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中国慢性病预防与控制

中国慢性病预防与控制杂志

Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
  • 影响因子: 1.09
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-6194
  • 国内刊号: 12-1196/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 6-71
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国慢性病预防与控制编辑部
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 王撷秀
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 2型DM合并脑梗塞与载脂蛋白、脂蛋白(a)关系的研究

    作者:王鹏华;靳建鸣;孟庆和;宁宪嘉;刘玉茹;徐磊

    目的探讨载脂蛋白(Apo)和脂蛋白(a)〔Lp(a)〕与2型DM合并脑梗塞的关系。方法运用配比的病例对照研究方法,使用Logistic回归模型进行分析。结果以其他病人作为对照,Apo和Lp(a)与2型DM合并脑梗塞有关;2型DM病人作为对照仅发现Lp(a)与2型DM合并脑梗塞有关。经以2型DM为对照人群归因危险比(PARP)分析,Lp(a)的PARP高达75.67%。结论 Lp(a)是2型DM合并脑梗塞的独立危险因素。为了降低2型DM合并脑梗塞的危险性,应注意控制Lp(a)。

  • 硝苯地平控释片对高血压病患者生活质量的影响

    作者:肖红;金若红

    目的评价硝苯地平控释片抗高血压治疗对高血压病患者生活质量的影响。方法 52例高血压病患者服用硝苯地平控释片(拜耳公司提供,商品名“拜新同”)48周,采用问答卷评价拜新同对患者生活质量的影响。结果拜新同治疗后降压显效率及总有效率分别为70.7%、92.7%。生活质量评定显示:躯体症状、生活能力、生活满意感、情绪状态、业余活动、认知功能均有明显改善(P<0.05~0.01)。结论拜新同在有效降压的同时能明显改善患者的生活质量。

  • OK-432联合IL-2对C57BL/6小鼠Lewis肺癌的抑制作用及c-fos蛋白的表达

    作者:周洁;司兆学;董红林;梁海清;蔡军伟;单罢安;杨晶

    目的研究OK-432与IL-2抑制近交系小鼠C57BL/6 Lewis肺癌(LLC)的生长及c-fos蛋白的表达。方法以C57BL/6荷瘤LLC小鼠为模型,观察OK-432联合IL-2对肿瘤发生、生长、转移的影响,体内对肿瘤细胞的作用及用抗鼠c-fos单克隆抗体进行SABC免疫组化技术半定量测定c-fos在Lewis肺癌原发灶中的表达。结果二者联用对肿瘤体积和重量的抑制作用明显增强(P<0.01),增强抑瘤率(P<0.05),肺转移灶数目明显减少。电镜下显示肿瘤灶中出现许多凋亡细胞,瘤细胞核染色质浓集成块,在核膜内呈新月形或环形排列,核膜清楚,瘤细胞内质网扩张,线粒体肿胀。c-fos在联合用药组与对照组比较明显减少(P<0.01)。结论 OK-432与IL-2有明显的协同抗肿瘤活性,其杀瘤过程主要为对瘤细胞的直接或间接攻击,和促进体内对多种反应细胞的相互作用;部分原因可能阻抑c-fos癌基因的表达;提示OK-432联合IL-2可为临床治疗癌症患者一种有效的生物治疗方法。

  • 原发性高血压患者自我控压状况及其住院因素

    作者:彭晋湘

    目的通过分析原发性高血压住院病人平时控压状况及其住院因素,进一步加强高血压一、二级预防措施。方法对原发性高血压住院病人进行了平时控压状况调查,并对控压方式与住院因素的关系进行分析。结果 206例中有58例不知自己平时有高血压,获知有高血压时已合并心脏病或脑卒中,59.22%人虽采取不同控压措施,但规律服药者仅为10.68%,经常性监测血压仅占12.14%。高血压病人住院因素与患者平时自我控压方式有一定的关系,不规律或未采取控压措施,高血压急性复发、加重发生并发症的住院例数亦增多。结论缺乏高血压病防治知识,自我保健、自我监控意识不强是高血压复发、加重住院因素增多的主要因素之一。积极开展普及高血压病防治知识,特别是在边远地区、农村及少数民族区域已刻不容缓。

  • 脑血管病脂蛋白(a)和其它脂类水平的研究

    作者:马建伟;张淼发;郑慧雅;杜小伟;印国平

    目的探讨脑血管病患者脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和其它脂类水平与脑血管病的关系。方法采用试剂盒检测55例脑出血,57例脑梗塞患者Lp(a)水平及胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-I(Apo A-I)和载脂蛋白B(Apo B),并与85例健康对照者作比较。结果脑梗塞组Lp(a)、Apo B及TG升高,HDL及Apo A-I下降;脑出血组Lp(a)、Apo B及TG上升,Ch及HDL下降明显。脑梗塞组Lp(a)与TG呈显著正相关,而脑出血组Lp(a)与Ch呈显著负相关。脑梗塞组Lp(a)、TG异常检出率分别高达59.65%、52.63%,脑出血组HDL异常检出率高达50.91%。结论 Lp(a)和其它脂类代谢异常是脑血管病患者常见和重要的致病因素之一。

  • 高血压及高血压合并糖尿病患者血浆RAS与胰岛素水平分析

    作者:杨万松;黄体钢;倪燕萍;刘洪梅

    目的观察高血压及高血压合并糖尿病患者血浆RAS活性对血浆胰岛素水平的影响。结果①按血浆胰岛素水平分组:B组(>10<15 mIu/L)、C组(>15<20 mIu/L)和D组(>20 mIu/L)及高血压合并糖尿病组患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平明显高于A组(<10 mIu/L)患者。血糖/胰岛素(G/I)则显著降低。高血压组患者中,PRA和ATⅡ浓度呈现随胰岛素水平升高而增加的趋势,但无统计学意义。②按PRA分组:将高血压患者按PRA分成三组,a组(PRA<1.0 ng/ml/h);b组(PRA>1.0<1.5 ng/ml/h)和c组(PRA>1.5 ng/ml/h)。结果显示,b组和c组的胰岛素水平明显高于a组,并且胰岛素浓度随PRA活性增加而明显升高。结论高血压患者RAS活性增加与血浆胰岛素浓度增加密切相关,RAS活性增加可能是胰岛素抵抗(IR)的原因之一。

  • 科技人员血脂水平与心血管疾病的关系

    作者:顾东风;黄广勇;甘文奇;陈纪春;吴锡桂;张崇嘏;巍燕

    目的研究科技人员的血脂水平及其与冠心病、脑卒中和糖尿病的关系。方法对中国科学院的2万余名科技人员进行了心血管流行病学调查,统计冠心病、脑卒中和糖尿病病史的阳性率,分析有无冠心病、脑卒中和糖尿病病史的两部分人群的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平及血脂异常的检出率。结果科技人员血脂水平较高。有冠心病、脑卒中和糖尿病病史者的TC、TG、LDL-C的水平高于无这些疾病史的对照人群,其中TC、TG有显著性差异(P<0.01),这些心血管病患者的HDL-C低于对照人群(P<0.01);有冠心病、脑卒中和糖尿病病史者的高TC、TG、LDL-C和低HDL-C的检出率高于对照人群,特别是有冠心病病史者(P<0.01)。有无这些心血管疾病史的两部分人群的血脂水平有部分重叠,即使无这些疾病史的科技人员的血脂异常的比例也较高。结论北京科技人员人群的血脂异常的比例较高。较高水平TC、TG和LDL-C及较低水平的HDL-C是冠心病、脑卒中和糖尿病的危险因素。

  • 北京市老年人躯体健康变化的纵向观察

    作者:项曼君;孟琛;汤哲

    目的观察90年代北京市老年人健康纵向演变的特点及增龄效应(age effect)和群组效应(cohort effect)在健康演变中的作用。方法利用SPSS软件包分析北京市老龄化多维纵向研究课题中1992~1997年连续调查内存活的2 043例55~92岁北京城乡居民有关躯体健康的资料,以同一群体1992和1997年的慢性病患病、健康自我评价、日常生活活动能力三项指标作横向和纵向分析对比。结果①本组1997年慢性病患病率较1992年增加明显,尤其是白内障、高血压、冠心病、脑血管病,年均发病率均在1%以上,70岁以下的低龄老人中所占的比例高,占总发病的66%~75%。糖尿病的发病集中在75岁以下组的倾向更突出。②随年龄增加发生的功能活动能力下降明显的年龄段是65岁和75岁。1997年IADL、ADL总体依赖率高于1992年主要是由于该人群年龄增加的效应。同年龄的老人对比显示1997年的IADL活动能力较1992年高,显示群组效应。③1997年人群的健康自评下降主要是由两次调查的年龄差异构成。增龄对健康自评的影响在年青老人更明显。结论老年人躯体健康演变过程在不同的年龄段有不同特点,增龄效应和群组效应也有不同的表现,对老年保健策略有一定参考价值。

  • ABO血型及其和吸烟的交互作用与肺癌易感性

    作者:唐录英;苏祖兰;任泽舫;周笑娉;庄志雄

    目的探讨ABO血型及其与吸烟交互作用后与肺癌的相关性。方法肺癌病例143例,年龄、性别匹配的对照121例;血清学方法检测血型,面访或查阅病历调查,分层分析血型与吸烟的交互作用。结果单B型血者与肺癌无显著性联系,单吸烟者则联系显著,OR值2.09,同时具有B型血并吸烟,则联系非常显著,其OR值达5.88。结论 B型血是肺癌的可能易感标志,并与吸烟具有协同作用。

  • 脑出血652例临床分析

    作者:张志文;张彬;宋德余;张青;张树全;张素娟;吕冬梅;张轶轩;闫平;张威

    脑出血是人类死亡的三大疾病之一,患病率、致残率和复发率都很高,严重危害人民健康。为了解脑出血患者发病规律,制定有效的预防措施和重点人群防治工作,对我院1994年以来脑出血患者发病状况进行分析。1 资料与方法1.1 研究对象 1994年~1999年我院就诊脑出血患者652例。男性374例,女性278例,年龄21~91岁。1.2 诊断标准高血压、动脉硬化造成动脉病变引起的脑出血,除外肿瘤、血液病等继发性脑出血,符合中华神经科学会、中华神经外科学会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》。全部病例均经德国西门子公司产DRH高分辨率全身计算机断层扫描检查确诊。

  • 安阳市饮食服务人员高血压检出率分析

    作者:马改青;韩建英;李笑梅;张改臣

    高血压是常见的高发疾病,近十年来,我国高血压病的患病率呈急剧上升趋势。为了解安阳市饮食服务人员高血压患病情况,探讨厨师职业对高血压发病的影响,我们对1998年度4 037名饮食服务行业从业人员血压情况进行了研究分析,为进一步在社区中进行干预提供理论依据。1 材料与方法1.1 资料来源 1998年度在防疫站门诊部体检的食品生产、经营及服务行业从业人员,对体检者的体检表逐项进行统计,并分类汇总。1.2 方法高血压的诊断采用WHO新提出的诊断标准:收缩压(SBP)≥140 mmHg及/或舒张压(DBP)≥90 mmHg,坐位测右上臂肱动脉血压,连续测3次,取平均值。1.3 数据处理将受检者体检资料输入计算机(包括:性别、年龄、血压、职业、体重、腰臀比等数据)进行统计分析。

  • 行为危险因素监测质量评价方法探索

    作者:张文静;魏咏兰;贾勇;廖江;王琼;刘熹

    行为危险因素监测(Behavior Risk Factors Surveillance BRFS)是中国预防医学科学院行为危险因素监测中心统一设计、统一管理的监测系统。通过监测了解监测覆盖人群行为危险因素的分布情况,动态观察行为危险因素监测的自然变化趋势以及干预下的变化趋势,以评价干预措施的效果。本文通过检验复测指标的相关性,来评价监测质量,并进一步讨论了如何选择重复调查的指标。1 材料与方法1.1 资料来源成都市行为危险因素监测资料和每月复核资料。1.2 统计分析方法将两次调查资料分别录入计算机,对分类资料采用KAPPA系数,计量资料采用相关系数来说明资料的复测信度。多选题采用0,1计分法进行量化处理,转化为计量资料。所有数据由成都市行为危险因素监测中心用EPIinfo6.0统一录入资料,用SPSS9.0和SAS6.12进行统计分析。

  • 大丰市居民恶性肿瘤减寿率的长期变化趋势分析

    作者:刘爱民

    大丰市居民死亡首位原因是恶性肿瘤〔1〕,关于恶性肿瘤死亡趋势作者曾作过分析,但应用潜在寿命损失(减寿)年数(YPLL)进行分析在大丰市尚属第一次,减寿年数分析是评价疾病对人群“早死”危险的较为恰当的方法,它可以反映不同年龄组人群死亡对寿命损失造成的损失的差异,用以反映具有很大意义的低年龄组的死亡。为了进一步摸清大丰市恶性肿瘤对居民“早死”所起作用的长期变化趋势,作者使用大丰市1987~1999年疾病死亡监测资料,应用减寿分析方法〔2〕对1~65岁人口的健康状况进行分析。1 资料来源和方法1.1 资料来源死因资料来自1987~1999年大丰市居民死因年报资料,死因按ICD9进行分类。人口资料来自各年人口资料,由市公安局提供,早死年龄域定为1~65岁(目前我国通常采用的标准)。

  • 普拉固治疗高脂血症的临床效果观察

    作者:张继红;石磊

    普拉固是近年来发展的一种亲水性的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,它通过独特的高选择性作用机制,可以有效地降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG),并合理升高有益的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。我们应用普拉固治疗高脂血症,并与非诺贝特作比较,观察其疗效。总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 80例患者符合高脂血症的诊断标准,即饮食控制无效,近期2次(相隔2周内)空腹TC≥5.98 mmol/L或TG≥1.80 mmol/L或HDL-C男性≤1.04 mmol/L,女性≤1.17 mmol/L。并除外以下情况:急性心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤、手术、孕妇、肾病、糖尿病、肝胆及甲状腺疾病和正在使用影响血脂代谢的药物者。以随机化原则分为两组。普拉固组:40例,男性30例,女性10例;年龄32~72岁,平均(57±8)岁;非诺贝特组:40例,男性27例,女性13例;年龄31~70岁,平均(59±8)岁。两组性别、年龄、基础病、各项血脂水平经统计学处理均无显著差异,具有可比性(P>0.05)。

  • 470例住院脑卒中病人统计分析

    作者:沈谷雨;徐明

    分析我院近两年脑卒中住院病人的年龄、性别、病死率、季节发病及与高血压的关系,探讨这些因素对脑卒中的影响。1 材料与方法 统计了我院1998年1月1日~1999年12月31日出院的全部脑卒中病人资料,病人均经CT证实为脑卒中。 分析指标:脑卒中性别、年龄、高血压史、季节构成(%),病死率(%)。2 结果2.1 性别、年龄差异从表1可知,脑卒中住院病人男性多于女性,性别比为2.07∶1,无论男女,住院病人构成随着年龄的增加而增加,这与其在人群中的年龄发病相符〔1〕。

    关键词: 脑卒中 病死率
  • 糖尿病并发脑血管病66例临床分析

    作者:陈宗羡;侯惠敏;季建忠;于淑兰

    1994年6月至1995年6月我院共收治糖尿病并发脑血管病66例,现就其临床表现及CT、血脂、血流变学等改变作一分析。1 临床资料1.1 一般情况 66例中男36例,女30例,年龄50~60岁。所有患者均为2型糖尿病(DM)患者。合并高血压者40倒,其中9例有家族史。有DM史者20例,余46例均为入院后发现血糖高而确诊为DM。与无DM的脑血栓形成(CT)35例、脑出血(CH)25例,年龄50~60岁男女各30例作对照。1.2 主要临床表现头痛、头晕、恶心、呕吐及肢体活动障碍或者言语障碍。其中昏迷15例,意识模糊9例,意识清楚42例。单瘫6例,偏瘫50例,四肢瘫4例,肢体无瘫痪6例。1.3 CT检查 66例行头颅CT扫描。基底节区梗塞26例,多发性梗塞10例,腔隙梗塞4例;内囊出血10例,基底节区出血8例;额叶出血7例,尾状核头部出血1例。

  • 小剂量雌激素治疗绝经女性糖耐量低减患者临床分析

    作者:黄继良;施锦仁;赵瑞芝

    目前临床上对女性妊娠期体内激素变化与糖耐量低减(IGT)关系研究较为深入,女性绝经后体内激素变化与IGT关系尚未见有关报道。本文采用小剂量雌激素治疗绝经女性IGT患者,研究雌激素对绝经女性IGT患者的疗效,探讨绝经女性体内激素变化与IGT的关系。1 对象与方法1.1 研究对象研究对象104例,绝经前健康妇女20例,平均年龄(45±3.1)岁,月经规律,周期26~32天;绝经后女性IGT患者84例,均符合WHO(1985)IGT诊断标准,均为自然绝经至少1年以上,无心、肝、肾及其它内分泌疾患,未服用过性激素和类固醇药物。84例女性IGT患者随机分为2组,试验组42例,年龄(53±3.85)岁,口服倍美力(结合型雌激素)0.625 mg/d;对照组42例,年龄(53±3.93)岁,口服二甲双胍250 mg,3/d。两组均连续服用3个月。

  • 幽门螺杆菌与冠心病研究进展

    作者:张善春;刘兆昶

    尽管人类在冠心病的预防和治疗方面取得了显著成就,但其发病率仍居高不下,尤其是许多缺乏明显危险因素的人仍出现严重的动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS),显然尚有一些未被认识的危险因素对AS起作用。早在20世纪初就有学者提出感染性因素可诱发AS的发生,但直至70年代末尚有进一步报道。对感染性因素的研究主要集中在幽门螺杆菌(Helicobacter,Hp),肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)及单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)上。其中尤以Hp与冠心病是否有关争议多。本文就二者之间相互关系的研究进展作一概述。1 血清流行病学研究 1994年Mendall等首先报道Hp感染与冠心病有联系〔1〕:经冠脉造影确诊的冠心病患者血清Hp抗体阳性率较对照组显著增高(P=0.007)。1997年Danesh等〔2〕总结了有关Hp抗体与冠心病关系的流行医学研究文章,共近20篇。

    关键词: 冠心病 幽门螺杆菌
  • 社区慢性病防与治部门工作整合探讨

    作者:迟阿鲁;季永成;马素祥

    慢性非传染性疾病(简称慢性病)的流行已成为我国严重的公共卫生问题,慢性病防治已是我国卫生工作的重点之一。预防医学专家戴志澄教授四年前在深圳的一次会议上提出:在已开展社区卫生服务的地区,要把慢性病防治作为工作的重要内容,在将要开展社区卫生服务的地区,要以慢性病防治为切入点。社区卫生服务开展之前,我国卫生工作实质还是以医院为中心,重治轻防的问题没有得到根本解决。无论从医学、社会学、经济学的角度,还是从伦理学角度去审视,已与社会经济、人文的发展不相适应,存在不少弊端。集中体现在:①居民基本卫生需求还得不到满足。②高额的卫生服务消费使患者、家庭、社会和国家不堪重负。③医患关系紧张。④城市卫生资源相对过剩,而且配置不合理。⑤慢性病一、二、三级预防脱节。

  • 社区医疗对198例脑血管意外相关因素探讨

    作者:胡金敏

    我社区服务站从1992年至1998年在社区开展了脑血管病的管理及防治工作,为进一步探讨该病相关发病因素,现将我站收治的198例脑血管意外患者回顾分析如下:1 临床资料 我站1992年~1998年收治脑血管意外患者198例,其中男121例,占61.1%;女77例,占38.9%。男女之比为1.57∶1,年龄在18~80岁之间,55岁以上者148例,占74.7%。其中脑梗塞126例,占64%。脑出血72例,占36%。死亡24例,病死率为12.1%。其中脑梗塞8例,占4.0%,脑出血16例,占8.1%。全部病例诊断均符合各类脑血管疾病诊断要点〔1〕,并经脑CT或MRI确诊。2 相关因素分析2.1 发病与年龄的关系见表1。

  • 山东省慢性病综合防治试点区工作规划

    作者:金同玲;张建国;金秀媛;李维卡;苏军英

    山东省慢性病综合防治工作经过几年精心准备,于1999年10月正式启动,为保证工作的顺利开展,制定如下规划:1 工作背景1.1 我省情况自1981年起,在全省21个县区中开展了疾病监测工作,积累了丰富的资料。与国内其它省市相比,我省的慢性病形势相当严峻。1994年心脑血管疾病及恶性肿瘤死亡率均超出全国平均水平的30%以上,1981~1994年资料分析显示,恶性肿瘤死亡率城市由166.3/10万上升至184.6/10万,农村由137.5/10万上升至160.3/10万,14年间城市和农村分别上升了11.00%和16.58%。1994年心脏病占据死因首位,心脏病、脑血管病各占全省总死因的23.42%和17.32%,已成为对山东人民健康和生命危害大的疾病。由此可见,慢性病防治在我省已是刻不容缓、势在必行。

  • 北京市房山区原发性高血压社区综合防治经验总结

    作者:郭艳梅;王峙;吴涛;刘晓芬;王砚英;白淑玲;李俊;李立明

    1996年~1999年,北京市房山区作为国家“九五”攻关课题“原发性高血压社区综合防治研究”的农村社区,从血压筛查、高血压患者的系统管理、高危人群强化干预以及全人群的健康促进活动等方面进行了为期三年的研究,旨在为农村社区开展慢性病防治寻找有效途径。1 对象与方法1.1 研究对象的确定 研究对象为北京市房山区农村居民,年龄在35岁以上,排除长期外出以及由于其他原因无法配合者。1.2 样本及抽样 根据项目的总体设计,以村为单位,采取整群抽样的方法,在房山区463个自然村,随机选取了30个村。将选出的30个村符合入选标准的全部村民作为研究对象。

  • 英国将进行DNA疫苗治疗癌症的试验

    作者:

    英国南安普敦大学研究人员计划试验用从肿瘤组织中提取的DNA(脱氧核糖核酸)制成的疫苗对癌症患者进行治疗。 接受试验的是14名淋巴瘤患者。研究人员将从这些患者体内取出少量肿瘤细胞,并从中提取出DNA片段,然后与破伤风菌中的非毒性成分结合制成疫苗。等到病人接受一段常规治疗症状有所缓解后,再将这些疫苗注射入病人体内。 这项为期六个月的试验的主要目的在于激发患者免疫系统,使之发挥功能,杀死体内的癌细胞。研究人员指出,人体免疫系统理论上应该能够杀灭癌细胞,但癌细胞往往非常“狡猾”地躲避人体免疫系统的检测,而用癌细胞DNA制成的疫苗有可能使免疫疫系统识别肿瘤。同时,破伤风菌可以使人体免疫系统的反应比正常情况下增强50倍,研究人员希望因此能加强疫苗杀灭癌细胞的能力。 该疗法在鼠身上的试验获得良好的效果,尽管如此,研究人员对新疗法的人体试验持谨慎态度。他们指出,由于目前对人体免疫系统的了解并不算深入,因此对新疗法效果真正作出评价可能需要相当长的时间。

  • 一种简易、有效、经济识别冠心病人的方法

    作者:

    一位加拿大研究者介绍家庭医师识别冠心病危险男病人的价-效相当的方法。在基层应用,有助于更早筛查出病人,可以更好地预防。 魁伯Laval脂质研究中心和魁伯心脏研究所所长的Jean-Pierre Despr报告,测腰围和甘油三酯浓度,医生能够判断出高危者,这种方法经一项名为“Hypertriglyceridemic Waist”的研究中评价过;这是男子致动脉粥样硬化性代谢特征的一个标志。 Despr是在ESC的一个肥胖及其与心血管病关系的一个交流会上介绍了上述资料,该交流会是由生产减肥药xenical(orlistat)的药厂组织的。它强调超重或肥胖与心脏病危险增加之间的关系。研究中38名男子不肥胖,其中认为心脏病高危者仅21%,而分入高危者80%为肥胖。此方法诊断有发生冠心病危险而无典型警示体征者。这种危险始于腰围>90 cm,若病人的TG浓度>2 mmol/L,他们成为在5年内发生冠心病的高危者。通过这种方法可以早得多识别危险。 Desprs的研究组识别出一种CHD的新、强力危险因子,包括“代谢特征”(包括胰岛素和载脂蛋白水平升高,血中小、密LDL颗粒增多,TC/HDL比例升高,这些检查方法费用贵、花时间多,早期评估危险无需采用)。 他们的研究反映,用他们的这一方法所得结论与用传统的评价方法一样,该项研究共观察287男子,发现只有腰围>90 cm,TG>2 mmol/L者心脏病危险增加。 Despr研究男子内脏脂肪组织过多(腹部肥胖)与心血管病危险之间的关系。Laval医学院以前的研究曾建立了LDL与TG浓度的关系,检查该研究的观察对象时,他们发现随腰围>90 cm apo与胰岛素水平逐渐升高。 交流会集中于讨论肥胖作为心血管病的先驱。分析弗明汉研究中的观察对象,肥胖-有关的高血压和处理肥胖对心血管危险因子的影响。此外还讨论了xenieal对减肥和危险因子的影响。大量资料反映Xenical通过持续减重明显降低肥胖者的心血管病危险。病人胆固醇、胰岛素和葡萄糖水平和血压,这些都是心血管病的重要病因,胆固醇降低似与减重无关。 (余国膺译自Dr's Quide to Med and other News 2000.8.29)

  • 两种药物混合治

    作者:

    美国耶鲁大学进行的一项调查表明,混合使用两种药物可以比较有效地治疗成人糖尿病。这两种药物是特罗格利塔佐恩(Troglitazone)和米特福明疗糖尿病效果好(Metformin)。 第一种药物使肌肉对胰岛素变得更敏感;第二种药物可使肝脏产生的血糖减少。这两种药物混合使用比单独使用效果更好。据调查,只用一种药物的患者6个月后血糖浓度平均降低了25%,同时使用两种药物者血糖浓度平均降低了41%。

  • 人工遗传基因能抑制癌转移

    作者:

    日本大阪大学医学系和藤泽药品工业公司在用人工遗传基因抑制癌转移方面找出新方法,动物实验表明这种方法有一定效果。 癌细胞从初的患部随着血液流动到达其他器官,如果同该器官的正常细胞结合在一起就会造成癌转移。在正常细胞的表面有一种粘着因子,它能够左右癌细胞能否与正常细胞结合。 日本的实验人员通过破坏粘着因子的性能找到了抑制癌转移的途径。他们研制出与粘着因子遗传基因的碱基结构相同的人工遗传基因,用以干扰粘着因子的生成。 实验结果表明,注入这种人工遗传基因后,癌转移率明显降低。如果人工遗传基因同抗癌药物一起使用,抑制癌转移的效果更好。

  • 天津市河东区1988~1998年糖尿病死亡情况分析

    作者:杨新明

    为了解天津市河东区糖尿病死亡情况,我们对河东区1988~1998年死亡资料进行分析。死因资料来源于河东区卫生防病站1988~1998年死因年报,人口资料来源于公安河东分局,采用世界人口作为标准人口进行死亡率的标化。用Info软件进行统计分析。 我区糖尿病1988年死亡率为8.97/10万,至1998年达到19.89/10万,上升2.22倍,年均增长率为8.29%。糖尿病死亡数占全死因构成比从1988年的1.51%上升到1998年的2.99%,上升1.98倍,年均增长率为7.07%(见附表)。说明糖尿病已逐渐成为威胁人类生命、健康的主要疾病,应加强对它的预防和早期控制。糖尿病死亡率的上升可能与经济发展、膳食结构及生活水平因素等改变有关。

  • 新世纪我国抗高血压治疗的现况、隐忧和瞻望

    作者:赵光胜

    什么血压算是“高”,事关高血压诊断和防治的根本。直到1999年,世界卫生组织(WHO)/国际高血压协会(ISH)和美国才取得共识。 分级(期)是本病诊断的核心。现在国际推荐的“危险分层法”无疑较以往将血压、脏器损伤(既相关、又不全平行)硬捏在一块的“分期”优越多了。知道高收缩压(SBP)的危害甚至大于舒张压(DBP)已卅多年了,现已将其与DBP一样纳入分级标准中。然而迄今在诸如掌握开始用药、降压目标、分级、入选标准、疗效评估等上,依旧厚DBP、薄SBP。以往的旧规定也未触动,例如,保险公司“SBP=100+年龄”的公式显然是对“高SBP非老年的必然生理表现”的误导;1978年我们在郑州会议制订、现仍广泛沿用的“疗效标准”,规定SBP需降30 mmHg或以上才作“有效”、且没有“显效”,也该修正!老年时SBP高、DBP反而低的“单纯性收缩期高血压”多,只按DBP、不依SBP评估预后更是贻害多多。总之,与实现危险分层的检查、分级、评估预后和合理治疗的“四同步”相去尚远。当然,降SBP也确较DBP难,一种新亚硝酸盐Sinitrodil(一氧化氮NO供体)据称能降SBP而不降DBP。开拓选择性改善血管硬度、降低SBP的降压药在临床上有极大应用前景。因而呼吁:“向重视高SBP危险和强化对其防治”倾斜。

    关键词: 高血压 治疗
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