合机械振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病患者舒适度的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2013年8月至2016年8月在中国医科大学附属第一医院呼吸科住院治疗的COPD患者120例为研究对象,采用随机数字表将患者分为联合治疗组和对照组,每组60例.所有患者给予持续低流量吸氧、抗炎、解痉、平喘、对症 等基础治疗和氧驱雾化吸入治疗.对照组给予人工扣背及常规护理;联合治疗组在对照组基础上给予机械振动排痰及护理.对比两组患者治疗前后舒适度、血氧饱和度(PaO2)、日排痰量、呼吸困难程度、咳嗽明显减轻时间、抗生素应用时间和平均住院日情况.用SPSS 17.0统计软件进行t检验和x2检验.结果 治疗前两组患者舒适度比较,差异无统计学意义(x2=0.034,P=0.853).治疗后联合治疗组舒适度为85.00%,明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(x2=9.404,P<0.01).治疗前两组PaO2、日排痰量、呼吸困难程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后联合治疗组PaO2、日排痰量均明显高于对照组,呼吸困难程度则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).联合治疗组咳嗽明显减轻时间、抗生素应用时间、平均住院日[分别为(8.6±2.5)、(10.8±1.3)、(12.4±1.9)d]均明显低于对照组[分别为(10.5±2.8)、(15.2±1.6)、(16.9±2.6)d],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氧驱雾化吸入联合机械振动排痰治疗COPD,提高了患者的舒适度,可明显改善患者的症状和治疗效果,安全有效,值得临床推广.
-
动态血压曲线下面积与腔隙性脑梗死的关系
目的 研究老年原发性高血压(EH)患者动态血压监测参数曲线下面积(AUC)与腔隙性脑梗死(CLI)的关系,为CLI的诊断提供依据.方法 选取2014年6月至2016年1月在郑州市第十人民医院神经内科就诊的未经治疗的老年EH患者作为研究对象,其中,合并CLI患者42例,男性28例,女性14例,年龄(72.7±11.3)岁;1级高血压18例,2级高血压21例,3级高血压3例.单纯高血压患者45例,男性29例,女性16例,年龄(73.4±10.9)岁;1级高血压16例,2级高血压24例,3级高血压5例.动态血压监测CLI组及单纯EH患者的血压,计算AUC,比较两组患者之间的差异.用SPSS 17.0软件进行t检验.结果 合并CLI患者24 h收缩压AUC (24 h SBP-AUC)、24 h脉压AUC (24 h PP-AUC)、夜间收缩压AUC(nSBP-AUC)及夜间脉压AUC(nPP-AUC)均明显高于单纯高血压组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 老年EH患者动态血压AUC增高可以导致CLI.
-
中国和泰国两社区高血压患者知信行比较
目的 了解中国和泰国2个社区高血压患者知信行情况,为我国高血压患者的社区管理提供经验.方法 采用立意抽样方法,分别于2014年12月1-7日和2014年11月1-7日选取接受社区慢性病管理的昆明市金碧气象路社区卫生服务中心高血压患者138例(A组)和泰国合艾市Natawee社区医院高血压患者55例(B组)作为调查对象,对门诊就诊及家庭随访的患者进行现场访问式问卷调查.运用SPSS 21.0软件进行t检验和x2检验,以知信行得分为因变量,影响高血压患者知信行总得分及得分差异明显的各个项目为自变量,进行多重线性回归分析.结果 A组患者血压控制率为61.6%,低于B组(83.6%),差异有统计学意义(x2-8.763,P<0.01).A、B两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的平均值差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组患者的知识得分[分别为(12.75±3.63)、(12.35±2.16)分]比较,差异无统计学意义(t=0.943,P>0.05);但A组患者信念得分[(15.83±1.96)分]高于B组患者[(14.69±1.16)分],差异有统计学意义(t=5.411,P<0.01);B组患者在行为方面得分[(11.39±1.52)分]高于A组患者[(9.44±2.13)分],差异有统计学意义(t=-7.112,P<0.01).多重线性回归分析显示,影响A组知信行总分的主要因素有月收入、就诊机构、舒张压及年龄;影响B组知信行总分的主要因素有月收入和就诊机构.结论 昆明市社区应加强对高血压患者行为方面的教育和指导;Natawee社区医院医护人员应加强关注高血压患者的态度信念,引导其树立积极的心态.
-
宝安区居民对脑卒中危险因素认知程度现状及来源分析
目的 分析宝安区居民的脑卒中危险因素认知水平及来源,为有针对性地开展脑卒中的防治工作提供依据.方法 选取2014年11-12月深圳市宝安区桃源、流塘社区所有40岁及以上的常住居民(常住时间为全年经常在家或在家居住6个月以上)为研究对象.依据是否确诊为脑卒中,将被调查居民分为患者组和非患者组.对2个社区所有符合条件的4690名居民进行脑卒中筛查的同时,进行危险因素认识及知识来源的调查,用SPSS19.0软件对不同风险水平居民的危险因素认知水平进行x2检验.结果 被调查居民中,脑卒中患者76例(1.90%),高危居民647名(16.46%),随着年龄的增长,脑卒中的患病率及高危人群比例均呈逐渐增高的趋势(x2值分别为62.69、83.10,P<0.01);558名自认为高危的居民中,经评估后实际高危的有201名(36.02%);居民对3种及以上危险因素有正确认识的比例为28.11%,患者组为42.11%,明显高于非患者组(27.84%),差异有统计学意义(x2=7.51,P<0.01);居民对脑卒中风险知识的来源排在前3位为家属(65.33%)、电视广播(39.42%)、医务人员(28.16%),有4.17%的居民从未接触过脑卒中风险有关的知识;居民希望获取相关知识的途径排前3位为:医务人员(90.59%)、家属(80.28%)、书籍报刊海报(78.06%).结论 建议将吸烟、体重、运动、糖尿病等健康行为或因素的健康教育与脑卒中相关知识进行关联教育,提高健康教育的效果;医务人员应加强对居民脑卒中风险的健康教育,尤其是对高危人群.
-
山东省部分地区农村居民对慢性阻塞性肺疾病危险因素的认知调查
目的 了解山东省某地区农村居民对慢性阻塞性肺疾病(COPD)危险因素的认知,为制定科学的防治措施提供依据.方法 于2016年1-3月采用分层整群随机抽样的方法,从潍坊、临沂和淄博3个地市,15岁以上常住人口中抽取540名农村居民做为调查对象.依据“COPD全球策略”委员会流行病学调查问卷结合当地实际情况制定问卷,对农村居民的基本情况、对COPD危险因素认知及预防、危险因素暴露状况等进行调查,获取有效问卷538份,依据我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》对农村居民关于COPD危险因素进行评估赋分.使用SPSS 17.0进行统计学分析,计量资料两组间比较用t检验,多组间比较用方差分析.结果 40.71%的农村居民对COPD危险因素认知得分超过6分.分别有87.92%、86.06%和82.16%的居民认为主动吸烟、被动吸烟和空气污染是COPD危险因素.分别有59.67%、57.06%和53.90%的调查对象认为生物燃料燃烧、呼吸道感染及职业暴露会增加COPD的患病风险.不同性别、地区和年龄组之间对COPD危险因素认知得分的差异均有统计学意义(P<0.05),女性的认知得分高于男性,居民对COPD危险因素认知得分随年龄的增长而降低,随地区经济水平的提高而增加.戒烟是预防COPD的有效措施,但仍有82名居民(15.24%)持续吸烟.结论 该地区农村居民对COPD危险因素的认知水平较好,但对COPD的防治行为有待改善,需加强对该地区农村居民的健康教育.
-
骨钙素及其对糖代谢影响研究进展
传统观念认为,骨骼系统仅为机体提供运动、支持及保护作用.但近年研究成果发现,骨骼还是机体的一个重要的内分泌器官.骨骼可合成一些具有内分泌调节作用的蛋白进而影响其他代谢途径.其中,能量代谢和骨代谢相互影响,存在着密切联系,尤其是骨钙素(osteocalcin,OC)参与糖代谢已成为目前研究的热点.骨钙素不仅与骨骼代谢有关,而且在机体的糖代谢调节中也发挥重要作用.本文就骨钙素对糖代谢的影响作一综述.
-
Th17细胞/Treg细胞免疫平衡在慢性气道炎症性疾病发展中的作用研究进展
Th17细胞(HelperT cell,辅助T细胞)和Treg细胞(Regulatory T cell,调节T细胞)是由幼稚CD4+T淋巴细胞分化而来的.Th17细胞主要通过分泌炎性细胞因子如白细胞介素(IL)-17A(IL-17A)、IL-21、IL-22等介导自身免疫应答,在中性粒细胞介导的抗感染免疫反应中也起到重要作用;Treg细胞可以通过分泌抗炎细胞因子如IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)等抑制自身免疫应答达到免疫耐受作用,也可直接与靶细胞接触而发挥抑制作用.Th17细胞/Treg细胞免疫平衡的破坏在许多慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病的发生发展中发挥着重要的作用.近年来,关于Th17细胞/Treg细胞免疫平衡在慢性气道炎症性疾病中的作用研究越来越多,但是仍存在不少分歧.本文中就Th17细胞/Treg细胞免疫平衡失调在慢性气道炎症性疾病的发生发展中作用的新研究进展进行综述.
-
2011-2015年天津市西青区居民死亡监测结果分析
目的 了解天津市西青区居民2011-2015年的死亡原因及其变化趋势,为制定防治策略和措施提供依据.方法 收集2011-2015年天津市西青区居民死亡监测数据,依据国际疾病分类(ICD-10)进行死因的分类和编码.采用死因统计分析软件DeathReg 2005进行数据管理,用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,死亡率、标化死亡率的比较采用x2检验,率的趋势检验采用趋势x2检验.结果 2011-2015年西青区居民平均粗死亡率为636.62/10万,平均标化死亡率为429.49/10万;粗死亡率和标化死亡率均呈下降趋势,均有统计学意义(P<0.05).5年来,全死因男性粗死亡率和标化死亡率均显著高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).除0~岁组外,65岁以前死亡率较低,死亡率上升速度较缓,65岁以后死亡率迅速增加,且增长速度加快,85岁以后死亡率达到高,死亡率随着年龄增长呈上升趋势.2011-2015年西青区居民死因顺位前10位死因死亡人数占全部死亡例数的99.54%,死因顺位前5位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病.结论 慢性非传染性疾病与损伤中毒是西青区居民的主要死亡原因,应采取有针对性的健康教育和综合防控措施.
-
凉州区村医对农村糖尿病患者强化健康干预效果评价
目的 评价凉州区村医对农村糖尿病患者强化健康干预的效果,为制定糖尿病防控策略提供参考依据.方法 于2014-2015年选取凉州区4个乡镇8个自然行政村健康体检时检出的244例18~75岁糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组(122例)和对照组(122例).对照组实施传统健康干预方式;干预组在对照组基础上开展个体化饮食、药物、运动、血糖监测、糖尿病健康教育指导、不良生活习惯强化健康干预.观察两组患者干预前及干预后1年空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平、健康教育知识水平、自我管理水平、患者满意度变化.用SPSS 17.0软件进行t检验和x2检验.结果 干预前,干预组患者FPG、PG、HbAlc[分别为(10.4±1.59)、(15.6±1.81)mmol/L和9.8%±1.54%]与对照组[分别为(10.2±1.57)、(15.4±1.89) mmol/L和9.5%±1.51%]比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.82、0.68、1.28,P>0.05).干预后1年,干预组的FPG、PG、HbAlc分别为(6.1±1.12)、(7.4±1.15)mmol/L和6.2%±1.01%)明显优于对照组[分别为(7.8±1.26)、(8.9±1.21) mmol/L和7.6%±1.13%],差异均有统计学意义(t值分别为9.62、8.58、8.93,P<0.01).两组患者健康干预后知识知晓情况、自我管理水平和患者满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为141.81、39.01和16.96,P<0.05).结论 村医对农村糖尿病患者的强化健康干预,能明显提高患者的健康知识水平和患者自我管理能力,有效改变患者的不良生活习惯,明显控制糖尿病患者的血糖.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |