中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西格列汀对2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者心室结构的影响
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗对合并急性冠脉综合征(ACS)的2型糖尿病患者心室结构和心功能等的影响,为2型糖尿病合并ACS的治疗提供依据.方法 选择2014年6月至2017年6月天津市第五中心医院收治的79例2型糖尿病合并ACS患者作为研究对象,采用简单随机化方法按照1:1比例分为西格列汀组(39例)和对照组(40例),西格列汀组使用西格列汀二甲双胍复合制剂治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.比较治疗48周前后两组患者体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、B型钠脲肽水平变化情况,通过心脏彩超测量舒张期末左室内径、舒张期末左室后壁厚度、舒张期末室间隔厚度及射血分数.记录治疗过程中低血糖发生频率及不稳定型心绞痛、再次急性心肌梗死发生例数.应用SPSS18.0软件进行t检验、x2检验.结果 西格列汀组和对照组治疗后均可以降低体质指数、空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶及B型钠脲肽,西格列汀组治疗后较对照组治疗后体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶及B型钠脲肽下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).西格列汀组治疗后舒张期末左室后壁厚度明显降低,射血分数较治疗前明显增加,治疗后西格列汀组与对照组比较舒张期末左室后壁厚度明显下降,射血分数明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组低血糖发生率、不稳定型心绞痛发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均未再次发生急性心肌梗死.结论 西格列汀二甲双胍治疗合并ACS的2型糖尿病患者,可以有效降低血糖、降低体重,不增加低血糖及心血管疾病的风险.长期应用可改善心室结构,具有心血管保护作用.
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基于SF-36量表的南京市15岁及以上居民自评健康期望寿命测算
目的 基于SF-36量表分析南京市15岁及以上居民自评健康期望寿命,为综合评价居民健康状况提供依据.方法 于2016年1-3月,采用多阶段单纯随机抽样法选择3 600名南京市居民作为研究对象,采用健康调查量表(SF-36量表)中关于自评总体健康情况的第1题和后4题白评健康状况.人口信息由南京市公安局提供.死亡信息来源于居民病、伤死因登记报告系统.采用沙利文法测算2015年南京市15岁及以上居民的自评健康期望寿命.采用SPSS 20.0进行x2检验.结果 共有3 600人参与总体健康自评,有效问卷3 551份,总体健康状况自评报告为“非常好”、“很好”和“好”的比例分别为17.2％、30.3％和25.8％.白评总体健康的有2 976人,自评健康率为83.81％,其中男性1430人,自评健康率为84.62％,女性1 546人,自评健康率为83.07％,男女性自评健康率差异无统计学意义(x2=2.04,P＞0.05).随着年龄的增长,自评健康比例不断下降.南京市15岁及以上居民自评健康期望寿命为58.21岁,其中男性为57.20岁,女性为59.48岁.南京市15岁及以上居民自评健康期望寿命占期望寿命的比值为86.04％,男性为87.15％,女性为85.18％.结论 基于SF-36量表中5个题目来综合判定自评健康,实施方便,且能够比期望寿命更为综合、合理地判定居民健康状况.
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慢性病高风险人群缺血性心血管病10年发病风险干预效果评价
目的 评价深圳市福田区慢性病高风险人群缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险干预效果,为后续深入开展慢性病高风险人群健康管理工作提供科学依据.方法 于2013年10-11月从深圳市福田区115个社区中通过简单随机抽样的方法抽取12个,从中筛查出慢性病高风险人群1 923名.根据社区来源不同非随机分为干预组和对照组,干预组提供以健康生活方式指导为主的健康管理,对照组不主动采取任何形式的干预活动,进行为期2年的干预和随访.共得到1 563名(干预组1 002名、对照组561名)研究对象.干预前后均计算ICVD 10年发病风险绝对危险.采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、Wilcoxon符号秩和检验和x2检验,采用倍差法评价ICVD 10年发病风险绝对危险干预效果.结果 男性干预组、男性对照组、女性干预组和女性对照组干预前ICVD 10年发病风险绝对危险分别为3.54％±3.05％、4.02％±3.56％、2.30％±2.27％和3.05％±2.71％,中位数(P25,P75)分别为2.90％(1.50％,3.90％)、2.90％(1.50％,5.40％)、2.10％(0.50％,3.90％)、2.90％(0.50％,3.90％);干预后ICVD 10年发病风险绝对危险分别为3.61％±3.28％、5.07％±5.13％、2.75％±2.92％和4.21％±3.93％,中位数(P25,P75)分别为2.90％(1.50％,5.40％)、3.90％(1.50％,7.30％)、2.10％(0.30％,3.90％)和2.90％(1.50％,5.40％).调整混杂因素后,男性或女性ICVD 10年发病风险绝对危险干预效果倍差法模型中,βE分别为-0.973和-0.714,均有统计学意义(P＜0.01),显示干预使男性或女性干预组ICVD 10年发病风险绝对危险分别下降0.973％和0.714％.干预后,男性干预组ICVD 10年发病风险绝对危险高危个体所占比例由2.23％变为3.23％,差异无统计学意义(P＞0.05);男性对照组ICVD 10年发病风险绝对危险高危个体所占比例由3.72％上升至9.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).女性干预组ICVD 10年发病风险绝对危险中危个体所占比例由8.01％上升至10.03％,高危个体所占比例由0.67％上升至1.67％;女性对照组ICVD 10年发病风险绝对危险中危个体所占比例由11.92％上升至28.53％,高危个体所占比例由2.19％上升至5.95％,差异均有统计学意义(P＜0.01).女性干预组相应指标上升幅度低于女性对照组.结论 对慢性病高风险人群开展针对性干预能够一定程度上改善ICVD 10年发病风险绝对危险,为探索慢性病高风险人群健康管理模式提供了可借鉴的经验.
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2007-2015年湖南省成人高血压流行趋势分析
目的 了解2007-2015年湖南省≥18岁成人高血压流行趋势及其在不同特征人群中的特点,为心脑血管疾病防控政策制定提供参考依据.方法 本研究数据来源于2007、2010、2013和2015年“中国慢性病及其危险因素监测”项目湖南省≥18岁成人调查数据,计算不同年份、性别、年龄和地区成人的高血压患病率,以2010年第6次全国人口普查湖南省的人口数据对患病率进行标化,计算高血压知晓率、治疗率和控制率.采用SAS 9.4统计软件进行x2检验、Cochran-Armitage趋势检验.结果 湖南省2007-2015年高血压粗患病率呈上升趋势,由2007年的34.02％上升至2015年的44.71％,增长速度为31.40％,年平均增长率为3.47％,有统计学意义(P＜0.01);标化患病率在27.32％～30.98％之间,变化差异无统计学意义(P＞0.05).女性高血压标化患病率变化趋势无统计学意义(P＞0.05),男性标化患病率呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.01);男性18～39、40～59岁组人群高血压患病率呈上升趋势,而女性18～39岁组高血压患病率呈下降趋势,均有统计学意义(P＜0.01);2013、2015年男性成人高血压标化患病率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2007-2015年湖南省城市人群高血压标化患病率变化趋势无统计学意义(P＞0.05),农村标化患病率由31.07％上升至31.69％,有统计学意义(P＜0.05).湖南省成人高血压知晓率、治疗率和控制率由2007年的27.59％、20.55％和5.42％上升至2015年的37.01％、28.30％和8.63％,上升趋势均有统计学意义(P＜0.01).结论 2007-2015年湖南省成人高血压标化患病率处于相对平稳状态,但中青年男性患病率以及农村人群的标化患病率呈上升趋势,应针对中青年男性以及农村居民加强高血压防控和教育宣传工作,采取预防干预措施,以控制高血压流行.
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2007-2016年中国居民慢性非传染性疾病死亡水平与变化趋势
目的 分析2007-2016年中国居民慢性非传染性疾病死亡水平、死亡构成比以及变化趋势,为制定防控策略提供科学依据.方法 利用中国死因监测系统收集2007-2016年居民死因监测数据,分析不同性别、城乡和地区的中国居民慢性病粗死亡率、年龄标化死亡率以及死亡构成比变化情况.采用2010年第6次人口普查的人口构成计算年龄标化死亡率,采用Excel 2016软件进行数据整理,采用Joinpoint Regression Program 4.6.0.0软件进行Joinpoint回归分析;采用加权小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析时间变化趋势.计算各时间段内年度变化百分比(APC)、全时段内平均年度变化百分比(AAPC)及其95％CI.结果 2016年中国居民慢性非传染性疾病年龄标化死亡率为459.21/10万,2007-2016年间中国居民慢性非传染性疾病年龄标化死亡率呈现显著下降的趋势,有统计学意义(AAPC=-2.1％,95％CI:-3.2％～-1.1％);农村(AAPC=-3.0％,95％CI:-4.3％～-1.6％)、中部地区(AAPC=-3.0％,95％CI:-3.9％～-2.0％)下降较快;中国居民慢性非传染性疾病死亡构成比呈现上升趋势(AAPC=0.6％,95％CI:0.5％～0.6％).西部地区上升幅度大,由2007年的79.84％上升至2016年的86.23％,有统计学意义(AAPC=0.8％,95％CI:0.6％～1.1％).结论 2007-2016年中国居民慢性非传染性疾病年龄标化死亡率下降、死亡构成比上升,慢性非传染性疾病是影响居民健康的主要疾病.建议加强落实慢性病防控全人群策略,重点关注农村、西部地区居民,进一步加强慢性病的预防与控制.
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首发原发性脑肿瘤患者生命质量现状及其影响因素研究
目的 了解首发原发性脑肿瘤患者的生命质量基线水平及其影响因素,为护理干预提供一定的理论依据.方法 于2017年6月至2018年1月采用便利抽样的方法选取上海市某三级甲等医院神经外科住院的首次确诊的133例原发性脑肿瘤患者作为研究对象.采用一般资料调查表调查人口社会学信息、既往史和疾病情况;用中国版头颈癌生命质量测定量表评价生命质量;用改良版Barthel指数(MBI)评价日常生活能力;用医院焦虑抑郁量表评定焦虑和抑郁症状.用SPSS 20.0软件进行t检验、方差分析、秩和检验、Pearson相关和多元线性回归分析.结果 首发脑肿瘤患者生命质量总分(标准得分)为(66.9±6.9)分,各维度得分(标准得分)由低到高依次为:脑肿瘤特异模块[(61.0±5.5)分]、心理功能[(61.6±12.2)分]、社会功能[(64.4±14.3)分]、躯体功能[(70.5±19.6)分]、共性症状及副作用[(92.9±7.9)分].焦虑得分中位数为5.0分(P25～P75:4.0～8.0分),抑郁得分中位数为2.0分(P25～P75:0.0～4.5分),MBI得分中位数为100.0分(P25～P75:98.0～ 100.0分).生命质量总分与MBI得分呈轻度正相关(r=0.378);与焦虑得分、抑郁得分均呈中度负相关(r值分别为-0.612、-0.603),均有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析结果显示,焦虑得分、抑郁得分、癫痫发作、WHO病理分级、病程、文化程度均是其生命质量的影响因素,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 首发原发性脑肿瘤患者生命质量水平低,脑肿瘤特异模块功能、心理功能、社会功能受损较重,在临床常规护理的同时要早期关注与评估其心理功能和社会功能,尤其是针对文化程度低、肿瘤分级高和病程长的患者开展心理护理和健康教育.
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基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者康复的影响
目的 研究基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者的护理效果,为促进患者康复提供依据.方法 于2015年3月至2017年2月选取徐州医科大学附属医院心内科出院的112例慢性心力衰竭患者作为研究对象.随机分为延续性护理组和对照组.出院后,对照组给予常规护理指导,延续性护理组通过微信平台实施延续性护理.护理时间为6个月.两组患者分别在出院当天和出院6个月评估自我护理能力、生活质量,并调查护理满意度,收集出院6个月内再入院情况.采用SPSS 19.0软件进行独立样本t检验、配对t检验、独立样本x2检验和配对x2检验.结果 终对照组51例患者、延续性护理组55例患者完成本研究.干预前,对照组和延续性护理组的自我护理能力评分[(63.14±6.85)、(62.66±7.13)分]、生活质量总评分[(47.94±6.85)、(49.12±6.63)分]及护理满意率(86.27％、85.45％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后延续性护理组自我护理能力评分[(72.11±7.44)分]和护理满意率(98.18％)均高于干预前,生活质量总评分[(41.07±6.72)分]低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组干预后自我护理能力评分[(57.46±6.58)分]、护理满意率(84.31％)和生活质量总评分[(53.28±6.37)分]与干预前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);且干预后,延续性护理组自我护理能力评分、生活质量评分和护理满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组16例患者再次住院,再入院率为31.37％;延续性护理组共7例患者再次住院,再入院率为12.73％,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施基于微信平台的延续性护理可改善慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量,提高护理满意度,减少再入院率.
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聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理、应对方式及康复效果的影响
目的 探讨聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理、应对方式及康复效果的影响,为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗、管理和康复提供依据.方法 选取2016年1月至2017年9月中国医科大学附属盛京医院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各60例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予聚焦解决模式,均干预6个月.运用自我管理量表评分、医学应对方式(MCMQ)评分、COPD评估问卷(CAT)评分、呼吸困难程度评估(MMRC)评分和COPD生存质量量表(COPD-QOL)评分,比较两组干预前和干预6个月的效果.采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,两组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验.结果 干预后,干预组自我管理能力(包括日常生活、情绪、症状、信息和自我效能)各项评分明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组自我管理能力各项评分明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,干预组患者自我管理能力各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,干预组患者MCMQ中面对评分明显高于本组干预前,屈服、回避评分明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组患者MCMQ中面对评分明显高于本组干预前,屈服、回避评分明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,干预组患者MCMQ中面对评分明显高于对照组,屈服、回避评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,干预组患者CAT、MMRC评分明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组患者CAT、MMRC评分明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,干预组患者CAT、MMRC评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,干预组患者COPD-QOL评分各项评分及总分明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01),干预后,干预组患者COPD-QOL各项评分及总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式可促进COPD患者提升自我管理能力,采取积极应对方式,减轻了临床症状和呼吸困难程度,提高了生活质量,值得推广.
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谷氨酰胺强化的低FODMAP饮食在老年腹泻型肠易激综合征治疗中的应用
目的 探讨谷氨酰胺强化的低FODMAP饮食改善老年腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,为临床治疗老年IBS患者提供新途径.方法 以2016年3-12月来浙江医院就诊,符合诊断标准的60～75岁的腹泻型IBS患者为研究对象,随机分为低FODMAP饮食±谷氨酰胺(A组)、低FODMAP饮食(B组)和常规治疗组(C组),分别为22、19和20名.患者均治疗6周,随访6周,观察每周IBS症状缓解度、每周症状变化评定以及治疗满意度评价.采用SPSS 23.0进行t检验、方差分析和x2检验.结果 与C组相比,第2周起A、B组患者排便次数明显减少,第3周至第6周A组患者排便次数明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组患者第1周粪便性状评分明显改善,早于B、C两组,且维持时间明显优于B组.与基线相比,3组患者在第1周腹痛和腹部不适症状明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),第3周至第10周A组腹痛改善明显低于B、C两组,差异均有统计学意义(P＜0.01).第2周至第3周A组腹部不适改善明显低于B组,A组患者IBS总体症状缓解度和治疗满意度高.结论 谷氨酰胺强化的低FODMAP饮食可以明显改善老年IBS症状,具有良好的总体症状缓解度和治疗满意度,值得临床推广.
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集束化护理在胸部肿瘤放疗患者中的应用效果分析
目的 了解集束化护理在胸部肿瘤放疗患者中的应用效果,为胸部肿瘤放疗患者的临床护理提供参考.方法 于2016年7月至2017年7月选取在浙江大学金华医院行放疗的胸部肿瘤患者130例,按照随机数字表法分为对照组和集束化护理组,两组各65例,对照组采用常规护理,集束化护理组在对照组的基础上采用集束化护理,主要包括建立完善评价体系、呼吸功能锻炼、并发症相关护理及心理护理.采用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验、配对t检验和x2检验.结果 护理前,对照组和集束化护理组的生命质量测定量表(QLQ-C30)评分分别为(43.22±8.63)、(44.19±8.26)分,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,对照组和集束化护理组的QLQ-C30评分[分别为(50.13±10.27)、(61.04±12.34)分]均明显高于护理前,且集束化护理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).集束化护理组并发症总发生率为16.92％,明显低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).集束化护理组护理总体满意度为93.85％,明显高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化护理可提高胸部肿瘤放疗患者的生存质量,降低并发症发生率,提高患者满意度.
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扎鲁司特联合噻托溴铵粉雾剂对支气管哮喘患者肺功能及血清T细胞亚群和嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平的影响
目的 探讨扎鲁司特联合噻托溴铵粉雾剂对支气管哮喘患者肺功能及血清T细胞亚群、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,为支气管哮喘的治疗提供依据.方法 选取于2015年11月至2017年10月在杭州师范大学医学院附属余杭医院就诊的84例支气管哮喘患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组42例.常规治疗基础上对照组采取扎鲁司特+安慰剂,联合治疗组采取扎鲁司特+噻托溴铵粉雾剂,两组患者均治疗1个月.统计两组患者临床症状(胸闷、喘息、咳嗽)改善用时及住院时间,检测治疗前及疗程结束后两组患者血清嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)、过氧化脂质(LPO)、ECP、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和大用力呼吸峰流量占预计百分比(PEF％)]、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平,观察两组患者不良反应发生情况.用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 联合治疗组胸闷、喘息及咳嗽改善用时、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者血清Eotaxin、LPO和ECP水平均较本组治疗前明显降低,且联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者FEV1、FVC和PEF％均较治疗前明显升高,且联合治疗组肺功能指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较本组治疗前明显升高,CD8+水平均较本组治疗前明显降低,且联合治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组不良反应发生率(16.67％)与对照组(11.90％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用扎鲁司特联合噻托溴铵粉雾剂治疗支气管哮喘,可有效缓解患者临床症状,降低血清ECP等指标水平,调节机体免疫功能,利于患者肺功能恢复,使患者及早康复出院,且不会增加不良反应发生风险.
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糠酸氟替卡松联合维兰特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的有效性和安全性研究
目的 探讨糠酸氟替卡松联合维兰特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及安全性,为COPD稳定期临床治疗提供依据.方法 于2014年1月至2017年6月选取新疆生产建设兵团第十二师医院收治的稳定期COPD患者80例,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,各40例.对照组单纯给予糠酸氟替卡松治疗,联合治疗组在对照组基础上给予维兰特罗吸入治疗.两组疗程均为3个月.测量两组患者治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)之比(FEVi/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)及呼吸困难评分,测定两组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)和转化生长因子(TGF-β1)水平,比较两组患者治疗期间不良反应发生率.采用SPSS 19.0软件进行独立样本t检验、配对t检验和x2检验.结果 治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC、FEV1％较治疗前均有明显好转,联合治疗组较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者呼吸困难评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组BDNF和TGF-β1水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组BDNF和TGF-β1水平较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糠酸氟替卡松联合维兰特罗对稳定期COPD患者的疗效优于单独使用糠酸氟替卡松,且能降低TGF-β1和BDNF水平,安全性好,不良反应少,可推广应用.
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兰州地区脑卒中防控数据库中脑卒中高危人群分析
目的 初步建立甘肃省兰州地区脑卒中防控数据库,对兰州地区城市和农村脑卒中高危人群筛查结果及危险因素对比分析,为兰州地区脑卒中防控提供依据.方法 于2015-2016年采用整群抽样的方法,从兰州市城关区临夏路社区、榆中具三角城乡2个社区抽取≥40岁5 341名常住居民进行面对面问卷调查、体格检查、实验室检查等,对调查的高危人群登记编码,并填入建立的脑卒中防控数据库,进行数据分析.应用SPSS 24.0软件进行Wilcoxon秩和检验和x2检验.结果 5 341名筛查对象中,城市居民3 796名,其中脑卒中高危人群982名(25.9％),农村居民1 545名,其中脑卒中高危人群281名(18.2％),城市脑卒中高危人群所占比例高于农村人群,年龄大于农村人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).兰州地区脑卒中高危人群危险因素前5位依次为:高血压(70.7％)、明显超重或肥胖(61.1％)、缺乏体力活动(60.5％)、高脂血症(55.9％)和吸烟(40.0％).城市脑卒中高危人群高脂血症(63.6％)、糖尿病(32.1％)、缺乏体力活动(66.2％)和脑卒中家族史(29.8％)比例显著高于农村(分别为28.8％、10.3％、40.6％和16.4％),农村明显超重或肥胖(68.7％)、既往卒中或短暂性脑缺血发作(29.5％)比例高于城市(分别为59.0％、17.2％),差异均有统计学意义(P＜0.01),高血压、吸烟、房颤或心脏瓣膜病城乡之间差异无统计学意义(P＞0.05).城乡高盐饮食、高脂饮食差异均无统计学意义(P＞0.05),农村水果缺乏(84.3％)、蔬菜缺乏(49.5％)高于城市(分别为62.6％、15.6％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 兰州地区城市脑卒中高危人群比例高于农村,但农村高危人群更年轻化,应对兰州地区脑卒中高危因素(高血压、超重、缺乏体力活动、高脂血症、吸烟)采取相应的健康宣传或干预措施,以降低脑卒中发生率和复发率.
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湖州市吴兴区高血压前期人群知信行现状及影响因素分析
目的 了解浙江省湖州市吴兴区城乡高血压前期人群高血压防治相关知识、信念和行为现状,分析相关影响因素,为开展高血压综合防治提供依据.方法 于2016年6-7月随机选取湖州市吴兴区1家城市街道社区卫生服务中心和1家农村乡镇卫生院,采用方便抽样的方法选取年龄≥35岁的高血压前期人群297名为研究对象.自行编制“高血压防治知识、信念、行为和需求调查表”进行问卷调查,内容包括一般情况、高血压基本知识和相关信念、控制高血压的相关行为及健康教育需求.采用SPSS 21.0软件进行x2检验、趋势x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 湖州市城乡高血压前期人群高血压知识知晓率为71.55％,信念正确率为91.92％,行为形成率为61.09％.不同地区、文化程度者总得分及格率差异均有统计学意义(P＜0.01);城市人群总得分及格率明显高于农村;总得分及格率随文化程度升高而上升,有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(城市OR=5.865,95 ％CI:2.832～ 12.146)、文化程度(初中OR =2.169,95％CI:1.102～4.268;高中及以上OR=3.001,95％CI:1.282～7.025)为高血压相关知识的影响因素;知识得分及格情况(OR=11.236,95％CI:2.233～56.549)为高血压相关信念的影响因素;地区(城市OR=3.114,95％CI:1.557～6.228)、性别(女性OR=13.650,95％CI:6.337～29.404)为高血压相关行为的影响因素;地区(城市OR=8.965,95％CI:3.344～24.034)、文化程度(初中OR =2.466,95％CI:1.149～5.295;高中及以上OR=3.742,95％CI:1.311～10.679)为高血压相关知识、信念和行为总得分的影响因素,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).高血压防治知识的获取途径主要为医务人员(76.09％),其次为家人朋友(40.40％)、广播电视(39.06％)、健康书刊(25.25％)和网络(16.84％).城市居民通过广播电视(46.26％)、健康书刊(33.33％)和网络(22.45％)等途径获取相关知识的比例高于农村居民(分别为32.00％、17.33％和11.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);年龄较小者和文化程度较高者通过网络等途径获取相关知识的比例较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 湖州市特别是农村地区高血压前期人群高血压知识知晓率、行为形成率不高,应以社区为基础,签约服务为手段,将农村居民作为重点人群,开展以健康教育和健康促进为主的综合防治模式.
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昆明市寻甸县高血压患者血压控制及随访情况分析
目的 了解昆明市寻甸县高血压患者的血压控制和随访情况,为完善高血压患者管理提供参考.方法 于2016年3-5月,采用二阶段整群随机抽样方法抽取寻甸县居委会(村委会)中35岁及以上高血压患者541例为调查对象.采用面对面询问的方式进行问卷调查,问卷内容包括基本情况和2015年3月至调查时的患者随访情况等.采用SPSS17.0进行x2检验.结果 本次调查的541名高血压患者的血压控制率为49.17％.其中男性、女性患者血压控制率分别为51.46％、47.76％,差异无统计学意义(P＞0.05);＜60、≥60岁患者血压控制率分别为43.37％、50.22％,差异无统计学意义(P＞0.05).自述过去1年被医务人员随访1、2、3和≥4次者分别占21.26％、11.09％、9.24％和58.41％;主要随访方式中,门诊随访所占比例高(75.05％),其次为门诊和家庭结合的随访(14.23％)、家庭随访(9.80％)和电话随访(0.92％);过去1年的随访过程中,医生建议转诊例数为137例,建议转诊率为25.32％;实际转诊数87例,实际转诊率为16.08％;依从率为63.50％.结论 昆明市寻甸县高血压患者的血压控制率不高,随访次数达标率不高,以门诊随访方式为主,转诊率较低.应提升基层医生的诊疗和服务水平,改善高血压患者的健康知识水平,更好地管理高血压患者.
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宁波某石化企业员工人群糖尿病患病和治疗现状调查
目的 了解宁波某石化企业员工中糖尿病及空腹血糖受损的患病率、影响因素及糖尿病的知晓率、治疗率和控制率,为相关部门制定糖尿病防控策略提供依据.方法 于2015年选择宁波一家大型石化企业的8 867名≥35岁在职和退休员工为研究对象,进行问卷调查(糖尿病相关资料)、体格检查(身高、体重、腰围、血压和体质指数等)和空腹血液生化检测(血糖、血脂),用SPSS11.5软件进行t检验、方差分析和x2检验.糖尿病和空腹血糖受损的影响因素采用多因素logistic回归分析.结果 糖尿病及空腹血糖受损的患病率分别为8.6％(男性8.9％、女性7.8％)和3.2％(男性3.6％、女性2.4％).糖尿病患病率的性别间差异无统计学意义(P＞0.05),而男性空腹血糖受损患病率显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).男性和女性空腹血糖受损和糖尿病的患病率均随年龄增长而升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).糖尿病知晓率、治疗率和空腹血糖达标率分别为80.5％、71.9％和62.6％.多因素logistic回归分析显示,增龄、高血压、吸烟和高密度脂蛋白胆固醇降低是糖尿病的独立危险因素,均有统计学意义(OR值分别为1.067、1.714、1.460和1.521,P＜0.05,P＜0.01);而空腹血糖受损的独立危险因素为增龄、高血压、体质指数增大和甘油三酯升高(OR值分别为1.042、1.491、1.077和1.574,P＜0.05,P＜0.01).结论 宁波35岁及以上石化员工糖尿病患病率相对较低而知晓率、治疗率和控制率高达60％以上,表明该石化员工人群的糖尿病防控成效较佳.
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湖北省仙桃市居民主要慢性病及其危险因素变化研究
目的 了解基层慢性病及其危险因素现状和变化情况,为开展社区慢性病综合防控提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2013和2016年分别抽取仙桃市18岁及以上常住居民4 994人和5 000人,进行问卷调查和身高、体重、腰围、血压、血糖测量.采用EpiData 3.02软件建立数据库,用SPSS17.0软件进行统计分析.采用2013年国家统计局公布的全国常住人口构成资料对总人群相关率指标进行标化.率的比较采用x2检验.结果 2013年仙桃市居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为31.26％、51.83％、47.15％和10.70％,2016年仙桃市居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为32.90％、48.51％、47.54％和11.85％,与2013年调查结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2013年仙桃市居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为6.23％、54.98％、51.13％和35.69％,2016年仙桃市居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为7.26％、57.02％、53.99％和38.02％,与2013年调查结果比较,糖尿病患病率上升,差异有统计学意义(P＜0.05),其余差异均无统计学意义(P＞0.05).2013年仙桃市居民吸烟率、饮酒率、超重率和肥胖率分别为26.13％、22.07％、28.59％和8.89％,2016年仙桃市居民吸烟率、饮酒率、超重率和肥胖率分别为22.14％、18.32％、29.50％和8.32％,与2013年调查结果比较,吸烟率和饮酒率均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),超重率和肥胖率均无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 2016年仙桃市居民除糖尿病患病率高于2013年,高血压患病率、高血压和糖尿病知晓率、治疗率、控制率变化不明显,吸烟率和饮酒率明显下降,超重率和肥胖率变化不明显,应进一步加强慢性病综合防控和国家基本公共卫生服务项目管理,重点规范慢性病患者健康管理服务,强化基层高血压防治管理,深入开展全民健康生活方式行动.
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天津市东丽区社区成人高血压患病现状及防控知识行为调查
目的 了解天津市东丽区社区成年居民高血压患病现状及其对高血压防控知识的知晓状况和行为状况,为高血压管理控制工作的开展提供参考.方法 于2017年4-10月随机抽取天津市东丽区10个社区18岁及以上成年居民2 438人为研究对象.采用白拟调查问卷进行高血压防控知识行为及获取知识相关途径等内容的调查.采用标准方法测量身高、体重和血压.采用SPSS 16.5软件进行x2检验和趋势x2检验.结果 共调查成年居民2 438人,平均年龄为(39.8±13.4)岁,高血压患病率为32.0％;男性(31.2％)与女性患病率(32.7％)差异无统计学意义(P＞0.05);但30～39岁男性高血压患病率(26.6％)高于女性(17.7％),60岁及以上组女性高血压患病率(78.6％)高于男性(64.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).男性和女性高血压患病率均随着年龄的增加呈上升趋势,均有统计学意义(P＜0.01).高血压患者对自身血压数值、高血压的诊断标准、高血压与高盐饮食的关系、血压稳定后的用药知识的知晓率均高于非高血压者,差异均有统计学意义(P＜0.01).与非高血压者相比,高血压患者戒烟、经常参加体育锻炼、清淡饮食、主动获取高血压防治知识和每天监测血压行为的形成率较高,吸烟、饮酒,体重控制较好的比例较低,差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压患者遵循医嘱服药的依从率为87.2％.高血压患者获取防治知识的前3位途径为医务人员面对面辅导(78.2％)、手机微信等新媒体(66.4％)和其他高血压患者(46.0％);非高血压者获取高血压防治知识的途径主要为手机微信等新媒体(68.2％)、其他高血压患者(32.7％)及社区宣传栏和宣传单(23.9％).高血压患者通过健康讲座、医务人员、其他高血压患者及社区宣传栏和宣传单获取高血压保健知识的比例均高于非高血压者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中老年人群是高血压预防与控制的高危人群,尤其是更年期女性;高血压患者高血压相关知识知晓率高于非高血压者.在高血压防控方面,要加强对健康人群和高危人群的健康教育,提高群众对慢性病防控知识的掌握水平.
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社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响
目的 探讨社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响,为高血压和糖尿病的治疗提供依据.方法 选择2014年2月至2017年2月社区卫生服务中心门诊接诊的126例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和自我管理组,每组63例.对照组采取常规管理措施,自我管理组以社区-自我管理模式进行干预,均持续干预12个月.比较两组患者治疗依从性,干预前与干预12个月后自我效能感评分(GSES)、自护能力评分(ESCA)、生活质量评分(SF-36)及干预前、干预6、12个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.用SPSS 20.0软件包进行数据的统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 干预12个月后,自我管理组治疗依从率(93.65％)明显高于对照组(73.02％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前GSES、ESCA和SF-36评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预12个月后GSES、ESCA和SF-36评分均较干预前明显提高,且自我管理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者干预前血压和血糖水平相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预6、12个月后DBP、SBP、FPG、2hPG和HbA1c水平均较干预前明显降低,且自我管理组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对原发性高血压合并糖尿病患者采取社区-自我管理模式进行干预能显著提高患者的自我效能感、自护能力及治疗依从性,降低患者血压及血糖水平,提高其生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
