糖尿病与原发性肝癌关系的病例对照研究Meta分析

目的 评价糖尿病(DM)在导致原发性肝癌(HCC)的危险因素中所起的作用,探讨DM和HCC的关系.方法 通过制定检索策略,计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、中国生物医学文献、维普中文科技期刊和清华同方等数据库;检索时间均从建库至2008年12月.纳入所有研究DM和HCC病因相关性的病例-对照研究,并对纳入的文献进行评价.采用Revman 5.0软件对同质研究进行Meta分析.结果 终有14篇病例-对照研究纳入系统评价.在纳入的14篇病例-对照研究中,12篇纳入Meta分析,HCC组与对照组的人群比较Meta分析结果 显示,合并效应量OR=2.0,95%CI=1.42～2.81,表明暴露DM发生HCC的危险性是未暴露DM的2.0倍.结论 DM与HCC存在正关联,提示DM可能是HCC的一个独立致病危险因素.

北京市某城区流动人口慢性病患病情况的调查

目的 了解北京市某城区流动人口慢性病的患病情况,为制定相应的防控措施提供科学依据.方法 用多阶段随机抽样方法 ,从北京某城区抽取816名18岁以上在本地居住6个月及以上的流动人口进行问卷调查,并从中采用简单随机抽样的方法 抽取440人进行体格检查和实验室检测.结果 北京市某城区流动人口主要来自河北(18.6%)、安徽(17.7%)和河南(14.5%),以50岁以下人群为主(80.1%),主要从事餐饮服务(27.6%)、环保相关产业(8.6%)和家务(7.3%);文化程度以初中及以下为主(71.8%),户平均年收入为18 008元;高血压、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、血脂异常、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为21.2%,8.4%,19.5%,10.2%,28.3%,10.7%和1.9%,随年龄增长而呈上升的趋势(P<0.05),男性高于女性(P<0.05);超重和肥胖分别为29.8%和13.2%.结论 流动人口的慢性病或其危险因素的患病水平已经接近甚至超过大城市居民,应及早制定并采取措施预防和控制流动人口慢性病的发展.

加味黄连阿胶汤对顺铂所致大鼠肾毒性的影响

目的 观察加味黄连阿胶汤对顺铂致大鼠肾毒性的治疗作用.方法 清洁级雄性SD大鼠60只,随机分正常对照组、模型组、硫代硫酸钠治疗组、加味黄连阿胶汤低剂量治疗组和加味黄连阿胶汤高剂量治疗组,每组12只.其中模型组、硫代硫酸钠治疗组、加味黄连阿胶汤低剂量治疗组和加味黄连阿胶汤高剂量治疗组大鼠尾静脉注射顺铂(用生理盐水配制成1 g/L的溶液)5 mg/kg体重,1次/周,连续3周.正常对照组用等量生理盐水替代顺铂尾静脉注射.第一次尾静脉注射后,黄连阿胶汤治疗组大鼠给予相应的药物灌胃,正常对照组、模型组给予生理盐水,1次/d,连续8周,灌药体积均为10 ml/kg体重;硫代硫酸钠组于尾静脉注射顺铂的同时,注射硫代硫酸钠注射液.实验结束时,剖取肾脏,行过碘酸雪夫(PAS)及免疫组织化学染色.结果 模型组大鼠24h尿蛋白(Upro)定量、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量均高于正常对照组(P<0.01);硫代硫酸钠组及加味黄连阿胶汤各组24 h Upro定量、NAG含量均低于模型组(P<0.05或P<0.01),与正常对照组相比,差别无统计学意义.模型组大鼠肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、坏死、脱落,小管内可见大量的蛋白管型,肾间质有散在的纤维组织增生、大量炎细胞浸润,而加味黄连阿胶汤各组及硫代硫酸钠组大鼠肾脏上述病理改变明显减轻.结论 加味黄连阿胶汤能降低顺铂肾毒性大鼠24 h Upro、NAG含量,改善肾功能,增强肾小管上皮细胞内MMP-9的表达,减轻顺铂引起的肾小管和肾小管间质损伤,对顺铂致大鼠肾损伤有一定的保护和治疗作用.

本溪市城区2型糖尿病合并脑卒中患病率及其相关因素分析

目的 了解本溪市中心城区的2型糖尿病患者合并脑卒中的患病率及其相关因素.方法 对常住本溪市中心城区且参加城镇职工基本医疗保险并建立健康档案的2 276例2型糖尿病门诊患者进行问卷调查、体格检查及实验室检测,并根据临床特征及伴有糖尿病其他并发症分组,应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 2型糖尿病合并脑卒中患病率为15.91%.男性患病率(19.64%)高于女性(11.98%),差异有统计学意义(χ2=24.932,P<0.05).随年龄增长和病程延长其患病率呈上升趋势(χ2=54.552,P<0.05;χ2=22.785,P<0.05).吸烟(21.65%)、有糖尿病家族史(18.14%)、体质指数(BMI)≥24 kg/m2(20.22%)、HbA1C≥8%(19.77%)、高血压(20.61%)、血脂异常(19.28%)、高尿酸血症(24.12%)、伴有冠心病(18.45%)的糖尿病患者合并脑卒中的患病率高于无相关因素者(分别为13.82%,14.02%,9.14%,14.18%,10.49%,6.15%,14.32%,14.90%)差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果 显示,年龄OR(95%CI)为1.833(1.564～2.037);病程1.649(1.259～2.048);性别1.795(1.341～1.969);吸烟1.723(1.337～1.925);糖尿病家族史1.359(1.139～1.901);BMI≥24 kg/m22.518(1.886～2.846),HbA1C≥8%1.492(1.236～1.918);高血压2.214(1.685～2.535);血脂异常3.393(2.717～3.633);高尿酸血症1.902(1.314～2.157);冠心病1.292(1.116～1.998).结论 年龄、病程、性别、吸烟、糖尿病家族史、BMI≥24 kg/m2、HbA1C≥8%、高血压、血脂异常、高尿酸血症、伴有冠心病是2型糖尿病合并脑卒中的危险因素.

C反应蛋白对牙周病患者动脉硬化预测的探讨

目的 探讨C反应蛋白(CRP)对牙周病患者动脉硬化(AS)发生的预测作用.方法 随机选择40例牙周病患者为病例组,40例健康人群为对照组,测定两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平,同时测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).结果 病例组TG、TC、FINS、CRP水平及IMT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).病例组IMT与年龄、TC、TG、LDL-C、CRP、BMI呈正相关(P<0.05或P<0.01),且CRP、BMI和LDL-C与IMT的变化呈独立正相关.结论 牙周病患者血清CRP水平较高,且CRP与IMT的变化呈独立正相关,提示该人群更容易发生动脉粥样硬化.

高胰岛素血症与低血钾型周期性麻痹的初步探讨

目的 探讨高胰岛素血症与低血钾型周期性麻痹(HoPP)的关系.方法 对48例低血钾型周期性麻痹患者行口服糖耐量实验(OGTT)并测定血糖、胰岛素及血钾,计算胰岛素抵抗指数(IRI)并与正常对照组进行比较.结果 低血钾周期性麻痹组OGTT各个时点胰岛素水平[0 min(14.11±5.53)mmol/L,30 min(121.22±79.96)mmol/L,60 min(136.95± 68.07)mmol/L,120 min(119.13±68.26)mmol/L,180 min(52.49±48.53)mmol/L]高于正常对照组[0 min(6.78±3.26)mmol/L,30 min(60.08±20.53)mmol/L,60 min(64.89±24.27)mmol/L,120 min(50.77±24.34)mmol/L,180 min(19.71±18.82)mmol/L],差别有统计学意义(P<0.05);IRI(0.97±0.53)高于正常对照组(0.09±0.59),差别有统计学意义(P<0.05).结论 低血钾型周期性麻痹患者存在高胰岛素血症,预防和治疗高胰岛素血症有可能成为预防和治疗低血钾周期性麻痹的一项新的治疗途径.

女性系统性红斑狼疮发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)发病的相关危险因素,为SLE的病因学研究及一级预防提供理论依据.方法 采用病例-对照研究方法 ,选取天津医科大学总医院感染免疫科121例SLE患者及妇科122例对照者进行问卷调查,采用非条件Logistic回归进行危险因素分析.结果 单因素Logistic回归分析结果 显示,居住环境潮湿(OR=3.60,95%CI:1.39～9.36)、其他结缔组织病(OR=14.88,95%CI:3.43～64.52)、药物过敏(OR=9.52,95%CI:3.58～25.31)、日光过敏(OR=9.78,95%CI:4.61～84.92)、扁桃腺炎(OR=4.06,95%CI:2.14～7.72)、不明原因发热(OR=33.06,95%CI:9.95～109.79)、流产手术(OR=7.53,95%CI:3.09～18.36)、绝育手术(OR=30.04,95%CI:3.88～232.92)、经量(OR=2.00,95%CI:1.08～3.69)、出生时母亲的年龄(OR=1.08,95%CI:1.02～1.15)、减肥(OR=3.57,95%CI:1.26～10.07)、工作应激事件(OR=25.41,95%CI:0.36～192.22)、接受家庭批评(OR=0.41,95%CI:0.27～0.62)与SLE的发病有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,其他结缔组织病(OR=12.12,95%CI:1.79～82.04)、药物过敏(OR=5.95,95%CI:1.73～20.52)、日光过敏(OR=21.91,95%CI:4.08～117.54)、不明原因发热(OR=27.53,95%CI:7.11～106.59)、流产手术(OR=4.87,95%CI:1.69～14.04)、工作应激事件(OR=18.72,95%CI:1.76～198.74)、居住环境潮湿(OR=6.42,95%CI:1.79～23.05)是SLE的影响因素.结论 SLE是一种反复发作的自身免疫性疾病,其病因复杂,因此,尽早明确其致病相关影响因素,对今后制定该病的相关防治措施意义重大.

天津市大中学校学生自杀倾向的横断面调查

目的 了解天津市大中学校学生自杀相关行为的流行现状,为有关部门制定预防措施提供科学依据.方法 于2008年5月采用多阶段随机整群抽样方法 抽取天津市51所学校,组织10758名学生集体匿名自填"中国城市青少年健康相关行为调查问卷".结果 女生的自杀意念和自杀计划报告率(分别为17.7%,6.2%)高于男生(分别为11.6%,3.9%),差别有统计学意义(P<0.05),自杀未遂报告率性别差别无统计学意义(男生1.8%,女生2.0%).重点初中的自杀意念报告率高(19.2%).重组家庭的学生自杀意念报告率高(32.3%).结论 自杀倾向受多方面因素(性别、学校类型、家庭等)的影响.需建立长期监测机制,对青少年加强教育,减少其自杀行为的发生.

社会参与因素对听力障碍者心理健康的影响

目的 比较听力障碍人群与正常人群心理结构的不同及社会参与因素对心理健康的影响.方法 采用WHO/PDH 97.3推荐的耳聋残疾标准,用GVSLN-TC-GK2000型听觉评估仪测两耳听阈,对筛选出的154例18岁以上听力障碍者分别进行心理健康和社会适应能力测试,并以78例普通听力正常人作为对照组.比较两组人群的心理健康状况(SCL-90量表)和社会适应能力(SSRS量表),并分析社会参与因素对心理健康状况的影响.结果 154例听力障碍者SCL-90量表总分为161.95±48.75,多项因子分值高于听力正常者(P<0.01);心理问题阳性项目数为39.45±15.28,检出率为57.6%,高于对照组(P<0.05);社会支持总分为36.15±5.53,低于听力正常者(P<0.05).年龄(OR=2.21,2.66)、城乡(DR=1.96,1.78)、家庭经济状况(DR=4.52,3.22)、听力残疾级别(OR=3.77,2.74)是听力障碍者社会适应能力和心理健康的共有危险因素.经单因素Logistic回归分析,听力障碍者社会参与与心理健康状况显著相关(P<0.05).结论 听力障碍者心理健康状况比正常人差,社会参与与心理健康状况显著相关.

应用质量管理工作循环对2型糖尿病患者健康教育的效果评价

目的 探讨质量管理工作(PDCA)循环健康教育对2型糖尿病患者代谢指标、生活质量的影响.方法 将78例2型糖尿病患者随机分为两组,各39例,对照组给予常规健康教育,PDCA组采取PDCA循环健康教育,两组分别在干预前及干预3个月时测量代谢指标和生活质量评分.结果 干预3个月时PDCA组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[分别为(6.78±1.39)mmol/L、(9.18±1.83)mmol/L、(7.53±1.74)%]低于PDCA组教育前[分别为(9.13±3.41)mmol/L、(15.44±5.20)mmol/L、(9.33±2.79)%]和对照组教育后[分别为(8.13±1.46)mmol/L、(12.33±1.92)mmo/L、(8.61±1.56)%],差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);生活质量总分[(232.37±39.08)分]低于对照组[(251.76±34.00)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施PDCA健康教育能明显改善代谢水平,提高生活质量.

实施糖尿病社区管理与综合干预对血糖控制效果的评价

目的 评价社区糖尿病患者管理和综合干预对血糖控制效果,为倡导社区糖尿病防治工作提供科学依据和经验.方法 天津市红桥区某社区卫生服务中心登记在册的经过二级及以上医疗机构确诊的非住院的糖尿病患者376人,进行为期1年系统的综合干预,除对糖尿病患者及家属进行健康教育外,对目标人群建立健康管理档案,采取用药、膳食及体力活动指导等措施.在基线调查的基础上,分别在间隔6个月的干预中期和干预后期进行免费的体重、身高、腰围、血压等体格检查和血糖、尿常规检测.结果 干预后血糖控制率较干预前均有提高(P<0.01);且干预后第一次随访的空腹血糖[(7.68±2.29)mmol/Lvs(9.20±2.58)mmol/L]和餐后2 h血糖[(11.8±4.33)mmol/Lvs(13.04±4.85)mmol/L]水平较干预前均有下降(P<0.01);第二次随访比第一次随访空腹和餐后2 h血糖水平下降,但差别无统计学意义.结论 实行以社区为基础的糖尿病患者管理与综合干预,对糖尿病患者的血糖控制效果较好.

天津市郊县公务员心理健康状况调查

目的 了解天津市公务员心理健康状况并进行评价,为提高公务员的心理健康水平提供依据.方法 采用整群抽样的方法 ,自编调查表对2 822名公务员的一般情况、常见病和高发病、心理健康状况、生活方式等进行现况调查.结果 公务员吸烟率为40.4%,饮酒率为69.8%,睡眠平均时间为7.35 h.天津市公务员心理健康状况的影响因素有:性别(OR=1.724,95%CI:1.280～2.324)、年龄(OR=1.014,95%CI:1.001～1.026)、文化程度(OR=1.248,95%CI:1.087～1.433)、常见病患病情况(OR=1.772,95%CI:1.421～2.211)、家庭月总收入(OR=0.805,95%CI:0.711～0.910)、按时吃饭情况(OR=1.697,95%CI:1.490～1.933)、吸烟(OR=1.419,95%CI:1.121～1.797)、体育锻炼时间(OR=0.885,95%CI:0.831～0.943)、睡眠时间(OR=0.736,95%CI:0.670～0.808).结论 公务员的整体心理健康水平有待提高.

慢性肾脏疾病管理模式的探索与实践

目的 探索适合农村地区慢性.肾脏病(CKD)管理模式.方法 通过对农村居民和基层医务人员CKD知识情况的调查,由肾科专家及基层医院全科医生协商制订并建立基层卫生院-综合医院CKD一体化管理模式,内容主要有:CKD分层管理制度,知识培训,健康宣传教育,CKD筛查、转诊和治疗等.观察实施期间转诊的126例CKD患者平均住院时间、人均总费用、人均药费、再住院率和病情恶化率.结果 实施管理前后居民CKD知识知晓率提高,就医满意度由73.75%升至92.75%(P<0.05).管理前后基层医务人员CKD相关知识知晓率提高(P<0.05).CKD患者平均住院时间(11.6±1.2)d,人均总费用(3023±176)元,再住院率17.92%,病情恶化率4.76%,均低于对照组(P<0.05).治疗稳定后转回率为80.95%.结论 建立CKD的基层卫生院-综合医院一体化管理模式,可提高CKD知晓率,是解决农村看病难的一种方法 .

无先兆偏头痛危险因素的病例对照研究

目的 探讨无先兆偏头痛(MO)的危险因素.方法 使用现场问卷调查的方法 ,以天津医科大学总医院、天津中医药大学第二附属医院2004年11月-2006年3月确诊的MO患者为病例组,按性别、年龄±3岁选取医院其他科室的非MO患者作为对照组,进行1:2匹配的病例对照研究.结果 单因素分析结果 表明,体力劳动者(OR=0.180,95%CI:0.082～0.396)、体质指数(BMI)高(OR=4.177,95%CI:1.978～8.819)、偏头痛家族史(OR=6.500,95%CI:2.119～19.935)、脑血管病家族史(OR=4.357,95%CI:2.1470～8.8420)、睡眠质量(OR=0.411,95%CI:0.256～0.661)、喜甜食(OR=6.488,95%CI:2.651～15.74)、经常性内心情感体验(OR=12.691,95%CI:4.435～36.318)及工作和生活上的不良应激事件(OR=6.667,95%CI:1.835～24.224)与MO的关联有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果 显示,体力劳动(OR=0.143,95%CI:0.034～0.601)、BMI(OR=5.226,95%CI:1.350～20.229)、睡眠质量(OR=0.295,95%CI:0.124～0.701)及有经常性内心情感体验(OR=9.897,95%CI:2.080～47.091)与MO的关联有统计学意义(P<0.05).结论 MD的发生是多因素综合作用的结果 .

痛风危险因素的病例对照研究

目的 了解痛风的危险因素,为制定痛风预防措施提供依据.方法 采用1:1配对的病例对照研究设计,以2008年2-12月在山东省5个医院内确诊的痛风患者为病例组,以在该医院内科就诊的胃肠道炎症患者为对照进行问卷调查,并进行多因素条件Logistic回归分析.结果 文化程度(OR=1.003)、个人月收入(OR=1.085)、平均饮啤酒量(OR=4.191)、经常饮茶(OR=1.948)、经常吃虾类(OR=2.002)、经常吃螃蟹(OR=2.034)、经常吃蛤蜊(OR=2.154)、经常锻炼身体(OR=0.765)、血尿酸(OR=48.705)等9个因素为痛风的主要影响因素,其中经常锻炼身体为保护性因素,并引入3个交互作用项:平均饮啤酒量与经常吃虾类、平均饮啤酒量与经常吃螃蟹、平均饮啤酒量与经常吃蛤蜊.根据筛选出的12个影响因素建立"优"模型,同时计算饮啤酒与吃海鲜(虾类、螃蟹、蛤蜊)的交互效应超额相对危险度为1.143,1.266,1.282,饮啤酒对痛风的人群归因分值为18.3%.结论 饮啤酒与吃海鲜等为痛风的危险因素,经常锻炼身体为保护性因素.

南宁市青秀区社区卫生诊断分析报告

目的 了解南宁市城市社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况、卫生知识知晓水平.方法 在辖区内随机抽取1 800户4 827名居民进行了问卷调查,内容包括家庭人口、居住条件、医疗费用支出、家庭成员医疗保障和慢性病患病史以及成年居民的日常生活方式及饮食习惯、自我保健与卫生知识知晓等情况,并对15岁及以上居民进行了血压、身高、体重、腰围测量.结果 居民两周患病率为16.39%,其中60岁以上居民高,为36.60%.过去一年居民总住院率为5.14%,因疾病住院占77.91%,病人平均住院19.17 d/人,住院平均医疗费用为9 767.17元/人·年.居民医疗费用有基本医疗保险的占33.5%,完全自费的占41.8%.15岁及以上居民高血压患病率为9.43%,其中男性为8.38%,女性为10.35%.40～59岁组男性居民吸烟率为51.33%,饮酒率为16.31%;居民总超重率为27.19%,肥胖率为7.32%,中心性肥胖率为46.87%(男性40.36%,女性59.64%).18岁及以上居民主动锻炼率为62.21%,平均每天静坐5.63 h.居民日常饮食基本不吃奶、蛋和豆类及制品的分别为56.43%,37.85%和28.67%.在过去一年里,80%以上社区居民没有得到社区卫生机构的健康指导,且高血压和糖尿病等相关知识的知晓率仅为36.59%,结论 社区60岁以上居民高血压患病率和两周患病率较高,因疾病住院的占大多数,住院医疗费用高,社会医疗保障覆盖率低,健康知识知晓率较低.针对城市社区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,广泛开展慢性病社区综合干预与控制管理.

教师中高尿酸血症与代谢综合征危险因素的病例对照研究

目的 探讨高尿酸血症与代谢综合征的危险因素.方法 采用病例-对照研究方法 ,选择教师人群中符合高尿酸血症(HUA)诊断标准的病例(Ⅰ组)60例,既符合HUA诊断标准又符合代谢综合征(MS)的病例(Ⅱ组)60例,同时选择同期体检的健康者60例作为对照,采用统一调查问卷对其进行现场调查,内容包括体检人群的一般情况、生活习惯(吸烟情况、饮酒情况、体力活动)、饮食习惯(采用食物频率法和7天膳食记录法)、家族史等情况,并进行体检和实验室检测.结果 单因素Logistic回归分析结果 ,体质指数(BMI,OR=1.520,95%CI:1.295～1.783)、收缩压(SBP,OR=1.045,95%CI:1.016～1.074)、舒张压(DBP,OR=1.064,95%CI:1.020～1.111)、总胆固醇(TC,OR=4.198,95%CI:2.289～7.700)、甘油三酯(TG,OR=42.852,95%CI:11.245～163.302)、空腹血糖(FPG,OR=1.412,95%CI:1.281～1.603)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,OR=3.017,95%CI:1.706～5.338)、饮茶(OR=3.727,95%CI:1.750～7.938)、食海鲜(OR=2.266,95%CI:1.125～2.569)及血脂异常家族史(OR=1.248,95%CI:1.116～2.532)与HUA有关联.MS不仅与以上因素相关,而且还与饮啤酒(OR=1.314,95%CI:1.137～2.722)、食蔬菜(OR=6.571,95%CI:2.942～14.680)、食水果(OR=5.035,95%CI:2.319～10.930)及高血压病史(OR=1.183,95%CI:1.084～2.400)有关.多因素Logistic回归分析结果 显示.BMI及TG是HUA及MS共同的独立危险因素.结论 高尿酸血症与代谢综合征的成分(肥胖、血脂紊乱、高血压)密切相关.

我国18岁及以上城市居民高血压知晓率现状

目的 了解我国城市居民高血压知晓率现状,为防治高血压提供科学依据.方法 利用2007-2008年卫生部中央补助地方慢病综合干预与控制项目,对我国13个省(市)项目点数据中高血压知晓率进行分析.结果 在调查的40 504名城市居民中,筛查出的高血压患者1 1430人,知道自己患有高血压者8 244人,高血压知晓率为72.13%(标化知晓率为53.61%).其中男性为68.20%,女性为74.79%.18～44、45～59和60岁～年龄组高血压知晓率分别为44.85%,66.41%和79.83%;东、中、西部地区居民高血压知晓率分别为72.9%,72.44%和70.63%;文盲、半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度高血压知晓率分别为68.99%,77.18%,73.61%,75.48%和72.90%;有高血压家族史的居民高血压知晓率为82.88%,无高血压家族史者为66.50%.结论 与2002年相比,我国城市居民高血压知晓率虽有显著的提高,但仍偏低.应进一步提高人群高血压知晓率.

济南地区健康体检人群代谢综合征流行病学调查

代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,已成为中、老年人群中常见的代谢异常.据统计我国居民MS患病率已达14%～18%[1],近年来随着生活方式的改变,其患病率不断上升,且在不同地区不同性别及不同年龄人群中患病率有所不同.笔者对2006-2008年山东省立医院健康查体中心体检人群做了调查,为该地区MS患者及高危人群的防治提供依据.

2007年北京市燕山地区居民死亡状况

死因资料可以评价一个地区的健康状况和医疗卫生水平,反映社会、经济、文化及其他生物物理因素对居民健康的影响,为政府部门制定卫生方针和疾病控制措施提供科学依据.北京燕山地区为石油化工工业区,影响居民健康的因素较多,为了解该地区居民死亡水平和主要死因的分布,现对2007年该地区居民病伤死因作出分析.

新乡市公务员慢性病患病现状与干预策略

为了解公务员的健康状况,提高市直国家公务员的身体素质,笔者对2008年公务员体检的93个单位,7 905人进行了健康状况分析.

唐山市滦县农村居民慢性病患病现状调查

为了解滦县农村居民慢性病患病现状,为制订适合本地的防治策略提供依据,笔者于2009年1-3月对滦县农村居民慢性病患病状况进行了调查.

天津市塘沽区某社区慢性病患病情况调查

为了解塘沽区社区居民慢性病患病现状及其影响因素,笔者对天津市慢性病综合防治示范社区塘沽区三槐路街社区居民开展了慢性病患病情况调查.

上海市嘉定区社区居民慢性病患病状况

随着经济、文化、教育的发展,人民的生活水平提高,居民疾病谱发生了显著的变化,常见传染病的发生率、死亡率下降,慢性非传染性疾病已成为危害人群健康、居民死因的主要卫生问题.为了解上海市嘉定区社区居民慢性病患病状况及其相关危险因素,为制定相应的慢性病管理措施提供依据,笔者于2007年对辖区内社区居民慢性病危险因素进行问卷调查.

不同应答等级对likert式量表特性的影响

量表或调查表的设计是调查研究的关键环节,量表的特性对调查质量至关重要.Likert式量表广泛应用于流行病学、慢性病防控、传染病防控、心理健康、生命质量、儿童少年卫生、营养卫生等公共卫生领域及其他社会学领域的调查研究,而不同应答等级对量表的特性即信度、效度会产生较大的影响.本文综述了在量表设计时不同应答等级、中性中间点及选项的形式对量表收集数据特征和特性的影响.

幽门螺旋杆菌的研究进展

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌.Hp的感染可引起人类发生慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、消化性胃黏膜相关的淋巴样组织淋巴瘤和胃腺癌.本文就Hp的生物学特征、致病机制、流行病学特征、耐药性问题及检测方法 等的研究进展作一综述.

慢性疲劳综合征常见病因及干预措施

近年来慢性疲劳综合征(CFS)已经引起医学界广泛关注.从其病因、发病机制和干预措施方面综述新研究进展.研究CFS以利于临床医生对该疾病足够重视,以便正确诊断,早期干预,促进CFS患者早日康复.CFS发病机制复杂,病因尚不明确,目前认为该病与心理因素、病毒感染、疲劳毒素、免疫功能失调、遗传等因素有关.

慢性病患者自我管理研究进展

病人主动参与慢性病管理的终目的 是提高病人的自我效能(self-efficacy)并开展有效的自我管理.慢性病自我管理的实质为通过"医患合作,患者互助,自我管理"来提高患者对疾病的认识水平,改善患者心理状态,改变患者不良健康行为,促进患者功能恢复,减少医疗费用支出.该文从心理学、生态学、伦理学、卫生经济学等领域对患者自我管理在不同角度、不同层次的研究进行探索,深入了解患者自我管理的科学性和有效性,同时就目前研究中存在的问题进行探讨.

男性泌尿道感染患者病原体分析

男性泌尿生殖道感染主要由淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)、一些非特异性细菌、真菌、滴虫等病原体引起,感染呈复杂化的趋势,如不彻底治疗,将引起前列腺炎、男性不育症、附睾睾丸炎等并发症.笔者于2007年1月-2009年11月对241例来自东阳市皮肤病医院门诊男性泌尿道感染患者病原体检测结果进行分析.

211例住院糖尿病足患者的临床分析

糖尿病足病是常见的糖尿病慢性并发症之一,治疗困难,医疗费用高,预后差.糖尿病足病的治疗不是简单的一种疾病治疗,而是涉及到多方面因素的综合治疗.为探讨不同糖尿病足Wagner分级患者的截肢、溃疡愈合率,笔者对解放军306医院糖尿病中心收治的211例合并糖尿病足溃疡Wagner 2～4级的患者临床资料进行了回顾分析.

98例脑出血并破入脑室患者微创治疗临床分析

唐山市丰润区人民医院自2005年1月至2008年12月收治脑出血破入脑室患者98例,采取锥颅、置入双管引流、尿激酶注入等措施治疗,取得较好疗效.

多项肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

@ 肿瘤标志物是指南肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身或分泌至血液及其他体液或南肿瘤组织刺激、由宿主细胞产生且含量明显高于正常组织、与肿瘤的发生发展密切相关的一类物质.原发性肝癌(PHC)是目前世界上发病率高的癌症之一,诊断原发性肝癌血清学指标目前仍是依赖甲胎蛋白(AFP)水平的测定,AFP是一个单一的糖蛋白多肽链[1],并非所有肝癌患者的肝细胞都分泌AFP,仍有30%～40%的患者,尤其是小细胞肝癌患者,AFP检测多呈阴性或水平很低,在临床上极易漏诊[2,3].

坎地沙坦联合吲达帕胺治疗高血压伴高尿酸血症临床疗效

高血压是我国乃至世界范围内常见的心血管疾病,其发病率高,致残率高,危害性大,严重危害人类健康,降低血压可以降低心脑血管疾病的病死率和并发症.据目前流行病学和临床研究分析,高尿酸血症是心血管疾病的一个独立危险因素[1],高尿酸血症在原发性高血压患者中的发生率约为30%[2].因此,降低血尿酸水平和血压水平对于高血压伴高尿酸血症的患者具有重要意义.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有降压且促进尿酸排泄的作用,故笔者观察坎地沙坦联合利尿剂吲达帕胺治疗高血压伴高尿酸血症的临床疗效.

1%吡美莫司软膏治疗面颈部白癜风的临床疗效观察

白癜风是一种病因未明的自身免疫性疾病,目前有很多治疗方法,如局部外用8-甲氧补骨酯和皮质类固醇激素软膏等,均有一定的疗效.但这些药物长期外用于面颈部时会产生皮肤萎缩、红肿等多种不良反应.东阳市皮肤病医院自2006年9月-2008年10月采用诺华公司生产的1%吡美莫司(pime-crolimus,商品名:爱宁达)治疗面颈部白癜风,取得了良好的效果,并与传统的复方补骨脂酊进行疗效对比分析.

丹红注射液治疗糖尿病痛性神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其中痛性神经病变显著,约占糖尿病周围神经病变的10%～32%[1],临床治疗十分困难.近年来笔者在传统西医疗法的基础上应用丹红注射液治疗糖尿病痛性神经病变取得了良好效果.

糖尿病与非糖尿病患者并发肝脓肿的临床比较

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发感染,病情较重,可以危及患者生命.且糖尿病患者由于抵抗力低下,易导致全身各部位化脓性迁徙性病灶,如眼内炎或葡萄膜炎、肺脓肿、脑脓肿或化脓性脑膜炎等,造成患者致残甚至死亡[1].笔者就1996年10月-2009年3月浙江玉环县人民医院收治的95例肝脓肿住院患者进行回顾性分析,以探讨糖尿病与非糖尿病患者并发肝脓肿临床状况.

基底动脉尖综合征的临床分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是后循环缺血的一种特殊类型,由Caplan在1980年首先报道并命名[1].由于基底动脉尖区血液供应的特殊性,该区血循环障碍常导致多个梗死灶,累及后循环的不同功能区域,因此,临床表现多种多样[1,2].笔者对42例TOBS患者的临床特点及影像学变化进行分析.

本刊关于授予论文作者继续医学教育学分的启事