中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市成人吸烟及戒烟情况调查
目的 了解北京市15岁及以上成人吸烟及戒烟情况,为北京市控烟政策的出台提供基线数据.方法 于2014年7-8月,采用多阶段抽样的方法,首先采用按容量比例(PPS)抽样法从全市抽取街道(乡镇),再从每个街道抽取2个监测点.在绘图列表的基础上,每个监测点随机抽取100个家庭户.通过入户调查,采集家庭成员信息,并由掌上电脑从被调查家庭中随机抽取1名15周岁以上成员作为被调查对象.对被调查对象进行一对—询问式的问卷调查,计算吸烟率、戒烟率、现在吸烟率、有戒烟意愿的比例等指标.用SPSS 19.0统计软件的复杂抽样数据分析模块,根据抽样设计及全国第6次人口普查北京市人口资料进行加权,计算率并估算可信区间,率的比较用x2检验.结果 共获得有效问卷8 484份,北京市15岁以上成人吸烟率为27.5％,其中14.9％的吸烟者已戒烟,65岁以上吸烟者的戒烟率高达51.2％.北京成人现在吸烟率为23.4％,男性为43.2％,女性为2.4％.据此估算,北京市15岁及以上人群现在吸烟者数量为419.2万人,其中男性398.6万人,女性20.6万人.现在吸烟者中,15.8％的人过去12个月中至少有1次戒烟24 h以上,11.6％的人打算在未来12个月内戒烟.乡村居民现在吸烟率高于城市居民,不同年龄组现在吸烟率、戒烟率、尝试24 h戒烟次数及计划12个月内戒烟的比例差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市不同年龄组、城乡成人的吸烟情况、戒烟意愿有所差别,应深入研究不同特征人群的戒烟动机,探索适合不同人群的干预措施.
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西藏不同海拔地区高血压患病情况调查
目的 了解西藏林芝县、堆龙德庆县与安多县3个不同海拔高度地区居民高血压患病状况,为高海拔地区高血压的防治提供依据.方法 于2015-2016年,采用分层多阶段随机抽样,在林芝县(3 000 m)、堆龙德庆县(3 600 m)和安多县(4 700 m)共调查15岁及以上人群2 832人.采用统一制作的问卷收集居民年龄、性别、血压、降高血压治疗等资料,并测量血压.用2010年第6次人口普查数据对年龄、性别进行率的标化.用SAS 9.4进行数据的统计分析.计数资料的组间比较用x2检验,计量资料的组间比较用方差分析,用SNK法进行两两比较.结果 林芝县、堆龙德庆县与安多县收缩压(SBP)分别为(126.1±21.2)、(132.3±22.4)和(115.9±17.9)mmHg,舒张压(DBP)分别为(77.4±14.0)、(79.8±14.0)和(72.1±13.7) mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.01).正常高值血压患病率分别为39.6％、59.1％和21.5％,高血压患病率分别为26.6％、34.2％和18.6％,差异均有统计学意义(x2值分别为186.43、54.47,P＜0.01);标化高血压患病率分别为27.4％、30.0％和25.6％.结论 高海拔地区(海拔:4 700 m)血压水平、高血压患病率、正常高值血压患病率均较低.
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北京市在校初中生烟草使用流行情况分析
目的 了解北京市在校初中生烟草使用情况,为制定相关政策提供依据.方法 于2013年9-10月,采用两阶段整群抽样方法,对北京市54所初中学校5 193名初中生进行烟草使用流行情况开展调查.使用全球青少年烟草调查问卷,采用学生自填问卷形式收集数据,调查内容包括烟草使用、烟草依赖程度、打算戒烟情况、父母及好朋友吸烟情况等.以全市初中生数加权后,采用SPSS 19.0复杂抽样数据分析程序进行率及其可信区间估算,OR值的估计,率的比较用x2检验.结果 北京市初中生尝试烟草使用率、现在烟草使用率、现在吸烟率和现在吸卷烟率分别为12.5％、2.9％、2.6％和2.2％,均为男生高于女生,农村学生高于城市学生,初三学生高于初二学生,初二学生高于初一学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).34.1％的吸烟学生存在烟草依赖.现在吸烟者中,打算戒烟的比例为48.4％.父母均吸烟的初中生现在吸烟的风险是父母均不吸烟者的11.2倍(95％CI:4.4～28.2).好朋友中有人吸烟的初中生其吸烟的可能性是好朋友中无人吸烟者的43.9倍(95％CI:15.1～128.0).结论 北京市初中生中吸烟者的烟草依赖程度比例较高,父母吸烟是青少年吸烟行为形成的重要影响因素,初中吸烟学生有明显的同伴效应.
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中国成人对烟草危害知晓率的现状分析
目的 了解中国成人对烟草危害的知晓情况,为后续干预措施的实施及相关政策的制定提供依据.方法 使用2015年中国成人烟草调查报告数据,收集具有全国代表性的共15 095名调查对象的调查问卷,分别对不同特征人群吸烟导致疾病的知晓率、二手烟导致疾病的知晓率和对低焦油卷烟危害性的知晓率进行分析.用SPSS 22.0和SUDAAN10.0.1统计分析软件,通过置信区间的比较体现显著性.结果 中国成人对于中风、心肌梗死、肺癌和勃起功能障碍4种吸烟所导致疾病的知晓率为12.1％(95％CI:10.7％～13.7％);城市居民的知晓率为16.1％(95％CI:14.0％～18.5％),农村居民为7.9％(95％CI:6.5％～9.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).中国成人对成人心脏病、成人肺癌和儿童肺部疾病3种二手烟所导致疾病的知晓率为36.0％(95％CI:33.5％～38.5％);城市居民的知晓率为44.7％(95％CI:41.6％～47.8％),农村居民为27.0％(95％CI:23.9％～30.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);非吸烟者的知晓率为38.2％(95％CI:35.5％～41.0％),显著高于吸烟者(30.2％,95％CI:27.2％～33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).中国成人对低焦油卷烟危害性的知晓率为24.5％ (95％CI:22.2％～27.0％);城市居民的知晓率为30.1％(95％CI:26.8％～33.7％),显著高于农村居民(18.8％,95％CI:16.2％～21.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);过去30 d内看见过控烟信息的人的知晓率为28.5％ (95％ CI:25.8％～31.4％),显著高于没有看见过控烟信息的人(18.4％,95％CI:15.7％～21.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).2010年和2015年对烟草危害知晓率的对比结果显示,我国居民对二手烟导致危害的知晓有所提高,对二手烟导致各类疾病的知晓率均上升了10％左右.不同国家之间对比结果显示,我国对吸烟危害的知晓率在国际上处于落后水平.结论 中国成人对烟草危害的知晓率较低.建议在烟盒包装上印制图形警示,并针对烟草导致的特定疾病加强全国性的宣传.
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呼吸困难信念对老年慢性阻塞性肺疾病患者功能状态的影响
目的 探讨呼吸困难信念对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功能状态的影响,为改善老年COPD患者的功能状态提供可参考依据.方法 采用方便抽样方法,选取2016年1-10月于杭州市3所三甲医院就诊的248例老年COPD患者为研究对象,并通过患者问卷调查、呼吸困难信念量表对其肺功能状态进行评估.使用SPSS 20.0统计软件进行单因素分析、Pearson相关分析,以及分层逐步多元回归分析.结果 248例老年COPD患者功能状态总分为(76.22±13.47)分,呼吸困难信念总分为(39.74±8.26)分,老年COPD患者功能状态总分在不同文化程度、不同病程、不同吸烟情况、不同严重程度分级方面得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);老年COPD患者呼吸困难信念与其功能状态呈正相关(P＜0.05),分层逐步多元回归分析显示,控制人口学变量之后,恐惧活动、恐惧呼吸困难可以解释功能状态的39.1％.结论 临床工作者应根据老年COPD患者呼吸困难信念中的不足之处,制订针对性的干预措施,增进其功能状态.
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小分子核糖核酸-126在结直肠癌中表达的研究
目的 探讨结直肠癌患者血浆中小分子核糖核酸-126 (MicroRNA-126,miR-126)的表达水平,及其与临床病理特征之间的相关性,为结直肠癌患者的早期诊断提供可能.方法 收集2014年7月至2016年7月在杭州市红十字会医院就诊的45例结直肠癌住院患者和40例健康体检者的外周血,进行实时定量反转录-聚合酶链反应(qReal-Time PCR)检测血浆miR-126表达水平,并分析血浆miR-126表达水平与结直肠患者临床病理特征的相关性.用SPSS 16.0和GraphPad软件进行统计学分析,非正态分布的计量资料的比较用Mann Whitney U检验,计数资料的比较用x2检验,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-126对结直肠患者早期诊断的特异性与敏感度.结果 结直肠癌患者血浆miR-126的中位数为0.77,四分位数为0.12和1.31,显著低于健康体检者3.80(0.19,4.11),差异有统计学意义(P＜0.05)2结直肠癌患者血浆miR-126低表达与肿瘤转移、肿瘤分化及分期相关(P＜0.01).ROC曲线分析血浆miR-126曲线下面积为0.89(95％CI:0.80～0.89),区分结直肠癌患者与健康体检者,其特异性为85％,敏感度为92％.结论 结直肠癌患者血浆miR-126表达水平下调与肿瘤发生及远端转移密切相关,是一个潜在的早期诊断标志物.
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胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响
目的 探讨胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床疗效,并观察其对患者血压、心率和心率变异性的影响,为快速心律失常的治疗提供依据.方法 回顾性分析浙江金华广福医院2013年6月至2016年6月80例快速心律失常患者的临床资料,其中单用胺碘酮注射液治疗者为对照组(40例),应用胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗者为联合治疗组(40例).严密监测两组患者治疗前、后血压、心率和心率变异指标的变化,记录两组患者药物治疗起效时间、临床疗效及不良反应.用SPSS16.0软件对数据进行t检验和x2检验.结果 治疗前,两组患者心率、血压和心率变异指标相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组与对照组治疗后收缩压分别为(104.37±12.68)、(129.87±13.86) mmHg,舒张压分别为(74.93±13.29)、(88.14±10.25) mmHg,均明显低于本组治疗前[分别为(150.77±14.60)、(151.02±14.51)、(95.88±11.85)和(96.01±11.93) mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组与对照组治疗后心率分别为(74.68±10.99)、(100.82±12.03)次/min,明显低于本组治疗前[分别为(137.65±14.92)、(138.11±14.61)次/min],且联合治疗组治疗后心率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组药物治疗起效时间[(0.5±0.2)h]明显短于对照组[(6.4±0.7)h],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后各项心率变异指标值均明显高于本组治疗前,联合治疗组患者治疗后窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)[(136.21±27.96) ms]明显高于对照组[(118.95±32.66) ms],差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组总有效率为85.0％,明显高于对照组(57.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞O.05).结论 胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者不但可缩短药物治疗起效时间,同时有利于血压、心率的改善,提高临床疗效,且不会增加药物不良反应,可推荐为临床治疗快速心律失常的首选药物.
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胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平及免疫功能的影响
目的 探讨胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平(IL-33)及免疫功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗提供依据.方法 选择2015年5月至2016年6月在浙江省台州市立医院呼吸科住院治疗的老年COPD患者140例作为研究对象,随机分为胸腺肽α1组和对照组,每组70例.对照组给予解痉、平喘、氧疗及抗生素治疗,胸腺肽α1组在此基础上给予注射胸腺肽α1,1.6 mg/次,2次/周.两组患者给予持续治疗2周,测定肺功能指标、IL-33水平、免疫功能指标.用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料的比较用x2检验.结果 胸腺肽α1组治疗总有效率为92.86％,明显高于对照组(81.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者PaO2、PaCO2及FEV1均较治疗前明显改善(P＜0.05),且两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者IL-33水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,胸腺肽α1组IL-33水平为(114.2±64.7) ng/L,明显低于对照组[(176.3±43.5) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、集群分化3阳性T淋巴细胞(CD3+)、集群分化4阳性T淋巴细胞(CD4+)、集群分化8阳性T淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,胸腺肽α1组NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值较治疗前明显改善(P＜0.05);对照组CD4+/CD8+值较治疗前明显改善(P＜0.05),NK、CD3+、CD4+、CD8墩治疗前无明显变化(P＞0.05);胸腺肽α1组免疫功能指标NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽α1不仅能改善老年COPD急性加重期患者临床治疗效果,而且能降低IL-33水平,提高患者机体免疫功能.
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谷氨酰胺对局部晚期胃癌化疗后血管内皮生长因子表达的影响
目的 探讨谷氨酰胺对局部晚期胃癌患者化疗后血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为局部晚期胃癌患者的治疗提供依据.方法 选取2015年2月至2016年9月浙江省人民医院消化内科收治的局部晚期胃癌患者86例为研究对象,随机分为2组,每组43例.对照组给予常规奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)化疗方案.谷氨酰胺组在对照组基础上,口服谷氨酰胺.对两组患者化疗前后免疫相关指标及VEGF水平进行测定,并记录治疗过程中不良反应发生情况.用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料组间比较用x2检验,两组计量资料组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验.结果 与化疗前基线检查结果比较,化疗后两组患者VEGF-A、VEGFR-1水平明显降低,VEGF-D水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,与对照组比较,谷氨酰胺组VEGF-A、VEGFR-1水平明显降低,VEGF-D水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与化疗前基线检查结果比较,化疗后两组患者白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,与对照组比较,谷氨酰胺组IL-6水平明显降低,IL-8、IgG、IgM、IgA水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的神经毒性、白细胞减少、血小板减少、粒细胞减少、肝损伤发生情况差异均无统计学意义(P＞0.05);谷氨酰胺组胃肠道反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺能改善局部晚期胃癌患者化疗后的免疫功能,抑制VEGF的表达.
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唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响
目的 探讨唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响,为糖尿病骨质疏松症的治疗提供依据.方法 选择2013年8月至2016年12月在南阳油田总医院就诊的老年糖尿病骨质疏松患者120例作为研究对象,随机分为胰岛素组和对照组,每组60例,对照组患者接受唑来膦酸联合二甲双胍治疗,胰岛素组接受唑来膦酸联合胰岛素治疗.比较两组患者治疗前后的骨指标、骨密度和骨代谢指标的变化.用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析.结果 治疗后,两组患者血磷、血钙均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但是组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者Ward三角区、股骨大转子、股骨颈和腰椎的骨密度均较治疗前明显升高,且胰岛素组骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清中骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨骨钙素(BGP)均较治疗前明显升高,且胰岛素组明显高于对照组,同时两组患者血清中人抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)含量均较治疗前明显降低,且胰岛素组血清中TRAP-5b含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合胰岛素用于治疗糖尿病骨质疏松症可显著提高临床疗效,有利于改善骨代谢平衡,值得临床推广应用.
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序贯性血液净化对血液透析患者清晨高血压的干预效果
目的 探讨序贯性血液净化治疗对维挣性血液透析(MHD)患者清晨高血压(MH)的治疗效果.方法 选取天津市第一中心医院血液净化中心2016年1-6月MHD伴MH患者60例为研究对象,随机分为序贯性血液净化组和对照组,各30例.序贯性血液净化组以两周为1个治疗周期,即第1周行常规血液透析(HD)治疗2次,在线血液透析滤过(HDF)治疗1次;第2周行常规血液透析(HD)治疗2次,血液透析(HD)+血液灌流(HP)1次.对照组进行常规血液透析治疗.两组每次治疗时间均为4h,持续12周.两组患者于干预前、干预4周、干预8周和干预12周记录家庭自测清晨血压水平,采用透析症状调查量表(DSI)进行调查,比较症状困扰得分.于干预前、干预12周检测血浆肾素(RA)、血浆血管紧张素(ATⅡ)、醛固酮(Ald)、甲状旁腺素(i-PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷、血钙水平,并计算钙磷乘积值.采用SPSS20.0软件进行分析,计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用x2检验.结果 干预前,两组患者清晨血压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预4、8、12周,序贯性血液净化组清晨收缩压、舒张压、平均动脉压及症状困扰得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预12周,序贯性血液净化组RA、ATⅡ、AId、i-PTH、β2-MG、血磷和钙磷乘积均低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯性血液净化治疗能够有效地控制透析患者清晨高血压和改善患者透析症状.
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75例戒烟门诊患者简短戒烟干预效果分析
目的 对75例戒烟门诊患者的简短戒烟效果进行分析,为进一步提高戒烟门诊的戒烟效果提供依据.方法 以2016年3-11月在天津市黄河医院戒烟门诊就诊的75例吸烟患者为研究对象,进行5A戒烟干预,即采用询问、建议、评估、帮助和随访的干预措施,并收集基本情况、吸烟、戒烟相关信息进行分析.应用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计数资料用率和构成比描述.结果 患者年龄为17～79岁,以中年人居多,20～69岁共72例,占96％.其中＜20岁1例(1％),20～29岁15例(20％),30～39岁14例(19％),40～49岁14例(19％),50～59岁16例(21％),60～69岁13例(17％),＞70岁2例(3％).男性72例(96％),女性3例(4％).烟龄为1个月～56年,10年及以上62例(83％).戒烟的主要原因是为了自身防病治病及家人健康(80％).戒烟帮助大的因素为自己的决心(96％),大障碍为烟瘾发作(84％).对57例回收资料的患者进行戒烟效果评价,过去30 d内成功短期戒烟25例(44％),吸烟量减少25例(44％),包括吸烟量减少和(或)断续戒烟者.结论 患者戒烟意愿较高,医院和医生的重视和宣教治疗对提高患者认识和戒烟工作的开展有重要作用.
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日常生活方式以及膳食因素对城市老年人认知障碍的影响
目的 探讨生活方式以及膳食因素对认知功能的影响.方法 以简单随机抽样法从河北省石家庄市市区的所有社区中随机抽取3个社区,以60岁及以上老年人为研究对象,首先进行筛查,然后开展生活方式和食物摄入情况调查.使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)作为评估认知状况的工具,根据量表的总得分将老年人分为正常组和认知障碍(cognitive impairment,CI)组.用SAS 9.3软件通过单因素分析和多因素logistic回归分析生活方式和膳食因素与老年人认知状况的关系.结果 单因素分析结果表明,高血压、失眠、吸烟、做家务时间以及蛋类、畜禽肉类、白酒和啤酒的摄入频率均对认知有影响(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果表明,患高血压、吸烟均能独立增加CI的患病风险,而做家务时间长、蛋类摄入频率高能降低CI的患病风险.结论 改变生活方式和饮食习惯是一种预防和延缓老年人CI发生的有效途径.
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南通市肿瘤医院2002-2014年启东和海门籍肺癌住院患者生存率分析
目的 了解南通市肿瘤医院2002-2014年启东和海门籍肺癌住院患者的生存率,为综合评估肺癌患者的预后提供依据.方法 建立以医院为基础的癌症登记数据库,对其中来自启东、海门籍的肺癌住院患者,采用主动与被动相结合的方法进行生存结局的随访,随访截止于2016年3月31日.用Excel 2013进行统计学分析,用寿命表法计算观察生存率,并作性别及籍贯来源地之间的比较分析.结果 2002-2014年,南通市肿瘤医院共接收启东、海门籍肺癌患者共915例,共获得863例患者的癌症生存结局信息,随访率为94.32％,失访52例,失访率为5.68％.男性604例,女性259例,首次入院平均年龄为(63.1±5.0)岁,以50 ～ 75岁居多,为750例(86.91％).患者的1年、3年、5年及10年观察生存率分别为46.23％、17.17％、12.40％和7.09％.肺癌患者1～6年生存率女性似高于男性,7～10年生存率男性似高于女性,但差异均无统计学意义(/＞0.05).除启东籍患者1年生存率高于海门籍患者外,两地患者其余生存年的生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肺癌患者的生存率与国内外同类资料相比大致相当,应继续加强肺癌的防治研究,提高患者生存率.
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慢性阻塞性肺疾病流行病学及疾病经济负担研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以反复呼吸道症状和持续气流受限为特征.COPD往往起病隐匿,相当多的患者直到出现明显的症状,甚至出现严重的并发症才被确诊.而当COPD患者出现明显症状时常预示病变进入不可逆阶段,且呈进行性加重,具有病程长、病情反复的特点,常常合并多种疾病,不但严重危害患者身心健康,而且给家庭和社会带来沉重的负担.因此,为提高COPD的防治水平,2016年COPD作为慢性呼吸系统疾病代表性疾病首次被纳入科技部“十三五”规划国家重点研发计划重大慢性非传染疾病控制重点专项及精准医学研究重点专项.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我管理研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率呈逐年上升的趋势,目前,居全球死亡原因的第6位,居中国死亡原因的第4位,严重危害中老年人健康[1].近年来,对我国北部和中部地区的102 230位成人的调查结果显示,成人COPD患病率为3.17％,估计有2 500万人患有该种疾病,45岁以后随年龄增加患病率逐年上升[2].COPD是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是气流受限、不完全可逆、病情逐步发展,可能与气道高反应性相关[3].在COPD长期的病程发展过程中,医院治疗能够使病情缓解,但是病情反复就会增加患者的心理负担,导致患者的生活质量下降和医疗费用支出增加.目前,实行慢性疾病自我管理来减缓疾病发展,控制疾病和提高健康水平的重要作用已被证实[4].对COPD的人群实行自我管理项目,对患者的健康有许多积极的作用[5].本文就COPD患者自我管理的概念、影响因素、干预措施及国内外研究现状进行综述.
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保定市区居民2009-2012年恶性肿瘤疾病负担评价
目的 研究保定市2009-2012年恶性肿瘤疾病负担,为相关部门制定干预措施,有效分配卫生资源提供依据.方法 2009-2012年保定市城区居民恶性肿瘤资料均来自于保定市疾病预防控制中心的登记资料.利用SPSS16.0统计软件计算恶性肿瘤的发病率、死亡率、标化发病率和标化死亡率,计算恶性肿瘤导致的早逝生命损失年(YLLs)、失能调整寿命年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs).结果 保定市2009-2012年恶性肿瘤发病率和死亡率分别是225.89/10万、149.65/10万,标化率分别为200.82/10万、132.68/10万;DALYs为84 000.75人年,疾病负担每千人为20.67人年;男性高于女性;随年龄增长而上升.结论 2009-2012年保定市区居民恶性肿瘤标化发病率与死亡率均高于2010年全国恶性肿瘤标化发病率和死亡率,DALYs呈逐年上升趋势,疾病负担较高,且男性居民恶性肿瘤的疾病负担高于女性,应针对男性、高龄人群重点开展恶性肿瘤的防控工作.
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健康素养对慢性病患病的影响
目的 了解西城区居民慢性病患病及健康素养状况,探讨健康素养对慢性病患病的影响,为西城区慢性病防控提供新思路.方法 于2015年8月采用分层多阶段随机抽样方法,抽取西城区15～69岁常住居民进行入户调查.调查内容包括性别、年龄、民族、文化程度、职业等人口学基本信息和慢性病患病情况、健康素养水平等.采用SPSS17.0软件进行数据分析,采用x2检验进行单因素分析,影响因素采用非条件logistic回归分析.结果 西城区居民慢性病患病率为32.6％,患病率居前5位的疾病分别为高血压(19.3％)、糖尿病(8.5％)、椎间盘疾病(6.6％)、心脏病(4.7％)和脑血管病(3.6％).居民总体健康素养水平为19.2％,基本知识和理念素养水平为22.7％,健康生活方式与行为素养水平为21.6％,基本技能素养水平为30.5％.健康生活方式与行为素养和基本技能素养是慢性病患病的保护因素(OR值分别为0.58、0.78,P＜0.01).结论 西城区居民慢性病患病形势严峻,健康素养水平较低.应努力探索新思路、新方法,不断提高辖区居民健康素养水平,使慢性病得到有效控制.
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宝安区社区居民参与社区健康服务中心慢性病管理情况分析
目的 了解宝安区社区居民慢性病知晓率和参与社区健康服务中心随访管理的情况,为有效提高慢性病的社区管理率提供参考依据.方法 于2015年6-11月,以调查前在深圳市居住6个月以上,年龄为18～69岁的社区常住人口为研究对象,采用多阶段随机抽样的方法共抽取1 283名居民,开展问卷调查、体格检查和实验室检查.用SPSS 20.0统计软件包进行x2检验,秩和检验.结果 调查人群中,高血压和糖尿病的患病率分别为27.0％和7.8％,知晓自身患高血压和糖尿病比例分别为57.2％(95％CI:52.0％～62.4％)和65.0％(95％CI:55.7％～74.3％),其中,参与随访管理的比例分别为55.1％(95％CI:48.1％～62.0％)和60.0％(95％CI:48.1％～71.9％),表示不知道“社区健康服务中心能够提供慢性病的随访管理”的功能占8.7％和9.7％.参加高血压社区健康服务中心管理者的年龄(中位数为49岁,P5～P75为42～59岁)小于未参加者(中位数为55岁,P25～P75为44～63岁),差异有统计学意义(P＜0.05),而参加者与未参加者的性别、户籍情况、文化程度和经济状况差异均无统计学意义(P＞0.05).参加糖尿病随访管理者与未参加随访管理者比较,年龄、性别、户籍、文化程度和家庭人均月收入差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 知晓自身患病是患者参与社区健康服务中心随访管理的重要因素,应采取措施提高社区居民对自身慢性病的知晓率,同时进一步增加居民对社区键康服务功能的了解.
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提高卷烟税,保护民众健康
2014年中国人口占全球人口比例不足19％[1],然而,根据美国癌症协会出版的烟草图册显示,2014年中国卷烟的消费量占全球的44％[2].《2015年中国成人烟草调查报告》表明,我国烟草流行形势依然严峻,与2010年相比,人群总体吸烟率没有发生变化,52.1％的男性是吸烟者,吸烟者总数较5年前增长了1 500万,每日吸烟量上升[3].每年超过100万人死于烟草导致的相关疾病[4].研究结果显示,男性人群烟草归因死亡比例一直在上升,从1990年的12％上升至20％[4].如果目前不能采取有力措施,遏制烟草流行,未来会有1/3的中国男性死于烟草相关疾病[5].只有全面履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称FCTC)[6],才能有效降低人群吸烟率,保护民众健康.减少卷烟需求的主要措施是MPOWER政策,其中,M是监测烟草流行和使用,监测控烟政策效果;P是采用立法手段,在室内公共场所、工作场所、公共交通工具全面禁烟;O是提供可及的戒烟服务;W是警示烟草使用的危害;E是全面禁止烟草广告促销和赞助;R是提高卷烟价格,降低烟草需求.
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浅析国家级慢性病综合防控示范区创建经验与可持续发展
新疆维吾尔自治区克拉玛依市所辖4个区于2012年成功地创建为国家级示范区,成为全国唯一所辖区均为国家级慢性病综合防控示范区的地级市.全市建立了慢性病联防联控运行机制,扩展了慢性病防控范围与内涵,开创了“政府主导、卫生搭台、部门唱戏、社会支持”的慢性病防控新局面.该文总结新疆维吾尔自治区克拉玛依市国家级慢性病综合防控示范区创建的主要经验、社会效应和创建体会,探讨克拉玛依市慢性病综合防控示范区可持续发展的建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
