中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陕西省成人道路交通伤害行为危险因素现况调查
目的 了解陕西省成人道路交通伤害行为危险因素现况,为预防道路交通伤害提供科学依据.方法 于2013年采用多阶段分层整群随机抽样方法,对陕西省17个监测点的10 166名18岁及以上居民进行面对面问卷调查,收集道路交通伤害行为危险因素信息.采用R 3.3.1软件对数据进行复杂抽样加权调整,率的比较采用基于抽样设计校正的Rao-scottx2检验.结果 陕西省成人摩托车驾乘人员头盔总是佩戴率为9.45％(95％CI:5.42％～13.49％),从不佩戴率为45.33％(95％CI:35.05％～55.60％).机动车乘坐人员安全带总是佩戴率为18.32％(95％CI:9.16％～27.49％),从不佩戴率为20.87％(95％CI:14.07％～27.66％).陕西省成人机动车驾驶员安全带总是佩戴率为55.73％(95％CI:42.57％～68.88％),从不佩戴率为9.04％(95％CI:4.11％～13.98％),酒后驾驶率为7.14％(95％CI:4.40％～9.88％),疲劳驾驶率为24.39％(95％CI:19.87％～28.91％).机动车乘坐人员未乘坐酒后驾驶车辆率为95.32％(95％CI:94.09％～96.55％),乘坐率为4.68％(95％CI:3.45 ％～5.91％).结论 陕西省成人机动车驾驶员的安全带佩戴情况良好,酒后驾驶情况较少,但机动车驾驶员的疲劳驾驶及摩托车驾驶员的头盔佩戴情况仍未改进.严格执法、广泛教育宣传是今后陕西省道路交通伤害预防的工作重点.
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2009-2017年天津市老年肺结核流行特征分析
目的 了解天津市老年肺结核流行特征,为制定老年人群结核病防治对策提供科学依据.方法 收集2009-2017年中国疾病预防控制信息系统中结核病信息管理系统中登记的天津市老年(≥60岁)人群肺结核病例资料,统计天津市老年人群肺结核患病率,分析其2009-2017年的变化趋势及在不同诊断分型、不同性别、年龄间的分布差异.采用SPSS 19.0软件对数据进行x2检验.结果 2009-2017年天津市报告老年肺结核患者7 910例,占同期全人群登记病例数的25.90％,且呈现逐年上升趋势.天津市老年肺结核报告发病率明显高于全人群平均水平,且占比呈现逐年波动上升趋势;随着患病年龄的增加报告发病率呈升高趋势,85岁及以上人群报告发病率高(109.20/10万);男女性别比为2.43∶1.老年肺结核患者的就诊延误率为56.04％,明显高于全人群延误水平;对就诊延误影响因素进行分析,女性、涂阳患者、初治患者及转诊者更容易出现延误.结论 天津市老年肺结核疫情形势日趋严峻,相关部门应进一步加强老年结核病防治工作和基本公共卫生服务项目的合作,做好老年人群结核病主动筛查,实现老年肺结核的早发现、早治疗.
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正常高值血压合并糖尿病相关危险因素分析
目的 了解正常高值血压合并糖尿病者的危险因素,为早期预防和治疗提供依据.方法 于2016年10-12月采用多阶段随机抽样法抽取温州市3个区县的8 591名18岁及以上居民作为调查对象.问卷调查一般人口学特征、慢性病相关危险因素和主要慢性病患病情况等.采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压.采集空腹静脉血测定血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇.采用SPSS 20.0软件进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 本研究共检出正常高值血压者2 910人,标化检出率为36.03％,男性标化检出率(41.62％)高于女性(30.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).正常高值血压人群中合并糖尿病者占18.04％.正常高值血压合并糖尿病在18～34、35～64和≥65岁年龄组检出率分别为1.66％、6.79％和6.27％,在文盲或半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上组的检出率分别为7.42％、6.88％、5.52％、4.09％和2.08％,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、中心性肥胖情况、体质指数(BMI)、血脂异常情况人群中的不同血压、血糖水平检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(OR=2.614,95％CI:2.092～3.266)、男性(OR=1.972,95％CI:1.583～2.456)、中心性肥胖(OR=1.543,95％CI:1.207～1.973)、BMI(OR=1.301,95％CI:1.076～1.572)和血脂异常(OR=1.279,95％CI:1.034～1.581)是正常高值血压合并糖尿病的危险因素,高文化程度(OR=0.665,95％CI:0.597～0.741)为保护因素,均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常高值血压合并糖尿病者多伴随血脂异常、中心性肥胖和高BMI,低文化程度人群正常高值血压合并糖尿病检出率较高,应采取针对性措施进行管理和指导.
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武汉市老年人农业伤害现况研究
目的 了解武汉市老年人农业伤害流行特征,为有效开展老年人农业伤害预防和干预提供科学依据.方法 于2013年11月至2014年1月采用整群随机抽样法从武汉市5个远城区各随机抽取1个行政村,对≥60岁老年人进行现场问卷调查,共收回合格问卷3 314份.问卷内容包括一般情况和农业伤害情况.采用SPSS 20.0软件进行x2检验.结果 本次共调查武汉市远城区≥60岁3 314人,其中男性1 410人,女性1 904人;有218人发生农业伤害,伤害发生率为6.58％,其中男女性发生率分别为7.23％和6.09％;伤害主要类型为跌倒坠落伤(4.16％),伤害发生地点主要在农田(42.66％),农业伤害发生常见的时段为8:00-11:00(32.57％),伤害发生常见的部位为下肢(40.83％),伤害发生后常见的损伤为扭伤(35.78％);男女性农业伤害发生场所、发生时间、发生部位及损伤性质之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伤害已经成为危害农村老年人健康的重要因素,须有针对性地开展老年人农业伤害的预防与控制工作.
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糖尿病患者血糖和血压变异性对急性冠脉综合征发生的作用
目的 通过前瞻性血糖、血压管理,了解糖尿病患者血糖变异性及血压变异性对急性冠脉综合征(ACS)事件发生的影响,为临床治疗及减少ACS事件的发生提供参考依据.方法 于2014年1月至2016年7月选取128例在青岛市市立医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者,根据是否伴有高血压,将研究对象分为两组,分别为糖尿病伴高血压组(52例)和单纯糖尿病组(76例).采取前瞻性研究方法对两组患者随诊30个月,计算随诊期间糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压的标准差(SD)和变异系数(CV),比较随诊前后血糖、血压的达标率情况,对ACS事件进行监测,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死.应用SPSS 19.0统计软件进行配对t检验和x2检验,通过Cox比例风险回归模型分析HbA1C、FPG、收缩压、舒张压的SD、CV与ACS事件发生的关系.结果 随诊结束时,两组患者HbA1C、FPG、收缩压和舒张压水平较随诊前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).随诊前,两组患者HbA1C、血压及两项都达标率分别为28.1％、34.4％和16.4％,随诊结束后,达标率分别为59.4％、50.8％和44.5％,达标率明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).随诊期间发生ACS事件16例,其中,11例糖尿病伴高血压组患者发生ACS事件,5例单纯糖尿病组患者发生ACS事件,糖尿病伴高血压组ACS发生率(21.15％)高于单纯糖尿病组(6.58％),差异有统计学意义(x2=4.740,P＜0.05).随诊期间,HbA1C变异性、FPG变异性及收缩压变异性均是ACS事件发生的影响因素,HbA1C的SD、CV的HR值分别为3.857、3.542,FPG的SD、CV的HR值分别为3.535、3.205,收缩压的SD、CV的HR值分别为3.657,3.951,均有统计学意义(P＜0.01).结论 T2DM患者HbA1C变异性、FPG变异性及收缩压变异性是ACS事件发生的影响因素,应监测T2DM患者HbA1C变异性、FPG变异性及收缩压变异性,以减少ACS事件的发生.
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后近期预后及其相关影响因素分析
目的 了解老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期预后特点及其相关危险因素,为临床早期防治提供依据.方法 选取2015年1月至2017年10月在杭州市红十字会医院心内科进行PCI治疗的268例冠心病患者作为研究对象,随访3个月,收集PCI术后的心脏不良事件的发生情况.采用SPSS 20.0进行t检验、x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 老年冠心病患者PCI术后预后不良发生率为25.0％(67/268),主要以不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭和心肌梗死为主.预后不良组≥70岁、有吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管病、病变血管≥3支、心功能分级≥Ⅲ级及支架安装数≤1的患者所占的比例大于预后良好组,血清hs-CRP、cTnI水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR=3.532,95％CI:2.396～4.669)、高脂血症(OR=2.959,95％CI:2.052～3.867)、心功能分级≥Ⅲ级(OR =4.870,95％ CI:3.509 ～6.230)、支架安装≤1个(OR =3.931,95％CI:2.810～5.053)、hs-CRP(OR=2.527,95％CI:1.629～3.425)及cTnI(OR =5.181,95％CI:3.638～6.724)均是老年冠心病患者PCI术后近期预后不良的危险因素,均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者行PCI手术后,其近期预后效果较差;影响预后不良的危险因素较多,应针对这些高危因素,早期采取积极的预防措施,降低心脏不良事件的发生率.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后脂蛋白(a)水平的影响
目的 探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清脂蛋白(a)水平的影响,为ACS的治疗提供依据.方法 选择2015年5月至2016年8月在北京地坛医院心血管内科确诊为ACS并行PCI的154例患者作为研究对象,分为阿托伐他汀治疗组79例和瑞舒伐他汀治疗组75例,对其进行回顾性分析.除常规冠心病二级预防药物治疗外,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg口服,1次/d;瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg口服,1次/d,两组患者均行冠脉造影检查并行PCI治疗,PCI术后1年复查冠脉造影,并分别于PCI治疗24 h内和PCI治疗后12个月检测血清脂蛋白(a)及血脂等相关实验室指标.用SPSS 17.0统计软件包进行配对t检验和独立样本t检验.结果 阿托伐他汀组与瑞舒伐他汀组比较,两组患者治疗前总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)),两组患者治疗后TC、LDL-C和脂蛋白(a)水平均较本组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),而两组治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).阿托伐他汀组PCI术后12个月发生支架内再狭窄1例,靶病变狭窄1例,非靶病变狭窄3例;瑞舒伐他汀组发生支架内再狭窄1例,靶病变狭窄2例,非靶病变狭窄4例,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阿托伐他汀组不良反应发生率为3.7％,瑞舒伐他汀组率为2.7％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可明显降低血清脂蛋白(a)水平,减少心血管事件的发生.
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糖脉康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对血清炎症因子的影响
目的 探讨糖脉康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对血清炎症因子的影响,为糖尿病视网膜病变的治疗提供临床依据.方法 于2016年3月至2017年8月选取丽水市中心医院眼科就诊的92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,各46例.对照组采用羟苯磺酸钙治疗,联合治疗组在对照组基础上联合糖脉康颗粒治疗,两组均治疗6个月.比较两组患者治疗前后的临床症状改善情况;比较两组患者治疗前后的血糖变化情况,包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C).测定两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素2(IL-2)的水平.采用SPSS15.0统计软件进行x2检验、独立样本t检验和配对t检验.结果 治疗后,联合治疗组的总有效率(93.48％)高于对照组(78.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者视野灰度值、出血斑面积、黄斑厚度较治疗前显著降低;治疗后,联合治疗组的视野灰度值、出血斑面积、黄斑厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后HbA1C、2hPG、FPG比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者CRP、IL-6、TNF-α、IL-2较治疗前明显降低;治疗后,联合治疗组的CRP、IL-6、TNF-α、IL-2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖脉康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切,能抑制炎症因子的分泌,值得临床推广.
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高压氧联合石杉碱甲对老年血管性痴呆患者认知功能及血清缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子水平的影响
目的 探讨高压氧联合石杉碱甲治疗老年血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效,为VaD的治疗提供依据.方法 选取2015年3月至2017年10月重庆市巴南区中医院收治的98例老年VaD患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为高压氧组和对照组,每组49例.常规治疗基础上,对照组给予石杉碱甲治疗,高压氧组给予石杉碱甲联合高压氧治疗,两组均连续治疗4周.对比两组临床疗效及治疗前后认知功能、血清中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计两组治疗期间不良反应发生率.用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,计数资料的组间比较用x2检验,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内治疗前后比较用配对t检验.结果 高压氧组总有效率(93.88％,46/49)明显高于对照组(79.59％,39/49),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者MMSE评分均较治疗前明显升高,且高压氧组患者治疗后MMSE评分明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者血清中HIF-1α、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者血清中HIF-1α水平明显低于治疗前,VEGF水平明显高于治疗前,且高压氧组治疗后患者血清中HIF-1α水平明显低于对照组治疗后,VEGF水平明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗期间恶心或呕吐、腹痛、头晕和视力模糊发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),高压氧组高压氧治疗期间仅1例发生气压伤,停止吸氧,缓慢减压后出舱经相应处理转归.结论 高压氧联合石杉碱甲治疗VaD效果显著,可有效改善患者的认知功能及血清中HIF-1α、VEGF水平,有利于促进疾病转归.
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解郁1号方联合头电针疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察
目的 探讨采用解郁1号方联合头电针疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效,为PSD临床治疗提供新的治疗方式.方法 选择于2016年10月至2017年11月在温州市中医院神经内科就诊的132例PSD患者为研究对象,随机分成联合组与西药组,每组66例.两组患者均进行常规治疗,在常规治疗的基础上西药组加用西医内科治疗及盐酸氟西汀胶囊进行治疗,联合组在常规的西医内科治疗基础上,加用解郁1号方与头电针疗法进行治疗.运用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)对患者抑郁情况进行评价,运用中国卒中量表(CSS)对患者临床神经功能缺损情况进行评价,运用巴氏指数(BI)对患者日常生活能力进行评价.治疗前后分别测量患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平.两组患者治疗前、治疗后2、4和8周分别随访1次.采用SPSS 22.0软件进行t检验、重复测量方差分析和x2检验.结果 联合组患者治疗的总有效率为93.85％,高于西药组的总有效率(79.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4和8周后,联合组MADRS、CSS评分均低于西药组,BI评分均高于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且两组患者各项评分的干预因素与时间因素存在交互作用(P＜0.05).两组患者治疗后BDNF、5-HT和NE水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且联合组治疗后BDNF、5-HT和NE水平均高于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合阻患者治疗的不良反应率为7.69％,远低于西药组的不良反应率(50.94％),差异有统计学意义(P＜0.01).联合组患者治疗的脱落率为1.52％,低于西药组的脱落率(19.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用解郁1号方联合头电针疗法治疗PSD的临床应用疗效显著,并可有效改善5-HT、NE、BDNF等客观指标的水平.
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糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素分析
目的 分析糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素,旨在为临床进行有效预防提供参考依据.方法 选取2014年10月至2017年10月慈溪市人民医院收治的1 520例糖尿病患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计糖尿病合并尿路感染发生率、尿路感染患者临床表现、尿路感染治疗及转归情况,分析引发糖尿病合并尿路感染的相关危险因素.用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料的组间比较用x2检验,糖尿病合并尿路感染的影响因素分析用多因素logistic回归分析.结果 1 520例糖尿病患者中合并尿路感染的患者78例,检出率为5.1％.在临床表现方面,15例表现为尿频、尿急等泌尿系统感染,占19.2％,16例表现为食欲不振、乏力和精神萎靡等,占20.5％,47例无症状表现,占60.3％.78例患者经病原菌培养共分离出81株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占79.0％.不同性别、年龄、糖尿病病程、入院时空腹血糖、入院时糖化血红蛋白、留置导尿管、使用预防性抗生素和住院时间患者的尿路感染检出率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,发生糖尿病合并尿路感染的相关独立危险因素包括女性、高年龄、入院时空腹血糖水平高、入院时糖化血红蛋白高、留置导尿管、使用预防抗生素和住院时间长,均有统计学意义(P＜0.05).经对应治疗,糖尿病合并尿路感染住院时间明显长于无尿路感染住院时间,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于糖尿病住院患者,发生尿路感染的几率较高,且无典型临床表现,影响因素复杂,临床应针对相关因素提出有效的干预措施,以改善患者预后.
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宁夏健康体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系
目的 探讨宁夏健康体检人群高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)之间的关系,为防治HUA和MS提供科学依据.方法 选取2015年在宁夏回族自治区人民医院健康管理中心体检的19 356人为研究对象,测定血尿酸、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,测量腰围、身高、体重,计算体质指数.采用SPSS 11.5统计软件进行x2检验和方差分析,HUA与MS各组分之间的关系采用多因素logistic回归分析.结果 研究对象中HUA的患病率为20.0％,其中男性患病率(26.2％)高于女性(9.7％),差异有统计学意义(x2=777.469,P＜0.01).MS组的HUA患病率(33.2％)明显高于非MS组(14.9％),差异有统计学意义(x2=822.760,P＜0.01).随着MS组分的增多,研究对象的血尿酸水平和HUA患病率也随之增高,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,超重或肥胖、高血压、低高密度脂蛋白胆固醇和高甘油三酯是HUA的独立危险因素,有统计学意义(OR值分别为2.068、1.186、1.184和2.299,P＜0.01),女性、高空腹血糖是保护因素,有统计学意义(OR值分别为0.440、0.920,P＜0.05,P＜0.01).结论 HUA与MS及其各组分具有相关性,可能成为MS筛查及风险预测的有效指标,及早防治HUA对MS具有重要意义.
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西藏昂仁县农牧民高血压患病情况及影响因素分析
目的 了解西藏昂仁县农牧民高血压的患病情况和主要影响因素,为高血压的防治提供依据.方法 于2017年5-9月采用分层多阶段随机抽样方法,抽取西藏昂仁县年龄≥18岁的常住农牧民2 158人为调查对象.问卷调查一般情况(姓名、性别、年龄、文化程度和婚姻状况等)、高血压家族史和生活方式(吸烟、饮酒、饮食、睡眠质量、生活紧张和身体活动情况等).采用标准方法测量身高、体重、脉搏、腰围和血压.检测空腹血糖和白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板.采用SPSS19.0软件进行t检验、x2检验、确切概率法和多因素非条件logistic回归分析.结果 本研究西藏昂仁县≥18岁农牧民人群中共检出高血压患者816例,高血压患病率为37.81％.不同年龄、文化程度、婚姻状况、高血压家族史、吸烟情况、吸鼻烟情况、饮酒情况、饮食口味情况、食用奶制品情况、食用水果情况、食用肉类情况、食用蛋类情况、饮用酥油茶情况、睡眠质量情况、生活紧张情况和身体活动情况者的高血压患病率差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);高血压患者的腰围、体质指数、脉搏、血红蛋白、红细胞及空腹血糖均高于正常人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(OR=2.399,95％CI:2.164～2.660)、文化程度低(OR=1.155,95％CI:1.005～1.343)、有高血压家族史(OR=1.634,95％CI:1.289～2.071)、红细胞增多(OR=1.285,95％CI:1.054～1.567)是高血压患病的危险因素,高身体活动水平(OR=0.841,95％CI:0.706～0.970)是高血压患病的保护因素,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 西藏昂仁县农牧民高血压患病率高,应积极进行体力活动,开展有针对性的健康教育,引导农牧民群众养成良好的生活习惯,加强高血压综合防治及干预效果.
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糖尿病特异性生存质量量表ADDQoL的研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种代谢障碍性疾病,患者的血糖水平长期高于正常值,导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织的慢性损害、功能障碍.国际糖尿病联盟(IDF)2017年12月发布的数据显示,全球已有4.25亿糖尿病患者,中国达1.144亿,位列全球第一(26.92％),预计到2045年,全球糖尿病患病人数将增长48％,达到6.29亿.2017年约400万人死于糖尿病[1].糖尿病已成为当前影响全球居民健康的主要慢性非传染性疾病之一,给患者及其家庭造成沉重的疾病负担,严重影响患者生存质量[2].
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2002-2016年苏州市60岁以上人群死因变化分析
目的 分析2002-2016年15年间苏州市60岁以上人群死因变化情况,为制定老年人疾病综合预防控制措施提供依据.方法 利用SAS 9.4软件分析苏州市2002-2016年死因监测资料,采用描述性研究方法对60岁以上人群死亡率、死因别死亡率等指标进行计算并应用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡率变化趋势.结果 2002-2016年苏州市60岁以上人群年平均死亡率为2 997.38/10万,随着年份增加,死亡率呈下降趋势,有统计学意义(Z=95.39,P＜0.01).男性死亡率(3 293.14/10万)高于女性(2 733.89/10万),差异有统计学意义(x2=4 647.65,P＜0.01).恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病和伤害为苏州市60岁以上人群前5位死因,占全死因的81.58％,伤害死亡率随着年份的增加呈上升趋势,有统计学意义(Z=-9.42,P＜0.01),其余前4位死因死亡率随年份增加呈下降趋势,均有统计学意义(P＜0.01).恶性肿瘤主要死因为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,占恶性肿瘤死亡的72.26％,其中结直肠癌死亡率随年份的增加呈上升趋势,有统计学意义(Z=-4.18,P＜0.01),肺癌死亡率随年份变化趋势无统计学意义(Z=-0.92,P=0.18),而胃癌、肝癌和食管癌死亡率随年份增加呈下降趋势,均有统计学意义(Z值分别为29.06、25.92和26.52,P＜0.01).意外跌落、交通事故、溺水为伤害主要死因,占伤害的78.16％,其中意外跌落死亡率随着年份的增加而增加,有统计学意义(Z=-29.45,P＜0.01),其他伤害前4位死因随着年份的增加呈缓慢下降趋势,均有统计学意义(P＜0.01).结论 苏州市60岁以上人群的死亡率随着年份增加呈现下降趋势,而结直肠癌和意外跌落呈现上升趋势,应注重饮食、定期体检及增强安全意识,从而提高老年人生存质量.
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2006-2016年北京市东城区居民恶性肿瘤死亡特征及减寿分析
目的 了解北京市东城区居民恶性肿瘤死亡及减寿变化趋势,为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据.方法 整理2006-2016年东城区居民恶性肿瘤死亡资料,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和标化减寿率(SPYLLR)对恶性肿瘤死亡及减寿情况进行分析.结果 2006-2016年东城区恶性肿瘤平均死亡率为180.82/10万,呈逐年上升趋势(APC =4.1％,t=4.901,P＜0.05),标化死亡率为76.25/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性.死亡率前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌,结直肠癌标化死亡率呈逐年上升趋势(APC=2.2％,t=2.721,P＜0.05),肝癌标化死亡率呈下降趋势(APC=-2.5％,t=-2.700,P＜0.05),其余恶性肿瘤标化死亡率均无明显变化趋势.35岁以前白血病和脑及神经恶性肿瘤占比较高,35岁以后肺癌占比居首位.前10位恶性肿瘤全人群PYLL为205 690人年,肺癌、肝癌和结直肠癌居前3位;AYLL为16.19年从,白血病、乳腺癌和肝癌的AYLL居前3位;PYLLR为19.40‰,SPYLLR为11.02‰,除乳腺癌外,其他主要恶性肿瘤的SPYLLR和PYLLR均为男性大于女性.结论 2006-2016年东城区恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,男性死亡率高于女性,应加强男性居民健康教育及干预措施的实施,肺癌、结直肠癌、白血病和女性乳腺癌应进行重点防治.
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住院老年人健康信念与睡眠质量的关系及心理弹性的中介作用
目的 探讨住院老年患者健康信念对睡眠质量的影响,分析心理弹性在二者关系间的中介作用,为探索更适合的住院老年人睡眠质量干预策略提供依据.方法 于2017年6-12月采用方便抽样法选取杭州市某所三甲医院住院的老年人641人,其中男性317人,女性324人,采用Champion健康信念模型量表、心理弹性量表和匹斯堡睡眠质量指数量表进行调查.用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和Pearson相关分析,采用多重线性回归模型分析心理弹性对健康信念水平与睡眠质量的中介作用,采用AMOS 22.0软件建立结构方程模型对心理弹性的中介作用进行验证.结果 老年住院患者健康信念总分为(96.89±23.92)分,心理弹性总分为(48.49±20.50)分,睡眠质量指数总分为(7.38±3.59)分.睡眠质量指数总分及各维度得分均与健康信念、心理弹性得分呈负相关(r值为-0.77～-0.23);心理弹性量表总得分及各维度得分与健康信念得分均呈显著正相关(r值为0.51～0.81),差异均有统计学意义(P＜0.01).不同性别、年龄、婚姻状况和文化程度的老年人睡眠质量得分差异有统计学意义(P＜0.01).健康信念对睡眠质量指数有负向预测作用(β=-0.61,P＜0.01),健康信念对睡眠质量指数的直接效应为-0.18,健康信念对心理弹性的直接效应为0.84,心理弹性对睡眠质量指数的直接效应为-0.66,心理弹性在健康信念与睡眠质量指数间中介效应为-0.55.结论 健康信念既可以对睡眠质量产生直接作用,又可以通过心理弹性间接影响睡眠质量,心理弹性在健康信念与睡眠质量指数间具有中介效应.
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健步走对重庆市机关事业单位人群身体健康指标干预效果研究
目的 评价“万步有约”健走激励大赛对重庆市机关事业单位人群身体健康指标影响的效果,为探索健康干预方式提供依据.方法 招募重庆市16个区县共2 134名机关事业单位在职人员,以为期100 d的健步走活动为干预,从中选取799名有100 d完整步行记录和活动前后健康数据的参与者作为调查对象,测量活动前后收缩压、舒张压、腰围、体脂率、体质指数、内脏脂肪指数6个指标.用SPSS 19.0软件进行配对t检验和Wilcoxon检验.结果 799名调查对象万步率达到100％和未达到100％的人数分别为279人(34.92％)和520人(65.08％),万步率达到90％及以上的人数为613人(76.72％).活动后较活动前研究对象的收缩压、舒张压、腰围、体脂率、体质指数、内脏脂肪指数均有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “万步有约”健走激励大赛对研究对象的健康指标均有良好的影响,也为今后的职业人群健康干预提供证据.
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青岛市“健康校园”初中生健康素养水平及影响因素分析
目的 了解青岛市“健康校园”初中生健康素养水平及其影响因素,为进行有针对性的健康素养干预提供依据.方法 于2016年10月采用分阶段整群随机抽样的方法,应用山东省疾病预防控制中心编制的“中学生健康素养现状调查问卷”对青岛市3 620名初中生进行问卷调查,问卷内容包括基本情况和健康素养两方面.采用SPSS 24.0进行x2检验和趋势x2检验,多因素分析采用二分类logistic回归分析.结果 青岛市初中生基本健康素养的具备率为75.45％,健康知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能、卫生保健、疾病防治和安全应急6方面健康素养的具备率分别为66.69％、88.82％、80.21％、73.69％、76.42％和82.89％.多因素logistic回归分析显示,性别(OR=1.42,95％CI:1.21～1.67)、年级(OR=1.67,95％CI:1.43～1.94)、自评成绩(OR=1.42,95％CI:1.32～1.52)、父亲文化程度(OR=1.29,95％CI:1.14～1.46)及母亲文化程度(OR=1.15,95％CI:1.02～1.30)是初中学生健康素养的影响因素.结论 青岛市“健康校园”初中学生具备较好的健康素养,应重点关注男生、低年级、自评成绩差、父母文化程度低的学生,根据人群特点针对薄弱环节展开健康干预工作,以全面提高学生的健康素养水平.
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兰州市农村居民膳食模式与高血压患病的关联分析
目的 研究兰州市农村居民膳食模式及其与高血压患病的关系,为开展膳食指导、营养干预提供科学依据.方法 于2013年采用多阶段随机抽样方法抽取兰州市榆中县1 304名35岁及以上的农村居民为调查对象.问卷收集一般特征、社会经济状况、生活方式和行为、饮食、个人史、近一个月降压药物服用史、高血压家族史;采用标准方法测量身高、体重和腰围和血压;采用5分类食物频率结构性问卷进行膳食调查.采用SAS 9.2软件进行x2检验,采用因子分析鉴别该人群的主要膳食模式;采用多因素logistic回归模型分析各膳食模式与高血压患病情况的关系.结果 兰州市农村居民主食、新鲜蔬菜、肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品、新鲜水果、咸菜、植物油、动物油的每日摄入量分别为500.00 g(P25～P75:350.00～500.00 g)、214.48 g(P25～P75:100.00～500.00g)、50.00 g(P25～P75:16.67～100.00 g)、2.74 g(P25～P75:0.00～13.70 g)、33.33 g(P25～P75:3.33～71.43 g)、0.00 g(P25～P75:0.00～1.92 g)、13.70 g(P25～P75:0.00～50.00 g)、33.33 g(P25～P75:6.85 ～83.33 g)、50.00 g(P25～ P75:14.2 8～100.00 g)、33.33 g(P25～P75:25.00～47.62 g)、8.33g(P25～P75:2.78～16.67 g),该人群高血压患病率为27.55％.对调查的11种食物进行因子分析,提取了3个主要因子,分别定义为营养模式、主食模式和蔬菜模式;营养模式的方差贡献率为52.39％;男性和女性主食模式的构成比分别为83.57％和81.28％;35～＜45、45～＜55、55～＜65和≥65岁居民的主食模式占比高,分别为80.12％,82.17％,82.91％和81.55％.多因素logistic回归模型结果显示,调整可能的混杂因素后,随着因子得分等级的提高,营养模式居民的高血压患病率有明显降低趋势(OR=0.601,95％CI:0.425～0.850),有统计学意义(P＜0.01);主食模式和蔬菜模式对高血压患病的影响均无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压的患病一定程度上受膳食模式影响,倡导平衡营养饮食对高血压防治具有重要的意义.
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廊坊市居民主要食物食用频度及食用量分析
目的 了解廊坊市居民主要食物的食用状况和膳食营养结构特征,为制订廊坊市膳食营养健康教育策略提供技术依据.方法 于2013年4-8月采用分阶段随机抽样方法,抽取廊坊市安次区和大城县3 800名15岁及以上常住居民为调查对象,采用“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目问卷调查基本信息及过去1年的饮食摄入情况,包括各类食物的食用频度和食用量.采用SPSS13.0软件对数据进行描述性统计分析.结果 廊坊市成年居民食用植物油,大米、面粉、杂粮,新鲜蔬菜,蛋类,新鲜水果,薯类和豆制品的食用频度较高,每周或每天均食用者所占比例分别为100.0％、100.0％、99.1％、91.8％、82.7％、77.0％和68.1％;干果,畜肉和奶类的食用频度居中,每周或每天均食用者分别占54.1％、50.8％和47.8％;鱼类,禽肉和虾、蟹、贝等其他水产品食用频度较少,每周或每天均食用者分别占为39.7％、36.6％和11.0％.谷薯类,新鲜蔬菜,畜禽肉,蛋类,干果、豆制品,食用植物油的日均摄入量分别为(422.7±304.9)、(545.6±384.4)、(110.7±96.2)、(135.0±85.3)、(135.8±71.2)和(35.4±12.6)g,均超过相应的膳食宝塔推荐量;水产品的日均摄入量为(65.8±32.5)g,符合膳食宝塔推荐量;奶类的日均摄入量为(82.7±31.7)g,低于膳食宝塔推荐量.结论 部分廊坊市居民膳食结构不平衡,营养摄入不足与营养过剩并存,应加强膳食营养健康教育,将培养居民科学的膳食习惯作为预防控制慢性病的重要途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
