中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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江西省18～59岁成人跌伤流行情况及社会经济负担分析
目的 了解江西省18～59岁成人跌伤情况及社会经济负担情况,为成人跌伤干预策略的制订提供科学依据和参考.方法 采用3阶段随机整群抽样方法在江西省98个县(市、区)的1 637个街道和乡镇抽取100 010户家庭.于2005年10-12月,对其中178 196名18～59岁居民进行跌伤相关内容的入户问卷调查.结果 江西省成人跌伤年发生率为11.0‰(城镇居民、农村居民均为11.0‰).男性跌伤发生率为10.9‰,女性跌伤发生率为11.1‰.1 959名跌伤居民因跌伤平均花费诊疗费1 764元,18.7％的居民因跌伤而借款,41.2％的居民因跌伤支出了交通费用.跌伤居民误工的比例为57.7％,平均误工41 d；误家务活的比例为33.8％,平均误家务活37 d.66.9％的跌伤居民是家庭高收入者或重要收入者.结论 跌伤给居民家庭和社会带来沉重的经济负担,相关部门应根据跌伤发生的特点,制定有针对性的干预措施,从而减少跌伤的发生.
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社区两类精神疾病患者生活质量的现况研究
目的 了解宁波市鄞州区精神疾病患者的生活质量及其主要影响因素,为制定公共卫生政策提供依据.方法 2047例研究对象选自宁波市鄞州区24家社区卫生服务中心在册登记的精神疾病患者,所有患者均由所在市级精神卫生诊断机构进行确诊.用生活质量量表对患者进行问卷调查,通过计算研究对象的生活质量评分比较不同性别的各维度生活质量评分,并将生活质量评分作为因变量,利用多因素回归模型分析可能影响精神疾病患者生活质量的因素.结果 2047例患者中,男性905例(44.2％),女性1 142例(55.8％).患者生活质量总分为(113.9±17.8)分,男性为(114.2±17.7)分,女性为(113.6±17.9)分,男性在社会维度的生活质量低于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).年龄较大、生活在农村、婚姻状况(未婚、丧偶或离婚)、从未工作过、未参与社会活动是影响精神疾病患者生活质量的危险因素(P＜0.01)；而目前病情稳定、接受药物治疗及无不良反应为保护因素(P＜0.01).结论 社区精神疾病患者生活质量与多种因素有关.
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首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素
目的 了解首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素,为精神分裂症的治疗提供依据.方法 对34例首发未经治疗精神分裂症患者(患者组)及33例健康者(对照组)进行数字符号编码测验(symbol coding)、符号搜索测验(symbol search)、连线测验(trail making test,TMT)、色字词测验(stroop test)、韦氏记忆测验(Wechsler memory scale,WMS)、改良版的威斯康辛卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST),评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状.结果 患者组的部分认知测验成绩与受教育年限呈正相关,与病程呈负相关,而与年龄无关.男性精神分裂症患者WMS中的再认测验成绩及Stroop测验中的色词干扰测验成绩明显差于女性患者,差异有统计学意义(P＜0.05),但在完成连线测验A时出现的错误数(0.25±0.78)却明显少于女性患者(1.07± 1.43),差异有统计学意义(P＜0.05).患者组WMS中的再生测验成绩与PANSS阴性分呈负相关(r=-0.408,P＜0.05),Stroop-字得分与PANSS阴性分呈负相关(r=-0.355,P＜0.05),Stroop-字与Stroop-色词差异分数与PANSS阴性分呈负相关(r=-0.380,P＜0.05).结论 精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、受教育年限和病程等因素影响,精神分裂症认知功能损害与阴性症状密切相关.
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受试者工作特征曲线评价血栓弹力图不同界值对老年人群出血或梗阻事件发生的预测价值
目的 建立受试者工作特征(ROC)曲线以评价血栓弹力图(TEG)各指标现有界值对老年人群发生出血或梗阻事件的预测效果,并为该老年人群寻找到各指标用于预测的佳界值.方法 选取2007年1月至2010年12月在中国人民解放军总医院接受TEG检测、年龄≥65岁、同时排除血液系统疾病的老年患者403例作为研究对象.收集研究对象的性别、年龄、TEG检查结果、卧床史、药物史以及疾病史；观测其出血或梗阻事件的发生情况.用研究对象ROC曲线和曲线下面积(AUG)比较TEG的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、大振幅(MA)、凝固角(ANGLE)4项指标及其联合指标预测出血或梗阻事件发生的价值和能力.结果 随访期内25例患者发生出血事件,78例患者发生梗阻事件.TEG现有界值不适用于在老年人群中进行梗阻的预测,依据约登指数大,利用ROC曲线为各指标重新划分佳界值,各指标的新界值分别为R=7.0 min、K=1.5 min、MA=63.5 mm、ANGLE=67.1°.将4指标并联组成的联合指标预测效果更佳,AUC达到0.602 8,灵敏度为85.9％,特异度为34.7％.利用ROC曲线为各指标预测出血事件重新划分的佳界值分别为:R=7.8min、K=2.3 min、MA=50.5 mm、ANGLE=53.7°.将R和MA并联后的联合指标,AUC达到0.658 3,灵敏度为60.0％,特异度为71.7％.多因素Cox回归分析提示,TEG的R和MA指标具有较好的预测价值.结论 建立有效的实验室检查方法及指标评价体系进行出血或梗阻的识别和预测,对老年人群预防出血和血栓栓塞性疾病的发生有积极意义.
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电话随访对精神分裂症患者康复的价值分析
目的 探讨电话随访对精神分裂症患者的康复价值.方法 将200例精神分裂症患者随机分为电话随访组和对照组,每组100例.患者临床痊愈出院后,对照组门诊随诊,随访组电话随访干预,时间2年.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和精神分裂症生活质量量表(SQLS)分别评定患者病情、社会功能和生活质量的变化,并进行康复成本-效益分析.结果 随访组各评分时段(出院6、12、18、24月)3个量表总分减分幅度大于或增分幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),各时段累计总成本明显低于对照组,总效益和效益／成本比值均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 电话随访有助于提高精神分裂症患者康复效益,降低康复成本,可极大地提高卫生资源的利用效益,比门诊随诊具有更好的康复价值.
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曲靖市中小学生伤害发生现状和危险因素分析
目的 了解曲靖市中小学生伤害发生现状和危险因素,为制定相应的干预措施预防和控制学生伤害事件的发生提供科学依据.方法 于2010年4月采用分层整群随机抽样的方法,抽取曲靖市2所小学、2所中学共10 561名中小学生为调查对象,进行问卷调查,回顾性调查过去1年的伤害情况.采用非条件logistic回归分析影响伤害发生的危险因素.结果 曲靖市中小学生伤害发生率为23.97％.男生伤害发生率(27.31％)高于女生(20.39％),差异有统计学意义(x2=69.26,P＜0.01).小学、初中和高中学生伤害发生率差异有统计学意义(x2=126.434,P＜0.01),初中生为伤害高发人群(31.06％).居于前5位的伤害类型依次为跌落伤(22.59％)、碰撞伤(11.44％)、刀割伤(9.84％)、动物咬伤(4.52％)和烧烫伤(4.38％).多因素非条件logistic回归分析结果显示,初中生(OR=1.44,95％CI:1.26～1.64)、与母亲生活的学生(OR=1.47,95％CI:1.15～1.87)、母亲的民族为苗族的学生(OR=2.78,95％CI:1.20～6.43)更容易发生伤害事件；而女生(OR=0.67,95％CI:0.60～0.74)、父亲职业为工人(OR =0.83,95％CI:0.70～0.99)或农民(OR =0.82,95％CI:0.71～0.94)的学生、在家排行较小的学生(OR=0.84,95％CI:0.73～0.96)、年龄小的学生(OR=1.05,95％CI:1.03～1.07)相对不容易发生伤害事件.结论 中小学生伤害发生率较高,伤害由多因素作用导致,与个人、家庭及学校环境危险因素有关.
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江苏省海安县2006-2010年居民恶性肿瘤死亡及寿命损失变化趋势分析
目的 分析海安县2006-2010年居民恶性肿瘤死亡及寿命损失变化趋势,为制定恶性肿瘤防治规划提供依据.方法 利用海安县2006-2010年恶性肿瘤死亡登记报告数据库及人口资料,进行恶性肿瘤死亡率、累积死亡率分析；采用年度变化百分比(APC)分析各种率的时间变化趋势；采用简略寿命表计算去恶性肿瘤死因期望寿命和因恶性肿瘤死亡期望寿命损失百分率；采用直线回归分析去恶性肿瘤死因期望寿命变化趋势；采用潜在减寿年数(YPLL)、标化潜在减寿率(SYPLL)、平均减寿年数(AYLL)进行减寿分析.结果 2006-2010年海安县恶性肿瘤粗死亡率、标化死亡率分别为231.99/105、111.79/105;0～74岁累积死亡率为13.08％; 2006-2010年海安县居民平均期望寿命为80.58岁,去恶性肿瘤平均期望寿命为84.38岁,寿命损失3.80年；男、女性去恶性肿瘤死因后期望寿命平均每年分别增加了0.453 9岁和0.448 4岁,呈现明显增长的趋势(P＜0.05).1～69岁居民恶性肿瘤累计PYLL为62 352.5人年,AYLL为5.72人年,SYPLL为18.80‰.结论 海安县2006-2010年恶性肿瘤死亡率各年份存在轻微波动,下降趋势不明显,仍位于全死因、减寿顺位第1位.应重点加强对严重影响居民期望寿命的主要癌种进行干预,应用适宜推广技术开展对高危人群恶性肿瘤的早诊、早治工作.
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第3代抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用
目的 探讨第3代抗环瓜氨酸肽(CCP3)抗体在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值.方法 收集就诊的RA患者45例(RA组),骨性关节炎(osteoarthritis,OA)和强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)患者共40例(OA和AS组),健康体检者40例(对照组),检测各组血清抗CCP3抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平,采用ROC曲线评价其对RA的诊断价值,采用平行试验分析两种抗体联合检测的诊断价值,并分析检测指标与X线分期的相关性.结果 RA组抗CCP3抗体及RF阳性率分别为71.11％、66.67％,高于对照组(5.00％、12.50％),高于OA和AS组(7.50％、17.50％),差异均有统计学意义(P＜0.01).抗CCP3抗体对RA诊断的敏感性为71.11％,特异性为93.75％,ROC曲线下面积(AUC)为0.844.RF对RA诊断的敏感性为66.67％,特异性为85.00％,AUC为0.763.抗CCP3抗体与RF联合检测的诊断敏感性为77.78％,特异性为81.25％,准确度为80.00％.抗CCP3抗体与患者X线分期成正相关(r=0.442,P＜0.01).结论 抗CCP3抗体检测对RA具有较高的诊断和预后价值,抗CCP3抗体与RF联合检测将有助于提高RA的诊断率.抗CCP3抗体及RF均具有鉴别RA与OA、AS的临床价值.
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雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的临床观察
目的 观察雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的疗效和安全性.方法 60例杭州市肿瘤医院2011年3月至2012年3月收治的符合入组条件的结直肠癌患者,单药雷替曲塞化疗(3 mg/m2,静脉滴注,给药1次),3周重复,联合腹部热疗2次/周,连续8次为1疗程；治疗2个周期后进行有效性和安全性评估.结果 患者总体耐受性良好,3例患者因不能耐受化疗不良反应退出化疗,所有患者均完成局部热疗.治疗总有效率为60.0％,疾病控制率为90.0％,1年生存率为65％；主要不良反应为消化道反应、血液学毒性,Ⅲ或Ⅳ级不良反应发生率约10％.结论 雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的疗效确切,不良反应较轻,能明显改善患者的生活质量.
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全膝关节置换术后应用利伐沙班和低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓的疗效比较
目的 通过全膝关节置换术(TKA)后应用利伐沙班和低分子肝素钠(LMWH),探讨这2种药物预防下肢深静脉血栓(DVT)的疗效与安全性.方法 选取80例行单侧TKA的骨性关节炎患者,分为两组,每组40例,术后分别应用利伐沙班或LMWH预防DVT形成.观察患者血小板计数、凝血常规指标的变化和患侧下肢DVT的形成情况.临床上观测有无出血倾向及伤口引流量的增加、感染情况.结果 两组患者均未观察到血小板计数降低.13例患者的部分活化凝血酶时间(APTT)延长,其中利伐沙班组5例(12.5％),LMWH组8例(20.0％),两组APTT延长的发生率差异无统计学意义(x2=0.201,P＞0.05)；11例患者的凝血酶原时间(PT)延长,其中利伐沙班组4例(10.0％),LMWH组7例(17.5％),两组PT延长的发生率差异无统计学意义(x2=0.908,P＞0.05).利伐沙班组术后伤口引流量为(280.37±76.23)ml,LMWH组为(302.47±85.63) ml,两组之间差异无统计学意义(t=1.219,P＞0.05).术后24～48 h拔除伤口引流管,患者在住院期间均未发生血肿形成、与抗凝治疗有关的术后大出血和伤口感染.结论 利伐沙班可以有效预防TKA术后DVT的形成,其口服无创性更易于在临床广泛应用.
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脂微球前列腺素E1联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨脂微球前列腺素E1联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 以2011年1月至2013月1月收治的60例2型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者为研究对象,随机分为联合治疗组30例和对照组30例.两组均在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦150 mg/d,联合治疗组在此基础上接受脂微球前列腺素E1(10μg/d)治疗,比较两组治疗前后24h尿蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血压、血清肌酐(SCr)的变化.结果 治疗后,两组患者FPG、2hPG、血压均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01)；两组患者24h尿蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后SCr与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后SCr较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后SCr差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂微球前列腺素E1和厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效优于单用厄贝沙坦,且不良反应少,临床值得进一步推广应用.
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苦黄注射液联合思美泰治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的 观察苦黄注射液联合思美泰治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效,为乙肝的治疗提供依据.方法 选择某医院符合纳入标准的169例乙肝患者为观察对象,分为对照组(思美泰治疗组)75例和联合治疗组(苦黄注射液联合思美泰治疗组)94例,观察两组患者治疗6周(3个疗程)后的疗效及不良反应.结果 联合治疗组总有效率为91.49％,明显高于对照组(77.33％),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)均较治疗前改善,联合治疗组改善情况优于对照组.结论 苦黄注射液联合思美泰治疗乙肝疗效确切稳定而安全,可作为乙肝的临床治疗方法.
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妊娠合并糖尿病患者的降糖治疗分析
目的 探讨妊娠合并糖尿病的降糖治疗方法,为妊娠合并糖尿病患者的治疗提供依据.方法 对1例妊娠合并糖尿病患者的治疗进行分析,监测血糖并评价治疗效果.结果 入院后予“三餐前短效胰岛素(优泌林R)+睡前中效胰岛素(优泌林N)”方案强化治疗,监测空腹血糖9～10 mmol/L,餐后2h血糖11～13 mmol/L,控制欠佳,更换方案为“门冬胰岛素,胰岛素泵泵入”治疗.治疗6d后,血糖得到较好控制,空腹血糖6～7 mmol/L,餐后2h血糖7～8 mmol/L.后停用胰岛素泵,更换为“门冬胰岛素(诺和锐)三餐前皮下注射+精蛋白锌人胰岛素(优泌林N)晚上睡前皮下注射”,为患者院外继续治疗做准备.监测空腹血糖波动于5.7～6.3 mmol/L,餐后血糖波动于6.7～7.8 mmol/L.虽暂未达到理想目标,但血糖在较短时间内安全、平稳下降,得到良好控制.患者入院第15天,血糖平稳,出院.结论 对于妊娠合并糖尿病患者,应根据血糖特点合理选择胰岛素种类及胰岛素治疗方案,对此类患者的用药应给予密切监护,以提高用药安全性和治疗效果.
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安博诺与厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效观察
目的 评价安博诺与厄贝沙坦治疗高血压的疗效及安全性.方法 将老年原发性高血压患者118例按随机数字表法随机分为复方制剂组(64例)和对照组(54例).复方制剂组应用安博诺(每片含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg),1次/d,每次1片,口服治疗；对照组单用厄贝沙坦150 mg,1次/d,每次1片,口服治疗.治疗8周后,观察治疗前后两组患者血压改变情况,疗效情况.结果 治疗8周后,复方制剂组患者收缩压(SBP)与舒张压(DBP)降压幅度均较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.01).复方制剂组降压的总有效率为95.3％(61/64),对照组为79.6％(43/54),差异有统计学意义(P＜0.01).两组血糖、血脂、血钾、血尿酸水平治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未观察到严重不良反应.结论 厄贝沙坦、氢氯噻嗪复方制剂(安博诺)治疗老年原发性高血压患者的有效率较高,且应用于临床较为安全.
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济南地区铁路系统职工2006-2010年脂肪肝患病趋势及相关因素分析
目的 研究济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病率的变动趋势及其相关因素,为制定脂肪肝的预防控制措施提供依据.方法 选取2006-2010年济南地区铁路系统在职职工55 938人次的健康体检数据,采用单因素和二分类logistic回归进行统计分析.结果 2006-2010年济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病率分别为28.10％、25.73％、28.76％、33.82％、39.04％,差异有统计学意义(P＜0.01),平均患病率为30.61％.男性体检者脂肪肝患病率为36.14％,55～65岁体检者为37.94％,车务段职工为34.10％,肥胖人群为70.17％;单因素分析显示,性别、年龄、工种、体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂[主要包含甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)]和肝功能[主要包含丙氨酸转氨酶(ALT)]是脂肪肝患病的相关因素；二分类logistic回归分析显示,男性、工种、高年龄、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高TG、高TC和高ALT是脂肪肝患病的危险因素(OR值分别为2.497、1.360、2.275、20.397、72.983、1.348、2.412、2.422、1.359、2.689,P＜0.01).结论 济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,影响脂肪肝患病的因素是多方面的,必须采取综合的防治措施.
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海南省长寿乡百岁老人健康调查
目的 了解海南省澄迈县百岁老人的健康状况,为保护老年人的身体健康提供依据.方法 于2009年,选取澄迈县90名100岁及以上老人和95名90岁及以上100岁以下老人进行调查.问卷调查内容包括日常生活自理能力(ADL)、认知能力、自评健康和自评生活满意度等多维度健康调查,并测量部分研究对象的血压,测定空腹血糖和血脂.结果 90～和100～岁组老年人日常生活能力完全自理的比例分别为83.2％和62.2％.同一年龄组不同性别人群日常生活能力差异无统计学意义(90～岁组:Z=0.864,P＞0.05；100～岁组:Z=1.536,P＞0.05).90～和100～岁组老年人认知功能“良好”的比例分别为41.1％和24.4％.同一年龄组不同性别人群认知功能差异无统计学意义(90～岁组:Z=1.249,P＞0.05,100～岁组:Z=1.532,P＞0.05).90～和100～岁组老年人自评健康“好”的比例分别是11.6％和31.1％.同一年龄组不同性别人群自评健康差异无统计学意义(90～岁组:Z=0.05,P＞0.05；100～岁组:Z=0.04,P＞0.05).90～和100～岁组老年人自评生活满意度“好”的比例分别为13.7％和20.0％.100～岁组男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于90～岁组,差异有统计学意义(t=7.72,P＜0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组的女性5项生化指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 海南省澄迈县百岁老人的健康状况不容乐观,政府应继续完善基础医疗保健和社会养老保险制度,使百岁老人的健康得到保障.
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386名百岁老年人睡眠质量调查分析
目的 分析百岁老年人睡眠现状,为评价睡眠对老年人的影响提供依据.方法 收集我国7个长寿之乡所有百岁老人自我报告的睡眠质量信息,对所纳入老年人进行睡眠时间和睡眠时间类别的分组比较.结果 百岁老年人自述睡眠时间平均为(7.9±2.6)h,男性为(7.8±2.4)h,女性为(7.9±2.6)h,性别间睡眠时间差异无统计学意义(t=-0.4,P＞0.05).睡眠时间不足(＜7 h)、过多(≥9 h)的比例分别为35.8％、36.0％,睡眠时间适中(≥7 h且＜9 h)的比例(28.2％)低.自述睡眠质量好、不好的比例分别为64.8％、35.2％；其睡眠时间分别为(8.6±2.3)、(6.5±2.5)h,睡眠时间差异有统计学意义(t=-8.3,P＜0.01).自报睡眠质量好与睡眠质量差的老年人中睡眠时间不足、适中、过多的比例分别为18.4％、35.6％、46.0％和67.7％、14.7％、17.6％,两组构成差异有统计学意义(x2 =9.3,P＜0.05).自感幸福和不幸福的两组百岁老人睡眠时间分别为(7.9±2.6)h和(7.4±2.5)h,睡眠时间的差异无统计学意义(t=1.3,P＞0.05)；但是两组老年人睡眠时间不足、适当、过多的比例分别为35.0％、28.3％、36.7％、44.4％,27.8％和27.8％,两组老年人睡眠时间构成差异无统计学意义(x2 =1.6,P＞0.05).结论 睡眠时间与百岁老人的睡眠质量有明显的关系.
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社区家庭休闲教育对老年脑中风患者预后的影响
目的 评估社区休闲教育对老年脑中风患者预后的影响,为提高老年中风患者的生活质量提供参考.方法 应用随机对照研究的原则,在社区选取符合纳入和排除标准的62例脑中风患者为研究对象,随机分为休闲组33例,对照组29例.休闲组患者每周在家接受1次休闲教育计划,持续8～12周.对照组患者以相同的频率在家接受随访,但不接受休闲教育.在干预前后由社区工作者对两组病例生活质量进行评估,主要内容包括干预前后的生活变化:每天休闲活动时间、休闲活动次数、休闲满意量表、个人休闲模式、总体幸福感量表(GWBS)、流行病学研究中心抑郁量表以及中风获得性疾病损伤模式脑卒中适用疾病影响问卷(SA-SIP30).结果 休闲教育后,休闲组患者主动活动时间[(58.9±20.4) min/d]、被动活动时间[(59.8±18.6)min/d]明显长于对照组[分别为(44.9±24.0)、(47.8±30.4)min/d],差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).休闲组干预后抑郁症状、SA-SIP30和GWBS较对照组干预后明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 在社区有专业工作者指导的休闲教育活动对改善中风后患者对休闲活动的参与性,提高患者休闲的满意度和减少抑郁是一种有效的方式.
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温州市居民慢性病危险因素调查
目的 了解温州市居民慢性病危险因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法 于2010年,采用多阶段随机整群抽样的方法,在温州市鹿城、乐清、平阳3个县(区)抽取747名年龄为15～69岁的居民进行面对面问卷调查,问卷内容包括人口学资料、慢性病主要危险因素,并测量身高、体重.结果 温州市居民吸烟率和饮酒率分别为22.0％和32.4％,其中男性吸烟率、饮酒率分别为49.5％、55.9％.平均每周至少3～4 d食用奶及奶制品、甜食的居民分别为38.3％、24.6％,高脂饮食者为21.4％,高盐饮食者为23.7％.超重和肥胖率分别为26.5％和5.0％.未测过血压、血脂、血糖的比例分别为8.2％、29.5％、30.8％.结论 温州市居民慢性病危险因素水平较高,需采取相应的干预措施,加强慢性病综合防治工作.
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社区慢性病老年人及共同生活子女健康行为知识状况及其相关性的调查分析
目的 通过对社区慢性病老年人及其共同生活的子女健康行为知识的调查,了解老年人健康行为知识水平,分析主干家庭老年人与其子女健康行为知识的关系及其影响因素.方法 采用多级概率整群抽样的方法获取样本.用自行设计的问卷(含38个条目)对747名慢性病老年人,其中包括123个主干家庭(父母和一对已婚子女生活在一起的家庭模式)进行调查.结果 社区老年人健康行为知识的平均分为(23.1±5.07)分,中位数是23分.根据全国亿万农民健康促进行动办公室(NAHPF)的目标,以24分为分界点划分良好健康行为知识组与知识不足组,48.3％的老年人拥有良好健康行为知识.慢性病老年人对油、盐、水果、蔬菜及酒的摄入量知识,常见心理疾病知识回答正确率不足40％；受教育水平较高、以往是行政技术人员以及居住在城市者健康行为知识较好.123个主干家庭中,老年人良好健康行为知识的知晓率低于其子女,但与子女的健康知识侧重方面具有相似性(r=0.831,P＜0.01).结论 社区慢性病老年人对健康行为知识还有很大需求.社区医护人员应重视对慢性病老年人饮食相关知识、心理卫生知识的宣传教育,重视对小学及以下文化程度、特别是农民工、农民及无业者的健康教育.加强老年人子女的健康教育对提升慢性病老年人的健康行为知识会更有效.
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粪隐血试验在高原地区社区人群胃癌初筛中的效能探讨
目的 初步探索粪隐血试验(FOBT)在高原地区社区人群胃癌筛查中的可行性及应用价值.方法 选择拉萨市堆龙德庆县乃琼镇社区作为调查研究现场,以35岁以上人群作为调查对象,通过问卷调查,FOBT结合胃镜序贯筛检方案进行胃癌筛查.结果 共完成FOBT 1281例,阳性36例,阳性率为2.8％.FOBT阳性人群进一步行电子胃镜检查,检出高原地区常见上消化道疾病7种,分别为糜烂性胃炎14例(38.9％),慢性浅表性胃炎7例(19.4％),消化性溃疡5例(13.9％),十二指肠球炎4例(11.1％),慢性萎缩性胃炎3例(8.3％),胆汁反流性胃炎2例(5.6％),高山食管胃黏膜像1例(2.8％).FOBT阳性人群胃镜筛查未能检出癌前病变胃黏膜中、重度不典型增生(高级别上皮内瘤变),也未能检出早期及中、晚期胃癌.结论 FOBT在高原地区社区人群常见上消化道疾病筛查中具有一定意义,但对于胃癌初筛其价值需进一步深入探讨.
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宝山区社区高血压患者血压控制的影响因素分析
目的 了解宝山社区高血压患者血压控制情况,分析其影响因素,并探索提高控制率的对策.方法 随机抽取3个社区603例高血压患者,采用上海市疾病预防控制中心统一的问卷进行调查并进行体检,对相关指标进行分析.结果 高血压患者收缩压(SBP)平均值为(137.4±13.6) mm Hg,舒张压(DBP)平均值为(85.5±7.9)mmHg,46.4％的患者血压控制达标,18.9％的患者血压、空腹血糖和血脂均达标.与血压控制不良组相比,控制组的平均年龄小,城镇患者所占比例较高,病程平均时间较短,临床并发症(冠心病、卒中和糖尿病)的比例较低,空腹血糖水平低,腰围小,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析,结果终进入主效应模型的为患病时间、居住地(城镇和农村)、患者的临床并发症和腰围.结论 目前血压控制受多种因素影响,应加强社区高血压患者的健康教育,采取综合措施控制体重,并重视各类并发症对血压控制的影响.
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宁波市江东区居民代谢综合征流行病学调查
目的 了解宁波市江东区居民代谢综合征(MS)的流行状况并分析危险因素,为社区MS的综合防治提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,调查475户样本家庭的948名18周岁及以上的常住人口,进行问卷调查、体格检查以及实验室检测.结果 调查对象的标化超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为28.75％、7.88％、44.82％;标化糖调节受损率和糖尿病患病率分别为4.63％和9.21％；标化高血压患病率为21.63％;标化血脂异常率为48.19％.中年人和老年人的体质指数(BMI)构成、中心性肥胖率、糖代谢异常率、血脂异常率差异无统计学意义(P＞0.05).调查对象标化MS患病率为13.71％.多因素二元logistic回归分析结果显示,年龄增长(青年人:OR=0.220,95％CI:0.071～0.684;中年人:OR=0.685,95％CI:0.637～0.736)、有高血压家族史(OR=1.592,95％CI:1.001 ～2.532)、有糖尿病家族史(OR=1.706,95％CI:1.038～2.801)是MS可能的危险因素.结论 宁波市江东区居民MS患病率较高,老年居民是MS的重点干预人群,中年居民的健康状况也不容乐观,亟需制定相关防控措施.
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昆山市农村居民慢性病流行病学调查
目的 调查昆山市农村居民慢性病及危险因素的分布情况,为慢性病防治提供依据.方法 采用整群抽样的方法,对4568名农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 慢性病中患病率高的前5为分别是高血压(31.46％)、胃肠道疾病(11.29％)、糖尿病(6.48％)、结石(5.41％)和颈椎病(4.95％).高血压知晓率、服药率及控制率分别为92.97％、80.79％、57.69％;糖尿病则分别为75.34％、65.88％和40.54％.缺少体育锻炼、超重与肥胖的比例分别为85.1％和43.0％.结论 昆山市农村居民慢性病主要危险因素暴露比例较高,应进行干预；高血压和糖尿病的知晓率、服药率、控制率仍待提高.
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1996-2012年余姚市高血压流行趋势分析
目的 了解余姚市高血压及其危险因素的变化趋势,为高血压的科学防控提供依据.方法 自1996-2012年,每年随机抽取年龄18岁及以上的常住居民进行问卷调查和体格检查.结果 17年间,余姚市居民高血压患病率从7.1％上升至35.9％,增长速度为405.6％,年均增长率为10.0％;18～35岁人群高血压患病率增长速度比＞35岁人群更快；超重、肥胖、中心性肥胖分别从16.1％、5.3％、21.7％增长至29.6％、10.3％和39.7％.结论 余姚市成年居民高血压患病率增长较快,应制定措施进行干预.
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大学生睡眠质量与焦虑抑郁状况及其相关性研究
目的 了解高校大学生睡眠质量和焦虑、抑郁状况,探讨睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性.方法 于2012年,采用以班为单位整群随机抽样方法,抽取某高校大学生837人作为研究对象.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对研究对象的睡眠质量、焦虑和抑郁状况进行评价.结果 大学生PSQI、SDS、SAS平均得分分别为(5.16±2.26)、(34.02±6.95)、(30.62±6.30)分,男生与女生睡眠质量、焦虑抑郁状况水平差异无统计学意义(P＞0.05).16.96％的大学生睡眠质量较差,10.27％的大学生存在焦虑症状,女生(13.49％)明显高于男生(8.89％),差异有统计学意义(x2=4.05,P＜0.05).19.59％的大学生存在抑郁症状.有焦虑、抑郁症状的人群睡眠质量较差的比例分别为61.63％和47.56％,明显高于无焦虑、抑郁症状的人群(分别为11.85％和9.51％),差异有统计学意义(x2值分别为135.86、137.36,P＜0.01).结论 大学生睡眠质量不容乐观,焦虑、抑郁已成为影响大学生心理健康的重要问题.大学生睡眠质量与焦虑、抑郁存在明显的相关性.
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我国糖尿病疾病负担和应对策略研究进展
随着我国社会经济的快速发展,生活方式的改变和人口老龄化的加剧,糖尿病患病率持续上升,成为威胁我国居民健康的重要因素.糖尿病引发的各种急、慢性并发症给患者带来很多痛苦,同时也给家庭和社会产生极大的负担.全面了解糖尿病的流行现状、疾病负担及其防控措施,可以为科学地制定糖尿病防控策略,合理地分配卫生资源提供依据.
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国际乳腺癌疾病负担测量指标的变化趋势
乳腺癌已成为女性癌症导致死亡的主要疾病,引起世界各国的高度关注[1].乳腺癌的筛查在世界各地广泛开展.但是,乳腺癌在世界各地的筛查覆盖率是多少,不同国家乳腺癌发病率、死亡率变化趋势如何,不同经济水平国家的乳腺癌存活率有无差异,近年来描述乳腺癌疾病负担测量指标的变化尚无系统介绍.本文收集近年各国发表的以人群为基础的乳腺癌筛查率、发病率、死亡率、存活率等数据,对乳腺癌疾病负担测量指标间的关系及其变化趋势作一流行病学概述.
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精神分裂症的经济负担研究
精神分裂症是精神科的一种患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高,疾病负担沉重的慢性迁延性疾病[1].我国现有精神分裂症患者约800万,且呈逐年增长趋势.全国每年用于治疗精神分裂症的费用高达3.38亿元,而每年该病造成的间接经济负担为107.9亿元[2].精神分裂症给患者家庭和社会带来沉重的经济负担,但目前国内的相关研究较少,缺乏全面系统的疾病成本测量方法和相关数据.本文旨在比较国内外研究方法学的差异,分析并总结各国关于精神分裂症经济负担的研究现状,科学借鉴国外经验并结合国内实际,提出降低我国精神分裂症经济负担的政策建议,以期为国内相关研究和卫生政策制定提供参考和决策依据.
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2007-2010年青岛市儿童伤害监测及相关特征分析
目的 分析青岛市儿童伤害状况及相关特征,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 通过青岛市伤害监测系统,收集于2007年1月1日至2010年12月31日首次在青岛市二级以上(或镇卫生院)医院就诊被诊断为伤害的0～17岁病例资料进行分析.结果 4年间共报告儿童伤害46 483例,男性多于女性,男女性别比为2.28:1,男女性别伤害原因构成的差异有统计学意义(x2=302.804,P＜0.05).前3位伤害病例的原因依次为跌倒或坠落(39.73％)、动物伤害(14.00％)、道路交通事故(13.86％)；烧烫伤是0～4岁年龄组的首位伤害原因；溺水、窒息或悬吊和中毒造成的伤害程度较重；伤害部位以上肢、头部为主,伤害发生时间多集中于6-9月；自残或自杀造成的伤害病例占49.67％,需观察、住院或转院.结论 2007-2010年青岛市儿童伤害以跌倒或坠落、动物伤害和道路交通事故为主,要根据具体情况选择优先干预的方向.
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2008-2010年天津市红桥区居民全死因分析
为评价天津市疾病监测点红桥区居民的健康状况及近年居民死因状况,分析死亡原因和其规律,为制定防控措施提供资料,笔者对2008-2010年连续3年的死亡监测资料进行全死因分析.1 资料与方法1.1 资料来源 人口资料由天津市红桥区公安分局提供.居民死亡原因资料来源于天津市红桥区各级医疗机构上报的居民死亡医学证明书.
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天津市出租车禁烟政策的开发及实施评价
目的 通过宣传和政策开发在出租车行业创建无烟环境,探索行业控烟的有效方式,推广有效、可行的控烟方法,创建无烟城市,保护公众健康.方法 利用多种形式宣传二手烟对人体健康的危害,并与主流媒体合作,发布系列报道,促成天津市客运管理部门颁布“关于在出租汽车内禁止吸烟的通告”(以下简称“通告”),并以行业自律的模式实施“通告”.在“通告”颁布前后分别进行出租车内烟草使用情况和司机对烟草危害认知的调查.抽样监测出租汽车车厢内空气中可吸入颗粒物(PM2.5)水平,以评估天津市出租车控烟效果.结果 与“通告”颁布前的2008年相比,2010年司机在车厢内吸烟的比例由25.2％下降至7.6％；车内有烟灰和烟蒂的比例由77.0％下降至15.3％；劝阻乘客不要在车内吸烟的司机的比例由17.8％上升至96.0％；85.0％以上的司机接受了烟草危害相关知识宣传；91.2％的司机支持出租车禁烟；出租车内PM2.5浓度中位数为51.0μg/m3.结论 天津市出租车禁烟的模式首先是广泛、深入的宣传,为行业禁烟政策的制定和落实营造了支持性氛围；其次是颁布“通告”,这对创建无烟出租车起到了关键的推动作用,并且“通告”的执行采用行业自律管理,降低执法成本,产生良好效果.应该在其他行业以至全社会推广这种模式,创建无烟城市.
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行为干预对社区老年人口腔健康认知的影响
为探讨行为干预对老年人口腔健康认知的影响,我们对济宁市2个社区卫生服务中心和老年大学的105名老年人进行行为干预.1 对象与方法1.1 对象 于2011年9月至2012年3月将济宁市2个社区卫生服务中心和老年大学的可以定期参加本次口腔健康宣教活动的105名60～75岁老年人作为研究对象,其中男57名(54.29％),女48名(45.71％),小学以下文化程度28名(26.67％),初中文化程度46名(43.81％),高中以上文化程度31名(29.52％).
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脑血管病风险因素Meta分析及个体健康危险度评价
目的 构建脑血管病个体健康危险度评价模型,预测个体发生脑血管病的危险.方法 通过网络检索维普、万方、CNKI数据库1980到2012年公开发表的脑血管病相关危险因素病例对照研究论文,经筛选后纳入Review manager 5软件进行汇总,通过Meta分析获取脑血管病相关危险因素合并OR值,以此为依据建立评价模型生成危险分值转换表,预测发病风险.结果 本研究搜集符合要求的文献81篇,涉及生活行为方式、健康状况共计12个风险因素.针对不同年龄、性别建立脑血管病风险评价模型,并举例说明针对个体如何预测发病风险.结论 本评价模型能够依据个人存在的风险因素对脑血管病发病风险进行预测,并能评价改变风险因素后的健康效果,为脑血管病的早期预防提供了有效途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
