中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2001-2015年深圳市消化系统常见恶性肿瘤发病趋势分析
目的 了解深圳市消化系统常见恶性肿瘤的发病时间趋势, 为制定、评估和调整防控策略和措施提供参考依据.方法 利用深圳市肿瘤登记报告系统2001-2015年消化系统恶性肿瘤发病资料, 分析在深圳市居住6个月及以上的具有该市户籍居民的肿瘤发病情况.采用Excel 2010软件计算粗发病率, 中国人口标化率, 世界人口标化率, 0～74岁累积发病率, 35～64岁截缩发病率, 性别、年龄别发病率.采用Joinpoint 4.3.1.0软件进行Joinpoint回归, 分析发病时间趋势.结果 结肠直肠肛门恶性肿瘤、肝癌、胃癌和食管癌是深圳市2001-2015年发病前10位左右的恶性肿瘤, 累计报告16 487例病例, 粗发病率分别为15.48/10万、15.37/10万、9.89/10万、4.21/10万, 中国人口标化率分别为19.79/10万、18.86/10万、12.77/10万、5.71/10万, 发病风险男性高于女性, 高峰集中在70～<85岁间.Joinpoint模型分析显示, 结肠直肠肛门恶性肿瘤和肝癌发病年度变化百分比 (annual percent change, APC) 分别为0.94％、-1.62％, 均无统计学意义 (P>0.05);胃癌和食管癌发病APC分别为-2.55％和-3.58％, 均有统计学意义 (P<0.05, P<0.01) .结论 深圳市消化系统常见恶性肿瘤中, 胃癌和食管癌发病均呈现下降趋势, 结肠直肠肛门恶性肿瘤、肝癌发病变化趋势不明显, 老年人群尤其是男性为重点防控人群.
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叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究
目的 研究阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease, AD) 和外周血中叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸 (homocysteine, Hcy) 之间的关系, 为开展叶酸等膳食维生素防治AD提供依据.方法 于2012年11月至2017年11月选取来自天津脑系科专科医院认知障碍门诊的231例AD患者作为研究对象, 选取天津市塘沽区某社区医院认知正常的230例老年人作为正常参照人群.收集基本信息, 采集空腹静脉血测定血中叶酸、维生素B12以及Hcy浓度.采用SPSS 17.0软件进行t检验、χ2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 AD患者血中的叶酸、维生素B12和Hcy浓度中位数 (P25～P75) 分别为11.00 nmol/L (P25～P75:7.16～16.10 nmol/L) 、292.17 pmol/L (P25～P75:202.82～406.53 pmol/L) 和15.56μmol/L (P25～P75:11.10～20.64μmol/L), 叶酸和维生素B12浓度均低于正常人群[14.74 nmol/L (P25～P75:10.19～20.67 nmol/L) 和381.81 pmol/L (P25～P75:275.04～519.60 pmol/L) ], Hcy浓度高于正常人群[11.75μmol/L (P25～P75:8.66～15.63μmol/L) ], 差异均有统计学意义 (P<0.01) .AD患者血清叶酸过低、维生素B12过低及Hcy过高的比例 (分别为73.16％、8.66％和54.11％) 均高于正常人群 (分别为54.78％、3.91％和28.70％), 差异均有统计学意义 (P<0.05, P<0.01) .多因素logistic回归分析结果显示, 调整混杂因素后, 正常叶酸水平 (OR=0.586) 和正常维生素B12水平 (OR=0.079) 者患AD的风险较低;高Hcy者患AD风险较高 (OR=2.405), 均有统计学意义 (P<0.05, P<0.01) .结论 叶酸、维生素B12过低以及Hcy过高均与AD发病相关, 针对老年人开展食品叶酸、维生素B12强化可以在一定程度上防治或延缓AD的发生发展.
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不同城乡划分标准的脑内出血死亡率长期趋势比较
目的 分析两种城乡划分标准对天津市1999-2015年脑内出血 (ICH) 死亡率长期趋势的影响, 并开展比较研究, 以期科学选择城乡标准, 为合理配置卫生资源及更有针对性地开展心脑血管疾病防治提供依据.方法 分别根据户籍人口城镇化率和行政区划类别两种城乡划分标准分析1999-2015年天津市居民ICH标化死亡率的长期趋势, 分别采用Joinpoint回归和Moses变异度检验比较两种城乡划分标准下ICH的标化死亡率的集中趋势和离散趋势.采用Joinpoint4.3和SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 1999-2015年天津市ICH标化死亡率为72.41/10万～29.00/10万, 呈下降趋势, 年度变化百分比 (APC) 为-5.20％, 差异有统计学意义 (P<0.01) .城市ICH标化死亡率低于农村, 差异有统计学意义 (P<0.01), 且下降速度快于农村.相对于行政区划类别城乡标准, 户籍人口城镇化率城乡标准的城乡ICH标化死亡率下降趋势更明显, 城市 (或农村) 内部线性集中趋势更好, 同时ICH死亡率在城乡间具有较高的离散区分度 (P<0.05) .结论农村人群为ICH死亡重点关注人群.单纯行政区划城乡标准变动频繁, 可能会对心脑血管疾病长期趋势分析造成错分偏倚.户籍城镇化率城乡标准下, 城市或农村心脑血管疾病流行趋势更稳定, 城乡差异被发现的可能性更大, 选择并优化符合我国国情特别是心脑血管疾病流行规律的城乡划分标准势在必行.
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新疆监测点40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病情况及影响因素分析
目的 了解新疆监测点40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的患病情况, 探讨其相关影响因素, 为新疆COPD防控策略的制定提供科学依据.方法 于2015年5-8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取新疆3个监测点40岁及以上的1 774名居民为研究对象, 对其进行问卷调查及肺功能检查.采用SPSS 20.0统计软件进行χ2检验, COPD患病影响因素分析采用多因素logistic回归分析.结果 调查对象COPD的患病率为10.37％, 且患病率随着年龄的增加而升高, 40～49岁组、50～59岁组和≥60岁组的患病率分别为6.41％, 9.68％和18.12％, 差异有统计学意义 (χ2=41.11, P<0.05) .多因素logistic回归分析结果显示, 年龄增长 (OR=1.80, 95％CI:1.46～2.22) 、现在每日吸烟 (OR=2.14, 95％CI:1.52～3.02) 和职业性粉尘接触1年以上 (OR=1.43, 95％CI:1.03～1.98) 为COPD的危险因素, 而民族为少数民族 (OR=0.55, 95％CI:0.36～0.83) 以及在厨房设置排风设备 (OR=0.55, 95％CI:0.34～0.89) 是COPD的保护因素.结论 预防和控制COPD的发生和发展需要做好控烟宣教工作、控制室内空气污染以及职业场所的安全防护教育.
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深圳市南山区1838名儿童主要照顾者的口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系
目的 了解儿童主要照顾者口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系, 为进一步开展儿童口腔健康促进工作提供参考依据.方法 于2017年11月至2018年1月, 采用多阶段整群随机抽样方法抽取深圳市南山区7所小学全部二年级儿童主要照顾者进行问卷调查.调查内容包括儿童主要照顾者口腔保健知识、对儿童口腔保健的态度和对儿童口腔健康的保健行为.共发放2 000份问卷, 回收有效问卷1 838份, 问卷有效率为91.90％.用SPSS 22.0统计软件进行数据的分析.计算各项目的总知晓率.计数资料的组间比较用χ2检验.结果 儿童主要照顾者对儿童口腔健康知识的总知晓率为79.12％, 常识性的口腔健康知识知晓率为89.96％, 但对专业性知识了解不足, 有43.50％和27.35％的儿童主要照顾者不知道含氟牙膏和窝沟封闭能预防儿童龋齿.儿童主要照顾者对口腔保健态度的正性认同水平较高, 均超过90％.在对儿童口腔健康的保健行为方面, 只有54.48％的主要照顾者带儿童在过去12个月内看过牙医, 同时只有8.31％和14.64％的主要照顾者能做到每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果.儿童主要照顾者的文化程度与儿童口腔保健知识、态度和刷牙行为相关, 专业性口腔健康知识与儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为相关.结论 儿童主要照顾者口腔健康专业知识知晓率低, 影响了儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为, 建议调整口腔健康教育内容的针对性, 并提高儿童主要照顾者对儿童口腔健康的干预.
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人参大黄汤改善胃癌术后患者气滞血瘀型胃肠运动障碍的疗效观察
目的 观察中药人参大黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠运动障碍患者的疗效.方法 选择2014年6月至2017年11月在天津中医药大学第一附属医院普外科82例行胃癌术后气滞血瘀型胃肠运动障碍患者作为研究对象, 对其进行回顾性分析.将所有患者随机分为中药组和对照组, 每组41例.对照组给予围手术期常规处理, 中药组在对照组的基础上给予人参大黄汤口服加灌肠.比较两组患者胃肠功能、胃动素 (MOT) 、生长抑素 (SS) 、健康状况调查简表 (SF-36) 评分及中医症候评分的改善情况.用SPSS 20.0软件进行配对t检验, 独立样本t检验和χ2检验.结果 中药组治疗后肠鸣音恢复时间[ (35.55±5.88) h]、肛门排气时间[ (40.84±6.91) h]、腹胀持续时间[ (54.71±6.38) h]、首次进食时间[ (63.75±9.69) h]均明显短于对照组[分别为 (42.40±6.93) 、 (49.08±10.95) 、 (64.44±9.23) 和 (110.39±13.44) h], 差异均有统计学意义 (P<0.01) .与对照组治疗后比较, 中药组治疗后MOT水平明显升高, SS水平明显降低, SF-36量表各项评分均明显升高, 中医症候评分明显降低, 差异均有统计学意义 (P<0.05, P<0.01) .结论 人参大黄汤可有效缓解胃癌术后患者胃肠运动障碍情况, 临床效果满意, 具有推广价值.
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阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子水平的影响
目的 了解阿托伐他汀对慢性心力衰竭 (CHF) 患者脑钠肽 (BNP) 、可溶性人基质裂解素-2 (s ST2) 、脂联素及可溶性细胞间黏附分子-1 (s ICAM-1) 的影响, 探讨他汀类药物对CHF的作用机制.方法 于2015年1月至2017年3月选取廊坊市第四人民医院收治入院的90例CHF患者为研究对象, 随机分为对照组和阿托伐他汀组, 各45例.对照组给予常规治疗, 阿托伐他汀组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗, 治疗疗程均为1年.两组患者治疗前后均进行心功能评估;测量左室舒张末期容积、左室收缩末期容积, 计算左心室射血分数 (LVEF);采集空腹静脉血测定生化指标以及BNP、s ST2、脂联素和s ICAM-1水平.采用SPSS 21.0统计软件进行独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析、χ2检验、Spearman相关和Pearson相关分析.结果 干预前不同心功能分级患者的血浆BNP、s ST2、脂联素和s ICAM-1水平差异均有统计学意义 (P<0.05), Ⅳ级高于Ⅲ级, Ⅲ高于Ⅱ级, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .相关性分析结果显示, 治疗前两组患者BNP、s ST2、脂联素、s ICAM-1与纽约心脏病协会 (NYHA) 心功能分级均呈正相关 (rs分别为0.923、0.871、0.895和0.540), 与LVEF均呈负相关 (r分别为-0.496、-0.223、-0.371和-0.289), 均有统计学意义 (P<0.05) .治疗后, 阿托伐他汀组NYHA心功能分级、BNP、s ST2、脂联素、s ICAM-1均低于对照组, LVEF高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 血浆s ST2、脂联素、s ICAM-1血浆水平与心力衰竭严重程度相关, 阿托伐他汀可有效降低CHF患者血浆BNP、s ST2、脂联素、s ICAM-1水平, 改善心功能.
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2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白 (a) 检测的临床意义
目的 探讨脂蛋白 (a) [Lp (a) ]在早期糖尿病肾病 (DN) 诊断中的临床意义, 为DN的早期诊断提供依据.方法 选取于2015年1月至2017年6月在青海省交通医院进行治疗的212例2型糖尿病 (T2DM) 患者作为研究对象, 根据尿白蛋白排泄率 (UAER) 将T2DM患者分为尿白蛋白正常组 (UAER<20μg/min, 82例) 、早期DN组 (20μg/min≤UAER≤200μg/min, 67例) 、临床DN组 (UAER>200μg/min, 63例), 并选取同一时期在医院进行体检的50例健康者作为对照组.分别检测各组研究对象的Lp (a) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、空腹血糖 (FPG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1C) 、载脂蛋白A (Apo A) 、载脂蛋白B (Apo B) 和尿胱抑素C (Cys C) .用SPSS 22.0进行统计分析, 多组计量资料的比较用方差分析, 应用Pearson相关分析Lp (a) 与UAER及其他血脂指标的相关性, 影响因素分析采用多因素非条件logistic回归分析, 应用受试者工作特征 (ROC) 曲线评价Lp (a) 诊断DN的敏感度和特异度.结果 对照组和尿白蛋白正常组Lp (a) 水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05), 早期DN组和临床DN组Lp (a) 水平明显高于对照组和尿白蛋白正常组, 临床DN组亦明显高于早期DN组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .尿白蛋白正常组、早期DN组和临床DN组TG水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05), 但均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05);3组间HDL-C水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05), 但均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05);TC和LDL-C水平在各组间的差异均无统计学意义 (P>0.05) .FPG和Hb A1C在糖尿病各组间的差异无统计学意义 (P>0.05), 但均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .临床DN组患者Cys C水平明显高于对照组、尿白蛋白正常组和早期DN组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .Lp (a) 与UAER、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B和Cys C均呈明显的正相关 (r值分别为0.454、0.189、0.152、0.208、0.150、0.170和0.503, P<0.05) .多因素logistic回归分析结果显示, Lp (a) (OR=2.021, 95％CI:1.102～5.175) 和Cys C (OR=2.160, 95％CI:1.123～5.424) 是临床DN的独立危险因素.ROC曲线分析显示, Lp (a) 诊断DN的临界值为85.32 mg/L, 敏感度和特异度分别为64.32％和67.26％.结论 Lp (a) 可作为DN早期诊断的辅助指标, 其水平可在一定程度上可反映肾脏损伤程度.
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黄葵胶囊联合贝前列腺素钠和雷公藤多苷对早期糖尿病肾病的血流变和炎症因子的影响
目的 探讨黄葵胶囊联合贝前列腺素钠和雷公藤多苷对早期糖尿病肾病的血流变和炎症因子的影响, 为早期糖尿病肾病的临床治疗提供依据.方法 于2016年3月至2017年6月选择温州市中医院收治的150例早期糖尿病肾病患者为研究对象, 随机分为对照组和联合治疗组, 每组75例.对照组给予贝前列腺素钠和雷公藤多苷治疗, 联合治疗组在对照组治疗基础上给予黄葵胶囊治疗, 均治疗8周.观察两组的临床疗效和药物不良反应, 比较治疗前后肾功能指标[血清肌酐 (Scr) 、尿素氮 (Bun) 、24 h尿蛋白定量 (UP) 、肾小球滤过率 (GFR) 和24 h尿微量白蛋白排泄率 (UAER) ]、血流变指标[纤维蛋白原 (PF) 、血浆黏度 (PV) 、全血高切黏度 (HBV) 和全血低切黏度 (LBV) ]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、C反应蛋白 (CRP) 、单核细胞趋化因子-1 (MCP-1) 和细胞间黏附分子-1 (ICAM-1) ]水平, 用SPSS 20.0统计软件进行t检验和χ2检验.结果 治疗8周后联合治疗组总有效率 (90.67％, 68/75) 高于对照组 (77.33％, 58/75), 差异有统计学意义 (P<0.05) .治疗前两组肾功能指标、血流变指标和炎症因子水平比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) .治疗后, 联合治疗组Scr、Bun、UP和UAER水平均低于对照组, 而GFR水平高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05);联合治疗组PF、PV、HBV和LBV水平均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05);联合治疗组TNF-α、CRP、MCP-1和ICAM-1水平均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .两组药物不良反应主要为恶心呕吐、腹部胀满、心悸、头昏和肺出血, 联合治疗组和对照组的药物不良反应发生率分别为10.67％ (8/75) 和9.33％ (7/75), 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 黄葵胶囊联合贝前列腺素钠和雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病可改善肾功能和血流变指标, 降低炎症因子水平, 临床疗效确切, 且具有较好的安全性.
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超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响
目的 探讨超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性影响的可行性, 为规范化治疗对颈动脉弹性影响提供评价指标.方法 选择2015年6月至2016年5月于温州医科大学附属第二医院门诊新确诊的63例2型糖尿病 (T2DM) 患者为研究对象.根据颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 分为:CIMT增厚组30例 (1.0 mm≤CIMT<1.5 mm) 和CIMT正常组33例 (CIMT<1.0 mm) .对研究对象进行右侧颈总动脉二维短轴图像收缩期峰值圆周应变 (CS) 和应变率 (CSr) 的测量, 给予规范化治疗6个月后重复以上超声检查, 比较两组患者治疗前后CS、CSr的变化率, 并比较两组患者在治疗前后体质指数 (BMI) 、收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP), 空腹血糖 (FPG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1C) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 的变化情况.用SPSS 17.0统计软件包进行t检验.结果 规范化治疗前CIMT增厚组Hb A1C大于CIMT正常组, 差异有统计学意义 (P<0.01);治疗后, Hb A1C在两组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) .规范化治疗后, 两组患者FPG、Hb A1C和BMI均低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.01) .治疗前后, CIMT增厚组的CS和CSr均低于CIMT正常组, CS、CSr的变化率均低于CIMT正常组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .治疗后, 两组患者的CS、CSr均高于本组治疗前, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论 超声二维应变成像可用来评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉应变的影响, 在颈动脉弹性功能的评价上具有一定的临床实用价值.
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阿替普酶溶栓序贯低分子肝素钠对急性脑梗死患者凝血系统的影响
目的 观察阿替普酶联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效, 以及对凝血和纤溶活性及血清炎症因子的影响, 为急性脑梗死的治疗提供依据.方法 选取2014年7月至2017年7月于内蒙古巴彦淖尔市医院住院且行溶栓治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象, 随机分为肝素钠组和对照组, 每组40例.两组均进行常规对症治疗, 肝素钠组在阿替普酶溶栓后即刻给予低分子肝素钠皮下注射;对照组在溶栓24 h后给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷口服.治疗7 d后, 比较两组神经功能缺损程度、凝血和纤溶指标及血清炎症因子水平的差异.用SPSS 17.0软件进行χ2检验和t检验.结果 治疗前, 两组患者改良的神经功能缺损评分、D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂抑制物、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1水平比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后, 两组患者上述指标均较治疗前明显降低, 且肝素钠组治疗后较对照组降低更为明显, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论 阿替普酶溶栓序贯低分子肝素钠抗凝有助于改善患者神经功能, 纠正凝血和纤溶系统失衡, 降低血清炎症因子.
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云南保山市成年居民超重和肥胖流行特征及影响因素分析
目的 了解云南省保山市成年居民超重肥胖流行特征及影响因素, 为防控超重和肥胖提供参考依据.方法 于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样法抽取保山市8 304名成年居民作为调查对象, 问卷调查人口学因素、自然地理特征、饮酒和饮食习惯等相关因素, 采用全球体力活动量表 (GPAQ量表) 调查居民体力活动, 采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压, 采集空腹静脉血进行生化测定.采用SPSS 16.0软件进行χ2检验、趋势χ2检验和多因素非条件logistic回归.结果 保山市成年居民超重肥胖率为25.9％;女性超重肥胖率 (28.5％) 高于男性 (23.1％);35～<60岁组超重肥胖率 (29.6％) 高;高中及以上文化程度者超重肥胖率高, 且超重肥胖率随文化程度增加呈上升趋势;城市居民 (35.2％) 高于农村居民 (24.0％);已婚者超重肥胖率 (26.9％) 较高;农民超重肥胖率较低 (24.7％), 差异均有统计学意义 (P<0.01) .有慢性病史、中心性肥胖、高血压遗传史、糖尿病遗传史、高血压、糖尿病和血脂异常等相应疾病特征者的超重肥胖率 (分别为35.5％、72.3％、34.7％、36.8％、37.3％、48.1％和38.3％) 均高于无相应病史者 (分别为24.0％、10.2％、24.4％、25.6％、22.1％、25.2％和19.3％), 差异均有统计学意义 (P<0.01);静态时间平均≥6 h/d者的超重肥胖率 (31.3％) 高于<6 h/d者 (25.6％), 差异有统计学意义 (P<0.05) .多因素logistic回归分析结果显示, 糖尿病 (OR=1.485), 高血压 (OR=1.676), 生产运输人员 (OR=1.871) 、专业技术人员 (OR=1.546), 高血压遗传史 (OR=1.328), 中心性肥胖 (OR=21.712) 和血脂异常 (OR=1.650) 是超重肥胖的危险因素, 而农村 (OR=0.749) 、高年龄 (60～<80岁组OR=0.393、≥80岁组OR=0.174) 是保护因素, 均有统计学意义 (P<0.05, P<0.01) .结论 保山市成年居民超重肥胖率较低, 但不容忽视, 建议对城市居民, 35～59岁, 生产运输人员、专业技术人员, 有糖尿病、高血压、中心性肥胖、血脂异常以及糖尿病高血压遗传史的人群进行重点干预和防控.
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瓯海区居民代谢综合征及相关慢性病患病情况调查
目的 了解温州市瓯海区居民代谢综合征 (MS) 的流行现状及相关慢性病患病情况, 为制定有针对性的预防干预措施提供科学依据.方法 于2013年3-5月采用随机抽样方法, 对温州市瓯海区12个街道3 905名18岁及以上户籍居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测.用SPSS 19.0软件进行t检验和χ2检验.结果 瓯海区居民MS患病率为23.46％, 血脂异常患病率为42.71％, 高血压患病率为37.87％, 高尿酸血症 (HUA) 患病率为17.77％, 2型糖尿病 (T2DM) 患病率为11.11％, 肥胖患病率为8.07％, 随年龄增长, 男性和女性MS、高血压和T2DM的患病率均呈升高趋势, 女性增加更为迅速, 女性血脂异常、HUA、肥胖患病率随年龄上升趋势明显, 男性血脂异常、HUA、肥胖患病率随年龄上升不明显.18～<45岁组中, 男性MS、高血压、T2DM、血脂异常、HUA和肥胖患病率均明显高于女性, 差异均有统计学意义 (P<0.01);60～岁组女性MS患病率高于男性, 差异有统计学意义 (P<0.01) .916名MS患者中高甘油三酯 (TG) 血症、低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 血症、血压升高和血糖升高4种组分患病率分别为67.58％、57.10％、82.97％和54.37％.全人群MS组HDL-C水平低于非MS组, 年龄、体质指数 (BMI) 、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖 (FPG) 、TG、总胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和尿酸 (UA) 均高于非MS组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 瓯海区居民MS及相关慢性病患病率较高, MS及相关慢性病已成为该地区的主要公共卫生问题, 应加强健康教育和健康生活方式干预, 预防慢性病的发生.
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北京市35～59岁人群缺血性心血管病10年发病危险预测
目的 了解北京市35～59岁人群缺血性心血管病 (ICVD) 10年发病危险, 为采取有效的干预策略提供依据.方法于2014年9-11月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取北京市35～59岁无ICVD病史的常住居民11 459人作为调查对象, 问卷收集人口学特征和慢性病患病及其主要危险因素等内容, 采用标准方法测量身高、体重和血压等, 采集空腹静脉血测定胆固醇水平.采用国人ICVD 10年发病危险评估表预测缺血性心血管病10年发病危险.采用SPSS 20.0统计软件进行方差分析、t检验、两个独立样本的秩和检验 (M-W检验) 、多个独立样本的秩和检验 (K-W检验) 、趋势χ2检验和χ2检验.结果 本研究共纳入有效样本11 426人.总胆固醇、收缩压和体质指数平均水平分别为4.84 mmol/L、129.5mm Hg和25.4 kg/m2;吸烟率为24.8％;糖尿病患病率为5.8％.ICVD 10年发病危险预测总分为3.99分 (95％CI:3.93～4.05分);发病绝对危险中位数为1.2％ (P25～P75:0.5％～2.9％), 男性 (2.1％) 明显高于女性 (0.8％), 差异有统计学意义 (P<0.01) .不同年龄组的发病绝对危险差异有统计学意义 (P<0.01), 且随年龄增加而增大;不同文化程度者的发病绝对危险差异有统计学意义 (P<0.01), 大专及以上文化程度者绝对危险低;高血压患者的绝对危险明显高于正常者, 差异有统计学意义 (P<0.01);城区和郊区间绝对危险差异无统计学意义 (P>0.05) .男性40～59岁、女性45～59岁人群的绝对危险高于同年龄段人群的平均危险.ICVD 10年发病危险为中危和高危者比例分别为10.0％和3.8％;男性中危和高危的比例均高于女性, 均有统计学意义 (P<0.01) .中危和高危的比例均随年龄增加而上升, 随文化程度增加明显下降, 均有统计学意义 (P<0.01) .高血压患者中危和低危的比例均明显高于正常者, 差异有统计学意义 (P<0.01) .结论 北京市35～59岁人群未来10年ICVD发病危险大, 应综合控制危险因素, 早期发现高危人群, 开展个性化健康干预.
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锌在动脉粥样硬化中的抗炎和抗氧化应激作用研究进展
动脉粥样硬化性心血管疾病是当今死亡的首要病因[1].脂质代谢紊乱和炎症是动脉粥样硬化发生发展的两大重要机制.降脂治疗已成为治疗动脉粥样硬化的基石, 而抗炎治疗对动脉粥样硬化是否有效, 尚未达成共识, 也是目前研究的热点.新的临床研究也发现, 抗炎治疗能延缓动脉粥样硬化的进展.本文中主要综述锌在动脉粥样硬化形成过程中调脂、抗炎和抗氧化应激作用的研究进展.
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高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究进展
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指除外酒精和其他明确肝损害因素导致的, 以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂质堆积为特征的临床综合征.依据病变组织是否伴有炎症反应和纤维化, NAFLD可分为单纯性脂肪性肝病 (NAFL) 、脂肪性肝炎 (NASH) 和肝硬化, NAFLD不仅仅是一种肝脏疾病, 还与许多其他代谢失调性疾病如肥胖、脂质代谢紊乱和高血压等密切相关[1], 而且也是心血管疾病的一个独立风险因素[2-3].研究显示, 高尿酸血症 (HUA) 人群中代谢综合征 (MS) 及其相关成分如高血压、高甘油三酯血症、糖尿病等患病率显著增高[4-5], 提示HUA可能是MS的一个预测因子.而NAFLD被认为是MS在肝脏的表现, 因此, 血清尿酸 (SUA) 水平与NAFLD之间的关系成为了近年来的研究热点.尿酸 (UA) 很可能在NAFLD发生发展的过程中起到了重要作用, 反之, NAFLD在发展过程中也会导致SUA水平的升高.本文中就SUA与NAFLD之间相关性及其可能涉及的机制作一综述.
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2011-2016年西安市居民主要死因分析
目的 了解2011-2016年西安市居民的主要死因, 分析其主要特征及对居民寿命损失的影响, 为当地行政部门制定相应的疾病防控策略和措施提供数据支持.方法 汇总2011-2016年西安市居民的死亡数据, 通过计算标化死亡率、潜在减寿年数、潜在工作损失年数、去死因期望寿命等指标, 分析影响居民寿命损失的主要原因.用Excel 2007和SPSS 18.0软件对数据进行统计分析.结果 2011-2016年西安市居民的平均死亡率为594.15/10万, 标化死亡率为477.08/10万, 前5位死因顺位依次是:心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及损伤和中毒.人均期望寿命为76.89岁, 心脏病、脑血管病、恶性肿瘤对寿命损失的影响大, 去除这3类死因, 期望寿命分别增加3.21、2.77和2.48岁.减寿顺位排在首位的是恶性肿瘤, 标化潜在减寿率为7.84‰;工作损失年数顺位排在首位的是损伤和中毒, 标化潜在工作损失率为6.11‰.损伤和中毒的平均减寿年数和平均潜在工作损失年数均为高, 分别为26.08年/人和22.60年/人.结论 心脑血管疾病和恶性肿瘤是影响西安市居民健康的主要原因, 损伤和中毒致死年龄较轻, 对全市居民的期望寿命构成严重威胁.今后要持续推进全民健康生活方式行动, 加强慢性病的管理和防控, 并尽早开展伤害监测工作, 提高人均期望寿命.
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无锡市梁溪区中小学生健康相关行为及影响因素分析
目的 了解无锡市梁溪区中小学生健康相关行为现况, 为梁溪区有关部门制定干预政策提供依据.方法 于2017年11-12月采用分层整群抽样的方法随机抽取无锡市梁溪区7所学校 (包括小学2所、初中2所、高中2所、职业高中1所) 1 027名在校学生进行网上在线问卷调查, 内容主要包括学生饮食相关行为、吸烟饮酒行为、校园欺凌相关行为等情况, 采用SPSS 17.0统计学软件进行χ2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 过去7 d里, 无锡市梁溪区中小学生不良饮食行为报告率为47.42％, 不同学校类型和家庭结构的学生不良饮食行为报告率差异均有统计学意义 (P<0.01) .中小学生尝试吸烟行为报告率与尝试饮酒行为报告率分别为3.80％、25.90％.不同学校类型、性别学生的尝试吸烟行为与尝试饮酒行为报告率差异均有统计学意义 (P<0.05, P<0.01);不同家庭结构学生的尝试吸烟行为报告率差异有统计学意义 (P<0.01) .过去30 d里校园欺凌相关行为报告率为7.69％.男生校园欺凌相关行为的报告率 (10.59％) 高于女生 (4.62％), 差异有统计学意义 (P<0.01) .多因素非条件logistic回归分析结果显示, 学校类型 (初中OR=2.257, 高中OR=5.508) 、家庭结构 (核心家庭OR=1.342, 重组家庭OR=3.435) 均是中小学生不良饮食行为的影响因素;学校类型 (高中OR=4.630) 、男性 (OR=2.084) 、家庭结构 (隔代家庭OR=22.344, 单亲家庭OR=7.360, 核心家庭OR=3.101) 均是中小学生尝试吸烟行为的影响因素;学校类型 (高中OR=9.003, 初中OR=3.942) 、男性 (OR=2.166) 均是中小学生尝试饮酒行为的影响因素;男性 (OR=2.445) 是中小学生校园欺凌相关行为的影响因素, 均有统计学意义 (P<0.05, P<0.01) .结论 无锡市梁溪区中小学生中不良健康相关行为普遍存在, 需引起重视和关注, 及时采取健康干预措施.
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慢性肾脏病社区早期筛查管理的重要性
目的 探讨规律随访管理对慢性肾脏病 (CKD) 患者肾小球滤过率 (e GFR) 及血压、血尿酸值的影响, 为CKD患者的治疗提供依据.方法 于2016年6月至2017年10月对在厦门市筼筜社区卫生服务中心体检的健康人群进行CKD筛查, 通过CKD-EPI计算软件计算e GFR, 筛查出e GFR<60 ml/ (min·1.73 m2) 和检验指标中尿常规异常[如尿蛋白阳性和 (或) 尿隐血阳性]者, 筛查出来的患者嘱其到社区CKD专病门诊就诊, 由肾病专科医师进行规范诊治, 判断是否存在CKD, 以及CKD的病因及合并症, 在门诊登记在案的CKD 1～5期患者共104例, 按照CKD分期进行规范诊治;社区健康管理师 (下称健管师) 对每一位CKD患者进行健康宣教, 包括饮食、运动、生活方式指导及针对基础疾病如高血压、糖尿病及高尿酸等不同疾病进行宣教和定期随诊.按照CKD治疗方案规律随诊的CKD患者作为随访组 (74例), 不规律随诊或不随诊的患者作为对照组 (30例) .分析随访组与对照组患者管理前后e GFR、血清尿酸和血压的变化情况.用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析, 计量资料的组间比较用t检验.结果 随访组管理前后e GFR水平分别为 (49.89±2.17) 、 (49.67±1.94) ml/ (min·1.73 m2), 差异无统计学意义 (P>0.05);对照组管理前后e GFR水平明显下降, 分别为 (47.67±3.47) 、 (37.00±4.23) ml/ (min·1.73 m2), 差异有统计学意义 (P<0.05);对照组管理后e GFR水平明显低于随访组管理后, 差异有统计学意义 (P<0.05) .随访组管理后收缩压和舒张压[分别为 (130.42±1.00) 、 (78.11±0.74) mm Hg]均比管理前[分别为 (137.78±1.68) 、 (82.85±1.15) mm Hg]明显下降, 差异均有统计学意义 (P<0.01);对照组管理前后收缩压[分别为 (141.83±2.03) 、 (145.13±2.61) mm Hg]和舒张压[分别为 (84.53±1.69) 、 (85.23±1.64) mm Hg]比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) .随访组管理后血尿酸值[ (388.76±11.44) mmol/L]较管理前[ (429.14±10.93) mmol/L]明显下降, 对照组管理后血尿酸值[ (463.25±16.08) mmol/L]较管理前[ (411.34±20.19) mmol/L]明显上升, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 规律随访管理能有效延缓慢性CKD患者的肾脏病进展.
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自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的效果分析
目的 探讨自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的干预效果, 为开展社区糖尿病管理工作提供科学依据.方法于2015年5月选取武汉市洪山区19个社区卫生服务中心的316例糖尿病患者为研究对象, 共组建25个自我管理小组, 每2月开展1次小组活动, 干预期为1年, 比较干预前和干预后患者的糖尿病知识掌握情况、糖尿病自我效能评分和糖尿病相关生化指标.应用SPSS 17.0软件进行配对χ2检验和配对t检验.结果 干预后患者的糖尿病知识知晓情况优于干预前, 差异有统计学意义 (P<0.05);糖尿病饮食、运动、遵医服药、监测血糖、足部护理以及高和低血糖处理6个维度的自我效能得分及自我效能总分均高于干预前, 差异均有统计学意义 (P<0.01);干预后空腹血糖 (FPG) 、餐后2 h血糖 (2h PG) 和糖化血红蛋白 (Hb A1C) 均较干预前降低, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 自我管理小组活动能提高患者糖尿病知识知晓率、提高自我效能并改善病情.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
