中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铁缺乏对大鼠血脂和肝脏脂质过氧化的影响
目的 探讨铁缺乏对血脂水平和肝脏脂质过氧化的影响.方法 选择健康SPF/VAF级初断乳SD雄性大鼠30只,按体重随机分为两组:对照组(饲料铁含量93.3 mg/kg)和铁缺乏组(饲料铁含量9.6 mg/kg),每组15只.通过控制大鼠铁摄入量,制备缺铁动物模型.喂养6周后,测量体质量,股动脉放血处死动物,分离血清,摘取肝脏称重,并计算肝脏相对质量.采用生化法检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血红蛋白、血清铁水平和总铁结合力；制备肝脏匀浆,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组相比,铁缺乏组大鼠血红蛋白降低(t=30.919,P＜0.01),达到中重度贫血水平；体质量、肝脏绝对质量和相对质量均降低(t=4.393,9.068,8.805,P均＜0.01)；血清TC、HDL和LDL水平均降低(t=9.017,9.519,3.880,P均＜0.01)；MDA含量较对照组减低(t=2.810,P＜0.05).结论 铁缺乏可能通过干扰肝细胞的正常脂代谢与抗氧化系统,对大鼠体内血脂及脂质过氧化产生影响.
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肿瘤坏死因子-α基因多态性与安徽地区汉族人群Graves 的相关性研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-863、-857、-238三个位点多态性与安徽地区汉族人Graves病(GD)发病易感性的关系.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,检测和比较254例GD患者和212例正常对照者的TNF-α-863、-857、-238位点基因型和等位基因的频率.结果 TNF-α-863位点A等位基因GD组频率(16.73％)高于正常对照组(11.79％),P＜0.05,OR=1.503; AA+CA基因型频率GD组(32.68％)明显高于正常对照组(23.58％),P＜0.05,OR=1.573.TNF-α-857、-238两位点基因型及等位基因频率在两组间比较差异无显著性.将GD组按性别分层后比较,-863、-857、-238三个位点的基因型及等位基因频率在不同性别间差异均无显著性.结论 TNF-α-863位点基因多态性与安徽地区汉族人GD发病有相关性,而-857、-238位点基因多态性与安徽地区汉族人GD发病无明显相关性.
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氧化应激与糖耐量异常患者早期动脉硬化的关系及机制探讨
目的 观察从糖耐量正常、糖耐量受损(IGT)至糖尿病(DM)发展过程中血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的变化,探讨其致糖尿病早期动脉硬化的机制.方法 93例初诊患者,其中糖耐量正常(NGT)组30例,IGT组28例,2型糖尿病(T2DM)组35例,测定MDA、SOD、sICAM-1和sVCAM-1及超声检测颈动脉内膜中层厚度.结果 从糖耐量正常、糖耐量受损至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚,MDA、sICAM-1和sVCAM-1逐渐升高,血SOD逐渐降低(P＜0.05).颈动脉IMT与血清MDA、sICAM-1、sVCAM-1呈正相关,与血清SOD呈负相关；血清sICAM-1、sVCAM-1和MDA呈正相关,与SOD呈负相关.结论 糖代谢异常早期即有氧化应激发生并导致了血管内皮损伤,其机制可能和血中sICAM-1与sVCAM-1升高所导致的糖代谢异常患者血管内皮细胞损伤有关.
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脉冲振荡法对支气管哮喘的诊断评价
目的 探讨脉冲振荡法在哮喘患者中的诊断价值.方法 收集天津市第一中心医院呼吸科门诊及病房2010年3-9月就诊的不吸烟的急性发作期支气管哮喘患者45例,其中,肺功能正常的哮喘患者25例(A组),肺功能异常哮喘患者20例(B组),另外收集40例不吸烟正常人作为健康对照(C组).使用德国耶格公司生产的MasterScreen肺功能仪测定常规肺功能指标和脉冲振荡系统(IOS)测定仪测定气道阻力.结果 哮喘组(A、B组)IOS指标共振频率(Fres)、呼吸总抗阻(Zrs)、5 Hz黏性阻力(R5)、20 Hz黏性阻力(R20)、5 Hz和20 Hz黏性阻力差(R5-R20)均明显高于对照组,X5明显低于对照组.B组Fres 、Zrs 、R5、R20、R5-R20与常规肺通气指标1秒钟用力呼气量/1秒用力呼气量预计值的百分比(FEV1％)、1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/F-VC)呈显著负相关,其中Fres与FEV1％和FEV1/F-VC相关性密切(r=-0.59、-0.56,P＜0.01),而在A组则无显著相关性.此外,Fres与呼出气一氧化氮(FENO)呈显著正相关(r=0.63、0.66,P＜0.01).结论 IOS测定可协助支气管哮喘的诊断,与常规肺通气功能检查、支气管舒张试验、FENO具有良好的相关性.IOS系统可用于肺功能正常的哮喘患者的早期诊断,Fres是IOS参数中诊断哮喘气流阻塞敏感的指标.
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帕金森病患者认知功能障碍早期诊断的探讨
目的 分析帕金森病(PD)患者认知功能障碍的临床特点,探讨其发生机制,为帕金森病认知障碍早期诊断和干预提供策略.方法 比较分析北京世纪坛医院收治的50例帕金森病患者与50例非帕金森病患者的临床资料,包括脑部CT和MRI扫描数据、MSSE评分、UPDRS评分及韦氏成人智力量表测验结果,筛查早期诊断帕金森病认知功能障碍的主要识别参数,如影像学参数和认知功能评分.结果 帕金森病组MSSE评分、各分测量表评分、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、记忆商(MQ)、UPDRS评分均明显低于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.01)；两组头颅CT或MRI的额叶脑沟宽度、顶叶脑沟宽度、侧脑室体部宽度指数等参数,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 部分帕金森病患者存在认知功能障碍.帕金森病症状越重者,认知功能障碍也更明显,且记忆损害比智力受损严重.PD认知障碍的主要病理形态学改变可能为额叶脑沟宽度、顶叶脑沟宽度、侧脑室体部宽度指数的改变.
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妊娠糖尿病家族遗传模式及遗传度的研究
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)的遗传模式和遗传度.方法 选择20个GDM先证的家庭成员,利用流行病学和遗传学方法进行询问调查,包括对家族中有糖尿病(DM)患者的一、二级亲属糖尿病发病年龄、病程发展、治疗方法及并发症等的调查.结果 GDM的遗传模式与多基因遗传模式接近,GDM的遗传度为(74.88±10.16)％.结论 发生GDM的孕妇本人以及家族成员身上可能存在多个DM相关基因；遗传因素对于GDM的发生有重要作用,但不是唯一的危险因素.
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肿瘤坏死因子基因6个SNPs与河南汉族原发性高血压的相关性研究
目的 探讨肿瘤坏死因子基因6个SNPs位点多态性与河南汉族原发性高血压(EH)的相关性.方法 采用限制性扩增片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测TNF-α启动区基因-238G＞A、-308G＞A、-850C＞T、-857C＞T、-863C＞A及TNF-β第一内含子基因+252G＞A多态性,并运用卡方检验探讨各SNP位点多态性与EH的相关性.结果 TNF-α-308G＞A位点基因型分布和等位基因频率在人群中存在差异显著性(x2=6.407,P=0.041；x2=4.781,P=0.029),EH组中,TNF-α -308G＞A中基因型GA+AA人群的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)及空腹血糖(FPG)含量明显高于GG基因型人群(P＜0.05)；TNF-α基因-238G＞A、-850C＞T、-857C＞T、-863C＞A及TNF-β基因+252G＞A多态性各基因型及等位基因频率在EH组和对照组的分布差异无统计学意义.结论 TNF-α基因-308G＞A位点基因多态性与河南汉族原发性高血压的发病相关.TNF-α -238G＞A、-850C＞T、-857C＞T、-863C＞A及TNF-β+252G＞A位点基因多态性与河南汉族原发性高血压无关联.
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24例儿童孤独症应用综合治疗的临床疗效观察
目的 研究应用整合社交技能训练、语言和言语训练、认知能力训练、行为矫正、精细运动和感觉统合训练等综合方法对于儿童孤独症的治疗效果.方法 收集患儿24例,应用综合疗法进行训练,训练前后分别应用克氏孤独症行为量表(CARS)和孤独症儿童行为评定量表(ABC)进行评测,以确定治疗效果,患儿每天训练3h,平均训练(3.75±2.68)月.结果 训练之后,患儿CARS评分中人际关系、模仿、情感反应、躯体运动能力等方面评分均较训练前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但是,“与非生命物体的关系”和“活动水平”两项评分训练前后差异无统计学意义；治疗前、后ABC各项评分差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合方法对于儿童孤独症患者的康复具有显著疗效.
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姜黄素对博莱霉素致小鼠急性肺损伤的影响
目的 探讨姜黄素对博莱霉素(BLM)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用.方法 昆明雄性小鼠60只,分为假手术组、模型组、姜黄素高、中、低剂量组,每组12只.除假手术组外其余各组小鼠气管内1次性滴注盐酸博莱霉素,假手术组1次性滴注等体积的生理盐水.造模后24h开始给药,持续到处死动物的前1天.姜黄素高、中、低剂量组给药剂量分别为200、100、50 mg/(kg·d),假手术组、模型组分别灌服等体积的生理盐水.各组动物分别于给药后第3天和第7天各随机处死6只,观察肺组织形态学改变,测定谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量.结果 姜黄素能降低肺组织中iNOS含量,提高小鼠体内GSH-Px含量.与假手术组相比,第3、7天时模型组iNOS含量明显增高(P＜0.01),GSH-Px含量明显降低(P＜0.01).姜黄素中、高剂量组和模型组相比,iNOS含量显著下降(P＜0.01),GSH-Px含量显著增加(P＜0.01).病理组织学检查亦表明,一定剂量的姜黄素可明显减轻肺组织损伤的程度.结论 100～200 mg/(kg·d)姜黄素在BLM诱导的小鼠急性肺损伤中有一定的防治作用.其机制可能与通过升高肺组织的GSH-Px水平,降低iNOS的水平,重建机体氧化、抗氧化平衡有关.
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ICU病房患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的临床分析及耐药性分析
目的 了解ICU病房患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的临床情况及其耐药性情况.方法 收集天津市第一中心医院2008-2010年ICU病房送检痰标本的细菌培养和药敏结果,回顾性分析痰培养出鲍曼不动杆菌患者临床特征及细菌抗生素耐药情况.结果 该院ICU病房下呼吸道感染鲍曼不动杆菌患者在7-9月份多,约占总例数的36.24％；70岁以上患者占78.05％；痰培养出鲍曼不动杆菌前使用过广谱抗生素者占80.83％,低蛋白血症者占80.14％,使用侵入性装置(气管插管、呼吸机等)占69.69％；预后好转者占8.71％,死亡占55.75％,自动出院者35.54％；该菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)敏感性高,敏感率为26.13％,对头孢哌酮舒巴坦中介率高(14.63％),耐药率低(63.76％).结论 ICU患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌有一定的季节性,与患者年龄、使用广谱抗生素、低蛋白血症、使用侵袭性装置有一定关系,患者死亡率较高.
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心可舒片对冠心病慢性心力衰竭患者症状缓解期食欲减退干预的研究
目的 观察心可舒片是否对冠心病慢性心力衰竭患者症状缓解期食欲减退、血清胃动素和胃泌素浓度有干预,并探讨其机制.方法 选取98例冠心病合并慢性心力衰竭的住院病例为研究对象.随机将其分为观察组50例,对照组48例.在常规治疗的基础上,观察组加服心可舒片4片,每日3次；对照组加服单硝酸异山梨酯片10 mg,每日3次.观测两组患者从入院到心衰主要症状(胸闷、心慌、呼吸困难、浮肿等)缓解时所需天数以及上述两个时间点的左室射血分数、食欲减退患者人数、血清胃动素和胃泌素浓度,并进行分析.结果 观察组与对照组从入院到心衰主要症状缓解时所需天数分别为(4.5±2.1)d和(4.4±1.9)d；左室射血分数分别为(56.3±23.1)％和(58.4±24.2)％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).到心衰主要症状缓解时,两组患者的食欲减退人数均较入院时减少,其中观察组较对照组减少较多,差异具有统计学意义(P＜0.05).到心衰主要症状缓解时,两组患者的血清胃动素和胃泌素浓度均较入院时增高,且观察组较对照组增高更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心可舒较单硝酸异山梨酯对冠心病慢性心力衰竭患者症状缓解期食欲减退更具干预作用,且促胃动素和胃泌素的分泌更加明显.
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血脂与血尿酸及血液黏度的相关性研究
目的 了解血脂与血尿酸(UA)及血黏度的相关性.方法 对540名延吉市健康体检者采集空腹静脉血,测定血脂、UA和血流变学指标.分析血脂水平与血黏度及UA的相关性.结果 随着总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平的增高,全血黏度、还原黏度和UA水平均升高.同时,随着三酰甘油(TG)水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均升高.而随着高密度脂蛋白(HDL)水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均下降.TG、TC和LDL均与全血黏度、UA和还原黏度呈正相关,与血浆黏度无相关.HDL与血浆黏度,全血黏度、全血高、中切还原黏度和UA呈负相关,与全血低切还原黏度无相关.结论 血脂水平与血液黏度、UA水平相关.
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正常孕妇外周血单个核细胞IL-8基因表达水平及血清中IL-8含量
目的 检测妊娠不同阶段正常孕妇外周血单个核细胞(PBMC)IL-8基因表达水平及血清中IL-8含量.方法 用密度梯度离心法分离正常孕妇PBMC,调整细胞浓度为1×106,提取RNA,逆转录合成cDNA,用荧光定量PCR方法检测IL-8 mRNA表达水平.同时取正常孕妇外周血,分离血清,用ELISA和化学发光法检测孕妇血清中IL-8及人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量.结果 在妊娠初期,IL-8的表达(0.029±0.010)和分泌[(4942±6.68)ng/m1]随着HCG含量的增加达到高,在妊娠中期和晚期,IL-8的表达(中期0.004±0.001,晚期0.005±0.001)和分泌[中期(8.17±3.09) ng/ml,晚期(7.98±3.05) ng/ml]又降到较低的水平.结论 IL-8在妊娠初期的表达水平明显高于妊娠中期和晚期,提示,在HCG作用下IL-8参与了妊娠的启动.
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胰岛素样生长因子结合蛋白-2在肺腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-2(insulinlike growth factor binding protein-2,IGFBP-2)在肺腺癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化法检测了50例肺腺癌以及相应癌旁肺组织中IGFBP-2的表达情况,并分析其与相关临床病理参数的关系.结果 肺腺癌组织及相应癌旁肺组织中1GFBP-2的阳性率分别为74％、8％,差异有统计学意义(P＜0.01).与高、中分化的肺腺癌相比,低分化肺腺癌IGFBP-2阳性表达的比例明显较高,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,与不伴淋巴结转移的肺腺癌相比,在伴有淋巴结转移的肺腺癌中IGFBP-2阳性表达的比例明显较高,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 IGFBP-2在肺腺癌组织中有较高表达且与分化较差及淋巴结转移相关,表明其在肺腺癌的发生、发展及转归过程中可能具有一定的意义.
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复方α-酮酸(开同)片治疗对早期糖尿病肾病患者颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 探讨复方α-酮酸(开同)片治疗早期糖尿病肾病患者对其颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的影响.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(42例)和治疗组(38例).对照组常规治疗,包括低蛋白饮食,治疗组在常规治疗的基础上进行复方α-酮酸(开同)片干预性治疗,疗程均为6个月.两组治疗前后进行体格检查,空腹抽静脉血,测定血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素(FINS),测定CIMT和尿微量白蛋白排泄率(urinary micro albumen excretion rate,UAER).结果 治疗前两组患者各指标差异无统计学意义.治疗6个月后,治疗组患者FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa- IR)、lnUAER、CIMT与治疗前及对照组治疗6个月后比较均明显下降(P＜0.05)；治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).通过协方差分析调整治疗组治疗前后血脂、血糖变化,治疗6个月后与治疗前比较,Homa- IR(F=2.60)、lnUAER(F=3.15)、CIMT(F=3.94)的差异仍然有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组(F=5.51).结论 复方α-酮酸(开同)片能有效改善早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗,长期治疗可降低微量白蛋白尿,并能减缓或阻止动脉粥样硬化的进展.
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高血压合并脑卒中患者日常生活活动能力与生活质量的相关性
高血压和脑卒中是常见的慢性病,不仅给患者带来躯体的不适和痛苦,使日常生活活动能力(ability of daily living,ADL)受到不同程度的损害,还严重影响其生活质量(quality of life,QOL)[1].本研究通过对116例原发性高血压合并脑卒中患者的ADL和QOL进行调查分析,为高血压和脑卒中的控制提供依据.1对象与方法1.1对象2010年7-8月,随机抽取郑州市5个社区,根据社区卫生服务站建立的健康档案共抽取116例原发性高血压合并脑卒中患者.所有研究对象均符合1999年WHO制定的高血压诊断标准与1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[2],并经头颅CT或者MRI确诊为脑卒中(出血性或缺血性),出院至少3个月.排除标准为有严重认知功能障碍、既往痴呆病史、有精神病病史的患者.
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大学生心理健康研究进展
大学生是心理障碍的高发人群,心理健康问题已成为影响大学生健康成长的主要因素之一.该文从大学生心理健康的涵义、研究方法、常见心理问题、影响因素及干预对策五个方面对近年来国内外大学生心理健康方面的研究情况进行综述,为大学生心理问题的干预提供参考依据.
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高碘与甲状腺相关疾病关系的研究进展
近年流行病学调查发现,我国部分省市存在高碘现象,高碘对健康所带来的危害越来越引起关注,而高碘与甲状腺关系为密切.该文从高碘与甲状腺肿的关系、高碘与甲状腺功能减退症(简称“甲减”)及亚临床甲减的关系、高碘与碘致性甲状腺机能亢进(简称“碘性甲亢”)的关系、高碘与自身免疫性甲状腺炎、高碘与甲状腺肿瘤等方面进行综述,各部分内容主要从流行病学、动物实验和机制进行阐述.
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肺癌免疫逃逸机制与肺癌疫苗
肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病.肺癌的主要发病机制是癌细胞通过表面抗原的改变、MHC-I分子和共刺激分子表达异常、树突状细胞功能缺陷以及肺癌细胞高表达FasL等机制实现了免疫逃逸.肺癌疫苗是针对肺癌免疫逃逸机制而设计的生物制剂.目前正在研制的肺癌疫苗主要有合成肽疫苗、树突状细胞疫苗、转基因疫苗和核酸疫苗等几类.临床试验表明,这些疫苗能激发针对肺癌特异性抗原的主动免疫反应,但临床效果仍有待进一步的观察.
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血糖生成指数在慢性病防治中的应用
高血糖生成指数(HGI)食物可使胰岛素敏感性下降,血糖在短时间内快速升高,导致高胰岛素血症和高糖血症,增加了糖尿病患者的心血管疾病死亡危险,也是结肠癌发病危险因素之一.低血糖生成指数(LGI)食物法用于糖尿病患者的饮食治疗可改善胰岛素抵抗,减少代谢综合征发生；干预后血糖和血脂均有明显改善,降低冠心病发生的危险,减少糖尿病远期并发症的发生率；对于妊娠期糖尿病能够控制妊娠期血糖水平和减少孕期并发症；对于超重肥胖者,可降低体质指数、腰臀比和空腹血糖数值.LGI饮食还有预防结肠癌的作用.血糖生成指数(GI)概念的确认、引入和推广,在一些慢性病防治中起到了很大作用.
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533名中老年人高同型半胱氨酸血症的危险因素调查
目的 研究中老年人高同型半胱氨酸血症( hyperhomocysteinmia,HHcy)的危险因素,为人群干预提供依据.方法 以天津市5个社区及2所老年公寓55岁及以上的中老年志愿者698人为研究对象,进行问卷调查、膳食调查和血清同型半胱氨酸检测；分析HHcy组和非高同型半胱氨酸血症(N-HHcy)组中老年人生活方式、膳食叶酸和VitB6摄入量的差异.结果 533人完成了全程研究.总人群HHcy患病率随年龄增长而升高(P＜0.001),男性(57.0％)高于女性(35.7％),P＜0.001.与男性不吸烟者比较,男性吸烟者HHcy患病率(x2=0.047,P=0.828)、血清tHcy水平(t=-1.020,P=0.310)的差异无统计学意义.服用叶酸、VitB6、VitB12者的血清tHcy平均浓度(15.2 μmol/L)明显低于不服用者(16.9 μmol/L),HHcy患病率(39.7％)低于不服用者(46.2％),P＜0.05.HHcy组中老年人平均每日膳食叶酸、VitB6摄入量(207.9 μg/d,0.37 mg/d)均低于N-HHcy组(295.4 μg/d,0.53 mg/d),P＜0.05.膳食叶酸、VitB6的摄入量均与血清tHcy水平呈负相关,相关系数分别为-0.439(P=0.000)和-0.390(P=0.000).结论 吸烟与HHcy患病率和tHcy水平无关.日常服用叶酸、VitB6和VitB12或富含上述维生素的膳食有助于保持较低的tHcy水平.
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放疗癌症患者的应对方式及其与社会支持的相关性
目的 了解癌症放疗患者的应对方式及与社会支持的相关性.方法 采用Jalowiec应对量表、肖水源的社会支持评定量表、Herth希望量表对240例癌症放疗患者进行问卷调查.结果 不同人群特征的癌症放疗患者应对方式不同.男性易采用逃避、情感应对方式.老年人易采用听天由命应对方式.文化程度高者易采用面对、乐观应对方式.自费患者易采用逃避应对方式.医保患者易采用支持应对方式.面对、乐观、支持应对方式与社会支持呈正相关(P＜0.01),逃避、听天由命、情感应对方式与社会支持呈负相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 社会支持有助于癌症患者放疗期间采取积极的应对方式面对疾病.
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医院健康查体人群非酒精性脂肪肝危险因素的病例对照研究
目的 探讨天津市健康体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的危险因素.方法 采用病例-对照的方法,分析100例符合诊断标准的非酒精性脂肪肝患者和100例明确除外NAFLD的正常对照的体检结果及其生活方式等影响因素,应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析进行统计处理.结果 单因素分析显示,NAFLD的发生与体质指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、脐旁、肱三头肌和肩胛皮褶厚度、餐馆就餐频率、夜宵频率、出行方式、体育运动、体重改变、坚果、高血压和糖尿病病史有关.除去与运动存在交互作用的BMI和与脐旁皮褶厚度存在交互的WC后,多因素Logistic回归分析表明,脐旁皮褶厚度(OR=6.68,95％CI:2.38～18.77)、高血压(OR=16.72,95％CI:3.65～76.62)、体重明显增加(OR=16.75,95％CI:3.11～90.15)、三酰甘油(OR=4.91,95％CI:1.89～12.75))、出行方式(OR=0.09,95％CI:0.023～0.369)以及偶尔食用坚果(OR =0.127,95％CI:0.02～0.79)与NAFLD独立相关.结论 脐旁皮褶厚度、高血压、三酰甘油、体重明显增加是NAFLD发生的独立危险因子,步行或骑车的出行方式、偶尔食用坚果是NAFLD的独立保护因素.
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天津市北辰区老年人高血压现况及相关因素研究
目的 了解天津市北辰区老年人高血压分布特征及危险因素,为老年人高血压的预防控制提供依据.方法 采用等容量比例整群随机抽样方法抽取2008年7-10月天津市北辰区接受健康体检的60周岁及以上老年人5 254例为研究对象,采用SPSS 11.5软件包进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 调查人群高血压标化患病率为57.55％,男性和女性患病率差异无显著性,多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、经济类型、高血压家族史、BMI、腰围、生育次数、现患糖尿病是老年人高血压主要危险因素,OR值分别为1.040、0.601、1.972、1.373、1.454、1.377和2.717.结论 天津市北辰区老年人的高血压患病率较高,高血压的危险因素有高龄、地区经济类型(农村)、有高血压家族史、BMI分组(肥胖超重)、腰围分组(腹部肥胖)、生育次数多、患有糖尿病.
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早期康复护理改善脑卒中患者运动功能和日常生活能力的研究
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活能力(ADL)的影响.方法 以神经内科住院的脑卒中患者为研究对象,将符合入选条件的脑卒中患者按“不平衡指数小的原则”分为干预组和对照组,每组各50例.两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组由康复治疗师和康复护士给予以提高运动功能和ADL能力为目标的系统干预.康复护士以Orem自我护理理论为指导,康复治疗师按Brunnstrom分期对脑卒中患者进行系统干预,分别在入院时和6周后测量运动功能[采用Fugl-Meyer(FMA)评分]和ADL[采用Barthel(BI)指数评分].结果 6周后两组患者评分均有提高,干预组FMA评分(55.98±12.52)高于对照组(40.64±11.64),差异有显著性(P＜0.01)；干预组BI评分(75.00±13.63)高于对照组(45.20±11.82),差异有显著性(P＜0.01).结论 早期康复护理可有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL.
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无锡市城乡社区2型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析
目的 了解无锡市城乡社区2型糖尿病患者血糖控制现状及影响血糖控制的因素.方法 于2010年,采取两阶段整群抽样的方法,分别在无锡市城市和农村中各抽取2个社区,对登记管理的940例2型糖尿病患者(城区560例,农村380例)开展问卷调查、体格检查和血生化检查.依据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组制订的糖尿病控制目标进行控制状况的评估；以血糖控制目标(空腹血糖≤7.0 mmol/L)作为应变量,进行单因素、多因素非条件Logistic回归,分析影响血糖控制的因素.结果 无锡市城市社区管理的2型糖尿病患者中血糖、血压、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇控制达到理想状态的分别占25.4％、38.8％、46.4％、20.5％、40.7％和81.6％,而农村患者分别为8.2％、26.6％、41.3％、13.7％、42.4％和85.8％,城市社区2型糖尿病患者血糖、血压、总胆固醇指标控制状况显著好于农村(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,影响患者血糖控制的不利因素有家庭收入低、糖尿病病史长、有糖尿病家族史、体育锻炼少、血压水平高等.结论 无锡市城乡社区2型糖尿病患者血糖、血压控制状况不容乐观,农村尤为严重,社区糖尿病患者管理工作需进一步加强.
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社会支持程度对豫北农村社区食管癌患者生存质量的影响
目的 了解豫北农村社区食管癌患者的社会支持状况和生存质量(QOL),探讨通过社区护理提高患者社会支持程度改善生存质量的措施.方法 便利选取位于河南豫北农村社区803例食管癌患者进行问卷调查或个人访谈.问卷由患者一般情况调查表、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生存质量核心问卷第三版中文版( ETROC QLQ-C30 V3.0)和食管癌专项量表(QLQ-OES18)以及社会支持评定量表(SSRS)组成,社会支持总分＜31为社会支持差,31～41为社会支持良好,＞41分为社会支持充分.结果 社区食管癌患者社会支持总分为(36.40±7.49)分,高于常模[(34.56±3.73)分],具有统计学意义(P＜0.05).不同社会支持程度的三组患者的总体健康水平、食欲丧失和味觉障碍等3个维度得分差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区食管癌患者的总体社会支持状况较好,发病时间＜2年、人均月收入≤1000元者QOL与社会支持程度的关系更为密切.
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冠心病患者血清MMP-9、白介素-18和高敏C反应蛋白水平的变化及阿托伐他汀的干预作用
冠心病(coronary artery disease,CAD)是由众多免疫细胞和炎症因子参与的一种慢性炎症反应过程,炎症在动脉粥样硬化的发生、进展过程及其导致的并发症中起着非常重要的作用[1].炎症急性期敏感性指标高敏C反应蛋白(hs-CRP水平与心血管疾病密切相关[2].白介素-18(IL-18)可以通过多个途径作用于动脉粥样硬化的发生、发展及斑块破裂,是CAD独立的危险因素之一[3].MMP-9又称明胶酶B,研究发现,不稳定斑块MMP-9蛋白及酶活力较稳定斑块高3～5倍[4],MMP-9可能与斑块的不稳定性有关.本研究对CAD患者给予阿托伐他汀治疗,检测治疗前后血清MMP-9、IL18和hs-CRP水平的变化,以探讨冠心病患者血清MMP-9、IL-18和hs-CRP水平的变化及阿托伐他汀的干预作用.
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羧甲司坦与舒利迭临床防治慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,现代医疗方法对COPD防治很难收到良好的效果.本研究以羧甲司坦与舒利迭防治COPD急性发作,为COPD无原因反复发作提供防治方法.
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利培酮和齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的随机对照研究
有相当一部分精神分裂症患者由于对抗精神病药而治疗无效,甚至换用几种不同结构的药也无济于事,成为难治性精神分裂症(TRS)[1].我们对TRS患者应用利培酮和齐拉西酮进行随机对照治疗,并对两药的疗效和安全性进行比较,现报道如下.1对象和方法1.1对象62例患者为天津市公安局安康医院近两年的住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)中精神分裂症的诊断标准[2],均为男性,汉族,其中未婚者33例,已婚者22例,离异11例,平均年龄(44.07± 10.34)岁,首次发病年龄为(24.64±7.11)岁,平均住院次数(4.17±2.49)次,家族史阳性者18例,诊断偏执型29例,青春型10例,未定型23例.患者5年内用过3种抗精神病药,至少是分属两种不同化学结构,每种抗精神病药至少治疗8周,剂量充分而精神症状无明显缓解者,3年内缺乏良好的社会和职业功能.无癫痫、脑炎、血液病以及严重心血管系统病史.
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痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对比分析
肺炎支原体(MP)是小儿肺炎的常见致病病原体,其所致肺炎约占小儿肺炎的20％,且有逐年增高的趋势[1].肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)症状、体征多不典型,故临床上误诊率较高.阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,为治疗MPP的一线用药,对患儿副作用较小,疗效肯定.痰热清为中药制剂,有抑菌、抗病毒、解热、祛痰、镇咳的作用,常配合其他药品治疗各类型肺炎[2].笔者对120例MPP患儿采用痰热清联合阿奇霉素或单独用阿奇霉素治疗的疗效进行分析.
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低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究
脑卒中是我国目前的多发病、常见病,致残率高,且已高居人口死亡原因的第二位[1].有研究认为,低钠、低氯血症可反应急性脑卒中患者的病情,并可作为判断预后的指标[2-4];本研究旨在探讨低钠、低氯血症与急性脑卒中病情轻重、卒中类型及其预后的关系.1对象与方法1.1研究对象2005年6月-2007年6月开滦医疗集团林西医院收治的符合入选标准的1026例急性脑卒中患者,入选标准:经头颅CT或MRI检查;符合1995年修订的脑血管疾病诊断标准[5];年龄＞18岁;首次发病或既往虽有卒中史但无明显后遗症;发病3d内入院.剔除标准:心力衰竭;肝、肾功能严重不全;甲状腺功能减退及肾上腺功能不足的患者.1026例研究对象中,脑出血(CAH)402例,男263例,女139例,年龄36～91岁,平均年龄(61±4)岁;蛛网膜下腔出血(SAH)39例,男24例,女15例,年龄27 ～ 78岁,平均年龄(45±6)岁;脑梗死(CI)585例,男389例,女196例,年龄42 ～ 93岁,平均年龄(64±5)岁.入院后24h内对患者的病情进行临床神经功能缺损程度评分(改良爱丁堡+斯堪那维亚),结果轻型(0～15分)458例,中型(16～ 30分)361例,重型(31～45分)207例.
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甲亢治疗前后体重的变化规律及相关因素
体重变化是甲亢患者在疾病治疗过程中的特征之一,大部分患者患病时体重下降,而在经过有效的治疗后体重往往会增加.有资料显示,在甲亢治疗好转后约有79％的患者体重恢复到了患病前[1].约5％～10％的患者患病后由于进食量远大于基础代谢的增加,所以体重会较患病前上升[2],而这类患者在服用抗甲状腺药物后,由于基础代谢会进一步下降,体重有进一步增加的可能,且治疗过程中部分患者甲状腺机能会减退,这时他们的体重变化和原发性甲状腺机能减退症基本是一致的,即使在服用甲状素片后,这类患者体重也会超过患病前.所以,体重在甲亢治疗的过程中主要还是以增加为主,甲亢患者体重与BMI增加和性别关系密切[3].但是由于以往的研究大多随访时间较短,同时选择有一定的偏倚,故目前还未得到共识.为了进一步探讨甲亢患者在治疗过程中体重变化的规律和影响因素,我们进行了本研究.
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呼气相气道内负压法在慢性阻塞性肺疾病检测中的临床应用
对于慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)的患者,测定肺功能是一项重要指标,大多数COPD患者存在呼气流量的异常.目前,临床上常用测定肺通气功能的方法主要通过用力肺活量(F-VC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)以及大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线),这些方法有一定的局限性,对于有心肺疾病的患者和老年、儿童来说都难以完成.因此,寻找一种无需患者用力呼吸而仅在正常呼吸情况下即可检测通气功能的方法对于了解患者通气功能,判断病情严重程度及评价治疗效果等均具有重要的临床意义[1-2].呼气相气道内负压法(negative expiratory pressure,NEP)不需要对患者用力肺活量进行测定,也不需要使用人体体积扫描仪,仅需要呼气时在口腔中保持一定的负压,然后根据呼气-气流容量曲线,即可判断是否有呼气流量受限(EFL),由该方法得出的容量-时间关系图对呼气的控制和测试是一致的[3].NEP技术已经开始应用于机械通气的患者[4],用来测定容量-压力关系.我们用该方法测定病情相对稳定的COPD患者和健康人,评价该方法的可行性,同时通过比较潮气量和大呼气流量-容积曲线以判断COPD患者在活动时EFL情况.
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武汉市居民死亡漏报调查及死因监测质量评价
目的 了解武汉市居民死亡个案的漏报情况,评价死因监测系统报告的完整性与准确性.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,从武汉市13个行政区抽取26条街道、乡镇的104个社区居委会、自然村作为抽样点,从武汉市死因监测系统之外的多种渠道收集2007-2008年间抽样点居民死亡数据,与死因监测系统死亡报告数据进行比较,计算漏报率.对抽样点死因监测系统死亡报告卡进行审核,评估死因诊断的可靠性和编码质量.结果 抽样点总死亡漏报率为7.90％,其中,中心城区2.11％,远城区为14.69％,城乡之间差异有显著性(x2=170.913,P＜0.001),死因监测系统数据总体完整性较好；死者生前高诊断单位达到区县级及以上医疗机构占78.70％,未就诊的比例较低(7.10％),死因诊断可靠性较高；全市死因编码不准确率为8.48％,编码错误率为4.12％,编码质量合格.结论 武汉市死因监测质量较好,在全人群的范围内能合理反映全市居民的死因模式.
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1973-2005年辽宁省居民大肠癌死亡率趋势分析
目的 了解辽宁省居民大肠癌死亡特征及其变化趋势.方法 分析1973-2005年辽宁省居民大肠癌死亡资料.结果 30年间,城市粗死亡率上升了219.03％,标化死亡率上升了50.00％；农村粗死亡率上升107.10％,标化死亡率上升33.88％.男性死亡率高于女性.结论 大肠癌死亡率呈现上升趋势.城市死亡率高于农村.大肠癌对男性的危害大于女性.
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石家庄市居民恶性肿瘤死因及减寿分析
目的 了解2007-2009年石家庄市居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及寿命和工作损失情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据.方法 资料来源于2007-2009年监测点收集的《居民死亡医学证明书》,根据ICD-10做疾病分类,输入Death Reg 2002、SPSS13.0软件进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、标化减寿年数、标化减寿率、平均减寿年数、潜在工作损失年数、平均工作损失年数、期望寿命、去死因期望寿命等.以第5次全国人口普查(2000年)年龄人口构成及期望寿命进行标化.结果 2007-2009年,石家庄市恶性肿瘤年均死亡率69.53/10万(标化死亡率59.95/10万),居全死因第2位,其死亡率随年龄递增,并有逐年上升趋势.恶性肿瘤中,肺癌死亡率18.06/10万,居第1位,其次为肝癌和胃癌；男女性死亡率分别是87.34/10万和49.62/10万,差异有统计学意义；0～14岁、15～59岁、60岁及以上人群的主要死因分别是白血病、肝癌、肺癌.潜在减寿年数( PYLL)依次为肝癌、肺癌、白血病、胃癌、结肠直肠肛门癌；平均减寿年数(AYLL)依次为白血病、宫颈癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠直肠肛门癌；平均工作损失年数(AWYLL)为白血病、宫颈癌、鼻咽癌、食管癌、乳腺癌；居民期望寿命72.69岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加3.04岁.结论 肺癌和肝癌对居民寿命影响较大,白血病和宫颈癌高发于低年龄组人群,对劳动力损失较大.应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,减少恶性肿瘤的发生.
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南京市死因监测漏报调查
目的 了解南京市死因登记工作中死亡病例的漏报情况.方法 采用随机整群抽样方法抽取南京市3个城区和1个郊县,通过入户调查方法获得2008年居民死亡数据,与2008年的医学死亡登记系统电子数据库核对,统计漏报率.结果 2008年南京市居民死亡报告率为97.6％,漏报率2.4％.未做漏报调查前的粗死亡率是0.567％,按照2.4％的漏报率校正,2008年南京市的粗死亡率为0.580％.结论 南京市死因监测漏报率较低,质量好.
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成都市2005-2010年女性乳腺癌发病和死亡趋势分析
目的 分析成都市2005-2010年女性乳腺癌发病和死亡情况,为开展乳腺癌干预措施和确定乳腺癌研究方向提供依据.方法 对成都市2005-2010年慢性病发病监测和居民死亡原因网报系统中乳腺癌发病和死亡资料进行分析.采用国际死因分类法(ICD-10)进行死因分类.采用Excel 2007及SPSS软件进行统计学分析.结果 成都市女性乳腺癌报告发病率从2005年9.71/10万到2010年23.24/10万,上升139％,呈明显上升趋势(P＜0.01)；40～44岁和55～64岁年龄组上升速度快；城市(23.12/10万)明显高于农村(12.27/10万),农村涨幅(164.89％)高于城市(97.07％),差异均有显著性(P＜0.01).成都市女性乳腺癌死亡率从2005年5.11/10万到2010年6.18/10万,呈缓慢上升趋势(P＜0.01)；45 ～54岁年龄段死亡率呈明显下降趋势.结论 成都市女性乳腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势.
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消除烟草制品非法贸易议定书的谈判及对我国的影响
烟草制品是唯一的会危害到每一个接触它的人并对半数的日常使用者带来死亡的合法产品[1].烟草制品对人体健康的危害性早已为医学研究证实,但大量的烟草制品仍然在市场上合法流通,长期以来游离于国家《产品质量法》、《消费权益保护法》等相关法律监控之外.自20世纪80年代起,世界上越来越多的国家开始通过烟草控制立法来解决烟草危害问题.然而,烟草使用和消费带来的公共卫生问题早已超出了一国的界限,成为一项全球问题.1994年美国学者Taylor首次提出以"框架公约-议定书"途径解决国际烟草控制问题的设想[2].2003年,世界卫生组织主持谈判的《烟草控制框架公约》获得全体一致的通过,为在全球范围控烟,共同维护人类健康提供了国际法依据.
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日本和芬兰心脑血管疾病发展变化及其防治策略的对比研究
为科学制定慢性病防控措施提供建议,笔者对日本和芬兰心脑血管疾病的流行趋势及防控策略的相关文献进行了全面综述,系统分析了日本和芬兰自二战后心脑血管疾病的发展变化以及两国预防控制的实践经验,比较了两国的异同,并对日本和芬兰的防控策略进行了归纳和总结.对日本和芬兰心脑血管疾病有效控制的案例分析,可以为我国提供可借鉴的心脑血管疾病以及其他慢性非传染性疾病预防控制的策略和措施.
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社区恶性肿瘤患者抑郁干预效果评价
目的 了解抑郁干预对改善恶性肿瘤患者抑郁状况和提高生活质量的作用,为优化社区随访管理模式提供参考.方法 采用类社区试验研究的方法,将干预社区筛选出来的抑郁患者54人(干预组),在接受恶性肿瘤常规治疗同时,给予为期6个月的心理支持和放松干预、认知和行为干预、社会支持等抑郁干预；将对照社区筛选出的抑郁患者54人(对照组),只接受常规治疗.干预前后对两组分别以Beck抑郁自评量表(BDI- 13)和生活质量自评量表(FACT-G)进行评估并比较两组结果.结果 干预组抑郁评分、抑郁状况、抑郁程度均较干预前及其对照组有明显改善,差别有显著性(P＜0.05)；干预组生理状况(PWB)、社会及家庭状况(SWB)、情感状况(EWB)和功能状况(FWB)各领域评分和生活质量总分干预后均有明显提高,差别有显著性(P＜0.05),生活质量明显得到改善,与对照组比较差别也有显著意义(P＜0.05).结论 开展社区肿瘤患者心理支持和抑郁干预,对改善其抑郁状况,提高生活质量起到积极作用.
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社区综合心理干预对老年痴呆症的疗效观察
目的 研究社区综合心理干预对老年痴呆症患者的治疗效果.方法 对58例经专科医院确诊后转入社区康复的老年痴呆症患者随机分为干预组与对照组,其中干预组30例,对照组28例.在两组原有药物治疗不变且各方面条件无显著性差异的前提下,对干预组进行社区综合心理干预,于干预前后应用长谷川智力表( HDS)、日常生活活动能力量表(ADL)、简明精神状态量表(MMSE)和生活质量量表(QOL-100)进行测试.结果 两组患者在干预前HDS、ADL和MMSE测定的结果差异无显著性.干预2年后,干预组的HDS、ADL和MMSE评分分别为7.93±3.72、52.84±15.45、22.89±7.31,对照组分别为5.39±2.91、56.22±20.76、18.89±6.49,干预组病情较对照组改善,差异有显著性(P＜0.05)；干预组QQL-100评分较干预前明显好转(P＜0.05).结论 社区综合心理干预能改善老年痴呆症患者的病情.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
