中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LSC-DC-CIK对慢性粒细胞白血病干细胞杀伤作用的体外试验研究
目的 研究慢性粒细胞白血病(CML)患者来源的干细胞体外扩增诱导生成树突细胞(DC),与同来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养,对慢性粒细胞白血病细胞株K562干细胞的杀伤作用.方法 提取CML患者的骨髓单个核细胞(BMMC),利用流式细胞术(FCM)分选纯化白血病干细胞(LSC)CD34+CD38-CD44+,体外扩增诱导生成LSC-DC.取同一患者骨髓的BMMC诱导出CIK.LSC-DC与CIK共培养,用光学显微镜观察细胞形态,FCM分析LSC-DC和CIK细胞免疫表型,荧光原位杂交(FISH)检测BCR/ABL融合基因在LSC及LSC-DC中的表达,FCM检测LSC-DC-CIK对慢性粒细胞白血病细胞株K562干细胞的杀伤及凋亡情况.结果 白血病干细胞能成功诱导为LSC-DC,其DC成熟免疫表型CD40、CD80、CD83、CD86及受体(HLA-DR)的表达均高于诱导前；共培养后CIK表面标志CD3、CDs、CD56的表达率高于单独培养CIK,差异有统计学意义(P＜0.01).LSC-DC与CIK共培养后对慢性粒细胞白血病细胞株K562干细胞的杀伤率(66.94％)明显高于单独培养的CIK(31.89％),差异有统计学意义(P＜0.01).LSC-DC-CIK可诱导K562细胞凋亡,凋亡率为52.28％±3.71％,与CIK组(37.51％±1.89％)相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；但对其中白血病干细胞无明显的诱导凋亡作用.结论 CML来源LSC-DC保留有干细胞特征,其与CIK共培养能杀伤慢性粒细胞白血病细胞株干细胞,但无明显的诱导干细胞凋亡作用.
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Th17相关细胞因子在非嗜酸细胞性哮喘患者气道炎症中的反应机制
目的 分析非嗜酸细胞性哮喘患者Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-17和IL-23受体(IL-23R)水平,探讨其在非嗜酸细胞性哮喘发病机制中的作用.方法 以24例非嗜酸细胞性哮喘患者和25例健康者(对照组)为研究对象,3.0％高渗生理盐水10 ml超声雾化吸入行痰诱导,抽空腹肘静脉血5 ml,离心后取痰上清液及血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定诱导痰上清液及血清中IL-8、IL-17和IL-23R的浓度.Wright's染色观察痰液细胞涂片中炎症细胞的浸润情况.结果 与对照组相比,非嗜酸细胞性哮喘患者痰液细胞涂片中示大量炎症细胞浸润,以中性粒细胞和淋巴细胞为主,其血清和诱导痰上清液IL-8、IL-17和IL-23R水平均明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 Th17相关细胞因子IL-8、IL-17和IL-23R在非嗜酸细胞性哮喘发病机制中具有重要作用.
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老年人体力活动水平与认知功能的相关性
目的 研究老年人体力活动水平和认知功能的相关性,为预防老年人认知功能减退提供科学依据.方法 对3所养老院的418名60～101岁老年人(男性160名,女性258名)进行体力活动问卷调查和简易精神状态检查量表(MMSE)调查.比较不同性别、年龄段、文化程度老年人的体力活动水平和MMSE得分.采用多元线性回归分析老年人认知状况的影响因素.控制年龄等混杂因素,用偏相关分析老年人体力活动水平与MMSE得分的相关性.比较不同等级活动强度和活动时间老年人的MMSE得分.结果 老年人的体力活动水平和认知状况与性别无关,与文化程度和年龄有关,随文化程度的升高,老年人体力活动水平和认知状况增加,70岁以上老年人体力活动水平和认知状况随年龄的增长而降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).认知功能的影响因素按程度大小依次为文化程度(β=0.460)、体力活动水平(β=0.119)、年龄(β=-0.118).控制年龄和文化程度因素的影响,老年人每周体力活动总代谢当量值与MMSE得分呈正相关(P＜0.01).低强度活动水平的老年人MMSE得分明显低于中、高强度活动水平的老年人,差异有统计学意义(P＜0.01).与每周进行中强度及以上体力活动少于90 min者比较,超过90 min的老年人MMSE得分较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人的体力活动水平与认知功能水平呈正相关.每周从事90 min中强度及以上体力活动对老年人认知功能的改善可能有益.
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老年2型糖尿病患者口腔黏膜病变及危险因素
目的 了解老年2型糖尿病(T2DM)患者口腔黏膜病变状况及其危险因素,为实施干预提供依据.方法 2011年1月至2012年3月,将纳入某市综合医院门诊的105例老年T2DM患者作为病例组,按照1:1配对的原则,将105例健康老年体检者作为对照组,进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、糖尿病史等,并进行口腔黏膜临床检查.结果 病例组有口腔黏膜病变倾向者占86.7％,对照组占l9.0％；病例组患潜在恶性疾病(PMD)者占38.1％,对照组占7.6％；病例组真菌感染者占21.9％,对照组占6.7％；两组上述指标的差异均有统计学意义(x2值分别为18.963、18.976、15.642,P＜0.01).多因素条件logistic回归分析结果显示,T2DM并发症(OR=10.607,95％ CI:5.027～18.796)、吸烟(OR =3.531,95％CI:1.393～8.788)可增加老年T2DM患者口腔黏膜病变的机会.结论 T2DM并发症和吸烟是老年T2DM患者口腔黏膜病变的危险因素,应定期进行临床检查,以确保老年T2DM患者口腔黏膜病变的早期诊断和及时处理.
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脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与代谢综合征的关系
目的 研究脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取2009年10月至2011年3月在上海市江湾医院住院和门诊的2型糖尿病(T2DM)患者,根据有无MS分为T2DM合并MS组(36例)和T2DM组(42例).选择年龄、性别相匹配的健康体检者作为正常对照组(40例).测量身高、体重、血压,测定3组的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素和A-FABP水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与正常对照组[(7.6±3.2)ng/ml]比较,T2DM组和T2DM合并MS组A-FABP水平[分别为(13.4±4.3)、(18.3±1.5) ng/ml]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM合并MS组A-FABP水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果表明,A-FABP与体质指数、收缩压、舒张压、FPG、HOMA-IR、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.48、0.82、0.73、0.32、0.31、0.28、0.16,P＜0.05),与HDL-C无相关性(P＞0.05).结论 血清A-FABP与MS密切相关,可能成为MS的血浆生物标记.
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巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测甲状腺患者血浆p16基因启动子区域异常甲基化及其临床意义
目的 探讨甲状腺癌患者血浆p16基因启动子区域异常甲基化及其在甲状腺癌筛查及早期诊断中的价值,为甲状腺癌的早期诊断提供依据.方法 利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nested methylation specific PCR,nMSP)法检测50例甲状腺癌患者和32例结节性甲状腺肿患者组织和血浆中p16基因启动子区域的异常甲基化情况；分析p16基因异常甲基化与甲状腺癌临床特征的相关性及血浆p16基因异常甲基化与肿瘤组织检测结果之间的一致性.结果 甲状腺癌患者组织中p16基因启动子区甲基化率为54％(27/50),血浆标本中p16基因启动子区甲基化率为52％(26/50),两者有很好的一致性(P＞0.05)；结节性甲状腺肿患者组织标本和血浆标本中均未见p16基因启动子区甲基化,与甲状腺癌患者相比,差异均有统计学意义(P＜0.01)；血浆标本p16基因甲基化检测敏感度为52％,特异度为100％.结论 血浆中p16基因启动子区域异常甲基化的检测有望成为甲状腺癌筛查和早期诊断的有效指标.
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马齿苋脂肪油对动脉粥样硬化大鼠胆固醇逆向转运相关基因表达的影响
目的 探讨马齿苋脂肪油有效成分对肝脏卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)、载脂蛋白AI (apoAI)和高密度脂蛋白受体(SR-BI)基因表达的干预作用,分析马齿苋调节胆固醇逆向转运(RCT)通路的分子机制.方法 健康雄性SD大鼠24只,随机分为模型组、多烯康组、马齿苋组、正常组,每组6只.应用高脂高胆固醇膳食诱导建立动脉粥样硬化(AS)大鼠模型,用定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术测定LCAT、apoAI及SR-BI mRNA表达量,以免疫比浊法、沉淀法测定血清apoAI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果 模型组大鼠肝脏LCAT mRNA和apoAI mRNA的表达量明显下降,分别为0.43±0.20、2.33±0.35,与正常组(分别为1.49±0.32、6.30±0.82)、多烯康组(分别为1.15±0.16、4.32±0.69)、马齿苋组(分别为1.12±0.12、4.21±0.76)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠血清apoAI[(0.15±0.03)g/L]和HDL-C水平[(0.53-±0.25) mmol/L]明显下降,与马齿苋组[(0.39±0.09) g/L、(0.86±0.04) mmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).除正常组外,多烯康组、马齿苋组、模型组肝脏LCAT mRNA表达量与HDL-C水平均呈明显的正相关(r值分别为0.935、0.927、0.892,P＜0.01).模型组大鼠肝脏SR-BI mRNA水平(1.33±0.57)下降,马齿苋组(3.20±0.41)高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在转录水平阻抗高脂高胆固醇负荷下调大鼠肝脏LCAT和apoAI mRNA以及SR-BI mRNA表达的作用,促进RCT过程是马齿苋改善高脂血症、抗动脉粥样硬化的重要分子机制.
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某农村社区糖尿病患者知信行调查和健康干预效果评价
目的 了解某农村社区2型糖尿病患者糖尿病知识、态度、行为(知信行)情况以及健康干预的效果,为建立和完善糖尿病社区-医院-个人健康教育模式提供科学依据.方法 从上海市青浦区某农村社区2006年纳入上海市疾病预防控制中心社区糖尿病数据管理库的2型糖尿病患者中随机抽取400名作为干预组,随机抽取其他社区的2型糖尿病患者562名作为对照组.对两组患者进行糖尿病知信行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖.对干预组进行健康教育、行为干预、膳食干预等多途径有针对性的社区-医院-个人的综合干预,为期1年.结果 干预后,干预组对典型症状、糖尿病易患人群、导致危害和血糖控制标准的知晓率分别为65.00％、45.99％、33.42％、71.12％,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者对“减肥有利于血糖控制”、“对控制血糖的信心”等信念、知识的认知情况好于对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,干预组和对照组的血糖水平分别为(7.46±2.31)和(8.20±1.90)mmol/L,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对农村社区2型糖尿病患者有针对性地开展社区-医院-个人综合干预,有利于提高糖尿病患者的健康知识水平,促进糖尿病防治信念和行为的形成,有助于控制患者的血糖水平.
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肠靶向催眠疗法对于改善肠易激综合征患者生活质量及临床疗效的意义
目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者使用肠靶向催眠疗法的临床疗效及对生活质量的改善,为IBS的治疗提供依据.方法 筛选2009年5月至2012年2月期间我院收治的IBS患者89例,随机分为催眠治疗组45例和对照组44例,所有患者均根据其症状、体征予以对症药物治疗12周,在此基础上,催眠治疗组进行为期12周的肠靶向催眠治疗.比较2组治疗后临床症状、情绪、精力状态、应对方式、生活质量的变化情况及总体疗效的差异.结果 治疗后,催眠治疗组总有效率(95.6％)明显高于对照组(79.5％),差异有统计学意义(P＜0.05)；催眠治疗组IBS生活质量调查问卷总分及5个维度的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；简明心境问卷中5个负性因子得分、特质应对方式问卷中的消极应对得分及临床症状评定量表的各项得分均较对照组降低,而精力和积极应对得分则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肠靶向催眠疗法可有效提高IBS患者的临床疗效,明显降低负性情绪和不良应对方式,改善患者生活质量.
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治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对小儿慢性咳嗽的影响
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与小儿慢性咳嗽之间的关系.方法 选取2009年6月至2012年3月在我院检查证实为OSA合并慢性咳嗽的患儿27例,对所有患儿采取手术治疗或持续气道正压通气治疗(CPAP)OSA,用多导睡眠监测仪监测(polysomnograph,PSG)检测患儿睡眠呼吸暂停低通气指数(index of apnea hypopnea,AHI)、经皮血氧饱和度(pulse oxygensaturation,SpO2)等.应用咳嗽视觉模拟评分(cough visual analogue scale,VAS)评价小儿慢性咳嗽情况.结果 27例OSA合并慢性咳嗽患儿经手术治疗或CPAP无创通气治疗后,OSA症状均明显好转.AHI治疗前为(75.5±9.3)次/h,治疗后为(4.7±1.3)次/h,差异有统计学意义(P＜0.01)；VAS评分治疗前为(83.1±10.3分,治疗后为(86.4±10.8)分,差异无统计学意义(P＞0.05).AHI与VAS无明显相关(r=--0.24,P=0.081).结论 治疗小儿OSA对小儿慢性咳嗽没有明显影响.
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妊娠期甲状腺功能亢进的治疗情况对新生儿的影响
目的 探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响.方法 选取2007年1月至2011年8月在我院分娩的妊娠合并甲亢孕妇64例,根据孕妇甲亢治疗情况分为甲亢控制组(44例)与未控制组(20例),对两组甲亢孕妇所分娩的新生儿甲状腺功能与生长发育情况进行分析.结果 甲亢未控制组新生儿甲亢、甲状腺功能减低、早产儿、小于胎龄儿发生率分别为35.00％、25.00％、50.00％、20.00％,甲亢控制组分别为4.55％、2.27％、6.82％、0.00％,两组新生儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平.
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改变头颅CT扫描基线角度对副鼻窦炎检出的影响
目的 探讨以上颌耳线为扫描基线行CT扫描对副鼻窦炎检出率的影响,为副鼻窦炎的早发现、早治疗提供依据.方法 120例患者均以头痛为主诉,CT扫描分2次进行,第1次以眶耳线为扫描基线,第2次扩大扫描范围,以上颌耳线为扫描基线,比较2次扫描CT阳性检出率和副鼻窦炎检出率的差异.结果 以上颌耳线为基线进行扫描,检出CT阳性54例,检出率为45.00％;以眶耳线为基线进行扫描,检出CT阳性25例,检出率为20.83％;以上颌耳线为基线的CT阳性检出率明显高于以眶耳线为基线的CT阳性检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).以上颌耳线为基线进行扫描,检出副鼻窦炎48例,检出率为40.00％;以眶耳线为基线进行扫描,检出副鼻窦炎19例,检出率为15.83％;以上颌耳线为基线的副鼻窦炎检出率明显高于以眶耳线为基线的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改变头颅CT扫描的基线角度,将基线扩大至上颌耳线,可提高头痛患者的阳性检出率和副鼻窦炎检出率,及早发现患者副鼻窦炎病变,为临床治疗赢得时机.
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类风湿关节炎患者DAS28积分与疾病活动指标的相关性分析
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者临床常用疾病活动指标与28个关节疾病活动度评分(DAS28积分)的相关性,探讨反映DAS28积分的敏感指标.方法 以贵阳中医学院第二附属医院就诊的258例符合统一诊断标准的门诊和住院RA患者为研究对象,观察RA患者的临床常用疾病活动指标,包括DAS28积分、关节功能分级、有无关节腔积液、贫血程度、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血小板(PLT),分析其相关性并进行多元逐步回归分析.结果 关节功能分级、贫血程度、CRP、ESR、PLT与DAS28积分做相关分析,相关系数分别为0.297、0.357、0.268、0.592、0.442(P＜0.01),其中ESR与DAS28积分的相关性高.多元逐步回归分析发现,关节功能分级、ESR和PLT与DAS28积分呈正相关,标准化回归系数分别为0.474、0.128、0.119,(P＜0.05)；有无关节腔积液与DAS28积分呈负相关,标准化回归系数为-0.188 (P＜0.01)；其中ESR是DAS28积分的重要预测因素.结论 临床可通过监测ESR了解患者的疾病活动度,同时也不能忽视患者关节的症状、体征.
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盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究
目的 研究盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的疗效,为慢性牙周炎的治疗提供依据.方法 80例患者随机均分为对照组和联合用药组,对照组局部使用盐酸米诺环素软膏治疗,联合用药组在此基础上口服替硝唑进行治疗,治疗期为4周.检测2组患者治疗前后的全口牙菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(PAL)、牙周探诊深度(PPD)、牙齿松动度(MD)和牙龈指数(GI),并评价疗效.结果 2组患者在治疗后牙周炎相关指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).但2组患者相关指标治疗后的差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组和联合用药组的总有效率分别为97.8％和98.9％,差异均无统计学意义(P＞0.05)；显效率分别为61.1％和87.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎疗效确切.
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26例Vogt-小柳原田综合征患者的诊断和治疗
Vogt-小柳原田综合征是我国葡萄膜炎中重要的致盲类型,多为双眼盲[1].因发病年龄较轻,是一种严重危害青壮年视力的眼病,漏诊、误诊及不恰当的治疗是预后不良的主要原因.我院自2004年1月至2010年12月收治Vogt-小柳原田综合征患者26例52眼,现将诊断和治疗情况报告如下,为该病的早期诊断和合理治疗提供科学依据.
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多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值
目的 探讨多普勒血管检查在下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)中的诊断价值,为PAOD的诊断提供依据.方法 对56例临床怀疑PAOD的患者行多普勒血管检查,将每例每侧下肢动脉分为1 1个节段,分析各段血管的显影质量和狭窄程度,以X线数字减影血管造影(DSA)诊断结果为参考标准,评估多普勒超声诊断下肢动脉狭窄的效度.结果 所有多普勒超声和DSA图像均有诊断价值.全组总计307个动脉节段,共发现钙化斑块或血管壁钙化256段,其中0级狭窄节段为157个,Ⅰ级狭窄33个,Ⅱ级狭窄42个,Ⅲ级狭窄38个,Ⅳ级37个.多普勒超声显示,97.4％血管的狭窄闭塞程度与DSA一致(Kappa值=0.85＞0.75).多普勒超声诊断有血流动力学意义的下肢动脉狭窄(≥50％)的敏感度为99.6％,特异度为99.7％,准确度98.6％,阳性预测值为99.6％,阴性预测值为99.7％.结论 多普勒超声可无创、准确地诊断PAOD,为治疗方案的制定及术后随访提供依据.
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国产注射用盐酸帕洛诺司琼预防化疗相关性呕吐的临床研究
目的 观察盐酸帕洛诺司琼预防顺铂、阿霉素引起的急性和迟发性胃肠反应的有效性和安全性.方法 采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照研究方法进行试验,入选患者均接受2个周期序贯化疗,先后2个化疗周期分别给予对照止吐药物国产盐酸格拉司琼或试验用止吐药物盐酸帕洛诺司琼,比较预防化疗后24 h内急性呕吐和24～120 h延迟性呕吐的效果.两组疗效总的比较采用混合效应logistic回归模型,安全性评价采用描述性统计分析或x2检验或Fisher's确切概率法.结果 实际入组患者143例,可评价疗效120例；在化疗后24～120 h,盐酸帕洛诺司琼迟发性呕吐的完全控制率为45.38％,盐酸格拉司琼为34.62％,差异有统计学意义(P＜0.01),前者明显优于后者.盐酸帕洛诺司琼组患者用药后出现呕吐的发生率为54.17％,低于盐酸格拉司琼组(72.50％),盐酸帕洛诺司琼组患者用药后开始出现呕吐的中位发生时间为39.5 h,明显长于盐酸格拉司琼组(25.5 h),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).盐酸帕洛诺司琼的不良反应主要有头痛、头晕、便秘、疲劳感、失眠、口干等,且发生率与盐酸格拉司琼的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼能有效预防化疗药物所致相关性呕吐,其对于延迟性呕吐的控制效果优于盐酸格拉司琼,是良好的化疗止吐药.
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高尿酸血症与冠心病的相关性研究
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系,为冠心病的防治提供依据.方法 对德州市城区参加社会保险健康查体职工98 800人的查体资料进行整理分析.结果 高尿酸血症组男性和女性冠心病构成比均明显高于非高尿酸血症组,差异均有统计学意义(x2值分别为7.921,410.00,P＜0.01).分层危险度估计表明,高尿酸血症组女性罹患冠心病的风险是男性的3倍(男性OR=1.218,女性OR=3.712).趋势x2检验结果显示,随血尿酸水平的升高,冠心病构成比呈上升趋势(x2=68.764,P＜0.01).结论 冠心病构成比与血尿酸水平相关,高尿酸血症可能与冠心病发生有关.
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有氧训练对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的作用
目的 探讨有氧训练对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的作用,为COPD的治疗提供依据.方法 将80例轻中度稳定期COPD患者随机分为干预组(42例)和对照组(38例).对照组患者仅接受常规的治疗,而干预组患者在常规治疗的基础上接受为期6个月的有氧训练.并分别在训练或治疗前后测定2组患者的肺功能、6 min步行试验(6MWT)及血气分析.结果 2组患者的一秒用力呼气容积百分比(FEV1％)、一秒用力呼气容积佣力肺活量(FEV1/FVC％)、6MWT及氧分压(PaO2)均较干预前或治疗前明显升高,而二氧化碳分压(PaCO2)仅干预组干预后较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后患者的FEV1/FVC％、6MWT及PaO2均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组患者干预后的生存质量明显改善,且优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有氧训练能明显改善稳定期轻中度COPD患者的肺功能,增强其运动耐受力,提高其生活质量,值得在临床推广.
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2009-2011年天津市东丽区居民主要慢性病死因分析
目的 了解2009-2011年天津市东丽区主要慢性病的死亡情况.方法 对东丽区2009-2011年居民的死亡资料进行ICD-10编码、分类、汇总和统计,分别计算主要慢性病的死亡率.结果 2009-2011年东丽区居民的粗死亡率为598.11/10万,标化死亡率为400.13/10万.恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病分别位于死因顺位的第1、2、3、4、7位,粗死亡率分别为169.80/10万、166.91/10万、144.86/10万、42.38/10万、8.13/10万,标化死亡率分别为116.14/10万、109.00/10万、94.17/10万、26.17/10万、5.58/10万,合计死亡人数占总死亡人数的88.97％.结论 慢性病已成为东丽区居民的主要死因,应加强慢性病防治,降低发病率和死亡率.
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新疆兵团农七师居民主要慢性病患病情况
目的 了解新疆兵团农七师居民主要慢性病的患病情况,为保护居民的身体健康提供科学依据.方法 于2012年7月,采用整群随机抽样的方法,抽取新疆兵团农七师35岁及以上居民9 967人作为调查对象,进行血压、心电图测量,空腹血糖测定,并结合已建立的居民健康档案既往诊断结果对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中进行诊断,恶性肿瘤的诊断依据农七师肿瘤监测报告系统.结果 调查人群高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中患病率分别为34.10％、9.93％、0.71％、9.52％、3.47％.随年龄增长,5种慢性病患病率逐渐升高,差异均有统计学意义(趋势x2值分别为857.325、210.971、45.039、1 238.165、620.810,P＜0.01).不同文化程度的人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).文盲及小学文化水平人群慢性病患病率较高,随着文化程度的提高,4种慢性病的患病率呈下降趋势.结论 当地居民主要慢性病患病率较高,应加强对中年、高龄人群及低文化程度人群的预防控制工作.
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南京鼓楼区15岁以上人群糖尿病知识调查及其影响因素分析
目的 了解南京市鼓楼区15岁以上居民糖尿病知识以及相关影响因素,为今后进一步做好糖尿病知识普及工作提供依据.方法 2011年9-11月采用随机整群抽样的方法,对所抽中社区15岁以上且居住满5年的居民6 385人进行糖尿病知识入户问卷调查,并进行身高、体重等体格检查.结果 人群糖尿病知识平均得分为(4.3±1.6)分,合格率为57.2％.多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性糖尿病知识合格率是男性的1.134倍(P=0.016)；肥胖人群糖尿病知识合格率是体重正常人群的0.791倍(P=0.029)；初中、高中或中专、大专、本科以上人群糖尿病知识合格率分别为小学以下人群的1.362倍(P=0.013)、1.498倍(P=0.001)、1.504倍(P=0.001)和1.765倍(P=0.001).结论 性别、肥胖和文化程度是居民学习掌握糖尿病知识的主要影响因素,在糖尿病社区健康促进工作中,应有针对性地开展宣传教育活动.
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唐山市文化路社区中老年居民糖代谢异常的现况研究
目的 了解唐山市文化路街道社区45岁以上居民糖代谢异常状况,并探讨影响糖代谢异常的危险因素,为制定预防和干预措施提供依据.方法 于2010年6-12月,按照分层整群抽样原则,抽取唐山市文化路街道社区2 000名45岁以上居民作为研究对象,其中1 954人完成调查,进行面对面问卷调查,并测量血压、身高、体重,计算体质指数(BMI),测定空腹血糖和餐后2h血糖.结果 调查对象2型糖尿病(T2DM)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG+IGT)的标化患病率分别为12.28％、13.48％、16.41％和6.87％.男性IGT患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=4.47,P=0.03).多因素非条件logistic回归分析结果显示,BMI(OR=2.364,95％ CI:1.798～3.109)、血压水平(OR=1.374,95％ CI:1.120～1.686)和血脂水平(OR=1.350,95％ CI:1.092～1.679)是中老年人患糖代谢异常的影响因素.结论 唐山市文化路社区中老年人群糖代谢异常患病率较高,BMI超标、高血压、高脂血症是糖代谢异常的主要危险因素.
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昆明市社区居民伤害流行状况调查分析
目的 了解昆明市社区居民伤害发生情况及流行特点,为开展伤害预防控制提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市常住居民11 628人,入户进行伤害相关情况的问卷调查.结果 调查人群伤害发生率为4.52％,按2011年中昆明市居民人口构成进行标化,伤害标化发生率为4.50％；其中,男性发生率为5.42％(标化率为5.45％),女性发生率为3.68％(标化率为3.58％),男性伤害发生率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=20.373,P＜0.0l).前3位伤害类型依次为跌伤、动物咬伤和道路交通伤,不同年龄段伤害发生率和伤害类型明显不同.结论 伤害已成为影响昆明市居民健康的重要公共卫生问题,应采取针对性的防控措施,加强重点人群伤害预防控制工作.
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腹型肥胖与高血压和高血脂及高血糖的相关性
目的 研究腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比值(WHtR)3个腹型肥胖指标与高血糖、高血脂和高血压的相关性,为有效预防相关疾病提供科学依据.方法 于2008年3-5月,从参加延吉市社区健康体检并资料完整的居民中随机整群抽取2个社区的居民,共886例作为研究对象.采用偏相关分析、多元线性回归和二分类非条件logistic回归分析腹型肥胖指标WC、WHR、WHtR与高血压、高血脂、高血糖之间的关系.结果 男性WC、WHR超标率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别人群WHtR差异无统计学意义(P＞0.05).WHtR与空腹血糖、收缩压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的相关程度(男性分别为0.35、0.31、0.35、-0.28,女性分别为0.36、0.29、0.36、-0.30)均强于WHR、WC,相关性有统计学意义(P＜0.01).男性和女性空腹血糖多元回归模型中均包括WHtR与WHR;男、女舒张压回归模型均有WHtR与WC.logistic回归分析结果显示,WHtR、WHR、WC升高患高血压、高甘油三酯血症、高血糖的危险性增加,其中WHtR作用更强(OR=3.89,95％ CI:3.22～5.65;OR=2.52,95％ CI:1.97～3.05; OR=2.92,95％ CI:2.26～3.68).结论 WHtR、WHR、WC与高血压、高甘油三酯血症、高血糖的发生相关,其中WHtR的相关性更强.
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北京市朝阳区卫生机构人员吸烟现状及其影响因素研究
目的 分析北京市朝阳区卫生机构人员吸烟状况及其影响因素,为开展控烟工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对抽取的6类卫生机构760名人员进行调查,描述吸烟现状；应用logistic回归模型分析吸烟的影响因素.结果 卫生机构人员吸烟率为12.4％,其中男性为41.7％,女性为0.2％; logistic回归分析显示,学历是男性卫生机构人员是否吸烟的影响因素.结论 应针对男性、低学历卫生机构人员加强烟草危害、控烟策略以及戒烟技巧的健康教育,降低其吸烟率.
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天津市城区与乡村妇女乳腺疾病的调查分析
目的 分析天津市城乡部分地区女性乳腺疾病发生的影响因素和城乡分布差异,为乳腺疾病的预防提供科学依据.方法 选取2010年天津市河西区、津南区50 868名适龄妇女进行乳腺检查和问卷调查,对乳腺疾病发生的城乡差异及相关因素进行分析.结果 天津市城乡部分地区女性乳腺疾病检出率为25.94％,市区妇女乳腺弥漫性增生的检出率明显高于农村,差异有统计学意义(P＜0.01)；母乳喂养、流产、肥胖及乳腺疾病家族史的OR值分别为0.54(95％CI:0.52～0.56),2.23(95％ CI:2.14～2.33),1.60(95％ CI:1.50～1.70)和2.49 (95％ CI:2.33～2.65).结论 天津市城乡部分地区女性乳腺疾病的发生与母乳喂养、流产、肥胖以及乳腺疾病家族史有关,其中母乳喂养为保护性因素.
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免疫机制在高血压病发生及发展中的研究进展
高血压病是一种以动脉血压升高为主要特征,可并发心脏、血管、脑、肾脏与眼底视网膜等靶器官损害以及代谢改变的全身性疾病.其发病机制十分复杂,常是多系统、多因素综合作用的结果,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)及交感神经系统活性增强,肾脏调节血压功能紊乱,血管内皮细胞功能异常,环境及遗传因素等.自1970年Ebringer和Doyle[1]发现30％高血压病患者血清免疫球蛋白水平显著增高以来,以及临床免疫学的迅速发展,越来越多的资料显示,高血压病常伴随免疫功能异常,高血压的并发症常伴有免疫因素的介入.笔者就高血压病免疫机制的研究进展做一综述.
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红河州医疗机构死亡病例网络报告质量分析
及时准确可靠的死因监测资料是死因监测分析的前提和基础.本研究中我们旨在通过对红河州2010和2011年死因报告系统进行质量评估,发现目前存在的问题,并在常规工作中加以改进.1资料与方法1.1 资料来源 资料来自中国疾病预防控制信息系统的子系统死因登记报告信息系统,即由红河州辖区内县级及以上医疗机构通过网络直报的2010、201 1年死亡病例的个案库.死因编码按国际疾病分类(ICD-10)标准进行.
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沈阳市东陵区2006-2010年恶性肿瘤死亡分析
2008年,全世界约有1 270万癌症新增患者,760万人死于癌症,据推测,到2020年每年将新增1 500万癌症患者,2030年增至1 320 万[1].为了解沈阳市东陵区的恶性肿瘤死亡情况,以便进一步采取相应的防治措施,现将东陵区2006-2010年的恶性肿瘤死亡情况分析如下.
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北京市房山区1976-2010年居民伤害死因分析
伤害是严重威胁居民健康和引起居民早死的问题之一,是世界各国面临的一个重要公共卫生问题.在我国,每年有70～80万人死于各种伤害,约占死亡总数的9％～11％,是继恶性肿瘤、脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病之后的第5位死亡原因,是劳动力人口的首位死因[1].为了解房山区居民伤害死亡的原因、分布特征和发生规律,为进一步开展伤害预防控制提供依据,我们对房山区1976-2010年居民死亡资料进行分析.
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2010年成都市居民期望寿命及减寿情况分析
人均期望寿命不仅反映了一个国家、一个地区的人群健康水平,同时也反映了其经济、教育、文化、环境的发展水平[1-2].因此,我国提出在国民经济和社会发展第十二个五年规划(以下简称"十二五"规划)建设周期末,提高全国人均期望寿命1岁;成都市市政府由此提出,在"十二五"规划地方建设周期末,提高成都市人均期望寿命达到78.5岁.本研究中我们对2010年成都市居民人均期望寿命、去死因期望寿命、潜在寿命损失率等指标进行分析,确定主要的健康问题,为提高成都市居民人均期望寿命提供依据.
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2011年青岛市居民死因监测及去死因寿命分析
为了解青岛市居民的死因情况,确定主要健康问题,评价主要疾病的危害程度,我们对青岛市201 1年死亡监测资料进行了分析,以期为制定青岛市疾病综合性防治措施提供科学依据.1资料与方法1.1资料来源资料来源于青岛市各区(市)上报的死亡监测报告系统.按国际疾病分类ICD-10标准进行分类.人口数据来源于青岛市公安局.
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2010年塘沽地区居民期望寿命及去死因期望寿命分析
近年来,塘沽地区居民生活水平迅速提高,生活方式、居民疾病谱及死因谱也发生了明显改变.本研究中我们采用编制简略寿命表及去死因简略寿命表的方法计算居民的期望寿命,分析其主要影响因素和死因,为评价健康水平、卫生决策和疾病防控提供数据支持及科学依据.
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应用GM(1,1)灰色模型预测宁波市肝癌死亡率趋势
肝癌是宁波市居民常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌,居恶性肿瘤死亡的第2位,是应重点预防控制的疾病.近年来,随着人们卫生防病意识的提高,饮食饮水条件的改善,乙肝发病的控制,以及早期发现和治疗意识的增强,宁波市居民肝癌死亡率逐渐下降.为了探讨宁波市居民肝癌的流行规律,我们应用灰色理论模型GM(1,1)预测肝癌死亡率的趋势,为肝癌防治提供科学依据.
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循证护理在高血压脑出血患者中的应用
随着护理学科的发展和计算机文献检索方法在临床护理中的应用,循证护理观念近几年来在护理领域逐渐发展起来[1-3].循证护理又称为实证护理或求证护理,也就是遵循证据的护理,其科学性在于护士能认真、准确、慎重地将现存的研究资源整合为好的证据,结合护理专业技能和多年临床经验,重视患者的价值和愿望,更专业、完美地制定实施护理计划,做到佳护理.高血压脑出血是心脑血管系统的常见病、多发病,给患者的身心健康带来严重危害.将循征护理措施运用于高血压脑出血患者,对其治疗和预后都可起到积极作用.
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商丘市城乡居民健康素养现况调查
目的 了解商丘市城乡居民的健康素养状况,探索影响健康素养的主要因素,为今后健康教育和健康促进工作提供科学依据.方法 于2008年采用分层随机整群抽样的方法共抽取15～69岁的居民1 024人作为调查对象,其中城市居民517人,农村居民507人.利用2008中国公民健康素养调查问卷对调查对象进行入户调查.结果 调查居民的健康素养平均知晓率为55.8％,在健康素养的3个方面中,健康基本知识与理念的知晓率为55.7％,健康生活方式与行为的知晓率为54.5％,健康技能的知晓率为61.7％；健康素养的得分均值为(36.5±11.7)分.logistic回归分析显示,影响研究对象健康素养的主要因素为文化程度和家庭平均月收入,OR值(95％ CI)分别为2.602(2.290～2.956)和0.896(0.814～0.986).结论 今后在开展健康教育和健康促进工作时要加强健康素养相关知识的普及,同时应采取有效的干预策略和措施,从整体上提高居民的健康素养水平.
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健康教育对缺血性脑卒中患者1年预后影响的效果评价
目的 评价通过健康教育的方法进行危险因素管理对缺血性卒中患者1年预后及复发的影响,为卒中的预防和治疗决策提供参考依据.方法 以2010年2-12月天津医科大学总医院神经内科收治的509例缺血性卒中急性期患者为研究对象,根据患者危险因素状况进行定期针对性的指导治疗及健康干预,并在发病1年时对患者进行随访.结果 缺血性卒中患者1年内复发率为11.91％,病死率为3.82％,预后不良率占34.38％.有高血压及糖尿病的缺血性卒中患者发病后1年未控制组的复发率及预后不良率明显高于控制组,差异均有统计学意义(P＜0.05).未发现戒烟、戒酒与1年预后有关.结论 开展健康教育,加强危险因素的管理,控制高血压、糖尿病是经济有效的二级预防措施之一,可显著地降低缺血性卒中患者1年内的复发率及预后不良发生率.
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重庆市7776例原发性高血压患者规范化管理效果分析
目的 分析重庆市原发性高血压患者规范化管理的实施效果,为调整管理策略,提升防治效果提供科学依据.方法 对重庆市2010年9-12月发现的7 776名原发性高血压患者按照《国家基本公共卫生服务实施规范》(2010年版)进行为期1年的规范化管理,对管理效果进行评估.结果 患者收缩压由管理前的(145.6±17.7) mm Hg降至管理后的(138.1±14.1) mm Hg,舒张压由管理前的(88.6±13.3) mm Hg降至管理后的(83.2±9.1) mm Hg;血压控制率由管理前的30.2％提升至管理后的53.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).药物和非药物治疗依从性由管理前的65.4％和77.3％提升至管理后的74.2％和82.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).高血压防治相关的16项核心指标知晓率从管理前的36.9％～81.8％提升至管理后的52.8％～86.4％,差异有统计学意义(P＜0.01),知晓率达80％以上的指标由1项增加到6项.管理前后,农村患者收缩压和舒张压水平均高于城市,血压控制率、治疗依从性、防治知识知晓率则低于城市,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对原发性高血压患者实施规范化管理,可以降低患者血压水平,提高高血压防治知识知晓率和治疗依从性,使血压控制率显著提高,但总体控制率仍偏低.急需探索适宜防控措施,弥补现有规范化管理模式的不足.与城市相比,农村患者血压水平更高,防治知识知晓率更低,治疗依从性更差,高血压防控工作更为艰巨和复杂.
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高校社区卫生服务中心转诊情况分析
我们对北京某高校社区卫生服务中心转诊情况进行分析,探讨影响转诊的因素,为进一步加快高校社区卫生机构的发展提供依据.1资料与方法1.1 资料来源 选择2010年11月至201 1年2月北京市某高校社区卫生服务中心(属公费医疗管理)门诊登记的由全科医师转往上级医院的患者共665人次(主要是首诊在内科就诊的患者)作为研究对象,其中教职人员(包括离退休人员)525人次,学生140人次,该时间全科门诊挂号患者共11 043人次.
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社区护理干预对糖尿病前期人群的影响
我国年龄标化的总糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分别为9.7％和15.5％,据此推算,我国9 240万以上成年人患糖尿病,1.482亿以上成年人处于糖尿病前期[1].糖尿病早期无明显症状,糖尿病前期人群的未诊断率很高.我国糖尿病病例中60.7％未得到诊断[1].而美国糖尿病学会(ADA)将空腹血糖受损(IFG)的切点下调为≥5.6 mmol/L[2],更扩大了糖尿病高危人群的范围.以前研究认为,糖尿病前期患者约有1/3可能不会进展为糖尿病.近来研究表明,所有的糖尿病前期人群都可能进展为糖尿病患者[3].本研究中我们将193例糖尿病前期人员随机分为护理干预组和对照组,研究社区护理干预对糖尿病前期人群的影响.
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农村社区高血压“三级网络管理模式”综合干预效果评价
随着社会经济的发展,人们生活方式的改变以及人口的老龄化,高血压患病率及其高血压引起的并发症的发病率和死亡率也日益增高.据2002年中国营养与健康调查结果显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8％,估计目前全国高血压人数超过2亿….国内外经验表明,开展社区人群高血压综合防治是控制高血压的有效途径[2].为此,广西浦北县人民医院建立了"县医院-社区医生-患者"三级网络管理模式,经过2年综合干预后观察对高血压控制的效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
