中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床特点及相关因素分析
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者临床特点及相关因素,为制定疾病预防及干预措施提供依据.方法 选取2014年2月至2016年2月在四川大学华西医院呼吸内科住院接受治疗的132例COPD合并DM患者为COPD合并DM组.选择同期在该院接受治疗的132例COPD未合并DM患者为对照组.对两组患者进行肺功能检查、血清炎症因子水平测定,收集疾病并发症以及患者药物治疗时间.用SPSS 13.0软件对数据进行x2检验和t检验,并用logistic回归分析COPD合并DM的相关因素.结果 治疗前COPD合并DM组肺功能中的1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、用力肺活量(FVC)/预计值以及FEV1/FVC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),而COPD合并DM组血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);COPD合并DM组2种及以上致病菌、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病所占比例、抗生素使用时间、激素治疗时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,肺功能异常、炎症水平、致病菌、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病、抗生素治疗时间以及激素治疗时间对COPD合并DM有影响(OR值分别为2.581、3.382、2.108、2.728、3.083、2.557和1.613,P＜0.01).结论 应关注临床治疗中COPD合并DM患者的肺功能状况、炎症反应情况、致病菌感染情况和抗生素、激素治疗时间,控制并发症发生.
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2006-2015年昆明市居民恶性肿瘤死亡原因及影响因素分析
目的 了解昆明市2006-2015年居民恶性肿瘤死亡原因及影响因素,为该市恶性肿瘤的防控提供依据.方法 对昆明市2006-2015年全人群死亡资料进行国际疾病分类第10版(ICD-10)编码、分类、汇总和统计,计算恶性肿瘤的死亡率、构成比以及应用死亡率差别分解法计算人群死亡率变化由人口老龄化和危险因素引起的比例.应用DeathReg 2005软件、SPSS 17.0软件和Excel 2003进行统计分析.结果 2006-2015年居民恶性肿瘤累计死亡54 360例,死亡率102.79/10万,呈逐年上升趋势(x2趋势=63.907,P＜0.01),占全死因构成的16.92％,居第3位.男性死亡率为127.20/10万,女性死亡率为77.56/10万,男性恶性肿瘤死亡率显著高于女性,差异有统计学意义(x2=3 171.07,P＜0.01).恶性肿瘤死因顺位前5位为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌和白血病.其中城市恶性肿瘤死亡率为131.40/10万,农村为83.55/10万,城市高于农村,是农村的1.57倍,差异有统计学意义(x2=2 834.06,P＜0.01).前5位死因顺位城市与全市相同,农村除第3位是胃癌、第4位是结直肠肛门癌其他位次与全市相同.各年龄组恶性肿瘤死因不同,肝癌、肺癌和乳腺癌呈明显年青化倾向,且随着年龄增长而升高.不同类别主要恶性肿死亡率呈上升趋势,引起死亡率变化的因素包括人口老龄化和危险因素两个方面,在城市,恶性肿瘤死亡率升高了20.19/10万,这其中有78.56％是人口老龄化因素造成,-21.44％是由于危险因素降低的影响;在农村,恶性肿瘤死亡率升高了36.93/10万,危险因素的影响占65.93％,人口老龄化的影响占34.07％.结论 恶性肿瘤对居民健康危害严重,针对不同人群和地区采取相应控制措施,降低发病及死亡具有重要意义.
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安徽省某农村社区高血压患者抑郁和焦虑现状及其影响因素
目的 了解安徽省农村社区高血压患者抑郁和焦虑现状,并探索影响抑郁和焦虑的因素,为患者心理健康促进提供科学依据.方法 于2015年11-12月,采用多阶段分层随机抽样方法,以肥西县基本公共卫生服务系统中年龄≥18岁的978例高血压患者为调查对象,通过面对面问卷调查收集研究对象一般社会人口特征、患慢性疾病情况,采用患者健康状况抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑问卷(GAD-7)分别评价患者抑郁和焦虑发生情况.采用SPSS 20.0统计软件包进行数据分析,用x2检验和非条件多因素logistic回归分析抑郁和焦虑发生的影响因素.结果 高血压患者抑郁检出率为23.72％(232/978),焦虑检出率为13.60％(133/978).除婚姻状况外,不同性别、年龄、文化程度、经济状况、居住方式、患者类型和患病年限的高血压患者的抑郁检出率差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);除年龄和文化程度外,不同性别、婚姻状况、经济状况、居住方式、患者类型和患病年限的高血压患者的焦虑检出率差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);logistic回归分析显示,女性、经济状况不好、患者类型为高血压合并糖尿病或其他慢性病、独居是抑郁和焦虑发生的共同危险因素.结论 社区高血压患者抑郁和焦虑问题应引起关注,公共卫生服务人员应重点关注女性、独居、经济水平差及同时患有多种慢性病的患者心理健康.
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常熟市社区2型糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析
目的 了解常熟市社区2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素,为糖尿病并发症的预防和治疗提供科学依据.方法 于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇中11 539名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测.采用logistic回归分析影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素.结果 T2DM患者慢性并发症患病率分别为:心血管疾病6.2％、脑血管疾病6.9％、肾病4.5％、眼科疾病11.8％、糖尿病足2.1％和神经病变2.7％,总患病率为25.6％.多因素logistic回归分析显示,年龄(以＜60岁组为对照,60～组OR=1.474,95％CI:1.307～1.662,70～组OR=2.040,95％CI:1.790～2.326)、吸烟(OR=1.334,95％CI:1.180～1.508)、体质指数(OR=1.107,95％CI:1.005～1.220),糖化血红蛋白(以＜7％组为对照,7％～组OR=1.116,95％CI:1.004～1.240,9％～组OR=1.183,95％ CI:1.041～1.346)、糖尿病病程(以＜5年组为对照,5～年组OR=1.475,95％CI:1.315～1.655,10～年组OR=1.858,95％CI:1.653～2.089)、高血压(OR =1.424,95％CI:1.237～1.638)、血酯异常(OR =1.377,95％CI:1.253～1.513)、高尿酸症(OR=1.354,95％CI:1.185～1.547)、糖尿病家族史(OR=1.194,95％CI:1.076～1.325)为糖尿病慢性并发症的独立影响因素.结论 常熟市社区T2DM患者糖尿病慢性并发症患病率较高,必须严格控制吸烟、体质指数、糖化血红蛋白水平、高血压、血脂异常、高尿酸症等危险因素,以减少或延缓并发症的发生.
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2型糖尿病人群肝功能异常影响因素分析
目的 探讨2型糖尿病人群肝功能异常的影响因素,为其预防控制措施提供理论依据.方法 于2014年对淮安市清河区和淮安区在社区管理的2型糖尿病人群开展问卷调查、体格测量和生化检验.用SPSS 19.0对研究因素进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 本次调查共纳入2型糖尿病患者9773例,发现肝功能异常2385例,异常率为24.4％.单因素logistic回归分析得出性别、年龄、居住地、吸烟、饮酒、饮茶、口服降糖药、控制饮食、加强运动、高血压、高血脂、冠心病和脑卒中13个有统计学意义的影响因素,多因素logistic回归结果显示,性别(OR=1.924,95％CI:1.706～2.170)、年龄(OR=2.107,95％CI:1.774～2.503)、居住地(OR=1.592,95％CI:1.417～1.788)、饮酒(OR=1.252,95％CI:1.098～1.427)、高血压(OR=1.393,95％CI:1.257～1.544)、高血脂(OR=1.235,95％CI:1.095～1.392)和脑卒中(OR=1.172,95％CI:1.017～1.356)是2型糖尿病人群肝功能异常的危险因素,而饮茶(OR=0.829,95％CI:0.724～0.950)、口服降糖药(OR=0.868,95％CI:0.783～0.963)是保护因素.结论 2型糖尿病人群肝功能异常率较高,受到多危险因素共同影响,建议针对危险因素采取有效的干预控制措施以减少2型糖尿病人群肝功能异常的发生.
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血清γ-谷氨酰转肽酶和超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者血糖控制的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与血糖控制状况的关系及GGT与hs-CRP的相关性.方法 选择2014年10月至2015年11月在绍兴市人民医院内分泌科住院的320例T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为血糖控制良好组(G2组)152例(HbA1C≤7％)和血糖控制不良组(G3组)168例(HbA1c＞7％).正常对照组(G1组)120例来自体检正常人群.测定空腹血清GGT、hs-CRP、空腹血糖(FPG)水平及肝功能指标等.行口服75 g葡萄糖耐量试验,测定餐后2h血糖(2 h PG)水平.应用SPSS 13.0统计软件包进行方差分析和Pearson相关分析.结果 G3组FPG、2h PG水平明显高于G1和G2组,差异均有统计学意义(P＜0.01).G3组血清GGT水平[(36.80±18.98) U/L]明显高于G2组[(29.51±13.97) U/L]和G1组[(19.82±7.51) U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);G2组高于G1组,差异有统计学意义(P＜0.05).G3组hs-CRP水平[(3.61±2.62) mg/L]明显高于G2组[(2.32±2.04) mg/L]及G1组[(1.03±0.93) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),G2组高于G1组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,GGT与hs-CRP、FPG、2hPG和HbA1c均呈正相关(r值分别为0.370、0.309、0.386和0.245,P＜0.05,P＜0.01);hs-CRP与FPG、2hPG、HbA1c呈正相关(r值分别为0.287、0.363和0.239,P＜0.05).G3组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于G2组和G1组,差异有统计学意义(P＜0.01);3组间天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM患者血清GGT与hs-CRP高于正常人,且与血糖控制水平相关,提示氧化应激、炎症与T2DM血糖控制不佳相关联.
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血浆5-羟色胺和皮质醇水平与抑郁患者病情严重程度的相关性
目的 探讨抑郁患者血浆中5-羟色胺(5-HT)、皮质醇水平与病情严重程度的相关性,为临床评估抑郁患者病情提供参考.方法 选取2014年12月至2015年12月浙江省衢州市第三医院收治的1 12例抑郁患者作为病例组,按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者按照抑郁程度分为轻度组42例,中度组38例,重度组32例,同期选取100名该院门诊正常健康体检者为对照组,检测所有研究对象血浆中5-HT、皮质醇水平,比较各组之间相关指标的差异.应用SPSS19.0进行相关分析.结果 病例组血浆皮质醇水平[(132.2±24.5) μg/L]明显高于对照组[(74.5±12.6)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);血浆中5-HT水平[(24.4±5.4)μg/L]明显低于对照组[(47.1±8.7)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);抑郁患者血浆中皮质醇水平从轻度组到重度组逐渐增高,而5-HT水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).Pearson直线相关性分析提示,皮质醇与HAMD评分呈正相关(r=0.585,P＜0.05),而5-HT与HAMD评分呈负相关(r=-0.487,P＜0.05);多元线性回归分析提示,皮质醇与HAMD评分呈独立正相关,而5-HT与HAMD评分呈独立负相关;多因素logistic回归模型矫正混杂因素后显示,皮质醇是患者出现中重度抑郁的独立危险因素,而5-HT则为保护性因素.结论 血浆中5-HT、皮质醇水平与抑郁严重程度具有一定相关性,临床检测5-HT、皮质醇水平对于评估抑郁患者的病情严重程度具有重要的指导意义.
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多药耐药基因1C3435T基因多态性与厄贝沙坦个体化治疗高血压的相关性
目的 研究多药耐药基因1 (multi-drug resistance gene1,MDR1)C3435T基因多态性与厄贝沙坦血药浓度及临床疗效的关系,为高血压的个体化治疗提供依据.方法 于2015年9月至2016年7月随机选取就诊于佳木斯大学附属第一医院的未口服任何降压药物至少2周的原发性高血压患者94例作为研究对象.根据检测的基因型不同分为3组,A组44例(CC型),B组38例(CT型),C组12例(TT型).分别记录3组患者的初始血压值,并嘱其口服厄贝沙坦片150 mg/d,1周后分别测定3组厄贝沙坦的血浆血药浓度,同时随访3组患者1个月后的收缩压及舒张压变化情况,比较3组之间厄贝沙坦的降压疗效.应用SPSS 17.0统计软件进行x2检验或方差分析.结果 A组、B组、C组3组之间标准血药浓度分别为(97.09±54.82)、(91.45±65.35)和(157.50±34.57)ng·kg·ml-1·mg-1,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组标准血药浓度均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组之间标准血药浓度无明显差异.A组显效10例,有效6例,无效28例,降压有效率为36.36％;B组显效6例,有效6例,无效26例,降压有效率31.58％;C组显效8例,有效2例,无效2例,降压有效率为83.33％,3组间降压疗效差异有统计学意义(x2=12.857,P＜0.01).A、B组降压疗效明显低于C组,A组与B组之间厄贝沙坦降压疗效无明显差异.结论 不同MDR1 C3435T基因型的高血压患者对厄贝沙坦片的耐药程度不同,以致厄贝沙坦降压疗效不同,从而为临床高血压的治疗提供个体化方案.
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高血压患者腰臀比与动态动脉硬化指数的相关性分析
目的 探讨高血压患者腰臀比(WHR)与动态动脉硬化指数(AASI)的关系,为预防心血管疾病提供依据.方法 于2013年10月至2015年10月选取兰州大学第二医院急诊及住院确诊的高血压患者288例作为研究对象,根据WHR值(男性＜0.90,女性＜0.85)将患者分为对照组154例和腹型肥胖组134例.测量两组患者的体重、腰围(WC)、臀围,并计算WHR,采用常规24h动态血压监测数据测定及计算AASI,同时检测空腹血糖、血脂水平.应用SPSS 19.0软件包进行Pearson相关分析及多元线性回归分析.结果 与对照组相比较,腹型肥胖组性别比、体质指数(BMI)、WC、24 h平均收缩压(24h-mSBP)、24h平均舒张压(24 h-mDBP)、24 h动态脉压(24h-APP)、24 h动态心率(24 h-AHR)和AASI均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析,AASI与WC、BMI、WHR、24 h-mSBP、24 h-APP均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,多元线性回归分析表明,WC、WHR是影响AASI的独立相关因素(r值分别为0.201、0.288,P＜0.01).结论 高血压患者WHR与AASI呈正相关,WHR可以作为预测高血压血管硬化的临床指标.
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466例乳腺癌患者ABO血型与免疫组化的关系
目的 研究乳腺癌患者激素受体(hormonereceptor,HR)及人表皮生长因子受体-2基因(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达状况与ABO血型的关系,为揭示乳腺癌与ABO血型之间的关系提供科学依据.方法 收集2013年1月至2016年4月于遂宁市中心医院就诊,行免疫组化(immunohistochemistry,IHC)测定并且血型报告可查的466例乳腺癌患者为研究对象,统计患者HR状态及HER-2基因表达情况.采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计数资料的比较用x2检验.结果 466例患者的中位年龄为50岁(25～89岁),肿瘤分期为:Ⅰ期95例(204％),Ⅱ期250例(53.7％),Ⅲ期106例(22.7％),Ⅳ期15例(3.2％).HR阴性157例(33.7％),HR阳性309例(66.3％),HER-2基因扩增型100 例(21.5％),状态未知83例(17.8％),非扩增型283例(60.7％).HR状态与ABO血型分布无相关性(x2=2.338,P=0.505),HER-2状态与ABO血型分布有相关性(x2=13.154,P=0.041),进一步两两比较结果提示,HER-2基因扩增状态与状态未知与A型、AB型血分布相关(x2=5.169,P=0.002).结论 乳腺癌IHC结果与ABO血型分布可能存在一定相关性.
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重庆市慢性病综合防控示范区建设效果评估
目的 评估慢性病综合防控示范区建设效果,为推进示范区建设提供决策依据.方法 利用2013年11月至2014年5月开展的慢性病及危险因素调查数据,比较示范区与非示范区成年人吸烟、饮酒、膳食摄入、运动等慢性病相关的行为指标以及高血压与糖尿病患病率、知晓率、管理率与治疗率、血脂异常患病率等指标.应用SPSS 19.0软件进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 示范区与非示范区分别调查了18岁及以上居民2 398人与2 996人,示范区居民吸烟率(27 06％)、红肉摄入过多的比例(67.51％)均低于菲示范区(分别为30.24％、73.11％),差异均有统计学意义(x2值分别为6.55与19.99,P＜0.01).示范区有休闲性身体活动(17.60％)、1周内身体活动充分的比例(91.78％)高于非示范区(分别为14.95％、86.18％),差异均有统计学意义(x2值分别为6.89、41.63,P＜0.01).示范区居民高血压患病率(40.66％)、血脂异常的比例(17.82％)低于非示范区居民(分别为46.53％ 、21.17％),差异均有统计学意义(x2值分别为18.63、9.41,P＜0.01).示范区高血压知晓率(50.46％)、管理率(63.62％)、治疗率(77.64％)均高于非示范区(分别为39.89％、47.30％和70.63％),差异均有统计学意义(x2值分别为26.02、28.07和6.65,P＜0.01).示范区糖尿病知晓率(37.89％)与管理率(66.90％)均高于非示范区(分别为28.63％ 、45.45％),差异均有统计学意义(x2值分别为8.18和12.94,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,示范区建设对于现在吸烟(OR=1.57,95％CI:1.32～1.88)、红肉摄入过多(OR=1.16,95％CI:1.03～1.32)、蔬菜水果摄入不足(OR =0.61,95％CI:0.54～0.68)、l周内身体活动充分(OR=1.63,95％CI:1.36～1.95)、高血压知晓情况(OR=1.45,95％CI:1.23～1.72)、高血压管理情况(OR =1.89,95％CI:1.47～2.43)、高血压治疗情况(OR=1.52,95％CI:1.15～2.02)、糖尿病知晓情况(OR=1.39,95％CI:1.04～1.87)、糖尿病管理情况(OR=2.51,95％CI:1.52～4.14)、高血压患病情况(OR=0.85,95％CI:0.75～0.95)、血脂异常患病情况(OR=0.81,95％CI:0.71 ～0.94)是独立的影响因素.结论 慢性病综合防控示范区建设可以明显促进居民健康行为的形成,降低主要慢性病患病率.
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山东省部分地区农村居民对慢性阻塞性肺疾病的认知现状分析
目的 了解山东省部分地区农村居民对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知现状,为制定相关防治策略提供参考依据.方法 于2016年1-3月采用分层整群随机抽样方法,按照经济水平抽取潍坊、临沂和淄博3个地市(地区Ⅰ、地区Ⅱ、地区Ⅲ),选择常住人口中15岁以上农村居民540名作为调查对象,调查内容包括调查对象的基本情况和家庭状况、对慢阻肺相关知识的认知情况以及农村居民慢阻肺的防治状况等,以访谈的方式获取有效问卷538份.使用SPSS 17.0软件对数据进行t检验和F检验.结果 17.10％的调查对象听说过COPD;农村居民COPD相关知识平均得分为(5.12±1.98)分,不同性别和年龄的农村居民对COPD相关知识的认知得分差异无统计学意义(P＞0.05),不同地区和经济状况的农村居民认知得分差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).59名居民(10.97％)近期做过肺功能检查;当出现活动后气短或呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰(＞3个月)等呼吸系统症状时,213名居民(39.59％)选择立即就医;若患有COPD,仅有369名居民(68.59％)选择立即就医;23名居民(4.28％)所在的社区(村)进行过COPD相关知识的宣传教育.结论 山东省部分地区农村居民对COPD的防范意识弱,防治知识贫乏,社区(村)对COPD相关知识的宣传和教育严重不足,亟待加强.
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青岛市中小学生糖尿病认知调查
目的 了解青岛市8～15岁中小学生糖尿病的认知情况,为制定中小学生糖尿病健康教育策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2014年1月抽取青岛市8～15岁中小学生1 680人,对其进行问卷调查(包括人口学信息、糖尿病认知情况等),获得有效问卷1 451份.应用SPSS19.0统计软件进行x2检验.结果 被调查中小学生的糖尿病总体知晓率为58.6％.中学生总体知晓率(62.2％)高于小学生(54.8％),差异有统计学意义(x2=41.006,P＜0.05);城市学生总体知晓率(61.5％)高于农村学生(55.8％),差异有统计学意义(x2=24.220,P＜0.05).中小学生对糖尿病概念、症状、并发症、预防、是否是严重疾病、肥胖有害健康方面的知晓率分别为60.4％、48.4％、33.4％、77.1％、73.5％和84.0％;中小学生、城乡学生和有无糖尿病家族史学生对糖尿病概念、症状、并发症方面的知晓率差异均有统计学意义(P＜0.01).中小学生对糖尿病危险因素肥胖、家族史、缺乏锻炼、吸烟、酗酒和不良情绪的总体知晓率分别为79.5％、58.9％、62.4％、42.9％、43.6％和31.6％;中小学生、城乡学生和父母文化程度不同的学生糖尿病危险因素肥胖、家族史和缺乏锻炼的知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随着父母的文化程度的升高,中小学生对糖尿病危险因素肥胖、家族史、缺乏锻炼和不良情绪的知晓率呈现递增趋势(P＜0.05,P＜0.01).结论 青岛地区8～15岁中小学生对糖尿病的认知不足,应针对中小学生开展糖尿病健康教育,提高糖尿病的知晓率.
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广西慢性病综合防控示范区全民健康生活方式行动效果评价
目的 评估广西壮族自治区慢性病综合防控示范区(以下简称“示范区”)全民健康生活方式行动(以下简称“行动”)的实施效果.方法 于2015年6-8月采用简单随机抽样的方法,选择南宁市、柳州市、桂林市、北海市和百色市的5个示范区和5个非示范区辖区内18岁以上常住居民共5 021名进行间卷调查.参照国家行动办公室统一编制的“居民调查问卷”,收集被调查对象的相关信息,通过核心指标的分析,对示范区居民的知识知晓、行为改变效果进行评估.同时收集5个示范区和5个非示范区健康促进工作开展情况.应用SSPS 18.0软件进行x2检验和t检验.多因素分析采用非条件logistic回归模型.结果 与非示范区相比,示范区居民对健康生活方式知识及不健康生活方式与疾病关系的大部分指标的知晓率明显提高,示范区和非示范区推荐盐摄入量知晓率分别为64.0％和41.6％(OR=2.22,95％CI:1.96～2.51,P＜0.01).示范区健康支持工具使用率、膳食控制率及身体活动情况均好于非示范区,腰围尺的使用率分别为42.3％和28.0％(OR=1.89,95％CI:1.66 ～2.15),自觉控制盐率分别为71.8％和58.8％(OR=1.75,95％CI:1.54～1.99),身体活动达到推荐量的百分率分别为63.1％和51.2％(OR=2.12,95％CI:1.87～2.41).示范区总健康知识知晓得分[(6.0±2.9)分]及总健康行为持有得分[(10.0±3.0)分]均高于非示范区[分别为(4.9±2.8)和(8.5±3.0)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 示范区全民健康生活方式行动工作取得了一定效果,值得在非示范区进一步拓宽行动的覆盖面和深度,以提高居民健康行为和慢性病防治水平.
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联合腰围身高体重指标对代谢综合征预测价值的研究
目的 探讨联合腰围、身高、体重指标对代谢综合征(MS)的风险预测价值,为MS的防治工作提供依据.方法 于2014年5月1日至6月1日,以天津市第四中心医院体检的552名天津地区常住居民为研究对象,每个研究对象均填写一般情况调查表,内容包括一般人口学资料和行为生活方式,并进行血压、身高、体重和腰围测量,血脂、空腹血糖水平测定,计算腰围身高比(WHtR)、体质指数(BMI)、体重/(身高-腰围)2、体重/(身高2-腰围2)和腰围2/(体重×身高).使用国际糖尿病联盟(IDF) 2005年的标准中涉及的4个非肥胖的条件,出现2个或更多的非肥胖条件被认为是MS,判别不同肥胖指标诊断MS的价值.采用SPSS15.0软件进行统计学分析,两组计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用x2检验.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUG)及佳诊断点.结果 ROC曲线分析结果显示,体重/(身高-腰围)2预测MS的AUC,男性和女性分别为0.709和0.799,预测效力高于BMI、WC、WHtR、体重/(身高2-腰围2)和腰围2/(身高×体重);体重/(身高-腰围)2的佳临界值:男性为0.010 010,女性为0.008 257;灵敏度和特异度:男性分别为0.86和0.47,女性分别为0.93和0.55,灵敏度高于其他各肥胖指标;男性和女性的约登指数分别为0.33和0.48.以体重/(身高-腰围)2代替WC筛查MS,进行一致性检验,Kappa值为0.794,表明一致性较好.结论 体重/(身高-腰围)2对MS的预测价值较高,其突出的灵敏度有利于对MS进行有效的筛查.
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2013年山东省18岁以上成年居民血脂异常状况及危险因素分析
目的 了解2013年山东省成年居民血脂异常状况和主要危险因素,为血脂异常的防治提供依据.方法 于2013年9-11月采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取山东省19个慢性病危险因素监测点的10686名18岁以上成年居民为调查对象,进行问卷调查并抽取静脉血,检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)水平.数据均经过复杂加权进行调整,用SAS9.3软件进行相关危险因素的logistic回归分析.结果 调查对象血脂异常率为31.6％.多因素logistic回归分析结果显示,日吸烟量20支及以上(OR=1.293,95％CI:1.290～1.295)、3级饮酒(OR=1.103,95％CI:1.101～1.106)、低水平身体活动(OR=1.186,95％CI:1.185～1.188)、高血压(OR=1.548,95％CI:1.546～1.550)、高血糖(OR=1.589,95％CI:1.587～1.591)、中心性肥胖(OR=1.774,95％CI:1.772～1.777)、肥胖(OR=2.565,95％CI:2.560～2.569)等均是血脂异常的危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.01).其中肥胖、中心性肥胖和高血糖是为重要的危险因素.结论 山东省成年居民血脂异常率较高,应及早针对具有血脂异常主要危险因素的高危人群,通过改变饮食和生活习惯降低血脂异常患病率.
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60岁及以上老年2型糖尿病患者自我效能与生命质量评价
目的 评价60岁及以上老年2型糖尿病患者(T2DM)自我效能(SE)和生命质量(QOL)现状,以期为今后提高患者管理质量提供依据.方法 于2015年9-12月分别使用糖尿病自我效能量表(DSES)和中文版SF-36量表评价537例60岁及以上老年T2DM患者SE和QOL.用SPSS 11.5软件进行t检验和方差分析,比较不同人口特征的患者SE和QOL,使用Pearson相关分析患者SE和QOL间的相关关系,分别用多元线性回归分析SE和QOL的影响因素.结果 被调查患者平均年龄(69.9±6.3)岁,患T2DM病程为5～12年,中位数为7年.SE和QOL总评分分别为(94.2±20.6)和(114.8±15.6)分,得分率分别为88.2％和76.0％.SE以药物使用效能高(90.9％),血糖监测效能低(75.8％);QOL以情感职能得分率高(88.7％),而社会功能得分率低(58.7％).患者运动、高或低血糖预防与处理及总SE与8个分维度和总QOL均呈正相关(P＜0.05);多元线性回归结果显示,总QOL对总SE有影响,高或低血糖预防和处理、运动及饮食效能对总QOL有影响.结论 60岁及以上T2DM患者总体SE尚可,丽QOL偏低,SE和QOL相互影响,建议针对T2DM开展社区健康自我管理小组活动,通过提高患者SE而进一步提高患者QOL.
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2010-2015年衢州市肺癌死亡趋势和寿命损失分析
目的 了解2010-2015年衢州市户籍居民肺癌死亡特征和变化趋势,为制定肺癌的防治策略提供科学依据.方法 通过衢州市居民死因登记系统收集2010-2015年衢州市户籍居民肺癌死亡监测资料,采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计分析,计算死亡率、标化死亡率、平均增长速度、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和标化潜在减寿率(SPYLLR).结果 2010-2015年共报告衢州市肺癌死亡病例8 231例,死亡率为54.17/10万,标化死亡率为48.28/10万,居癌症死亡顺位首位.男性死亡率(79.07/10万)高于女性(27.80/10万),差异有统计学意义(x2=1 842.848,P＜0.01),城乡死亡率(分别为55.69/10万和53.43/10万)差异无统计学意义(x2=3.178,P＞0.05).6年来,男性和女性、城市和农村肺癌死亡率均呈上升趋势(趋势x2值分别为33.760和11.793,17.119和27.118,P＜0.01),平均增长速度分别为4.11％和4.58％,4.48％和3.98％.40～岁年龄组肺癌死亡率呈下降趋势(趋势x2值为5.009,P＜0.05),60～岁年龄组和80～岁年龄组肺癌死亡率呈上升趋势(趋势x2值分别为35.878和21.864,P＜O.01).5年间肺癌导致的PYLL为62 215人年,PYLLR为4.09‰,男性(5.92‰)高于女性(2.16‰);SPYLLR为3.88‰,男性(5.44‰)高于女性(2.11‰).结论 肺癌是衢州市户籍居民死亡率高的癌症,且死亡率、标化死亡率均呈上升趋势,应考虑性别、年龄分布特别点及变化趋势来制定防控措施.
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2010-2015年天津市和平区甲状腺癌发病状况分析
目的 了解天津市和平区2010-2015年甲状腺癌流行趋势,为甲状腺癌防治策略提供依据.方法 甲状腺癌病例资料来自于天津市肿瘤登记中心,计算历年甲状腺癌发病率及标化发病率,比较不同性别人群甲状腺癌的发病情况,分析甲状腺癌发病情况的年龄分布和时间趋势,并分析其病理特征.用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析,用年度变化百分比(APC)分析率的变化趋势.结果 2010-2015年,天津市和平区登记甲状腺癌病例527例,其中男性144例,女性383例;2010-2015年年均发病率为21.70/10万(标化发病率16.57/10万),男性为12.33/10万(标化发病率为9.81/10万),女性为30.39/10万(标化发病率为22.80/10万),女性甲状腺癌发病率均高于男性,病例集中在25～59岁组(76.5％).2010-2015年和平区甲状腺癌发病率呈上升趋势,男性APC为57.46％,女性为53.27％,合计为53.88％,有统计学意义(P＜0.01).甲状腺癌的病理类型以乳头状癌为主(82.92％).结论 和平区甲状腺癌发病水平呈明显上升趋势,应当加强甲状腺癌防控,针对甲状腺癌流行特征对重点人群进行筛查.
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2013年辽宁省彰武和凤城地区脑卒中死亡特点分析
目的 了解辽宁省彰武和凤城地区脑卒中的死亡特点,为脑卒中的防治提供科学依据.方法 收集辽宁省彰武和凤城地区2013年居民的全死因死亡数据和人口学数据,用Excel 2007、SPSS 20.0进行统计分析,计算死因顺位,脑卒中死亡率、标化死亡率和死亡率随年龄变化情况等.率的组间比较用x2检验,率的趋势分析用趋势x2检验.结果 脑卒中是辽宁省彰武和凤城地区导致死亡的第1位死因,导致的死亡人数为1 774例,占全死因死亡人数的25.1％,也是70-84岁年龄组人群的首位死因.男性脑卒中死亡率及标化死亡率分别为207.88/10万和154.37/10万,均高于女性(150.86/10万和120.88/10万),标化死亡率间的差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中死亡率随年龄增长呈上升趋势,男性脑卒中死亡率在50～54岁年龄组增长幅度大,为184.65％,女性在45 ～49岁年龄组增长幅度大,为221.80％.缺血性脑卒中死亡率及标化死亡率分别为88.97/10万和68.15/10万,高于出血性脑卒中(61.71/10万和47.36/10万).59岁之前出血性脑卒中死亡率高于缺血性脑卒中,60岁之后缺血性脑卒中死亡率高于出血性脑卒中,差异均有统计学意义(P＜0.05).彰武地区脑卒中标化死亡率高于凤城地区,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对辽宁省彰武和凤城地区中青年危害较大的是出血性脑卒中,对老年人危害较为严重的是缺血性脑卒中.男性50岁以上人群是脑卒中的高危人群.
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北京市服务业从业人员慢性病防治素养调查
目的 了解北京市服务业从业人员慢性病防治素养水平并探讨其影响因素,为制定有针对性的健康教育干预措施提供依据.方法 采用整群抽样方法以2014年7-8月在北京市疾病预防控制中心办理健康证的2 886名服务业从业人员为研究对象.采用“公共卫生从业相关素养调查问卷”及“2013年中国居民健康素养调查问卷”,对2 886名的服务业从业人员进行问卷调查,用SPSS 19.0软件进行x2检验和非条件logistic回归分析.结果 北京市服务业从业人员具备慢性病防治素养的比例为9.7％(280/2 886),外地户籍者(8.94％,192/2 148)、年龄≥45岁者(2.49％,7/281)、初中及以下文化程度者(1.93％,15/779)、食品相关行业者(7.79％,63/809)、家庭人均月收入1 000～2 999元者(7.53％,89/1 182)及患慢性病≥3种的人员(5.88％,3/51)具备慢性病防治素养的比例较低.多因素logistic回归分析显示,从业人员文化程度越高,慢性病防治素养水平越高,以初中及以下文化程度者为参照,高中或职高或中专、大专及以上文化程度者具备慢性病防治素养的OR值分别为2.764(95％CI:1.550～4.927)、8.709(95％CI:4.958～15.295);不同职业而言,以食品相关从业人员为参照,企业管理人员的慢性病防治素养水平较高,OR值为1.676 (95 ％CI:1.037～2.710).结论 北京市服务业从业人员慢性病防治素养水平较低,其中流动人口、文化程度和职业是影响其慢性病防治素养水平的重要因素,建议有针对性地开展健康教育.
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我国既往二十年乳腺癌经济负担研究
目的 探讨我国乳腺癌经济负担现状,为开展进一步的研究和卫生决策提供参考.方法 系统检索PubMed、中国知网和万方数据库1996-2015年收录文献,摘录和分析研究基本信息、经济负担分析方法及结果.结果 终纳入35篇研究,其中19篇发表于近5年.33篇研究基于个体研究,均涉及直接经济负担,信息来自医院病案系统及问卷调查,其中仅3篇研究关注间接经济负担,仅2篇研究关注直接非医疗费用.直接医疗费用数据显示,20年间我国乳腺癌例均费用年中位数为0.9～3.3万元,次均费用为1.3～2.3万元,日均费用为257.9～850.8元;年均增长率分别是2.3％,2.4％和2.4％.2项人群研究估计的乳腺癌经济负担分别为9.7亿元(省级,直接和间接经济负担分别为3.4和6.3亿元)和0.7亿元(地市级,仅间接经济负担).研究角度及数据贴现报道缺失较严重.结论 我国乳腺癌经济负担研究仍有限,次均费用更接近实际花费,例均费用离散度大且存在大幅低估,后期研究应结合标准化病程,开展全国范围的乳腺癌经济负担综合评价.
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深圳市龙华新区全民健康生活方式示范单元创建效果评估
目的 评价全民健康生活方式示范单元创建效果,为深圳市龙华新区慢性病防控策略和措施的制定提供科学依据.方法 于2015年7-10月,选择深圳市龙华新区所有申报示范点的11家慢性非传染性疾病综合防控示范单位、5家示范餐厅的工作人员以及8家示范社区来参加全民健康生活方式讲座的社区居民为调查对象,由培训合格的调查员采用统一编制的调查问卷,于示范单元创建前进行基线调查,于示范单元创建3个月后用相同问卷进行第2次调查.采用SPSS17.0统计软件对数据进行x2检验或确切概率法及秩和检验,比较创建前后调查对象对全民健康生活方式知识知晓情况和健康行为形成情况的差别.结果 通过示范创建,创建后示范餐厅工作人员关于健康“一二一”、全民健康生活方式日、盐标准摄入量、油标准摄入量、正常BMI值和推荐身体活动水平知晓率(分别为51.5％、55.4％、66.2％、58.5％、31.5％和92.3％)与创建前(分别为34.3％、30.3％、45.7％、30.9％、16.0％和78.9％)相比均有所提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).示范社区创建后,社区居民关于全民健康生活方式日、正常BMI值的知晓率(分别为41.9％、31.4％)与创建前(分别为24.7％、19.5％)相比均有所提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).示范单位创建后,关于健康“一二一”、全民健康生活方式日、“身体活动”的含义、盐标准摄入量、油标准摄入量、正常BMI值和推荐身体活动水平(分别为80.9％、33.1％、77.2％、77.9％、46.0％、58.8％和95.6％)与创建前(分别为62.0％、25.7％、66.3％、58.9％、33.7％、28.5％和89.1％)相比均有所提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过示范创建可以有效提高目标人群关于全民健康生活方式知识知晓率和健康行为形成率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
