中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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天津地区45229名健康体检者男女性尿酸水平差别及高尿酸血症影响因素
目的 回顾性分析天津地区健康体检人群男女性尿酸(UA)水平变化趋势及影响因素,为个体化健康指导意见提供理论依据.方法 选择2014年在天津市肿瘤医院预防体检中心体检并符合标准的45 229名健康体检者为研究对象,检测血清UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG),用SPSS 19.0统计软件包进行t检验、多元线性回归和多因素logistic回归分析,趋势判断采用Cox-Staut趋势存在性检验.结果 男性UA水平随着年龄的增加而降低,女性UA水平随着年龄的增加而升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析显示,男性UA与TC、TG呈正相关,与年龄和FPG呈负相关(r值分别为0.100、0.269、-0.139和-0.110,P＜0.01);女性UA与TC、TG和年龄均呈正相关(r值分别为0.208、0.346和0.191,P＜0.01).不同性别、年龄HUA检出率与UA水平变化趋势一致,男性HUA检出率从40岁开始出现显著降低,而高FPG检出率则显著升高.logistic多因素回归分析显示,TC＞5.71 mmol/L、TG＞1.81 mmol/L为男性HUA的危险因素(OR值分别为1.288、2.553),FPG≥5.87 mmol/L为男性HUA的保护因素(OR =0.766);TC＞5.71 mmol/L、TG＞1.53 mmol/L、FPG≥5.53 mmol/L均是女性HUA的危险因素(OR值分别为1.347、3.969和1.659).结论 年轻男性以及≥50岁女性应积极关注UA水平,高UA水平与血脂异常密切相关,男性UA水平及HUA检出率随年龄的变化趋势与FPG有关.
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糖代谢异常患者凝血状态变化及二甲双胍干预作用的研究
目的 研究糖代谢异常患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、凝血状态的变化及二甲双胍的干预作用,为糖代谢异常患者的有效干预提供参考.方法 于2015年1月至2016年1月选取新发2型糖尿病(T2DM)患者、糖耐量受损(IGT)患者各60例及正常对照30例作为研究对象,计算体质指数(BMI),测定血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hcy、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅶ、Ⅷ水平及活性等.两组患者给予二甲双胍治疗12周,再次测定以上指标,观察治疗前后各指标的变化,并与对照组比较.对照组未做处理.采用SPSS 11.5软件进行t检验、Pearson相关分析和logistic回归分析.结果 T2DM、IGT组经二甲双胍治疗后,FPG及2hPG、HbA1C、Hcy、PT、凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),T2DM组经二甲双胍治疗后APTT也明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).T2DM组Hcy水平与凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性呈正相关(r值分别为0.44、0.39,P＜0.05),与PT、APTT呈负相关(r值分别为-0.28、-0.26,P＜0.05).凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性升高是Hcy的危险因子[OR值分别为1.72(95％CI:1.12～2.54)、1.66(95％CI:1.11～2.47)],PT、APTT升高是Hcy的保护因子[OR值分别为0.68(95％CI:0.46～0.94)、0.66(95％CI:0.43～0.98)].结论 T2DM、IGT患者存在不同程度糖代谢紊乱和凝血功能异常,二甲双胍可改善糖代谢并影响凝血功能.
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济南和青岛地区中老年心脑血管病高危人群同型半胱氨酸水平调查
目的 探讨不同地区中老年心脑血管病高危人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平、分布特点及主要影响因素,为心脑血管病的早期防治提供依据.方法 于2014年3-9月采用多阶段分层整群抽样方法,分别在山东省济南和青岛地区对40岁以上常住居民共计43 528名进行心脑血管病高危人群筛查,并进行问卷调查、体格检测、Hcy及血生化指标测定.筛选出高危人群后,按年龄分为40～、50～、60～、70～和80～岁5个年龄组,应用SPSS17.0统计软件进行t检验、方差分析、x2检验、Spearman相关分析和logistic回归分析,分析两地区不同性别、不同年龄组高危人群Hcy水平、分布和影响因素.结果 共调查43 528名,其中高危人群7 661名,占17.6％.济南地区总体、男性、女性Hcy水平[分别为(19.04±8.66)、(21.18±9.98)、(17.15±6.77) μmol/L]均高于青岛地区[分别为(12.17±5.73)、(13.43±6.81)、(11.10±4.34)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).两地区男性Hcy水平均分别高于同地区女性,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).济南各年龄组Hcy水平均高于青岛同年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).两地区高年龄组男性、女性Hcy水平高于低年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.03)、性别(OR =0.43)、总胆固醇(OR=1.74)是济南地区高危人群Hcy升高的影响因素(P＜0.01),年龄(OR=1.05)、性别(OR=0.42)、甘油三酯(OR=1.41)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.55)是青岛地区高危人群Hcy升高的影响因素(P＜0.01).结论 中老年心脑血管病高危人群的Hcy水平的分布存在明显的地区、年龄、性别间差别.对于高危人群,应定期检查血浆Hcy水平,使其养成良好的生活习惯和健康的饮食习惯,降低血脂水平,以预防心脑血管病的发生.
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社区化管理模式在慢性左室射血分数下降的心力衰竭患者出院后随访管理中的应用价值
目的 评价社区化管理模式在慢性左室射血分数下降的心力衰竭患者出院后管理中的应用效果,为慢性心血衰竭患者的治疗提供依据.方法 对2012年1月至2014年12月期间在丽水市中心医院心内科住院治疗的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的1 273例丽水市莲都区户籍慢性心力衰竭患者进行超声心动图检查,采用改良的辛普森(Simpson)法测量左室射血分数(LVEF),发现LVEF＜40％的患者共459例,从中选取405例慢性左室射血分数下降的心力衰竭住院患者为研究对象,并将其随机分为3组,A组为社区化管理组(134例),B组为电话随访组(136例),C组为自我管理组(135例).所有患者均接受正规抗心力衰竭治疗.3组患者在出院后3个月、6个月及12个月各进行1次随访,用SPSS 23.0软件包对数据进行t检验和多组间比较的单因素方差分析.结果 A、B两组β受体阻滞剂与血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂(ACEI或ARB)类药物的用量均显著大于C组,且剂量逐渐递增,其中A组用量较B组更大,而C组却出现了β受体阻滞剂减量、ACEI或ARB类药物不再加量的现象.3组患者在治疗1年后血压及心率均较治疗前下降,6 min步行距离显著增高,血浆B型利钠肽(BNP)浓度显著下降,但只有A组患者治疗后LVEF水平较入组时明显升高(分别为32.18％±6.93％、31.45％±7.89％),差异有统计学意义(P＜0.01),其余两组治疗后LVEF水平较入组时无显著改变.A组患者的血压、心率控制更满意,心功能改善明显,1年内再住院率(9.92％)及病死率(7.44％)低.C组患者的血压、心率控制不满意,心功能改善不明显,1年内再住院率(23.14％)及病死率(13.22％)高.B组情况介于A、C两组之间.结论 社区化管理模式和电话随访管理模式较患者自我管理模式能更好地提高患者服药的依从性,取得更好的疗效.社区化管理模式在药物的合理使用方面要更优于电话随访管理模式,取得的治疗效果也更好.
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徐州市大学生抑郁状况及其影响因素
目的 了解徐州市大学生抑郁的总体状况,分析大学生抑郁的影响因素,为改善大学生心理健康状况提供有效对策.方法 采用整群随机抽样方法,随机抽取徐州市2所高校的1 931名大学生为研究对象.以自制的大学生健康状况调查表,对抑郁的相关影响因素进行问卷调查,采用SPSS16.0对数据进行统计分析.结果 徐州市大学生抑郁的总体标准平均分为(46.78±11.19)分,总体检出率为30.8％.不同性别、主修专业、专业满意度、学习成绩、获奖学金情况、是否担任班干部、是否打算考研、对就业前景的感受、睡眠质量、与同学舍友发生摩擦(争吵)情况、好友个数、恋爱状况、家庭类型、生活事件的4个因子以及应对方式均对大学生抑郁状况产生影响,差异均有统计学意义(P＜0.01).经多因素logistic回归终进入主效应模型的变量有性别、对就业前景的感受、睡眠质量、与同学舍友发生摩擦、恋爱状况、健康适应因子、事件应对态度.结论 徐州市大学生的抑郁状况处于中等水平,改善大学生的抑郁状况需要学校、家庭和学生自身的共同努力.
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氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析
目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性,为冠心病合并高血压的治疗提供依据.方法 于2014年1月至2016年1月选取100例冠心病合并高血压患者做为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组51例,给予氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗,对照组49例,单纯给予瑞舒伐他汀治疗.通过观察并记录治疗前后血压变化、生化指标和心功能变化,以及治疗期间不良反应情况,评价氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性.用SPSS17.0统计软件进行数据的分析.结果 经氯氨地平和瑞舒伐他汀联合治疗后,联合治疗组患者治疗有效率(92.2％)明显高于对照组(71.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者血清中一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者血清中CRP、HCY水平均较治疗前明显下降,血清NO水平明显升高,且联合治疗组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(LVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和二尖瓣早期和晚期血流峰速度比值(E/A)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合治疗组LVST水平明显降低,LVEDD、LVEF和E/A水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).而对照组治疗前后LVST、LVEDD 、LVEF和E/A水平无明显差异.随访3个月期间,联合治疗组不良反应率为17.6％,对照组为10.2％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压具有较好的治疗效果,降压效果明显,并能改善心功能,不会增加不良反应风险,值得临床推广使用.
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支气管动脉化疗栓塞联合射频消融或放射粒子植入治疗中晚期肺癌疗效的比较
目的 比较支气管动脉化疗栓塞联合射频消融术或联合放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床疗效,为治疗肺癌类患者提供更多的理论依据.方法 选择2010年1月至2014年12月间在温州医科大学附属第三医院住院的中晚期肺癌患者作为研究对象,根据患者入院顺序编号,采用随机数字表法分为支气管动脉化疗栓塞+射频消融组(A组)和支气管动脉化疗栓塞+放射性125I粒子植入组(B组).所有患者治疗结束后1、3、6及12个月时进行随访,比较两组患者临床疗效、不良反应及并发症的发生情况.用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,两组计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用x2检验.结果 A组患者随访1、3、6和12个月总有效率分别为59.0％ (36/61)、74.6％(44/59)、76.4％(42/55)和85.4％(41/48),B组患者随访期间总有效率分别为9.5％(6/63)、73.8％(45/61)、83.3％(50/60)和87.8％(43/49).随访1个月时,A组有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);而其余时间点两组治疗总有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组胃肠道不良反应及骨髓抑制发生率分别为61.7％和50.0％,B组分别为58.3％和53.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组总并发症发生率为45.0％,显著低于B组(56.7％),且A组气胸发生率为10.0％,显著低于B组(20.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管动脉化疗栓塞联合射频消融或放射离子植入治疗中晚期肺癌的临床疗效均显著,但前者近期效果明显优于后者,且并发症发生率低,值得临床推广.
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原发性甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1与动脉粥样硬化的相关性
目的 研究原发性甲状腺功能减退(甲减)患者血清nesfatin-1水平变化,探讨其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,为早期防治原发性甲减动脉粥样硬化提供新方法.方法 于2015年1-12月选取86例原发性甲状腺功能减退患者分为原发性亚临床甲减组44例和原发性临床甲减组42例,以39名健康体检者为正常对照组,应用酶联免疫吸附法检测血清nesfatin-1、内脂素水平,分析其与IMT变化的关系.用SPSS19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析.结果 亚临床甲减组、临床甲减组血清nesfatin-1低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),临床甲减组和亚临床甲减组血清nesfatin-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).血清nesfatin-l与IMT、体质指数(BMI)、甘油三酯对数值(InTG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素对数值(lnTSH)和内脂素均呈明显负相关(r值分别为-0.270、-0.180、-0.325、-0.204、-0.325和-0.321,P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析表明,IMT、TSH和BMI是血清nesfatin-1的独立相关因素(P＜0.01),回归方程:Y=2.395-0.045 BMI-0.144 InTSH-0.249 IMT,R2=0.201.结论 nesfatin-1与原发性甲减患者动脉粥样硬化有相关性,早期防治原发性甲减,特别是在亚临床甲减阶段,提高血清nesfatin-1水平,有可能减缓颈动脉斑块的形成,以减少心脑血管疾病的发生.
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凝血功能和动脉血气分析指标在诊断慢性阻塞性肺疾病合肺栓塞中的价值
目的 探讨凝血功能和动脉血气分析在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞中的价值,为临床鉴别肺栓塞提供诊断线索.方法 同期收集COPD合并肺栓塞患者35例(A组)、COPD患者35例(B组)和体检健康者35例(C组),比较3组凝血功能和动脉血气分析指标的差异.应用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 与C组比较,A、B两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)缩短,血浆凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白原(FIB)增加,肺动脉收缩压(SPAP)升高,动脉血氧分压(Pa02)下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,A组PT和APTT缩短,FIB增加,SPAP升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血功能、PaCO2和SPAP对诊断COPD合并肺栓塞具有一定的价值,对预防COPD合并肺栓塞发生有一定的作用.
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重庆市80岁及以上高龄老人临终前慢性病患病情况及医疗负担分析
目的 了解重庆市80岁及以上高龄老人临终前常见慢性非传染性疾病(NCD)患病情况及医疗负担,为高龄老人健康管理提供依据.方法 采用同顾性调查法,对248名参与2008年中国老年健康影响因素跟踪调查,而2011年再次追踪调查时已故老人的家属进行问卷调查,重点了解高龄老人临终前高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病、肺部疾病、癌症、帕金森氏病、痴呆以及关节炎9种常见NCD患病及医疗负担情况,用SPSS 12.0软件进行非参数检验、x2检验、相关分析及多元线性回归分析.结果 248名已故高龄老人去世时平均年龄(98.1±7.3)岁,临终前分别有31.9％、14.1％、5.2％的高龄老人患1、2、3种及以上NCD.患NCD老人临终前1年医疗总费用及自付医疗费用分别为无NCD老人的2.0倍和1.7倍,且费用支出分别占家庭总收入的20.0％和15.0％.患NCD种数与医疗费用总支出和白付费均呈正相关(r值分别为0.257、0.175,P＜0.01),性别及患NCD种数同为高龄老人临终前医疗总费用(t值分别为-3.239、4.576,P＜0.01)和自付费(t值分别为-2.162、3.702,P＜0.01)的影响因素.结论 尽管老人长寿,但过半老人都患有NCI,医疗负担较重,建议加大对NCD预防控制的投入,从源头上遏制NCD高发生,前移NCD防控关口.
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精神分裂症伴发代谢综合征患者的认知功能特点
目的 探讨伴代谢综合征(MS)的精神分裂症患者认知功能损害特点,为MS的早期干预提供理论依据.方法 选取符合入组标准的精神分裂症患者268例做为研究对象,伴MS组64例,不伴MS组(非MS组)204例.收集两组患者一般资料,检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等代谢指标,采用精神分裂症认知功能成套测验中文版(MCCB)评估认知功能,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状.应用SPSS 18.0对数据进行统计分析,计数资料的比较用x2检验,计量资料的比较用独立样本t检验.结果 MS组与非MS组比较,体质指数(BMI)、腰围、FPG、TG、HDL-C、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异均有统计学意义(P＜0.05).两组PANSS总分及各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05).与非MS组相比,MS组在处理速度、工作记忆、注意或警觉、言语学习记忆、视觉学习记忆维度评分差异均有统计学意义(P＜0.05),而推理及问题解决、社会认知评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴发MS的精神分裂症患者认知功能损害较不伴MS精神分裂症患者更严重,在精神分裂症患者的临床治疗过程中早期识别与干预MS尤为重要.
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阿司匹林在社区管理高血压和糖尿病患者中的用药现状分析
目的 分析阿司匹林在社区管理的高血压和糖尿病患者中的应用现状,为高血压和糖尿病患者心血管疾病预防提供依据.方法 收集浙江省宁波市鄞州区7个乡镇2013年高血压和糖尿病随访管理信息和社区门诊诊疗系统信息.根据《中国心血管病预防指南(2011)》推荐的标准,判断研究对象是否应服用阿司匹林,计算阿司匹林使用率,用SAS 9.2软件进行2个独立样本率的x2检验.结果 通过身份证号将社区管理的高血压和糖尿病患者的随访信息与社区门诊诊疗系统信息进行匹配,发现在社区门诊就诊过的高血压患者15 006例,糖尿病患者4 059例.在高血压患者中,符合一级预防者共7 517例,阿司匹林者使用率为15.19％,不同性别间使用率差异无统计学意义(P＞0.05);符合二级预防者共2 120例,阿司匹林者使用率为43.73％,男性的使用率高于女性,差异有统计学意义(x2=4.471,P＜0.05).在糖尿病人群中,一级预防阿司匹林使用率为17.86％,不同性别间使用率差异无统计学意义(P＞0.05);二级预防阿司匹林使用率为53.70％,男性的使用率高于女性,差异有统计学意义(x2=9.460,P＜0.01).一级预防中,高血压合并糖尿病者阿司匹林使用率高,为18.97％.结论 在社区管理的高血压和糖尿病患者中,阿司匹林的使用率过低,尤其是一级预防的使用率.应进一步加强对社区医生阿司匹林预防性用药的培训,提高社区医生将阿司匹林用于心血管疾病预防的意识,进一步提高阿司匹林在心血管疾病患者和高危人群中的应用.
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云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒合并艾滋病病毒感染状况分析
目的 分析保山市美沙酮维持治疗(MMT)吸毒人群丙肝病毒(HCV)合并艾滋病病毒(HIV)感染状况,为艾滋合并丙肝患者的人群防控提供依据.方法 于2015年7月采用随机抽样调查的方法对保山市MMT吸毒人员进行问卷调查和血清学检测.问卷由中国疾病预防控制中心设计,包括调查对象的人口学基本信息、丙肝知晓率、吸毒方式、接受干预等内容.同时抽取5 ml静脉血进行HIV、HCV抗体检测.使用EpiData 3.0建立数据库,使用SPSS 19.0软件包进行x2检验.结果 共调查400人,HCV感染率为55.50％(222/400),HIV感染率为4.00％(16/400),HCV合并HIV感染率为3.25％(13/400).婚姻状况、职业、首次吸毒年龄不同,HCV感染率不同,差异均有统计学意义(x2值分别为6.010、16.179和24.804,P＜0.05,P＜0.01);注射吸毒人群的HCV感染率、HIV感染率及HCV合并HIV感染率较非注射吸毒人群高,差异均有统计学意义(x2值分别为116.087、9.524、7.009,P＜0.01);知晓HIV检测结果者HIV感染率和HCV合并HIV感染率低于未知晓者,差异均有统计学意义(x2值分别为217.715、176.963,P＜0.01).结论 保山市MMT吸毒人群HCV、HIV以及HCV合并HIV感染率比较高,要加强健康教育和行为干预.
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潍坊市城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素
目的 了解潍坊市城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素,为提高老年人的健康水平和政府制定相应的预防政策提供参考.方法 于2015年8-10月采用分层随机抽样方法,抽取潍坊市6个城市社区卫生服务中心1 250名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查,调查内容包括基本情况、健康状况和健康相关影响因素,获得有效问卷1 208份,有效应答率为96.6％.应用SPSS19.0软件进行x2检验,慢性病影响因素用单因素和多因素logistic回归进行分析.结果 潍坊市城市社区老年人慢性病患病率为61.8％,其中患有1、2、3种慢性病的分别为40.7％、16.1％和5.0％;慢性病患病率居前3位的依次是高血压(39.7％)、糖尿病(15.2％)、心脏病(13.2％).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.152)和慢性病家族史(OR=7.203)是城市社区老年人慢性病患病的危险因素,自理能力(OR=0.348)、饮食习惯(OR=0.769)和睡眠时间(OR=0.739)是城市社区老年人慢性病患病的保护因素.结论 潍坊市城市社区老年人慢性病患病率较高,应加强社区健康教育,对重点人群有针对性的进行干预,以预防慢性病的发生.
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运动干预在慢病管理服务中的应用
慢性非传染性疾病(简称慢性病)是一类与不良生活方式密切相关的疾病,主要包括心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病和肿瘤等.根据《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》公布的数据,我国的慢性病确诊人数已达2.6亿,且慢性病导致的死亡占我国总死亡的85％.慢性病已成为影响社会经济发展的严重公共卫生问题[1].新近发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》数据显示,几种主要慢性病的患病率目前均呈上升趋势.
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2010-2013年泰安市居民主要恶性肿瘤死亡趋势分析
目的 分析2010-2013年泰安市户籍居民恶性肿瘤死亡状况及变化趋势,为制定恶性肿瘤防治措施提供依据.方法 运用中国疾病预防控制中心死因监测数据清洗与分析工具统计软件、Excel 2003对泰安市疾病预防控制信息系统的死因监测系统中恶性肿瘤死亡资料进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、死因构成和死亡顺位等.结果 2010-2013年,泰安市居民恶性肿瘤死亡率为176.71/10万,标化死亡率为123.91/10万,居泰安市居民主要疾病死因顺位的首位.男性恶性肿瘤年均死亡率为233.55/10万,标化死亡率为176.59/10万;女性恶性肿瘤年均死亡率为118.46/10万,标化死亡率为77.09/10万.2010-2013年男性恶性肿瘤死亡率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄分布上,在15岁之前,0～岁组恶性肿瘤死亡率高,之后随年龄的增加而降低;15岁之后,恶性肿瘤死亡率随年龄的增加而不断上升,特别是45岁以上随年龄的增加上升幅度明显提高,70岁以上增幅减缓.肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌居于恶性肿瘤死亡的前5位,其死亡率基本呈逐年上升趋势.男性恶性肿瘤死亡顺位与此相同.女性则为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和乳腺癌.结论 恶性肿瘤已成为泰安市居民死亡的主要原因,应根据恶性肿瘤在不同性别、年龄人群中的分布特点及死亡率变化趋势制定防控措施.
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江苏省淮安市45～69岁中老年人健康素养水平及影响因素
目的 了解淮安市45～69岁常住居民健康素养水平分布状况,并探索其影响因素,为制定健康教育干预策略和措施提供依据.方法 应用多阶段分层随机抽样方法,于2013年10-12月对淮安市45～69岁2 768名常住居民进行问卷调查.问卷内容包括调查对象的一般情况(年龄、性别、职业等)和健康素养及其3个维度内容(基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能)等.用logistic回归分析其影响因素.以第6次全国人口普查数据对调查结果进行标化.结果 共调查城乡居民2 812名,得到有效问卷2 768份.2 768名45～69岁常住居民具备健康素养的人数为258人,健康素养水平为9.32％,标化后为9.76％.单因素分析显示,城乡、不同性别、年龄、文化程度、职业和家庭人均年收入的居民,其健康素养水平差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,相对于不识字或识字很少,小学、初中、高中或职高或中专、大专及以上对健康素养影响的OR值(95％CI)分别为2.914(95％CI:1.488～5.707)、4.048(95％CI:2.092～7.833)、5.122(95％CI:2.438～10.760)和11.416(95％CI:4.521～28.825);相对于农民,脑力工作者对健康素养影响的OR值(95％CI)为2.462(95％CI:1.324～4.577);相对于家庭人均年收入＜1 000元,≥10 000元对健康素养影响的OR值(95％CI)为1.644(95％CI:1.127～2.440),均是健康素养的正相关因素.结论 淮安市45 ～69岁常住居民健康素养水平较低,应加强健康教育和监测研究,并制定有效的对策和措施,提高健康素养水平.
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天津市结对帮扶困难村居民健康素养水平调查
目的 了解天津市结对帮扶困难村居民健康素养水平,为有针对性地开展健康教育提供依据.方法 2016年3月采用多阶段随机抽样的方法,抽取宝坻区的4个行政村,每个行政村抽取100个家庭户,每户抽取1名15～85岁居民进行健康素养问卷调查,并进行健康素养评估,共发放问卷415份,收回有效问卷403份,应用SPSS19.0软件进行x2检验.结果 天津市结对帮扶困难村居民健康素养具备率为18.61％,健康知识和理念具备率为19.11％,健康生活方式与行为具备率为12.66％,健康基本技能具备率为57.32％.不同性别、年龄、家庭人口规模、教育程度、家庭收入状况居民的健康素养具备率差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 天津市困难村居民具有一定的健康素养水平,应加强对中青年、家庭人口数多、低文化水平和家庭收入低人群的干预,采取适合农村特色的健康教育宣传方式,加强农村健康教育工作力度.
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以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理和传统管理模式的效果分析
目的 比较以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理与传统的以公卫医生为主导的糖尿病管理模式的效果,为糖尿病的防控提供依据.方法 从社区糖尿病管理系统中随机选取100例与家庭医生签约的2型糖尿病患者作为精细化管理组,对性别、年龄、病程进行匹配后,选取100例未签约的2型糖尿病患者作为传统管理组.传统管理组予以常规药物治疗和社区管理,精细化管理组由家庭医生根据拟定的糖尿病精细化管理方案进行治疗和管理,比较1年后两组患者管理前后体重、腰围、生活行为方式、血糖水平、糖尿病知信行(KAP)认知水平及就诊次数的差异.应用SPSS 19.0对数据进行x2检验和t检验.结果 两组患者管理前后体重、吸烟和饮酒情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),精细化管理组管理后腰围较管理前明显减小,运动人数较管理前明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05).1年后,精细化管理组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及就诊次数均明显低于传统管理组,患者运动人数明显增加,糖尿病KAP认知得分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理采取防治一体化的管理模式,为糖尿病患者提供持续、优质、负责制的医疗照护和疾病管理,效果明显优于传统管理模式,值得推广.
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富含亮氨酸重复序列激酶基因R1628P多态性与帕金森病易感性的meta分析
目的 通过对已有研究进行meta分析,对富含亮氨酸重复序列激酶(LRRK2)基因R1628P多态性与帕金森病易感性的关联性进行评价.方法 计算机检索Pubmed、Embase、中国期刊网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国科技期刊数据库(VIP),并辅以文献追溯等方法收集2015年7月以前国内外公开发表的关于帕金森病患者LRRK2基因R1628P多态性的研究文献,采用Revman4.2软件进行meta分析.结果 共纳入13篇合格文献,累计8 987例帕金森病病例和7 356名健康对照.C等位基因增加患帕金森病的风险,其优势比(odds ratio,OR)及其95％置信区间(95％CI)为2.18(1.17～4.05) (P＜0.01).结论 携带有LRRK2 R1628P C等位基因人群患帕金森病风险增加.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
